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血压降到正常值可减药吗?

血压降到正常值可减药吗?
发表人:李建华医生

一、高血压需要长期服药吗?

 

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压,大多数患者都是需要长期服药的,这是因为绝大多数高血压是一个不能根治的疾病,需要我们使用药物,才能把血压控制达标。但药物的半衰期都很短,会在24小时以内甚至更短的时间内便消失殆尽,所以,才需要我们每天口服药物来持续正常的血压。

 

 

 

二、没有症状的高血压也需要服药吗?

 

很多人有这样的疑问,其实高血压之所以需要服药,是因为高血压的危害并不在于其现在的症状,而是因为高血压的相关损害,都是日积月累的过程,高血压对靶器官的损害,不会因为血压高没有症状而停止,也就是说,我们降压的目的不仅仅在于控制症状,还在于为了减少以后的靶器官损害,所以,这个道理就很简单了,即便是没有症状,我们也需要使用降压药,因为高血压的靶器官损害不会因为有没有症状而停止。

 

三、血压降到正常就可以减药吗?

 

血压降到正常,只能说明一个问题,现在你口服的降压药还是很适合你,正好把血压控制到正常,不需要加药和减药,此时如果减药,可能会导致我们的血压反弹,更容易出现相关并发症。所以,血压降到正常一定更要按时服药,此时减药,是为大忌。

 

四、那什么时候减药呢?

 

不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。减压的标准其实很简单,只要你能够耐受,而且血压控制正常,就不需要减药,减药的标准是如果血压持续控制到正常标准的低限,甚至持续出现低血压的情况,或者是心率及其他情况不能耐受的情况,才需要考虑减药或者停药。

 

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 喝酒和高血压有啥关系?很多人有这样的疑问!喝酒到底会不会升高血压和降低血压呢?他又是如何影响我们的血压呢?今天咱们走进喝酒的世界,看看两者到底是什么关系?

     

     

    一、喝酒会使得血压下降吗?

     

    很多人会发现这个问题,就是喝酒以后,血压不但没有升高反而降低了。这是为什么呢?这主要是因为在喝酒早期,酒精能引起血管扩张,我们都知道血管扩张可以降低血管的阻力,进而起到降压的作用。另外我们都知道,喝酒以后使我们血管扩张、基础代谢增快、呼吸频率增高等,这些情况都会加速水的隐形丢失,使体内水分血容量减少,我们喝酒后经常嘴干口渴和这个也是有关系的,而容量减少会使得血压降低。因此在刚刚喝酒后,血压真的会有不同程度的降低,这也是很多人发现喝酒后血压不高反而降低的原因所在。不过这种血压降低的情况不会持续很久,一般4-5个小时左右,当过了这个时间窗,血管、代谢率等回到原来的状态,我们的血压又会回到原来的状态,血压反弹后反而会比原来更高。

     

    二、喝酒太多对高血压还有其他好处?

     

    喝酒对高血压的好处是不存在的,即便我们看到的喝酒后血压下降也只是暂时的假象,所以拿喝酒对高血压有好处当做喝酒的借口是站不住脚的。而且长远来看,喝酒明显会导致远期血压升高的情况,因为喝酒导致血压升高是有明确的循证医学证据的。这不仅仅和喝酒后最初血压降低然后反弹有关,主要是因为长期饮酒会导致动脉粥样硬化、血管弹性消失、脆性增加,而这些变化,本身就是血压升高的一个基础的病理生理过程。所以长远来看,喝酒对血压的影响还是很大的,喝酒容易导致血压上下波动不说,还会导致远期血压变得更高。

     

    三、喝酒不仅仅引起血压升高!

     

    其实我们应该看到,喝酒不仅仅会对高血压产生影响,造成悲剧。高血压还会导致其他诸多脏器出现异常,比如酒精性肝病,酒精性脑病,酒精性心肌病;当然喝酒还会增加食道疾病、胃部疾病、消化道肿瘤以及其他疾病的危险。所以,在著名的柳叶刀杂志就有结论说,再少的酒精量也会有害,真正的无害量就是——不喝。

     

     

    看懂了吗?不要把喝酒和高血压扯在一起,扯在一起也是对高血压是有坏的影响的。如果你真的不能戒酒,那么就真的少喝点吧!关注我们,每天都有更新的科普推送给你!

