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高血脂一旦开始吃药,真的要吃一辈子吗?

高血脂一旦开始吃药,真的要吃一辈子吗?
发表人:李建华医生

高脂血症是我们常见的一种慢性疾病,也是我们常说的三高之一。关于高脂血症,很多人都有些许的认识,他可以诱发动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病脑梗等,所以对于高脂血症的关注,一直都是居高不下,今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗?

 

高脂血症的种类主要有4种,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症,高甘油三脂血症和混合性高脂血症!但并不是所有的高脂血症都需要吃药,比如稍微高出标准值而没有其他疾病的,比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等!但如果血脂高出正常值以后,而且有心脑血管等疾病的高危风险,那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说,高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的,需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症,所患疾病等综合情况,来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。


二、哪些情况需要服药?服哪些药?

 

刚才已经讲到,当血脂升高到一定程度,以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候,需要口服药物,但还有一种情况就是,如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论患者的血脂高低,都需要长期口服,降脂药物。而高脂血症,根据类型不同,所需要口服的药物也不尽相同,比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物,而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等!常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。


三、降脂药物需要长期服用吗?

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服,因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者,其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者,大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的,比如单纯的血脂升高,经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的,以及不能耐受降脂药物的等等。

 


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  • 想想以前的生活,别说吃肉,吃个鸡蛋都是很奢侈的事情,再看看现在,生活水平得到了很大改善,肉、蛋、奶等营养品随处可见,但是随之而来的健康问题也逐渐增多,高血脂、高血压、高胆固醇已经成为了高发疾病。

     

    这就是我们常说的三高人群,我们都知道三高人群的形成与高热量、高蛋白食物摄入过多有很大关系,鸡蛋是这些食物中的一类,尤其是蛋黄中含有较多的脂肪和胆固醇,所以三高人群都不敢吃鸡黄,只吃蛋清,有的甚至连鸡蛋都不吃了,今天主要来说说高血脂人。

     

     

    首先,高血脂人不敢吃鸡蛋,是常识性认知错误:

     

    错误一:蛋黄中胆固醇含量过高,因此血脂会高。

     

    人体内的胆固醇主要来源就是肝脏合成,而通过食物摄入的胆固醇只有少数。蛋黄属于膳食胆固醇,与健康相关的是血胆固醇,而膳食胆固醇的摄入量不会直接反映血胆固醇水平。

     

     

    错误二:几乎有营养的食物都不能吃,这样会营养过剩,其实过度节食,也会导致营养不良。

     

    高血脂人要有选择性的食用食物,而不是把营养食物都屏蔽,高血脂人应该控制猪脑、肥肉、动物内脏、鱿鱼、牛脑等肉类食物,因为这些食物的胆固醇含量是鸡蛋的2倍,所以不要什么都不敢食用,要看食物营养物质含量及营养价值。

     

    鸡蛋的精髓就是蛋黄了,它是营养物质的主要集聚地,蛋黄中不仅有胆固醇,还有卵磷脂、蛋白质、脂溶性维生素A、D、E、K及水溶性B族维生素,所以吃鸡蛋,只吃蛋清不吃蛋黄着实是一种浪费。


    其次,高血脂人要知道蛋黄中的卵磷脂可以降低胆固醇水平

     

    卵磷脂就是我们常说的蛋黄素,它进入血液之后就会使脂肪及胆固醇的颗粒变小,并呈现出悬浮的状态,有效阻止脂肪和胆固醇在血管壁沉积。

     

    所以卵磷脂主要的作用就是清理血管、降低胆固醇水平,调节血清脂质水平,起到很好的平衡作用,对于老年人的功效是很明显的,同时它可以护肝健脑。

     
    然后,高血脂人要知道每天是可以吃鸡蛋的:

     

    曾经科学研究表明,鸡蛋中的蛋黄不会明显影响血清胆固醇的水平,心血管等疾病的发病与鸡蛋没有直接的关联,所以鸡蛋是可以吃的,但是要控制好食用量。

     

