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房颤引发的血栓要怎样预防?

房颤引发的血栓要怎样预防?
发表人:李建华医生

心房颤动简称房颤,是心内科常见的心律失常,房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上,所以,房颤抗凝可预防心源性卒中,也是房颤治疗的关键。

 

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法,也占据了抗凝治疗的大多数,心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

 

 

 

对于房颤引发的血栓,我们预防有哪些方法呢?

 

1.新型抗凝药物

 

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能,且相关研究证据表明,新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林,而且药物和食物相互作用更少,起效和失效快,所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲,也影响了其在患者中的应用。

 

2.房颤射频消融

 

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术,它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉,大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失,血栓随之消失,从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症,且因开展技术要求较高,仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

 

 

3.内科介入左心耳封堵术

 

左心耳结构独特,是一个带钩的长管状结构,因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞,从而形成血栓,研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险,所以,左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择,但因其刚刚起步,有待于更多的临床证据支持。

 

4.外科途径封堵左心耳

 

外科途径封堵左心耳机制和内科相同,因其创伤较大,所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展,多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳,故常在心脏大手术时被提及。

 

 

 

当然,为何华法林抗凝仍然备受推崇,主要还是其临床证据最足,相关临床试验最多,也是最为经济适用的方法。而其他相关方法,随着相关试验证据的越来越多,相信其成功推广或者应用也指日可待。

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。

    一、房颤患者心律与正常人有何异常?

     

    心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。

     

    二、房颤的症状有哪些?

     

    房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

     

    其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

     

    三、房颤的并发症有哪些?

    脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
    心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
    心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

  • 房颤又成为心房颤动,心房纤颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常,也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道,房颤最大的危害是什么?怎样预防这种危害?今天咱们来一起学习和讨论一下。

     

     

    一、房颤最大的危害是什么?

     

    作为一种常见的心律失常,房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后,患者的心房率非常高,进而导致心房内形成涡流,而这正是血栓形成的一个良好温床,当左心耳内血栓形成以后,一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。


    二、所有的房颤都会形成血栓吗?

     

    房颤一旦出现,只要房颤的时间够长,几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者,预防血栓性疾病,就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险,但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处,可怕之处。


    三、怎样预防房颤的血栓并发症?

     

    既然房颤的血栓并发症如此之多,那么怎样预防房颤的并发症呢?抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法,常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次,左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法,都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择,如果能够预防房颤的发生,绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

     


     


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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 动脉粥样硬化要伴随我们一生,我们能够听到的很多耳熟能详的疾病,其实都是动脉粥样硬化性疾病,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视,很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见,我们医学这名发达,难道就不能根治动脉粥样硬化吗?

     

    一、动脉粥样硬化能根治吗?

     

    动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律,我曾经开玩笑的给大家说,如果我们能根治动脉粥样硬化,那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设,随着我们的生活水平的提高,我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高,动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流,成为了最常见的疾病。但无论怎样,动脉粥样硬化的进程都不能被抑制,只能是减缓或者减轻,以现在的医疗水平,还不能达到根治!

     

     

    二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块,是真的吗?

     

    在瑞舒伐他汀做的一项研究中,确实发现口服他汀后的一段时间后,斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方,斑块负荷是减少了,只是原来松软的斑块变得稳定坚固了,原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块,也正是这个道理。即便是斑块负荷减少,也只是其形态和性质的暂时变化,使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

     

    三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化?

     

    这个话题一直到最后才写出来,主要是因为写这个写的太多了,关注我的朋友们可能会发现,其实我们所有科普的内容,大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化,就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好,才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重,同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预,戒烟限酒、适量运动、良好心态等,也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

     

     

    看懂了吗?动脉粥样硬化可防可控,但还不可根治,所以做好预防就显得非常重要了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!

     

     

    心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?

     

    一、能够避免的一定要避免

     

    吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。

     

    心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!

