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鼻出血诊断治疗

鼻出血诊断治疗
发表人:徐杨斌

鼻出血是耳鼻喉科的急症。又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

误区:

  • 你们知道吗?流鼻血时为了不流血,大家都喜欢“头后仰”,现在来告诉你出血时头后仰有坏处:
  • 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的后流到咽喉部,并无真正止血效果;
  • 咽喉部的血液会被咽入食道及胃肠,刺激胃肠粘膜产生不适感或呕吐;
  • 出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险;

正确方法是,保持正常直立或稍向前倾的姿势,压迫止血。

很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题,比如鼻炎、空气干燥导致等。其实引起鼻出血的病因很多。

  • 局部病因:
  • 外伤:鼻腔异物、挖鼻、用力揍鼻、剧烈喷嚏;
  • 炎症:鼻腔和鼻窦炎症使鼻粘膜破裂致出血;
  • 鼻中隔病变:鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血;
  • 鼻部及鼻咽部肿瘤:鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血,晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血,良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。
  • 全身病因:
  • 血液疾病:血小板量异常、凝血机制异常;
  • 急性传染病;
  • 心血管疾病:高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等;
  • 营养障碍或维生素缺乏:维生素 c 、维生素 k 、维生素 p 或钙缺乏等;
  • 化学药品及药物中毒磷、汞、砷、苯等中毒,长期使用水杨酸类药物;
  • 内分泌失调;
  • 遗传性出血毛细血管扩张症,慢性肝肾疾病,风湿热都可伴发鼻出血。

鼻出血属于急症,大量出血者有情绪紧张恐惧,应予以心理安慰,使之镇静。

家中急救止血方法

1. 局部压迫止血

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部,直接压迫约 5 至 10 分钟。大部分病人都可以此种方法简单止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血或者其他问题的存在,要及时于医院诊治。

2.用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊促使血管收缩减少流血。

3.其他:

家中有云南白药可洒在棉球上塞入鼻腔。

忌用纸卷、棉花乱塞这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

如患者经以上方式处理仍无法止血,或者出血量大,则需及时到医院进行诊治!

预防

  • 在干燥季节:对有鼻出血史的患者,家庭可适当使用备有眼膏,每天睡前可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。
  • 饮食宜清淡:多食新鲜蔬菜水果。
  • 保持大便通畅
  • 纠正随便挖鼻孔等不良习惯,避免用手挖鼻腔,以免鼻粘膜损伤
  • 要忌烟酒,减少辛辣和油煎的饮食。
  • 注意擤鼻涕方法:鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔稍稍用力外摒,之后交替。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
  • 积极治疗原发病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻咽部血管瘤 (M91200/0)疾病介绍:
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤,由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,常发生于10~25岁青年男性,主要表现为口和鼻出血、鼻塞等症状。主要通过手术治疗,术前行血管栓塞,患者大多可治愈,预后良好,但有复发风险。
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  •  由于鼻ct有良好的照明功能,同时也比较细的,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,观察患者的病患位置,所以应用一般比较广,但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些,其实做鼻内窥镜检查好还是ct,可以多询问一下医生,那么针对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的问题,现在就让我们具体了解一下,看看医生朋友怎么说的吧。 

    鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题,也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式,因为它具有扫描时间快,图像清晰等特点,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段,

    鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多,在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题,平时多吃点维生素,比如橘子、苹果就是不错的选择,具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外,平时在治疗鼻炎的方式方法有很多,比如说针灸,拔罐,药物,手术等等的一些方式,建议还是依据医生的建议进行合理治疗。

    温馨提示:目前随着医疗技术的不断发展,检查鼻子问题的方式方法有很多,鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现,这时候就可以及时到医院进行检查和治疗,医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的解答。

  • 鼻出血在我们生活中非常常见,那么,当我们发现了鼻出血时该怎么办呢?怎样才能正确的止血呢?需不需要进一步就医诊治呢?


    来,让我们一起了解一下鼻出血时怎么回事。

     

    鼻出血可以单侧鼻腔出现,也可以双侧鼻腔同时出现,但是,大多数情况是单侧出血。出血量多少不一,可能持续性出血,也可能间断反复发生,有的是鼻涕中带着血丝,也有的是血流如注,甚至快速流入咽部,从口中吐出,或者误吞入胃中,造成呕血或便血。因此,正确有效的止血非常重要,这就需要我们能准确判断鼻出血的原因,掌握正确的止血方法。

     

     

    鼻出血发生的原因

     

