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老年人可以用他汀类药物预防冠心病吗?

老年人可以用他汀类药物预防冠心病吗?
发表人:李建华医生

一、他汀有什么用?

 

他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀是一种降脂药物,其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平!而经典的胆固醇学说,还有大量的临床证据证实,低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一!所以,他汀的服用,可以有效的预防冠心病,即便是罹患冠心病的人群,yes可以预防其他心血管事件的!他汀不仅仅可以预防这些,还被赋予了其他一些功效,比如抗炎、稳定斑块等等,被称为他汀的多效性!

 

二、老年人和冠心病的渊源?

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。年龄是冠心病的一个独立危险因素,也就是说,同样条件下,年龄越大,罹患冠心病的风险越高!所以,老年人是最容易罹患冠心病的人群!我国目前有3亿心血管疾病患者,平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病,可见其发病率之高,但也别忘了,现在的人口老龄化也是非常严重,每五个人中,就有一个60岁以上的老人,所以,冠心病高发也就在情理之中了!

 

三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗?

 

当然不是每个人都要口服他汀,许多人说,他汀那么好,是不是每个老年人都要使用呢?当然不是,他汀虽好,其使用也是有指正的!对于没必要使用的人群来讲,不仅仅没有获益,还会有横纹肌溶解,肌痛,肝损伤,糖尿病风险等副作用!所以,如果没有他汀指正,完全没有必要使用他汀,但一旦有明确指正,他汀是需要长期使用的!

 

 

 

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冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。


    人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。


    老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。

     


    老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。

     

     


    如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。


    以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。

  • 如果说是喝什么可以预防高血压、高血脂,软化血管,那么可以明确先把答案告诉你,喝什么都不行,高血压、高血脂以及血管硬化,是由多因素引起的,包括我们年龄增长这个不可控的因素,所以,喝什么都无法阻止我们高血压、高血脂以及血管硬化的发生。

     

    高血压、高血脂都属于慢性疾病,这些疾病很多情况下是原发性疾病,也无法有效的根除和治愈,往往需要通过长期的健康生活习惯的干预和合理用药来控制。而高血压、高血脂等问题,如果不能得到良好的控制,就是造成血管硬化,狭窄,最终导致心脑血管疾病的重要风险因素。

     

     

    但是,喝什么对高血压、高血脂,软化血管的发展,还是有一定帮助的,可以减缓高血压、高血脂以及血管硬化的过早发生。

     

    像那些喜欢喝酒,抽烟以及请客吃请来谈生意应酬的人来说,如果能把喝酒改为去小茶楼喝茶谈生意,那么这种肯定对预防高血压、高血脂,软化血管有一定的帮助,因为关于喝酒对高血压、高血脂等方面的影响,是有研究证据显示的。

     
    但注意:把喝酒改为喝茶不是说喝茶对我们血压、血脂以及软化血管有很大的作用,甚至可以非常确定的说,目前没有任何研究证据可以显示告诉我们喝什么茶对我们高血脂有很好的降脂作用,因为本身我们高血脂就包括有高胆固醇血症、甘油三酯血脂、低密度脂蛋白以及混合型告知血脂,翻阅所有的医学指南,都没有发现喝茶对这些高血脂有很好的降脂功效,而之所以推荐把喝酒、请吃吃请改为喝茶,零食相伴,是因为喝酒本身对高血压、高血脂等影响很大,你要改为喝白开水,也是可以的,还可试着科学合理的控制好体重,做到低盐低脂低糖,营养均衡,不暴饮暴食;让自己动起来,坚持运动锻炼。这些方面都做到,比起单单服用某种保健品,或者多喝某种保健茶饮来,要靠谱的多,也要重要的多了。

     

     

    所以对于已有高血压、高血脂问题的朋友,切莫想要通过多喝某种茶或某种饮料就能够改善和控制疾病,软化血管,预防心血管问题,就可以停药,良好的生活习惯和合理用药是基础,保健茶如果一定要喝,也要当做辅助手段,而不能作为替代手段。