     

    二、需要改善的一定要改善

     

    心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!


    三、不能改变的坦然面对

     

    心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!

     

     

    只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!

     

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  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。

     

    一、房颤有哪些分类呢?

     

    房颤分5类,具体如下:

     

    1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。


    2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。


    3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。


    4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。


    5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。

     


    二、引发发颤的原因有哪些?

     

    导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。

     

    三、房颤的诱发因素有哪些?

     

    如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。

     

    四、如何确诊房颤?

     

    根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。

     

     

    1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。

     

    2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。

  • 房颤,又称为心房颤动,简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率和很多因素有关,但和年龄是呈现正相关的,年龄越大,其发生房颤的概率也就越高。

     

     

    科学的讲,房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常;通俗地讲,就是心房的心肌细胞通过折返等原因,使得其自律性超过窦房结,从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

     

    怎样识别房颤呢?

     

    一、通过症状

     

    房颤患者可有心悸不适等症状,尤其是阵发性房颤,患者来到医院行心电图的时候,已经是正常的窦性心律,但根据患者发病时突发心慌等情况,可以考虑患者阵发性房颤的可能。

     

    二、通过听诊

     

    房颤患者的听诊特点尤其具有特征性,“第一心音强弱不等,心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案,也是特征性改变,通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

     

    三、通过心率和脉率

     

    房颤患者的心率大于脉率,是因为房颤患者的心跳中,有一部分是无用功,也就是其虽然有心脏跳动,但射血较少,未形成一次对外周血管的冲击,从而没有出现脉搏跳动,从而可以轻松考虑房颤可能。

     

    四、通过心电图

     

    其实,房颤的诊断,以上三点只能是考虑患者房颤,如果患者有发病时的心电图,我们可以轻松的诊断房颤,也就是说,房颤的确诊,是需要有心电图证据证实的,否则,我们也仅仅只能是猜测。有时候,如果患者发病时心电图正常,我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

     

    五、通过其他检查

     

    比如心电监护、比如心脏彩超等,我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律,从而判断患者房颤。

     

     

    房颤是常见的心律失常,其实,如果发病时有心电图,我们就可以一目了然的诊断患者房颤了,最简单的诊断方法就是——心电图!

     

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  • 房颤,全称心房颤动,是心内科较为常见的一种心律失常,房颤是一种老年人常有的一种疾病,因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。也就是说,年龄越大,房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病,那么我们该如何预防房颤呢?

     

     

    一、预防原发病

     

    能够引起房颤的原发病有很多,比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等,所以,预防房颤的最主要的一个方法,就是积极预防这些原发病,因为这些都是使得房颤发作的主要因素,所以,能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

     

    二、减少烟酒刺激

     

    房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关,有报道显示,抽烟和饮酒,不仅仅增加房颤的发病率,还会增加房颤的相关不良并发症。所以,房颤病人戒除烟酒,似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒,一些刺激性的饮料等,也会使得房颤的发病率增高。

     

    三、避免情绪刺激

     

    加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激,也会导致房颤的发生,因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高,这些都是房颤容易发生的一些诱因,避免这些诱因,可以减少房颤的发病率。

     

     

    四、其他原因

     

    比如水电解质紊乱、严重感染等,也会诱发心房颤动,所以,避免水电解质紊乱,避免严重干扰,或者是水电解质紊乱以及感染后,预防房颤的发生也尤为重要。

     

    当然,即便发生了房颤,也不需要过于紧张,我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗,不管是控率还是控律,都会有适合你的房颤的治疗方法。

     

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  • 近年来,房颤患者日益增多,很多人因此担心运动是否会加重病情。63岁的王先生就是其中之一,他原本是一名运动爱好者,自从确诊房颤后便宅在家中,生怕运动加重病情。

    然而,华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心的郭冰立医生却表示,房颤患者大可不必过于担心运动。适量运动反而有助于改善病情,提高生活质量。