    发生鼻出血的主要原因我们大致分为两个方面,一个是鼻腔局部因素造成的,一个是全身疾病的一种表现。局部因素最常见的是:1、外伤、手术等损伤了鼻腔的血管;2、鼻腔、鼻窦的炎症,导致鼻腔粘膜的病变引起出血;3、鼻中隔的偏曲,鼻中隔粘膜的糜烂;4、鼻腔异物、鼻腔肿瘤也可以引起反复的鼻出血。这其中我们青少年最常见的出血部位是:鼻中隔前下的易出血区,这个部位也称little区,是鼻中隔前下部粘膜下的动脉汇合处。全身原因导致的鼻出血主要有,1、高血压等心血管疾病;2、血液疾病:如白血病,再生障碍性贫血等;3、内分泌失调,一些女生的月经期有可能发生鼻出血的;4、急性发热性传染病,因高热、鼻腔粘膜干燥、充血,导致鼻出血,如流感的高热期;5营养不良;6肝肾功能损害等。

     

     

    鼻出血了,我们该怎么办

     

    1、首先避免惊慌、紧张,尽量保持镇静。

     

    2、千万不要躺下,应该保持坐位,头略低略前倾,不能后仰,这要可以有效避免血液流入口中。

     

    3、手指按压止血法:因为鼻中隔前下的little区是常见的出血部位,所以我们要用手指捏紧双侧鼻翼,或者将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向按压,注意保持10—15分钟。

     

    4、可以用冷毛巾或冰袋,冷敷前额部或后颈部。

     

    5、若有血液流入口中,请及时吐出,不要吞咽。

     

    6、不要自行将卫生纸、手绢或其他异物塞入鼻腔止血。

     

    7、及时就医,专业止血。

     

    鼻出血了,我们需要做哪些相关检查呢

     

    1、量血压,测心率

     

    2、血常规检查,可以让我们初步了解红细胞、白细胞、血小板、血色素的情况。

     

    3、鼻内窥镜检查,以明确出血位置。

     

    4、凝血功能检查。

     

    5、必要时辅助影像学检查。

     

    6、排查全身疾病。

     

    我们要怎样避免鼻出血呢

     

    气候干燥或空气污染时,很多人都会感到鼻腔不适,这时我们可以用温水或生理盐水冲洗鼻腔,以达到温润清洁的作用。也可以在睡前用棉签蘸取适量香油或薄荷油轻轻涂抹在鼻腔内,可以缓解鼻腔干燥。切忌挖鼻孔,或用力擤鼻涕,以避免鼻粘膜的损伤。在饮食方面,主张清淡饮食,少吃辛辣煎炸厚腻的食品,多吃蔬菜水果,多喝水,适当补充维生素(如维生素C、维生素B、维生素A),可以根据情况选用菊花、麦冬、枸杞等中药泡水喝。如果近期有反复鼻出血或鼻涕带血,要避免剧烈运动,避免鼻外伤,以防止鼻腔血管急性充血。预防呼吸道疾病,积极治疗周围器官的疾病,如扁桃体炎、腺样体炎等,积极治疗鼻腔鼻窦的局部炎症或过敏反应。

     

    总而言之,良好的生活习惯,健康的饮食,积极治疗原发病可以有效预防鼻出血。当发生了鼻出血,切忌惊慌,保持镇静,以正确的方法初步止血,然后尽快到正规医院就医诊治。

  • 日常生活中,有些时候会突然的流鼻血,这可不是因为看到了美女,也是比较常见的现象。但是如果突然是大量的流鼻血,而且止不住的情况下,就需要注意,可能是其他疾病的原因导致,需要就医处理或者使用外用药才能够止血。

     

    流鼻血该怎么办?

    1. 首先要保持镇静,把身体坐直、让头稍微的往前倾斜。

     

    2. 以拇指和食指稍微用力按压鼻子侧面也就是鼻翼的位置,时间不低于十分钟。

     

    3. 如果有鼻血不注意流到了嘴巴里面那要赶紧吐掉,以免吞咽时呕吐。

     

    4. 止住鼻血之后,在一天的时间里尽量的不去或者避免打喷嚏,擤鼻涕,拉扯鼻子,挖鼻屎等刺激鼻子的动作。

     

    5. 有条件的情况下可以增加空气湿度,避免鼻腔过于干燥而造成破裂再度流血。空气湿度可以靠加湿器,喷雾瓶,或者加热水等方式来增加。

    为什么会流鼻血?

    原因一:外伤或受到刺激

     

    1、鼻子受到了外伤。在生活中喜欢挖鼻屎、用力的揉鼻子,或者被人殴打,不小心塞入异物等,这些行为可以导致鼻粘膜的破裂,从而流鼻血。

     

    2、鼻中隔弯曲。鼻中隔是鼻腔中间的分隔左右两边的骨板,自己可以用手轻微的晃动可以发现它还是比较脆弱的。如果是发育的过程中收到了不同程度的挤压导致弯曲,会让鼻中隔的粘膜变干燥,变得更薄,使得微血管充血,容易流鼻血

     

    3、打喷嚏。打喷嚏往往是因为鼻子发炎,刺激鼻粘膜从而导致鼻黏膜受损,最后容易流鼻血。

     