  • 中风,俗话说的中风指的是脑中风,主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血,对于这个疾病,我们不仅要对症治疗,也要对因治疗。

     

     

    中风病的对因治疗:

     

    第一,情绪方面,如果患者平时心情不好,总是容易生气的话,那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情,生气对这个疾病只有坏处没有好处,情绪管理很重要。

     

    第二,肢体的康复,这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨,根据中风的原因看,有的恢复得快,有的恢复得慢,关键是肢体进行康复治疗,并要把握好时长和强度,这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

     

    第二,饮食方面,如果患者平时生活中吃饭比较油腻,口味比较重的话,那么您就应该清淡饮食,使自己的血液不那么粘稠。

     

    第三,劳累方面,如果患者平时的工作学习压力比较大的话,那么就应该放松心情,在紧张的环境中学会适当的调节自己,让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

     

    中风病的对症治疗,中风后的患者急性起病时必须立即送往医院,这个时候,我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间,这个过程刻不容缓,对患者将来的预后也是非常重要的。

     

     

    送往医院后,对于急性期,首先如果这个时候有溶栓的指针的话,那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗,如果没有溶栓的指针的话,我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息,给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物,控制患者病情。急性期护理时,要给予患者鼻饲,鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时,可以嘱咐患者做一些康复训练,促进患者尽快恢复健康。

     

    生活中如何预防中风?


    在日常生活中,我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏,尤其是老年人要特别注意,室内空调温度不宜过高,应逐步适应环境温度,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

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  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 关于养生保健,哪些个坑实在是太多了,我都已经无力吐槽了!关于三七粉预防心脑血管病,我就说一下我的观点!

     

     

    一、任何宣称有疗效的保健品都是忽悠人的

     

    保健品,是保健食品的通俗说法。保健品其实是食品的一个分类,也就是说保健品也是食品中的一种,保健品具有一般食品的共性,但其适用于特定人群食用。而且保健品的定义中明确的规定,保健品是不能以治疗疾病为目的。所以如果在一个保健产品的宣传上,也不能出现有治疗、治愈、疗效等相关的词语。 如果一个保健品宣称有疗效,其目的也就不言而喻了。因为所有宣称有疗效的说法,都是违规的,三七粉也不例外!

     

    二、以中草药为保健品原料的新产品层出不穷

     

    保健食品的原料有很多,国外概念的比较多,比如什么油、什么酶等等等,但最近以中草药为原料的保健品呈现突飞猛进的增长趋势。但需要明白的是,不管以何种原料作为保健品的成分,其都不可能具有象药品一样的治病的速效性,但要求它必须无毒。也就是说,保健品可以用,不一定有延年益寿的作用,但一定不能起到坏的作用。这也是许多人为之疯狂的原因,更多的人宁愿信其有延年益寿的作用,因为毕竟其坏的作用可能性较小。

     

     

    三、真正的保健养生是好的生活方式

     

    其实三七粉也好,冬虫夏草也罢,灵芝人参也好,所有的保健品或者养生方式,只是一个概念或者是一个未经证实的美好憧憬,其不一定适用于所有人。但可以明确的是,真正的保健养生就是一个好的生活方式,规律饮食、按时起居、戒烟限酒、运动减肥、良好心态等等等等,才是长命百岁、延年益寿的关键所在。

     

    所以,吃三七可以,把吃三七当成一种负担就大可不必了!毕竟,养生的目的是为了快乐的活着,如果你觉得三七的任何一点影响你的心情,我觉得就没有继续服用的必要。相反,如果你觉得吃了三七真的很好,或许可以作为一个好的养生方式也未尝不可。

     

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  • 2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐,建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林,将推荐级别下调至Ⅱb,认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

     

    于是有人据此提出:70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病,这个观点其实是错误的,以偏概全了,要想知道原因,首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

     

     

    什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防?

     

    简单来说,一级预防是针对健康或亚健康人群,二级预防则是针对患者预防复发,具体分析如下:

     

    (1)心血管疾病一级预防:

     

    指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,也就是没有真正发生心血管疾病的人,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。

     

    (2)心血管疾病二级预防:

     

    指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。

     

    阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位,目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性,但是对于阿司匹林一级预防应用,则始终存在着争议。

     

     

    70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗?

