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一剂治疗青少年粉刺的经方:清上防风汤

一剂治疗青少年粉刺的经方:清上防风汤
发表人:副主任医师黄继斌

粉刺又名痤疮,是一种常见于青春期男女青年的毛囊皮脂腺的慢性炎症。此病很常见,累及近85%的年轻人。女性10-17岁,男性14-19岁,是粉刺的高发期。粉刺好发于面部,颈部,躯干,上臂,严重影响人的外貌。

 

粉刺初期会出现微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺,若不及时治疗,并发了炎症,那就厉害了,会发展成丘疹、脓疱、节结、囊肿,疼痛不休,最后演化成令人讨厌的疤痕。

 

 

汉方派医家对治疗痤疮有独到看法。他们将粉刺分为鲜红色型,暗红色型。鲜红色型属于表热证,暗红色型及紫红色型属于瘀血证。若属瘀血证,运用的是桃核承气汤,桂枝茯苓丸。但是在青少年中,瘀血型极为罕见,出现得最多的还是表热证。

 

表热证粉刺色红,有痒痛,或有脓疱;常伴有口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑或脉数,当用经方:清上防风汤。

 

 

清上防风汤来源于医林状元龚廷贤《万病回春》之第五卷,此方专治上焦火盛,是治疗痤疮之表热证最有效的方子之一。

 

其方药及剂量如下:荆芥1g、 黄连1g、 薄荷1g、 栀子2g、川芎2g、 黄芩2g、 连翘 2g 、白芷2g、桔梗2g、 防风2g、 枳实1.5g 、甘草1.5g。此方能散上焦之火。

 

我这儿取的是汉方派的剂量,汉方派用药极轻,极微,但是中医方剂的秘密在于药物间剂量的比例,至于具体剂量,当视患者病情的轻重,随证加减,不可拘泥。

 

在临床上我常用此方治疗顽固的青春期表热型粉刺。此类顽疾,痤疮的顶部常出现脓疱,且此起彼伏,患者为求速愈,多有滥用抗生素和激素的历史,结果一旦停用西药,症状更甚,病转缠绵,难以治愈。小剂量投用清上防风汤,患者上焦之火会渐渐散去,面部疱疮亦能缓缓消退。

 

使用此方,不可有求速的之心,若患者患病时间较长,可嘱患者用极轻小量服3个月,并需时刻关注患者病情的变化,风热甚者加鱼腥草,脾胃湿热者加薏苡仁,苦参,大便秘结者加当归,或少许大黄,脓疱多者,加蒲公英,脾虚者,可适量加用干山药、炒白术以益气健脾。

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  • 青春痘,又名“粉刺”“痤疮”,是发生于颜面、胸背等处的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,青年男女好发,油性皮肤者好发,皮损处常可挤出白色碎米样粉汁,反复发作,起起落落。大多数人都用过各种祛痘产品,包括内服、外敷、理疗等,想必收效甚微,或者是痘痘不见了,痘印去不了。笔者认为祛痘关键在内调,重在清肺、和胃、疏肝、健脾,几个中药茶轻松帮你搞定。

     

     

    一要清肺

     

    主要针对肺热引起的痘痘。这部分人大多数有口干舌燥,咽喉疼痛,尿黄便秘等症,可用黄芩决明子茶调理,黄芩清肺热,决明子润肠通便,肺与大肠相表里,“釜底抽薪”,火从大肠泻之。

     

    二要和胃

     

    胃不和则卧不安,油脂分泌增多。表现为胃中灼热,多食易饥,口臭牙痛,口渴心烦等症,可用栀子麦冬茶调理,栀子清胃热、凉血减毒,麦冬益胃生津,二者合方使胃热去,胃津生。

     

    三要疏肝

     

     

    肝郁气滞,气不行血,血脉於堵,毒不能散,多见于女性,表现为易生闷气,胸胁乳房胀闷,月经不调,痘痘表现为暗红,坚硬,有疼痛,可用栀子菊花茶调理,栀子疏三焦之热,亦入肝经,清肝散郁,菊花入肝经,平肝疏肝,二者调茶口味清新,疏肝散邪。

     

    四要健脾

     

    脾虚不旺,不能去除体内湿毒,湿毒久聚,上犯颜面,表现为饮食无味,食后易腹胀,大便不成形或大便不利,痘痘多无红肿,有白色脓头,易糜烂或渗出,可用太子陈皮茶调理,太子参性甘平,补气健脾不上火,陈皮健脾和中燥湿,共奏补益中气、祛湿排毒之功,脾虚之人长期服用效佳。