  • 硝苯地平是一种常见的降压药,在很多长效制剂缓释制剂以及其他药物没有出来之前,硝苯地平使用非常的广泛,而且硝苯地平降压迅速,得到了很多医务工作者的青睐,即便是现在在很多农村地区依然在使用。高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压已经成为一种非常常见的疾病,如何保持正常的血压就是人们最关心的问题。

     

     

    一、硝苯地平有哪些特点呢?

     

    硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂降压药中的一种,它降压作用迅速,降压作用强,而且价格低廉,在一二十年前这个药物使用广泛。但随着硝苯地平相关的研究越来越多,发现短效的硝苯地平制剂虽然降压迅速,降压作用强,但血压反弹也快,而且带来的心血管获益并不多,所以硝苯地平的使用就越来越少。
     


    二、口服硝苯地平后,血压为什么很快就又上升呢?

     

    这主要是因为硝苯地平是一个短效的钙离子拮抗剂,它虽然降压迅速,降压作用强,但它的半衰期也非常的短,这就导致了患者口服硝苯地平,导致血压下降以后,因为脐带体内迅速被代谢,所以血压很快又恢复到原来水平,甚至反弹以后导致更高,这样血压反复波动就会造成更多的心脑血管等急性事件。


    三、对于这种情况有什么办法呢?

     

    为了防止血压下降以后迅速反弹,怎样解决口服硝苯地平后的血压迅速上升呢?一种比较简单的方法就是增加硝苯地平口服的间隔时间,比如间隔两小时口服一次三小时口服一次,但实际上硝苯地平已经不被指南中降压所推荐,所以说建议口服硝苯地平的缓释制剂或者是控释制剂,这才是最好的方法。

     


     

    亲,看懂了吗?硝苯地平降压效果再好,也没有理想中的降压后带来的获益,所以说更换为其他药物是最好的选择,关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 随着我们生活水平的提高,人们的生活方式发生了比较大的改变,但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加,而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究,很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。


    高血压又不像感冒一样可以痊愈,得了这种疾病以后就需要终生服药,服药的目的不仅仅在于降低血压,更重要的是保护别的脏器,降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压,我来分享一下相关知识。

     


    高血压和哪些因素有关?


    遗传:根据一些调查,发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍,父母都有高血压的,其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究,发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人,要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。


    吃的太咸:很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人,追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味,而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克,则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因,但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸,这些钠离子就会进入血液,根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动,就会有很多水分进入到血管中,而且人口渴的时候也会喝很多的水,血管的容积和调节能力是有限度的,长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。


    肥胖:现在很多人都不在为温饱发愁,每个人都能吃饱饭,而且现在的食物能量都比之前的高,这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗,也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,胰岛细胞拼命分泌胰岛素,而胰岛素能够造成水钠潴留,从而引起高血压。


    其他:包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

     


    喝什么茶可以降低血压?


    可能在很多人的眼中,西药都是不能长期吃的,怕有什么不良反应,于是就寄希望于中药,很多有慢性病的人会同时吃一些中药,比如三七粉。


    可能一些中药确实有降低血压的效果,但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的,如果想利用中药控制血压,那需要吃很多中药。但是需要注意,很多中药也有不良反应,比如损害肝脏、肾脏等,现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭,这类事情发生的情况并不算少。


    我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果,很多人也因此信任这种广告,甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意,即便某种茶有降低血压的作用,也不能就单纯靠喝茶降低血压,喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后,需要按时吃药,经常测量血压。


    如果非要问我什么茶能降低血压,个人觉得大多数茶都可以,只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质,长期喝茶可以保护心血管,延缓血管的老化,这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

  • 随着我们生活水平的提高,人们的生活方式发生了比较大的改变,但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加,而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究,很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。


    高血压又不像感冒一样可以痊愈,得了这种疾病以后就需要终生服药,服药的目的不仅仅在于降低血压,更重要的是保护别的脏器,降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压,我来分享一下相关知识。

     


    1.高血压和哪些因素有关?