     

    《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出:不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防:

     

    (1)年龄大于70岁或小于40岁的人群:目前证据尚不足以做出一级预防推荐,需个体化评估。

    (2)高出血风险人群:正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物),胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,年龄大于70岁,血小板减少,凝血功能障碍,严重肝病,慢性肾病4到5期,未根除的幽门螺杆菌感染,未控制的高血压等。

    (3)经评估出血风险大于血栓风险的患者

     

    但是,如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史,存在较严重的动脉粥样硬化及斑块,斑块破裂的可能性随时存在,服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞,所以即使是70岁以上的老人,也一定要坚持服用阿司匹林,不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防,与患者的年龄是否在70岁以上无关。

     

    总之,“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论,要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

     

    关于70岁以上老人服用阿司匹林,笔者有以下两点建议:(1)不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防,但是不建议不代表不可以用,在获益明显超过风险时可以考虑用。(2)如果没有禁忌症,建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防,而且不能停药。

  • 最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!

     

    以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

     

    但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

     

     
    而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

     

    从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

     

    从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!

     
    但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!

     

     

    最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。

     
    建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

     

    1. 常规医学检查
    2. 心电图检查
    3. 运动心电图检查
    4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

     

    运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。

  • 心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的,最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多,很多人对心血管堵塞已经有了了解,但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办?

     

     

    一、心血管为什么会堵塞?

     

    导致患者心血管,也就是冠状动脉堵塞的原因,有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因,都是因为动脉粥样硬化,所以咱们姑且不谈其他原因,只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后,导致管腔变得狭窄,进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样,动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。


    二、血管堵塞以后如何治疗?

     

    冠状动脉一旦出现堵塞,无论是急性还是慢性,患者都有可能会出现相应的症状和并发症,但是否会出现并发症和症状,仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管,冠状动脉一旦出现堵塞,就会出现相应心肌的缺血缺氧,而且缺血如果不能得到及时纠正,就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗,主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入,还是手术的方法,其实质都是为了改善症状和预后。


    三、常见的治疗方法有哪些?

     

    刚才已经讲到,治疗冠状动脉堵塞以后,最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失,所以使用药物治疗,或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法,其目的都是为了减轻心肌缺血,减少心肌坏死,改善患者预后。常用的方法主要有三种,一种就是内科药物治疗;第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法,进行冠状动脉搭桥,以改善患者心肌供血。

     


    但无论是哪一种方法,一旦出现冠状动脉狭窄,能够治愈的可能性几乎是0,所以预防就是最好的治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病是心内科比较常见的一种疾病,也是我国居民猝死原因中排名第一的主要原因。而且随着生活水平的提高,冠心病已经成为严重威胁我国居民生命安全的一种疾病。关于如何预防冠心病,我们一起来了解一下。

     

     

    一、阿司匹林能够预防冠心病吗?

     

    在已经有的循证医学证据当中,足够多的证据显示阿司匹林能够用于高危人群的冠心病的一级预防,而且对于已经罹患冠心病的人群,需要长期甚至终身服用阿司匹林,以减少冠心病的相关并发症,减少患者的心血管死亡风险。由此可见阿司匹林能够预防冠心病,而且可以减少心血管事件和死亡。


    二、是不是所有的老人都可以使用阿司匹林预防冠心病?

     

    当然不是这样,在2018年发表的两项研究都显示出,对于低中危人群使用阿司匹林用来冠心病一级预防,不仅获益不多还会增加患者出血风险。由此而引发的阿司匹林跌落神坛的说法不绝于耳,欧美等各国的指南也都把阿司匹林用于低中危患者的一级预防进行了推荐级别的下调。所以对于没有冠心病高危风险,或者说仅仅是有低中危风险的人群使用阿司匹林来预防冠心病是不可取的。


    三、那么老人应该如何预防冠心病?

