当前位置:首页>
文章首发于 | 范少轻正畸诊室
随着成年正畸患者越来越多,范医生经常会被问到:我有牙周炎,还能做矫正吗?
回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周?牙周,顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收,就相当于牙齿发生了水土流失。
那么,已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗?
答案是:在经过系统的牙周治疗,炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比,牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。
首先,牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化,而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间,牙周的炎症也需要定期复查,如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。
其次,由于牙槽骨的吸收,牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。
有的!而且很多
第一,牙齿排列良好有利于口腔卫生维护,有利于牙周炎长期稳定。
第二,很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说:我年轻的时候明明前牙没有牙缝,这几年牙缝越来越大了。为什么呢?我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。
在牙周健康的情况下,这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下,牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动,临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观,在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战,进而移位越来越严重。通过正畸的调整,让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。
第三,牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。
总结一下,牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。
一、牙周炎的典型症状
1、慢性牙周炎
菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。
2、侵袭性牙周炎
局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。
3、反应全身疾病的牙周炎
Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。
二、牙周炎的伴随症状
牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。
三、牙周炎的并发症有哪些?
根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。
牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。
一、一般治疗
1、慢性牙周炎
尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。
2、侵袭性牙周炎
早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。
3、反应全身疾病的牙周炎
Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。
二、药物治疗
抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。
三、手术治疗
翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。
牙齿的好坏会影响人的心情,洁净整齐的牙齿让人自信满满,而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼,长大以后才打算矫正牙齿。那么,究竟成年人能不能矫正牙齿?在什么年龄矫正牙齿最好呢?
成年人可以矫正牙齿吗?
牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求,以及牙齿矫正技术的进步,从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正,成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。
骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗,排齐牙齿,改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正,将牙齿间隙集中,或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。
牙齿矫正的三个最佳年龄
1 乳牙时期
乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿,在3~6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。
早期治疗有利于患者颌面部的正常发育,如果不能及时矫正,长期的生长有可能加重畸形。
2 混合牙时期
在7~11岁的时期,新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素,在克服、改变不良习惯的同时,要根据不同情况,不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。
3 恒牙时期
一般在一般为12~18岁左右,乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。
如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。
口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情,而我们口腔溃疡如果不断反反复复,这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作,这是怎么一回事呢?我们怎样做能够避免这种情况发生呢?我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢?
一起来了解口腔溃疡
口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛,一般呈白色颜色的小点,有的会大一些,可能有一个小球一般大小,越大疼痛感越明显,一般不处理也会自然恢复,免疫力如果低下,或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。
口腔溃疡一般肉眼可见,感觉明显,多喝水能够改善症状,一般一周左右才能愈合,具有复发性,但是一般复发的频率不会太密集,如果反反复复,频率密集,那我们就要引起注意,及时到医院进行检查。
口腔溃疡反反复复,可能是胃溃疡
刚刚说到,一般口腔溃疡是可以自动愈合的,即使不作处理,也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况,但是如果愈合以后,我们发现自己的口腔溃疡反反复复,不得好转,就要及时到医院进行就诊,因为有可能是胃溃疡。
我们如果患有消化方面的疾病,口腔黏膜会比较“”弱,从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况,所以我么口腔溃疡如果反复发作,有可能是我们的肠胃不太好,如果连续一两年都是这样的情况,更加要马上到医院进行诊断,以免耽误病情。
防治口腔溃疡的方法
第一:我们平常要尽可能保持充足的睡眠,对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。
第二:我们尽可能让自己保持身心愉悦,因为很多疾病和我们的心理息息相关,如果是一个柔和的人,一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。
第三:多吃水果,蔬菜,这样能够保持大便的顺畅,也能够有效的避免口腔溃疡多发,因为肠胃改善了,口腔的情况不会太糟糕。
第四:口腔溃疡不要乱服用药物,我们如果长期被口腔溃疡困扰,最好到医院寻找医生的帮助,以及考虑是否需要进行中药调理,增强我们自身的免疫力。
口腔溃疡是一种常见的疾病,我们如果患有口腔溃疡,其实也不用太过担忧,因为一般来说,一两周左右的时间是会自然治愈的,但是,如果我们长期反反复复的发作,还是建议及时到医院进行诊断,以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。
我们平常也要注重我们的脾胃,肠胃的护理,少吃辛辣,重口味食物,条件允许的情况下,最好按时吃饭,饭后休息一下,这些都是老祖宗留下来的精华教言,而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用,守护好我们的肠胃功能。
