作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近媒体报道了陕西乾县的一个11岁男孩小强因为误服曼陀罗而出现了中毒症状，幸好服用的量比较小，索性没有造成大的伤害，经过治疗后于7月11日出院了。

 

小男孩为什么会误服曼陀罗呢？原来是家住农村的小强近段时间出现了流鼻血的症状，奶奶跟别人要了一个治疗鼻出血的土方子，让爷爷去采药。没想到爷爷对中草药也是一知半解，竟然误采到了曼陀罗。爷爷当晚就用采来的草药给小强熬了一大碗汤药，只不过因为太难喝，小强只喝了 5口。

 

半小时之后，小强开始出现精神症状，变得异常躁动、乱打人，甚至出现了幻觉、不认识父母。折腾了一晚上，小强父母觉得不对劲，怀疑孩子是不是中邪了，赶紧送到医院去检查。

 

从发病到医院，已经是15个小时过去了。当天中午到医院的时候，孩子已经出现抽搐的表现，全身皮肤通红、心率加快。经过询问病史、常规检查，医生诊断是曼陀罗中毒。立即给予解毒剂药物治疗，同时输注葡萄糖促毒素排出，经过治疗后小强病情好转稳定下来。

 

 

看了这个案例，大家有没有想起自己小时候的经历？是不是不少小伙伴都被家长用土方子给自己治过病。我记得小时候，因为在学校做劳动，手指不小心被夹掉一块皮，老师用不知名的树叶嚼碎了敷在伤口上。没过几天，伤口开始感染化脓，最后不得不去医院做清创。想想这些经历，还真有点后怕--土方治病，风险太大了。

 

再来说说曼陀罗为什么会引起中毒。曼陀罗又名朝鲜牵牛花、大喇叭花，所以它与牵牛花长得有几分相似。我国古代的名医华佗发明的麻沸散，里面就含有曼陀罗，可见曼陀罗的作用就包括了镇静、麻醉作用。

 

曼陀罗的成分包括了山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱，临床医生都知道，这些成分常常被运用于胆绞痛、肾绞痛的止痛治疗，阿托品更是抢救必备药。同时他们能够兴奋中枢神经系统，阻断M胆碱受体，对抗和麻痹副交感神经。这些作用会给中毒者带来口干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤干燥潮红、发烧等表现。严重的会出现幻觉、躁动、抽搐，甚至昏迷的症状。

 

这些药物的使用，本身需要严格掌握剂量、密切观察，儿童用药更是要细心。小强在没有医嘱的情况下误服了曼陀罗，引起中毒那是十分危险的。值得注意的是，曼陀罗有很强的观赏性，但是最好不要在家里种植，因为它的花香也同样是有致幻作用的。

 

前面说到，小强的爷爷是为了给孙子治疗鼻出血，根据土方子采的草药。那么流鼻血用土方治疗是否靠谱呢？

 

 

用土方治疗鼻出血，不仅不靠谱，而且是十分危险的。先不说土方的成分对不对症，安不安全，光是按方采药，很多老百姓是根本没有办法辨认的。小强的爷爷就是因为不了解药物的外形、毒理药理，才会误采曼陀罗熬药。试问，又有多少人能够分辨呢。

 

那么如果小强爷爷采的药没有问题，暂时把鼻血止住了，是不是就安全了呢？这就要了解一下鼻出血的原因了。

 

鼻出血可能存在以下病因：

 

1、外伤。引起鼻出血最常见的情况就是爱挖鼻子，用现在流行的网络段子形容就是，“挖鼻一时爽，一直挖一直爽”。挖鼻对于很多人来说，是不可抗拒的享受，但是挖鼻也是有风险的，最常见的就是鼻黏膜损伤导致鼻出血。同时挖鼻也会带入细菌病毒，引起鼻腔炎症感染、甚至颅内感染。

 

2、鼻结构异常。鼻子的先天性、后天性的结构畸形，也常常会引起鼻出血，最常见的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病，不仅容易影响呼吸，引起鼻炎、鼻窦炎，还可能引起鼻出血。因为鼻中隔偏曲部位常常伴随血管畸形，鼻黏膜也较薄弱，很容易受冷空气、物理刺激的影响而破损出血。

 

