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小李是今年刚刚考入大学的大一学生,在父母和老师心中,小李是一个善良懂事、成绩优异的好孩子,在同学们心中,小李是一个活泼开朗、乐于助人的好同学。可是,就是这样一个好孩子、好同学,却差点被进入大学后养成的一个坏习惯要了命!
一天早晨,小李在寝室洗刷时突然晕倒,同学们赶紧打了120,急救车来到后,医生对小李进行初步检查并进行抢救后,小李终于转危为安。后来,医生又对小李进行了详细检查,最终确定小李是由于下肢静脉血栓引起了肺栓塞,导致呼吸困难最终晕厥。如果不是医生抢救及时,恐怕小李这次命都保不住。
小李舍友问医生:“平常都觉着小李很强健的呀,为什么他会得这种病呢?”医生解释说:“可能是长期久坐造成了下肢静脉血栓,后又引起了肺栓塞,最终导致小李呼吸困难而晕厥。”
原来,小李进入大学后,因为课程比较少,平常不上课时他就跟舍友在宿舍呆着,看到其他舍友都玩游戏挺嗨,他出于好奇也开始接触游戏。结果一发不可收拾。只要没课,小李就跟舍友一块打游戏,而且晚上经常熬到半夜。其实,小李在晕倒的前一天晚上就感觉到了下肢疼痛,自己看了一下,发现下肢有些肿胀,并且有一小块皮肤发紫,本想着第二天去校医院看看呢,没想到早晨还没洗刷完就倒下了。
此时,大家还是不太明白:“为什么久坐就会导致下肢静脉血栓呢?最后怎么又牵扯上肺栓塞了呢?” 医生继续解释说:“下肢静脉血栓形成有三大因素,首要因素是血液瘀滞,小李就是这个造成的。而引起血液瘀滞的原因主要是长期久坐下蹲,久病卧床、妊娠分娩等,对小李来说,则主要是长期久坐玩游戏造成的。下肢静脉血栓的典型表现是下肢突然肿胀、疼痛和压痛、皮肤发紫等,小李的症状就属于这一典型表现。之所以又出现肺栓塞,是下肢深静脉血栓形成后,血栓脱落进入血液循环,最终卡在肺部而引起。临床上,2/3肺栓塞患者在2小时内发生死亡。这次,幸好抢救及时。”
听了这些,大家才明白。医生继续提醒说:“久坐其实会引发很多疾病,比如下肢静脉血栓、痔疮、盆腔炎、前列腺炎、脊椎病等。所以,玩游戏一定要适度,你们在上课学习甚至以后工作时,都要利用空闲之余起身多活动活动,做到劳逸结合。一般来说,每坐60~90分钟,就要起来活动活动,这样才能避免由于久坐所引起的各种疾病。”
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有一种疾病,发作时非常隐匿,也非常迅速,它就是“中风”。
中风来袭之前,身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。
出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。
短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。
如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。
一旦发生,后果实在严重!
中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。
发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。
而相比之下,中国人更容易发生中风。
英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。
中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。
“未发生先防治”,才能远离瘫痪!
首先是要有健康的饮食。
主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。
还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。
其次是适当地体力活动。
体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。
对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。
此外,尤其要记得戒烟忌酒。
抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。
如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。
最后,定期进行体检。
检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。
作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士
责任编辑 | 黑凤梨
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记得是刚到医院上班不久,还在ICU转科时发生的一件事,至今让我刻骨铭心:
25岁的小伙子小王,长得帅气、精神,一直被父母当做心头肉,不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。
三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化,回来后喝不惯家里的白开水,加上母亲爱子心切,给孩子一口气买了几十箱的饮料,堆得整个房子都是,饮料也就成了小王的"白开水"。
学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬,成天奔波于酒席之间,回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌,父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了,这天早饭后,父母想让小王陪他们去超市逛逛,小王说瞌睡不想去,父母也就没再勉强。
直到吃下午饭时小王还是没有起床,母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实,就给小王吃了点安眠药,想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床,此刻父母才发现情况不对,急忙送去医院急诊室。
到急诊室时小王呈昏迷状态,测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L,急诊医生查体、问诊、结合实验室检查,明确诊断:酮症酸中毒,而且已累及多脏器功能受损,马上转入ICU重症监护室。
看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜,虽然经多科室会诊,高级生命支持,血滤等等治疗,最终还是没有挽留住这个年轻的生命。
仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了,他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实,他们始终认为孩子是因为太累了,在安眠药的作用下睡的太沉了......
悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚,让这对老人一下子苍老了许多……
经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料,矫情,饮料还能喝死人?",是的,饮料确实能喝死人,不是亲眼目睹过,恐怕我自己都很难相信!
