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房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
一、房颤有哪些分类呢?
房颤分5类,具体如下:
1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。
2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。
3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。
4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。
5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。
二、引发发颤的原因有哪些?
导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。
三、房颤的诱发因素有哪些?
如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。
四、如何确诊房颤?
根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。
1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。
2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。
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房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。
一、房颤患者心律与正常人有何异常?
心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。
二、房颤的症状有哪些?
房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。
其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。
三、房颤的并发症有哪些?
脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。
房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。
一、房颤患者需要定时复查
房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。
定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。
二、房颤患者的日常护理
房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。
特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。
三、房颤的日常预防
房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。
1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。
2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。
中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。
很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?
1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。
2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。
3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。
4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。
5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。
6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。
7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。
8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。
9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。
阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。
房颤,又称为心房颤动,简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率和很多因素有关,但和年龄是呈现正相关的,年龄越大,其发生房颤的概率也就越高。
科学的讲,房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常;通俗地讲,就是心房的心肌细胞通过折返等原因,使得其自律性超过窦房结,从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。
怎样识别房颤呢?
一、通过症状
房颤患者可有心悸不适等症状,尤其是阵发性房颤,患者来到医院行心电图的时候,已经是正常的窦性心律,但根据患者发病时突发心慌等情况,可以考虑患者阵发性房颤的可能。
二、通过听诊
房颤患者的听诊特点尤其具有特征性,“第一心音强弱不等,心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案,也是特征性改变,通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。
三、通过心率和脉率
房颤患者的心率大于脉率,是因为房颤患者的心跳中,有一部分是无用功,也就是其虽然有心脏跳动,但射血较少,未形成一次对外周血管的冲击,从而没有出现脉搏跳动,从而可以轻松考虑房颤可能。
四、通过心电图
其实,房颤的诊断,以上三点只能是考虑患者房颤,如果患者有发病时的心电图,我们可以轻松的诊断房颤,也就是说,房颤的确诊,是需要有心电图证据证实的,否则,我们也仅仅只能是猜测。有时候,如果患者发病时心电图正常,我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。
五、通过其他检查
比如心电监护、比如心脏彩超等,我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律,从而判断患者房颤。
房颤是常见的心律失常,其实,如果发病时有心电图,我们就可以一目了然的诊断患者房颤了,最简单的诊断方法就是——心电图!
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房颤,全称心房颤动,是心内科较为常见的一种心律失常,房颤是一种老年人常有的一种疾病,因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。也就是说,年龄越大,房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病,那么我们该如何预防房颤呢?
一、预防原发病
能够引起房颤的原发病有很多,比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等,所以,预防房颤的最主要的一个方法,就是积极预防这些原发病,因为这些都是使得房颤发作的主要因素,所以,能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。
二、减少烟酒刺激
房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关,有报道显示,抽烟和饮酒,不仅仅增加房颤的发病率,还会增加房颤的相关不良并发症。所以,房颤病人戒除烟酒,似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒,一些刺激性的饮料等,也会使得房颤的发病率增高。
三、避免情绪刺激
加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激,也会导致房颤的发生,因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高,这些都是房颤容易发生的一些诱因,避免这些诱因,可以减少房颤的发病率。
四、其他原因
比如水电解质紊乱、严重感染等,也会诱发心房颤动,所以,避免水电解质紊乱,避免严重干扰,或者是水电解质紊乱以及感染后,预防房颤的发生也尤为重要。
当然,即便发生了房颤,也不需要过于紧张,我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗,不管是控率还是控律,都会有适合你的房颤的治疗方法。
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脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位,2019年的统计数据显示,有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病,每年将有超过3~5万人患脑卒中,每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。
但是即使2/3的人能够通过这一关,这些人在之后也会出现“失能”问题,导致行动不便,不能自己穿衣服,甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计,卒中半年后,仍有一半以上的病人会出现功能障碍,而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。
脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”!