     

    关于预防冠心病的做法,我们不止一次的科普过,而且在其他医生的科普文章中也经常会被提及,如何预防冠心病呢?首先生活方式的干预非常重要,在生活方式当中有很多不良的生活习惯都是冠心病的重要诱发原因,比如抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜等等。其次预防冠心病的等位病,或者说是诱发疾病也非常重要,常见的可以诱发冠心病的基础疾病有很多,比如常见的四高,高血压、高血脂、高血糖和高体重。最后就是良好的心态,对于预防冠心病也非常重要。

     


     


    看懂了吗?如果没有一定的必要性,使用阿司匹林预防冠心病等于画蛇添足,但对于高危人群或者已经诊断明确的冠心病患者,阿司匹林是必须使用的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 长寿一直是人类永恒的追求,而世界各地的长寿乡则成为了人们探寻长寿秘诀的圣地。这些长寿乡的老人之所以能够长寿,除了遗传、环境等因素外,他们的饮食秘诀也值得我们借鉴。

    世界公认的五大长寿乡包括格鲁吉亚的外高加索、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的和田和中国广西的巴马。这些长寿乡的老人普遍拥有以下饮食特点:

    1. 饮食清淡,营养均衡

    长寿乡的老人普遍饮食清淡,以素食为主,荤素搭配合理。他们吃盐、糖偏低,以植物油烹调为主,吃动物脂肪少。这种饮食习惯大大降低了冠心病、高血压、中风和癌症的发病率。

    2. 食不过饱,控制热量摄入

    长寿乡的老人普遍控制热量摄入,每人每天摄入热量约为1640千卡,明显低于一般人日均2400千卡的标准。相当于一般老年人摄入热量的74.5%。

    3. 杂食,蛋白质互补

    长寿乡的老人以玉米、小麦粉、豆类等杂粮为主食,充分发挥了蛋白质的互补作用。他们常吃蛋类、豆腐,蛋白质摄入量较适当。

    4. 多食蔬菜、水果和保健食物

    长寿乡的老人普遍多食蔬菜、水果和保健食物。例如,外高加索老人常年喝酸奶,吃大量洋葱,并吃无花果、蜂蜜、核桃等。百岁以上的老人每天吃水果量大于1公斤者有96.76%,一年食用6个月以上者占有91.09%。

    这些长寿乡的饮食秘诀为我们提供了宝贵的参考,让我们一起学习他们的健康生活方式,追求健康长寿吧!

  • 心肌梗死,一种常见的严重心血管疾病,给患者和家属带来了巨大的痛苦和负担。然而,随着医疗技术的不断进步,心肌梗死并非不可治疗。尽管目前尚无法彻底治愈,但通过及时有效的治疗干预,患者的症状可以得到缓解,生存时间得到延长。

    一旦出现心肌梗死的症状,如胸痛、胸闷、呼吸困难等,患者应立即就医。在急性期,患者需要卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激。同时,医护人员会密切监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征,确保患者的安全。

    治疗心肌梗死的主要方法包括药物治疗和介入治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂等,可以帮助改善心脏功能和预防血栓形成。介入治疗包括冠状动脉介入术,可以恢复心脏血流,减轻症状。

    除了药物治疗和介入治疗,患者还需要进行生活方式的调整。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于预防心肌梗死的发生。此外,患者还需要定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。

    心肌梗死的治疗和康复是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态。相信在医生和患者的共同努力下,患者一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

    总之,心肌梗死并非不可战胜。通过及时的治疗和积极的康复,患者可以缓解症状,延长生存时间。让我们共同努力,为患者带来健康和希望。

  • 晚上心悸是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您详细解析晚上心悸的可能原因,并提供相应的预防和治疗建议。