    遗传:根据一些调查,发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍,父母都有高血压的,其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究,发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人,要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。


    吃的太咸:很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人,追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味,而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克,则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因,但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸,这些钠离子就会进入血液,根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动,就会有很多水分进入到血管中,而且人口渴的时候也会喝很多的水,血管的容积和调节能力是有限度的,长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。


    肥胖:现在很多人都不在为温饱发愁,每个人都能吃饱饭,而且现在的食物能量都比之前的高,这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗,也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,胰岛细胞拼命分泌胰岛素,而胰岛素能够造成水钠潴留,从而引起高血压。


    其他:包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

     


    2.喝什么茶可以降低血压?


    可能在很多人的眼中,西药都是不能长期吃的,怕有什么不良反应,于是就寄希望于中药,很多有慢性病的人会同时吃一些中药,比如三七粉。


    可能一些中药确实有降低血压的效果,但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的,如果想利用中药控制血压,那需要吃很多中药。但是需要注意,很多中药也有不良反应,比如损害肝脏、肾脏等,现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭,这类事情发生的情况并不算少。


    我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果,很多人也因此信任这种广告,甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意,即便某种茶有降低血压的作用,也不能就单纯靠喝茶降低血压,喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后,需要按时吃药,经常测量血压。


    如果非要问我什么茶能降低血压,个人觉得大多数茶都可以,只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质,长期喝茶可以保护心血管,延缓血管的老化,这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。

     

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?

     

    我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。

     

    所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?

     

    我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

     

    指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?

     

     

     

    首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。

     

    其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。

     

    最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。

     

    其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

     

    如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

     

    当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

     

     

     

    其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 老年人血压值低并不等于就是低血压。一般来说收缩压低于90,舒张压低于60时就要考虑低血压的情况,并赶紧到医院就医。否则,特别是老年人出现低血压并发症是很严重的。但是如果血压低只是短暂的情况,并且不伴有低血压的症状,这就不属于低血压的范围。

     


    老年人血压值低并不等于就是低血压。临床上对于低血压的定义是体循环动脉压低于正常值范围,即舒张压低于60,收缩压低于90。这类病人,会感到身体疲乏、无力,特别是早上,常感到精神萎靡不振,四肢酸软无力,常有倦怠感;头痛、头晕也是时有发生,尤其是从蹲着到站起身来时头痛愈烈,甚至晕倒在地;还可表现为食欲不振,消化不良,抵抗力降低等。


    那么,血压值不在正常的范围内,常常或短暂性地徘徊在低血压数值附近,就一定是低血压吗?其实不然。就部分健康人来说,血压测量已达低血压标准,但无任何,乏力,头晕,头痛等低血压症状,除血压低外,并无其他系统器官功能结构的改变或异常,不影响其日常生活起居活动,这一类人,往往像运动员,重体力劳动者或是体瘦型年轻妇女等,他们往往不需要特殊是治疗方法,可以通过适当参加体力活动来增强体质。所以都是因人而异,并不是绝对的。

     

     


    另一方面,对于老年人,血压值低并不等于是低血压。但是,如果血压值并未达到低血压范围,只是在低血压范围左右徘徊,并且有低血压的症状,这就有可能是低血压了。此时,由于老人血管弹性变差,血管舒缩功能失平衡,再加上可能的动脉粥样硬化,系统器官功能损害严重,将导致严重的并发症,应及时到医院进行医治,避免出现更严重的后果。


    老年人血压值低并不等于就是低血压。但在平常的生活中,应时刻注意观察其身体状况,注意饮食起居,宜吃清淡,少吃多餐,忌食生冷辛辣,多出去活动活动,养足精神,拒绝精神萎靡颓废,乐观向上,积极面对剩下的人生,避免向低血压发展。家人给与老人足够的温暖,不嫌弃老人,不止赡养老人,而且给与老人足够的关心与呵护,尊重老人,上老人安享晚年。