在生活中不少人都患上了癫痫病,该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的,很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况,在患有这个疾病的时候要一直的治疗,不治疗的话只会反复的发作的,现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。
癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的,出现这个疾病就是因为大脑的异常放电,使大脑出现短暂的异常的情况,出现癫痫的时候是让人很痛苦的,最痛苦的就是癫痫患者的症状表现,很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况,在严重的患者身上会出现吐白沫的情况,对患者生活的影响是很大的,这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况,在出现癫痫的时候是要治疗的。
癫痫疾病的常用治疗方法:手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元,从而缓解患者癫痫的症状,对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性,但是患者也必须在正规医院进行手术。
中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法,患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒,生姜,大蒜等辛辣的食物,同时也需要保持心情舒畅,减少生气和不良情绪的发生,这样对癫痫的治疗也非常有好处。
癫痫病是能治愈的,不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病,还是我们精神层面出现的癫痫病,都不是我们身边深处真正出现的癫痫病,是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候,治愈后我们的心里也要自我暗示,不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。
在自己患有癫痫的时候是不能担心的,出现癫痫的时候的治疗方法是很多的,患者最主要的就是不要太担心自己的疾病,因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心,在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的,只要患者自己生活中照顾好自己,注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。
牙齿矫正包括范围较广,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法,如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等,要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求选择治疗方法,每种方法各有优缺点,不同人各有偏好,需要在检查时和医生直接交流确定方案。牙齿矫正主要分功能性矫正和美学矫正,然而牙齿矫正出现反弹也会让患者苦恼不已。
一、牙齿矫正出现反弹原因
1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候,医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师,就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。
2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话,那么牙齿反弹的可能性是很大的。
3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后,消费者除了要对口腔清洁进行维护之外,还需要改正之前不良的口腔习惯,培养一个健康科学的生活方式。
二、如何预防牙齿矫正反弹?
1.口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。
2.早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治,牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。有时严重扭转牙矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。正颌外科,有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善,往往需配合手术治疗,如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。
3.永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。
三、修复牙齿矫正反弹
如果对上述状况不满意,那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力,需要慎重,而且要选择专业的医生,本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估,也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访,以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是,牙齿矫正后一定要坚持带保持器,才能保证矫正的效果。
由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑,而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用,才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分,针对一些个体化的特异性反应,也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。
一、牙龈炎的治疗方法
1、一般治疗
牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病,其病因明确,且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素,一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生,牙龈的色、形、质可完全恢复正常。
2、药物治疗
针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液,0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂,对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。
3、手术治疗
牙龈成形术:对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
手术切除:体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食,可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4~6个月内,以免引起流产或早产。
4、中医治疗
中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分,具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用,因为药物的作用非常有限,无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因,专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。
二、注意牙龈炎的早期筛查
牙龈炎筛查的年龄和频率:对于成年人的牙龈炎高危人群,宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群,宜从12岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每年至少重复筛查一次。
牙龈炎筛查的方法:对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧,或长期抽烟,可能存在探诊出血不明显。
人际交往是门大学问,而在第一印象的形成时,你不可能通过一个满口牙石,塞满食物的牙列,去窥见一个干净整洁,注重形象的内在。所以说牙是一个人的门面,而现在的“红白美学”更是强调“龈红齿白”的重要性。
牙龈萎缩是一种常见病、多发病。看一颗牙齿的结构可知,牙根部埋藏在牙槽骨中,借助与颈部相连的牙龈与口腔黏膜连接为一个整体。生理情况下,牙槽骨每年有约0.02mm的退缩,相应的,附着于其上的牙龈也会以每年0.02mm的速度退缩。但因为这种退缩速度极慢,因而很难被发现或感知。当创伤和炎症可引起牙龈的快速萎缩,使牙齿之间的邻间隙空虚,发生于前牙区者即所谓的“黑三角”,极度影响美观。
大家都听过这样的说法“老掉牙”,即在大众的观念中,普遍认为,老年人掉牙是很正常的一种现象,但研究表明,年老并不是引起牙齿的松动、脱落的必然因素。相反的,老年人的牙齿松动多是由长期的慢性炎症所致。同样的,我们所认为的老年人牙龈萎缩也不是必然的。那么,引发牙龈萎缩的原因都有哪些呢?
