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高血压是不是要终生吃药?

高血压是不是要终生吃药?
发表人:李建华医生

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

 

一、哪些高血压不需要长期服药?

 

其实大多数高血压都是需要长期服药的,这是因为高血压能够根治的概率较小,而且口服药的代谢很快,大多数一天左右就代谢完毕。所以,我们需要每天都服药使得血压控制在正常范围以内。那么是不是有高血压不需要长期服药的呢?

 

当然有,比如,

 

1、继发性高血压去除诱因以后;患者的高血压可能是继发于肾动脉狭窄以后的,予以去除肾动脉狭窄以后,高血压得到缓解可能我们就能停药。又或者高血压是继发于肾上腺腺瘤的,去除腺瘤以后,患者内分泌正常以后,可能停用降压药物。

 

2、患者出现某些疾病使得高血压状态消失;如患者心肌梗塞以后,可能心功能不全导致的心排量降低,患者的高血压再也没有出现高血压的状态,这类情况也比较多见,但多数情况下,这样的高血压变成正常血压预示着不良的预后。

 

3、心脏以外的其他疾病使得血压不再升高,比如恶病质状态,休克状态等等,患者的高血压会因为心脏以外的其他疾病导致血压不再升高,但这样的情况和第二种一样,多数预示着不良的预后。

 

二、哪些情况需要停用或者减药?

 

其实,看完第一个问题,我们就应该清楚,如果出现高血压状态不在持续的时候,我们就需要减药或者停用降压药物。

 

所以,停用或者减量降压药物的标准就是患者的血压持续控制在正常范围低限或者是口服降压药物后持续的低血压状态,那么我们就需要停用或者是减量降压药物了。

 

如果不是这些情况,血压持续控制正常,我们还是不建议减量或者停用降压药物。

 

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高脂血症是我们常见的一种慢性疾病,也是我们常说的三高之一。关于高脂血症,很多人都有些许的认识,他可以诱发动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病脑梗等,所以对于高脂血症的关注,一直都是居高不下,今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

     

     

    一、高脂血症都需要吃药吗?

     

    高脂血症的种类主要有4种,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症,高甘油三脂血症和混合性高脂血症!但并不是所有的高脂血症都需要吃药,比如稍微高出标准值而没有其他疾病的,比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等!但如果血脂高出正常值以后,而且有心脑血管等疾病的高危风险,那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说,高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的,需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症,所患疾病等综合情况,来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。


    二、哪些情况需要服药?服哪些药?

     

    刚才已经讲到,当血脂升高到一定程度,以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候,需要口服药物,但还有一种情况就是,如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论患者的血脂高低,都需要长期口服,降脂药物。而高脂血症,根据类型不同,所需要口服的药物也不尽相同,比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物,而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等!常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。


    三、降脂药物需要长期服用吗?

     

    事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服,因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者,其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者,大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的,比如单纯的血脂升高,经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的,以及不能耐受降脂药物的等等。

     


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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

     

     

     

    一、高血压能不能治愈?

     

    要说高血压不能治愈,大多数情况下是指原发性高血压不能治愈!但高血压中,原发性高血压只占95%,还有5%的高血压属于继发性高血压!所谓的继发性高血压,就是指患者的高血压是继发于某一种疾病之后!常见的继发性高血压主要有肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等,而继发性高血压,大多数情况下根除继发性的疾病之后,高血压大多则可以恢复正常!这样的情况,就是可以根治的高血压,而这样的高血压并不多见!

     

    二、高血压治疗的目的是什么?

     

    其实高血压治疗的目的并不是简单的控制血压,高血压治疗的目的有两个,一是控制血压,减少高血压带来的症状!二是控制血压,减少高血压带来的不良预后,也就是常说的预防并发症!所以,明白高血压治疗的目的,我们就知道高血压为什么要达到理想的目标了!

     

    血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

    三、高血压的降压目标是多少?