    一、心悸的原因

    1. 饮食因素

    晚上进食过晚或摄入过多刺激性食物,如咖啡、浓茶等,可能导致心悸。此外,长期熬夜、工作压力大、精神紧张等也会引起心悸。

    2. 器质性疾病

    冠心病、心肌梗死、心肌病、心动过缓、心动过速、心房颤动、甲状腺功能亢进症等疾病都可能导致心悸,并伴有胸闷、胸痛等症状。

    3. 精神心理疾病

    抑郁症、焦虑症等精神心理疾病也可能导致心悸。

    二、预防和治疗

    1. 调整生活方式

    避免晚上进食过晚、减少刺激性食物的摄入,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,缓解压力,有助于预防心悸。

    2. 及时就医

    如果出现频繁心悸、伴有胸闷、胸痛等症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。

    3. 药物治疗

    对于某些原因引起的心悸,如心房颤动,可能需要药物治疗。常用的药物包括β受体阻断剂(如比索洛尔、倍他乐克)等。

    4. 心理治疗

    对于精神心理疾病引起的心悸,应进行相应的心理治疗,如认知行为疗法、药物治疗等。

    三、总结

    晚上心悸是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解心悸的原因,采取相应的预防和治疗措施,有助于改善症状,提高生活质量。

  • 心绞痛和冠心病是常见的循环系统疾病,给患者的生活带来诸多困扰。针对这两种疾病,药物治疗是主要的治疗手段。以下是一些常用的药物:

    1. 抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷和替格雷等,可以预防血栓形成,降低心肌梗死风险。

    2. 抗血小板药物联合治疗:冠状动脉支架植入术后患者,通常需要一年的双重抗血小板治疗,如阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合替格雷。

    3. 降脂和稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等,可以降低血脂,稳定斑块,预防冠状动脉粥样硬化。

    4. 硝酸盐类药物:单硝酸异山梨酯和硝酸甘油,可以扩张冠状动脉,改善心肌灌注。

    5. β受体阻滞剂:倍他乐克和比索洛尔,可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。

    6. 钙拮抗剂:硝苯地平和地尔硫卓,可以抑制心肌收缩,缓解冠状动脉痉挛,从而缓解心绞痛。

    除了药物治疗,患者还需要注意生活方式的调整,例如避免各种可能诱发心绞痛发作的已知因素,调整饮食,戒烟和戒酒,调整日常生活和工作量,减轻精神负担,保持适当的体育活动。

    心绞痛和冠心病患者需要定期到心血管科就诊,遵循医生的建议,进行系统的治疗和监测。

  • 心前区隐痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您介绍心前区隐痛的常见原因,以及如何应对和处理这些情况。

    一、心前区隐痛的常见原因

    1. 冠心病:冠心病是心前区隐痛最常见的原因之一。当心脏冠状动脉发生狭窄或阻塞时,心肌供血不足,会引起心前区隐痛,并伴有胸闷、气短等症状。

    2. 消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、浅表性胃炎等消化系统疾病,也可能导致心前区隐痛。这些疾病与饮食、饮水等因素有关,可能伴有反酸、烧心等症状。

    3. 心肌病:心肌病是一种心脏肌肉疾病,可能导致心肌供血不足,引起心前区隐痛。

    4. 颈椎病:颈椎病可能导致神经根受压,引起心前区隐痛。

    5. 胃食管反流:胃食管反流病可能导致胃酸倒流至食管,刺激食管黏膜,引起心前区隐痛。

    二、心前区隐痛的处理方法

    1. 休息:心前区隐痛时,应立即停止活动,到安静、空气流通的地方休息,避免紧张、激动,放松心情。

    2. 吸氧:有条件的患者可以吸氧,以改善心肌缺氧症状。

    3. 舌下含服硝酸甘油:对于既往有冠心病病史的患者,可以舌下含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉,改善心肌供血。

    4. 避免诱因:日常生活中应避免过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒等诱因。

    5. 寻求专业帮助:如果心前区隐痛症状持续不缓解,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。

  • 随着年龄的增长,老年人群中心脏疾病的发病率也在逐年上升。先天性心脏病作为一种常见的循环系统疾病,在老年人中尤为多见。许多老年先天性心脏病患者会出现呼吸困难等症状,严重影响生活质量。本文将针对老年人先天性心脏病呼吸困难的症状、治疗及日常护理等方面进行详细解析。