1、急性创伤:如尖锐食物的刺激(如鱼刺扎入龈沟中),刷牙时牙刷柄猛然撞击牙龈等,可引起牙龈的红肿热痛,还有一些人可表现为受损区域的牙龈萎缩。
2、长期的慢性刺激:如长期出现食物嵌塞的地方,由于食物的慢性压迫作用,常可导致此区域的牙龈退缩。不当的刷牙方式,如横刷牙、刷毛过硬、刷牙时用力过大等,刷毛的机械应力对牙龈也是一种有害刺激,长此以往,常可出现全口牙龈萎缩。
3、牙列不齐者:上前牙区牙缝过大(牙龈乳头无法填充整个邻间隙,更易遭受炎症等刺激);牙面凸度不正常(咀嚼时食物不能有效的刺激牙龈);下前牙区过于拥挤(容易滞留食物菌斑,引起牙龈的炎症)。
4、血液系统的疾病:长期慢性贫血患者,往往伴有全口的牙龈退缩。
那么出现牙龈退缩,我们该怎么办呢?
首先要及时到医院就诊,找准病因,及时去除有害因素,让患处牙龈“适当休息”,如果这样做退缩的牙龈仍不能恢复,则需要考虑正畸方法改变牙齿的倾斜度,牙周洁治刮治等消除炎症,甚至是贴面,或全冠修复,通过改变牙冠大小,来减小邻间隙,弥补退缩的牙龈。
牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱,易长龋齿而引起牙髓炎;抵抗力较低的人群,身体容易受到外界刺激,而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位,导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短,3~4周即可治愈。另外,还可以根据自身情况,进行盖髓术以保护牙髓,或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗,期间需复诊2~3次。
一、牙髓炎需要做的检查
口腔常规检查:用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患,以及牙周袋的存在。
X线检查:有助于发现邻面龋和潜行龋,可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
电活力测验:只用于反映患牙牙髓活力的有无,不能指示不同的病理状态。
温度试验:部分患牙没有明显的牙体病变,诊断较为困难,可行叩诊,患牙多有较为异常的反应,这时再行温度试验便能确诊。
牙髓炎的诊断标准:进行冷、热测试时,牙齿出现剧烈疼痛,刺激去除后疼痛不会立刻消失,疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状,如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。
二、牙髓炎的治疗方式
1、手术治疗:
根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染的目的。
2、其他治疗
直接盖髓术:在牙髓暴露处覆盖生物活性材料,其能保存牙髓组织,多用于外伤时的露髓。
间接盖髓术:适用于深龋引起复发性牙髓炎患者,与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
牙髓切断术:指切除炎症的牙髓组织后,在其断面覆盖盖髓剂,以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。
口腔不洁是导致牙周炎的重要原因。刷牙能够清洁牙齿,保持口腔卫生。不正确的刷牙方式或者牙具选择不当,不但起不到清洁口腔的作用,还会引起牙等软组织的损伤,常见的为牙龈菱缩,并由此引起牙根暴露的过敏症状,甚至还会进一步引起牙齿硬组织的缺损。
另外,刷牙还有一个不容忽视的作用,就是对牙龈组织的按摩作用,促进牙龈组织的血液循环,增强新陈代谢,提高牙龈上皮的角化程度,也可加强牙龈组织的抵抗能力。
掌握正确的刷牙方法
刷牙时忌用横刷法。横刷法会造成刷伤性的牙龈退缩,牙根暴露,牙颈楔状缺损等疾病。所以,正确的做法应用两排十二束毛的牙刷,采用竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;
刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。
选择牙刷
① 不要选择电动牙刷;
② 不建议您选择三头牙刷或者刷毛呈波浪起伏状的漂亮牙刷,以及各种各样的新奇产品;
③ 牙刷以直柄为宜,不过有角度的牙刷对后牙清洁效果较好,此角度以17度-20度为宜;
④ 刷毛应软硬适度,以可以进入牙齿的邻面及龈沟,清除邻面及龈下菌斑,同时又不刺伤牙龈为度;
⑤ 毛束排列整齐,排数不宜过多,各束之间要有一定的间距,毛面平齐,刷毛顶端应做磨毛处理,毛尖呈圆钝或半椭圆形,以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈,并有利于按摩牙龈。
保护牙刷