     

    高血压的降压目标,根据合并的疾病不同,其降压目标也不尽相同! 不考虑其他因素,我们的降压目标均为<140/90 mmHg,包括老年人;对于<65岁的患者,推荐的收缩压目标是120~ 130 mmHg;而对于≥65岁的患者,推荐的收缩压目标是130~ 140 mmHg,也就是说,随着患者的年龄增加,降压的目标值也是稍微有所上升,年龄越大,血压的控制目标也可以放的更宽,所以,降压目标也是因人而异的!

     

     

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  • 我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。

    一、饿了血压会升高

    饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

    二、与病理性高血压鉴别

    人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。

    三、还会引起血糖高

    饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

    通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。

  • 很多高血压患者会得到一些“资格较老的”患者的“言传身教”:“高血压不可怕,药物吃那么多,反而吃出问题来了,不如少吃药的好”,还有的说:“高血压,少吃药,多运动,多锻炼身体也就能自愈了”。

     

    还有一些“偏方信服者”的“谆谆教诲”:“高血压,少吃西药,副作用太大,每天沏一杯枸杞决明玉米须茶就能慢慢降下来,不仅省钱,而且副作用还小”。

     

    大家说,这些都可信吗?

     

     

    第一种说法:“高血压不可怕,药物吃那么多,反而吃出问题来了,不如少吃药的好”。这种说法对不对呢?

     

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压,遗传和环境因素在原发性高血压中起着重要作用;继发性高血压则是由某些疾病引起的血压增高,如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。相对来说,原发性高血压少见的多。

     

    大多数高血压起病缓慢,缺乏特异性临床症状,多于体检中偶然发现。其常见症状有头晕、头痛、疲劳等。累及心脏则可出现左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等疾病;累及肾脏则会引起高血压性肾损害进而引起肾小球硬化纤维化最终导致肾功能衰竭;累及脑血管则易形成脑微动脉瘤,破裂即导致脑出血等不良事件;累及视网膜则引起视盘水肿、眼底出血等病。

     

    听到这些,您还认为高血压不可怕吗?不过也不必紧张,按时服用抗高血压药物,控制良好的血压水平有助于保护您的心脑肾等脏器和全身小血管,所以服用合适的降压药物还是很有必要的吧!

     

    第二种说法:“高血压呀,少吃药,多运动,多锻炼身体也就能自愈了”。

     

     

    科学研究证实,适当的中低强度的有氧运动有益于保护笼罩在高血压阴影之下的靶器官,提高其新陈代谢和耐受能力,但是无直接降血压功能。相反,高强度的运动会急剧升高血压,还可能会引起一些不良事件,如脑出血等。

     

    所以适当的中低强度运动有益于某些器官功能的恢复,并无直接降低血压的作用。因而大家可以选择慢跑、太极拳等舒缓一些的运动。

     

    第三种说法::“高血压,少吃西药,副作用太大,每天沏一杯枸杞决明玉米须茶也就能慢慢降下来了,不仅省钱,而且副作用还小”。

     

    不可否认,虽然降压药物是一把“双刃剑”,有其不同的副作用,但是持续进展的高血压对机体会造成不可逆的影响,比如长期高血压会影响肾脏出现高血压肾病,进而发展为慢性肾功能衰竭;高血压还可以引起脑出血、视网膜及全身小血管的病变。

     

    因此,不可以因为降压药物的副作用而拒绝服用,这样会得不偿失。我们可以根据患者的不同情况选择合适的降压药物,规避降压药物的副作用,达到既降低血压又将副作用降低的最终目的。

     

    在高血压治疗过程中,选用合理的降压药物很重要,一个控制血压良好且应用药物相对较少的处方是很有必要的。某些“偏方”不仅降压不理想、效果不稳定,还可能会引起其他的损害,所以应该听从专业医生的意见,规律服用降压药物。

  • 身边的高血压病人越来越多,二三十岁的年轻人发现高血压的也不是什么稀罕事儿了。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。统计显示,我国现在有将近3亿人的高血压患者,几乎每4个成年人中就有一个高血压患者。那么高血压是不是一定要吃药呢?