而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。
那么,喝饮料对人体会有哪些危害?
一、糖尿病、酮症酸中毒:
饮料中含有大量的碳水化合物,就是我们常说的糖分,会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。
二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:
长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸,形成高尿酸血症,从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷,会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松,造成各种骨折。
三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。
最后,谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵,且喝且珍惜"。
53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。
近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。
问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?
依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!
因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。
因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!
普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?
(1) 引起血肌酐升高。
尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。
(2) 引起高血钾。
应注意定期监测血钾。
(3) 引起干咳。
发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。
除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。
结语
对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。
小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。
为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。
我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。
对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。
在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。
另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。
此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。
以前我们经常在忘事的时候开玩笑说自己老年痴呆了,但这个笑话其实一点儿也不好笑,因为患上老年痴呆以后,整个生活都会发生翻天覆地的变化,而寿命也会呈断崖式缩短。对于一些老年人来说,老年痴呆不仅是疾病,也是“死神”。
过了50岁以后的中老年人,都会无一例外地成为老年痴呆重点“关注”的对象,若没有好好保养,或许下一个患老年痴呆的就是你。
老年痴呆高发,多半跟4个坏习惯有关,过了50岁,别再傻傻坚持
独居
现在很多老人都不愿跟子女一起住,怕他们嫌弃自己,也怕自己给他们添麻烦,所以选择独居。有的老人子女都在外地工作,家里常年只有自己一个人,而随着现代化的建设,邻里之间的关系变得越来越淡薄,独居老人几乎没有可以攀谈的对象。
交流越来越少,语言表达能力和大脑反应能力也会开始退化,加上一个人承担着生活的苦,不良情绪积攒,是容易患上老年痴呆症的。
睡眠不足或睡太久
睡眠质量好不好,对我们的精神状态和身体健康影响很大,有的人常年失眠,睡眠严重不足,除了精神不佳、面色不好以外,身体状态也会每况愈下,免疫力变弱,更容易生病。
而睡眠时间超出八个小时,对健康也有危害,因为大脑长时间处于休养状态,活跃度降低,不动脑,大脑就会逐渐退化,增加患老年痴呆的风险。
抽烟和喝酒
很多上了年纪的朋友,即使知道自己身体状况不如从前,但喝酒抽烟的毛病也没有改掉,对于他们来说,烟酒是生活中的乐趣,但对于身体而言,烟酒无疑是健康的“杀手”。
长期饮酒、抽烟,会麻痹大脑神经,也会加速各个器官的衰老,时间长了,大脑退化得越来越明显,老年痴呆自然也就会登门“拜访”。
不爱出门
年纪大了,很多人都不愿“折腾”,比起出门散散步,老人们更愿意待在家里。其实很多时候我们走出家门,并不是为了锻炼身体,而是为了跟别人交流,看看新事物,才能激发大脑的活力。
而长期待在家里,人也会变得越来越沉默,即便是最亲密的家人,也不愿张口交谈,而这也是在给老年痴呆入侵的机会。
远离老年痴呆,这3点都要做到
多用脑
小孩在成长过程中,除了学习动脑之外,家长也会让他们玩一些益智游戏,这些方式都是在锻炼大脑,促进大脑发育。而上了年纪的老人,大脑开始退化,更需要通过一些训练来激发大脑的活力,平时多看看报纸、新闻,玩一些益智游戏,能延缓大脑衰老的时间。
多和人交流
无论什么机器,长时间不用的话,都会生锈、出故障,大脑亦是如此。语言表达能力需要在不断的交流中才能得以提高,反应能力也可以在人与人之间的交往中得到训练,所以,上了年纪的老人,不要拒绝交流,要多与人沟通,对预防老年痴呆有好处。
注意疏解烦恼
其实很多人都不会去关注老年人的情绪,子女为工作忙碌,很容易忽略老人,而没有工作的老人也有大量“瞎想”的时间,烦恼多了,负面情绪也就来了。这个时候老人要学会自我调节,尽量不要让自己长时间处于不良情绪当中,要放平心态,转移注意力。
总结:健康一生是一件极其困难的事情,人的一生会遇到各种各样的问题,老年痴呆就是通往健康路上的一块绊脚石,希望你能避开。
今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。
经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。
慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。
慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。
慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。
二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。
三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。
美美地大吃一顿,再打个响亮的饱嗝,对许多人来说,人生没有比这件事更满足的了!可是你知道吗?有些人没吃饱也打嗝,次数还特别多,不分时间和场合,很是影响个人形象,还会降低生活质量,这是怎么回事儿呢?
