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如果是牙周炎患者,还能矫正牙齿吗?

如果是牙周炎患者,还能矫正牙齿吗?
发表人:范少轻

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

随着成年正畸患者越来越多,范医生经常会被问到:我有牙周炎,还能做矫正吗?

 

回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周?牙周,顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收,就相当于牙齿发生了水土流失。

 

 

那么,已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗?

 

答案是:在经过系统的牙周治疗,炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比,牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

 

首先,牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化,而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间,牙周的炎症也需要定期复查,如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

 

其次,由于牙槽骨的吸收,牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

 

牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处?

 

有的!而且很多

 

第一,牙齿排列良好有利于口腔卫生维护,有利于牙周炎长期稳定。

 

第二,很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说:我年轻的时候明明前牙没有牙缝,这几年牙缝越来越大了。为什么呢?我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

 

在牙周健康的情况下,这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下,牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动,临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观,在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战,进而移位越来越严重。通过正畸的调整,让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

 

第三,牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

 

 

总结一下,牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性牙周炎疾病介绍:
牙周炎是一种较为常见的慢性感染性口腔疾病,是由牙菌斑(口腔里面不能够用水冲去的,或者是不能够漱掉的细菌性的斑块)中的细菌侵入牙周组织(即牙齿周围的组织,不单指表面看得见的牙龈,还包括内在看不见的牙槽骨、牙周膜、牙骨质)而引起。主要表现为牙龈红肿、可有出血、牙齿松动、咀嚼无力、疼痛,甚至可出现牙齿脱落。牙周炎的治疗以消除炎症、控制牙周炎进展并防止复发为主。本病尚无法完全治愈,经过积极治疗后,可以控制病情,但已破坏的软、硬组织难以恢复到正常的完好状态。
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  • 牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。

     

     

    一、牙周炎的典型症状

     

    1、慢性牙周炎


    菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
    牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。


    2、侵袭性牙周炎


    局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
    广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。


    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
    糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
    艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。


    二、牙周炎的伴随症状

     

     

    牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
    口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
    牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。


    三、牙周炎的并发症有哪些?

     

    根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
    牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
    牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  •   牙齿的好坏会影响人的心情,洁净整齐的牙齿让人自信满满,而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼,长大以后才打算矫正牙齿。那么,究竟成年人能不能矫正牙齿?在什么年龄矫正牙齿最好呢?

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      成年人可以矫正牙齿吗?

      牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求,以及牙齿矫正技术的进步,从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正,成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

      骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗,排齐牙齿,改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正,将牙齿间隙集中,或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

      牙齿矫正的三个最佳年龄

      1 乳牙时期

      乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿,在3~6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

      早期治疗有利于患者颌面部的正常发育,如果不能及时矫正,长期的生长有可能加重畸形。

      2 混合牙时期

      在7~11岁的时期,新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素,在克服、改变不良习惯的同时,要根据不同情况,不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

      3 恒牙时期

      一般在一般为12~18岁左右,乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。

      如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

  • 口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情,而我们口腔溃疡如果不断反反复复,这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作,这是怎么一回事呢?我们怎样做能够避免这种情况发生呢?我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢?


      一起来了解口腔溃疡


    口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛,一般呈白色颜色的小点,有的会大一些,可能有一个小球一般大小,越大疼痛感越明显,一般不处理也会自然恢复,免疫力如果低下,或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。

     

     

    口腔溃疡一般肉眼可见,感觉明显,多喝水能够改善症状,一般一周左右才能愈合,具有复发性,但是一般复发的频率不会太密集,如果反反复复,频率密集,那我们就要引起注意,及时到医院进行检查。
     

    口腔溃疡反反复复,可能是胃溃疡


    刚刚说到,一般口腔溃疡是可以自动愈合的,即使不作处理,也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况,但是如果愈合以后,我们发现自己的口腔溃疡反反复复,不得好转,就要及时到医院进行就诊,因为有可能是胃溃疡。