    郭医生指出,缺乏运动是房颤的独立危险因素之一。适量运动可以增强心肺功能,改善心脏健康,从而降低中风等并发症的风险。

    那么,房颤患者应该如何进行运动呢?郭医生建议,运动量应根据个人情况而定,以不引起不适为宜。一般来说,轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻,心率恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动量过大。

    此外,房颤患者在进行运动时,还需注意以下几点:

    • 选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳等。
    • 逐渐增加运动强度,避免突然剧烈运动。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,房颤患者不必过于担心运动。适量运动有助于改善病情,提高生活质量。在医生的指导下,合理选择运动方式,坚持运动,相信您会收获健康。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特征是心房快速而不规则地跳动。这种心律失常可能导致心悸、胸闷、气短等症状,严重时甚至可能引发心力衰竭。地高辛,作为一种强心剂,在治疗房颤中发挥着重要作用。

    地高辛治疗房颤的原理主要在于抑制房室结的传导,兴奋迷走神经,从而减慢心室率。房室结是心脏传导系统中的一部分,负责将心房产生的电信号传递到心室。通过抑制房室结的传导,地高辛可以降低心室率,缓解房颤患者的心悸、胸闷等症状。

    除了抑制房室结传导,地高辛还可以兴奋迷走神经,进一步减慢心室率。迷走神经是一种自主神经,主要调节心脏、血管和消化系统的功能。兴奋迷走神经可以降低心率和血压,从而改善房颤患者的症状。

    然而,地高辛并非房颤治疗的唯一选择。根据患者的具体病情,医生可能会选择其他治疗方法,如抗心律失常药物、抗凝治疗、射频消融手术等。抗心律失常药物如心律平、胺碘酮等可以抑制心房的快速跳动,从而达到控制房颤的目的。抗凝治疗则可以预防血栓形成,降低血栓栓塞的风险。射频消融手术则是一种微创手术,通过破坏心房内产生房颤信号的异常组织,从而根治房颤。

    房颤患者在进行治疗时,还需注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪激动,有助于控制房颤症状。此外,定期监测心率、血压等指标,及时调整治疗方案,也是非常重要的。

    总之,地高辛作为一种强心剂,在治疗房颤中发挥着重要作用。然而,房颤的治疗并非一蹴而就,患者需要根据自身病情,选择合适的治疗方法,并注意日常保养,才能有效控制房颤症状,提高生活质量。

  • 慢性心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,其特征是心房肌肉不协调地收缩,导致心脏泵血效率降低。慢性房颤的治疗目标主要是恢复窦性心律,改善心脏功能,减少并发症。

    药物治疗是治疗慢性房颤的重要手段,常用的药物包括:

    • 抗心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,用于控制心室率,减少心脏负荷。
    • 抗凝药物:如华法林、达比加群等,用于预防血栓形成,降低脑卒中的风险。
    • 钙通道阻滞剂:如地尔硫卓、维拉帕米等,用于控制心室率,缓解心悸症状。

    非药物治疗包括:

    • 心脏射频消融术:通过导管将高能量电流传递到心房,破坏异常电活动,恢复正常心律。
    • 心脏起搏器植入:对于存在快慢综合征或慢快综合征的患者,通过植入心脏起搏器来改善心率和节律。
    • 手术治疗:对于严重的心房颤动患者,可考虑进行开胸手术,如迷宫手术等,以恢复心脏的正常功能。

    慢性房颤患者应遵循以下日常保养建议:

    • 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
    • 戒烟限酒,保持健康的饮食习惯。
    • 定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制慢性病。
    • 遵医嘱按时服药,不可随意停药或减量。

