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咽痛,应该吃什么才好?

咽痛,应该吃什么才好?
发表人:京东健康

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​​咽痛吃什么?……经常会有网友问我,嗓子巨疼,我该吃什么药?答曰:止疼药!因为嗓子痛你就让我吃止疼药,是不是有点不负责任?……

 

现在来“负责任”地扒一扒“咽痛吃什么”:

 

1.咽痛,特别是突然疼痛,最大可能是急性咽喉炎(发病最多),急性咽喉炎病原菌最大可能是病毒性的。当然就是对症治疗最重要了,至于病毒,大概需要一段时间身体自行清除。

 

2.既然是对症治疗,也就是以“止痛”为纲要进行。可以选择口服止痛药,NSAID类或者对乙酰氨基酚等等。“止痛药”≠“清热”、“去火”、“消肿”、“利下”……。对于咽痛不能下咽,晚上又要赴宴,用些也是可以接受的。

 

 

3.局部用药也很有效。咽喉喷剂、漱口水,甚至是咀嚼片等等,都可以快速到达咽喉部位,迅速起效,缓解疼痛的咽喉“烧灼”、“干痛”、“吞咽痛”。然额,持续时间比较短。可能得反复用。身体处于特殊状况,比如肝肾功能异常等,局部用药可以相对降低身体的负担。遗憾的是,搜索了一下国内咽喉喷剂(大多推荐的是局部麻醉用药),种类不多。

 

4.食疗。我想大家对于”嗓子疼吃止疼药“的观点接受度可能有限,对于”食疗“接受度更高吧。急性咽喉炎的咽痛,可以通过含冰块,或者喝热茶、热饮暂时缓解,也可以通过含食蜂蜜、果胶一类的物质在咽喉部形成暂时性的一层”膜“来缓解。

 

5.改善居住环境,环境加湿,咽喉部湿化。

 

6.吃什么,喷什么,都不是一概而论的,治疗的事,有时1+1>2,可能1+1≠2。口服止痛药和局部漱口、喷咽喉以及食物,环境改善,需要很好得配合,当然也需要选择。部分患者,甚至需要使用激素治疗。

 

 

7.急性咽痛也有可能是比较少见,但是可能很危险的疾病,比如急性会厌炎。或者扁周脓,咽旁间隙感染等。就诊进行鉴别,见见耳鼻咽喉医生还是挺麻烦,可是挺重要——治疗方向毕竟马虎不得。

 

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  • 咽部瘙痒感是临床上很常见的一种情形,很多时候,感冒已经接近尾声,但咽部稍痒感依然存在,像猫用爪子在那儿饶一般,让人痛苦万分。

     

    多数中医医家倾向于认为,这是风邪不尽的表现,所以首要治疗原则是祛除咽喉部之风邪。

     

     

    实践下来,祛除咽喉部之风邪,最有力的药物就是薄荷,治疗咽喉瘙痒感组方中,以含有薄荷的处方疗效最好。

     

    薄荷此药,张锡纯认识得颇为深刻。一般医家只是认识到薄荷有辛凉之性,可疏风,散热,辟秽,解毒。但是,张锡纯认识到了它的另一面,他认为薄荷味辛,气清郁香窜,性平,具有凉热双重性,“少用则凉,多用则热”。同时还认为薄荷有较强的发汗作用,他认为“温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也”。

     

    薄荷此物,带辛辣而清凉,善祛疹瘾,外用为止痒之妙品,蒸馏后成为薄荷油,具有强烈的窜透性,止痒之力更甚——所以薄荷内服时能止咽喉之瘙痒,亦可以理解,更因其性平,所以,风热,风寒兼可用之。

     

    一般来说,咽喉肌膜色红灼热而痒,烧灼感甚者,多为风热实证,可用辛凉解表法,以重用薄荷为基础,配伍禅衣,牛蒡子(大力子),薄荷,桑叶,蔓荆子,葛根等用之;若,咽喉肌膜其色如常,或偏白,烧灼感不明显者,可用辛温解表法,与荆芥,防风,紫苏,羌活,桂枝等合用。

     

    若是咽喉干,渴,而痒呢,则宜与麦冬,沙参,百合,玄参,玉竹地,生地,甘草,枇杷叶等药物同用,以滋阴解表。

     