     

     

    一、什么样的高血压可以不吃药?

     

    对于刚刚发现的一级高血压患者,而且没有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,而且没有心脑血管疾病的高危风险的人群,可以,先不服药,而先进行生活方式的干预。如果进行生活方式干预以后,患者的血压仍然不能够正常,那么就需要加用降压药物进行降压治疗,由此可见,有部分高血压还真的不需要吃药。


    二、哪些高血压需要直接降压治疗呢?

     

    对于二级和二级以上的高血压,以及患者已经有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者,或者是患者有心脑血管疾病的高危风险,不管是几级高血压,那么患者就需要进行直接启动降压治疗。由此可见,启动降压治疗的原则有两个,一是血压的高低,二是心脑血管等疾病的风险。无论是哪一点,都是为了更好的改善高血压的病情和预后。


    三、有些情况下患者血压不高,也需要吃降压药?

     

    当然也有这样的情况,因为降压药中的ACEI、ARB和β受体阻滞剂,其不仅仅有降低血压的作用,还有减慢心室率改善患者心脏疾病的预后,抑制心肌重构等诸多用处。所以在心衰、冠心病等疾病的治疗中,即便是患者的血压不高,但为了改善病情的预后,在患者能够耐受的基础上,也会加用这些天然药物,这就是为什么有的情况下,患者血压不高也要吃降压药的原因。

     


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  • 随着生活水平的提高,人们越来越注重健康问题。然而,在孕期,孕妇们往往面临着各种疾病的困扰,其中,妊娠期高血压疾病(简称妊高症)就是其中一种。据统计,在妊娠期,约有5%的孕妇会患上妊高症,成为威胁母婴健康的“隐形杀手”。本文将为您详细解析妊高症的相关知识,帮助孕妇们更好地应对这一疾病。

    一、妊高症的定义及危害

    妊高症是指在妊娠20周后,孕妇出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状的一组临床综合征。它不仅会影响孕妇的身体健康,还可能导致胎儿发育迟缓、早产、死胎等严重后果。

    二、妊高症的高危人群

    1. 35岁以上首次怀孕的女性;

    2. 体重指数超过24的肥胖孕妇;

    3. 20岁前怀孕的女性;

    4. 有高血压家族史的女性;

    5. 有妊高症病史的女性;

    6. 怀双胎或以上的孕妇;

    7. 妊娠期患有糖尿病的女性。

    三、妊高症的治疗方法

    1. 休息:孕妇应保证充足的睡眠,避免过度劳累;

    2. 饮食:低盐、低糖、低脂饮食,保证营养均衡;

    3. 药物治疗:根据医生的建议,使用降压药物;

    4. 监测:定期进行血压、尿蛋白等指标的监测。

    四、预防妊高症的方法

    1. 适量补充钙质;

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张;

    3. 做好孕期保健,定期进行产检。

    五、总结

    妊高症是孕期常见的疾病,孕妇们应引起重视。了解妊高症的相关知识,做好预防和治疗,才能保障母婴健康。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到身体不适的情况,这时候,药店便成为了我们的救命稻草。然而,药店买药并非像超市购物一样,可以随意挑选。广东省第二人民医院药学部副主任梅清华提醒,到药店买药,一定要理性对待,切勿凭感觉随意购买。

    首先,我们要明确一点,药店并非医疗机构,没有资格开具处方药。因此,在购买处方药时,一定要持有由医疗机构开出的处方。对于非处方药(OTC),虽然可以自行购买,但也要根据症状选择合适的药物。

    那么,如何才能在药店买到合适的药物呢?梅清华建议,首先,我们应该根据自身症状,选择医生以前开过的药物。如果不确定,可以向药店里的执业药师咨询。在咨询时,最好带上病历、用药记录以及正在同时服用的药品,以便药师给出更准确的建议。

    此外,现在很多药店会推荐联合用药,但并非所有人都需要。以感冒为例,如果销售人员推荐多种感冒药和维生素片,患者需要注意其中是否含有复方药,以及是否含有疗效相同的重复用药,以免同类药品服用过量而产生不良反应。