    慢性房颤患者应选择正规医院的心内科就诊,并在医生的指导下进行治疗。

  • 时间:2024年7月8日

    人物:一位患有房颤的患者,一位来自心血管内科的医生

    事件:患者在京东互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。

    患者因为房颤一直依赖达比加群酯胶囊进行控制,但最近在京东购买时被告知需要先进行线上问诊。

    患者按照医生的要求提供了详细的病例信息,医生在仔细阅读后给出了专业的建议。

    医生首先告知患者,由于达比加群无药,建议将达比加群替换为利伐沙班口服,两者药效相同。

    在患者询问药效是否相同后,医生解释了两种药物的抗凝作用。

    由于达比加群酯胶囊在患者所在地区没有,医生又建议使用国产的利伐沙班,并告知患者可以先尝试一个月。

    医生还耐心解答了患者关于进口药物和国产药物的区别的问题,并告知患者国产药物完全可用。

    整个过程中,医生态度温和,耐心解答,让患者感受到了专业和关怀。

    最终,患者按照医生的建议购买了药品,并在用药期间如有不适,可以随时在线上咨询医生。

    这次线上问诊让患者感受到了互联网医院的便捷和专业,也让他对医生的品质充满了信任。

  • 心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,其特点是心房无规律地快速颤动。这种心律失常不仅会导致心慌、气短、头晕等症状,还可能引发严重的并发症,如脑卒中和心力衰竭。

    房颤的发生与多种因素有关,包括高血压、冠心病、糖尿病等。了解房颤的病因、症状和治疗方法,对于预防和管理这种疾病至关重要。

    本文将详细介绍房颤的相关知识,包括:

    1. 房颤的病因和发病机制

    2. 房颤的症状和体征

    3. 房颤的诊断方法

    4. 房颤的治疗方法

    5. 房颤的预防措施

    通过本文的介绍,希望读者能够更加了解房颤,并采取相应的措施预防和治疗这种疾病。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上预约了线上问诊,因为最近身体有些不适。一位来自心血管内科的医生耐心地为我解答了我的疑问。他说,我目前的症状很可能是持续性心房颤动,需要调整药物并来医院做进一步评估。

    他询问了我的详细病史,包括房颤多久了、有没有其他症状等。我告诉他,最近因为血糖高、血压低、头晕,才发现原来只有心律不齐的情况。他还了解到我有鼻窦炎,但并未因此忽略我的主要症状。

    医生告诉我,房颤需要及时治疗,因为它最大的风险是栓塞血栓,脑血栓的风险会比较高。他建议我到门诊评估一下,并根据我的情况调整用药。

    我询问房颤能否根治,医生告诉我,可以通过做消融手术,成功率大约80%。但考虑到我目前血糖较高,他建议我在医院控制血糖,暂时不检查会有危险。

    在咨询过程中,医生始终耐心倾听,给予了我专业的建议和安慰。他让我感受到了医者的温暖和关怀。最后,他提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 房颤,作为一种常见的心律失常,其症状主要表现为头晕、心悸、胸闷、气短、乏力、发黑、多尿等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。因此,对于出现这些症状的患者,应引起重视,及时到正规医院进行检查。

    房颤的治疗主要包括药物治疗和射频消融治疗。药物治疗主要通过改变心室率来缓解症状,常用的药物包括胺碘酮、美托洛尔、比索洛尔等。射频消融治疗则是一种微创手术,通过高温烧灼的方式破坏心脏中的异常电信号,从而根治房颤。

    除了药物治疗和射频消融治疗外,控制房颤的危险因素也是治疗的重要环节。这包括控制血压、血糖、戒烟、戒酒、适当运动等。通过控制这些危险因素,可以有效降低房颤的发作频率和程度。

    房颤的发生可能与多种因素有关,包括非器质性心脏病和器质性心脏病。非器质性心脏病导致的房颤常见原因包括中毒、交感神经活动增加、电解质紊乱等。器质性心脏病导致的房颤常见原因包括心肌病、高血压、瓣膜病等。

    房颤的治疗需要医生和患者共同努力。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,患者则需要积极配合医生的治疗,并做好日常保养。只有这样,才能有效控制房颤,提高生活质量。