    原因二:凝血功能障碍从而导致流鼻血

     

    1、肝功能不良。比如肝硬化患者血小板减少。

     

    2、肾功能不良。肾脏功能如果低于10%,也就是所谓的尿毒症。导致血小板生成减少。

     

    3、药物副作用。抗凝血的药物也可能会导致流鼻血。

     

    4、经常性的吃带有水杨酸的食物比如,番茄、黄瓜、咖啡、茶等等

     

    原因三:有疾病引发的鼻血

     

    1、高血压,高血压本身的症状就有流鼻血这一项,如果本身就患有高血压又经常性的流鼻血请务必到医院做检查。

     

    2、风疹,此患者的血小板产生速度急速下降。

     

    3、再生不良性贫血,其症状有鼻血不止、脸色苍白、容易疲倦、肠胃道出血等。

     

    4、血友病,属于先天性的疾病,患者血液中缺乏了可以帮助血液凝固的因子,从而导致凝固速度非常的慢,受伤后止血往往非常困难,严重的情况下会导致流鼻血。

     

    5、白血病,症状时骨髓造血的细胞不正常的增生增长,导致了血小板等一些血液组成细胞不足,从而产生流鼻血的症状。

     

    6、鼻咽癌,常见有鼻子口部的出血,但是出血方式可能为轻度或者鼻涕里带着血丝。

     

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    原来是误会一场。

     

    鼻出血反反复复,检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管,血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式,将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住,切断血管供血,使其不再出血。

     

    电凝之后,出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面,这个创面需要经过一段时间的修复,逐步结痂上皮化,形成新的粘膜。      

     

    因此电凝术当天,鼻腔可能会填塞一些物质,保护创面和压迫创面减少渗血。

     

    鼻腔填塞物取出(吸收)前    

     

    如果使用的是不可吸收的填塞物,在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解,一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出(吸收)前,被塞住的鼻子通气不好,还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子,也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

     

    填塞物取出(吸收)后      

     

    鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜,看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜,流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

         

    伪膜逐步脱落,电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少,最后在电凝的位置留下干痂附着,干痂脱落,粘膜再次光滑。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 喉咙疼痛是日常生活中比较常见的一种情况,喉咙出现疼痛问题会对患者的身体健康造成非常大的影响,出现喉咙疼痛以后大家就应该注意正确饮食,还应该注意如果喉咙疼痛还伴有流鼻血的情况,那么就需要更加谨慎,下面就给大家介绍一下喉咙痛流鼻血是什么原因造成的,想要了解的人就一起来看看。

    喉咙痛流鼻血有可能是外伤引起的,也有可能是鼻中隔偏曲,鼻咽部出现肿瘤,鼻腔部出现肿瘤等原因都会造成这种情况出现,也有可能是全身因素造成的,像静脉压变高,动脉压变高或者凝血功能出现障碍都容易导致全身性疾病出现,会引起流鼻血的情况出现。

    喉咙痛流鼻血也有可能是因为感冒原因造成的,会让鼻腔觉得非常干燥,所以容易造成流鼻血的情况出现,可以及时到医院检查,看看到底是什么原因造成的,然后再进行有针对性的治疗,在治疗期间应该注意清淡饮食。

    喉咙痛流鼻血也有可能是鼻中隔偏曲造成的,这个地方的粘膜非常薄,很容易受到空气的影响,会导致小血管破裂,也有可能是鼻咽纤维血管瘤原因造成的,如果孩子出现了喉咙痛流鼻血的情况,那么就有可能是孩子不小心把硬的物体塞进了鼻腔里面,一定要注意。

    上面给大家介绍的就是喉咙痛流鼻血的原因是什么,看了上面的介绍,大家应该也有了一定了解,不管是哪种原因造成的,都应该找到原因对症治疗,不要让问题变得更加严重,在治疗期间,大家也应该注意好好饮食,不要让自己身体不舒服的问题变得更加严重,出现不舒服的情况最好到医院检查一下,这样更加稳妥一些。

  • 睡觉是很舒服的事情,好的睡眠可以驱走疲劳,可以让我们的身体得到充分的休息,但睡觉的时候也会出现很多意外,有些人会在睡着之后流鼻血,醒来时发现感觉太吓人,看着鼻血认为是,非常严重的事情发生了,其实,睡觉流鼻血很多时候是正常的现象。