    我们如果患有消化方面的疾病,口腔黏膜会比较“”弱,从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况,所以我么口腔溃疡如果反复发作,有可能是我们的肠胃不太好,如果连续一两年都是这样的情况,更加要马上到医院进行诊断,以免耽误病情。
     

    防治口腔溃疡的方法


    第一:我们平常要尽可能保持充足的睡眠,对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。


    第二:我们尽可能让自己保持身心愉悦,因为很多疾病和我们的心理息息相关,如果是一个柔和的人,一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。

     

     

    第三:多吃水果,蔬菜,这样能够保持大便的顺畅,也能够有效的避免口腔溃疡多发,因为肠胃改善了,口腔的情况不会太糟糕。
     

    第四:口腔溃疡不要乱服用药物,我们如果长期被口腔溃疡困扰,最好到医院寻找医生的帮助,以及考虑是否需要进行中药调理,增强我们自身的免疫力。


    口腔溃疡是一种常见的疾病,我们如果患有口腔溃疡,其实也不用太过担忧,因为一般来说,一两周左右的时间是会自然治愈的,但是,如果我们长期反反复复的发作,还是建议及时到医院进行诊断,以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。


    我们平常也要注重我们的脾胃,肠胃的护理,少吃辛辣,重口味食物,条件允许的情况下,最好按时吃饭,饭后休息一下,这些都是老祖宗留下来的精华教言,而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用,守护好我们的肠胃功能。

  • 在生活中不少人都患上了癫痫病,该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的,很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况,在患有这个疾病的时候要一直的治疗,不治疗的话只会反复的发作的,现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。

     

    癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的,出现这个疾病就是因为大脑的异常放电,使大脑出现短暂的异常的情况,出现癫痫的时候是让人很痛苦的,最痛苦的就是癫痫患者的症状表现,很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况,在严重的患者身上会出现吐白沫的情况,对患者生活的影响是很大的,这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况,在出现癫痫的时候是要治疗的。

     

     

    癫痫疾病的常用治疗方法:手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元,从而缓解患者癫痫的症状,对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性,但是患者也必须在正规医院进行手术。

     

     

    中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法,患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒,生姜,大蒜等辛辣的食物,同时也需要保持心情舒畅,减少生气和不良情绪的发生,这样对癫痫的治疗也非常有好处。

     

    癫痫病是能治愈的,不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病,还是我们精神层面出现的癫痫病,都不是我们身边深处真正出现的癫痫病,是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候,治愈后我们的心里也要自我暗示,不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。

     

    在自己患有癫痫的时候是不能担心的,出现癫痫的时候的治疗方法是很多的,患者最主要的就是不要太担心自己的疾病,因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心,在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的,只要患者自己生活中照顾好自己,注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。

     

     

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  • 牙龈炎是生活中比较常见的症状,而且对患者的牙周组织健康会产生不同程度的影响,在发病的早期会引起牙龈出血和牙龈疼痛感,如果不注意合理的治疗,还可能会引起其他并发症,导致患者出现咀嚼困难、吞咽困难、不思饮食的症状,所以应该及时进行检查和治疗,下面就来介绍一下牙龈炎的常见治疗方法。

    一、口服抗生素药品:如果出现了牙龈疼痛或者牙龈肿胀的症状,可以选择口服消炎药来进行治疗,比较常见的药品包括螺旋霉素、甲硝唑、青霉素等药品能够有效的缓解牙龈疼痛感,对于牙齿疾病有很好的治疗效果。另外要注意口腔健康和口腔卫生,及时清除附着在牙体上的牙菌斑和牙结石,可以避免有害物质对牙齿产生的刺激。

    二、局部用药来缓解病症:牙齿疼痛的治疗方法比较多,如果出现了牙髓,骨瓣明显增多,可能会导致牙龈疼痛和牙龈肿胀的症状,可以选择生理盐水冲洗患处来改善病情,之后涂敷适量的碘甘油,可以有效的消炎止痛,避免引起牙龈疼痛感。

