心脏病说起来，已经不是很少听见的一种疾病了。心脏病也可以分为几种，其中一种就是先天性的心脏病。如果心脏病属于先天性心脏病的话治疗起来难度很大，可是如果能够检查出来，对治疗也是很有帮助的，那么先天性心脏病要检查哪些呢?看看下文的介绍。

 

一体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

 

 

二特殊检查

(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。

 

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。

上文就是先天性心脏病患者检查时要检查的一些项目了，主要分为两个步骤，分别是体格检查、特殊检查，那么特殊检查还可以分为六点，希望朋友们能通过阅读后，能有一定的了解。最后希望先天性心脏病患者要及时接受治疗，避免病发。

 

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高血压患者体检时重点做那些项目？

 

要知道这个答案，还需要从高血压时间久了，有哪些损害开始！

 

 

高血压是一种慢性疾病，谁身边要是没有两个高血压病病人，估计没有人会相信，高血压如果不能有效的降压治疗，持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害，造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症！

 

那么高血压到底伤害了谁呢？

 

一．高血压伤“血管”，所以需要查血管

 

血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管，全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下，更容易导致血管内皮损伤，而血管内皮损伤，是发生动脉粥样硬化的基础。

 

长期的血压升高，使得血管变的更硬、更脆、更易破裂，而如果是心脏血管病变，则表现为冠心病；脑血管病变则表现为出血或梗塞；下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

 

所以高血压病人做颈动脉彩超是有必要的，因为颈动脉是全身血管的窗口！

 

 

 

二.高血压伤“心”

 

因为血压的产生主要靠左室收缩形成，而血压升高使左室射血的阻力增大，从而导致导致心肌肥厚。心肌肥厚久了，导致心脏射血功能障碍，最终会发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等等。

 

所以，心脏彩超也是高血压患者检查的必须项目之一！

 

三．高血压伤“脑”

 

高血压伤脑，主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到，在长期血压升高的情况下，压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂，从而发生“脑出血”。

 

其次，长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化，会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

 

脑血管成像，磁共振平扫成为选择之一！

 

四．高血压伤“眼”

 

高血压和眼睛有神马关系呢？高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等，从而导致视力下降，严重者可导致失明。

 

事情原来是这样的，高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生，使得血管弹性极差，也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

 

眼底筛查成为高血压的一项常见检查！

 

五．高血压伤“肾”

 

高血压伤“肾”，长期的血压升高可能会使肾脏血管受损，而且长期压力升高会使得蛋白溢出，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。

 

而高血压肾病反过来加重血压高，高血压与肾病又相互影响，高血压加重肾脏负担，肾脏疾患加剧血压升高。

 

所以，尿常规，肾功能也成为检查的常用项目！

 

当然，高血压并发症不止以上五点，还有其他！如果有相关症状，可优先选择检查项目！

 

 

高血压的并发症虽然很可怕，但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许，可以让我们远离这些并发症！

 

 

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对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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近年来，血栓发病率逐渐升高。比如有的人会突发脑血栓，紧急送往医院抢救。那么如果担心发生血栓，应该检查前哪些指标呢？

 

先来了解一下，血栓是怎样形成的？

血栓是血液中的红细胞、白细胞、血小板等在血管或心脏内膜表面形成的血液凝块或沉积物。它可以发生在体内任何部位血管内，导致血液流动停止或血液流动淤滞。血栓是一种非均质性结构的固态物体，由于血栓形成的成分不同，所以产生不同类型的血栓。

 

 

在发生血栓前，人体会出现哪些变化？

 

主要变化如下：

（1)血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间（PT)测定：发生血栓前可能缩短。

（2)血小板聚集功能试验（ADP诱导）：发生血栓前时最大聚集率增高。

（3)血浆纤维蛋白原含量测定：发生血栓前＞4克／升。

（4)体外血栓形成试验：测量血栓长度、湿重、千重，尤其是干重，在成人＞27毫克为增高。

（5)血液黏度测定：发生血栓前血液黏度增高，测全血黏度时应取高切（200/秒）、中切（40~50/秒）和低切（＜10/秒）三个切变率，同时测红细胞比积。测血浆黏度时取高切变率进行。

 

 

血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，从而产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上，但这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解，同时被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。

 

凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡既保证了血液有潜在的可凝固性又保持了血液的流体状态。在某些促进凝血过程的因素作用下，打破了上述动态平衡，激发了凝血过程，血液便可在心血管腔内凝固，形成血栓。

 

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血常规是最一般，最基本的血液检验。检查主要是确定血液方面的问题。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞，白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规是一项重要的、基础的检查，几乎所有的疾病到入院以后都要检查血常规，但血常规正常可以排除哪些疾病，我们清楚吗？今天我们就一起来探讨一下吧。

 

 

一、血常规正常可以初步排除的疾病有哪些呢？

 

血常规正常也就意味着患者的红细胞血红蛋白正常，而红细胞血红蛋白正常可以初步排除贫血性疾病。而白细胞和中性粒细胞正常则可初步排除细菌感染等疾病。血小板正常，则可排除血小板减少相关性疾病。当然根据血常规是否正常，还可以排除一些急性疾病、慢性病等，但都要根据具体情况来具体分析。 

二、血常规不是排除疾病的唯一的标准？

 

血常规当然不是排除疾病的唯一的标准，比如刚才讲到的红细胞和血红蛋白正常，可以初步排除贫血性疾病。但如果患者血液浓缩的时候，患者的红细胞和血红蛋白也可以大致正常，但此时患者的贫血等情况也可以被掩盖。再比如患者的白细胞和中性粒细胞正常的时候，也可能是比较严重的感染，导致白细胞降低所致。所以血常规只可以初步筛查，而不是排除疾病的唯一标准。

三、血常规的意义有那么大吗？

 

即便是血常规不是排除疾病的唯一标准，但血常规的意义却非常重要。作为一种操作简单，检查方便，价格低廉，行之有效的检查方法，血常规仍然在很多方面有着无可替代的作用。所以血常规的意义还真的就非常大。

 

 

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为什么有些检查需要空腹进行呢？主要原因有以下几个方面：

 

1、排除食物对检查结果的影响。一方面食物经过消化吸收，能影响血液中相关指标的浓度，使某些指标一过性升高，造成检测结果不准确，比如血糖和血脂的检测，会极大的受到食物的影响；另一方面，食物经过胃肠消化成大量乳糜微粒，或产生胃肠道气体，会影响辅助设备的检测结果（例如B超、胃镜等）。第三方面，一些生化指标是通过血液的颜色和稠密度进行判断，这种判断很容易受到食物的干扰。

 

 

 

2、一般最能反映真实情况的指标是在人体基础代谢的状态下，尤其是肝功、肾功等检查，所以如进行这些检查，则一定需要空腹进行。

 

3、许多指标的正常参考值是来源于正常人群空腹抽血的结果的，所以如果不在空腹情况下检查，指标对比就没有太大意义。

 

除了上述提到的肝功，肾功，血脂，血糖等检查必须空腹以外，还有哪些项目必须空腹呢？

 

1、尿酸检查：如在检查之前，大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等食物，会造成尿酸一过性增高，这样就难以判断是否真的尿酸高，需要再次检查。

 

2、血生化检查：特别是微量元素钾、钠、钙、、镁、和磷等检查，进食会影响检测结果，也建议空腹检查。

 

 

3、性激素检查（包括：促黄体生成素（LH），促卵泡刺激素（FSH），泌乳素（PRL），睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2））。这个检查多数与女性生理功能有关，特别是女性不孕的重要诊断指标，这种与内分泌失调相关的疾病检查和诊断，也需要空腹。

 

4、基于仪器的检测精密度不够时，也最好空腹。比如有些医院较为陈旧的检测仪器，可能不能分辨是来自食物的影响还是检测值本身，所以这种情况下，还是空腹的好。

 

空腹时间有讲究

 

如果空腹时间达到18小时以上，会出现血清胆红素偏高，血糖偏低等情况。这种情况都是因为饥饿时间太长引起，通常空腹要求12小时即可，并保持正常饮食，造成可以少一点水。

 

药物对检测结果的影响

 

这一点很重要，尤其是对患有慢性病的患者来说，因为慢性病患者通常常年服用药物，而且不能轻易间断。如为了观察药物疗效，则不需停药。如检查其他疾病，服药又会引起检测结果不准确，则应如实告知医生服药情况，由医生做出进行停药一次的判断。但是糖尿病患者若想查空腹血糖，之前不能服降糖药，应先空腹抽血后再服药。但对于高血压患者而言，在体检前应先服用降压药。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