    最后,高血脂人要知道鸡蛋的食用量要视情况而定

     

    第一种情况,单项甘油三高一天一个鸡蛋是不受影响的,反而有益

     

    蛋黄中含有的胆固醇是200mg,而高血脂人每天胆固醇的摄入量控制在300mg以内,所以单项甘油三高说明胆固醇不是很高,一天一个鸡蛋是不会有影响的,同时还能补充人体每天所需的营养成分。


    第二种情况,胆固醇含量在6-8之间,半个蛋黄,最为合理

     

    血清中胆固醇含量在6-8之间,并不是高得特别厉害,建议一天吃半个蛋黄,中午或者是晚上少量瘦肉,也可以将胆固醇控制在300毫克左右。

     

    第三种情况,胆固醇含量在8mmol/L以上,建议不要吃鸡蛋

     

    如果高血脂人胆固醇含量在8mmol/L以上属于高含量,就不建议吃蛋黄,每天早上吃两个蛋清即可。高含量胆固醇人要将胆固醇控制在200毫克左右。

     

    当然,每个人都有自己的实际情况,每个患者的情况也不相同

     

    还有一种高血脂人,只要吃鸡蛋胆固醇就会升高,这类人群建议不要吃鸡蛋

     

    这类人群可能是身体代谢出现了问题,这也是很多人别说吃鸡蛋,就是吃素,也很担心血脂上升,所以针对这种情况要学会分辨,进行针对性的调理和治疗。

     

    总结:高血脂人是要限制胆固醇的摄入量,合理膳食

     

    人体内中有2/3以上胆固醇都是自己合成的,一般情况下身体吸收得越多,合成的就会越少,而食物摄入胆固醇对体内血液中总胆固醇影响相对较小,但是个体可以通过食物摄入调节来维持胆固醇稳定,调节能力差的,摄入食物后,会使体内血液总胆固醇升高,所以高血脂人应限制胆固醇的摄入量,合理膳食。


    高血脂人主食不要全精白,减少盐、糖的用量,每天多吃绿叶蔬菜、薯类及杂豆,多食用豆制品,肉类不超过75克,鱼及水产品不超过100克,平时还要适量运动,放松心情更有益于改善血脂。

  • 高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。

     

    胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!

     

    胆固醇的三个最重要的作用:

    1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

     

    2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,

     

    3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。

     

    胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。

     

    甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。

     

    外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。

     

    内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

    甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

    1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

     

    2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。

     

     

    了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

  • 高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围,表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低,现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高,应注意什么?

     

    运动强度是非常重要的,患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行。


    血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖,而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病,因为血脂高是一种非常危险的问题,需要患者找找的做好治疗预防措施,那么血脂高的患者应注意什么呢?

     


    血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼,这两者配合之下,才能有效地控制血脂高的现象,而进行体育运动也是非常重要的,因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃,能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量,降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平,并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的,也是有很多需要注意的事项的:


    (1)运动强度是非常重要的

     

    患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。


    (2)运动持续时间:不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前,应先进行预备活动,活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平,然后解析来就需要继续维持心率20~30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩,最好再进行5~10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3~4次。

     


    饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则,四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡,不要暴饮暴食,通过坚持啊锻炼身体,才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

     

     

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  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 随著生活水平的提高,挑选食物的机会越来越多了,但不知道在你大吃大喝的同时,高脂血症值也在升高,而且有年轻化的趋势。但是许多人认为这不是一种疾病,对此不予理会。要注意的是,高脂血症如果不能及时控制,就会引发并发症,而且这些并发症通常都很严重。首先,我们来看一看长时间高脂血症会致使的并发症。

     

    什么是高脂血症呢?

    血脂是指人体血浆中游离脂肪酸,磷脂,固醇,甘油三酯等脂肪素的含量。在正常情况下,血浆中的高脂血症浓度低于130mg/dl(毫克/分升);如果血浆中的脂肪素浓度超过160mg/dl,即高脂血症水平高。高脂和高血压、高血糖一起被称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是目前最需要健康管理的慢性病之一。

    高脂血症的并发症有哪些呢?