    一、睡到半夜流鼻血是怎么回事

    1.不要感到惊讶。这可能是天气干燥的原因,每天睡觉前多喝水可以,喝一杯水。

    2.在这种情况下,应该考虑有没有热气上火,体内上火也会流鼻血的,所以你应该吃一些降火的食物。

    3.可能是鼻腔粘膜脆弱,鼻内小血管破裂导致的出血。

    4.感冒也会引起鼻出血,这种情况要先治好感冒。

    5.如果睡觉做噩梦,撞到鼻子也会引起出血。

    6.肺热的时候,也会引起鼻出血,清淡饮食可以缓解。

    7.鼻子出血的原因有很多。如果病情严重,应该直接去看医生。

    二、流鼻血应做哪些检查

    1.首先通过鼻内镜或CT检查,确定出血的位置。

    2.对于出血严重和有血液病症状的患者,要查血常规的。如果医生觉得你的凝血功能疑似障碍,会要求检查凝血功能,这样才可以查到病因。

    3.系统性疾病的筛查,流鼻血既是一种症状也是一种疾病。因为流鼻血的症状可能是轻微的,也可能是严重的,不应该忽视。一般情况下,局部原因(如外伤、鼻部病变等)引起的鼻出血多表现为单侧鼻腔出血,全身性原因(全身性疾病)多表现为双侧同时出血或交替出血,也可能是高血压的症状之一。

    流鼻血要及时止血,一般采用按压止血的方法。首先坐直身体,头微微前倾。用食指和拇指捏住鼻翼,在前额或鼻根上敷冰袋或冷水浸泡的毛巾,这样可以快速收缩血管,加速止血。如果这样做不能止血,要到医院处理,当然,即使成功止血,也要去医院检查清楚。​

  • 人生最爽的事,莫过于挖出一条完整的鼻屎。伸一根手指进一侧鼻孔,挖、掏、揉、弹、抛,一气呵成,随着那团鼻屎在空中划出道弧线,整个人从内心到汗毛都舒爽的痛快淋漓。

     

    而这种酣畅,几乎每个人都愿意享受。一项1995年的调查显示:十个成年人中有九个会挖鼻屎,还有一个人可能是不愿承认。对青少年的调查结果也差不多,不同的是,还有几个娃承认了他们吃掉了自己的“战利品”......这真的能吃吗?Dr.京带你探究一下。

     

     

    谁还没吃过鼻屎嘞?

     

    鼻子是个很复杂的结构,也是人体重要的器官之一。成人鼻腔每天约有 12000升 的空气通过,并把它进行清洁、加湿、加温和过滤,鼻屎主要就是在这个清洁过滤过程中产生的。

     

    首先,鼻黏膜中有很多分泌粘液的腺体,每天可生产 1000ml 的液体,如果是过敏或者感冒了,那会产生的更多,也就是我们说的鼻涕。

     

    然后鼻黏膜表面的黏液纤毛系统可以阻挡空气中较大的粉尘颗粒及病原微生物,这些东西沉降、散落、被包裹在黏液毯里,要么形成一坨坨的鼻屎,要么被纤毛摆动到鼻咽部,然后被咽下或吐出来。

     

    所以这个鼻屎的构成首先包含黏液的成分(无机盐、黏多糖、黏蛋白、溶菌酶、95%的水),其余的就是各种脏东西(粉尘颗粒、微小异物、病原微生物)。从这个构成来看的话,它肯定有一点浸润舌尖的咸涩,回忆儿时,都能想起它的味道,甚至有了想尝一尝的冲动。

     

    Dr.京要奉劝大家打消这个想法,虽然黏液中的溶菌酶有抑制细菌和溶解细菌的作用,但不是所有的病原微生物都能被杀死,以及陈旧的鼻屎中难免滋生更多的有害物,所以能不吃鼻屎就别吃了吧,毕竟咱也没饿到、馋到这种地步。

     

     

    《挖鼻史》一书中的写到:“有宝不挖非好汉,一根手指挖到底;弹开,弹开,弹开,让他们抓狂;吞了,吞了,吞了,让他们羡慕。”

     

    人人都只在意挖出再揉搓弹开的畅快,但却丝毫不在意可能导致的后果。

     

    挖鼻屎这件事,可不这么简单。

     

    谁还没挖到流鼻血呢?

     

    “鼻子怎么流血了啊,快塞住!”,“不知道咋弄的,就自己流的”。为了免去一顿责骂,孩子绝对不会承认是挖鼻屎抠的,这点小伎俩父母也是心知肚明,毕竟谁没经历过呢。

     

    挖鼻屎导致鼻子出血大概是危害里让人最先想到的了,不过一般来说,最常见的情况仅仅是鼻翼红肿、发热,实在是挖的太雄心勃勃了,操之过急。

     

     

    挖鼻屎过程中如果遇到顽强抵抗的硬痂而使用了太大力,破坏了毛细血管或者黏膜,会影响到对病原微生物的清除作用,导致上呼吸道感染。而且我们的手本来就不干净,相当于抠出来鼻屎,带进了更多的细菌,增加了感染的风险。

     

    不要小瞧感染,毛囊发炎、鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、海绵窦炎症、颅内感染等都可能是挖鼻屎这一个小小的动作带来的。严重的话,不及时治疗可能会有死亡风险。所以说,挖鼻屎一时爽,鼻子火葬场。

     