    枇杷花与枇杷叶

     

    伴有咽痛者,则可再加桔梗,甘草同用。


    尤其需要注意的是,治疗上焦风邪,特别是咽部风邪,使用中药宜简,用量宜轻,煎时宜短,所谓“治上焦如羽,非轻不举”即是指此,治疗咽部瘙痒,君药不过十五克,余药十二克,九克,六克,三克等等,即可达到非常好的效果。

     

    我的个人经验,上述组合中,薄荷15克,浙贝12克,蜜枇杷叶(包煎)12克的组合止痒力量最强,若嫌上述三味药凉,可加甘草,防风6克。

     

    待咽喉瘙痒急性期过去后,可用石斛花少许沏茶饮用。石斛此物,性甘淡微咸寒,能生津益胃,清热养阴,治热病伤津,口干烦渴,病后虚热,阴伤目暗。石斛花的性味服用下来比石斛更接近平性一些,适合长期服用。

     

    石斛花除了和石斛一样能生津益胃,清热养阴,治疗咽部瘙痒辣痛的效果极佳,更有疏肝理气,安神,益血之功。

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  • 咽炎可能是人们常见的一种疾病,我们的咽部只要感到不适,就会有咳嗽的提醒,它一般是由细菌感染,病毒感染以及环境的因素引起的咽部粘膜,粘膜下和淋巴组织的炎症,通常是通过吐沫,或者在密集的人群中接触等传播的。

     

    分类

    它一般分为两种急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒的感染以及环境的因素,患者一般表现为咽部干燥,吞咽不适以及灼热等现象,还会有部分患者伴有发热,头疼等现象。慢性咽炎是由于环境因素,饮食习惯以及免疫功能低下引起的咽部弥漫性的慢性炎症,也有部分患者是因为过敏等反应引起的,通常有咽部干燥,发痒,感觉又异物等现象,而且慢性咽炎一般病程比较长,是比较难治愈的。

    因素

    1. 自身原因:过敏体质或者是感冒;

     

    2. 生活习惯:饮食不均衡,作息不规律,身体疲惫等

     

    3. 职业因素:教职人员,医务工作者等。

    症状

    1.急性咽炎

     

    它的发病比较快急,在早期会感觉到咽部发痒,不适,在严重时会出现咽部疼痛,甚至乎出现耳痛,也有部分的患者会出现发热,头疼等症状。

     

    2. 慢性咽炎

     

    它的发病缓慢,病程比较长,表现是咽部会感觉到干燥,发痒,又是也会感到有分泌物不易排出,也有部分患者会有恶心,干呕等现象。

     

    3. 其他症状

     

    有部分的患者会因为时常感觉咽部有异物感,会导致出现反复吞咽的现象;也有部分患者有习惯性的咳嗽,在严重时可能会导致咽部粘膜出血;也有部分患者会出现咽部的不适导致的味觉变化,乏力,厌食等症状。

    日常

    1. 养成良好的生活习惯,可以最大限度的减少病源的传播;

     

    2. 戒烟;

     

    3. 要保持饮食清淡,多食用一些易消化的食物,避免辛辣的食物,减少去眼部的刺激;

     

    4. 在日常交流中尽量避免大声说话,减少对咽部的损害;

     

    5. 适当的锻炼身体,增强自己的免疫力。

     

    预防

    1. 尽量减少与咽炎患者的接触,避免一起共享食物,饮料等;

     

    2. 应该有一个良好的卫生习惯,勤洗手,避免细菌的感染;

     

    3. 了解自己的身体健康,远离容易引起的过敏的过敏原;

     

    4. 应该保持生活环境的清洁,尽量避免有污染,雾霾等环境;

     

    5. 应该积极的配合治疗因咽炎引起的各种并发症。

  • 进入冬季后,气候变得寒冷、干燥,很多人早晨起床会有喉咙干涩、发痒,像是被异物堵住了的感觉,一直咳嗽,这往往是由于空气中的水分减少而致使环境干燥所致,是咽部或肺部不能适应气候变化而引起的痰多现象,再加上冬季室内空调热、雾霾等因素,最易引发咽喉不适等呼吸道问题,如不注意及时护理的话,很容易发展成急性咽喉炎。那么冬季里面对咽喉干痒的问题,我们除了多多补充水分,还能在其他哪些方面来做好预防和护理呢?