    一.心肌梗死:

    全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,且高脂血症一旦过多阻塞冠状动脉,致使动脉硬化、心肌缺血、缺氧,就会发生心肌梗死。高脂是心肌梗死发病的危险因素之一。结果表明,血清总胆固醇平均降低1%,心肌梗死发病率降低2%,对此,缓解高脂血症是防范和治疗冠心病最基础的对策。

    二、脑梗死:

    血液中的胆固醇过高会致使血管粥样硬化斑块,致使血管管腔狭小,阻塞,当这种情况发生在脑血管时,会致使脑梗塞。众多研究证实,脑中风的发病率和致残率与长时间调脂诊治的功效息息相关。并且在致使中风的因素中,如饮酒,肥胖,高血压,吸烟,糖尿病患者等等。其中,高脂血症是主要影响因素之一。

    三糖尿病患者:

    人们常说,高血压、高脂血症、高血糖是糖尿病患者的“三高”,严重威胁着患者的生命和健康。高脂会加重病人病情,对此,临床上一般在诊治高血糖时,还会对高脂血症进行一定的缓解。而高脂血症也是致使末期糖尿病并发症的主要因素,心肌梗死、眼底坏死、肾损害、神经损害等,积极诊治高脂血症可有效防范并发症。

     

    在日常生活中,众多食物对高脂血症都有很大的帮助,下面推荐几种能高脂血症的食物供大家参考。

    一、杏仁

    杏仁没有胆固醇,只带有7%饱和脂肪酸。高脂患者每日食用30g杏仁,可以代替带有高饱和脂肪酸的食物。

    二、石榴

    它营养丰富,带有各种氨基酸和营养元素,有着促进消化,抗胃炎,软化血管,降低血脂,降低血脂,降胆固醇,预防冠心病,高血压,糖尿病患者等各种功效。

    三、柚子

    柚子果肉饱含维生素C及类甘精胰岛素等成分,故有着降血糖、降低血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外,柚子还被医学界公认为最有益于食疗的水果。

  • 体重下来了,血脂反而高了?

     

    大约10年前,我国血脂异常患者就已高达1.6亿,由于血脂异常没有明显症状,所以被称为“隐形杀手”。定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。然而,有些人群为了减肥,油脂摄入很少,体重也减下来了,但血脂却高了,为什么会这样?

     

           

    原因在于人们对于血脂异常的误解。实际上,血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种类型。高胆固醇血症只是大家比较了解的一种血脂异常。胆固醇是类似油脂的物质,当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时,低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落,形成栓子造成动脉阻塞,引发脑中风和心肌梗死,因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

     

    《指南》建议,高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30克。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。此外,20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后的女性建议每年检测血脂。

     

    a 影响血脂的饮食因素

     

    1.膳食脂肪和脂肪酸。膳食总脂肪摄入量是影响血浆中胆固醇的主要因素。比如说饱和脂肪酸可明显升高血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白水平,同时可升高血清高密度脂蛋白。因此平常说摄入过多饱和脂肪酸对血脂健康不好,而不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸则对血脂健康有好处。

     

    2.膳食碳水化合物及其构成。过多的碳水化合物,特别是能量密度高、缺乏纤维素的糖或单糖类,可使血清中胆固醇水平增高。

     

    3.微量元素。镁对心血管有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流等作用。

     

    4.维生素。目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要有维生素C和维生素E。

     

     

    b 高血脂的食疗法

     

    1.单纯性甘油三酯增高,治疗原则为限制总能量摄入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心或罐头,每周进食鸡蛋3只;适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,再适当进食鱼类。

     

    2.单纯性高胆固醇血症,治疗原则为限制胆固醇摄入量,多食用新鲜蔬菜及瓜果类,多吃降胆固醇的食物,如洋葱、大蒜、大豆及其制品。

     

    3.胆固醇及高甘油三酯血症,营养治疗原则为控制能量,使体重降低并维持在标准体重范围内。

     

     

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  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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  • 作为有20多年临床膳食营养管理经验的营养师,可以明确告诉高血脂的患者,当然可以吃鱼,但并不是所有的鱼都适合吃,也不是鱼身的所有部位都可以吃,吃错了反而会有大麻烦。

    什么鱼不能吃?