四肢抽筋是由于大脑受伤,脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初,很有可能只是轻微的无力,肌肉紧张,但是几个月后,肢体抽筋的情况就会出现。
四肢抽筋是指肌肉过度紧张,不能放松的情况,例如,肘部不能伸直,使手臂始终呈弯曲状态,或使手指不能摊开;走路时不能弯曲膝盖;小腿不能过度紧张,使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作,因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。
造成痉挛状态的原因是,在复健期,通过复健期的动作,使周围的肌肉继续发挥作用,以刺激脑神经的“重整旗鼓”,使尚未坏死的脑细胞再次接受训练,使脑细胞保持神经需求;但是,脑细胞在重整旗鼓的过程中,可能出现问题,从而传递出“过度紧张”的信号,导致痉挛。
「急性期过后,才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生,仔细观察中风后恢复健康的症状,是非常重要的。
· 手向掌心弯曲。
· 手腕内侧弯曲
· 胳膊弯了起来
· 两腿僵硬
· 脚趾向下弯曲等
· 不能自己吃东西喝水
· 不能洗澡更衣
· 不能自己上厕所等
· 不会自己搔痒
事实上,如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛,“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联,但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。
肉毒素有两个功能,一个是放松肌肉,另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧,肉毒杆菌会松弛肌肉,打下去就会慢慢恢复;还有一种,如中风所致的痉挛,其实是大脑发出信号让肌肉僵硬,阻断信号能帮助大脑避免错误信号。
不管是由于脑血管阻塞,还是由于出血引起的中风,甚至是大脑损伤,只要是由于大脑损伤引起的痉挛,基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估,可以更清楚地抓住剂量,部位,效果可能更好。
冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。
1:忌生气、发怒
过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
2:忌口腔不卫生
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。
3:忌严寒和炎热
严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。
4:忌缺氧
冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。
5:忌脱水
由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
6:忌烟酒
吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。
7:忌避免负荷运动
从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。
8:忌过饱
过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。
冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。
当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。
一、气胸的分类
1.按发病原因分类
自发性气胸:又分为原发性和继发性,原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者,多见于瘦高体型的青壮年,男性多见;继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸,如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。
外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通,外界气体进入胸膜腔内。
医源性气胸:由诊断和治疗操作所致,如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。
2.按胸腔内压力分类
闭合性气胸:又称单纯性气胸,胸膜破裂口较小,会随肺萎缩而闭合,呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。
开放性气胸:又称交通性气胸,胸膜破裂口较大,且持续存在,呼气和吸气过程中,空气可自由进出胸膜腔。
张力性气胸:又称高压性气胸,破裂口呈单向活瓣,吸气时活瓣打开,空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动,胸膜腔内积气越来越多,压力不断升高,后果较为严重,甚至会导致死亡。
3.按肺萎陷程度分类
小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。
中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。
大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。
二、引起气胸的原因有哪些?
正常胸膜腔没有气体存在,当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤,气体从破损处进入胸膜腔,造成胸腔积气状态,即气胸。
胸部损伤:直接损伤如暴利击打、骨折等,以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。
肺大疱:位于肺尖部的肺大疱一旦破裂,外界空气进入胸膜腔可引起气胸。