3、空气干燥。空气干燥我想很多人都深有体会，时节刚刚入秋，鼻子早已干痒难耐。常常在空调房工作的上班族，鼻子干到刺痛。鼻腔是我们呼吸空气的加湿器，如果空气干燥到把鼻黏膜都吹干了，那么鼻黏膜受损、毛细血管破裂就随之而来了。

 

4、鼻炎、鼻腔感染。无菌性的鼻腔炎症和细菌感染都会对鼻黏膜造成损害，特别是反复流涕的病人，鼻黏膜的脆性增加，更加容易受伤出血。慢性鼻炎、过敏性鼻炎经常使用喷鼻剂的，也有可能对鼻黏膜造成损害。

 

5、鼻息肉、肿瘤。不管是鼻通道内的息肉、良恶性肿瘤，还是颅底肿瘤，都比正常鼻组织更容易出血。很多病人常常因为鼻出血就诊而发现鼻内恶性肿瘤，尤其是老年病人，更应警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表现就是回吸性血涕，当鼻涕少量带血时，不要掉以轻心，及时去医院检查。

 

6、血液系统疾病。凝血功能障碍、血友病，常常会反复出血，严重的甚至出现贫血。当然血液病还要关注其他伴随的表现，比如身上不明原因的瘀斑、牙龈出血、大便带血等。

 

7、服用药物。反复出现鼻出血的情况，首先要注意自己有没有吃药，考虑吃药引起的鼻出血，应该咨询医生看是否需要停药。长期口服抗凝药也会出现鼻子反复出血的情况，这时候需要遵医嘱停用药物或者调整剂量。

 

了解了鼻出血的病因，那要怎么样去处理鼻出血呢？

 

一、

 

急性的鼻出血，需要判断出现的严重程度，如果是少量出血，擤鼻或者压迫是可以止住的。还可以保持稍微弯腰低头的姿势，注意不要抬头，也不要后仰，以防血流进气管。还可以捏住鼻翼，大人至少15分钟，小孩5分钟，不要中途停下来检查还有没有出血；也不要只压一边。

 

当出血量比较大，出现了下面的情况时，最好在家人的陪同下及时去医院处理。

 

血液从鼻腔里涌出、造成呼吸困难；脸色苍白、全身软困或者昏迷（提示失血性休克）；经过简单处理鼻血没有停，止或者压闭鼻腔30分钟、小孩10分钟仍有出血；鼻子被重击。

 

二、

 

反复的出血需要查找病因，如果是经常挖鼻的人，需要戒掉“挖鼻瘾”。鼻中隔偏曲反复鼻出血是手术指征之一，需要在耳鼻喉科医生评估后决定要不要手术矫正。鼻息肉、肿瘤、鼻炎、血液系统疾病，都需要治疗原发的疾病。正在使用引起鼻出血的药物，如华法林、阿司匹林等抗凝药，鼻腔喷剂等直接接触鼻腔的药物，需要在医生指导下停药或者调整剂量，切莫自行停药。

 

三、

 

日常生活这样做，可以减少鼻出血：

 

1、天气干燥及时补充水分，多参与户外活动，不要总是停留在空调房中。可以在卧室放置空气加湿装置，让室内空气不这么干燥。

 

2、使用鼻腔生理盐水喷雾或者凝胶，保持鼻腔湿润。

 

3、再次强调不要挖鼻子，至少应该修剪指甲。

 

总结：土方治疗鼻出血并不安全，自己采药制药更是十分危险，不仅可能掩盖病因延误治疗，还有可能误服毒物导致中毒。鼻出血的病因较多，在正确的简单处理后仍没有改善的情况下，应该到医院接受医生专业处理，并查找、治疗原发病。

 

生活中改掉伤鼻坏习惯，使用保护鼻腔小窍门，能够减少鼻出血发生。

 

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夏季湿度大，湿润环境本来是干燥致鼻出血的缓解期。但三伏天的暑热天气，室外是汗蒸模式，室内是干冷模式。尤其夜晚睡眠时，鼻腔干燥不亚于冬春季的供暖季节。

 

 

对于有鼻炎的宝宝，鼻塞+出血，内心难平。

 

不太熟悉鼻出血的家长，可能手忙脚乱。缓解空调房内的夏季鼻出血，有几个小窍门：

 