① 每次用完牙刷后要彻底洗涤,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥并杀菌。不要将牙刷头倒置于漱口杯内,这样牙刷头在潮湿的环境中易使细菌繁殖。更不要把牙刷放在密闭的盒子中;
② 刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷,必须及时更换,否则对牙齿和牙不利;
③ 有条件的话,应该每月一次以双氧水浸洗牙刷毛数分钟,再以清水冲洗,甩干或晾干。
正确刷牙三原则
① 早晚要刷牙,餐后要漱口;
② 每次刷够3分钟:每次刷牙必须保证刷够3分钟,每颗牙要保证全面刷到3次以上,在刷牙的同时要用牙刷毛按摩牙龈(即在用竖刷法刷牙的,同时,用牙刷毛轻柔地扫到牙龈,以起到按摩的作用);
③ 温水刷牙:有关研究证实,牙齿适宜在30-36℃水温下进行正常新陈代谢,所以要用温水刷牙,力量柔和。
注意食物的选择
不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物,因其会对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激使局部的血液循环发生障碍,造成牙周组织的营养不良、牙缩、牙槽骨吸收加重。
然而,也不可长期进食过于精细的食物,一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积,另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼。有些人还因为牙齿松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物,这样对牙周组织无任何撞击,会使已经菱缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激,血液供应减少,血管变细而牙周组织更加萎缩退废。
那天,我正在家中悠闲地翻看着杂志,突然一阵疼痛从牙龈传来,让我不禁皱起了眉头。这种不适感已经持续了四天,而且上牙龈红肿得厉害,刷牙和吃东西都变得异常困难。我决定不再拖延,于是打开电脑,预约了当地一家知名的口腔医院——京东互联网医院的牙周科专家进行线上咨询。
医生***的回复很快便出现在了我的屏幕上。他先是询问了我疼痛的具体位置和症状,得知我没有出血的情况后,他建议我描述一下牙龈的具体状况。我告诉他,上牙一圈全红肿,而且刷牙时牙龈还会出血。医生又询问了我的血压情况,由于我每天都在服用降压药,所以血压应该不会太高。
经过一番询问后,医生***确诊我为牙周炎,并告诉我牙龈有炎症和泡。他建议我最好去医院治疗,因为单纯的药物治疗并不能根治牙周炎。我询问了关于药物的问题,他告诉我牙菌斑是刺激牙龈的主要原因,建议我去医院进行治疗。
由于当天无法去医院,我询问了医生是否可以购买甲硝唑口颊片来缓解症状。医生同意了我的请求,并告诉我同时使用消炎的漱口水也是可以的。他还详细地为我列出了处方详情,包括药品名称和用法。
这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生***不仅专业、耐心,而且非常关心患者,他的回复让我感到非常安心。虽然我需要去医院进行治疗,但至少在等待的过程中,我知道如何更好地照顾自己。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。一个月前,我在本地的一家口腔医院洗了牙,本以为能够缓解牙齿的不适,没想到却带来了意想不到的问题。我的牙齿开始松动,用手轻轻一摆动,就能感觉到牙齿的移动。而且,最近几天,我吃东西时牙齿特别容易酸痛,甚至吃硬东西时都会有麻麻的感觉,疼痛难忍。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我预约了京东互联网医院的口腔综合科医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并详细了解了我的牙齿状况。他还让我拍了一张局部照片,以便更直观地了解我的牙齿情况。
经过医生的诊断,我发现我的牙齿问题主要是牙周炎和牙龈炎。医生为我开了一些药物,并告诉我注意事项。他告诉我,在用药期间不能饮酒,咖啡和茶是可以喝的。我感到非常欣慰,因为医生的专业和耐心让我感到安心。
用药一段时间后,我的牙齿情况有了明显改善。我开始觉得牙齿不再那么酸痛,咀嚼食物时也感觉轻松了许多。我非常感谢那位医生,他的专业知识和耐心让我重新找回了自信。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是地点,都不再是问题。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。
那天下午,我坐在电脑前,突然觉得牙齿有些不适。晚上的时候,我发现门牙上那个很久之前就有的洞,里面竟然黑了。这让我心里有些慌张,不知道该怎么办。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能得到一些帮助。