    自我药疗也是有时间要求的。如果患者自行服用2~3天后,病情和症状没有缓解,就必须及时就医,以免耽误治疗。

    除了在药店买药,家庭药箱的合理管理也非常重要。梅清华提醒,家庭药箱里最好不要出现处方药,因为处方药都应该在医生指导下服用。此外,家庭药箱的药品也要定期检查,避免过期和失效。

    总之,药店买药不能凭感觉,要理性对待,遵循医嘱,才能确保用药安全。

  • 随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。其中,高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,给人们的健康和生活带来了极大的困扰。

    高血压的病因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多种因素。长期的高血压会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能损害,甚至引发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。

    为了有效预防和控制高血压,我们需要采取以下措施:

    1. 改善生活方式:保持健康的生活方式是预防和控制高血压的重要措施。包括:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。

    2. 药物治疗:对于高血压患者,药物治疗是必不可少的。常用的降压药物包括:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。

    3. 定期监测:高血压患者应定期监测血压,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    4. 饮食调整:高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主,适当增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

    5. 适量运动:适量的运动可以增强体质,降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

    总之,高血压是一种常见的慢性疾病,需要我们高度重视。通过改善生活方式、药物治疗、定期监测等措施,可以有效预防和控制高血压,降低心血管疾病的发生风险。

  • 在日常生活中,我们常常听到‘低压’这个词,它指的是舒张压,也就是心脏舒张时血液对血管壁的压力。那么,当舒张压升高到多少时,我们就可以称之为高血压呢?一般来说,舒张压超过90毫米汞柱,就可以被诊断为高血压。

    在临床上,舒张压水平升高可能与多种因素有关。例如,长期熬夜、睡眠不足、心理压力大、情绪焦虑紧张、吸烟或饮酒等不良生活习惯,都可能导致动脉粥样硬化,从而引发舒张压水平的升高。针对这种情况,医生通常会建议患者服用一些降压药物,如钙离子拮抗剂、氨氯地平等。这些药物可以有效地降低血压,对收缩压和舒张压都有一定的作用。

    除了药物治疗,患者还应该注意以下几点:

    • 定期测量血压,了解自己的血压状况。
    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
    • 适当运动,增强身体素质。
    • 调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物。
    • 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    此外,一些长效降压药,如替米沙坦,对降低舒张压效果比较好,而且副作用较小,可以长期服用。而血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利或卡托普利等,能够扩张血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷,对降低舒张压也有一定的效果。

    需要注意的是,由于胃中食物会减少卡托普利的吸收,因此建议在餐前1小时服用。部分患者在服用此药物后可能出现血清肝脏酶增高的症状,因此与保钾利尿剂合用时应该注意检测血钾。

    总之,高血压患者应该定期测量血压,合理作息,劳逸结合,遵照医嘱持续服药,不要随意换药或停药。同时,注意适当的运动,安排合理的饮食,保持乐观的心态,这些都有助于控制血压,改善病情。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体容易受到寒冷天气的影响,导致抵抗力下降,容易感冒、咳嗽等疾病。因此,冬季进补变得尤为重要。中医认为,冬季进补符合季节“藏”的特性,能够为身体储存足够的营养,提高身体素质。