     

     

    如何远离咽喉干痒呢?

     

    1、不要长时间开空调

     

    和夏季避暑一样,如今很多人过冬也需要依赖于空调来驱寒、保暖。但暖气虽暖,却会让本就湿度不够的室内空气变得更加的干燥。特别是一些喜欢彻夜开着空调睡觉的人,因为在睡眠时身体本就处于一个相对缺水的状态,如果长期在这样干燥、温热的环境里静置休息,那可能不止会觉得喉咙干痒,全身皮肤都容易出现发痒龟裂的情况,所以建议睡前使用空调1-2小时,待室温不觉得冷关掉即可。

     

    2、合理使用加湿器

     

    可以在室内合理使用加湿器,适当增加室内的湿度,有助于减轻咽喉炎患者干痒咳嗽、口腔干燥等不适感。

     

    3、控制烟酒

     

    如果身边有长期吸烟的朋友,是不是时常会听到他们在清喉咙,甚至从喉咙里发出可怕的声音?这些都是吸烟造成的影响。长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能,吸烟还会使黏膜下腺体增生、肥大、黏液分泌增多,使得呼吸道微生态失调,容易阻塞细支气管,引发呼吸道问题。

     

    4、外出佩戴口罩

     

    出门应尽量戴好口罩,防止尘土、飞絮及空气中悬浮的颗粒等有害物质进入嗓子,引起咳嗽。同时戴口罩还能减少用嘴呼吸的情况,因为用嘴呼吸会使口腔内变得干燥,口水分泌量减少,无法滋润喉咙的作用,增加咽喉干燥。

     

    5、饮食调理

     

    饮食上应摒弃不良的饮食习惯,避免过冷、过烫、辛辣等食物,少食易上火和冰镇的食品、饮料等,多吃新鲜蔬菜、水果和易消化的食物,保持大便通畅。

     

    如何缓解咽喉干痒呢?

     

    那如果已经开始有了喉咙干涩、发痒、不停咳嗽的情况,有没有什么方法可以缓解呢?下面就来支几招

     

    1、喉糖

     

    吃喉糖是最便捷、有效的舒缓喉咙不适的方法,喉糖具有刺激唾液分泌、喉内杀菌的效果,可依照自己的需求选择。但是不要吃过量,因为喉咙被刺激之后也有可能更不舒服,同时要避免经常性的清喉咙。

     

    2、舌根运动法

     

    闭口、舌尖抵牙齿,正转18次,反转18次,然后将口中的津液分三次咽下,早晚坚持各做一次,对咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感,可收到良好的疗效。

     

     

    3、红茶漱口

     

    我们都知道红茶对调节血糖、降低心血管疾病的发生颇有益处,却不知原来还能缓解咽喉不适吧。因为红茶中含有一种叫儿茶素的成分,具有杀菌的功效,所以如果是细菌引起的咽喉部炎症时,可用红茶漱口来帮助炎症的消退,缓解干痒、咳嗽的情况。

     

    4、萝卜生姜水

     

    萝卜能祛热止咳,生姜有理气止呕、化痰驱寒的功效,两者搭配食用,能有效的缓解冬季喉痛干痒、咳嗽的症状,同时还有滋润脾脏的作用。

     

    如果由于工作压力大、熬夜、过度劳累,导致短时间内喉咙干痒、咳嗽,且声音变化较大的,可能是喉炎发作,最好及时就医检查,将炎症消除。

  • 作者:刘玉杰

    咽喉部位是人体呼吸系统的重要通道。在日常生活中,你是否经常出现咽干咽痛的困扰?如果是这样,说明你可能患上了慢性咽炎。中医则认为经常出现咽干咽痛是脏腑阴虚,虚火上浮所导致的。对于长期处于咽喉失养的人,需要及时干预治疗,才能养护好自己的咽喉。那么咽干咽痛应该怎么办?这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。

    经常出现咽干咽痛的人,适合滋阴降火,当用嗓过度、气候干燥的时候,人体咽干咽痛的症状可能会加重。要缓解上述症状,可以考虑采用以下几点方法,供大家参考。

    1、蒲公英泡茶。蒲公英是一种亦药亦食的中药材,将蒲公英放入杯中,直接冲泡沸水,半小时即可饮用。蒲公英能清热解毒,对扁桃体、急慢性咽炎引起的咽喉肿痛有一定的调理功效。蒲公英性质偏凉,上火了才可以饮用,对于脾胃虚弱的人要慎重使用。