1. 别开除空调除湿湿功能；

2. 开除湿功能开窗；

3. 一开空调就鼻塞，可能是温度调得太低，也可能是本身过敏性鼻炎被干燥、富含过敏原（尘螨、霉菌）的空气激发，积极控制鼻炎有利缓解炎症的干燥；

4. 加湿鼻腔。选择各种类型海盐水的滴剂、喷雾、盥洗等。缺点是易干燥，使用凝胶维持鼻腔湿润的时间会更长。

 

 

喉咙疼痛是日常生活中比较常见的一种情况，喉咙出现疼痛问题会对患者的身体健康造成非常大的影响，出现喉咙疼痛以后大家就应该注意正确饮食，还应该注意如果喉咙疼痛还伴有流鼻血的情况，那么就需要更加谨慎，下面就给大家介绍一下喉咙痛流鼻血是什么原因造成的，想要了解的人就一起来看看。

喉咙痛流鼻血有可能是外伤引起的，也有可能是鼻中隔偏曲，鼻咽部出现肿瘤，鼻腔部出现肿瘤等原因都会造成这种情况出现，也有可能是全身因素造成的，像静脉压变高，动脉压变高或者凝血功能出现障碍都容易导致全身性疾病出现，会引起流鼻血的情况出现。

喉咙痛流鼻血也有可能是因为感冒原因造成的，会让鼻腔觉得非常干燥，所以容易造成流鼻血的情况出现，可以及时到医院检查，看看到底是什么原因造成的，然后再进行有针对性的治疗，在治疗期间应该注意清淡饮食。

喉咙痛流鼻血也有可能是鼻中隔偏曲造成的，这个地方的粘膜非常薄，很容易受到空气的影响，会导致小血管破裂，也有可能是鼻咽纤维血管瘤原因造成的，如果孩子出现了喉咙痛流鼻血的情况，那么就有可能是孩子不小心把硬的物体塞进了鼻腔里面，一定要注意。

上面给大家介绍的就是喉咙痛流鼻血的原因是什么，看了上面的介绍，大家应该也有了一定了解，不管是哪种原因造成的，都应该找到原因对症治疗，不要让问题变得更加严重，在治疗期间，大家也应该注意好好饮食，不要让自己身体不舒服的问题变得更加严重，出现不舒服的情况最好到医院检查一下，这样更加稳妥一些。

睡觉是很舒服的事情，好的睡眠可以驱走疲劳,可以让我们的身体得到充分的休息，但睡觉的时候也会出现很多意外,有些人会在睡着之后流鼻血，醒来时发现感觉太吓人,看着鼻血认为是，非常严重的事情发生了,其实，睡觉流鼻血很多时候是正常的现象。

一、睡到半夜流鼻血是怎么回事

1.不要感到惊讶。这可能是天气干燥的原因，每天睡觉前多喝水可以，喝一杯水。

2.在这种情况下，应该考虑有没有热气上火，体内上火也会流鼻血的，所以你应该吃一些降火的食物。

3.可能是鼻腔粘膜脆弱，鼻内小血管破裂导致的出血。

4.感冒也会引起鼻出血，这种情况要先治好感冒。

5.如果睡觉做噩梦，撞到鼻子也会引起出血。

6.肺热的时候，也会引起鼻出血，清淡饮食可以缓解。

7.鼻子出血的原因有很多。如果病情严重，应该直接去看医生。

二、流鼻血应做哪些检查

1.首先通过鼻内镜或CT检查，确定出血的位置。

2.对于出血严重和有血液病症状的患者，要查血常规的。如果医生觉得你的凝血功能疑似障碍，会要求检查凝血功能，这样才可以查到病因。

3.系统性疾病的筛查，流鼻血既是一种症状也是一种疾病。因为流鼻血的症状可能是轻微的，也可能是严重的，不应该忽视。一般情况下，局部原因(如外伤、鼻部病变等)引起的鼻出血多表现为单侧鼻腔出血，全身性原因(全身性疾病)多表现为双侧同时出血或交替出血，也可能是高血压的症状之一。