肺部基础疾病:胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤,进而导致气胸。
现在年轻人工作压力都很大,忙着赚钱,却忽略了对身体的保健,由此产生了很多病症,而风湿性心脏病则是其中非常严重的一种疾病。所以我们大家对风湿性心脏病的症状要认清并加以重视,千万不要等到病情恶化才采取对疾病的治疗。
什么是风湿性心脏病呢?
风湿性心脏病( rheumatic heart disease , RHD ) , 简称风心病,是由风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和 (或)关闭不全。
风湿热:是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。
一、风湿性心脏病的正确治疗
取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。
二、病史应主要了解出现症状的年龄
发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些风湿性心脏病患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。
三、风湿性心脏病应注意过去病史
应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。
如果你表现出了比较多的以上介绍的症状,你应该尽早到医院做检查。了解这些风湿性心脏病症状是很有意义的,如果大家想要使患者收到好的疗效,积极地与医院配合十分关键。最后,祝各位患者早日康复,尽早摆脱风湿性心脏病的苦恼。
心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。
根据其发生的频率不同可以分为不同的类型,有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤,针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。
对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复,首选的是要静推抗心律失常的药物,如果不能转复的可以再静脉点滴,一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤,可以直接用药转复房颤,比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗;如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用;如果不能在48小时内转复,或发现房颤的时候,已经超过48小时,那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复,再抗凝四周;常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。
如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物,同时房颤的患者容易形成血栓,因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险,因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标,防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。
其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生,因此在服用上述药物的同时,还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,不仅可以对控制房颤起到一定的作用,还可以有一定的保护心脏的作用。
再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外,还要注意在生活中进行调理,避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现,这对于预防房颤发生也是非常重要的,要引起我们的重视。
房颤,一种常见的心律失常,其中心房收缩不协调,导致心跳过快,每分钟可达150次左右。这种快速的心跳对心脏健康构成严重威胁,甚至可能危及生命。
快速性房颤会导致心室率过快,从而降低心脏射血量,引发心脑功能不全等问题。因此,对于突发的房颤,尤其是快速性房颤,需要立即采取措施控制心室率。
西地兰是一种常用的药物,通过静脉注射可以迅速降低心室率,将其控制在每分钟100次以内,从而避免心脏射血量减少和心脑功能不全等问题。
除了药物治疗,房颤患者还需要注意日常保养。保持规律的作息、健康的生活方式、良好的饮食习惯,可以有效控制房颤发作,降低心血管风险。
在日常生活中,房颤患者应避免过度劳累,保持健康的体重,戒烟限酒,并按照医生的建议服用抗凝药物,如华法林,以预防血栓形成和栓塞并发症的发生。
房颤是一种复杂的心律失常,治疗和护理需要专业医生的指导。患者应定期到医院的心内科就诊,接受专业医生的评估和治疗。
总之,房颤心跳每分钟150次左右是有生命危险的。患者需要及时采取措施,控制心室率,并注意日常保养,以降低心血管风险,提高生活质量。
心房颤动(房颤)作为一种常见的心律失常疾病,其发病率逐年上升。为了更好地管理房颤,杨艳敏教授解读了最新中国房颤指南,强调应对房颤进行整体管理,包括心室率和节律控制、抗凝治疗、射频消融等。
房颤的治疗目标主要包括控制心室率和节律,降低血栓栓塞风险以及改善患者的生活质量。指南指出,房颤的治疗策略应根据患者的具体情况制定,包括药物治疗、电复律、导管消融等。
在药物治疗方面,指南推荐使用抗心律失常药物(AAD)控制心室率和节律,并强调个体化治疗的重要性。常用的AAD包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等。
此外,指南还强调抗凝治疗的重要性,以预防血栓栓塞事件的发生。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药物(NOAC)等。
射频消融是一种常见的治疗房颤的方法,通过电击消融心脏上的异常电信号传导路径,从而达到治疗房颤的目的。