    三、清胃散加味:这是一种比较常见的药品,对于牙龈疼痛和牙龈出血有很好的缓解和辅助治疗作用,能够起到清热解毒和去火的作用。其主要成分包括当归、黄连、生地、升麻等,具有清热解毒和消肿的治疗效果,都能够缓解牙龈疼痛的症状。

    以上几方面介绍了一下牙龈疼痛的治疗方法,这是一种比较严重的疾病,而且对患者的口腔健康也会产生不良的影响,所以应该及时到医院进行检查,可以选择勤刷牙勤漱口来缓解病情,如果症状比较严重,最好应该遵医嘱进行治疗。是要注意口腔卫生,避免口腔疾病反复发作。

  • 口腔不洁是导致牙周炎的重要原因。刷牙能够清洁牙齿,保持口腔卫生。不正确的刷牙方式或者牙具选择不当,不但起不到清洁口腔的作用,还会引起牙等软组织的损伤,常见的为牙龈菱缩,并由此引起牙根暴露的过敏症状,甚至还会进一步引起牙齿硬组织的缺损。

     

     

    另外,刷牙还有一个不容忽视的作用,就是对牙龈组织的按摩作用,促进牙龈组织的血液循环,增强新陈代谢,提高牙龈上皮的角化程度,也可加强牙龈组织的抵抗能力。

     

     

    掌握正确的刷牙方法


    刷牙时忌用横刷法。横刷法会造成刷伤性的牙龈退缩,牙根暴露,牙颈楔状缺损等疾病。所以,正确的做法应用两排十二束毛的牙刷,采用竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;

     

    刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。

     

    选择牙刷

     

    ① 不要选择电动牙刷;

     

    ② 不建议您选择三头牙刷或者刷毛呈波浪起伏状的漂亮牙刷,以及各种各样的新奇产品;

    ③ 牙刷以直柄为宜,不过有角度的牙刷对后牙清洁效果较好,此角度以17度-20度为宜;

     

    ④ 刷毛应软硬适度,以可以进入牙齿的邻面及龈沟,清除邻面及龈下菌斑,同时又不刺伤牙龈为度;

     

    ⑤ 毛束排列整齐,排数不宜过多,各束之间要有一定的间距,毛面平齐,刷毛顶端应做磨毛处理,毛尖呈圆钝或半椭圆形,以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈,并有利于按摩牙龈。

     

    保护牙刷


    ① 每次用完牙刷后要彻底洗涤,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥并杀菌。不要将牙刷头倒置于漱口杯内,这样牙刷头在潮湿的环境中易使细菌繁殖。更不要把牙刷放在密闭的盒子中;

     

    ② 刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷,必须及时更换,否则对牙齿和牙不利;

     

    ③ 有条件的话,应该每月一次以双氧水浸洗牙刷毛数分钟,再以清水冲洗,甩干或晾干。

     

    正确刷牙三原则


    ① 早晚要刷牙,餐后要漱口;

     

    ② 每次刷够3分钟:每次刷牙必须保证刷够3分钟,每颗牙要保证全面刷到3次以上,在刷牙的同时要用牙刷毛按摩牙龈(即在用竖刷法刷牙的,同时,用牙刷毛轻柔地扫到牙龈,以起到按摩的作用);

     

    ③ 温水刷牙:有关研究证实,牙齿适宜在30-36℃水温下进行正常新陈代谢,所以要用温水刷牙,力量柔和。

     

    注意食物的选择


    不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物,因其会对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激使局部的血液循环发生障碍,造成牙周组织的营养不良、牙缩、牙槽骨吸收加重。

     

    然而,也不可长期进食过于精细的食物,一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积,另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼。有些人还因为牙齿松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物,这样对牙周组织无任何撞击,会使已经菱缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激,血液供应减少,血管变细而牙周组织更加萎缩退废。

