我们知道，户外身体活动、接受日光照射对于健康很重要，而且很多人都能说出“晒太阳能补钙”“晒太阳可以补充维生素D”之类的话。

 

但是太阳为什么能帮助我们合成维生素D？这和补钙之间又有什么关系呢？都说要防晒，那太阳应该怎么晒才好呢？今天就让我们来一一解答。

 

 

维生素D对骨骼健康的作用

 

充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康都很有益，这是我们的基本生理作用所决定的，也是国际权威指南的共识¹。而充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。因此，有充足的维生素D，可以说是补钙的前提，只有这样才能保证钙更好的被吸收。

 

维生素D在人体内的活性形式为1,25(OH)₂D，其最主要的作用就是促进小肠对钙的吸收，有利于骨骼的正常矿化³。不仅如此，维生素D还可刺激各种免疫细胞分化，促进巨噬细胞产生抗微生物肽，以增强呼吸道抵抗细菌和病毒的能力，这可能助于预防急性呼吸道感染³。可见，维生素D的作用可真不小。

 

 

晒太阳如何补充维生素D

 

由于富含维生素D的食物种类很少，所以很难从食物中摄取足够的维生素。而人体主要的维生素D来源是靠日光中的紫外线照射³。人体表皮中有一种成分，叫做7-脱氢胆固醇，7-脱氢固醇经紫外线照射可合成维生素D34。

 

表皮中产生的维生素D3，和食物中摄人的维生素D2或D3，统称为维生素D，他们需经生物转化才能变成具有较高生物学活性的代谢产物，而维生素D2和维生素D3之间不能互相转换⁴。如果阳光照射不充足，很容易出现维生素D缺乏或不足³。

 

 

怎样有效晒太阳

 

在可以暴露四肢皮肤的季节，如夏季，尽量通过阳光照射获得维生素Ｄ3。接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，外出时间以10:00~14:00为宜，照射时间5~10分钟即可，频率为每周2~3次；老年人和皮肤颜色较深的人，需要更长时间的阳光照射³。

 

 

但是要注意避免强烈的阳光，以防灼伤皮肤；可以站在屋檐或树荫下，只要保证皮肤暴露于紫外线中即可。

 

接受充足的日照可以很好的保护我们的骨骼健康，所以，不要再一整天都“瘫”在家里了，多多到户外接受阳光， 享受“阳光”的心情，身体中的钙质，也就自然而然的补充上来了。

 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分, 等. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J]. 2017, 10(5).

3. 中国营养学会骨营养与健康分会, 等. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

4. 谢忠建, 等. 维生素D代谢和作用[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).

长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

随着气温一天天的升高，今年的夏天总算来了。夏天天气闷热，做什么事情都打不起精神来，即使宅在家里体能消耗也会变大，很容易产生疲惫感。虽然说这种天气适合懒洋洋的赖沙发上，但却是一个养生好时节，特别适合补钙人群。为了保持身体健康，夏季补钙刻不容缓。不过…你真的知道如何补钙吗？

如今很多年轻人喜欢熬夜，虽然一段时间看不出什么问题，但长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

同时，不仅是年轻人，家里的中老年更需要补钙，中老年人身体中的钙物质流失严重，如果长期没有得到及时补充，很有可能因为缺钙、缺氨糖引发骨质疏松、关节疼痛、腿抽筋等疾病。所以对于老年人来说，补钙是一件十分必要的事情。

 

那么如何补钙才是健康的补钙呢？

女性朋友这样补：

由于中年女性接近更年期，或者正处于更年期，受体内激素水平的影响，更易缺钙。所以中年女性怎样补钙可以先从饮食抓起，日常生活中注意选择含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充，多吃牛奶、豆制品和鱼，还有虾皮、海带、坚果及芝麻等含有钙的食物来补钙。不过食补所能补充的钙剂很少，无法满足人体日常所需的量，所以要坚持，作为辅助手段来补钙。生活中减少碳酸类饮料、高热量食物的摄入，因为这类食物容易导致体内的钙质流失。