     

    内调重在调理脏腑功能,脏腑和,经络通,体内毒邪有出路,痘痘自然会去除。但外治也不容忽视,笔者采用白芷粉、鸡蛋清、香蕉泥、柠檬汁(1-2滴)、纯净水共调匀成糊状面膜,温水洗净颜面,均匀敷于面部长痘处,10-15分钟以温水洗净即可,每周3次,既可清热消炎燥湿,使痘痘干枯缩水,又能保护面部皮肤,既祛痘又补水,使面部皮肤润泽,百试不爽。

     

    痘痘不可怕,关键在调理,内调加外治,不妨来一试。此外,还要注意睡眠规律,忌辛辣、油腻饮食,保持大便通畅,保持心情愉快,多饮白开水,经常洁面,尤其汗出以后尤其要洗干净。

  • 我们夸一个人皮肤好,常说她有着“如婴儿般的肌肤”“吹弹可破”,婴童时代的皮肤仿佛像“业界标杆”一样,受着众多人的艳羡,为了迎合大众对这种童颜皮肤的追求,市面上出现了不少含有“祛斑逆颜”“童颜”等字样的产品,让大家对效果抱有无限的瞎想。商家的宣传是一方面,更重要的是我们需要了解其中的“美颜”原理,才能更好的选择产品。

     

     

    揭秘“祛斑童颜霜”

     

    让我们来看看这些“祛斑童颜霜”中的“干货”主要有哪些成分:

     

    1. 三七

     

    一种长在云南的草本植物,枝分三叉,叶为七片,故为三七,其根干燥后作中药使用。

     

    三七有很好的活血化瘀的功效,其中含有的总皂苷可以渗透到皮肤的底层,加速皮肤中微血液循环,就像畅通无阻的道路,会让“运送”色素和毒素的“垃圾车”的工作效率提高一样,清除工作大幅提速,消除老年斑,达到延缓衰老的效果。同时皮肤代谢加快了,看起来会更自然光滑,美白有弹性。

     

    2. 西洋参

     

    人参的一种,原产于美国,也是植物的根茎。西洋参苦寒清泄, 甘寒凉补。其中含有的西洋二柑,西洋参,醇西洋参酸等成分可以促进机体的新陈代谢,对皮肤有滋养和营养的作用,防止皮肤脱水、硬化,从而增强弹性,延缓颜面皮肤的衰老。

     

     

    3. 甘草

     

    黑色素的形成会受到一种叫做“酪氨酸酶”物质的催化作用,而甘草中所含有的黄酮类成分可降低酪氨酸酶的活性,从而减慢皮肤中黑色素的形成,使皮肤白皙。同时它还具有表面活性剂作用,可起到保湿的效果。

     

     

    4. 珍珠

     

    珍珠中含有大量碳酸钙、多种氨基酸及微量元素,具有安神定惊、解毒生肌的功效。珍珠被历代皇家用于抗衰驻颜,经现代药理研究已经证明,珍珠确实具有抗衰老的作用,能促进细胞再生,延长细胞寿命,改善皮肤营养状况,增强皮肤细胞活力,使皮肤保持柔润洁白。珍珠还能抑制脂褐素的增长,对面部色斑有较好的淡化作用。

     

     

    想要驻颜,这个方法更有效!

     

    运动真的可以使皮肤变好吗?

     

    答案是肯定的!

     

    运动后大量排汗,一方面皮肤里的毒素随着汗液一起被带出体外,另一方面,大量的汗液就像给皮肤的角质细胞敷了一次“天然补水面膜”。

     

     

    而且运动时血液循环加速,促进了皮肤的新陈代谢,皮肤角质层更迭速度加快,使皮肤更加“年轻”,同时有研究证明运动可以使血液中抗氧化剂明显增多,减少自由基,延缓衰老。可以说运动是“好皮肤”的“助推器”。

     

    因此我们对于祛斑美白产品要选择含有有效祛斑成分的正规产品,另一方面在日常生活中想要驻颜美容,一定少不了运动,调理身体状态,才能使我们的“童颜”长长久久!

     

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  •   青春原本应该是绽放光彩的,而若是脸上长了青春痘,会让爱美的女生觉得困扰,然后难以露出笑容,想要放怀大笑,首先就得祛痘,那青春痘的治疗方法是什么呢,下面就让小编为你解答!