    在这里就不谈什么“勾旧病”、“发物”的问题了,对于高血脂患者来说尤其不适合吃的鱼就是咸鱼、腊鱼、熏鱼。

     

    这类鱼首先不是新鲜的鱼,在腌渍、熏腊的过程中不仅添加了大量的食盐,而且会产生较多的亚硝基化合物,比如致癌的亚硝胺;而过多的钠摄入也会影响体内钾钠平衡和血管弹性,容易诱发高血压、动脉硬化等并发症。而且在腌渍、熏腊过程中,也会导致鱼中多不饱和脂肪酸氧化,使具有保健作用的DHA、EPA明显损失。

    鱼的什么部位不能吃?

    即使是鲜鱼,也不是所有的部位都适合高血脂患者吃的,尤其是总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇过高的患者,不宜吃鱼脑、鱼籽、鱼肝等胆固醇过高的内脏,以免加重高血脂。

    哪些鱼可以多吃?

    高血脂、脑卒中患者应常吃鱼,首选的鱼是新鲜鱼,最好常吃海鱼。鱼肉除了富含优质蛋白,还是磷、钾、锌、硒等营养物质富集的食物。鱼中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等多不饱和脂肪酸对降低血脂、预防动脉硬化等心血管疾病有益。

     


    目前,我国居民畜肉类食物摄入量明显增加,但水产品摄入量却不足。中国居民膳食指南推荐:每周吃鱼280g~525g(纯粹鱼肉重量)。

    鱼怎么吃最好?

    在2018年,有研究机构对全国20个一二线城市、32万人、300多万条调查数据进行了统计,发现水产品摄入量达到推荐要求的人只占17%,是所有类别食物中摄入比例最低的。

     

    其实,即使是只有17%的人水产品摄入量达标,也不见得都是正确的吃法。我们内陆城市常见的海鱼如大黄花鱼、小黄花鱼、带鱼、鲳鱼,最多见的做法就是红烧,干炸、干烧。这些做法多需要高温油炸,或油炸后再继续烹制成菜。这些高温烹调的方式,不仅会让蛋白质产生杂环胺而对健康有害,并且会导致DHA 、EPA氧化损失。

     

    鱼类最适合的吃法是以水或蒸汽作为传热介质的蒸、煮、焖、炖、涮、汆或者做馅等方式,比如清蒸鱼、焖鲅鱼、鳐鱼炖豆腐、涮鱼片、汆鱼丸等等。对于喜欢重口味的人,可以偶尔将鱼低温煎制一下,然后放调料和汤来烧制,而应可能的避免高温油炸。

     

    高血脂的人不仅需要关注鱼的摄入量,也更加需要注重蔬菜、菌藻类、水果、薯类杂粮等食物的摄入量,这样才会更好的预防脑卒中、急性胰腺炎、下肢静脉栓塞等容易出现的并发症。​​​​

  •  

    与肥胖人群相比,瘦人反而更容易忽视血脂异常。

     

    体检医师发现,有些血脂高的瘦人往往身材很好,甚至体型偏瘦,血压、血糖都没问题,只是血脂的某个指标超出正常值。

     

    这类人群往往不会把血脂高当回事,很容易自我安慰,“血脂有一点点高”。

     

    血脂高是高脂血症的简称,这是一种代谢疾病,需要及早干预和治疗。

     

    血脂高与身体胖瘦没有关系,即便是看起来很纤瘦的年轻人,也可能是高血脂的发病人群。 

     

    高血脂=“内外夹击”

     

    有调查显示,25%的人在体检中会出现高血脂,那么高血脂这个“飞来横祸”是不是吃出来的呢?