今天在门诊遇到一个老大娘,60岁左右了,在等候就诊的时候,就能听见她一个人在那不停的打嗝,跟闷雷似的,引得许多患者纷纷侧目。询问病史时,老大娘讲自己平常吃饭也挺香,但不管吃不吃饭就是爱打嗝,还打的特别多,而且大娘一打嗝,我就是带着口罩也能闻到扑鼻而来的口臭,就连最亲的小孙子都闹着不让奶奶抱,嫌奶奶嘴里有味。
听完老大娘的讲述,便建议她去做一个“吹气”检查,不出所料,结果出来后,报告单上写着大大的英文:HP(+)——幽门螺旋杆菌(阳性)。
老大娘看着结果说:“大夫,这个英文的报告是啥意思?”我们跟老大娘耐心解释道:幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌,但它却是世界卫生组织(WHO)认定的胃癌主要诱因之一,消化道溃疡等疾病的诱发因素之一,患了这个病后,除了出现打嗝和有口臭外,有的人还有反酸、烧心、腹胀等症状。
幽门螺旋杆菌的传染力很强,它可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,甚至在水中也可以存活,所以经常能见到“一人得病,全家感染”的病例。青少年幽门螺旋杆菌感染者在临床中发现较多。
一听这个病具有传染性还能造成胃癌,老大娘立刻就慌了神,握着我们的手说:“我得病不怕可不能传染给我孙子呀!我得这个病是不是癌症啊?”一听老大娘这样说,就知道老大娘想多了。
幽门螺旋杆菌虽然可怕,但却可防可治:
首先,这种病很常见,通过中医养胃加西医杀菌的办法,对根除幽门螺旋杆菌的疗效还是不错的,虽然它是胃癌的主要治病因素之一,但只要您及时就诊治疗,胃癌绕着您走还来不及呢。
其次,它是可预防的。生活中,我们要尽量减少使用公用餐具,少喝生水,家里有人感染幽门螺旋杆菌时,可以在病菌根除前使用单独的餐具,并对餐具用开水消毒。老大娘听完,长舒了一口气说:“大夫那我就不怕了,等我把菌治好,我就天天抱孙子喽!”。
值得注意的是,中医认为情志因素对胃肠功能有明显的影响作用,如精神紧张、注意力过度集中会造成胃酸分泌过多,增加消化道溃疡的风险。检查出有幽门螺旋杆菌感染也不必过于恐慌,我们最需要做的是放松心情,减少焦虑情绪,听从医嘱,按时吃药。
我曾遇到这样一位患者,去年夏天薛先生从外面回家后感觉头晕、恶心,以为是中暑了,自饮藿香正气水后稍缓解。仍感头闷、头重,时感恶心,出虚汗,自感蒸腾发热。于是再次准备服用藿香正气水,不料家中的最后一支昨天喝完了,妻子、孩子都不在家。
于是,他打气精神走出家门,走到了离家最近的药店,夏天上午10点多的太阳,不算一天当中最毒的时候,但也让人望而生畏。他走上药店台阶时就已经自感眩晕、恶心,于是扶墙站了一会儿,仍觉不适,赶紧拿起一盒堆头上的藿香正气水摇晃着来到结账吧台,此时他视物已经模糊,付过钱后便什么都不知道了……,再睁眼就已经在医院的病床上了。
此时由于头颅的后枕部在完全丧失意识的情况下着地,摔出了一个“Y”形挫裂伤,约8厘米长,伤口很深,直达骨层,创口边缘不整齐,出血较多且污染,急查生命征体温略偏高,心率、呼吸、血压均正常,头颅CT颅内未见明显异常,血液指标无异常,这才松了口气,大致确定就是中暑后的晕厥,患者也渐渐恢复正常。马上给予局部浸润麻醉下,头皮挫裂伤清创缝合后补液对症治疗。患者自诉无特殊不舒服,要求回家观察,遂签字离院。
这名患者虽然已经很倒霉了,以后脑门后面的大奔标志瘢痕会伴随终生,但不幸中的万幸是头颅的枕部受到如此大的打击之后没有颅骨骨折、没有脑挫裂伤、没有蛛网膜下腔出血……等严重颅脑损伤,因为此处受伤大多都会有这些创伤出现。
中暑是指人在高温和热辐射长时间作用下,机体体温调节障碍,引起水、电解质代谢紊乱,以及神经系统功能损害的相关症状。夏天的暑邪是中医致病因素的六淫(六邪)之一,其余为:风、寒、湿、燥、火。之所以称之为“淫”,是因为此六气均为不正之气,这六种因素太过或不够都会引起疾病。中暑早期症状有:头晕、头重、眩晕、发热、心烦、口干、虚汗多;随后出现气短乏力,甚至出现突然昏倒,不省人事。所以出现早期症状就应高度重视才不致昏倒引起不必要的损失。
防患于未然是最重要的。预防中暑应做到以下几点:
1.保证体内水分充足,不要等渴了才喝,那时身体就已经轻度脱水了,就容易中暑。普通人一天的需水量约1.5-2L。
2.提前把体内的火气降下来,南方人好喝凉茶,满大街都是如:某宝、下火茶、苦丁茶等;北方就好吃西瓜、苦瓜,喝绿豆汤等;都可以用来降火。
3.减少暴露在太阳下直晒,如果必须则可打遮阳伞、遮阳帽等防暑,并随身带足饮水。
4.外出时身着棉料、麻布或丝绸类易散热衣物,避免穿化纤类不透气衣物。
5.夏季出门常备:清凉油、风油精、万金油、人丹或藿香正气水等。
6.如果身处炎热环境,稍有不适立刻转移至阴凉通风环境静息饮水(淡盐水佳)和应用以上保健药物治疗。
如果难免中暑,早期较轻的症状可运用上面预防措施来缓解,如果病情进行性加重请速速拨打120到医院就医,千万不要硬撑,以免造成严重的后果。
徐俊是国际阿尔茨海默病(老百姓的说法是“老年痴呆症”)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,接诊的大部分病人都超过60岁。