我选择了京东互联网医院,这里的服务非常便捷,只需要简单的操作就能与医生进行沟通。我描述了我的症状,医生很快就给出了回复。医生告诉我,那可能是我之前虫牙没有得到及时治疗的结果,建议我去医院进行治疗。
医生询问了我是否喜欢喝可乐,这让我感到有些惊讶,但我还是如实回答了。医生告诉我,可乐中的酸性物质可能会对牙齿造成损害,这也是我牙齿问题的可能原因之一。
医生建议我去口腔医院进行治疗,并告诉我黑色物质是可以去除的。听到这个消息,我心中稍微安定了一些。医生还提醒我,尽早去补一补,以免问题恶化。
整个过程,医生都非常耐心,解答了我的每一个疑问。虽然我没有见过这位医生,但从他的回复中,我能感受到他的专业和关心。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的认可。
最后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解,并感谢医生的帮助。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着科技的发展,未来会有更多的人享受到这种便利。
那天,我正坐在电脑前处理工作,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信,提示我有一位医生愿意为我提供线上问诊服务。由于我最近牙龈上突然长出了一颗类似骨质的小东西,心里有些不安,便决定试试这个服务。
在医生的询问下,我详细描述了症状,医生耐心地询问了时长、疼痛情况等细节。虽然我没有明显的疼痛,但心里总是觉得不安。医生告诉我,这很可能是一颗额外牙,需要去医院具体拍片检查。
听到这个消息,我有些担忧,因为额外牙听起来并不是什么好东西。医生却安慰我说,如果确认是额外牙,就可以直接拔掉,而且过程并不痛苦。这让我放下心来。
在医生的鼓励下,我决定不再犹豫,尽快去医院进行检查。医生告诉我,额外牙一般拍个片子就明确了,常规处理完就行。虽然心里还有一些紧张,但我对医生的信任让我觉得一切都会顺利。
如今,那颗额外牙已经被拔除,牙龈上的不适感也消失了。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位来自牙周科的医生,是他让我在轻松的环境中解决了问题。
通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性。无论是在繁忙的工作中,还是在远离医院的地方,只要有网络,就可以享受到专业的医疗服务。
那天,我正坐在电脑前忙碌,突然一阵剧烈的牙痛让我不得不停下来。疼痛似乎从脸的右下角开始,蔓延至整个脸部。我尝试着喝点水,但疼痛并未减轻。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解疼痛的方法。
在京东互联网医院,我选择了牙体牙髓科的在线咨询。医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我疼痛的具体位置和持续时间。我告诉医生,疼痛已经持续了三四天,主要集中在智齿附近,尤其是张嘴时更加明显。
医生根据我的描述,初步判断我可能是患了智齿冠周炎。他建议我服用替硝唑来控制炎症,并询问我是否有药物过敏史。幸运的是,我没有。医生还告诉我,我可以选择甲硝唑作为替代药物。
在医生的指导下,我还搭配了头孢或者阿莫西林来加强治疗效果,并在疼痛剧烈时可以服用布洛芬或双氯芬酸钠来缓解疼痛。我按照医生的处方开始服用药物,疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到安心,也让我更加信任互联网医疗的发展。在此,我要感谢那位不知名的医生,是您让我重新找回了生活的美好。
那天,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,点开了京东互联网医院的平台。我的牙齿最近总是疼痛,尤其是蛀牙旁边的牙龈,那里有个血泡,一挤压就出血。我深知这可能是牙齿问题的严重信号。
在平台上,我选择了一个牙周科的医生进行咨询。医生***很快就回复了我,他询问了我的症状,并告诉我应该去就近的医疗机构拍照牙的X光片,检查一下牙齿髓腔底部的完整性。
几天后,我按照医生的建议去了附近的一家诊所,拍了X光片。当我再次登录京东互联网医院平台,上传了片子后,医生***很快给出了诊断:我的牙齿根尖发炎,炎症通过牙槽骨透出来了。听到这个消息,我心中一沉,但医生***的语气却让我感到安慰,他告诉我,常规消炎药一般都可以,比如头孢和阿莫西林,配合甲硝唑。
医生***还提醒我,要注意有没有药物过敏史,并建议我最好做牙齿治疗,如果牙齿坏得太大不能保存,就尽早拔除。我犹豫了一下,但还是选择了治疗。
接下来的几天,我按照医生***的指导,按时服药。甲硝唑片是我每天必服的药物,医生***告诉我,吃几天后就会有效果。果然,没过多久,我的牙齿疼痛明显减轻了,那个血泡也消失了。