      想要治疗青春痘,首先在生活习惯中要注意一些问题,不然做再多的祛痘工作也只是徒劳。

      治疗方法一:选择合适的护肤品

      皮肤长痘痘总会伴随着因敏感导致的肌肤问题,为了将肌肤问题的发生率降到最低,除了必要的洁面工作之外,对于护肤品的使用上也要细心一些,需要注意的是在长痘痘的地方最好就不要使用护肤品了,让它尽量保持干爽,尽量避免使用刺激性及油腻的护肤保养品。

      治疗方法二:切记不要挤压青春痘

      很多人会存在这样的误区,认为把青春痘里的脓汁或白色油脂颗粒挤出来,脸上的青春痘才能消除掉,其实这种方法是错误的,据上海5+5的专家说皮肤长痘痘就已经说明此时的皮肤正处于敏感易受刺激的阶段,此时如果你再用手去挤它,很容易让痘痘再次感染,如果护理得不好就会引起凹洞,黑斑等等后遗症,所以最好的方法就是耐心等待2-3周,在青春痘干燥、密实时,让它在清洁时自然掉出。

      治疗方法三: 注意个人卫生

      其实道理很简单,个人的卫生习惯,决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下颚和嘴周,请不要穿有衣领的衣服,衣领是藏污纳垢的地方,极容易因和下颚的不断磨擦而使灾情加重。另外,据上海5+5的专家建议常常保持将头发梳在耳后,和不留刘海的习惯,以免头发上的灰尘和油污恶化感染青春痘。

      治疗方法四:饮食健康

      想要让肌肤少长痘痘,应该多多摄取维生素含量多的蔬菜、水果,并且要保证充足睡眠和正常的饮食习惯。尤其是喜欢吃辛辣和油腻食物的MM,必要的时候戒口才是正确的美丽之路。

      小编推荐:激光祛痘就是使用特定波长的激光,对抑制痤疮赖以产生的过多皮脂,杀死导致痤疮的多种细菌,具有很强的功效,从而使新生的小痘痘及时隐退。另外,激光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生,使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整,再加上具有的激光磨削作用,从而使祛痘祛疤双向作用合为一体,对青春痘的治疗更具完美。

  • 这一篇我们来讨论一下治疗痤疮,中成药如何选择,这里按照分级分度来归类。按理论说中成药也应该按辨证用药的,辨证比较复杂,一时半会也解释不清楚,在这里咱们就按照症状用药,大致也能切合辩证用药。有时候中成药选对了,也能起到事半功倍的作用。

     

    一、Ⅰ级轻度(只有粉刺)

     

    1、通便消痤胶囊 方中大黄、芒硝、枳实攻下热结,肉苁蓉润下燥结,辅以荷叶和胃,青阳参利湿,小红参活血,西洋参益气养阴,通便消痤胶囊抓住通腑泻热这一驱除邪气的治法,通过驱逐有形实邪以清肺胃实热,配合平调之品。主治以大便不通为主兼见少许暗红丘疹的I、Ⅱ度痤疮患者。

     

    2、银翘解毒丸 方中薄荷,荆芥,豆豉、牛蒡子疏风清热,金银花,连翘解毒,竹叶清心,桔梗、甘草解毒利咽。银翘解毒丸的特点是疏散风热作用突出。主治痤疮初期,皮损发痒,风热侵袭上焦,有口渴、咽干、咽喉疼痛等证者。

     

    3、黄连上清丸  黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。功能主治:清热通便,散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便黄赤。引到痤疮的治疗上,其更适应于肺经风热或者心火炽盛所致痤疮。

     

    二、Ⅱ级中度(粉刺及炎性丘疹)

     

    1、金花消痤丸 方中三黄清三焦毒热,而加桔梗、甘草、薄气分热邪,兼顾三焦而事治在上焦,清肺胃实执,通利二便。主治肺胃热盛,以丘疹、粉刺、少量脓疱为主伴有便秘尿黄、口干咽痛的Ⅱ度痤疮患者。

     

    2、防风通圣丸 主要成分:防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)。功能主治:具有清热解毒、解表通里的作用,传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结,或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用,在痤疮的治疗上取得了一定的疗效,对热毒壅盛、大便秘结的痤疮患者疗效较好。

     

     