而我们的主人公林康(化名),却只有18岁!
林康在见到徐俊医生之前,已经在全国各地的知名医院看过了。
从儿童时期开始,他似乎就比别人发育慢一截,一度被诊断为人格行为缺陷,在儿科多次就诊并对症治疗后,他的症状并没有明显好转,甚至随着年龄增长,还出现了昏迷的症状。
等长到十四五岁时,医院检查发现,他体内的胰岛素经常分泌过多,决定对他采取手术治疗,手术后的林康昏迷次数减少了,可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。
林康说,他经常觉得大脑一片空白,记不住事情,有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药,不管是神经科还是精神科他都看了很多遍,就是没有大夫能治好他的疾病,他急切地抓住徐俊的手,问道:“徐大夫,我这个病能治好吗,有没有那种一下子能治好我的药?”
徐俊静静地听完林康的话,心里有了一个大胆的诊断,这个十八九岁的小伙子得的,极有可能是阿尔茨海默病(旧称老年痴呆)。
阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查,包括腰穿,PET-CT,甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊,都没能查出他的病因。
徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态:阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚,已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊,他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变,意味着必然会得阿尔茨海默病。
徐俊心里已经有了诊断,可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。
林康很多疑,但又迫切地希望治好自己的疾病,因而在其他医院开的药没有明确的疗效后,他就拒绝继续服用,继续去其他医院求医问药。
林康迫切地想治好他的病,但是对于一项费用昂贵的检查,他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。
他说他在其他医院做过基因诊断,那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目,是不可能免费的。
于是林康他拒绝徐俊的建议,继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。
他坚信,他的病一定会治好的,一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有,那一定是他没找到。
徐俊再见到林康,已经是两年之后了。
林康又一次走进了徐俊的诊室的时候,他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈,他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。
徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念,即一种遗传性疾病,在下一代中发病年龄会逐渐提前,比如林康的奶奶会在五六十岁时发病,他的父亲就可能在三四十岁时发病,而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。
与此同时,林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。
林康的病终于得到了确诊,可治好他依旧遥遥无期。
据林康自己陈述,他断断续续地吃了两年药,包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等,只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病,他往往吃了一两个月没有疗效后,就拒绝继续服药了。
但是很遗憾,关于阿尔茨海默病,医学上依旧没有任何特效药。
目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物,也只能缓解阿尔茨海默病的进展,而国际新兴的靶向治疗药物,价格让绝大多数患者望而却步。
林康对于康复的执念如此迫切,作为医生的徐俊很心痛,却不得不遗憾地告知他,目前他的病没有治愈的可能。
随着林康记忆力的不断下降,他的交流能力也会逐渐丧失,未来他将失去生活自理能力和工作能力,他一定需要家人照顾,他会逐渐逐渐忘记更多的东西,丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说,真的太过残忍。
可这就是阿尔茨海默病!