这次线上医疗就诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院平台上,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议,还节省了大量的时间和精力。我想,在未来的日子里,我会更加珍惜这种便捷的医疗方式。
我从来没有想过,一个简单的口腔问题会让我如此焦虑。两天前,我开始感到一颗牙齿不舒服,类似于涨疼和硬物塞住牙疼的感觉。起初,我并没有太在意,毕竟吃饭睡觉时都没有不舒服的感觉。但随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。然而,各种复杂的医学术语和治疗方法让我更加困惑和不安。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并发送了一张照片。医生非常专业和耐心,详细解释了我的情况,并给出了明确的治疗方案。原来,我患有慢性牙周炎和急性龈炎,需要进行牙周洁治和加强口腔卫生护理。医生还建议我定期洗牙,使用牙线、牙缝刷和冲牙器等辅助设备清理牙缝。
我按照医生的建议去做了,果然在一周内疼痛感明显减轻。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。
那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在安静的房间里。我,一个来自甘肃定西市的普通居民,因为智齿的疼痛,开始了我的线上问诊之旅。
医生***在详细阅读了我的病情描述后,耐心地询问了我疼痛的持续时间、症状以及是否有过相关治疗。通过照片,我看到了自己口腔的局部情况,医生***的专业和细致让我感到安心。
在了解了我的病史和过敏史后,医生***为我推荐了奥硝唑胶囊和阿莫西林胶囊,并详细解释了用药方法和注意事项。他的专业让我对病情有了更深的理解,也让我对他的信任更加坚定。
医生***不仅关注我的药物治疗,还提醒我要注意饮食和生活习惯,保持口腔卫生。他的细心和关怀让我感到温暖,也让我对整个治疗过程充满了信心。
尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊断,但医生***的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认知,也为我提供了有效的治疗方案。他的品质和敬业精神让我深感敬佩,也让我对互联网医院有了全新的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生***不仅是一位专业的医疗人员,更是一位充满责任感和同情心的朋友。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会得到有效的控制。
那天,阳光明媚,我独自坐在家中,突然牙龈红肿的问题让我感到困扰。这已经持续了三个月,虽然不疼不痒,但红肿的牙龈让我感到十分不适。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。
通过互联网医院,我找到了一位口腔科的专家。专家在仔细阅读了我的病情描述后,询问了我一些问题。他非常关心我的病情,耐心地倾听我的主诉,并为我提供了专业的建议。
专家告诉我,我的症状很可能是由牙周炎引起的。他建议我及时去医院面诊,以便进行更详细的检查和治疗。同时,他还为我推荐了一些常用的药物,并告诉我如何使用。
在用药期间,我感受到了专家的关怀。他不仅提醒我要注意饮食和生活习惯,还告诉我如果用药期间出现不适,要及时联系他。这种细致入微的关怀让我感到十分温暖。
虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。
那是一个冬日午后,我踏入了京东互联网医院的大门,心中满是忐忑。在此之前,我的口腔问题让我痛苦不堪,牙齿松动、敏感,连最简单的食物都无法享用。那天,我预约了牙周科的李医生。
李医生温和的笑容让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,详细地查看了我的牙片。面对我满口的牙齿松动,他并没有慌张,而是给出了专业且细致的诊断。
李医生告诉我,我的牙齿松动并非拔智齿造成的,而是因为刷牙方式不当,导致牙龈退缩。他建议我采用圆弧刷牙法,并认真使用牙线。此外,他建议我半年洗一次牙,并介绍了涂氟和舒适达这两种缓解牙齿敏感的方法。
在李医生的建议下,我开始调整刷牙方式,并定期洗牙。虽然牙齿敏感的问题依旧存在,但我的口腔状况得到了明显改善。在李医生的陪伴下,我学会了如何更好地照顾自己的口腔健康。
如今,我已经远离了口腔问题的困扰,重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院,感谢李医生,是你们让我重新拥有了健康的笑容。