  • 高血压患者饮用黑茶时,血压升高的情况时有发生。这可能与多种因素有关。

    首先,黑茶冲泡浓度过高可能是导致血压升高的原因之一。浓茶中含有较多的茶碱,茶碱可刺激交感神经,引起肾上腺素等激素分泌增加,从而导致血压升高。

    其次,高血压患者的饮食控制不当也可能导致血压升高。过多摄入高盐、高脂食物,或饮食不规律,都可能加重高血压病情。

    此外,不正确的用药方式也可能导致血压控制不佳。高血压患者应在医生指导下用药,切勿擅自增减药量或停药。

    为了更好地控制高血压,患者应采取以下措施:

    1. 控制饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果,保持营养均衡。

    2. 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜。

    3. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持良好心态:避免情绪波动过大。

    5. 定期监测血压:了解血压变化情况,及时调整治疗方案。

    总之,高血压患者饮用黑茶时,应控制冲泡浓度,注意饮食和用药,以避免血压升高。

  • 心理健康与心脏健康密不可分,不良情绪可能成为心脏疾病的诱因。

    研究发现,长期处于负面情绪状态,如爱发牢骚、爱顶牛、爱埋怨等,容易导致心脏植物神经功能紊乱,增加心脏病的风险。

    美国心脏病专家米米·嘉妮丽博士指出,一半的冠心病并非由肥胖、高胆固醇、高血压、高血脂等因素引起,而是由敌意情绪所致。

    医生在治疗心脏病时,除了关注患者的生理指标,还应关注患者的心理健康,帮助患者调整心态,以减少心脏病的发生。

    以下是一些有助于保护心脏健康的建议:

    1. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    2. 学会调节情绪,遇到问题及时寻求心理支持。

    3. 增强体育锻炼,提高心肺功能。

    4. 注意饮食,保持良好的生活习惯。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏病。

  • 肾脏疾病是导致高血压的重要原因之一,肾脏引起的高血压患者需要及时进行治疗,以避免病情加重。

    针对肾脏引起的高血压,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。

    手术治疗是治疗肾血管性高血压的主要方法,包括肾切除、肾血管重建、自体肾脏移植以及经皮腔内肾动脉成形术、肾动脉支架成形术等介入治疗。

    药物治疗则是辅助治疗手段,适用于不适合或拒绝手术治疗的患者。常见的降压药物包括钙通道阻滞剂、受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等。

    除了手术治疗和药物治疗外,对于肾实质性高血压的治疗也可以采用非药物治疗。这包括倡导健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。

    高血压患者应注意的方面包括饮食和运动、戒烟、限酒、减肥等。控制盐的摄入量是首要任务,每天不超过6克盐。同时,要限制胆固醇摄入,多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾食物,并摄入足够的高质量蛋白质。

    适当的体育锻炼也是高血压患者需要注意的。推荐的运动项目包括慢跑、快步走、有氧运动、游泳等,运动频率一般为每周3到5次,每次约40分钟。

    对于肾脏引起的高血压患者,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中饮食因素是重要的诱发因素之一。以下几种饮食方式容易引发高血压:

    1. 过量摄入盐分:高盐饮食会导致体内血容量增加,增加肾脏负担,进而引发高血压。建议每人每日盐摄入量不超过6克。

    2. 高脂饮食:高脂肪、高胆固醇的食物会导致血脂升高,进而引发高血压。建议增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。

    3. 饮酒:饮酒可导致血压升高,长期饮酒还会损害心脏、血管等器官。建议男性每日饮酒量不超过25克,女性不超过15克。

    4. 过量摄入咖啡因:咖啡因可导致血压升高,建议适量饮用咖啡。

    5. 高蛋白饮食:高蛋白饮食可导致体内尿酸升高,进而引发高血压。建议适量摄入蛋白质,保持营养均衡。

    除了饮食因素,高血压还与遗传、生活方式、心理因素等有关。以下是一些预防高血压的建议:

    1. 保持健康体重:肥胖是高血压的重要危险因素,建议通过合理饮食、适量运动等方式控制体重。

    2. 适量运动:运动可降低血压,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

    3. 放松心情:心理因素可导致血压升高,建议学会调节情绪,保持心情愉悦。

    4. 戒烟限酒:吸烟可导致血压升高,饮酒可损害心脏、血管等器官,建议戒烟限酒。

    5. 定期体检:定期体检可及早发现高血压等疾病,及时治疗。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。

    高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为,通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。

    高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损,引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

    除了药物治疗,饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适量运动,保暖防寒。

    血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效,但降压效果有限。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方法。

    高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗高血压,避免并发症的发生。

    此外,医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室,患者可前往咨询和治疗。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,患者常常会出现头晕、头胀、头疼等症状。高血压的发病原因多种多样,包括遗传因素、长期的精神紧张、压力过大、情绪激动、焦虑以及环境因素等。随着年龄的增长,高血压的发病率呈现上升趋势,50岁以上的人群发病率明显高于青年人。

    高血压患者的饮食要求是低盐低脂肪,避免摄入过多的食盐、胆固醇含量高的食物,如动物内脏、蛋黄和肥肉等。而豆腐作为一种植物蛋白,其脂肪含量非常低,食盐含量也较低,因此非常适合高血压患者食用。豆腐不仅能够补充蛋白质,对身体健康也有益处。

    需要注意的是,高血压患者如果存在肾脏功能问题,如高血压肾病、尿蛋白、尿素氮、肌酐升高等情况,应减少或避免食用豆腐,以免加重肾脏负担。

    高血压患者通常需要口服降压药进行治疗,常见的降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。具体用药需要在医师的指导下进行。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、适量运动、减轻压力、控制体重等,以帮助控制血压,预防并发症的发生。

    高血压患者在选择医院和科室时,应选择具有专业资质的医院和科室,如心血管内科、高血压科等,以获得更好的治疗效果。

    总之,高血压患者可以适量食用豆腐,但需注意肾脏功能,并根据医生建议选择合适的治疗方案和日常保养措施。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。除了药物治疗外,饮食调理在高血压的治疗过程中也发挥着至关重要的作用。

    一、合理分配三餐,避免过饱

    高血压患者应遵循少量多餐的原则,避免一次性进食过多导致血糖、血脂等指标异常。建议每日三餐定时定量,早餐以谷物为主,午餐以蛋白质和蔬菜为主,晚餐以清淡为主,控制总热量摄入。

    二、低盐低脂,高纤维饮食

    高血压患者应严格控制食盐摄入量,每日不超过6克,避免腌制、加工食品等高盐食物。同时,减少脂肪摄入,特别是饱和脂肪酸的摄入,避免动物油、奶油等高脂食物。

    增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于降低血压、改善肠道健康。

    三、食物选择多样化,补充营养

    高血压患者应选择新鲜、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、坚果、蔬菜、水果等。其中,富含钾、镁、钙等矿物质的食物有助于降低血压,如香蕉、土豆、菠菜、豆腐等。

    四、适量摄入蛋白质,控制体重

    高血压患者应适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,以维持身体正常代谢。同时,控制体重,避免肥胖,有助于降低血压。

    五、戒烟限酒,改善生活方式

    吸烟、饮酒等不良生活习惯会加重高血压病情,增加心血管疾病风险。因此,高血压患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。

    总之,高血压患者通过合理的饮食调理,配合药物治疗,改善生活方式,可以有效控制血压,预防并发症,提高生活质量。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,对于老年患者而言,不仅需要长期服药控制血压,更需要关注患者的心理健康。许多老年患者在确诊高血压后,常常会产生焦虑、紧张、愤怒等负面情绪,这些情绪会进一步影响血压,甚至降低药物治疗的效果。

    为了帮助老年高血压患者更好地应对疾病,以下是一些心理护理的建议:

    1. **正确认识疾病,积极调整心态**:老年患者需要了解高血压的病因、症状以及治疗方法,正确认识疾病,避免过度紧张和焦虑。在医生的帮助下,逐步调整心理状态,积极配合治疗。

    2. **建立良好的人际关系,获得社会支持**:家庭成员和朋友要给予老年高血压患者足够的关爱和支持,帮助他们建立良好的人际关系。患者也要学会与医护人员沟通,表达自己的感受和需求。

    3. **营造良好的生活环境**:舒适的病房环境、干净整洁的空气、优美的景色等,都有助于缓解患者的焦虑情绪,促进病情恢复。

    4. **参与文化活动,丰富精神生活**:老年高血压患者可以参加一些适合自己的文化活动,如读书、绘画、音乐欣赏等,以丰富精神生活,缓解紧张和焦虑。

    5. **定期进行心理干预**:医生可以根据患者的具体情况,定期进行心理干预,帮助患者更好地应对疾病。

    此外,老年高血压患者还需要注意以下几点:

    1. **合理饮食**:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    2. **适量运动**:根据自身情况,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。

    3. **保证充足睡眠**:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    4. **定期复查**:按照医生的建议,定期进行血压监测和复查。

  • 随着老龄化社会的到来,老年人患痔疮的比例逐年上升。由于老年人肛门部位的神经、血管、肌肉和韧带等组织逐渐松弛无力,因此更容易发生痔疮出血和痔核脱出。

    老年人患痔疮的原因有很多,除了生理因素外,常见的还包括饮食习惯、排便习惯、久坐久站等。此外,老年人常伴随的慢性疾病,如高血压、糖尿病、脑卒中等,也会增加患痔疮的风险。

    针对老年人痔疮的治疗,通常以保守治疗为主,包括以下几种方法:

    1. 中药治疗:内服润肠通便、补中益气、凉血止血的中药,外用中药熏洗或外用治疗痔疮的药膏、栓剂等。

    2. 注射治疗:对于痔疮出血较多的患者,内痔注射治疗具有明显的效果。

    3. 手术治疗:对于痔疮肿胀疼痛明显或伴有严重脱出症状的患者,在身体允许且没有手术禁忌证的情况下,应积极进行手术治疗。

    4. 特殊人群治疗:对于糖尿病患者、脑卒中患者、高血压患者和心脏病患者,应结合其病情特点选择适宜的治疗方法。

    5. 日常保养:老年人应养成良好的生活习惯,如保持大便通畅、避免久坐久站、加强体育锻炼等,以预防痔疮的发生。

  • 随着年龄的增长,高血压在老年人群体中的发病率逐渐上升,成为严重威胁老年人健康的常见疾病。高血压的致病因素复杂,治疗难度较大,因此了解其危害并采取相应的预防措施至关重要。

    一、引发心脑血管疾病

    高血压最严重的危害之一就是引发心脑血管疾病。长期的高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成动脉粥样硬化,进而引发冠心病、心肌梗塞、脑卒中等严重疾病。此外,高血压还会导致心脏负荷加重,引发心衰等疾病。

    二、引发肾脏疾病

    高血压还会对肾脏造成损害,导致肾功能减退,甚至引发尿毒症。高血压患者需要定期进行肾功能检查,及时发现并治疗肾脏疾病。

    三、引发视力障碍

    高血压还会导致眼底出血、视网膜剥离等眼部疾病,严重影响视力。老年人应定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    四、引发糖尿病

    高血压患者更容易患有糖尿病,两者相互影响,加重病情。因此,高血压患者需要密切关注血糖变化,及时调整生活方式和治疗方案。

    五、影响生活质量

    高血压患者常常出现头痛、头晕、乏力等症状,严重影响生活质量。因此,老年人要重视高血压的预防和治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。

    六、治疗建议

    1. 饮食调整:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,要尽量避免。

    5. 定期检查:定期进行血压、血糖、血脂等检查,及时发现并治疗并发症。

    总之,老年人高血压的危害不容忽视。通过了解其危害,采取相应的预防和治疗措施,可以有效降低高血压对老年人的危害,提高生活质量。

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