    2、金银花泡茶。金银花同蒲公英一样,具有清热去火、抑制细菌生长的功效,因此,经常出现咽干咽痛的人,不妨每天泡上一杯金银花泡水。

    3、胖大海泡茶。胖大海能明显改善因为肺热引起的咳嗽,大便干燥,咽干咽痛等症状。

    4、保持合理的饮食习惯。出现咽干咽痛,在饮食要一定要注意合理的饮食,不能吃辛辣刺激的食物和发物,多吃新鲜的蔬菜和水果。

    根据上面的内容介绍,经常出现咽干咽痛怎么办?小编已经针对这个问题为大家进行了详细地介绍。经常出现咽干咽痛,说明你可能有上火的现象,或者有急慢性咽喉炎。出现了咽干咽痛,应及时采取有效的措施才能缓解疼痛。建议大家可以用蒲公英、金银花或者胖大海泡水喝,坚持饮用,可以达到一定的治疗效果。如果服用后病情未能缓解,建议尽快到医院就诊检查。

  • 我们身上总是会出现这样或那样的疼痛,喉咙痛就是常见的疾病,虽然只是小毛病,但是影响很大,大家必须要重视,如果喉咙频繁出现疼痛,可能会导致很严重的并发症。而且喉咙痛是很不舒服的,说话疼,吃东西痛,咽口水也困难,因此恨不得马上解决它,我们一般都习惯选择西药进行消炎。下面我们看看喉咙痛买什么药?

    喉咙痛吃什么药好

    1、如果没有发烧,只是喉咙很疼,可能是咽喉炎,如果可以用中药治疗更好,板蓝根是很好的消炎中药,同时也应该多喝水,多吃蔬果,不要吃上火食物,每天含淡盐水,对缓解喉咙不适也有帮助。

    2、如果是热气上火导致的喉咙痛,可以用降火的中药来治疗,例如,夏桑菊、黄芩口服液等。也可以用消炎药和抗病毒药物结合治疗,如果咳嗽,也可以用银翘冲剂。

    3、如果由感冒引起的喉咙痛,主要是感染了流感病毒,应注意休息,可以服用感冒药和抗病毒药物,不需要使用抗生素,因为不是细菌感染,西瓜霜含片或甘草片可以暂时缓解喉咙不舒服的情况,多喝水有助于恢复。

    4、睡觉的时候感觉喉咙干,早上起来很痛,还有异物感,有可能是扁桃体发炎,可以用银黄颗粒、阿奇霉素治疗。

    5、喉咙痛也不要自行用药,如果出现发烧症状,需要去医院验血,清楚是什么引起的炎症感染,如果是病毒感染,用抗生素是无效的,如果是细菌感染,可以使用头孢或青霉素治疗。头孢是很常使用的消炎药,但并不是所有的疾病使用它都有效。头孢是抗生素,细菌引起的炎症才需要服用头孢,头孢吃多了会导致耐药性,人体会对它产生免疫,使抵抗力进一步下降,可以口服头孢的,尽量不要静脉注射。

    喉咙痛的病人食物要清淡,应避免油炸、上火的食物,以免加重病情,吃蔬果对疾病好,同时要注意休息,避免太过劳累,可以休假几天,这样有助于尽快恢复健康。如果空气很干燥,使用加湿器增加湿度,因为干燥会让喉咙痛的症状加重。

  • 秋冬季节天气干燥寒冷,偶尔会有刮风天气,而且最近雾霾天气的增多,这为我们的咽喉健康带来很大的压力。在这样的天气下我们如果不能及时的做好咽喉护理工作,那么很容易出现咽喉肿痛等咽喉症状,那么出现症状后我们应该怎么做呢?

     

    咽喉肿痛虽然是一种常见的咽喉症状,但是造成这种症状的原因却有很多,具体有感冒,上火等全身疾病,还有外部刺激,以及咽喉疾病等。针对不同原因引起的咽喉肿痛症状要使用不用的治疗方法。如果是感冒引起的,一般吃些感冒药就会痊愈,但是如果是咽喉疾病引起的咽喉肿痛症状,不仅持续时间很长,而且危害也十分严重。

     

    那么具体我们应该如何治疗缓解咽喉肿痛症状呢?