 

老年朋友这样补：

老人补钙的最好方法除了吃钙类的营养品，也不能忽视食补的作用，毕竟食补也是一种安全健康的方法，虽然达不到钙片的效果，但可以作为辅助。所以老年人应该养成良好的饮食习惯才可以，每天合理的安排自己的饮食，最好是可以多食用一些含有维生素和钙物质的食物，比如说豆制品、牛奶、虾，当然一些绿叶菜在补钙效果上也并不逊色，其中小油菜钙含量超过同样重量的牛奶，而且含有大量有助于钙吸收的矿物质和维生素K。这里要提醒大家注意的是，有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显着增加钙的丢失，所以在补钙时要格外注意。

   

补钙产品可以这样选：

补钙类的产品大部分分为钙片和液体钙两种类型，有的钙片被做的颗粒很大，对于老人来说很难吞咽，所以建议这种情况下可以购买液体钙类的产品，不仅方便吞服，而且液体钙更有利于我们人体骨骼的吸收，更容易将钙补充到体内。

 

了解了这么多钙的知识后，你会补钙了吗？

一、常用钙制剂的特点

 

碳酸钙

优点 ：含钙量达40%，价格低廉，副作用小。

缺点  ：弱碱性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

适用人群 ：胃酸分泌过多的人群、儿童

 

醋酸钙

优点：有效钙含量高，溶解度好，pH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有铅砷等有害物质。

缺点：尚不明确。

适用人群：特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。

 

葡萄糖酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好，容易吸收。

缺点  ：含钙量9%，要达到每日补钙量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

适用人群  ：青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。

 

 

活性钙

优点 ：含钙量高。

缺点 ：氧化钙和氢氧化钙混合物，属于强碱性药物，容易刺激胃肠道，长期大量服用，容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。

适用人群   ： 不推荐儿童适用。

 

乳酸钙

优点 ：属于有机酸钙，水溶性好。

缺点 ：含钙量13%，要到到每日补钙量服用量偏大，容易产生肌肉乏力等不适症状。

适用人群    青少年。

 

氨基酸螯合钙

优点 ： 生物利用度高，吸收好。

缺点 ： 容易消耗胃酸，损伤胃肠道。

适用人群 ：不推荐儿童使用。

 

二、儿童可以选用的补钙产品

 

 

葡萄糖酸钙口服溶液

一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此药物刺激性较大，除非低钙血症否则不建议小儿使用。

 

碳酸钙D3颗粒

一次1袋，一日1次，或者根据情况按需使用，一日不超过3次，建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是，由于吸收会消耗过量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情况，需要引起注意，一旦出现消化不良症状需要及时停用。

 

醋酸钙颗粒

每次1-2包，每日2次，早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时，建议一包用50ml等量的温水将其溶解后，一天内服用完即可。

 

维生素D滴

一日1-2粒，一岁以内婴儿建议一日1粒，睡前服用。

 

维生素AD滴剂

该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段，选用时需根据婴儿年龄选择，一日1粒睡前服用即可。

 

除了这些药物之外，芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的，因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况，在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充，并增加户外活动，摄入维生素D。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

如果想要孩子长高，骨骼的发育一定是基础，骨骼的发育非常的复杂，骨骼形成于胚胎期，在0-1岁发育的非常旺盛，直到青春期以后才会逐渐停止。

 

说到骨骼发育，不可避免的就是“钙”的吸收和补充，也就是大家经常在说的要给孩子补钙！

 

 

什么叫合理补钙？

 

春天补钙最容易忽视的两个字“合理“，其实合理是非常难做到，我们需要从两点入手：

 

补的要"活"

 

就是要灵活，灵活要从两个角度来讲。一个是要根据孩子的年龄段 还有根据不同孩子生长发育的状况。在孩子生长发育的过程中0-1岁孩子骨骼成长较快，在此期间0-6个月的时候最为旺盛。但就是在这一阶段，孩子“钙”的来源也相对单一。

