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如何防止幼儿园儿童集体食物中毒?

如何防止幼儿园儿童集体食物中毒?
发表人:侯艳娇医生

网上出现过多例幼儿园儿童集体食物中毒的报道。有人为的投毒也有不慎。集体使用不干净的食物引起的。那么如何预防幼儿园儿童群发性的食物中毒呢?下面来详细讲解一下。

 

为什么儿童食品让人不放心?

 

儿童食品比较花哨,里面还会跟食物一起装些粗糙低劣的塑料小玩具。有的包装内容物少,大部分是膨化食品。促销陷阱多,补品、营养食品满天飞,令许多家长不知所措,其实有的里面含有糖精钠,有的二氧化硫超标,有些奶粉等儿童营养品营养成分还较低。这些都是儿童食品目前存在的问题。

 

 

幼儿园儿童急性食物中毒的原因主要有哪些?

 

当儿童将毒物随食物或把薄物当做食物吃进去,而且不能被立即清除掉的话,可能会引起不适,形成不同程度的食物中毒。

 

1食物在加工、贮存或运输过程中可能被污染。

 

2. 在储藏过程中可能腐败变质。分解产生有毒物质。

 

3. 食物中残留有毒物或者是食物本身含有有毒物质成分。

 

4误食、误用有毒物质。

 

5.自杀或投毒等。

 

幼儿园儿童食物中毒的主要特点有哪些?

 

幼儿园儿童食物中毒一般是误食或投毒造成急性大量相似病例。大多儿童有相似的临床症状。经询问,儿童在相近的时间内吃过同种食物,停食这种食物后,发病人数降低或停止。临床有胃肠道症状,严重的可伴有较明显的神经系统症状。

 

 

定期对食品进行调查与采样。

 

(1)  尽可能多地了解现场情况并加以推测:如根据中毒潜伏期及经过情况、中毒人数和症状、摄入食物和同食者的症状,推测是误食还是投毒。如属误食,应从食物的原料、贮藏的周围环境、食物的加工场所及工具包装容器等仔细观察,推测可能误食的毒物来源。如属投毒,应从可疑者的工作情况,推测可疑者可能获得和投放的毒物。

 

(2)   采样原则:

 

a. 预防性监测采样:采样时视情况而定,液体食物采用均一(混合)法取样,固体食物可以采用均一法也可采用定向法取样。

b. 中毒物检测采样:取怀疑含有毒物质最多的部位进行采样,如中毒者曾吃过而剩余的可疑物及呕吐物等,对于洗胃液或排泄物在现场检测有一定难度,应送实验室检测。取样量应考虑复查和进一步确证的留存量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食物中毒疾病介绍:
食物中毒,是指健康人进食被致病菌及其毒素、化学毒物污染的食物,或本身含有毒素的动、植物性食物后,引起的急性中毒性疾病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。食物中毒是当前世界上最突出的公共卫生问题。据不完全统计,我国每年都有数百起食物中毒事件的发生,涉及人数多达万人。通常发生食物中毒后,症状较轻者,多数在2~3天内自愈,症状明显者,以药物治疗为主,主要采取对症治疗或病因治疗,大部分患者预后良好。
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    小儿荨麻疹的预防,首先就是要注意食物。因为动物性食物,特别是鱼、虾或者是蟹等食物,都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等,这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物,特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物,这类食物均可引起荨麻疹,而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂,特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

    其次就是要注意药物,很多药物性皮炎表现都是荨麻疹,可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因,特别是要注意青霉素、以及青霉素类,还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物,还要小心痢特灵以及阿司匹林等,积极控制小儿荨麻疹。

    家长还要注意感染,切勿让孩子受到各种感染,特别是小儿患各种感染,很多情况都会有荨麻疹,特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎,或者是脓皮病、牙疼等,也有可能是因为齿槽脓肿,上感、咽炎,或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

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  • 一、幼儿急疹的诊断标准

     

     

    幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿,尤多见于6~12个月婴儿。突然高热,体温常达39~40℃或更高,全身症状轻微,高热3~4天后骤然热退,随即出现玫瑰红色皮疹,以躯干、腰、臀部皮疹较多,面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1~2天后消退,疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低,淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性,人类疱疹病毒核酸检测阳性。

     

    特别注意:.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别,感冒较少出现持续高热,且咳嗽、流涕等症状较明显;幼儿急疹持续高热而其他症状不多,热退时出现皮疹,应该考虑此病,所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

     

    二、幼儿急疹的治疗

     

    幼儿急疹主要是对症支持治疗为主,一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天,病情可逐渐好转。

     

    药物治疗

     

    发热超过38.5℃的患儿,给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温,口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物;伴咳嗽等呼吸系统症状,加用布地奈德气雾剂,减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理;伴呕吐、腹泻等消化道症状者,给予益生菌调理肠胃对症治疗;伴抽搐者,确诊为高热惊厥,进行镇静、抗惊厥对症治疗。

     

    中医治疗

     

    除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外,在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法,用三字经推拿法治疗幼儿急疹,疗效较好,也不失为一种很好的辅助治疗手段。

     

     

    三、幼儿急疹的护理

     

    通常情况下,皮疹无需特殊处理,若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒,要在医生指导下正确、适量用药。此外,应注意对皮疹的护理,避免感染。

     

    日常护理

     

    儿童患病期间宜休息、保暖,多饮水。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风,保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体,以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水,特别是不要用热水或是肥皂水清洗,避免对皮肤造成刺激,勤为患儿擦拭身上的汗渍,注意保持皮肤干爽、清洁,不要让幼儿搔抓。

     

    病情监测

     

    可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测,出现异常需要及时就诊。

     

    四、幼儿急疹的预防措施

     

    幼儿急疹无明确的发病时间,但春、冬季的发病率较高,因此家长应注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节,以免传染。

     

    目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗,所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童,尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生,平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力,带孩子适当锻炼身体,并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所,外出应注意佩戴口罩。

  •  小长假是大家外出踏春、游玩的好时期,正因如此致使人流量高度集中,容易引起儿童手足口病的传播。而每年的清明小长假之后,逐渐回温的气候也导致该病呈现高发的趋势。所以家长们以及幼儿园学校要做好相关预防措施,让孩子们能安全度过手足口病的高发期。

      
    手足口病是一种常见的肠道病毒感染后引起的传染病,该病多好发于5岁以下的孩子,尤其是那些还穿着尿布的宝宝们,因为他们的免疫系统尚不完善,当他们的抵抗力低下的时候就会被该病毒找上门来。

     

     

    患儿常常有发热的表现,病后不久就会在手掌心、脚掌心以及臀部出现斑丘疹和疱疹,还会引起口腔黏膜的溃疡,从而影响宝宝的食欲,有时还会伴有咳嗽、恶心、腹泻等症状。当您的孩子出现这些症状的时候不必担心,只要及时诊治,规律用药很快就可以痊愈的。

     

    那么,处于高发期这个时期我们应当如何预防呢?

      
    1、对于孩子们所用的餐具一定要充分清洗干净,认真消毒,尤其是对于学校来说,对于婴幼儿常用的被褥要经常晾晒,多晒太阳,孩子们穿的衣服要勤洗。

      
    2.父母出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状的时候一定要及时治疗,同时尽量少接触孩子,回家也要养成先洗手的习惯。

     

     

     

    3.家里要保持勤通风,保持空气的流通。

     

    4.尽量少带孩子们到人流量大,空气不流通的地方。

     

    5.出门时要为宝宝戴口罩,同时要避免接触患病的儿童。

     

    孩子不慎感染病毒的话需要做到

     

    1.尽早隔离,这是为了避免交叉感染,将宝宝所用的日常用品煮沸消毒,尤其是对于有两个宝宝的家庭来说是十分必要的。

      
    2.尽量戴口罩,并且保持周围环境的卫生。

     

    3.对于感染病毒的宝宝来说,一定要予以清淡、易消化的食物。

     