只是林康拒绝相信这些诊断,也拒绝接受这个事实。他想:或许医生的诊断是错误的,或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物,或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上,他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好;而线下呢,他仍在在求医路上……
林康的未来我们不得而知,可对于阿尔茨海默病,我们需要多一点了解,早一点预防。
随着中国人口老龄化的进程,人均寿命增加的同时,阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。
而对于这种目前没有特效药治疗的疾病,最好的治疗方法就是预防。
徐俊医生在采访中反复提及几个概念,对于阿尔茨海默病的预防,我们可以分为:零级预防、一级预防和二级预防。
在采访中,徐俊医生说道,阿尔茨海默病的危险因素很多,比如三高等慢性疾病,再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯,还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。
减低、排除这些危险因素对身体的影响,改变不良生活习惯,控制慢性疾病发展,主动进行脑健康体检,就是对阿尔茨海默病的一级预防。
而主动追求健康的生活习惯,均衡营养,适量运动,养成良好的生活习惯,远离阿尔茨海默病的危险因素,是对于阿尔茨海默症的零级预防。
那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病,对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗,接受来自医方的培训教育,成立家庭护理小组,悉心照顾病人,延缓疾病发展恶化,就是对阿尔兹海默病的二级预防。
在世界阿尔茨海默病日到来之日,我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视,因为它就发生在我们身边,但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态,积极预防,促进健康。
最后送给大家徐俊医生的预防口号:早筛早查早治疗,全面预防是关键;运动营养要跟上,心态乐观身体棒!
现如今随着生活质量的提高,伴随而来的是社会压力也越来越大,就使很多人出现焦虑,紧张的情绪,为了完成每天公司的任务量,把大量的时间都放到了工作中,留给自己休息的时间越来越少,有时候还要牺牲自己的休息时间来加班,使自己长期处于紧绷的状态,导致很多人出现失眠的情况,睡眠质量严重下降。
失眠的主要表现有什么呢?
入睡困难,躺在床上超过30分钟都睡不着
一整夜觉醒次数大于2次,容易早醒
总睡眠时间减少,通常少于6个小时
如果出现了以上情况,可能你已患失眠症。那么失眠对我们的身体有哪些危害呢?
加快衰老
因为在晚上睡觉的时候也是身体进行自我修复的时候,如果睡眠不好,会使身体的抵抗力降低,加速衰老并且还会引发一系列的疾病。
记忆力衰退
有些人在晚上三四点的时候经常醒,然后就难以入睡,躺在床上翻来覆去地睡不着,致使睡眠时间严重不足,在第二天工作的时候,就会精神不济,头痛,使注意力不容易集中,很容易造成工作上的失误,降低工作效率。另外,睡眠质量差也会导致记忆力下降。
皮肤粗糙
长时间的睡眠不足,会在脸上有明显的表现,比如黑眼圈加重,脱发严重,皮肤暗黄,毛孔粗大,使我们的皮肤较差。
引发各种疾病
长期失眠对身体器官的危害是很大的,会使免疫力下降,增加患血管疾病,糖尿病,肠胃疾病的风险,对于女性来说,还会使内分泌失调,导致月经不准,对身体是不利的.
尽管失眠的原因有很多,但有三个主要习惯改变后,失眠或许有所好转。
睡前不卸妆
现在无论是上班族还是大学生,出门前都要花一两个小时去化妆,否则是不会出门的,但是有些人在经过一天繁忙的工作之后,回到家里倒头就睡,常常会忘记卸妆,这对皮肤是很不好的,因为厚重的妆会堵塞毛孔,阻碍皮肤"呼吸",并且长期如此会出痘痘,不利于身体健康。所以,在睡前一定要及时卸妆,这样才能让你更舒服的休息。
压着手机睡觉
很多人喜欢在床上玩手机,殊不知手机的强光会减少身体褪黑素的分泌。
还有些人躺在床上玩手机就会不知不觉地睡着,导致手机压在身下,这样会受到手机辐射,影响睡眠质量。虽然这种辐射很轻微,但日积月累还是会影响身体健康。所以,一定要先把手机放到桌子上,然后再睡觉。
湿着头发睡觉