 

首先要明确宝宝钙补充的食物来源。母乳，配方奶和初级阶段的辅食。其次要知道哪种辅食中钙的含量高，不同年龄段都有不同的饮食搭配方式。

 

对于一岁以上的孩子，存在饮食成分的转变，可能之前的辅食现在变为一日三餐的主食.液体的奶制品作为宝宝的辅食，这时候一定要明确辅食中的钙含量存在哪些不同。

 

补的要"准"

 

孩子钙的补充，一定要根据不同的年龄和差异化的身体状况来合理补充。

 

所谓准，是要明确自己孩子所处的年龄段，因为在不同的年龄段对钙有不同的需求量。

 

0-6个月的孩子每天的钙元素的需求量是300毫克；6-12个月时400毫克；1-3岁是600毫克；4-10岁也就是青春期之前都是800毫克。

 

 

"钙"的其他来源

 

哪些食物可以保证每天钙补充?

 

豆制品，含有大量蛋白质的事物是补充蛋白质的选择。坚果，芝麻，还有一些常见的蔬菜，西兰花，芹菜等都是很好的钙来源。

 

我们都知道钙是从奶制品中获取，那么要想达到孩子钙需求量需要喝多少牛奶呢？

 

以母乳为例：母乳中每100毫升中含有元素钙25-30毫克，所以一个0-6个月的孩子每天钙元素的需求量是1000毫升的母乳。

 

对于婴儿配方奶的话，不同品牌对于钙的含量是不相同的，一般是每一百毫升从20-100毫克，钙元素含量不等，要根据自己的实际情况为宝宝配置足量奶粉。

 

那么对于稍大一些的孩子，三到四岁左右，可以喝鲜奶了，对于鲜奶的钙含量每一百毫升在100-120毫克。

 

关于维生素D

 

除了补钙，同时也要保证维生素D的补充，根据孩子不同年龄，通常一岁以内每天是400-500单位，一岁以上500-800单位，建议三岁以下的孩子要按照以上基本量来保证维生素的供给，当然了还要多晒太阳。

相信在生活中，肯定都会知道一些关于食物的知识，比如像鸡汤能够对身体有很好的滋补效果、喝骨头汤能够起到很好的补钙效果等等这些知识，好像这些都达成了共识一样，是约定俗成的规则似的。

  

但是这些知识真的是正确的吗？真的靠谱吗？先别急，这就来给你详细介绍介绍。

 

高钙牛奶比普通牛奶好？

 

首先来说说，关于高钙牛奶和普通牛奶的区别。

 

现如今，你可能也经常会在超市中看到不少高钙牛奶的身影，那么你有没有好奇过，到底高钙牛奶是什么，高钙牛奶又有什么好处？

 

其实，所谓的高钙牛奶是通过人为的方式把牛奶中加入一些钙，就含钙量来说，高钙牛奶确实要比普通牛奶高。

 

不过，高钙牛奶中多出来的那部分钙是没有普通牛奶本身含有的钙那么好吸收，而且对于普通人来说，喝普通牛奶就能达到补钙效果了，不一定非要选择高钙牛奶。

  
过分要求清淡饮食真的可行吗？

 

现在生活条件的不断提高，不少人管不住自己，经常大吃大喝，很容易出现发福的情况，长胖不仅影响个人形象，还能带来很多的健康问题。

 

既然长胖有着这么多的危害，不少人就会选择开始减肥，对于减肥而言，不少人会选择采用清淡饮食的方式来进行。

 

的确，清淡饮食确实能够起到帮助减肥的好效果，也对胃部很友好。

 

但是如果一味的过分追求清淡饮食的话，对盐的摄入过少的话，也是对身体很不好的一种情况，长期处于清淡饮食的情况下的话，是很容易出现头晕、身体无力的，是很不好的一种行为。

  
喝骨头汤真的能起到很好的补钙效果吗？

 

接着再来说说和骨头汤有关系的话题吧。

 