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  • 牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱,易长龋齿而引起牙髓炎;抵抗力较低的人群,身体容易受到外界刺激,而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位,导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短,3~4周即可治愈。另外,还可以根据自身情况,进行盖髓术以保护牙髓,或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗,期间需复诊2~3次。

     

     

    一、牙髓炎需要做的检查

     

    口腔常规检查:用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患,以及牙周袋的存在。
    X线检查:有助于发现邻面龋和潜行龋,可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
    电活力测验:只用于反映患牙牙髓活力的有无,不能指示不同的病理状态。
    温度试验:部分患牙没有明显的牙体病变,诊断较为困难,可行叩诊,患牙多有较为异常的反应,这时再行温度试验便能确诊。
    牙髓炎的诊断标准:进行冷、热测试时,牙齿出现剧烈疼痛,刺激去除后疼痛不会立刻消失,疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状,如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

     

    二、牙髓炎的治疗方式

     

     

    1、手术治疗:

     

    根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染的目的。

     

    2、其他治疗

     

    直接盖髓术:在牙髓暴露处覆盖生物活性材料,其能保存牙髓组织,多用于外伤时的露髓。
    间接盖髓术:适用于深龋引起复发性牙髓炎患者,与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
    牙髓切断术:指切除炎症的牙髓组织后,在其断面覆盖盖髓剂,以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

  • 人际交往是门大学问,而在第一印象的形成时,你不可能通过一个满口牙石,塞满食物的牙列,去窥见一个干净整洁,注重形象的内在。所以说牙是一个人的门面,而现在的“红白美学”更是强调“龈红齿白”的重要性。

      
    牙龈萎缩是一种常见病、多发病。看一颗牙齿的结构可知,牙根部埋藏在牙槽骨中,借助与颈部相连的牙龈与口腔黏膜连接为一个整体。生理情况下,牙槽骨每年有约0.02mm的退缩,相应的,附着于其上的牙龈也会以每年0.02mm的速度退缩。但因为这种退缩速度极慢,因而很难被发现或感知。当创伤和炎症可引起牙龈的快速萎缩,使牙齿之间的邻间隙空虚,发生于前牙区者即所谓的“黑三角”,极度影响美观。

     

     

    大家都听过这样的说法“老掉牙”,即在大众的观念中,普遍认为,老年人掉牙是很正常的一种现象,但研究表明,年老并不是引起牙齿的松动、脱落的必然因素。相反的,老年人的牙齿松动多是由长期的慢性炎症所致。同样的,我们所认为的老年人牙龈萎缩也不是必然的。那么,引发牙龈萎缩的原因都有哪些呢?

     

    1、急性创伤:如尖锐食物的刺激(如鱼刺扎入龈沟中),刷牙时牙刷柄猛然撞击牙龈等,可引起牙龈的红肿热痛,还有一些人可表现为受损区域的牙龈萎缩。

     

    2、长期的慢性刺激:如长期出现食物嵌塞的地方,由于食物的慢性压迫作用,常可导致此区域的牙龈退缩。不当的刷牙方式,如横刷牙、刷毛过硬、刷牙时用力过大等,刷毛的机械应力对牙龈也是一种有害刺激,长此以往,常可出现全口牙龈萎缩。

      
    3、牙列不齐者:上前牙区牙缝过大(牙龈乳头无法填充整个邻间隙,更易遭受炎症等刺激);牙面凸度不正常(咀嚼时食物不能有效的刺激牙龈);下前牙区过于拥挤(容易滞留食物菌斑,引起牙龈的炎症)。

     

    4、血液系统的疾病:长期慢性贫血患者,往往伴有全口的牙龈退缩。

     

     

    那么出现牙龈退缩,我们该怎么办呢?