    1、调养咽喉肿痛症状最基本的就是要有一个健康的环境以及需要我们认真的护理咽喉。我们首先要养成一个良好的生活习惯,戒烟酒,少吃辛辣食物,注意休息,保持居室空间的清新与流通,还要远离刺激性环境,保持生活环境的干净卫生。 

     

    2、如果咽喉肿痛症状严重,我们是要使用药物治疗的,这时候最好遵从医嘱,对症下药,不要盲目用药。避免药不对症而产生危害,威胁到我们的身体健康。

     

    3、如果是咽喉疾病如咽炎所引起的咽喉肿痛症状,而且疾病较为严重,我们还可以选用物理疗法,包括激光,冷冻,热灼,也可以使用手术治疗,但需谨慎选用。

     

    咽喉肿痛的患者,建议饮食要清淡易消化,比如可以进食小米粥、大米粥等等,可以适当的进食一些新鲜的蔬菜、水果,比如梨、苹果等等。

     

    建议咽喉肿痛的患者,还要多饮温开水,保证充足的休息,避免劳累及情绪激动,避免进食辛辣、刺激的食物。如果症状持续不能缓解,及时到医院就诊。

     

    预防的措施:

    1、在上感流行期间,尽量减少外出,需要外出时可以戴上口罩,少去人多的场合。

     

    2、在气温变化的时候注意增减衣服,外出受凉后,尽快的服用姜汤水驱散寒气。

     

    3、经常参加户外的休息活动,以提高机体的抵抗力和抗寒能力,可以减少上感的发生。

     

    咽喉肿痛症状是冬季常见的咽喉症状,虽然常见我们也不要忽视它。发现症状应该及时治疗,避免症状加重影响我们的身体健康,而且平时我们应该注意咽喉健康的保护,努力避免咽喉症状的出现。

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  • 人体器官中,头部非常的神秘,学过医学的都知道面部五官是想通的。人们最能感受到的就是鼻子和嗓子部位,有时候一不小心呛到了就有可能会从鼻子喷出来,或者鼻子流鼻血会从口腔吐出来血液。咽口水的时候出现鼻子的根部疼痛的起因也不少,咽口水鼻腔疼怎么回事?

    1、普通感冒

    俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    2、急性病毒性咽炎或喉炎

    (1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。

    (2)急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

    3、急性疱疹性咽峡炎

    常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。

    4、咽结膜热

    主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

    5、细菌性咽-扁桃体炎

    多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

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  • 胃食管反流病属于临床的常见病种,其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候,我们应该怎么处理呢?

     

    胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛,导致上下的压力差变小,即食管下段和我们的贲门部(胃的上部)的压力差减小,那么一来,胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉,特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

     

     

    针对这样的病因机制,首先我们要考虑抑酸,通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生,从而减轻症状。

     

    目前可以使用的抑酸药物有:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,临床应用比较多的是后者,也就是拉唑类的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑镁)等,但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

     

    其次,应考虑应用促胃肠动力药物,最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮(吗丁啉),而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代,因为从大量临床试验来看,莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮,且多潘立酮有致心律失常副作用,因此临床以莫沙必利应用较多。

     

    应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力,加快胃排空的能力,另一方面有能使消化道蠕动能力增强,达到加快清除反流物的效果。反流物少了,不仅减少了刺激物到咽喉部的频率,也减少了刺激性,咽喉部的症状就会减轻很多。

     

     

    此外,物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息,应该多多走动,适当的走动可以帮助消化,增加胃排空。反流病常常在夜间反流,所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时,每顿饭不应食用过饱,吃饭过饱会把胃和食管撑开,加重反流。

     

    防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头,提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头,这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适,更加影响睡眠,而提高床头就是像医院里面能够摇动的床,床头是可以摇起来的,这样一来,夜间休息反流的机会就减少了,同样的,咽部刺激也就相对应的少了。

     

    最后,手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术,通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的,所以很多食管部很难的问题,诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

     

    总的来说,为了消除胃食管反流病的咽喉症状,就必须从反流病的根源入手,这样达到才能事半功倍的效果。

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