当有人不小心出现骨折的情况时，他的家人大多数情况下都会帮他煮骨头汤喝，觉得喝骨头汤的话，是能够起到很好的补钙效果的，那么喝骨头汤补钙这种做法真的靠谱吗？

 

 

其实，骨头中确实是含有钙质的，但是是很难被熬煮出来被人吸收的。

 

之所以熬出的骨头汤呈现白色，是因为那样炖煮出来的都是脂肪而不是钙质，喝骨头汤是不能够得到很好的补钙效果的，想要很好的进行补钙的话，不妨可以通过吃钙片的方式进行。

  
用醋洗脸能达到美白效果？

 

不知道你有没有听说过这样一种说法，说醋是能够起到很不错的美白效果的，用醋洗脸的话是能够有美白功能的。

 

这其实是一种错误的说法，是不建议用醋洗脸的，这是因为醋是含有化学物质，直接洗脸的话是会伤害到角质层，会很容易让你的脸变的很敏感。所以，一定要记得不要用醋洗脸。

 

总之，在生活中，常常会听到人说起像上述那样的知识，但是我们也不能一味的就无条件的相信，还是在经过仔细甄别，要学会自己判断真假，这样才是最好的。

随着经济发展，社会的健康意识也越来越强，大家都知道想补钙就要趁年轻，但是，家里钙片买了一大堆，天天吃天天补，一检查，怎么还是骨质疏松？

 

为什么呢？接下来，咱们就来了解一下~

 

 

（一）钙吸收的机理

 

首先，要知道如何正确补钙，就要先了解，钙在体内是如何转化的，怎么被人体吸收，这样才能根据情况选择合适的方式去正确补钙~

 

我们从体外摄入钙剂或补钙的食物，进入到体内，首先经过胃里，在胃酸作用下，就变成钙离子，胃排空，钙离子进入肠道内，被肠道所吸收，也就是从肠道进入血液中变成血钙。

也就是说，钙要在肠道被吸收入血，才能变成血钙，那么如何转化呢？

 

需要有维生素D的帮助，肠道是有肠粘膜细胞的，维生素D打开肠壁细胞通道，帮助钙入血，变成血钙，但是预防骨质疏松，真正把钙补到骨头里，还有很关键的一步，就是要把血钙变成骨钙，那要怎么才能变成呢？

 

很多时候，检查出来缺钙，医生都会开一些钙剂，并叮嘱每天要晒15分钟左右的太阳，有助于补充维生素D，才能促进钙的吸收，但是往往忽略了这一步，补充维生素K2！

 

只有维生素K2才能把血钙转化为骨钙，把钙真正补到骨头里！

 

看到这里，大家就明白了吧，钙在体内吸收的原理，那如果还不明白怎么办？

 

别怕，看下图，只需要记住下图即可！

 

 

（二）补钙的建议

 

咱们已经了解了食物的钙或钙剂是需要维生素D和维生素K2才能转化成骨钙，真正补到钙~

 

那接下来咱们就来看一下，如何正确补钙？

 

维生素D和维生素k2的获取主要是从外界摄入，而外界摄入的过程中，主要是通过三方面：

 

1）食物，如果缺钙，首先选择的补钙来源是从食物去获取，调整一日三餐的饮食习惯；

 

2）运动，适当的运动，有助于促进钙吸收，促进骨库存量；

 

3）钙剂，当你无法调整饮食结构或因其他原因无法通过前两点来进行调整的时候，才需要额外去补充钙剂。

 

最后， 给大家一些饮食的补钙小建议：

 

1）维生素D的获取：一从食物中获取，例如:深海鱼类、鸡蛋、牛奶、叶子蔬菜等；二每天晒15分钟太阳。

 

2）K2维生素的获取：K2是由人体自身肠道有益菌群产生，但它产生的量比较少,想要变多些，建议一：可以多吃发酵纳豆，乳酪，绿叶蔬菜，肉类、奶、坚果等；二:补充含有维生素K2的钙剂！