    3、清热解毒软胶囊    其组方含有清热解毒功效的金银花、连翘板蓝根、甜地丁;清气泄热功效的生石膏、知母;清热泻火功效的黄芩、栀子、龙胆;

     

    清热滋阴凉血功效的麦冬、玄参、知母、生地黄。主要功效是清热泻火凉血解毒,从卫气营血清除三焦火热。现代药理研究表明:清热解毒软胶囊还有抗菌(石膏、金银花、玄参、连翘、黄芩、栀子)、抗病毒(板蓝根和金银花)、抗炎(黄芩和龙胆)之功效。

     

    三、Ⅲ级中度(粉刺、炎性丘疹、脓疱)

     

    1、复方珍珠暗疮片 羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地、赤芍、元参、北沙参、大黄、黄芩,黄柏,金银花,蒲公英。特点是解毒凉血作用强,兼有养阴作用。适用于年轻,体质壮实,心火炽盛,面部见潮红、充血、有油腻斑片,及较多炎性丘疹、脓疱的患者,多用于Ⅲ度痤疮患者。

     

    2、清热暗疮片  功专清热解毒,方中穿心莲,牛黄、山豆根、金银花、蒲公英解毒,大黄、栀壬通利二便,引热下行,珍珠粉凉血解毒。清热暗疮片善清上焦热毒,但解毒作用胜于凉血作用。主治以脓疱为主要藐现的Ⅲ度痤疮。

     

    3、消痤丸:清热养阴,凉血解毒。方中龙胆草、柴胡、野菊花、夏枯草泻肝火,石膏、黄芩清肺热,玄参、麦冬、石斛养阴,金银花、蒲公英、紫草、大青叶凉血解毒,竹叶、竹茹引热下行,升麻、柴胡引药力上达面部。

     

    特点是主要通过调理肝脏来治疗痤疮,因肝主疏泄,皮脂分泌、二便通调皆有赖于肝功能正常。本方应用龙胆草、柴胡、野菊花、夏枯草理肝气、泻肝火、疏肝风,恢复肝的正常生理功能,除此之外,还兼顾养阴、解毒、凉血、清肺。主治性情急躁、皮脂较多、丘疹脓疱密集的实证,多为Ⅱ、Ⅲ度痤疮患者。

     

    四、Ⅳ级重度(粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、聚合性损害、溃疡、瘢痕)

     

    1、当归苦参丸 当归,苦参。燥湿清热,养血活血。主要治疗临床表现以结节,囊肿为主的湿瘀互阻型痤疮,但药力较弱,只能作为辅助用药。

     

    2、一清胶囊 方中大黄、黄芩、黄连,即泻心汤,清胃解毒。一清胶囊药力较为平和,它的特点为主治胃火上炎引起的面部痤疮。主要适用于胃火炽盛,口周多起红疹、脓疱的痤疮患者,但与当归苦参丸一样药力单薄,须和其他药物配合使用。

     

    3、血府逐瘀胶囊   桃仁(炒)、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳(麸炒)、甘草活血祛瘀、行气止痛血府逐瘀胶囊:气滞血瘀为病,治以行气活血化瘀。

     

    该方由桃红四物汤加牛膝养血活血,气行则血行,故配合柴胡、枳壳、桔梗、甘草理气。血府逐瘀胶囊的特点是功效行气活血化瘀。适用于Ⅰ到Ⅳ度痤疮,表现为疹色紫黯者,尤其适用于性情内向、多思虑、善忧伤的患者,月经不调、乳腺增生等气滞血瘀表现的患者,或者处于更年期的女性患者,但临床多需要配合清热解毒凉血除湿等药,才能发挥更好的疗效。

     

    4、百癣夏塔热片  皮脂腺过度溢出是湿盛?湿盛也为痤疮发病的根本原因之一湿蕴可以生痰,表现在皮肤上即为粉刺、结节、囊肿等。故治疗上以利湿化痰为基本治法,采用健脾利湿、淡渗利湿和化痰散结利湿之法。

     

    我们利用百癣夏塔热片含有地锦草、司卡摩尼亚脂、诃子肉、毛诃子肉、芦荟、西青果等成份?具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒等功能。治疗痤疮总有效率79.36%,取得很好的临床效果。

     

    5、大黄蜇虫丸 主要成分:熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。功能主治:活血破瘀,通经消症。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。引用到皮肤病治疗中,主要是针对血热致瘀,经脉不畅所引起的痤疮,临床疗效较好。