杨艳敏教授还指出,房颤的治疗需要个体化处理,应根据患者的具体情况制定治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,并注意日常保养,以降低房颤的复发风险。
心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,其特征是心跳不规则、快速。近年来,关于地高辛在心房颤动患者中的使用引起了广泛关注。一项最新研究指出,地高辛的使用与患者全因死亡率增加相关。研究显示,地高辛使用患者全因死亡率较未使用者增加41%。这一研究结果引起了医学界的关注,促使医生重新审视地高辛在心房颤动患者中的应用。
资深作者Claude Elayi博士指出,尽管地高辛在降低心房颤动患者的心率方面有一定作用,但其使用存在风险。对于没有心力衰竭的心房颤动患者,地高辛的使用可能并不合适。Elayi博士建议,在考虑地高辛的使用时,医生应仔细评估患者的病情,并权衡利弊。
地高辛作为一种古老的心脏药物,其安全性一直备受关注。一些专家认为,随着新型抗心律失常药物的出现,地高辛的使用应更加谨慎。然而,对于某些患者,地高辛仍然是治疗心房颤动的有效选择。
对于心房颤动患者而言,除了药物治疗,日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,有助于改善病情。
心房颤动是一种常见的心律失常,其治疗需要个体化方案。医生会根据患者的病情、年龄、性别等因素制定治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,以确保治疗效果。
心房颤动患者的治疗需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、生活方式干预等。医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,以改善患者的预后。
心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,患者常常面临心率不规律、心跳过快等问题。为了帮助患者更好地了解自己的病情,本文将详细介绍房颤患者如何计算心率。
房颤患者的心率计算方法主要有两种:听诊器和心电图。
听诊器是房颤患者常用的工具,通过听诊器听取一分钟的心跳声,可以大致估算出患者的心率。需要注意的是,由于房颤患者的心室率绝对不规则,因此在听诊时一定要完整地听满一分钟,而不能仅凭前十几秒或几十秒的心跳次数进行估算,否则结果可能不准确。
心电图是另一种常用的心率计算方法。通过心电图可以清晰地看到心室率的波动情况,从而计算出平均心室率。
除了心率计算,房颤的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗无法治愈房颤,但可以控制心率、预防血栓和中风。非药物治疗包括射频消融术和外科迷宫手术,可以治愈房颤,但有一定的复发率。
房颤患者应定期去医院接受治疗,并根据医生的建议按时、按量服用药物。此外,患者还需戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和过度运动,以降低并发症的风险。
对于房颤患者来说,家庭护理同样重要。患者需要学会自我监测心率,积极治疗糖尿病和高血压等慢性疾病,并保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。
总之,房颤患者应充分了解自己的病情,积极配合医生治疗,并做好家庭护理,以降低并发症的风险,提高生活质量。
心源性卒中,一种被低估的脑血管疾病,正悄无声息地威胁着人们的健康。它是由心脏疾病引起的一种脑部血管阻塞,导致大脑缺血缺氧,严重者可导致偏瘫、失语甚至死亡。本文将为您揭开心源性卒中的神秘面纱,帮助您了解这种疾病的成因、症状、预防和治疗。
心源性卒中主要与以下心脏疾病相关:
1. 心房颤动(房颤):房颤是心源性卒中最常见的原因,约占所有卒中的20-30%。房颤会导致心脏的血液流动不畅,形成血栓,进而阻塞脑部血管。
2. 心脏瓣膜疾病:如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,这些疾病会导致心脏血流不畅,增加血栓形成的风险。
3. 心肌梗死:心肌梗死会导致心脏功能受损,增加血栓形成的风险。
心源性卒中的症状与普通卒中相似,包括:
1. 突然出现的脸部、手臂或腿部无力或麻木
2. 突然出现的言语不清或理解困难
3. 突然出现的视力模糊或重影
4. 突然出现的眩晕或步态不稳
预防心源性卒中的关键在于积极治疗基础心脏病,并采取以下措施:
1. 遵医嘱规律服用抗凝药物
2. 戒烟限酒
3. 健康饮食
4. 适量运动
5. 定期体检
治疗心源性卒中主要包括以下方法:
1. 抗凝治疗:通过服用抗凝药物预防血栓形成,是治疗心源性卒中的关键。
2. 血栓溶解治疗:对于发病时间在4.5小时内的患者,可以采用血栓溶解治疗。
3. 血管内介入治疗:对于一些特殊病例,可以采用血管内介入治疗。
4. 康复治疗:康复治疗对于提高患者的生活质量至关重要。
近年来,随着医疗技术的不断发展,心脏病诊疗领域也取得了长足的进步。然而,由于心脏病的复杂性,单一学科的治疗往往难以满足患者的需求。为了更好地为患者提供全方位的诊疗服务,多学科诊疗模式(MDT)应运而生。7月14日,第二届哈特瑞姆心脏病MDT论坛在河北燕达医院成功举办,为心脏病诊疗领域的专家学者提供了一个交流平台。
论坛上,来自北京朝阳医院、武汉大学人民医院、四川大学华西医院等知名医院的专家就房颤的规范化诊疗进行了深入探讨。他们认为,MDT模式在房颤诊疗中具有重要意义,可以促进不同学科之间的交流与合作,为患者提供更精准、更有效的治疗方案。
房颤是一种常见的心律失常,会导致心房收缩不规律,从而引起心悸、胸闷、气短等症状。严重时,还可能引发脑卒中等并发症。目前,房颤的治疗主要包括药物治疗、导管消融、左心耳封堵术等。MDT模式可以将不同学科的专家聚集在一起,针对患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。
专家们认为,MDT模式的优势主要体现在以下几个方面:
哈特瑞姆心脏医生集团是国内首家致力于心脏病MDT的医疗机构,目前已与多家知名医院建立了合作关系。哈特瑞姆心脏医生集团创始人刘兴鹏表示,未来将继续推广MDT模式,为更多心脏病患者提供优质的诊疗服务。