 

希望以上补钙小建议能帮助到大家~

​​“磨破嘴，跑断腿”这句话，经常被我们用来形容经过千辛万苦去做某一件事，但是对于现在的孩子来说，跑断腿，却是常有发生的事。这不，前几天我刚去医院，探望了朋友家8岁的女儿，这孩子在学校跑步比赛中不小心摔倒了，谁知一摔，竟把腿骨摔骨折了，医院检查报告结果说孩子缺钙，这让我的朋友很诧异，明明平时没少给孩子吃钙片，怎么还会缺钙呢？只要给孩子吃钙片，孩子真的就不会缺钙了，你也这样认为吗？

 

其实说到补钙这个话题，你肯定不会陌生，你也肯定会在大街上或是通过照片，看过一些O型腿、X型腿或是佝偻病的人，这些人就是因严重缺乏钙，而产生的骨结构异常。另外，缺乏钙也是引起骨质疏松的重要因素之一，由于骨骼的承重能力降低，很容易引发骨折。其实，我们体内99% 以上的钙都存在于骨骼和牙齿中，而钙要占骨骼重量的四分之一，所以如果我们的身体是一座大楼，那么钙，就是让我们身体这座大楼可以屹立不倒的一根根钢筋。一般，人体骨质的积累主要是在20岁以前完成的，且在儿童期每年钙更新的速率约为10%，所以，4-17岁是补钙的黄金期，如果你错过了，将一朝错过后悔终身，且弥补已无多益。怎样正确补钙，才能让孩子健康的跑起来。

 

说到补钙，你头脑中反应的第一个词，肯定是钙片。现在，当你走进药店，站在保健品的货架前，补钙产品已让你应接不暇，各种广告更是天花乱坠，但我要告诉你的是，千万不要迷信钙片，不要像我前面提到的朋友一样，认为给孩子吃了钙片就万事大吉，更不要轻信某些夸大其词的广告语。因为就算吃了钙片，如果不被吸收，就等于没有吃。所以被吸收的钙，才是搭建身体的好钢筋。

 

 

那影响钙吸收的因素有哪些呢？

 

主要包括两方面因素，一是膳食，二是机体。下面我一一说一下这两个因素。

 

1、合理膳食促进钙吸收

 

膳食中钙的吸收率和吸收总量越高，身体对钙的吸收就越好。经研究证明，通过膳食少量多次的摄入钙，可以增加其钙的吸收率和吸收总量。这就好比你养花浇水时，同样是给花浇水，如果你一次性全部将水倒入其中，泥土是不会充分的吸收全部水分的，反而你分多次慢慢浇水，泥土对水的吸收会更高。所以，每日分多次吃奶及奶制品，比如，鲜奶、酸奶、奶酪、奶片，大豆及大豆制品比如干豆腐、豆浆，以及海产品和新鲜蔬菜等，在钙补充方面，都要比每日只吃一次高钙钙片，更能发挥良好的作用。

 

在吃新鲜蔬菜时，你要注意草酸、植酸含量较高的绿叶蔬菜，比如菠菜、苋菜等，它们可以与钙形成沉淀，而降低钙吸收，因此在食用前应该先用开水焯一下，这样就能很大限度的降低植物性食物中的草酸含量，从而提高钙的吸收。

 

2、多接触阳光激活机体因素

 

另一个影响钙吸收的因素是机体，所谓机体因素就是指，我们自己个体的身体状况，包括生理需要钙的量，机体维生素D、磷和个体本身钙含量的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积等，其中维生素D是钙吸收的好帮手，这也可能是你最常听到的关于辅助补钙维生素，市面上关于维生素D的产品也是层出不穷，但我想跟你说的是，与其给孩子吃补剂，还不如不要放过每一个晴朗的天气，带着孩子多进行户外活动，接触阳光，是身体合成维生素D的主要途径，比补充维生素D制剂的效果强上不止百倍，阳光下的户外活动，不但可以合成维生素D，促进钙的吸收，又增强了机体活力，进一步增加量了钙吸收量，是一个一举两得的好事。所以，高钙食物搭配吃，生活妙招不停息，阳光运动两相宜，补钙，食物多样才关键。补钙很重要，那是不是补得越多越好呢？当然不是，下面我们来说一说，每天要补多少量才合适。