由于白天工作繁忙,人们都喜欢在晚上睡前洗澡,有时候头发没有完全干透我们就去睡觉,就会使头皮表面残留大量水分,尤其是在冬季,温度偏低,很容易导致第二天头部不适。
甚至有的在半夜的时候就会感到轻微头疼,导致突然惊醒,从而影响睡眠质量。
在睡觉前常做2件事,会使睡眠质量更好。
释放压力
在白天身体过于紧绷,在晚上回家的时候,就要学会去释放自己的压力,让自己放轻松,会让自己更好地进入睡眠状态。可以通过做伸展运动,或者是听音乐使自己放松,有利于提高睡眠质量。
保持情绪稳定
在入睡前尽量不要做太刺激的运动,不要追剧,尽量少玩手机,否则会使自己过于兴奋或者沉迷于玩手机,影响睡眠。
失眠对身体危害是很大的,所以为了自己的身体着想,要戒掉坏习惯,让自己拥有一个好的睡眠。
肺栓塞作为一种常见的肺部疾病,其症状的多样性和复杂性常常让患者和医生感到困惑。肺栓塞的唯一或首发症状,往往取决于栓塞面积和患者的基本心肺功能。
当肺栓塞面积较大时,血液无法顺利回流至左心室,导致右心室内血液停滞,短时间内右心室极度膨胀,进而压迫相邻的左心室,使左心室血流量减少,患者血压降低,甚至发生休克。临床上,经常晕厥的患者需要警惕肺栓塞的可能性,及时进行溶栓检查。血压降低还会影响冠状动脉的血流,部分患者可能会出现类似心绞痛的心肌缺血症状。
静脉系统的血液被栓子堵塞,无法通过肺泡毛细血管网流动,导致气体交换受阻,患者会出现反射性呼吸急促,尤其在活动后更为明显。在一些小血栓被阻断后,肺的支气管动脉没有时间进行补偿,可能导致肺缺血和坏死,即肺梗死,患者会出现胸痛、发烧等症状,类似于肺炎。
药物治疗是肺栓塞治疗的基础,包括抗凝、溶栓、降低肺动脉压和病因治疗。急性肺栓塞患者应根据危险分层选择合适的治疗方案和疗程。抗凝治疗是首选,密切观察病情变化。如果病情恶化且无溶栓禁忌,建议进行溶栓治疗。溶栓治疗虽然可以有效预防不良心血管事件,但会增加主要出血事件的发生率。对于高危肺栓塞,如肺动脉主干或主要分支阻塞,可以考虑导管辅助血栓清除。肺血栓切除术仅适用于积极医疗或导管干预无效的紧急情况。
除了药物治疗,患者还应注意日常保养,如保持健康的生活方式、戒烟限酒、适当运动等,以降低肺栓塞的发生风险。此外,医院和科室的合理配置,以及专业医生的诊断和治疗,也是提高肺栓塞治疗效果的关键。
静脉血栓的形成与恢复是一个复杂的过程,它涉及到多种因素,包括病变的性质和位置。
对于肢体浅静脉血栓形成,通常可以通过手术切除病变静脉及其血栓。手术切除后,患者的肢体可以恢复正常。
深静脉血栓形成,尤其是下肢深静脉血栓形成,在急性期可以采用介入性静脉溶栓的方式。溶栓后,患者的症状可以明显改善,静脉可以重新开放。术后1到2个月口服抗凝剂即可。对于慢性深静脉血栓形成,通常需要口服抗凝剂3到6个月并定期复查。
除了药物治疗,患者的日常保养也非常重要。建议患者注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。注意休息。
静脉血栓形成的危险因素很多,包括高凝状态、血流缓慢和血管壁损伤。手术、肥胖、高脂血症、长期卧床休息和下肢活动减少都可能导致静脉血栓形成。
如果出现静脉血栓的迹象,如腿部疼痛、肿胀或红斑,应立即就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
静脉血栓虽然可怕,但只要及时发现并采取正确的治疗措施,大多数患者都可以恢复健康。
肺栓塞是一种常见的疾病,主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状。这种疾病的严重程度取决于栓塞的类型、性质和位置。
一、肺栓塞的症状
1. 呼吸困难:是最常见的症状,患者可能会感到呼吸困难、气促,甚至在轻度活动后也会出现。
2. 胸痛:胸痛是肺栓塞的另一个常见症状,疼痛可能位于胸骨后、肩部或颈部,有时会向手臂或背部放射。
3. 咯血:肺栓塞可能导致咯血,血液可能是鲜红色或棕色。
4. 其他症状:一些患者还可能出现咳嗽、发热、出汗、心悸等症状。
二、肺栓塞的治疗
1. 抗凝治疗:是肺栓塞治疗的主要方法,目的是预防血栓的形成和扩展。常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。
2. 血栓溶解治疗:对于急性肺栓塞患者,血栓溶解治疗可以帮助溶解血栓,改善症状。但这种方法有一定的风险,需要谨慎使用。
3. 手术治疗:对于一些特殊情况,如肺栓塞导致的大面积肺梗死,可能需要进行手术治疗。
三、肺栓塞的预防
1. 日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免久坐、久站,适当进行运动。