     

    首先要及时到医院就诊,找准病因,及时去除有害因素,让患处牙龈“适当休息”,如果这样做退缩的牙龈仍不能恢复,则需要考虑正畸方法改变牙齿的倾斜度,牙周洁治刮治等消除炎症,甚至是贴面,或全冠修复,通过改变牙冠大小,来减小邻间隙,弥补退缩的牙龈。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    ​​首先分析露龈笑产生的原因:

     

    1、在笑的时候上唇提上去的量过多,专业上叫上唇提肌亢进。

     

    这种情况需要改善上唇肌肉的控制功能来改善露龈笑。可以通过打肉毒,或者做一些软组织的手术来改善。

     


    2、上颌牙齿萌出量过多。就是我们上牙在垂直向长得过长。由于牙齿和牙龈的位置是相伴随的,牙齿过长的话,牙龈也在垂直向生长得过度。

     

    这种情况可以通过矫正的方式让牙齿的位置提上去,那么牙龈也会跟着改善,进而会改善露龈笑。



    3、上颌的整个颌骨在垂直向发育过度。

     

    这种情况最佳的治疗方式实际上是正颌手术。

     

     

    所以,虽然同样是露龈笑,露龈笑产生的原因不同,我们相应的治疗策略也会不同。所以小伙伴们可以咨询一下专业的正畸医生,根据你自己的情况,再做相应的判断。​​​​

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着线上医生的回复。自从发现牙龈发黑后,我有些担心,这是不是牙周基础治疗后的副作用?医生***在得知我的情况后,详细询问了我的治疗历史和现在的症状。

    原来,我三月份进行了牙周基础治疗,上周六又去复诊,医生进行了超声波的洁治和刮治。医生说,牙龈颜色偏暗可能是组织渗出,不必过于担心。但我也发现,除了治疗部位,我的门牙那里也有点发黑。

    医生告诉我,这可能是色素沉着,虽然不会影响健康,但确实影响了美观。如果微笑时牙龈露出不多,可以不用处理。医生建议我观察上十天,看是否会自行消退。如果不行,可能需要通过手术或激光的方法去除。

    虽然心中还是有些不安,但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然无法面对面交流,但医生的专业解答让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

  • 那天,阳光明媚,我正忙碌地在家中处理日常事务,突然感觉到嘴里有些不适。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了牙周科的一位资深医生,通过线上问诊的形式,详细描述了我的症状:嘴里长了一个血泡。医生耐心地询问了我发病的时间、是否有相似经历以及近期饮食习惯等。

    医生通过我的描述,推测可能是智齿引起的炎症。他建议我使用氯己定漱口水,并给予了我一些消炎药。他还告诉我,如果不拔除智齿,这个炎症可能会反复发作。

    虽然心里有些犹豫,但我还是决定去医院就诊。医生为我详细解释了拔牙的必要性,并为我制定了治疗方案。在医生的专业指导下,我顺利地完成了拔牙手术。

    经过一段时间的恢复,我的口腔状况明显改善。我对那位医生的专业素养和耐心态度感到非常满意。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的午后,我的右边后槽牙旁突然肿起了一块肉,疼痛难忍。症状已经持续了三天,我尝试了多种方法,包括服用蒲地蓝消炎药和甲硝唑口颊片,但疼痛依旧没有减轻。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP轻松预约了一位口腔黏膜科的专家。医生***在询问了我的症状和用药情况后,耐心地为我解释了病情,并给出了专业的治疗方案。

    医生***告诉我,我的症状很可能是智齿冠周炎引起的。他建议我使用头孢类药物进行消炎,并配合奥硝唑分散片来止疼。此外,他还提醒我,如果疼痛难以忍受,可以服用布洛芬缓释胶囊等止疼药。

    在医生的指导下,我购买了所需的药物,并严格按照医嘱服用。不久,疼痛逐渐减轻,肿胀也有所消退。在医生的持续关注下,我的病情得到了有效控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细致让我感到温暖,他的专业知识和医德让我对互联网医疗充满信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了我的智能手机,突然收到了一条来自富春时医生的消息:“您好,我是富春时医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我立刻回复道:“就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?”医生很快回复:“本人。”

