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对全球肾结石流行趋势的评估表明,在过去几十年里,全球范围内的肾结石发病率有所上升。例如,在美国,肾结石的患病率从1976-1980年的3.2%逐渐上升到1988-1994年的5.2%和2007-2010年的8.8%。在30年的时间里,肾结石的患病率相对增长了近三倍,绝对增长率达到了5.6%。这一增长并不局限于美国。在意大利,1986年到1998年,肾结石的患病率从6%上升到9%,而在德国,1979年到2001年,患病率从4.0%上升到4.7%。目前估计欧洲肾结石的患病率为5-10%,南美洲为4%,亚洲为1-19%。肾结石对医疗卫生系统来说是一个相当大的负担。
肾结石发病率和患病率的地区差异显著,这种差异在很大程度上可能是由于确诊方法的不同造成的,因此,需要统一的确诊和分类体系。这种分类系统可以对不同人群的肾结石疾病负担进行有意义的比较。还将有助于识别肾结石的危险因素,预测和监测肾结石的复发,以及制定预防肾结石形成的策略。
图源:《Nat Rev Nephrol》官网
肾结石的检测
有症状的肾结石患者通常表现为背部或腹部疼痛和/或大量血尿,但这些症状可能会和其他疾病的症状类似,如肾盂肾炎、肾癌或肌肉骨骼劳损。此外,年龄较大的人肾结石的诊断可能比较困难,因为他们比年轻的人更有可能出现不典型的疼痛或无疼痛性结石排出。对有症状肾结石的确诊,需要在影像学上、或手术时、或排泄时看到结石。CT是检测结石的最佳影像学方式,在检测小结石或输尿管远端结石方面优于超声和腹部平片。
使用超声检查的筛查研究,报告了无症状肾结石在健康人群中的患病率,丹麦为2%,日本为2%,巴基斯坦为3%。然而,超声检查通常只能检测到直径为>3mm的结石。相比之下,CT的分辨率更高,可以检测到直径1mm的结石。因此,一般人群中无症状肾结石的检出率增加,部分原因为CT使用率的增加。正如所预料的那样,在过去的40年里,CT用于诊断有症状肾结石的数量也急剧增加。分析显示,1984年,1.8%的首次症状性肾结石患者使用了CT诊断,2012年,达到了77%。
无症状肾结石的预后
偶然发现的无症状肾结石对病人来说是一个相当大的焦虑来源。患者经常担心结石会导致肾绞痛。已有研究表明,约50%无症状结石患者最终发展为有症状的肾结石。这些无症状的肾结石通常很小(平均直径约3mm),附着在肾乳头上,约50%的患者在5年后影像学显示有结石通道。
虽然没有明确的手术指征,但大多数泌尿科医生普遍认为,如果结石正在增大,开始分叉,引起疼痛或阻塞,或出现感染,就应该手术移除结石。此外,一些职业(例如飞行员等)或有怀孕计划的患者,可能也要考虑进行外科手术摘除结石。外科手术的决定应该由患者和医生共同决策,基于年龄、并发症、肾功能、职业、患者焦虑情况等以及结石数量、大小、组成、位置和负担等因素。
有症状结石的发病率
在美国进行的一项针对一般人群进行的研究中,通过查阅电子病历来确定发生肾结石的患者,并通过影像学或结石通道予以证实。2012年症状性肾结石的发病率为254/10万人年,疑似肾结石的发病率为26/10万人年,无症状肾结石(影像学上偶然出现无阻塞的结石)的发病率为71/10万人年,膀胱结石(非肾结石)的发病率为8/10万人年。儿童症状性肾结石的发病率要比成人低得多,为14.5/10万人年。男性症状性肾结石的发病率高于女性。在男性中,中年(40-59岁)男性症状性肾结石的发病率最高,而在女性中,18-39岁人群的发病率最高,之后下降。
肾结石的复发
复发的检测
有症状的复发,对其检测也存在一定的挑战,因为复发患者并不总会去临床就诊。患者可能会自我管理复发的症状,他们意识到疼痛的原因,知道如何处理症状而不需要寻求临床诊疗。仅基于临床中接诊的复发患者,将错过一些轻度的患者。或者考虑向患者发送问卷调查,以记录患者复发情况。然而,调查有回忆偏倚,患者可能会错误地将其他原因引起的疼痛归因于结石。
复发的预测
20世纪60年代至80年代的研究显示,首次出现症状性肾结石的患者估计在10年后的复发率约为50%,但这一估计可能被夸大了。一项研究显示,第一次出现症状的肾结石患者中,2年复发率为11%,5年复发率为20%,10年复发率为31%,15年复发率为39%。每多一次肾结石事件发作,复发率也会随之增加。有过1次、2次、3次和4次或以上发作的情况下,5年复发率估计分别为17%、32%、47%和60%。
临床试验中显示的结石复发率
肾结石患者的治疗目标,除了缓解急性症状,还有就是预防结石复发。在临床试验中,复发也通常是最重要的研究结局。在一项对21项随机对照试验(进行干预以预防结石复发)的系统综述中,肾结石的中位复发率为15/100人年。与观察性研究显示的相似,以前有两次或两次以上肾结石发作的患者,比只有一次发作的患者更有可能复发(16/100人年 vs 6/100人年)。
总结
流行病学研究的结果,加深我们对肾结石疾病负担、危险因素和结局方面的了解。然而,研究结果之间存在着显著差异,部分原因是研究设计的差异和缺乏一个标准化的疾病分类系统。在描述和讨论肾结石这一疾病时,统一的定义和术语将有助于比较不同的研究来提高对这一领域的认识。至少,应该根据临床表现和结石成分对肾结石患者进行分类,以便对复发风险进行分层,并制定个性化的结石预防策略。此外,仍然需要更好的工具来预测肾结石复发的症状和影像学表现。需要优化未来临床试验的设计,合适地选择有风险的患者,评估既可行又与临床相关的患者结局。
参考文献:
Nat Rev Nephrol. 2020 Dec;16(12):736-746.