2. 对于有肺栓塞高危因素的患者,如患有心血管疾病、肿瘤等,应积极治疗原发疾病,并定期进行体检。
3. 对于长期卧床的患者,应定期翻身,预防深静脉血栓的形成。
肺栓塞是一种严重的疾病,其早期症状并不局限于咳血,还包括胸痛、呼吸困难、头晕、乏力、咳嗽等症状。这种疾病是由于肺动脉发生血栓性阻塞,导致血液供应受阻,进而引发一系列严重的并发症。
肺栓塞的常见原因包括下肢深静脉血栓、外科手术、长期制动、骨折以及慢性心肺系统疾病等。此外,避孕药等药物也可能会诱发血栓形成,进而导致肺栓塞。血栓的形成与血流停滞、高凝性以及血管内皮损伤等因素有关。
肺栓塞的治疗主要包括药物治疗、外科治疗以及密切监测患者的生命体征等。药物治疗包括抗凝药物(如肝素、华法林)和溶栓药物(如链激酶、尿激酶)。外科治疗包括肺栓塞取栓术、导管取栓术和腔静脉阻断术等。
肺栓塞患者在日常生活中应注意以下几点:1. 按照医嘱服用抗凝药物,并定期复查;2. 注意下肢保暖,避免受凉;3. 适当服用活血药物,如三七粉、丹参等;4. 保持良好的生活习惯,避免长期制动;5. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
肺栓塞是一种严重的疾病,但只要及时发现并治疗,多数患者可以恢复健康。如果您或您的家人出现胸痛、呼吸困难等症状,请及时就医,以免延误病情。
肺栓塞是一种常见的肺部疾病,其发生与多种因素密切相关。以下是一些可能导致肺栓塞的常见原因:
1. 遗传因素
遗传因素在肺栓塞的发生中扮演着重要角色。家族中如有肺栓塞病史,个体患病的风险将显著增加。
2. 长期服用避孕药
避孕药中的激素成分可能会影响血液凝固,从而增加肺栓塞的风险。尤其是长期服用避孕药的女性,患病的风险更高。
3. 不良的生活习惯
吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯都可能导致血液凝固,从而引发肺栓塞。此外,长期卧床、长时间乘坐飞机或汽车等也可能增加患病风险。
4. 人工假体植入手术
人工假体植入手术如膝关节置换、髋关节置换等,可能导致血液凝固,从而引发肺栓塞。
肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥等。严重时,可导致休克、死亡。因此,了解肺栓塞的病因和症状,对于预防和治疗具有重要意义。
预防肺栓塞的措施包括:
1. 健康的生活方式
戒烟限酒、保持运动、保持健康体重等都有助于降低肺栓塞的风险。
2. 服用避孕药时需谨慎
有遗传因素或患有其他疾病的人群,在服用避孕药时需谨慎,并咨询医生的意见。
3. 定期体检
定期进行体检,以便及早发现和预防肺栓塞。
4. 长途旅行时注意活动
长途旅行时,应定期活动下肢,避免血液凝固。
总之,了解肺栓塞的病因和预防措施,有助于降低患病风险,保障身体健康。
肺栓塞是一种常见的血管疾病,其特点是肺动脉内形成血栓,导致肺血供受阻。轻微肺栓塞的症状可能不如严重病例明显,但仍需引起重视。
轻微肺栓塞的症状主要包括:
轻度肺栓塞的治疗方法主要包括:
除了药物治疗外,患者还应调整饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主,低盐低脂。同时可以多吃蔬菜水果补充维生素,因为肺栓塞患者往往会引起心力衰竭。此外,患者可能会出现胃肠淤血的症状,吃得太油腻会加重这种肠胃消化不良。饮食方面,要多吃蔬菜,主食可以吃粗纤维食物。
轻度肺栓塞患者应定期到医院复查,遵医嘱进行药物治疗,并注意观察病情变化。若出现呼吸困难、胸痛等症状加重,应及时就医。
急性肺栓塞是一种常见的肺部疾病,它会导致肺血管阻塞,从而影响血液流向肺部。早期症状可能包括胸部疼痛、呼吸困难、晕厥等。
急性肺栓塞的病因主要包括血栓形成和血管损伤。血栓可能来源于肺部,也可能来源于其他部位,如下肢深静脉血栓。血管损伤可能导致血管内壁受损,从而促进血栓形成。
治疗急性肺栓塞的方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。抗凝治疗可以防止血栓进一步扩大,溶栓治疗可以溶解血栓,介入治疗可以通过导管技术直接去除血栓。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持适当的运动,避免长时间坐着或躺着,可以帮助预防血栓形成。此外,戒烟、控制体重、保持健康饮食等也有助于降低患病风险。
急性肺栓塞的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查方法包括胸部X光、CT扫描和超声心动图。