    4.要注意休息,多喝温开水。

      
    该病是常见病、多发病,希望各位家长不要过度担心。一旦察觉宝宝出现不适症状时就要及时就医,予以规范化治疗,宝宝就可以恢复健康啦。

  • 每个孩子都是家长手心里的宝贝,每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长,但是成长之路不免有些小意外,像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时,家长们免不了就会手忙脚乱,慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时,家长需警惕,小心是胃炎“找上门”。

     

    小儿胃炎常常会造成孩子营养不良,影响孩子正常发育,并且会经常反复的发作,使孩子和家长都深受其害,因此日常一定要注意小儿胃炎的防治,俗话说的好“防大于治”。

     

    引起小儿胃炎的因素,如何根据病因防胃炎。

     1、释放情绪远离胃炎

      

    胃炎和情绪也息息相关,当儿童长期处于疲劳或紧张,也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛,家长会认为孩子是假装的,其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视,应该给予孩子更多的关心,并让孩子多注意休息,保证睡眠,平日加强锻炼,适当可放些轻音乐,来缓解紧张情绪。此外,家长不要过分关注孩子的“病情”,尤其不要总问“好点了吗,还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

     

    2、速度与胃炎秘密

      

    饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料,如果儿童在饮用时,不经稀释就饮用,会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时,儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准,并且在饮用的时候,不能短时间大量饮用,因为这样做会稀释胃液,造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快,容易造成肠胃压力过大,引起胃部不适,故饮食速度和方法也很重要。

     

     

    3、检测过敏源防胃炎

     

    对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏,也可引起胃黏膜发生糜烂,引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状,时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说,往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病,甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性,如果治疗不对症,也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测,只要明确了诊断,及时停止食用引起过敏的食物,同时采取抗过敏治疗,可避免胃炎等疾病的发生。

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    如今三伏天已过,许多地方都有“立秋,贴秋膘”的习俗,但立秋过后不宜马上给幼儿进补,一旦饮食不当,可能会生出诸多事端。

     

    这是因为入秋之后,气候干燥、炎暑未消,幼儿常常因为暑期贪凉,大多会有不同程度的脾胃虚弱,如果此时给幼儿进食滋腻补养食物,就会进一步加重脾胃负担。

     

     

    长期如此,处于“虚弱”状态的肠胃就无法很好地“运化”这些滋养品,导致消化功能紊乱,很容易出现大便秘结、食欲不振、腹胀等现象。

     

    除此之外,由于燥热还未完全褪去,极易迫于肺,从而灼伤津液,小朋友很容易患上“秋燥”,出现鼻干少涕、鼻出血、口干口渴、咽干咽痒、干咳痰粘、皮肤干燥、疲乏无力等表现。

     

     

    这个季节,也是一个容易过敏的季节,许多小朋友过敏性疾病会在这个季节发作。

     

    常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎,表现为鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等;支气管哮喘,表现为咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸困难等;过敏性结膜炎,表现为眼肿、眼红、眼痒、流泪及频繁眨眼等症状。还有一些皮肤过敏,如特应性皮炎,荨麻疹,表现为皮肤痒、红肿等。

     

    立秋后,家长朋友们该如何做好小朋友的家庭护理呢?

     

    李奇大夫提醒大家,此期间应注意小朋友规律作息,适当锻炼,多喝水,适当进食酸味果蔬,尽量少吃姜葱等辛味之品,多食莲藕、山药、银耳、百合、南瓜、萝卜、梨等等。有过敏表现的小朋友,应注意避免接触吸入过敏原,回避过敏食物,采取有效措施控制室内外环境中的过敏原。如:

     

    防尘螨

     

    1. 保持室内清洁,空气流通,降低湿度,定期清洗空调过滤网;

    2. 使用密闭良好的床板及枕头,防螨床单、枕巾及被褥;

    3. 每周用热水(>55 ℃)清洗床单枕巾;

    4. 远离毛绒玩具,不用地毯、挂毯。

     

    防霉菌

     