京东互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。
用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。
细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。
每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??
没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。
患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。
一、发作性睡病是什么呢?
发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。
二、发作性睡病病因
目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。
发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。
二、发作性睡病如何诊断呢?
1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。
②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。
2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):
①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;
②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;
③无猝倒发作;
④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;
⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。
因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。
根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。
6个内分泌失调表现,望你不占:
长痘
内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。
毛发旺盛
内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。
肥胖
经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。
并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。
脱发
男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。
平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。
劳累
内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。
脾气大
很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。
自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:
坚持运动
日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。
坚持吃健康食物
很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。
坚持情绪积极
保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。
最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成原因复杂多样。了解肾结石的成因,有助于我们更好地预防和治疗。
首先,肾结石的形成与尿液成分有关。当尿液中的某些成分浓度过高或溶解度降低时,就容易形成结石。这些成分包括钙、草酸、尿酸等。
其次,不良的生活习惯也是导致肾结石的重要因素。例如,长期饮水不足、饮食不均衡、缺乏运动等,都可能导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。
此外,遗传因素、代谢性疾病、某些药物的使用等,也可能增加患肾结石的风险。
肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要针对尿酸结石和胱氨酸结石,通过调整尿液pH值、增加溶解度等方式,帮助结石溶解或排出。手术治疗适用于较大结石或伴有严重症状的结石。生活方式调整包括多喝水、保持饮食均衡、增加运动等,有助于预防结石的形成。
总之,了解肾结石的成因和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
肾结石,这一常见的泌尿系统疾病,让许多男性患者饱受困扰。尤其是肾结石引起的尿血症状,更是让人心生恐惧。那么,男性肾结石尿血究竟是由什么原因引起的呢?