 

3、注意摄入量预防钙过量

 

随着钙强化食品的增多，以及钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题也逐渐增加。钙摄入过量的不良后果你也是要非常注意的，比如，高钙血症、高尿钙症、血管及组织钙化、肾结石等。所以，你在给孩子补钙的时候也要注意每日的最高耐受量。

 

中国营养学会对各年龄人群，钙每日可耐受最高摄入量UL，和每日推荐摄入量RNI都有相应的推荐，关于UL和RNI的知识，我们在补锌的哪一节中已经有了详细的解释，这里就不再赘述了。为了你能更清晰的看到每个年龄段儿童青少年钙RNI和UL的量，我放了一张表格在文稿中，你可以对应自己孩子的年龄找到相应的量。

 

 

中国营养学会对各年龄段儿童青少年钙都有参考摄入量。拿我们常见的虾皮来说，每100g虾皮中含有991mg的钙，根据UL的量计算，那7-11岁孩子每天吃虾皮就不能超过202mg ，通俗来讲就是7-11岁的孩子每天吃虾皮不要超过4两，如果吃河虾，按照表2中河虾的钙含量计算，每天不能超过一斤二两，这个的数据的前提是，孩子今天一天只吃虾皮或河虾，当然这是不可能，另外，每100g虾皮中钠的含量高达5057.7mg，所以我们不能只根据食物中某一种营养素的含量来计算，食物是一个复杂体系，我们要考虑全面，文中的数据只是提醒你，要了解常见食材中钙的含量，同时要注意控制食物食用量，不要因为食物中某一种营养素含量高，就觉得应该多吃常吃。最重要的是，是要做到食物多样性，这样才能更好的补充孩子所需的钙，切记，补钙也非多多益善，食物多样才是关键。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道被吸收的钙，才是有效的钙，影响钙吸收的因素有两个，一是膳食，你不能认为只吃钙片就能解决孩子缺钙问题，你还要保证孩子的食物多样性，二是机体因素，你要让孩子多接触阳光，才能激活机体功能。

 

最后，你要知道钙的缺乏或过量都会对孩子健康产生危害。所以抓住孩子补钙黄金期，正确补钙，才能让孩子的骨骼更强壮。

正常来讲维生素D可以帮助骨骼补钙的，尤其是缺少了维生素D补钙效果就不会好，尤其是很多骨质疏松的患者，单纯的补钙效果并不理想。

 

 

骨质疏松很大程度来讲是与钙相关，而单纯的补钙效果并不理想，下面来看看维生素D是干什么的。维生素D主要储存于脂肪组织中，其次是肝脏、大脑、肺、固、脾皮肤也有少量存在。它主要通过甲状旁腺激素共同作用，维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢，在小肠、肾脏及骨等靶器官作用实现。

 

促进钙吸收，在小肠能诱发钙结合蛋白的合成，从而提高钙的吸收。促进肾小管对钙、磷的冲吸收，减少丢失。促进骨与软骨的骨化维持骨骼和牙齿的正常生长与无机化过程。维持血钙的正常水平，当血钙水平降低时，维生素D能促进小肠、肾小管对钙的吸收与重吸收，并将钙从骨骼中动员出来，当血钙过高时能促进甲状旁腺产生降钙素，抑制钙从骨骼中的动员并增加钙、磷从尿中排出，以维持血钙在在正常水平。维生素D是发挥着类似激素的作用。

 

 

骨质疏松与维生素 D 缺乏

 

因为维生素D起着类似激素的作用，所以单纯补钙缺乏维生素D的话会有骨质疏松症，主要表现为骨矿物质丢失、骨小梁变细减少、骨密度下降，多见于年长者，骨质疏松或骨质变松变薄，导致脊椎骨压缩变形、股骨颈和前臂腕部易骨折，所以补钙同时补充维生素D才是王道，否则骨质疏松真的没辙。