     

    五、成人痤疮

     

    1、功劳去火片 方中黄芩、黄柏、栀子清热泻火解毒,功劳叶解毒、清热,养阴。特点是以功劳叶为主药,用于治疗中年女性痤疮,以丘疹为主者,多属I、Ⅱ度痤疮;若有潮热,自汗、心烦、失眠等更年期症状者更为适宜。

     

    2、丹栀逍遥丸  主要成分:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。功能主治:舒肝解郁,清热调经。有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。在治疗痤疮方面,主要用于肝火炽盛、肝气郁结或月经前后(特别是伴有痛经)痤疮泛发患者,有很好的疗效。 

     

    3、知柏地黄丸  主要成分:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药。功能主治:滋阴降火。传统用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。近年来经中医辨证后灵活使用,在皮肤病痤疮的应用中也达到较好疗效,特别是肝肾阴虚体质的痤疮患者。

     

     

    4、润燥止痒胶囊  方中何首乌、生地、丹参属于补肝益肾之品,具有养阴清热滋阴潜阳作用。苦参、桑叶、红活麻入肺、胃大肠经,具有健脾除湿、泻热解毒作用。润燥止痒胶囊处方精炼,选药合理。有调节内分泌、增强免疫状态、疏通胃肠道功能、抑制病原体及微生物的繁殖,从整体入手发挥治疗痤疮作用。实际可以用于各型属于阴虚或是血虚风燥证的痤疮。

     

    用药注意事项:

     

    治疗痤疮时,常见以下用药误区:

     

    (1)不辨证型,不辨析不同药物的特点,对病用药。

     

    (2)为求提高疗效,盲目提高单次用药剂量,过量用药。

     

    (3)长时间服用同一药物,而不根据病情进行调整,简单化用药。

     

    (4)不明患者具体情况,同时应用多种作用近似的药物,重复用药。这4种情况均会导致疗效降低、副作用增加。

     

    除此之外,还应注意:此类药物大多药性寒凉,阳虚者宜减量服用,不宜久服。清热暗疮片、复方珍珠暗疮片的药性寒凉,脾虚湿蕴、腹泻便溏者不可久服;金花消痤丸药性苦燥,阴虚者不能久服;

     

    通便消痤胶囊以通便为主,但久服伤脾败胃,导致纳呆食少;大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊不宜在月经期间服用,也不适用于近期曾经手术或者有出血倾向的患者。

     

    特别提示:以上所示中成药请在医师指导下使用,在服用中成药期间,忌食生冷不易消化、辛辣刺激、油腻腥发类食物。

     

    专家提醒:倘若长期出现痤疮,建议到正规医院进行诊治,切勿延误,以免加重痤疮的病情。

  • 作者:邹安琴 主任医师 江西省抚州市第一人民医院 心血管内科

    相信大家也知道类风湿暂时没能被查出明确的发病原因,因此,医学暂时也没能制定出有效根治此疾病的治疗方案。但是患者也不要失去信心,此疾病是可以通过治疗来缓解病情的。也许会因为病程的漫长,类风湿患者会表现得极其不耐烦,但是只有现在积极治疗了,才有可能等到医学研究出有效根治方法的那一天。那么缓解类风湿症状的治疗方法有什么?

    (一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

    (二)药物治疗

    1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。

    ⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

    ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

    ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

    ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg,每日3~4次。氯灭酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。

    2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。

    口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。

    3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。

    4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日 2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

    5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

    6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2 次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

    氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。

    7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期仙即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

    醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25~50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg。

    8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙 60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。

    昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。疗程3~6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

    (三)理疗

    目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配合按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

    锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

    (四)外科治疗

    以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

    具体介绍如下:

    (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

    (2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

    (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

    (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

    以上药物的服用是需要有专业医生的明确指导的,类风湿患者不要为了疾病症状能更有效的缓解而去滥用药物,因为这样只会适得其反。患者需要积极配合医生的治疗,虽然这些都是针对炎症及后遗症的治疗,尚无特效的疗法,但是患者也要给以医学莫大的信心,医学总有一天能查清类风湿的病因,并制定出有效的根治方法的。

  • 青春痘不仅常见,还很容易复发,难治愈。就像很多青春痘患者在患上它之后,尝试过无数种治疗方法,去过无数家医院,可其结果永远是一次又一次的失败,一次又一次的复发。因此,在还没青春痘之前,我们就十分有必要对其采取科学的预防措施,那么,青春痘的预防措施有哪些?