流鼻血要及时止血，一般采用按压止血的方法。首先坐直身体，头微微前倾。用食指和拇指捏住鼻翼，在前额或鼻根上敷冰袋或冷水浸泡的毛巾，这样可以快速收缩血管，加速止血。如果这样做不能止血，要到医院处理，当然，即使成功止血，也要去医院检查清楚。​

人生最爽的事，莫过于挖出一条完整的鼻屎。伸一根手指进一侧鼻孔，挖、掏、揉、弹、抛，一气呵成，随着那团鼻屎在空中划出道弧线，整个人从内心到汗毛都舒爽的痛快淋漓。

 

而这种酣畅，几乎每个人都愿意享受。一项1995年的调查显示：十个成年人中有九个会挖鼻屎，还有一个人可能是不愿承认。对青少年的调查结果也差不多，不同的是，还有几个娃承认了他们吃掉了自己的“战利品”......这真的能吃吗？Dr.京带你探究一下。

 

 

谁还没吃过鼻屎嘞？

 

鼻子是个很复杂的结构，也是人体重要的器官之一。成人鼻腔每天约有 12000升 的空气通过，并把它进行清洁、加湿、加温和过滤，鼻屎主要就是在这个清洁过滤过程中产生的。

 

首先，鼻黏膜中有很多分泌粘液的腺体，每天可生产 1000ml 的液体，如果是过敏或者感冒了，那会产生的更多，也就是我们说的鼻涕。

 

然后鼻黏膜表面的黏液纤毛系统可以阻挡空气中较大的粉尘颗粒及病原微生物，这些东西沉降、散落、被包裹在黏液毯里，要么形成一坨坨的鼻屎，要么被纤毛摆动到鼻咽部，然后被咽下或吐出来。

 

所以这个鼻屎的构成首先包含黏液的成分（无机盐、黏多糖、黏蛋白、溶菌酶、95%的水），其余的就是各种脏东西（粉尘颗粒、微小异物、病原微生物）。从这个构成来看的话，它肯定有一点浸润舌尖的咸涩，回忆儿时，都能想起它的味道，甚至有了想尝一尝的冲动。

 

Dr.京要奉劝大家打消这个想法，虽然黏液中的溶菌酶有抑制细菌和溶解细菌的作用，但不是所有的病原微生物都能被杀死，以及陈旧的鼻屎中难免滋生更多的有害物，所以能不吃鼻屎就别吃了吧，毕竟咱也没饿到、馋到这种地步。

 

 

《挖鼻史》一书中的写到：“有宝不挖非好汉，一根手指挖到底；弹开，弹开，弹开，让他们抓狂；吞了，吞了，吞了，让他们羡慕。”

 

人人都只在意挖出再揉搓弹开的畅快，但却丝毫不在意可能导致的后果。

 

挖鼻屎这件事，可不这么简单。

 

谁还没挖到流鼻血呢？

 

“鼻子怎么流血了啊，快塞住！”，“不知道咋弄的，就自己流的”。为了免去一顿责骂，孩子绝对不会承认是挖鼻屎抠的，这点小伎俩父母也是心知肚明，毕竟谁没经历过呢。

 

挖鼻屎导致鼻子出血大概是危害里让人最先想到的了，不过一般来说，最常见的情况仅仅是鼻翼红肿、发热，实在是挖的太雄心勃勃了，操之过急。

 

 

挖鼻屎过程中如果遇到顽强抵抗的硬痂而使用了太大力，破坏了毛细血管或者黏膜，会影响到对病原微生物的清除作用，导致上呼吸道感染。而且我们的手本来就不干净，相当于抠出来鼻屎，带进了更多的细菌，增加了感染的风险。

 

不要小瞧感染，毛囊发炎、鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、海绵窦炎症、颅内感染等都可能是挖鼻屎这一个小小的动作带来的。严重的话，不及时治疗可能会有死亡风险。所以说，挖鼻屎一时爽，鼻子火葬场。

 

虽然该讲的危害都讲了，不吃鼻屎还能控制的住，不挖鼻屎真的控制不住，简直就是一场对意志的酷刑。既然克制不住，我们只能换个温柔点的方式来清理这坨碍事的脏东西了。

 

教你正确挖鼻屎

 