    1. 卧室避免湿度过高;

    2. 生活区域使用空气净化器;

    3. 不用地毯;

    4. 注意清洁小物件,如玩具、CD、毛绒玩偶;

    5. 季节交换时衣物晾晒后再穿。

     

    防花粉

     

    1. 在花粉浓度较高的季节注意关窗,尽量减少户外活动时间;

    2. 户外活动时做好适当防范,佩戴口罩或鼻腔涂阻隔剂;

    3. 不在户外晒被和床单,避免花粉沾染。

     

    防动物皮屑

     

    1. 远离宠物;

    2. 不要让宠物进卧室。

     

    另外,李奇大夫推出系列滋阴润燥清热、健脾补肺、抗过敏小汤药,选取药食同源的草药,口感适宜,方便服用,如山药、枸杞子、乌梅、银杏、芦根、茅根、百合、山楂、萝卜籽、葛根等等,提高小朋友免疫力,预防过敏性疾病及秋燥。

     

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  • 要预防病毒感染,做好防护,远离病毒是最重要的。但是,营养是身体健康的物质基础,营养跟不上肯定会降低人体的免疫力,抗病毒的能力就会受影响。特殊时期,孩子该怎么吃?


    【食物搭配方面】

     

    1.主食


    2~3岁每天吃到2两,4~5岁吃到每天3两。

     

    这里的重量是指的生重,馒头、米饭什么的,都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类,比如红薯、紫薯、马铃薯等,要提醒大家的是,200克红薯,只能抵50克大米或者面粉。

     

    2.优质蛋白质要保证,肉蛋奶要充足

     

    重点保证肉蛋奶。


    每天的瘦肉、蛋类、水产等,要达到50~110g。


    2~3岁每天吃到50~70克,4~5岁吃到每天70~110克。


    注意这里也是说的纯肉的重量,比如是鱼肉,而不是带骨头的鱼。

     

     

    3.奶类选择尤其要关心

     

    每天500ml奶,包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

     

    2~3岁每天保证500ml奶,4~5岁350~500ml。

     

    两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质,对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养,对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时,需按推荐量给与配方粉喂养。


    建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

     

    -每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富,烹调简单,可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下,鸡蛋可以储存6周以上,放在阴凉的地方保存,可以放2周。

     

    -每天5~15克大豆。大豆可以烧菜,还可以做各种豆制品,比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐,当天可以做汤或者红烧一部分,剩下的切小块,放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存,下次做汤或者炖菜,都味道鲜美,口感独特。

     

    4.每天半斤蔬菜,3两水果

     

    蔬菜水果最好每天超过5种,多吃深色的蔬果,比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

     

    新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

     

     

    最近可能新鲜蔬菜不太好买,可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒,或者用水焯凉拌、油煮法,尽量保留蔬菜中的营养素。

     

    可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富,而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效,经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候,多吃点也无妨。

     

    其实可以买的蘑菇挺多的,平菇、香菇、金针菇、白灵菇等,都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇,比如香菇、口蘑,放进烤箱,味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着,跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

     

    新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏,放几天是没问题的。

     

    另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候,海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

     

    海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强,因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道,海鱼类富含DHA、EPA和DPA,其实并不是它们会产生这些脂肪酸,只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

     

    5.增加优质脂肪摄入

     

    可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸(oleicacid)这种单不饱和脂肪酸,主要作用是减少炎症反应,调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

     

    大家不要以为橄榄油不能炒菜,其实橄榄油很耐高温,炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油,炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

     

    6.每天喝水1300~1600ml,包括了饮水、汤水和饮奶

     

    喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

     

    7.晒太阳补充维生素D

     

    天气好的时候,选一个人少的户外场所,晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到,可以选择维生素D补充剂。

     

    8.必要时使用营养素补充剂

     

    对于不能很好饮食的儿童,建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力,有条件的可以合理选用。

     

    【饮食安全方面】

     

    1保持清洁(拿食物前要洗手,准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物)

     