    虽然该讲的危害都讲了,不吃鼻屎还能控制的住,不挖鼻屎真的控制不住,简直就是一场对意志的酷刑。既然克制不住,我们只能换个温柔点的方式来清理这坨碍事的脏东西了。

     

    教你正确挖鼻屎

     

    《挖鼻史》一书中曾教过如何挖鼻屎,首先检查是否具备:大拇指一只、食指一只、手帕一条(没有也行),然后就轻拢慢捻抹复挑,大珠小珠落玉盘了。当然,这是错误的示范,要想挖鼻屎又不伤鼻子,还得Dr.京来教你。

     

    1、 清洁双手

    想要减少细菌入侵的风险,首先就是做好手指的清洁消毒,不将受伤的细菌带入到鼻腔中,增加鼻黏液纤毛的清除负担。

     

     

    2、 戴口罩

    从鼻屎的形成入手,减少进入到鼻腔中的粉尘颗粒和病原微生物,就能减少鼻屎的形成,没得挖自然就不挖了,这是一劳永逸的解决办法。

     

    3、 软化鼻屎

    对付牢固的脏东西可不是件简单的事情,往往粘的越牢固越容易激起我们的斗志,虽然成功后也更爽,但损伤也更重。可以用棉签浸湿温水来软化鼻屎再来处理。

     

     

    4、 洗鼻子

    当脏东西附着在鼻黏膜纤毛上的时候,对鼻子也是个负担,导致鼻塞、流涕等,通过物理洗鼻可以冲洗湿润鼻腔,去除鼻屎只是它附带的一个小作用。

     

    挖嘛,一年四季;抠呀,春夏秋冬。这个动作虽然爽,但真的不雅观也不健康,所以能不挖咱就别挖了,更别提吃了,脏和咸不说,还有危险!

     

    如果有小伙伴有关于鼻子清洁方面的问题,或者想了解更多鼻塞、流涕的内容,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。最后祝大家都能克制挖鼻屎的冲动,鼻子通畅,干净无垢~

  • 怀孕期间,孕妇鼻腔血管壁的脆性增加,容易导致流鼻血。一旦流鼻血,应及时采取措施。有哪些措施可以有效止血?

    鼻子流血的原因是什么?

    很多人流鼻血是上火引起的,也有一些人是外伤引起的。但是,有些人找不到自己流鼻血的原因。这个时候就要检查身体是不是有问题,看什么病会导致流鼻血。

     

    1.创伤

     

    因局部组织被破坏造成的机械损伤,如挖鼻、抬鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折导致颈内动脉破裂(顺便鼻出血)。手术创伤,如上颌窦穿刺、鼻活检、鼻甲手术等。

     

    2.炎症

     

    急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔糜烂、有害化学气体刺激和特殊感染,如白喉。出血坏死性鼻息肉是一种类似恶性肿瘤的出血性疾病。病理检查是可以证实。

     

    3.鼻中隔疾病

     

     

    患有鼻中隔偏曲、穿孔等疾病,如果治疗不及时,会引起鼻出血。其实是提醒你应该做个检查,因为这是鼻中隔疾病的明显症状,你自己可以对比一下。

     

    4.鼻腔和鼻窦肿瘤

     

    除毛细血管瘤、鼻窦、鼻中隔肿瘤外,还有恶性、鼻窦、恶性肉芽肿等。

     

    5.鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

    止鼻血的正确方法

    1.一般的处理方法

     

    首先,安慰紧张、恐惧的患者及其家属,使其平静下来,避免患者因精神因素导致血压升高,加重出血,及时测量血压和脉搏,必要时再补水,保持生命体征稳定。如果病人休克了,应该对休克者进行急救。询问病史时,应询问以下信息:鼻腔哪边出血或哪边先出血,出血的速度和量,过去是否有反复流鼻血,是否有此出血的诱因,是否有其他伴随症状。

     

     

    2.找到出血点

     

    根据具体情况,对鼻腔进行局部和系统检查。在检查鼻腔时,清除鼻腔内的血块,用1%麻黄素和丁卡因充分收缩鼻黏膜,尽可能地找出出血点,以精确止血。如果条件允许,最好在鼻内窥镜下找到出血点,实施止血治疗。

     

    另外,建议准妈妈们随身携带一些纸巾以备后用。如果流鼻血,请不要紧张。你可以坐下或躺在阴凉的地方,抬起头,用手捏住鼻子的一部分,然后把沾有冷水的棉或纸巾放在鼻孔里。

     

    以上是流鼻血的一些小知识,希望可以帮助到孕妈妈,遇到这种情况可以轻松应对。

  • 夏季湿度大,湿润环境本来是干燥致鼻出血的缓解期。但三伏天的暑热天气,室外是汗蒸模式,室内是干冷模式。尤其夜晚睡眠时,鼻腔干燥不亚于冬春季的供暖季节。

     