    我接着说:“目前主要有哪些不适症状?”医生耐心地问。

    我描述了我的牙齿问题:“牙齿遇冷热就疼痛,牙齿松动,吃东西也痛。”医生又问:“牙龈没肿吗?”我回答:“没有。”

    医生又问:“之前只疼痛,没这么敏感,这种症状有一个多月了。”我点了点头。

    医生根据我的病情描述,确诊为牙周炎和根尖炎,建议我线下拍片。我询问是否可以吃药抗敏,减少疼痛感,医生为我开具了处方。

    在用药期间,我感受到了医生的专业和细心。医生会定期询问我的病情,为我提供专业的建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院的大门,心里多少有些忐忑。作为一名来自山东菏泽的患者,我对线上问诊充满好奇,但更多的是对牙齿问题的焦虑。

    一坐下,我就向医生详细描述了我的情况。牙齿做的牙贴片已经三年了,但最近刷牙时总是流血,牙龈肿胀,牙齿位置也有点变化,让我痛苦不堪。医生***耐心地听着,不时地点头,让我感到安心。

    经过一番详细询问和观察,医生***告诉我,我的情况可能是由于牙齿炎症引起的。他建议我进行洗牙治疗,并可以先口服一些消炎药物。在得知洗牙的价格和可能对牙齿的影响后,我有些犹豫。但医生***耐心解释,让我打消了顾虑。

    接下来的治疗过程很顺利,医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解决了我的牙齿问题,还让我学会了如何正确刷牙和保养牙齿。

    如今,我的牙齿已经恢复了健康,牙龈不再肿胀,刷牙也不再流血。我非常感谢医生***,是他让我重新找回了笑容。

  • 那天,阳光明媚,我正准备享用美味的早餐,突然发现后牙槽这里有些不适。心想,这牙槽炎可是让人头疼的毛病,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生通过照片仔细观察了我的牙槽,得知是智齿发炎了。他告诉我,这种情况以前有过,反复发炎的话最好还是拔掉。

    医生建议我去医院冲洗,并让我每天冲洗,用漱口水来保持口腔卫生。他叮嘱我,如果不是很肿很痛或者脸肿起来,可以不用吃口服药。听到这,我顿时松了一口气。

    当我提到智齿发白的问题时,医生耐心解释了原因,并告诉我上个星期天发炎了,前天好差不多了,昨天吃了辣的食物又严重了。医生安慰我说,发炎了是正常的,不必理会。

    当我提到挤嚼东西的时候难受时,医生告诉我用漱口水是很有帮助的。他又询问了我使用的牙签和锉片,并建议我使用甲硝唑片来辅助治疗。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。这让我对医生充满了信任和感激。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我因为牙齿松动明显而焦急地走进了京东互联网医院,一位不知名的医生接待了我。他耐心地询问了我的口腔状况,包括口腔溃疡的频率和牙齿松动的情况。经过一番详细询问,他判断我可能患有牙周炎,并建议我到口腔医院的牙周科看门诊,进行全景片检查和牙周治疗。

    医生还询问了我是否有过槟榔的摄入,以及是否有熬夜的习惯。我坦诚地回答了,医生告诉我,槟榔和熬夜都可能是导致牙周炎的原因之一。虽然我之前有过口腔溃疡,但已经一年没有发作了,医生建议可以先不用药。

    当我询问是否需要洗牙时,医生告诉我牙结石是导致牙齿松动的元凶,洗牙是必须的,但不会导致牙齿松动加剧。他建议我去正规的三甲口腔医院进行洗牙,并详细解释了洗牙后需要注意的事项,包括避免吃酸甜冷热食物,以及恢复时间大约为3-4周。

    整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但医生的关怀和专业让我仿佛置身于真实的医院中。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利,同时也让我对口腔健康有了更深的认识。感谢这位不知名的医生,让我在异乡也能得到专业的医疗建议。