    养成良好的习惯:许多人常常有一下子摸摸东西,一下子摸摸脸的小毛病,这是非常不好的习惯,因为东西上的污垢沾染在手上,等到不注意时,便会沾染于脸部的肌肤上,造成细菌的滋生,而产生青春痘,所以请避免不必要的手与脸的接触,而额头前的刘海也容易刺激皮肤,应尽量将它往上梳。

     


    清洁工作要做好:常常与脸部接触的物品,例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等,要时常保持清洁,保持清洁的最好方法,就是时常清洗,并曝晒于艳阳下,由于紫外线具有杀死细菌的效果,使得细菌无法生长,所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯,洗后还要拿出来晒晒太阳。

     

    饮食要科学:相信蛋糕、甜点等此一类的食品,是许多人无法抗拒的,但是喜欢吃甜食,一天可吃两个蛋糕而不能自制,这可是造成长青春痘的一项因素,因为糖份多的蛋糕,及碳水化合物多的点心,最容易造成青春痘,另外,花生等果仁类也应尽量少吃,爱美的少男少女们,只好对这些食物敬而远之。

     

     

    保持体育锻炼:养成每天运动的习惯,适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。尽量不要吃油腻辛辣的食物,尽量不要饮酒。


    通过上述的介绍,我们知道青春痘有哪些预防方法了,生活中青春痘虽然容易复发,但是只要我们在生活中做好相关的护理工作,并及时的去正规的皮肤病医院采取正确的治疗,青春痘还是可以治愈的。

  • 据新闻报道,一漂亮女孩儿因为挤痘痘竟然住院了,还差点儿丢掉性命。好多人觉得这是危言耸听,但却确有其事。相信长痘痘的男生女生们都会有这样一个小习惯:随手挤痘痘。就连笔者曾经也是一个爱挤痘的“手残党”。

     

    今天就给大家分析分析,为什么不能用手挤痘痘?

     


     

    首先,由于青春痘是与微生物感染有关的疾病,用手挤压、抠破痘痘,容易使微生物扩散到深层皮肤当中,而且手上本身就有很多细菌,更会加重炎性反应,当炎症扩散到真皮层的胶原蛋白的时候,就会产生疤痕。

     

    更重要的是,颜面的血管与颅内的静脉窦相通,尤其是面部的“百慕大三角”,即从鼻部顶端到两侧口角的“危险三角区”,包括上唇、鼻和鼻翼两侧的部位。用手挤压这个部位的痘痘,很容易使细菌、脓毒经血液倒流至颅内海绵窦,引发颅内感染,或经血液循环至其他部位引发肺脓肿、肝脓肿等,甚至出现败血症。所以此处的粉刺千万不能挤。

     

    这就让爱美的男生女生苦恼不已,究竟应该如何祛除呢?其实若痘痘不严重,可以让其自行消退,避免产生痘印。需要挤痘时也应科学的挤,最好由专业的医生来用针挑痘。

     

    在中医治疗方法中有一种挑刺法,一般选用三棱针刺入皮肤穴位挑破局部,使痘内的粉渣样物质及脓血及早排出、排净。挑刺不仅可以清除皮肤内的脓血垃圾和毒素,还能通过刺激相应的经络穴位及敏感点,起到清肺热、顺气血的目的。挑刺前后用碘伏对皮肤进行消毒。必要时也可加用清热解毒的中药,促进痘痘愈合。

     

     

    但并不是所有的青春痘都是能挑的,一般需要等到痘痘成熟时,也就是慢慢冒出一点儿白色或淡黄色的脓头时才能挑,如果在发炎红肿时就不能去挑,否则容易引起再次感染,使病情越来越严重。

     

    痘痘大多与内分泌失调、皮脂分泌多有密切关系,所以在平时我们要常用温水洗脸,因为冷水会使毛孔收缩,加重皮脂堵塞;对硫磺皂不过敏的人,可用其洗脸,不仅可以控油、抑菌,还可排毒;千万不要滥用化妆品,在不明确病因的情况下更不可盲目使用祛痘护肤品,以免贻误病情;忌食辛辣刺激、油腻性食物。