     

    对于有鼻炎的宝宝,鼻塞+出血,内心难平。

     

    不太熟悉鼻出血的家长,可能手忙脚乱。缓解空调房内的夏季鼻出血,有几个小窍门:

     

    1. 别开除空调除湿湿功能;

    2. 开除湿功能开窗;

    3. 一开空调就鼻塞,可能是温度调得太低,也可能是本身过敏性鼻炎被干燥、富含过敏原(尘螨、霉菌)的空气激发,积极控制鼻炎有利缓解炎症的干燥;

    4. 加湿鼻腔。选择各种类型海盐水的滴剂、喷雾、盥洗等。缺点是易干燥,使用凝胶维持鼻腔湿润的时间会更长。

     

     

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

     

    最近媒体报道了陕西乾县的一个11岁男孩小强因为误服曼陀罗而出现了中毒症状,幸好服用的量比较小,索性没有造成大的伤害,经过治疗后于7月11日出院了。

     

    小男孩为什么会误服曼陀罗呢?原来是家住农村的小强近段时间出现了流鼻血的症状,奶奶跟别人要了一个治疗鼻出血的土方子,让爷爷去采药。没想到爷爷对中草药也是一知半解,竟然误采到了曼陀罗。爷爷当晚就用采来的草药给小强熬了一大碗汤药,只不过因为太难喝,小强只喝了 5口。

     

    半小时之后,小强开始出现精神症状,变得异常躁动、乱打人,甚至出现了幻觉、不认识父母。折腾了一晚上,小强父母觉得不对劲,怀疑孩子是不是中邪了,赶紧送到医院去检查。

     

    从发病到医院,已经是15个小时过去了。当天中午到医院的时候,孩子已经出现抽搐的表现,全身皮肤通红、心率加快。经过询问病史、常规检查,医生诊断是曼陀罗中毒。立即给予解毒剂药物治疗,同时输注葡萄糖促毒素排出,经过治疗后小强病情好转稳定下来。

     

     

    看了这个案例,大家有没有想起自己小时候的经历?是不是不少小伙伴都被家长用土方子给自己治过病。我记得小时候,因为在学校做劳动,手指不小心被夹掉一块皮,老师用不知名的树叶嚼碎了敷在伤口上。没过几天,伤口开始感染化脓,最后不得不去医院做清创。想想这些经历,还真有点后怕--土方治病,风险太大了。

     

    再来说说曼陀罗为什么会引起中毒。曼陀罗又名朝鲜牵牛花、大喇叭花,所以它与牵牛花长得有几分相似。我国古代的名医华佗发明的麻沸散,里面就含有曼陀罗,可见曼陀罗的作用就包括了镇静、麻醉作用。

     

    曼陀罗的成分包括了山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱,临床医生都知道,这些成分常常被运用于胆绞痛、肾绞痛的止痛治疗,阿托品更是抢救必备药。同时他们能够兴奋中枢神经系统,阻断M胆碱受体,对抗和麻痹副交感神经。这些作用会给中毒者带来口干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大,皮肤干燥潮红、发烧等表现。严重的会出现幻觉、躁动、抽搐,甚至昏迷的症状。

     

    这些药物的使用,本身需要严格掌握剂量、密切观察,儿童用药更是要细心。小强在没有医嘱的情况下误服了曼陀罗,引起中毒那是十分危险的。值得注意的是,曼陀罗有很强的观赏性,但是最好不要在家里种植,因为它的花香也同样是有致幻作用的。

     

    前面说到,小强的爷爷是为了给孙子治疗鼻出血,根据土方子采的草药。那么流鼻血用土方治疗是否靠谱呢?

     

     

    用土方治疗鼻出血,不仅不靠谱,而且是十分危险的。先不说土方的成分对不对症,安不安全,光是按方采药,很多老百姓是根本没有办法辨认的。小强的爷爷就是因为不了解药物的外形、毒理药理,才会误采曼陀罗熬药。试问,又有多少人能够分辨呢。

     

    那么如果小强爷爷采的药没有问题,暂时把鼻血止住了,是不是就安全了呢?这就要了解一下鼻出血的原因了。

     

    鼻出血可能存在以下病因:

     

    1、外伤。引起鼻出血最常见的情况就是爱挖鼻子,用现在流行的网络段子形容就是,“挖鼻一时爽,一直挖一直爽”。挖鼻对于很多人来说,是不可抗拒的享受,但是挖鼻也是有风险的,最常见的就是鼻黏膜损伤导致鼻出血。同时挖鼻也会带入细菌病毒,引起鼻腔炎症感染、甚至颅内感染。

     

    2、鼻结构异常。鼻子的先天性、后天性的结构畸形,也常常会引起鼻出血,最常见的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病,不仅容易影响呼吸,引起鼻炎、鼻窦炎,还可能引起鼻出血。因为鼻中隔偏曲部位常常伴随血管畸形,鼻黏膜也较薄弱,很容易受冷空气、物理刺激的影响而破损出血。