    一、老年人先天性心脏病呼吸困难的症状

    1. 呼吸困难:这是最常见的症状,患者会感到气促、胸闷、咳嗽等,尤其在活动后症状加重。

    2. 胸闷:患者会感到胸部压迫感,呼吸不畅。

    3. 腹部水肿:由于心脏功能不全,血液回流受阻,导致腹部出现水肿。

    4. 脚踝水肿:同样由于血液回流受阻,脚踝也会出现水肿。

    5. 咳嗽:患者可能会出现干咳或咳痰,尤其在夜间或活动后。

    二、老年人先天性心脏病呼吸困难的诊断

    1. 常规检查:包括血压、心率、呼吸频率等。

    2. 影像学检查:如心脏彩超、胸部X光片等,可明确诊断先天性心脏病类型及病情严重程度。

    3. 心电图:可了解心脏电活动情况,有助于诊断心律失常等并发症。

    三、老年人先天性心脏病呼吸困难的药物治疗

    1. 强心剂:如地高辛、米力农等,可增强心肌收缩力,提高心输出量。

    2. 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等,可减轻心脏负担,降低血压。

    3. 扩血管药:如硝酸甘油、硝普钠等,可扩张血管,降低血压。

    四、老年人先天性心脏病呼吸困难的日常护理

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食:低盐、低脂、易消化饮食,避免暴饮暴食。

    3. 避免剧烈运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。

    4. 控制体重:保持适宜的体重,避免肥胖。

    五、老年人先天性心脏病呼吸困难的手术治疗

    对于部分老年先天性心脏病患者,手术治疗是改善症状、延长寿命的有效方法。手术时机、手术方式需根据患者的具体情况而定。

    总之,老年人先天性心脏病呼吸困难是一种常见的症状,需要引起重视。通过积极的治疗和护理,可以有效改善患者的生活质量。

  • 胸闷胸痛乏力是临床常见的症状,可能与多种疾病相关,如冠心病、心肌缺血、电解质紊乱、心功能不全等。以下是对这些疾病及相关知识的详细介绍。

    1. 冠心病

    冠心病是导致胸闷胸痛乏力的常见原因之一。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗冠心病的关键在于及时诊断和干预,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    2. 心肌缺血

    心肌缺血是导致胸闷胸痛乏力的另一个常见原因。心肌缺血是由于心脏供血不足,导致心肌细胞缺氧,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心肌缺血的关键在于改善心脏供血,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    3. 电解质紊乱

    电解质紊乱也可能导致胸闷胸痛乏力。电解质紊乱是指体内电解质浓度异常,如低钾血症、高钾血症等。电解质紊乱可导致心脏功能异常,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗电解质紊乱的关键在于纠正电解质紊乱,常见的治疗方法包括补充电解质、调整饮食等。

    4. 心功能不全

    心功能不全是指心脏功能下降,无法满足身体对氧气的需求,从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心功能不全的关键在于改善心脏功能,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

    5. 日常保养

    除了及时治疗相关疾病外,日常生活中的一些保养措施也有助于缓解胸闷胸痛乏力症状。建议患者保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行有氧运动,保持心情舒畅,戒烟限酒等。

    6. 就诊建议

    若出现胸闷胸痛乏力等症状,应及时就医,明确诊断并制定合理的治疗方案。在就诊过程中,患者应如实告知医生自己的症状和病史,以便医生进行准确的诊断。

  • 心跳加快,又称为心动过速,是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将详细介绍心跳加快的常见原因,包括生理性原因和病理性原因,并给出相应的预防和治疗建议。

    一、生理性原因

    1. 生活习惯:熬夜、失眠、过度劳累等不良生活习惯可能导致心跳加快。建议保持规律的作息时间,避免过度劳累。

    2. 情绪波动:兴奋、紧张、焦虑等情绪波动也可能引起心跳加快。学会放松心情,适当进行心理调节,有助于缓解症状。

    3. 饮食因素:咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料以及辛辣、油腻食物可能引起心跳加快。建议饮食清淡,避免过量饮酒。