首先,肾结石的形成与尿液中的某些成分在肾脏内长时间堆积有关。这些成分包括草酸、钙、尿酸等。当这些物质在肾脏内积累到一定程度时,就会形成坚硬的结石,这就是肾结石。
当肾结石在肾脏内移动时,会对肾脏黏膜造成机械性摩擦,导致黏膜受损,从而引起尿血。此外,感染也是导致肾结石尿血的一个重要原因。当肾脏感染时,细菌会破坏肾脏组织,导致尿血。
肾结石尿血的症状除了血尿外,还可能伴有腰痛、肾区不适等症状。如果肾结石长时间得不到治疗,可能会导致肾脏功能受损,甚至引发尿毒症。
为了预防和治疗肾结石尿血,我们需要采取以下措施:
1. 多喝水:每天保证充足的水分摄入,有助于将尿液中的结石成分稀释,减少结石的形成。
2. 健康饮食:避免高草酸、高钙、高尿酸的食物,如菠菜、豆类、奶酪、啤酒等。
3. 适量运动:加强体育锻炼,促进血液循环,有助于预防肾结石。
4. 定期体检:及时发现并治疗肾结石,避免病情恶化。
如果出现肾结石尿血的症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等。
药物治疗方面,常用的药物有肾石通颗粒、排石颗粒等。这些药物可以促进结石的溶解和排出,缓解症状。
在日常生活中,我们还应该养成良好的生活习惯,保持良好的心态,预防肾结石的发生。
肾结石,一种常见的泌尿系统疾病,在我国南方地区尤为高发,男性发病率高于女性。结石的形成与多种因素有关,包括饮食习惯、环境、职业等。过多摄入含钙食物,容易在体内形成结石。对于较小的结石,通常采用保守治疗,如药物治疗、适当运动等,帮助结石通过输尿管排出。
肾结石的临床症状主要包括:肾区疼痛,疼痛性质为绞痛;血尿,部分血尿可肉眼观察到;膀胱刺激症状,如尿急、尿频等。
治疗肾结石的方法主要有碎石和手术治疗。碎石适用于直径较小的结石,但若患者存在尿道感染等疾病,则不适用。碎石的效果与结石的位置、性质等因素有关。手术治疗主要通过微创取石,如输尿管镜、腹腔镜等,在镜下找到结石,将其去除。对于较大结石,此方法效果较好;但对于复杂性结石,效果不佳。
目前,临床上常将碎石和手术治疗结合,以达到最佳效果。微创手术取石创伤较大,建议联合使用。术后,患者需要大量饮水,稀释结石物质的浓度,减少固体沉积。成年人每天至少饮水2000ml以上。同时,还需注意控制饮食,减少结石的形成。
肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石大小、位置、性质等。选择合适的治疗方法,才能有效缓解症状,预防结石复发。
在日常生活中,预防肾结石的发生也很重要。以下是一些预防措施:
1. 保持良好的饮食习惯,避免过多摄入高钙食物。
2. 增加饮水量,保持尿路通畅。
3. 注意个人卫生,预防尿路感染。
4. 定期体检,及时发现并治疗肾结石。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其主要症状之一就是尿血。那么,肾结石尿血时应该吃什么消炎药呢?下面我们就来详细了解一下。
在临床上,治疗肾结石尿血常用的消炎药主要包括头孢类和喹诺酮类。头孢类消炎药如头孢克肟、头孢噻肟等,具有广谱抗菌作用,可以有效地杀灭泌尿道中的细菌。喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星、莫西沙星等,同样具有广谱抗菌作用,并且对泌尿道感染的治疗效果较好。
需要注意的是,并不是所有肾结石尿血都需要使用消炎药。如果尿血是由于肾结石本身引起的,而没有伴随泌尿道感染,那么就不需要使用消炎药。此外,肾结石引起的血尿通常不会很严重,通过适当的休息、多喝水、多排尿,血尿症状可以得到缓解。但是,如果血尿反复出现,就需要彻底治疗肾结石。
肾结石的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过调整尿液成分,促进结石溶解或排出。手术治疗则是将结石从肾脏中取出。对于接受药物结石清除术的患者,可以在日常生活中适当增加锻炼,使小结石更容易排出。此外,养成良好的生活方式,减肥,纠正可能引起尿液成分变化的相关因素,也有助于促进疾病的恢复,防止新肾结石的发生。