     

    3、空气干燥。空气干燥我想很多人都深有体会,时节刚刚入秋,鼻子早已干痒难耐。常常在空调房工作的上班族,鼻子干到刺痛。鼻腔是我们呼吸空气的加湿器,如果空气干燥到把鼻黏膜都吹干了,那么鼻黏膜受损、毛细血管破裂就随之而来了。

     

    4、鼻炎、鼻腔感染。无菌性的鼻腔炎症和细菌感染都会对鼻黏膜造成损害,特别是反复流涕的病人,鼻黏膜的脆性增加,更加容易受伤出血。慢性鼻炎、过敏性鼻炎经常使用喷鼻剂的,也有可能对鼻黏膜造成损害。

     

    5、鼻息肉、肿瘤。不管是鼻通道内的息肉、良恶性肿瘤,还是颅底肿瘤,都比正常鼻组织更容易出血。很多病人常常因为鼻出血就诊而发现鼻内恶性肿瘤,尤其是老年病人,更应警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表现就是回吸性血涕,当鼻涕少量带血时,不要掉以轻心,及时去医院检查。

     

    6、血液系统疾病。凝血功能障碍、血友病,常常会反复出血,严重的甚至出现贫血。当然血液病还要关注其他伴随的表现,比如身上不明原因的瘀斑、牙龈出血、大便带血等。

     

    7、服用药物。反复出现鼻出血的情况,首先要注意自己有没有吃药,考虑吃药引起的鼻出血,应该咨询医生看是否需要停药。长期口服抗凝药也会出现鼻子反复出血的情况,这时候需要遵医嘱停用药物或者调整剂量。

     

    了解了鼻出血的病因,那要怎么样去处理鼻出血呢?

     

    一、

     

    急性的鼻出血,需要判断出现的严重程度,如果是少量出血,擤鼻或者压迫是可以止住的。还可以保持稍微弯腰低头的姿势,注意不要抬头,也不要后仰,以防血流进气管。还可以捏住鼻翼,大人至少15分钟,小孩5分钟,不要中途停下来检查还有没有出血;也不要只压一边。

     

    当出血量比较大,出现了下面的情况时,最好在家人的陪同下及时去医院处理。

     

    血液从鼻腔里涌出、造成呼吸困难;脸色苍白、全身软困或者昏迷(提示失血性休克);经过简单处理鼻血没有停,止或者压闭鼻腔30分钟、小孩10分钟仍有出血;鼻子被重击。

     

    二、

     

    反复的出血需要查找病因,如果是经常挖鼻的人,需要戒掉“挖鼻瘾”。鼻中隔偏曲反复鼻出血是手术指征之一,需要在耳鼻喉科医生评估后决定要不要手术矫正。鼻息肉、肿瘤、鼻炎、血液系统疾病,都需要治疗原发的疾病。正在使用引起鼻出血的药物,如华法林、阿司匹林等抗凝药,鼻腔喷剂等直接接触鼻腔的药物,需要在医生指导下停药或者调整剂量,切莫自行停药。

     

    三、

     

    日常生活这样做,可以减少鼻出血:

     

    1、天气干燥及时补充水分,多参与户外活动,不要总是停留在空调房中。可以在卧室放置空气加湿装置,让室内空气不这么干燥。

     

    2、使用鼻腔生理盐水喷雾或者凝胶,保持鼻腔湿润。

     

    3、再次强调不要挖鼻子,至少应该修剪指甲。

     

    总结:土方治疗鼻出血并不安全,自己采药制药更是十分危险,不仅可能掩盖病因延误治疗,还有可能误服毒物导致中毒。鼻出血的病因较多,在正确的简单处理后仍没有改善的情况下,应该到医院接受医生专业处理,并查找、治疗原发病。

     

    生活中改掉伤鼻坏习惯,使用保护鼻腔小窍门,能够减少鼻出血发生。

     

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  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落,一切都显得那么平静。我,一个普通的患者,带着满心的焦虑走进了诊室,面对的是一位来自耳鼻喉科的医生,他微笑着向我问好,让我感到一丝安心。

    医生耐心地倾听我的病情描述,对于我反复出现的鼻子痛和流鼻血,他并没有急于给出结论,而是询问我是否有相关的检查资料。我有些犹豫,但最终还是决定将我之前的鼻镜检查结果展示给他。

    医生接过资料,仔细阅读后,并没有表现出任何的急躁,而是继续询问我血管瘤的大小和之前的治疗情况。我告诉他,虽然血管瘤不大,但今年已经进行了四次手术,却还是反复出现鼻出血的情况。