    4. 运动因素:剧烈运动、重体力劳动等可能导致心跳加快。建议适量运动,避免过度运动。

    二、病理性原因

    1. 冠心病:冠心病是导致心跳加快的常见病理性原因。冠心病患者可能伴有胸闷、心悸、气短等症状。治疗冠心病需改变生活方式,如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、适量运动等,并使用抗栓药物、减轻心肌氧耗药物、β受体阻滞剂等。

    2. 心力衰竭:心力衰竭是指心脏功能减退,无法将血液充分泵出体外,导致心脏循环障碍。心力衰竭患者可能伴有呼吸困难、心律快、咳嗽等症状。治疗心力衰竭需积极对症治疗,如使用利尿药物减轻肺淤血等。

    三、预防和治疗建议

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累、情绪波动过大。

    2. 饮食清淡,避免过量饮酒,避免食用刺激性食物。

    3. 适量运动,避免过度运动。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 如出现心跳加快等症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 心脏病是一种常见的慢性疾病,早期症状可能并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的心脏病初期症状:

    1. 心慌、心悸:患者会感到心跳加速、不规律,仿佛有东西在胸中撞击。

    2. 胸闷、呼吸急促:患者会感到胸部压迫感,呼吸变得急促困难。

    3. 睡眠不好:患者可能会出现失眠、多梦、易醒等症状。

    4. 口唇发紫:由于心脏功能减退,血液中氧气含量降低,口唇、指甲等部位可能出现发紫现象。

    5. 头晕乏力:患者会感到头晕、头痛、全身乏力。

    6. 心前区闷痛:患者可能会感到心前区有压迫感、闷痛或针刺样疼痛。

    不同类型的心脏病初期症状略有差异。例如,冠心病患者可能会出现胸痛、胸闷、出汗、头晕等症状;心肌梗死患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。

    治疗心脏病需要根据具体病因进行个体化治疗。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

    药物治疗:根据病情,医生可能会开具抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。

    手术治疗:对于先天性心脏病、严重瓣膜病等患者,手术治疗可能是唯一的治疗方法。

    介入治疗:对于狭窄的冠状动脉,医生可能会进行冠状动脉介入手术,如球囊扩张术、支架植入术等。

    此外,患者还需注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

    2. 保持乐观的心态,避免情绪波动。

    3. 定期进行体检,及时发现病情变化。

    4. 按照医生指导进行治疗,不要随意更改药物剂量或停药。

  • 冠心病患者常常会伴随着心绞痛的症状,那么,这种心绞痛能否被治愈呢?答案是肯定的。冠心病是指心脏血管狭窄超过50%,这种狭窄会导致心脏缺血,从而引发心绞痛。治疗心绞痛的关键在于积极控制病情,延缓血管狭窄的进展。

    首先,患者需要戒烟戒酒,适当运动,保持心态平和,作息规律。这些生活方式的改变有助于改善心脏健康,减少心绞痛发作的频率。

    其次,控制血压、血糖、血脂等危险因素也是治疗心绞痛的重要手段。通过药物治疗,可以有效地控制血压、血糖、血脂水平,从而降低心绞痛发作的风险。

    此外,患者需要坚持服用医生开具的药物,并定期进行复查。复查内容包括监测血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血脂、血糖及肌酶等指标,以及观察有无胸痛、肌肉疼痛、出血及肝区疼痛等症状。

    在治疗心绞痛的过程中,患者还需要注意以下几点:

    • 了解心绞痛的症状,如“钳子样”、“收紧样”、“按压样”、“燃烧样”、“屏气样”等。
    • 识别心绞痛的部位,通常位于胸骨后面或胸前区和喉咙。
    • 了解心绞痛的持续时间、频率和诱发因素。
    • 明确心绞痛的治疗方法,包括药物治疗、冠状动脉血运重建、外科瓣膜置换术或TAVR手术、药物治疗或消融手术等。

    总之,冠心病心绞痛是可以治疗的,关键在于患者积极配合医生的治疗方案,并养成良好的生活习惯。

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