在日常生活中,患者还应注意以下几点:
总之,肾结石尿血时,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在医生指导下使用消炎药,并结合日常保养,才能更好地控制病情,预防肾结石复发。
近年来,肾病已经成为我国常见的慢性疾病之一,给患者的生活带来极大的困扰。为了帮助患者更好地了解肾病,本文将围绕肾病饮食、治疗、日常保养等方面进行详细介绍。
一、肾病饮食
1. 多吃清淡食物:肾病患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻、高盐等刺激性食物。多吃清淡的食物有助于减轻肾脏负担,促进病情恢复。
2. 多吃利尿食物:利尿食物有助于排出体内多余的水分和毒素,减轻肾脏负担。鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等都是不错的选择。
3. 多吃富含维生素的食物:新鲜蔬菜和水果富含多种维生素,有助于促进肾脏功能恢复。
4. 食疗偏方:海金砂薏仁粥、青小豆粥等食疗偏方对慢性肾炎、肾结石、尿道结石等疾病有较好的疗效。
二、肾病治疗
1. 药物治疗:根据患者的具体病情,医生会开具相应的药物进行治疗。常见的药物包括利尿剂、降压药、抗生素等。
2. 手术治疗:对于肾结石、肾肿瘤等疾病,手术治疗是有效的治疗手段。
3. 血液透析:对于肾功能衰竭的患者,血液透析是一种有效的治疗方法。
三、肾病日常保养
1. 适量运动:适量的运动有助于增强体质,提高免疫力,促进病情恢复。
2. 避免劳累:过度劳累会加重肾脏负担,患者应避免过度劳累。
3. 保持良好的心态:良好的心态有助于病情的恢复。
四、医院与科室
肾病治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择前往医院的肾内科或泌尿科进行治疗。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,当肾结石堵塞输尿管时,会导致尿液无法正常排出,从而引发肾积水。肾积水是指肾脏内尿液积聚过多,对肾脏造成压力和损伤。那么,肾积水究竟有多严重呢?
肾结石的形成与多种因素有关,包括遗传、代谢异常、饮食习惯、生活方式等。当尿液中的矿物质和盐分浓度过高,或者尿液中的某些物质(如钙、草酸、尿酸等)结晶沉淀,就形成了肾结石。这些结石在肾脏中逐渐增大,最终可能导致输尿管堵塞。
肾结石堵塞输尿管后,尿液无法顺利流出,就会在肾脏内积聚,形成肾积水。肾积水可能导致以下问题:
因此,肾积水是一种严重的问题,需要及时治疗。治疗方式包括:
除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养,以预防肾结石复发:
总之,肾结石堵塞输尿管引起肾积水是一种严重的问题,需要引起重视。患者应及时就医,接受专业治疗,并注意日常保养,以维护肾脏健康。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成原因复杂多样,可能与多种因素有关。
首先,饮食因素是导致肾结石的重要原因之一。高嘌呤食物、高草酸食物、高钙食物等均可能增加尿中结晶的形成,进而导致肾结石。例如,海鲜、啤酒、菠菜等食物中含有较多的嘌呤和草酸,过多摄入会增加肾结石的风险。
其次,药物因素也可能导致肾结石。例如,长期服用利尿剂、抗癫痫药物、维生素D等药物,可能导致尿液中某些物质浓度升高,从而形成结晶,诱发肾结石。
此外,某些疾病也可能增加患肾结石的风险。例如,尿路感染、尿路结石、甲状旁腺功能亢进等疾病,可能导致尿液中结晶物质增多,从而增加肾结石的形成。
肾结石的症状主要包括腰痛、腹痛、血尿等。腰痛是肾结石最常见的症状之一,通常表现为腰部钝痛或刺痛。当结石移动至输尿管时,疼痛会加剧,并伴有放射痛,可向腹部、会阴部、大腿内侧等部位放射。