  • 随着年龄的增长,老年人心律不齐的问题日益凸显。心律不齐是老年人常见的病症之一,它指的是心脏跳动的不规律,可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规则。这种病症可能由多种原因引起,如心脏疾病、神经紧张、电解质失衡等。

    治疗老年人心律不齐的关键在于明确病因。针对不同原因,治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 抗心律失常药物:对于由心脏疾病引起的心律不齐,如冠心病、高血压心脏病等,医生通常会开具抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,以调节心脏节律。

    2. 营养神经药物:对于由心脏神经症引起的心律不齐,如谷维素、甲钴胺等,有助于缓解神经紧张和焦虑情绪。

    3. 扩张冠状动脉药物:对于由冠心病引起的心律不齐,如硝酸甘油、阿司匹林等,有助于扩张冠状动脉,改善心脏供血。

    4. 抗焦虑药物:对于由焦虑症引起的心律不齐,如劳拉西泮、阿普唑仑等,有助于抑制焦虑情绪,改善心律不齐症状。

    除了药物治疗外,老年人还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等,以预防心律不齐的发生。

    如果老年人出现心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、呼吸困难、头晕等症状,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

  • 随着生活节奏的加快,年轻人猝死事件频发,其中90%以上为心源性猝死,而恶性心律失常是导致心源性猝死的最常见原因。恶性心律失常可以发生在任何年龄段,年轻人群也面临着“心律失常年轻化”的趋势。

    心脏的正常跳动是由窦房结控制的,窦房结位于右心房,由特殊分化了的心肌细胞组成,能够自动产生和传导生物电信号。这些信号传导到心房肌和心室肌,引起心脏的跳动。然而,当心脏跳动的节律出现紊乱时,就会导致心律失常。常见的类型包括房颤、室颤等。

    房颤是心房内各部分肌纤维快速而紊乱的颤动,心房每分钟可以“颤动”350次至600次。房颤会导致心悸、胸闷、气短等症状,严重时还可能引发脑栓塞。室颤是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,会导致心脏无法排血,严重时会导致猝死。

    情绪紧张、过度劳累、感冒等都是导致心律失常的常见原因。情绪紧张会导致交感神经兴奋,使心跳加快;过度劳累会使心脏负担加重,诱发心律失常;感冒有时会引起心肌炎,进而导致心律失常。

    为了预防心律失常,年轻人应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免情绪波动,定期进行体检。一旦出现心悸、胸闷、气短等症状,应该及时就医。

    目前,心律失常的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和器械治疗。药物治疗可以通过控制心率、控制心律等来改善症状;手术治疗可以通过射频消融术等来消除心律失常的源头;器械治疗可以通过植入起搏器、除颤器等来维持心脏的正常跳动。

    总之,年轻人应该重视心律失常,积极预防,及时治疗,以保障自身健康。

  • 心房颤动,作为一种常见的心律失常,其发病原因复杂多样。除了心血管疾病如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心包炎和感染性心内膜炎等,甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞等心外疾病也可能引发心房颤动。

    此外,情绪激动、大量饮酒、剧烈运动等诱因也可能导致心房颤动的发作。心房颤动的患者常伴有心悸、头晕、胸闷乏力等症状,严重者可能出现黑蒙、晕厥、多尿等并发症。

    针对心房颤动的预防和治疗,患者应重视日常保养,保持健康的生活方式。建议患者合理搭配饮食,戒烟戒酒,保持良好的心态,并按照医生建议规律服药,控制血压和胆固醇水平。

    在治疗方面,药物治疗、电生理治疗、射频消融术等手段均可用于治疗心房颤动。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

    心房颤动是一种需要长期管理和治疗的疾病,患者应积极与医生沟通,遵循医嘱,定期复查,以降低并发症的风险。

    心房颤动的预防和治疗是一个系统工程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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