    医生告诉我,血管瘤的治疗方式取决于其大小和类型。如果血管瘤比较大,可能需要注射硬化剂来促使治愈,但仍然可能复发。而如果血管瘤较小,双极电凝是一个很好的选择。他还提醒我,如果当地医院的治疗效果不佳,可以考虑前往上一级的大医院寻求帮助。

    我听后有些沮丧,因为我已经去过大医院治疗,但效果并不理想。医生安慰我说,这可能是因为治疗水平和经验的问题。他告诉我,只要血管瘤不大,通过电凝是可以根治的。

    在医生的鼓励下,我决定尝试保守治疗。虽然我心中仍有些不安,但医生的专业和耐心让我感到一丝希望。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识,更有着一颗关爱患者的心。我相信,只要我们共同努力,就一定能够战胜病痛,迎接美好的明天。

  • 那是一个干燥的秋季,我的鼻子突然间开始出血,血止不住,我感到非常焦虑。于是,我决定去当地的医院寻求帮助。在人民医院,我遇到了一位***医生,他非常耐心地询问了我的症状,详细了解了病情,并进行了仔细的检查。

    检查结果显示,我的鼻子出血是因为我之前不小心抠到了血管,导致血管瘤。***医生告诉我,这种情况需要通过手术来治疗。

    我有些担心和害怕,于是我开始询问***医生是否有其他治疗方法。他告诉我,除了手术,还有填塞治疗,就是一直在鼻子装止血海绵,一般需要48-72小时。

    然而,我更倾向于选择手术,因为我觉得切除效果会比较好。于是,***医生为我详细介绍了手术方案,包括费用、手术方式等。我了解到,手术费用大概在5000-6000元,而且可以使用医保报销50%左右。

    在手术当天,我感到有些紧张,但***医生和护士们都非常温柔和细心,让我感到很安心。手术过程很顺利,术后恢复也很好。

    通过这次经历,我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。我认为,互联网医院和线上问诊为患者提供了很大的便利,让我们可以更方便地获取医疗咨询和帮助。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在办公室忙碌着。突然,手机铃声打破了宁静,是我的好友小王。他焦急地说,最近他的鼻子总是出血,已经连续五天了,而且每次都是同一侧。我安慰他,别着急,这可能是鼻腔尼氏区出血,建议他去医院做个电子鼻咽镜检查。

    小王挂断电话后,我心中不禁泛起一丝忧虑。作为一位医生,我深知这种症状可能意味着什么。我立刻给小王回拨过去,询问他是否去年做过体检,是否有血常规报告。得知去年体检血常规没有问题时,我告诉他,这种情况最有可能就是鼻腔尼氏区出血,如果频繁出血,有可能是小血管瘤形成。

    我建议小王尽快去医院进行检查。他答应了,并表示会尽快告诉我结果。几天后,小王告诉我,检查结果显示确实是小血管瘤。我告诉他,如果是血管瘤导致的频繁出血,最好进行电凝止血治疗。

    在治疗过程中,小王一直很配合。他告诉我,自从开始治疗,鼻子出血的情况明显好转。我很高兴听到这个消息,这让我更加坚信,作为一名医生,我的责任就是尽我所能去帮助患者。

    这段经历让我深刻体会到,作为医生,不仅要具备扎实的医学知识,更要有一颗关爱患者的心。在今后的工作中,我会更加关注患者的需求,以更加专业、细致的态度,为患者提供更好的医疗服务。

  • 时间:2024年7月10日

    人物:一位来自上海徐汇区的患者,一位来自知名耳鼻咽喉科医院的医生

    事件:

    患者在当地医院进行喉镜检查时发现异常,内心焦虑,通过网络平台寻求医生的建议。

    医生在详细询问患者的病史和检查结果后,耐心解释了病情的可能原因,并提供了专业的治疗方案。

    医生的专业知识和耐心让患者感到安心,患者对医生的服务表示满意。

    以下是部分对话内容:

    患者:您好主任这是今天的报告,您是专科医生请您帮我看看,这个严重吗?我一天都没有吃饭,担心是不好的东西,今天上午去做的喉镜,之前2018年的时候被鱼翅卡住去做2次喉镜都是正常的,这次是嗓子有点微疼,有点异物感,今天去检查,发现这个,我心里很害怕是个不好的,东西,接下来怎么处理,怎么办,想听听主任您的建议!谢谢。

    医生:您好,经过详细阅读您的报告,根据您的病史和症状,我初步判断您的情况并不是很严重。请您不要过于担心。

    患者:主任您们医院是专科医院最好的医院吧

    医生:是的,我们医院是专科医院,在耳鼻咽喉科领域有很高的声誉。

    患者:那我目前要注意什么,比如吃东西要注意什么?还有我这个一个月后去上海你们医院做可以吗?我们这边的一个专家医生说,可以考虑我一个月后复查一下

    医生:可以的,1-3个月都成,饮食无忌口。

    患者:谢谢您了…

    医生:已设置此轮消息不用回复

    患者:问诊已结束

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

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