     

    这是认识误区,“高血脂”在医学上称为高脂血症,就会表现出三种不同类型:高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。

     

    • 高甘油三酯血症:以甘油三酯升高为主。
    • 高胆固醇血症:以胆固醇升高为主 。
    • 混合型高脂血症:甘油三酯、胆固醇都升高。

     

    其中胆固醇只有1/3是外源性的,就是通过日常饮食摄入的,剩下的2/3都是内源性的,是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收,而后在肝脏合成的。

     

    也就是说,由于内因导致的高血脂,试图通过饮食干预,比如吃少油少盐的水煮菜来降血脂,是不现实的。

     

    ● 导致高血脂的外部因素:以“吃出来”为主。

     

    通过这三个表格就可以了解到哪些食物可以“吃出高血脂”。

     

     

     

    数据来源:中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》

     

    ● 不良的生活方式

    比如不运动、缺乏体力劳动,吸烟、酗酒,这些不好的生活习惯都会导致免疫系统下降,内分泌紊乱,从而引发高血脂。

     

    ● 高血脂大多都是内因造成

    比如一些代谢疾病和基础疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等,都可能导致高血脂。

     

    综上所述,高血脂是“内忧外患”所致,与体型胖瘦没有必然联系。

     

    瘦子得高血脂更危险

     

    ● 同样高血脂,为何瘦人更危险

     

    体型肥胖的人,机体对游离脂肪酸利用较少,脂肪合成较多,确实易发生高脂血症。

     

    但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好,“吃多少、消化多少”,也能保持血脂正常。

     

    胖人由于还会有高血压、高血糖的问题,所以在治疗这两种疾病的同时,也会在医生的指导下,及早进行高血脂的治疗。

     

     

    相比之下,反而是那些身材苗条的瘦人,容易忽视血脂检查,一经发现,往往血脂已经很高。

     

    瘦人血压、血糖不太容易出问题,所以一旦出现高血脂,很可能是受先天遗传基因影响,或脂质新陈代谢能力较弱。

     

    高密度脂蛋白胆固醇可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用,所以有“好胆固醇”美誉。

     

    低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运送到血管里,诱发疾病,被称为“坏胆固醇”。

     

     

    瘦人高血脂的特点多为“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)偏高,“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)却低于正常水平,因而更易患心脑血管疾病。

     

    对于受先天遗传基因影响而导致高血脂的遗传疾病,瘦人要特别注意!

     

    相关文献资料显示,这些遗传疾病中,既有较为常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症,也有较为罕见家族性高乳糜微粒血症、家族性异常β脂蛋白血症。

     

    也就说,当瘦人一旦发现有高血脂,就要“一查到底”,找到引起高血脂的根本发病原因。

     

    ● 有些瘦子比胖子更不健康

     

    BBC一项调查显示:很多不运动的人看起来不胖,但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对身体有更大的危害。

     

    为了赶走这些多余的内脏脂肪,即使不胖,也需要运动起来。

     

    这就引出一个“隐性肥胖”的话题来,所谓“隐性肥胖”指的是囤积在肝、胰、胃、肠道等内脏器官周围的内脏脂肪。很难通过肉眼看出来隐性肥胖,可以用一些简单的方法自测。

     

    测腰臀比:

    用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围);如果男性腰臀比例在0.9以上,女性在0.8以上,就可能是内脏脂肪过剩的高危人群。

     

    手捏法:

    用手捏肚脐周围,如果能把肚脐周围的肉轻松捏起2厘米,你堆积的可能是皮下脂肪,否则就表示你的脂肪多堆积在内脏。

     

    用体脂仪进行测量:

    很多体脂仪可以测量内脏脂肪指数。

     

    • 正常:0.5~9.5以内;超标:10-14.5。
    • 补充:当内脏脂肪指数超过15时,那么你一定要引起重视,因为内脏脂肪就像一颗定时炸弹,随时威胁着你的身体健康。 