    2生熟分开(生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具,例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触)另外要特别提醒大家的是,用水龙头洗生肉的时候,一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等,以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

     

    3彻底烹熟(食物要彻底做熟,尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清,而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。)

     

    4食物温度要安全(熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏,最好在5°C以下,及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。)

     

    5使用安全的水和原材料(使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品,例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净,尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。)

     

    6家庭用餐,实行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免与家人相互传染。


    7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物,以免身体不适应而带来麻烦。

  • 4岁的瑶瑶最近精神不济,不爱吃饭,动不动就哭闹,还有点低热。

     

     

    瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧,当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时,觉得不对劲了,上医院一查,是手足口病!

     

    今天我们来说说手足口病~

     

    一、手足口病的概述

     

    手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

     

    主要表现为:

     

    1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡;

     

    2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状;

     

    3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现;

     

    多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高。

     

    潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

     

    大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡。

     

      

    二、手足口病的病因

     

    引发手足口病的是多种肠道病毒,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的 2、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

     

    孩子有吃手的习惯,免疫力又比较弱,如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等,在舔手后可能感染手足口病,因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

     

    三、手足口病的传染途径

     

    人是肠道病毒的唯一宿主,所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

     

    手足口病会通过人群密切接触传播 ,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播。

     

    同时,患者吐痰,或者说话时飞沫乱溅,都可以传播病毒,若接触到被病毒污染的水源,亦可经水感染。

     

    四、手足口病如何预防呢?

     

    1、养成良好的生活卫生习惯,饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手,不可以舔手。

     

    2、不能让孩子喝冷水,吃生冷食物,避免接触患病儿童。

     

    3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒,孩子的玩具也要消毒。

     

    4、多晒太阳,紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒,衣服、被子也要常常暴晒。

     

    五、手足口病患儿怎么护理呢?

     

    1、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换;

     

    2、在医生的指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药;

     

    3、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥;

     

    4、要勤给宝宝剪指甲,保持卫生,同时避免宝宝指甲抓破疱疹;

     

    5、手足口病患儿一般胃口不好,拒绝进食, 所以给孩子做的食物要注意,可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物;

     

    6、患儿要隔离治疗,患儿使用过的物品要彻底消毒,患儿的房间要定期开窗通风,也要保持空气的新鲜以及流通。 

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  • 什么是添加糖?如何看营养标签?

     

    ​​甜食年少不控管,疾病一生永纠缠,今天我们一起来聊一聊,添加糖这个话题。

     

    之前有新闻爆出,一个7岁的孩子上课时突然晕倒,让人没想到的是,这个孩子被送到医院后,竟然被诊断出得了糖尿病,而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平,想想一个7岁的孩子,每天都要拿着胰岛素针管,往自己肚子上扎的画面,也真是够让人揪心的。

     

    根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”,怎么孩子们也会得这样的病呢?

     

    日前,刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001年至2009年间,美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%,而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活,随着现在各种高糖西式快餐的流行,各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸,这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑,那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量,应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你,如何减少添加糖的摄入,才能让孩子变得更健康。

     

     

    什么是添加糖?

     

    想学会减少添加糖的摄入,你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时,慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市,拿起一个带包装的食品时,就要先看看食物配料,是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖,比如,白砂糖、绵白糖、冰糖,这些都属于单糖和双糖,也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外,对身体没有任何营养作用,比如,精制的白糖,即使纯度高达99%以上,也并不含有其它营养物质,当然,它们会提供一些能量,但同时也会增加肥胖的几率。

     

    另外,食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质,也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖,很多孩子的肥胖和蛀牙,都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

     

    讲到这我要提醒你,市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列,尽管它们给你“天然”和“健康”的印象,但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖,都是很难控制量的高糖。比如,蜂蜜,在我们心目中原以为应该是健康的,但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品,根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的,即使是纯蜂蜜,其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖,很容易食用过量。所以,我们要限制孩子添加糖的食用,只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

     

    添加糖摄入有量度看营养标签很重要

     