预防肾结石的发生,首先要注意饮食,减少高嘌呤、高草酸、高钙食物的摄入。其次,要保证充足的饮水量,每日饮水量至少在2000-3000毫升。此外,要积极治疗相关疾病,避免长期服用可能导致肾结石的药物。
如果已经确诊为肾结石,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、体外碎石、经皮肾镜碎石取石术等。在治疗期间,患者要遵医嘱,积极配合治疗。
肾结石体外碎石术是治疗肾结石的一种常见方法。这种手术通过体外碎石机发出的冲击波,精准地聚焦在肾结石的位置,将其击碎,从而方便排出体外。
体外碎石术通常在术后2周左右恢复,此时可以考虑安排同房。然而,具体的同房时间还需根据手术效果和个人恢复情况而定。如果结石排出顺利,且没有出现血尿、疼痛等不适症状,复查尿液常规和泌尿道彩超检查结果正常,则可以安排同房。
为了降低肾结石的复发风险,日常生活中应注意以下几点:
1. 增加饮水量:每天至少喝2000毫升水,有助于冲刷尿道,预防结石形成。
2. 均衡饮食:多吃富含维生素A和C的食物,如橙子、西红柿、胡萝卜等,有助于预防结石形成。
3. 适度运动:加强腰腹部肌肉锻炼,有助于预防结石形成。
4. 定期体检:定期进行泌尿系统检查,早期发现并治疗结石。
5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和复查。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成因复杂,与饮食习惯、生活方式密切相关。为了预防肾结石的发生,患者在饮食上应特别注意以下几点。
首先,肾结石患者应避免食用高草酸食物,如菠菜、甜菜、巧克力等。这些食物中的草酸会与尿液中的钙离子结合,形成草酸钙结石。此外,豆制品、坚果、茶叶等含草酸量较高的食物也应适量摄入。
其次,患者应减少高钙食物的摄入,如牛奶、奶酪、豆制品等。高钙食物会增加尿液中钙离子的浓度,增加结石的形成风险。同时,富含草酸的食物如菠菜、甜菜等也应避免过多食用。
肾结石患者还应限制蛋白质的摄入量。过多摄入蛋白质会导致尿液中尿酸、钙等物质的浓度增加,从而增加结石形成的风险。建议患者每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克左右。
除了饮食调整外,患者还应养成良好的生活习惯。适量饮水、规律作息、适当运动等都有助于预防肾结石的发生。
对于已患有肾结石的患者,应及时就医,根据结石的大小、形状、成分等因素,选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
药物治疗主要适用于结石较小、症状轻微的患者。常见的药物包括排石药物、解痉药物等。体外冲击波碎石适用于结石较大、位置较表浅的患者。手术治疗适用于结石较大、无法通过其他方法治疗的患者。
总之,肾结石患者应重视饮食调整和生活习惯的改善,积极预防和治疗肾结石。
近年来,随着人们对健康生活的追求,维C饮料在市场上备受关注。然而,对于维C饮料,我们是否应该购买饮用呢?本文将从维C的摄入需求、过量摄入的危害以及如何从食物中摄取维C等方面进行探讨。
首先,我们需要了解成年人每天所需的维生素C摄入量。根据中国居民膳食营养素参考摄入量,成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克。这意味着,我们每天可以通过食物摄取足够的维C,无需额外补充。
然而,目前市面上很多维C饮料宣称能够满足人体每日所需维生素C,甚至有的产品包装上标注含量高达100毫克。这种情况下,过量摄入维C是否必要呢?事实上,过量摄入维C反而可能对身体造成伤害。研究表明,过量摄入维C可能导致胃肠紊乱、肾结石、过量铁吸收,甚至可能引发基因突变。
那么,如何从食物中摄取维C呢?以下是一些富含维C的食物推荐:
此外,还有一些烹饪方法可以更好地保留食物中的维C。例如,先洗后切,避免长时间浸泡;使用急火快炒,减少维生素C的流失;避免使用铜器烹饪等。
总之,对于维C饮料,我们应保持理性看待。适量摄入维C,通过食物获取即可满足需求,无需过度依赖饮料。同时,也要注意烹饪方法,避免维生素C的损失。