急性肺栓塞是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现胸部疼痛、呼吸困难等症状,应及时就医。
肺栓塞是一种严重的疾病,其发生与多种高危因素有关。以下人群更容易患上肺栓塞:
1. 孕妇:怀孕期间,由于体内激素水平变化,血液凝固性增加,同时腹部压力增大,导致下肢深静脉回流受阻,容易形成血栓。此外,分娩时出血量增加,也容易导致血栓形成。
2. 静脉曲张患者:静脉曲张是由于静脉壁薄弱、瓣膜功能不全导致的静脉血液回流受阻,容易形成血栓。
3. 肿瘤患者:肿瘤细胞会释放多种促凝物质,增加血液凝固性,同时肿瘤压迫血管,导致血流缓慢,容易形成血栓。
4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:COPD患者由于长期缺氧,导致血液凝固性增加,容易形成血栓。
5. 长期卧床或制动者:长期卧床或制动会导致下肢静脉血流缓慢,容易形成血栓。
6. 遗传性凝血功能障碍患者:如抗凝血酶缺乏症、蛋白C缺乏症等,这些患者血液凝固性增加,容易形成血栓。
为了预防肺栓塞,以下建议可供参考:
1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,增加运动量。
2. 孕妇应定期进行产检,及时发现并处理血栓。
3. 静脉曲张患者应避免长时间站立或坐着,穿着弹力袜,促进下肢静脉回流。
4. 肿瘤患者应积极治疗原发疾病,控制血液凝固性。
5. 慢性阻塞性肺疾病患者应积极治疗原发疾病,改善通气功能。
6. 长期卧床或制动者应进行适当的运动,促进下肢静脉回流。
7. 遗传性凝血功能障碍患者应定期监测凝血功能,必要时进行抗凝治疗。
背部疼痛与呼吸困难是两种常见的症状,它们可能是由多种疾病引起的,如肺癌、肺栓塞、胸膜炎和气胸等。下面我们来详细了解这些可能的病因。
1. 肺癌:肺癌是导致背部疼痛和呼吸困难的主要原因之一。当肺癌细胞侵犯肺部组织时,会引起疼痛和呼吸困难。此外,肺癌还可能导致咯血、痰中带血等症状。
2. 肺栓塞:肺栓塞是指肺部血管内形成的血栓阻塞了肺部的血液流动,导致肺部组织缺氧。肺栓塞会导致剧烈的胸痛、背部疼痛和呼吸困难。
3. 胸膜炎:胸膜炎是指胸膜的炎症,胸膜是覆盖在肺部和胸腔壁上的薄膜。胸膜炎会导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。
4. 气胸:气胸是指肺部破裂,空气进入胸腔,导致肺部部分或完全塌陷。气胸会导致胸痛、呼吸困难等症状。
针对这些疾病,医生会根据患者的具体症状和体征,进行相应的检查,如胸部CT、血常规、心电图等。在明确病因后,医生会给予相应的治疗,如胸腔闭式引流、抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免吸烟、适当锻炼等。此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
总之,背部疼痛与呼吸困难是两种需要引起重视的症状,患者应及时就医,以便尽早明确病因并得到有效的治疗。
肺栓塞是一种严重的血管疾病,它发生在肺部的血管内,可能导致肺组织缺血缺氧,严重时甚至危及生命。患者大约在一周后就可以度过危险期,但具体时间还需根据患者的危险度分级和病情变化来判断。
肺栓塞患者的危险期长度取决于病情的严重程度。高危患者,如出现血流动力学紊乱、休克等情况,危险期可能在一周内。这类患者需要密切监测病情变化。而病情较轻的患者,如仅表现为咳嗽、咳血,心率、血压、血氧饱和度稳定,危险期可能更短。鼓励患者及早下床活动,同时给予口服华法林等抗凝药物,疗程约三个月。对于血栓栓子来源不明的患者,需延长抗凝治疗至六个月。复发型深静脉血栓患者,抗凝治疗时间需延长至12个月以上。
肺栓塞的治疗方法包括溶栓和抗凝治疗。溶栓药物如链激酶和尿激酶,抗凝药物如肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班和达比加群等。治疗过程中需监测凝血功能和国际标准化比值的变化。若上述治疗无效,可考虑介入或手术治疗。
肺栓塞患者康复后,可根据自身状况适当锻炼,有利于肺功能恢复。生活应规律,戒烟限酒,避免过度紧张、疲劳和情绪波动。
肺栓塞的预防措施包括避免长时间久坐、保持规律的生活作息、戒烟限酒等。高危人群如手术后、骨折患者等,需加强预防措施,防止肺栓塞的发生。
肺栓塞的治疗需要综合评估患者的病情,制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,及时调整治疗方案。