    在感到寒冷时,你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶,其实,红糖也属于人工制造的精制蔗糖,也就是添加糖,听到这,你可能会说,那我岂不是什么糖都不敢吃了?想吃可以,但是你要注意吃的量。

     

    世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量,最好不超过25克,一定要控制在50g以内,也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说,糖摄入超标是很容易的事情,比如,常见的一瓶600ml的可乐、雪碧,约含糖65g;一瓶500ml的橙味果汁,约含糖50g,一瓶养乐多约含糖15g。所以,你就要学会看营养标签。

     

    营养标签一般标示在食品的包装袋上,在购买预包装食品时,你要注意食品包装上的营养成分表,这张表上的碳水化合物含量,在甜饮料这类预包装食品中,基本上可以视为添加糖的量,有的预包装食品中在碳水化合物项下,还会标注糖含量,那里的糖就是添加糖,一定要额外注意。

     

    世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖,是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的,差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近,但如果是1位7岁的男孩,运动比较少,那么平均每天只需要1500千卡,那他吃的糖每天就不能超过37.5g,也就是说年龄越小的孩子,每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

     

    所以,如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料,摄入的添加糖就是56.5g,也就超过自己7岁的量了,常年下去,怎么能不生病呢?当然,目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克,而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊,饼干、面包、糖果等等等。所以,你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量,孩子每天摄入的添加糖总量,不要超过50g,尽量控制在25g以下。

     

     

    控制孩子摄入添加糖有妙招

     

    你在给孩子做饭时,就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,控制添加糖的摄入,比如如炒菜时,尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品,少做糖多的菜,比如糖醋排骨,糖醋里脊,鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品,就要估计一下一天吃添加糖的总量,在不超过25g的前提下,放入适当量的糖。

     

    如果孩子实在很想吃点甜的,你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替,比如,1个孩子拳头大的小芒果,苹果、或是一块蒸好的南瓜等,但不建议把水果打成果汁喝,首先果汁是液体,啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比,啃苹果会更有饱腹感,喝果汁又比较容易,所以常会超量,另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉,预防视力。而且,很多人在做果汁时比较喜欢放糖,果汁榨取的过程中,维生素和膳食纤维又容易被破坏,这些都是不利因素,所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

     

    好了,总结一下今天的内容,首先你要知道什么是添加糖,其次,孩子每天摄入的添加糖总量,最好不要超过25克,而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量,有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦,但也会让人上瘾,要控制真心不容易。希望你能牢记:认清添加糖是谁,营养标签随时记。甜食年少需管控,健康成长益终生。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    随着医疗技术的发展,人类战胜疾病的能力日益增强,普通的儿科疾病搞定已不在话下。燃鹅,由于孩子的认知未发育成熟,意外伤害成为未成年人致伤致死的重要原因。意外伤害中的急性中毒在1-5岁的年龄段最易发生。

     

     

    为啥孩子易发生急性中毒?

     

    • 幼童年少,懵懂无知。啥东西不管有毒没毒拿起来都往嘴里放。
    • 身手敏捷,不易看管。往往家长一转身的功夫或上个洗手间的时间熊孩子就吃了不该吃的东西。
    • 青春逆反,情绪波动。处于青春期的孩子由于生活变故,学习压力大没有合理疏导厌倦人生服毒的案例也不少。

     

    熊孩子中毒的常见方式

     

    • 吃进去的。家人的药片如降压药;装在饮料瓶里的农药(百枯草,有机磷);色彩鲜艳的外用药杀虫药(毒鼠强);化妆品;清洁剂。过量食用某些食物如白果。
    • 接触的。孩子皮肤较薄,表面脂质较多,所以接触脂溶性毒物较易吸收。
    • 吸进去的。有一氧化碳中毒,打碎的水银体温计的汞中毒。

     

    预防熊孩子在家中毒

     

    • 不要把有毒物品放在食物或饮料容器里。
    • 有毒物品和药品放在孩子触及不到的地方。
    • 当生活常规发生改变,比如节假日旅游,拜访亲戚家时注意防护孩子接触有毒物品的风险。
    • 贺卡、儿童电子书籍和其他设备可能包含小纽扣电池,如果摄入会导致伤害。

     

    万一孩子在家中毒了怎么办?