  • 痘痘是很让人苦恼的事情,尤其对于爱美的青春期的孩子来讲,长在脸上更是会非常影响美观。严重的会影响心理健康带来很多压力。很多人都会喜欢使用网络上或者各种微商等渠道的小偏方,往往这些方法对治疗只会有害而无益,可能会是皮肤变得越来越差,因为毕竟没有什么科学依据,可能还会用出激素脸,更是难治。

     

     

    痘痘的形成与以下几点有关:

     

    一、外界诱发因素。平时出门不注意做好防护,紫外线强不涂防晒霜,不注意电脑、手机等电子产品的辐射。

     

    二、不良的饮食和生活习惯。嗜食辛辣油腻食品、爱吃高糖食品、海鲜等易致过敏的食物,平时不注意卫生,使用劣质化妆品和护肤品、爱抽烟喝酒等。

     

    三、睡眠不足、工作生活的各种压力。现在的年轻人生活和工作压力都比较大,如果长期处于较大的压力环境下很容易使身体激素水平发生变化,影响皮肤正常分泌皮脂腺而导致长痘痘。并且压力过大就会导致肝火旺盛,体内毒素排不出来,毒素显示在脸上就会长痘痘。

     

     

    四、青春期、处于生理期的女生。因为青春期的女生雄激素分泌旺盛,会导致皮脂腺分泌加快,毛囊皮脂腺导管的角化异常导致皮脂排泄功能的障碍,毛孔堵塞,还有皮肤的水油不平衡,毛孔不能正常呼吸,价值层代谢也不通畅,很容易长出痘痘。

     

    五、各种细菌、真菌的感染。有些人平时脸部清洁不够、喜欢用手摸脸、床上用品换洗不勤、洗脸毛巾换洗不勤等都容易导致细菌、污垢残留在脸上,大量的细菌、螨虫导致脸上痘痘的滋生,所以说脸上长痘痘与不注意生活卫生习惯有一定关系。

     

    六、还可能和遗传有关系。

     

    易长痘体质的小伙伴该怎么办?

     

    • 平时一定注意合理饮食,多吃水果蔬菜补充充足维生素,多喝水;
    • 要保持心情舒畅,每天保证适量运动;
    • 忌烟酒,不熬夜,作息规律,保持充足睡眠才能有效缓解痘痘的产生;
    • 每天要注意个人卫生,床上用品、洗脸毛巾等要经常换洗,阳光的曝晒是最好的消毒方式;
    • 尤其是面部的清洁,洁面是护肤的第一步,但也不能过度清洗,会将皮肤上的保护角质层完全洗去,造成皮肤太过干燥。
    • 如果长出痘痘要到正规医院进行诊治。

  • 临床上,每天都要被来回问至少几十次同样的问题:我脸上的痘痘能挤出来吗?我大部分回答都是:不能挤出来,至少您自己不能去挤出来。很快问题就出来了:大夫,不挤不行呀。我说咋不行?他会说我每次挤痘痘都会挤出来好多脏东西,这些东西在皮肤里面吸收不了,痤疮就好不了呢。 

     

    我依然坚持自己的立场:痤疮患者至少别自己挤痤疮。原因是,如果您能把自己的痤疮挤好,大夫就没办法工作了,大家挤好了。

     

     

    先给大家讲一种疾病,名字很好听叫少女人为痤疮。顾名思义,就是发生于年轻女性的一种痤疮。典型的粉刺和炎症性丘疹被系统地、神经质地剥落,留下结痂糜烂,可能导致瘢痕。线性的糜烂提示自身致残,应怀疑潜在的精神因素。这种痤疮常见于年轻女性,也叫青年女性表皮剥脱性痤疮,属于神经官能性表皮剥脱的一种亚型,是对痤疮皮损进行习惯性的挖抠。

     

    大家可以对照下上面的名词,看看您是不是属于少女人为痤疮。

     

    回到今天的主题,粉刺,也就是痤疮的一种表现。痤疮总体来说是毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病,临床表现从轻度的粉刺型痤疮到爆发型伴有系统性症状的痤疮。痤疮生成的第一步是微粉刺形成,开始于毛囊上部的角化带,也即是漏斗部。正常情况下,角质细胞脱落到毛囊内腔,进而通过毛孔排出,当它被阻留、累积导致角化过度时,就形成粉刺。此现象与这些角质细胞黏着性的增加有关。与粘附性有关的细胞结构包括角质小体、细胞膜、表皮脂质和细胞间粘合物。 

     