《挖鼻史》一书中曾教过如何挖鼻屎，首先检查是否具备：大拇指一只、食指一只、手帕一条（没有也行），然后就轻拢慢捻抹复挑，大珠小珠落玉盘了。当然，这是错误的示范，要想挖鼻屎又不伤鼻子，还得Dr.京来教你。

 

1、 清洁双手

想要减少细菌入侵的风险，首先就是做好手指的清洁消毒，不将受伤的细菌带入到鼻腔中，增加鼻黏液纤毛的清除负担。

 

 

2、 戴口罩

从鼻屎的形成入手，减少进入到鼻腔中的粉尘颗粒和病原微生物，就能减少鼻屎的形成，没得挖自然就不挖了，这是一劳永逸的解决办法。

 

3、 软化鼻屎

对付牢固的脏东西可不是件简单的事情，往往粘的越牢固越容易激起我们的斗志，虽然成功后也更爽，但损伤也更重。可以用棉签浸湿温水来软化鼻屎再来处理。

 

 

4、 洗鼻子

当脏东西附着在鼻黏膜纤毛上的时候，对鼻子也是个负担，导致鼻塞、流涕等，通过物理洗鼻可以冲洗湿润鼻腔，去除鼻屎只是它附带的一个小作用。

 

挖嘛，一年四季；抠呀，春夏秋冬。这个动作虽然爽，但真的不雅观也不健康，所以能不挖咱就别挖了，更别提吃了，脏和咸不说，还有危险！

 

如果有小伙伴有关于鼻子清洁方面的问题，或者想了解更多鼻塞、流涕的内容，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家都能克制挖鼻屎的冲动，鼻子通畅，干净无垢~

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于工作。突然，一阵强烈的鼻血喷涌而出，让我措手不及。看着鲜红的血液不断流出，我感到一阵恐慌。这已经是我连续两个月频繁流鼻血了，心里不禁开始担忧。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的视频沟通，我详细描述了我的症状，包括出血量、出血方式、是否有血块等。医生耐心地询问了我的一些生活习惯，如是否经常挖鼻、是否有鼻痒打喷嚏、鼻塞流涕等症状。

医生根据我的描述，初步判断可能是鼻粘膜干燥、毛细血管扩张或者毛细血管瘤等问题。他建议我进行鼻内镜检查和血常规检查，以便进一步确诊。虽然我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议去做了检查。几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情可能与鼻中隔克氏区毛细血管扩张有关，建议我前往耳鼻喉科进行进一步治疗。

在耳鼻喉科，医生为我进行了详细的检查，最终确诊为毛细血管扩张。医生告诉我，这种病情一般可以通过烧灼血管或者激光、电凝等治疗方法解决。听到这个消息，我如释重负，终于可以告别频繁流鼻血的困扰了。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名母亲，最近发现我的三岁八个月的女儿经常夜间鼻子出血，令我非常担忧。我在京东互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地询问了孩子的病情，给予了我很多专业的建议。

医生告诉我，孩子出血的原因可能是鼻炎导致的，建议我给孩子使用一些鼻炎的药物，包括口服欧龙马滴剂、外用生理性海水鼻喷雾剂、口服孟鲁司特钠咀嚼片。如果孩子的打呼噜非常明显，还可以考虑手术治疗。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我会按照医生的建议给孩子进行治疗，希望孩子能够早日康复。

我总是觉得鼻子不太对劲，总是经常流鼻血，有时候流的量还挺大的。刚开始的时候并没有在意，觉得可能是上火了，所以也没有去医院检查过。但最近鼻子流血的情况愈发严重，尤其是在夏天，流血的次数更是频繁。家人也并没有太在意，只是说是上火。但我心里总觉得不太对劲，于是在网上找到了一家互联网医院进行了图文问诊。

之后我等待了一会儿，终于接诊了。医生非常耐心地询问了我的情况，询问了流鼻血的频率、流血的量等。并且告诉我，如果按照我这样子流血，对身体会造成很大的伤害，可能会出现贫血的情况。医生建议我尽快去医院耳鼻喉科进行检查，排除其他严重疾病，并制定治疗方案。医生还为我制定了局部止血的药物处方，并告诉我一些注意事项，比如注意鼻部卫生，避免挖鼻子，避免冷风、灰尘等刺激，出门戴口罩等。