  • 牙龈发炎红肿怎么办 牙龈发炎红肿的四个消肿方法分享

    牙龈发炎红肿是日常生活中常见的口腔问题,它不仅影响我们的口腔美观,还可能对口腔健康造成严重损害。为了帮助大家更好地了解并应对这一问题,本文将详细介绍牙龈发炎红肿的原因、治疗方法以及日常护理措施。

    首先,我们需要了解牙龈发炎红肿的常见原因。这通常与口腔卫生状况不良、牙齿排列不齐、饮食习惯等因素有关。此外,一些全身性疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等也可能导致牙龈发炎红肿。

    针对牙龈发炎红肿的治疗方法,主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:常用的药物包括抗生素、消炎药和止痛药等。这些药物可以有效地控制炎症,减轻疼痛和肿胀。但需要注意的是,在使用药物治疗时,应在医生的指导下进行。

    2. 牙周治疗:对于牙周炎等严重病例,可能需要进行牙周治疗,如洁牙、刮治等,以清除牙菌斑和牙石,改善牙周状况。

    3. 日常护理:保持良好的口腔卫生习惯,如每天早晚刷牙、使用牙线等,可以有效预防牙龈发炎红肿的发生。

    4. 生活方式调整:改善饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于减轻牙龈发炎红肿的症状。

    此外,如果出现牙龈发炎红肿的症状,应及时到医院就诊,以便得到及时有效的治疗。在日常生活中,我们还应注意以下几点:

    1. 定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

    2. 选择合适的牙膏和牙刷,以适应自己的口腔状况。

    3. 注意口腔卫生,养成良好的生活习惯。

    总之,牙龈发炎红肿是一种常见的口腔问题,但通过正确的治疗方法和生活习惯调整,可以有效预防和治疗这一疾病。让我们共同努力,保护好口腔健康,拥有一个美丽的笑容。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是一位来自京东互联网医院的牙周科医生,他看起来温和而专业。

    我详细地描述了我的病情:牙龈肿痛,刷牙时有出血,牙缝也变得越来越大。医生耐心地听我讲述,然后让我拍一张牙龈的照片。看着照片,医生很快就给出了诊断:牙周炎。

    医生告诉我,牙周炎是一种常见的口腔疾病,如果不及时治疗,会继续恶化,甚至导致牙齿松动。他建议我尽早去医院进行治疗。

    我有些担心地问,治疗效果如何,能不能恢复到以前的状态。医生微笑着说,虽然牙周炎不能完全恢复,但通过积极治疗,可以维持现状,防止病情恶化。

    我听了医生的建议,决定尽快去医院就诊。在医生的帮助下,我了解了牙周炎的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗等。虽然过程可能会有一些痛苦,但我相信,只要坚持下去,我的口腔健康就能得到改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我相信,在京东互联网医院的专业团队的帮助下,我一定能够战胜牙周炎,重拾健康的笑容。

  • 我的线上问诊经历

    那是去年深秋的一个下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为最近几天,我的智齿附近总是有些不适,尤其是在吃东西或者说话时,那种隐隐的痛感让我有些困扰。于是,我决定尝试一下线上问诊,看看能不能得到一些帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一位口腔综合科的医生。医生询问了我的症状后,很快给出了诊断:“这是智齿冠周炎了。”听到这个答案,我有些惊讶,因为我自己之前还以为可能只是上火了。

    医生详细地解释了智齿冠周炎的症状和治疗方法,并建议我服用甲硝唑和罗红霉素。虽然我对这两种药不太了解,但医生耐心的解释让我感到安心。在医生的指导下,我预约了药品,并开始了治疗。

    用药几天后,我的症状有了明显的改善。虽然过程有些痛苦,但我知道这是恢复健康的过程。在此期间,医生也一直关注我的病情,并给予我鼓励和建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间,还能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是,医生的专业素养和耐心让我感到温暖和安心。

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