    细胞间粘合物增加和细胞增值的现象出现在漏斗下部,形成一种瓶颈现象,继而形成微粉刺。随着粉刺的增大,皮脂小叶逐渐退化。由于皮肤表面的开口非常狭窄,脱落的角质形成细胞和皮脂在开口处积累,起初松散。随着粉刺的增大,内容物变得紧密,形成旋涡状板层凝固物。当压力增大时,粉刺壁破裂,挤出免疫原性的角蛋白和皮脂,导致炎症。

     

    闭合性粉刺或白头的典型皮损是约一毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口或伴随的红斑。白头粉刺一般很小,一下子看不清楚,触诊或对皮肤的测光照射才能看见。 

     

     

    今天的主角,黑头粉刺,也叫开放性粉刺,则是圆顶状丘疹伴显著扩桩的额毛囊开口。这一开口被脱落的角蛋白所填充,黑素沉积和脂质氧化可能是呈现黑色的原因。痤疮的炎症性皮损,一般都是从粉刺形成,进而扩大形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同严重程度的皮损。

     

    总结下,黑头粉刺里面的东西就是硬化油脂阻塞物,主要由皮脂、细胞屑和细菌组成。痤疮包括黑头,是不能乱挤的,如果操作不当会留下上面提到的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮,甚至瘢痕。

     

    但是这并不是说粉刺不能挤,相反黑头粉刺的角质内容物是可以用粉刺挤出器挤出来的。利用18号针或者11号刀片切割闭合粉刺的表面可以让其更容易被挤出。但需要注意的是,粉刺取出不应选择炎性的粉刺或者脓头,以防留下瘢痕。

     

    挤粉刺也是技术活,不是谁都能干的。

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  • 浮萍不是一种讨喜的植物。它繁衍速度快,根鞘无附属物,随风漂浮,会让人想到前程未仆,漂泊不定的人生。西游记中曾用“一叶浮萍归大海”来感慨命运无常。

     

    浮萍太像草根,倔强,顽强,却无依无靠。有时我想,若是某个晦暗黄昏,北漂们忽然在某个湖边看到居无定所的它,许会悄然泪下吧?但是,在贵州省三都县水族之乡,浮萍却是一味安全有效的中药,是姑娘们的定心丸。

     

    在三都县,花样年华的少女们用浮萍来治疗痤疮。痤疮俗称青春痘,好发于脸上,常出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损,若长年不愈,会氤氲成少女心中的阴雨。采浮萍研磨,用蜂蜜调和,覆在皮疹上,能让不少患者皮疹消退,恢复凝脂般的肌肤。

     

    待女孩们长大后,做了母亲,又常会因为乳汁过多,排乳不畅,而出现急性乳腺炎,这时浮萍又成为一剂救急良药,特别是在脓未形成时,全草捣烂包患处,效果尤佳。无论治疗青春痘,还是治疗乳腺炎,都是取浮萍寒凉、清燥的药性,寒能除热,燥能除湿,所以浮萍适合治疗湿热症候,但血虚肌燥,气虚肤燥者则需慎用。不过,浮萍大小不等,种类繁多,若选错了品种,是没有效果的哦。

     

    浮萍有大浮萍,有小萍。大浮萍有水葫芦那么大,但是真正有效的却是小萍。《新修本草》很早就说,水上小萍擅治火疮。

     

    小萍根长3-5厘米,叶子扁平,呈卵形,长约4-10毫米,宽约4-6毫米。小萍又分为青萍和紫萍,其中颜值最高,最美的是紫萍,药效显著的也是紫萍。紫萍又称紫背浮萍,它上叶面稍向内凹,色深绿,下叶面则呈紫红色,如果用药,以无杂质,干燥,完整,色绿,背紫者为上品。

     

     

    那么,浮萍的具体用法是什么呢?

     

    三都水医对浮萍的运用非常精到,所以我想介绍一下他们的经验,因为这这叶浮萍其实适合所有爱美的姑娘。

     

    治疗乳腺炎早期未成脓时:紫萍全草锤烂包患处,有清热、解毒、通乳之效,若配合按摩手法效果更好。

     

    治疗青春痘:浮萍120g,珍珠粉15克,研细末,装瓶备用。再用二分纯水,一分蜂蜜调成稀释剂。使用时,按患处的面积,取浮萍珍珠细粉适量,用稀释剂将其调和成糊状,均匀涂于患处。一个小时后洗净(对天然花草过敏者禁用)。

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