医生非常细心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病及心血管疾病等情况，然后为我推荐了一些药物，并进行了健康指导。最后，医生还为我创建了处方，并告诉我可以点击预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生给了我非常专业的建议和指导。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象大大提升，感觉非常便捷和有效。医生的专业素养和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

在这个繁忙的城市生活中，我们时常会遇到各种健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的就医方式。一天，一个患者通过互联网医院平台向医生汪副主任咨询了自己的鼻子问题。

患者描述称，近半个月来鼻子一直堵塞，内部异常干燥，早晨起床时经常出现流鼻血，甚至流出黄色液体，打喷嚏的同时右侧还会流鼻涕。面对这些症状，患者感到困扰不已。

在医生的细心询问下，患者回答说鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状都有，而鼻涕是水样的，并没有头疼的情况，但嗅觉有所减退。患者坦言自己没有就诊过这种情况，也没有药物过敏史，但肾脏功能有问题，不敢随意服用药物。

汪副主任根据患者的症状初步判断可能是急性鼻炎和鼻出血，为患者开具了相应的处方，并建议患者使用喷剂进行外用治疗。经过药师审核后，患者可以直接预约药品，并在用药期间注意饮食和作息规律。

互联网医院为患者提供了快捷、便利的就医途径，汪副主任的专业诊疗为患者解决了鼻子问题，让患者在家就可以得到有效治疗。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。我主要是因为鼻子上有红色的血丝而感到担忧，医生询问了我的日常生活习惯和饮食情况，并建议我去耳鼻喉科做进一步检查。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了中药调理的建议。我非常感谢医生的细心和专业，同时医生也提醒我要注意不要熬夜，注意清淡饮食，这让我感到医生真的很关心患者的身体健康。

通过医生的建议，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理。我非常感谢互联网医院提供了这样便捷的健康服务，让我在家就可以得到专业的医生建议，真的很方便。我会按照医生的建议去做，同时也会注意日常生活的细节，希望能够早日康复。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

单侧固定一侧流鼻血还是双侧交替都有？

出血量多吗？目前止住了吗？

现在止住了

两侧交替

血沁透了三坨卫生纸

夏天有一段时间出血比较频繁

刷牙出血吗？身上有青紫瘀斑吗？大便有黑便吗？

有没有鼻腔干燥，抠鼻子，或频繁擤鼻涕？

刷牙不出血 青紫淤斑好像也没有

偶尔大便会黑

没有频繁擤鼻涕

可以鼻喷生理海水，4-8喷，3/日，

局部鼻腔使用生长因子凝胶，保护创面

如果出血量多不止，反复出，需要抽血查血常规（如果查过，可以忽略），鼻内镜下烧灼止血

血常规是看什么呢

反复出，需要抽血查血常规，凝血功能（除外血液系统疾病）

平时有查血常规

没有异常项

那就对症治疗，改习惯，不要抠鼻子

没有去扣 就是单纯的擤

不擤鼻子 感觉堵堵的

查个鼻内镜看看，出血的部位，鼻塞的原因

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

下午的阳光透过窗户洒进了医院的诊室，我坐在等候区，心中忐忑不安。最近鼻子一直在流血，我实在受不了了，于是决定在***互联网医院上找一位医生看看。

医生很快就开始了我的诊疗，她看了我的病例，询问了我的病情并开始给我诊治。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，她用友善的语气与我交流，让我感到非常舒心。她告诉我，鼻子流血的原因有很多种可能，需要做一些检查来明确病因。

医生建议我做血常规凝血功能检测和鼻内窥镜检查，以便判断出血的具体原因。我问医生是否是特别急的病情，是否需要晚上继续去医院，她告诉我大部分情况下不是特别严重，但是为了更加稳妥，最好还是做一下检查。

在结束诊疗后，我心中的担忧有所减轻，感谢医生的细致和耐心。我决定按照医生的建议去做进一步检查，希望早日摆脱这一困扰。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