    冬至,作为冬季的重要节气,更是进补的好时机。以下几种食物,不仅美味,而且具有很好的补阳防寒作用,适合在冬至这天食用。

    1. 汤圆

    汤圆在江南地区非常流行,其原料糯米、芝麻、红豆等都具有温热性味,能够健脾养胃,提高机体抗寒防病能力。

    2. 饺子

    饺子馅料丰富多样,可以根据个人口味选择羊肉、白菜、大葱、韭菜、萝卜等,这些食材都具有温热性,能够起到一定的温阳作用。

    3. 八宝粥

    八宝粥选用薏米、大枣、核桃、花生、鸡肉、羊肉、糯米、桂圆、山药、银耳等食材,具有健脾温胃、滋阴润燥的功效,非常适合冬季食用。

    4. 萝卜

    萝卜具有清热解毒、消食化滞的作用,炖上一锅热乎乎的萝卜排骨汤,既能补充营养,又能增强抗寒能力。

    5. 馄饨

    馄饨的形状类似鸡卵,象征着天地混沌,因此,在冬至这天食用馄饨,有利于寒冷季节热能的储蓄。

    6. 羊肉

    羊肉具有补肾壮阳、益气补血的作用,是冬季进补的重要食物之一。但羊肉属大热之品,患有发热、牙痛、口舌生疮、吐黄痰等上火症状者不宜食用。

  • 腌制食品一直是人们餐桌上的常客,尤其是咸菜、酸菜等,更是许多地方的特色美食。然而,近年来,关于腌制食品致癌的传言也层出不穷,让人不禁担忧:吃了腌制的蔬菜就一定会得癌症吗?

    事实上,腌制食品确实可能存在一定的致癌风险。这是因为腌制食品在制作过程中,会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质在体内积累过多,可能会诱发癌症。

    那么,如何降低腌制食品的致癌风险呢?以下是一些专家的建议:

    1. 选择新鲜的蔬菜进行腌制,避免使用发霉、变质的蔬菜。

    2. 腌制时间要足够长,一般至少需要8天以上,以确保亚硝酸盐含量降低。

    3. 腌制过程中,可以适量添加维生素C,以阻断亚硝酸盐的生成。

    4. 适量食用腌制食品,避免过量摄入。

    5. 平衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素C等营养物质。

    除了腌制食品,生活中还有很多其他因素可能增加癌症风险,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。因此,我们要养成良好的生活习惯,才能有效预防癌症的发生。

  • 头晕是糖尿病患者常见的症状之一,其发生可能与多种因素相关,包括血糖波动、血压变化、心脑血管疾病等。本文将针对糖尿病患者头晕的常见原因进行分析,并提出相应的预防和应对措施。

    一、血糖波动与头晕

    1. 低血糖:糖尿病患者血糖过低时会出现头晕、乏力、出汗等症状,严重者甚至可能出现昏迷。低血糖的发生可能与胰岛素使用不当、饮食不当、运动量过大等因素有关。因此,糖尿病患者要密切关注血糖变化,避免低血糖的发生。

    2. 高血糖:血糖过高时,可能导致血液粘稠度增加,影响脑部血液循环,进而引发头晕。此外,高血糖还可能引起血管病变,进一步加重头晕症状。

    二、血压变化与头晕

    糖尿病患者合并高血压时,更容易出现头晕症状。高血压可能导致脑部供血不足,引起头晕、头痛等症状。因此,糖尿病患者要积极控制血压,避免头晕的发生。

    三、心脑血管疾病与头晕

    糖尿病患者合并心脑血管疾病时,如脑梗塞、冠心病、心律失常等,也可能出现头晕症状。这些疾病可能导致脑部供血不足,引起头晕、头痛等症状。

    四、预防和应对措施

    1. 规律监测血糖:糖尿病患者要定期监测血糖,及时发现血糖波动,并采取相应措施调整。

    2. 控制血压:糖尿病患者要积极控制血压,避免血压过高或过低。

    3. 预防心脑血管疾病:糖尿病患者要积极预防心脑血管疾病,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    4. 及时就医:一旦出现头晕症状,要及时就医,明确病因,并采取相应治疗措施。

  • 慢性肾炎,又称肾小球性肾炎,是一种常见的肾脏疾病。其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。这种疾病的起病方式各异,病情迁延不愈,病变缓慢进展,最终可能导致慢性肾衰竭。

    一、慢性肾炎的常见症状

    1. 水肿:慢性肾炎患者常常出现水肿,程度轻重不一。轻者仅在早晨起床后出现眼睑或面部肿胀,重者则可能出现全身水肿。

    2. 高血压:慢性肾炎患者常常伴随高血压,血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现。舒张压升高是高血压的主要特点。