 

食补不如药补

 

维生素D在食物中含量很低，基本上是在海鱼中有部分，尤其是三文鱼，可是每天吃三文鱼有些人似乎并不习惯；而另一个途径就是将阳光通过皮肤转化而成，可是这种途径有时候也很低，尤其是北方冬天，那么在补充钙片的同时加上维生素D是最好的选择，一般很多钙片中这点做的大豆比较好，所以食补不如药补。

 

还有一个补钙好食物，补钙效果最好的食物是芝麻酱，芝麻酱中所含的钙元素是相当丰富的，比牛奶、骨头汤、豆制品以及肉类中的钙元素含量还要丰富。所以在日常生活中适当吃芝麻酱，对于补钙效果非常好。而且芝麻酱还有很好的通便功能，能够促进胃肠的消化，对于其他食物中钙元素的吸收也有很好的促进作用。另外需要注意在吃补钙食物的同时要多晒太阳，促进身体维生素D3的合成，有助于身体对钙元素的吸收利用。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

晒太阳真能预防骨质疏松吗？这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成，进而促进钙离子的吸收，起到“健骨”的作用。那么具体来说，晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的？晒太阳又有哪些注意事项呢？

 

 

一、晒太阳的好处

 

有研究表明，晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D，只有10%来源于食物，剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290～315nm的阳光紫外线照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原，再经过热异构化，变为维生素D。维生素D随后进入血液，在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下，转变为有活性的维生素D，最后和细胞上的受体结合，发挥相应的效应^[1]。

 

维生素D则能防治骨质疏松。原来，维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”，能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白，促进钙离子的吸收^[2]；钙盐进一步沉积在骨质中，能增加骨质，同时让我们的骨骼更加坚硬。此外，维生素D还能直接作用于骨细胞，促进骨的形成^[3]。

 

 

可见，晒太阳能通过增加维生素D，提高骨的“质”和“量”，对于预防骨质疏松大有好处。此外，也有研究表明，晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁，有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效^[4]。

 

既然晒太阳有如此多的好处，那么是随意站在阳光下就可以么？晒太阳又有什么讲究呢？

 

二、三大注意事项

 

1.  室外>室内

 

室内晒太阳的效果会大打折扣，因为，玻璃的主要成分是二氧化硅，它能隔离阳光中的大部分紫外线，维生素D也就无从合成。可见，晒太阳最好去户外，否则是起不到效果的。^[5]

 

2.  选对时间

 

 

晒太阳的最佳时间是上午的9点～10点和下午的4点～5点，此时阳光中有益紫外线的比例较高，能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点～下午3点之间外出，此时阳光中有害紫外线含量较高，会对我们的皮肤造成较大的伤害。^[5]

 

3.  避免过量

 

 

过量紫外线的危害可不小，我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上，可能灼伤皮肤，引起潮红和水疱 ^[6]；长期作用，还可能诱发皮肤癌，所以晒太阳要控制时间，以10～20min为宜，冬季可适当延长，日常做好防晒。阳光直射眼睛，可能诱发白内障等眼部疾病，我们可以戴墨镜进行防范。

 

阳光能为我们提供“免费”的维生素D，我们应该多晒太阳；走出室内、选好时间、避免过量，让晒太阳既安全又有效的帮助我们。

 

【参考文献】

[1] Bosen CJ.Vitamin D insufficiency. N Engl J Med, 2011, 364(1): 248-254.

[2] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]尹若雪.晒太阳有八大神奇功效[J].共产党员(河北),2014(20):42.

[5]陆基宗. 冬春晒太阳 方法有讲究[J]. 东方食疗与保健,2014(12):67.

[6]张光武编著,骨质疏松和骨质增生诊断与治疗 第4版 2018版[M],河南科学技术出版社,2018.08.