小孩出鼻血比较常见，首要原因就是鼻黏膜糜烂出血，这个一是一定不要挖鼻子，二是如果有鼻炎或者过敏性鼻炎一定要规范治疗。

你好，我家孩子经常性流鼻血，之前去医院检查过血常规之类的，后面医生说是过敏性鼻炎，但是经常出鼻血，干燥有时候也有点挖鼻子

小孩子鼻出血一般出血的地方在鼻中隔前段黎特氏区，出血的时候可以按压双侧鼻翼，也可以冰敷面部。

这个怎么能预防或者治疗，之前买生理盐水也喷过，但是孩子不愿意喷，效果也就谈不上了

治疗的话如果没有药物过敏可以用红霉素眼膏涂抹鼻腔，它一是可以消炎，二是可以起到润滑的作用，不容易结鼻屎

昨天晚上又流鼻血，而且有点多。她躺着以后就鼻血就流到了嘴巴里，然后咽掉了，后面吐了很多血

现在我应该怎么办

对身体有影响吗

而且这个孩子脾气比较急，她流鼻血我又不敢让她着急，怕越流越多，只能由着他

不用太紧张，如果自己不能止血也可以去医院用激光把出血的地方烧一下就好了，如果能自己止血就用红霉素眼膏坚持涂抹一段时间就好了。一定不要挖鼻子

烧一下以后就再不会出血了吗，还是只管一次的作用

我们之前去医院的时候有医生说过鼻子里的毛细血管焊接，我不懂，医生说要孩子大点才行，说是个小手术

这个与挖鼻子关系很大的。烧的目的是止血，如果纠正了引起出血的原因肯定就不会出了，如果还是跟以前一样肯定还会出血的

有时候不挖鼻子，她早上醒的时候也会流血

这个需要小朋友配合，如果不配合肯定搞不成，如果比较听话的话年龄不是问题

还有就是她现在呕吐过后还需要做什么吗，呕吐的也有越快，吐了两次，孩子要喝水能不能给她喝

挖的时候把鼻黏膜挖破了，然后那个地方感染了，血管都裸露在外面，所以很容易出血

可以的

会不会喝完水以后引起再次呕吐

胃上需不需要注意什么

尽量不要把血吞了，这个会刺激胃引起呕吐，吐完了就好了

胃不会有损伤吧

不会的

以后在出血让她坐直，血到嘴巴里的话就吐出来吗

是的，出血不要仰头，不然血都流嘴巴里了

这个如果血常规没问题的话就基本上可以排除那些白血病之类的大病了吧

是的

还有就是这个过敏性鼻炎可以根治吗，主要有那些方法

还有和生活的地方有没有关系，我们在青海生活的时候气候比较干燥，她流鼻血比较频繁，回四川之后就好一点了

可以查一下过敏原，看究竟是什么过敏，然后避免接触就好了。药物都只能缓解症状

这个有关系的

之前查过，说是有花草树木过敏

都没法彻底根治吗

可以试试脱敏治疗。目前的药物都只能改善症状。主要有激素类和抗组胺类

对身体有影响吗

不能长期使用

长大后有没有自愈的可能

绝大部分容易出鼻血的小孩长大一些后都会好一些的

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我是一位患有鼻子流血问题的患者，最近在网上寻找医疗帮助。我发现了一个互联网医院，通过在线问诊得到了一位耳鼻咽喉科医生的帮助。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细分析了可能的原因，并给出了专业的建议。他提醒我避免习惯性挖鼻，保持鼻腔湿润，并建议我尽快到医院进行进一步检查。

我感到医生非常细心和专业，他的建议让我感到安心和放心。我决定尽快去医院检查，希望问题能够得到解决。

那天，我感到鼻子里有些不适，突然间，我感觉到右边鼻子在出血。这让我有些慌张，因为以前也出现过这种情况，但频率没有这次这么高。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生咨询。医生首先询问了我的症状，得知出血主要集中在右边，并告诉我这种情况可能是因为鼻腔血管粗和鼻粘膜损伤。

医生为我提供了详细的诊断，并建议我进行射频治疗，以消融扩张糜烂的血管。听到这个建议，我有些犹豫，但医生耐心地解释了射频治疗的安全性以及对我病情的必要性，这让我对治疗有了信心。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到很安心。治疗结束后，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，以预防病情复发。

经过一段时间的治疗和护理，我的病情有了明显好转，出血的情况也明显减少了。我真的很感谢医生的专业和耐心，也庆幸自己能够通过互联网医院得到及时的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，并在需要时，毫不犹豫地选择互联网医院的服务。