此次论坛的召开,标志着我国心脏病诊疗领域MDT模式的进一步推广。相信在MDT模式的推动下,我国心脏病诊疗水平将不断提高,为更多患者带来福音。
高血压,作为常见的慢性疾病,一直以来都与心血管疾病密切相关。尤其是对于女性而言,高血压对心房颤动(房颤)的影响更是不容忽视。近日,一项发表在心血管权威杂志《Hypertension》上的研究发现,血压升高,尤其是收缩压升高,是绝经前妇女新发房颤的重要危险因素。而绝经后妇女,这一风险则明显减弱。
这项研究基于韩国全国人群的队列调查,纳入了3280834名女性,并对其进行了多年的随访。研究发现,绝经前女性的新发房颤风险与血压呈线性关系,收缩压每增加10毫米汞柱,新发房颤的风险就会增加约20%。而绝经后女性的血压与房颤风险之间并没有观察到一致的相关性。
值得注意的是,收缩压升高对未服用降压药物的妇女新发房颤的影响更为深远。这提示我们,对于绝经前女性,尤其是那些血压偏高、未服用降压药物的妇女,要更加关注房颤的风险,并采取积极的预防措施。
那么,如何预防房颤呢?首先,要控制好血压。对于高血压患者,要遵医嘱按时服药,并定期监测血压。其次,要注意饮食,保持健康的体重。此外,还要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。
对于女性而言,了解高血压与房颤之间的关系,对于预防和控制房颤具有重要意义。让我们一起关注女性健康,远离心血管疾病。
以下是一些与文章内容相关的拓展内容:
1. 房颤的病因及危害
2. 高血压的药物治疗及非药物治疗
3. 房颤的预防和治疗
4. 女性健康体检的重要性
5. 心血管疾病的预防策略
心房颤动,也称为房颤,是一种常见的心律失常,由心房内多个小折返环引起的节律紊乱。这种情况下,心房兴奋频率高达300-600次/分,心跳频率常快而不规则,心房失去有效收缩功能。房颤的病因复杂,可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等因素有关。
房颤的治疗方法多样,包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗主要包括心脏复律和导管消融等,通过除颤器发出电流的方式恢复窦性心律。药物治疗以普罗帕酮、氟卡胺等抗心律失常药物为主,也可根据病情加用其他药物。手术治疗包括迷宫手术等,针对症状严重的患者。
房颤患者在日常生活中要注意保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱服药,并努力纠正不良习惯。定期检查,让医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。患者要养成规律的作息习惯,避免过度疲劳,保持健康均衡的饮食,控制血压和胆固醇水平。此外,患者还应创造舒适安静的休息环境,避免外界刺激。
心房颤动虽然是一种常见的心律失常,但通过积极的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
心房颤动是一种常见的心律失常,对患者的健康和生活造成很大影响。了解心房颤动的病因、治疗方法以及日常保养,对于患者来说至关重要。
心房颤动是一种常见的心律失常,治疗需要个体化方案。本文将介绍心房颤动的病因、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地应对疾病。
那天,我接到了一个电话,电话那头传来的是我母亲焦急的声音。她说自己的心脏最近总是感觉不舒服,有时候还会感觉到心慌。我立刻意识到这可能不是小问题,便建议她去附近的医院做个全面检查。
母亲在医院做了心电图和彩超,并且抽血做了甲状腺功能检查。检查结果发到了我的手机上,我看着那些密密麻麻的数据,心里有些紧张。我联系了京东互联网医院的一位心血管内科的专家,向他咨询母亲的病情。
专家很耐心地询问了母亲的病情,包括心慌的程度、持续的时间、是否有其他症状等。母亲一一回答了他的问题。专家又仔细地查看了她的检查报告,并给出了初步的诊断和建议。
在交流的过程中,我深深感受到了这位专家的专业和细心。他不仅对母亲的病情进行了详细的分析,还耐心地解答了我的一些疑问。他告诉我,母亲的病情可能是由于劳累过度引起的,建议她注意休息,避免情绪激动,并且要定期复查。
几天后,母亲又去做了24小时心电图,检查结果显示她的心律不齐,有频发的早搏。专家告诉我,这并不是什么严重的疾病,但需要注意控制症状,避免出现不适。
通过京东互联网医院,我和母亲得到了及时有效的医疗帮助。我相信,在这样便捷、高效的医疗平台上,更多的人可以享受到专业、贴心的医疗服务。
房颤心衰是一种常见的心脏疾病,虽然难以根治,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
心房颤动(房颤)是一种心律失常,表现为心跳过快、不规律。当心房颤动合并心力衰竭(心衰)时,病情会更加严重。心衰是指心脏无法有效泵血,导致全身血液循环不畅。
房颤心衰的治疗主要包括以下几方面:
1. 控制心室率:通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,控制心室率,减轻心脏负担。
2. 根治房颤:通过射频消融术等方法,根治房颤,改善心功能。
3. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低脑卒中的风险。
4. 抗心力衰竭治疗:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物,改善心功能。
5. 生活方式调整:戒烟限酒,保持健康饮食,适当运动,控制体重。
除了药物治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些建议:
1. 饮食:清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,限制盐分摄入。
2. 运动:适当运动,增强体质,提高心肺功能。
3. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
4. 心理:保持良好的心态,避免情绪波动。
5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。