     

    如果孩子没有知觉没有呼吸或因接触或吞食毒物而抽搐,请立即拨打120必要时给予心肺复苏;如果孩子有接触毒物并有轻微或没有症状,请及时就医。

     

     

    不同类型中毒的处理方法是不同的

     

    • 食入毒物。把剩余物品从孩子身边拿走,让孩子吐出任何残留的物质。如果吃的是强酸强碱不要催吐不要给孩子用中和剂以免造成二次损伤。汽油煤油等油脂类也不要催吐,容易吸入造成肺损伤。
    • 皮肤接触毒物。立即到空气流通处脱去孩子衣物,用温水冲洗皮肤至少15分钟。
    • 吸入毒物。立即到空气流通处,保持呼吸道通畅,如果孩子已经停止呼吸,开始心肺复苏(CPR)。
  • 急诊儿科大清早来了一对夫妇,焦急地抱着一个小男孩,说他们的孩子可能食物中毒了!张大夫询问夫妇细节,得知孩子今年3岁半,在上幼儿园。昨天晚上放学后,就一直呕吐不止,后来又出现腹泻。一量体温38.7℃,还发烧了,而且家长微信群里反映,也有几个孩子出现了类似的症状。孩子只是中午在幼儿园吃饭,早饭和晚饭都是在家里吃的,下午放学的时候还没事,晚上就突然这样了,也是一直怀疑食物中毒,不敢确定。

     

     

    张大夫观察孩子精神状态还可以,询问了大便的性状,得知是水样便,于是检查便常规,最后诊断为小儿轮状病毒肠炎,而不是食物中毒。夫妇两个一听说是病毒肠炎,连忙着急询问病情。张大夫解释说,这种肠炎是儿科常见的疾病,不要太过惊慌,只要采用正规的治疗和护理,很快就会恢复健康了,这下夫妇俩才放下心了,经过了几天的治疗和休息,孩子又高兴地去上学了。这里大家就会问了,到底这个轮状病毒是种什么病毒,它为什么会引起肠炎,导致上吐下泻呢?

     

    轮状病毒是一种常见的病毒,属于呼肠孤病毒科,简单的说就是涉及呼吸、胃肠道,而且在儿科常见的一类病毒。这只是当时人们对观察疾病特征的总结,随着医学发展,后来又深入发现了它的致病机理,轮状病毒就属于其中的一种。其实,轮状病毒在秋冬季节比较流行,活性也较强,可以引起胃肠炎,影响人群主要是6~24个月的婴幼儿,4岁以上的较少发病。

     

    据统计,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次,可见这种病毒的常见性了。它主要是通过粪-口传播,所以一些儿童聚集区域,像学校、幼儿园、游乐馆等地方,如果卫生不达标或者消毒不彻底,多会发生类似文中孩子的病症。这种病毒主要是通过造成小肠上皮细胞感染,造成其损伤脱水,而出现小儿腹泻,因此又叫渗透性腹泻病。

     

     

    虽然多会引起小儿发病,但是成人也会感染发病,比如:青壮年胃肠炎的爆发流行,主要是腹痛、腹胀,一般不会出现发热,或者仅仅低热表现。更有意思的是,这种轮状病毒不仅仅会造成人类感染,还会感染家畜,一些家里养的猫、狗等,也要注意这种疾病的预防。

     

    因此,在平时的生活中,大家要做好自身卫生工作,养成良好的卫生习惯,做到饭前便后、外出归来勤洗手;生食和熟食要分开;家中有宠物的也要做好清洁工作;有孩子的家庭更要做好孩子的预防保健工作,清理孩子粪便后,一定要清洗干净双手,一旦发现孩子有相关症状,一定要及时就诊。最后小编建议,就诊一定要到正规的医疗机构,以免耽误孩子病情。

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