    3. 尿异常:慢性肾炎患者的尿液可能出现异常,包括尿量减少、尿液颜色改变、泡沫增多等。

    二、慢性肾炎的预防与治疗

    1. 预防:加强体育锻炼,增强机体免疫力;养成良好的生活习惯,避免酗酒、吸烟等不良嗜好;定期进行体检,及早发现和控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

    2. 治疗:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括激素、免疫抑制剂、ACEI类降压药等;非药物治疗包括低盐饮食、限制蛋白质摄入等。

    三、慢性肾炎的预后

    慢性肾炎的预后取决于多种因素,包括疾病的严重程度、患者的年龄、性别、合并症等。早期诊断和及时治疗可以改善患者的预后。

    四、慢性肾炎的日常保养

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,促进疾病的康复。

    2. 适当锻炼:适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于疾病的康复。

    3. 饮食调理:慢性肾炎患者应遵循低盐、低蛋白饮食原则,避免食用刺激性食物。

    4. 定期复查:慢性肾炎患者应定期复查,监测病情变化。

  • 吸烟的危害早已深入人心,尤其是对肺部健康的损害。然而,吸烟对高血压的影响,却鲜为人知。

    近期,一项针对250名男性和女性高血压患者的观察研究显示,吸烟者的血压普遍高于不吸烟者。在偶测血压正常的男性人群中,吸烟组的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,尤其在白天更为显著。同时,吸烟者心率也快于不吸烟者。

    吸烟导致血压升高的原因主要是尼古丁。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。长期吸烟还会导致小动脉硬化,加速动脉粥样硬化进程,增加高血压患者发生心脑血管疾病的风险。

    除了尼古丁,吸烟还会影响血脂代谢,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,进一步加剧动脉粥样硬化。

    因此,吸烟对高血压患者的影响不容忽视。建议高血压患者尽快戒烟,以降低心脑血管疾病风险。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 定期监测血压,了解血压变化情况。

    2. 积极治疗高血压,遵医嘱用药。

    3. 适量运动,保持健康的生活方式。

    4. 控制体重,避免肥胖。

    5. 饮食清淡,低盐低脂。

  • 高血压肾病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。对于高血压肾病患者而言,选择合适的降压药物至关重要,这不仅可以有效控制血压,还可以延缓肾病进展,保护肾脏功能。

    在日常生活中,患者需要密切关注血钾和肾功能的变化。一般来说,血钾正常且肌酐水平低于265umol/L的患者,可以选择ARB类药物或ACEI类药物进行治疗。这些药物在降压的同时,有助于改善肾功能和减少尿蛋白。常见的药物包括厄贝沙坦、缬沙坦等。

    然而,对于肾功能超过上述指标或血钾容易出现异常的患者,上述药物可能不适用。因为这些药物可能会影响肾动脉供血和血钾代谢。此时,可以选择拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂,如特拉唑嗪等药物进行降压治疗。

    高血压肾病的主要病因是原发性高血压。高血压患者由于肥胖、烟酒、不良饮食习惯及药物控制不佳,导致血压长期处于较高水平。长期高血压会导致血管内血液压力增高,进而导致蛋白漏出至尿液,破坏肾脏滤网系统。高血压长久控制不佳造成的结构损害难以逆转,最终可能导致肾功能损害、慢性肾衰竭,甚至尿毒症。

    除了原发性高血压外,以下因素也是导致高血压肾病的病因:1. 肾血管疾病,如高血压患者同时合并有肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等肾血管疾病,也容易导致高血压肾病。2. 肾实质病变,如高血压患者同时合并有急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结核等也容易导致高血压肾病。3. 尿路阻塞性疾病,如高血压患者同时合并有尿路结石、尿路肿瘤等疾病也易出现高血压肾病。

    因此,高血压肾病患者在治疗过程中,应积极配合医生进行相关检查和治疗。同时,患者还需要注意调整生活方式,保持良好的生活习惯,以延缓肾病进展,提高生活质量。

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