     

    什么人需要定期查血脂

     

    一般来讲,这三类人群要重视血脂检查:40岁以上的男性;围绝经期以及绝经以后的女性;平常有吸烟、熬夜等不良的生活习惯的人。

     

    此外,还有四类人群也要定期查血脂。

     

    1.父母有心脏疾病

    父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或者脑血管疾病史,或者55岁之前突然死亡的,孩子应要接受筛查。

     

    2.做过心脏手术的

    父母或者祖父母在55岁前,进行过冠脉搭桥手术或者气囊血管成形术,孩子要接受筛查。

     

     

    3.家族史

    不知道父母或者祖父母的家族史,或者父母有2个以上心血管疾病的危险因素的。

     

    包括肥胖(体重指数>30)、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、缺乏体力活动、糖尿病,其他反应代谢综合征的危险因素或伴有比如高甘油三酯、胰岛素抵抗,要查血脂。

     

    4.胆固醇高

    父母总胆固醇高(>6.45mmol/L),子女要做总胆固醇检查。

     

    所以讲,不论胖瘦,都需要关注自己的血脂水平,养成定期去医院体检的好习惯,了解血脂水平,在医生的指导下控制高血脂。

     

    此外,生活中也要保持健康的生活方式,保持合理科学的膳食,加强体育锻炼,不吸烟、不熬夜、不酗酒,享受健康人生。

     

    参考文献:
    [1]《高血脂(高脂血症)的健康管理》——医学微视官网
    [2]《一文讲清楚高血脂的饮食“宜忌”,把吃出来的高血脂吃回去!》——健康之路
    [3]《高血脂不是胖子专属!瘦人也会得,而且更危险!》——北京健康教育
    [4]《高脂血症治疗详解》请收好——好医生
    [5]《BBC调查:锻炼的真相,有时候瘦子比胖子更不健康!》——深蓝财经
    [6]《“好胆固醇”越高越好?352万人研究“辟谣”》——医学界心血管频道
    [7]《哪些人需定期做血脂检查?》——王振涛大夫 
  • 见过20多岁因为高血压而引起脑出血心肌梗死的病人,也见过八九十岁高血压的患者,依然精神矍铄。高血压是一种常见病,得了高血压以后寿命会受影响吗?高血压患者就不能长寿吗?当然不是这样,关于得了高血压以后寿命的问题,咱们一起来学习和讨论一下,以下这几个问题我们一起来探讨。

     

     

    一、高血压会影响寿命吗?

     

    这个问题应该是毫无疑问,答案很肯定,高血压肯定会影响寿命!高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压会怎样影响寿命啊?高血压患者,因为高血压本身的问题和高血压并发症的问题,会导致患者出现诸如冠心病,脑梗塞等常见的动脉粥样硬化性疾病,而这些疾病都会严重影响和缩短我们的寿命,所以得了高血压以后,肯定会影响我们的寿命,而且会影响我们的生活质量。


    二、影响寿命的原因有哪些?

     

    但高血压不是唯一一个影响我们寿命的原因,影响我们寿命的因素太多太多,比如年龄、性别、遗传基因、所罹患疾病、生活习惯、居住关键等等诸多因素。而在这些因素中,高血压只是其中的很小很小的一个影响因素,所以即便是没有高血压患者的寿命长短,也不能确定。毕竟影响寿命的原因太多了。


    三、怎样减少高血压对寿命的影响?

     

    减少高血压对寿命的影响,那么就需要减少高血压的并发症以及高血压本身的危害,而减少这些危害,最重要的一个措施就是把血压控制达标,并进行多因素的协同治疗和预防,才能避免高血压的相关损害。也只有这样,才能尽可能的减少高血压对寿命的影响。

     


    亲,看懂了吗?高血压确实影响寿命,但只要我们把血压控制达标,高血压患者也可以寿命很长,活得更久。关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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