高血压是持续血压过高的一种疾病。当患上了高血压，给患者朋友们带来的不便是非常大的，不仅仅体现在身体健康方面，还表现在学习、工作和日常生活中。对于我们来说，首先应该确定是否自己患上了这种病，这时我们就要知道高血压的检查项目。

 

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

 

(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐；114.3μmol/L，老年人和妊娠者；91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

(四)胸部X线检查可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

相信大家都掌握了这个小知识了吧，当下次遇到这种问题时，就不会盲目的进行。首先就应该进行科学有序的检查，根据检查的结果，我们就可以判断出是否患有高血压，如果答案是肯定的，我们就应该在医生的指导下进行一些治疗。

乙型肝炎e抗体阳性通常表明正在感染乙型肝炎病毒、曾经感染过乙型肝炎病毒或之前注射过乙型肝炎疫苗。乙型肝炎e抗体是人体肝脏细胞受到乙型肝炎病毒侵袭时所产生的一种特异性的抗体，是临床上检测人体感染乙型肝炎病毒血清学的标志物指标之一。乙型肝炎e抗体阳性可能表明正在感染乙型肝炎病毒。多数情况下，乙型肝炎e抗体在体内的消失时间较长，通常需要半年左右。

因此，曾经感染过乙型肝炎病毒的患者在此期间做检查也会发现乙型肝炎e抗体阳性。此外，部分之前注射过乙型肝炎疫苗的患者，有一部分人群会长期存在乙型肝炎e抗体，因此，做乙型肝炎病毒血清学检查时也会发现乙型肝炎e抗体阳性。

以上为关于乙型肝炎e抗体情况分析，如就乙型肝炎e抗体阳性有其他疑问，建议咨询医生，结合具体情况进行分析。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

这个是一个见仁见智的问题。

 

有的人拍胸脯保证，能，我（周围）有几个病人就用中药治好了。还一张嘴就是几个治好的例子。

 

有的人捶首顿足，中药抗病毒，耽误病情，自食其果。这个临床遇到的更多。

 

 

在这里没有必要说谁是谁非的问题。

 

反正我是中医，反正我是没有把握只吃中药给病人拍胸脯说保管治好的。

 

反正我还是要结合现代医学的进展来认识乙肝这么一个慢性病的。

 

说到这里我们来客观认识一下中药

 

说实话抗病毒治疗并不是中药的优势。

 

很多中药确实有一定的抗病毒作用，也经过实验证实，不过中药的抗病毒作用靶点不明确、疗效不确切，还是不敢把这么艰巨的任务直接交给中药的。

 

那么中药在乙肝治疗中是不是就不需要了？

 

在乙肝的整个病程中，不管是病毒携带、慢性肝炎、肝硬化还是肝癌，在疾病进展的每一个阶段，可以说中药都有其特有的优势。

 

改善症状，减轻副作用，抗炎保肝，抗纤维化，利尿消肿，提高免疫，抗肿瘤，调节脂质代谢等等，多个环节、多个靶点，都可以作为重要的辅助治疗。

 

 

我觉得没有必要挑刺中医怎么还带听诊器，怎么中医还要做检查，社会发展到这个年代，你还觉得中医只有望闻问切，只有膏汤丸散，那不是中医不发展，而是你自己的坐井观天。

 

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咱们国家，现象级的事情有很多。我的故事，就占据了2大「现象级」——高考和乙肝。

 

记得很小的时候妈妈带我去医院检查身体，看到妈妈很伤心的样子不明白，自己身体好好的呀，不痛不痒的，后来才明白身体潜伏的“沉默杀手”——乙肝病毒，在我忘我努力免疫力下降的时候就出来天翻地覆，差点要了我的命…

 

受访医生 | 重庆医科大学附属第一医院 感染科 主任医师 贾蓓

文 | 黑凤梨

 

庆幸了1个月，险些丢了我的命！

 

「怎么也得让孩子参加完高考呀，大夫！」当地的医生脸上略有犹豫，转念说：「如果你们强烈要求，我们也可以暂缓治疗。况且，情况提示轻微肝损伤，孩子年级也比较小，我们暂时不进行抗病毒治疗吧，先高考！」

 

那天晚上，爸妈就大吵一架。「这种病尽早治，没准还能好，忙着高考？你咋想的？」「我为了他，工作也不要了，天天围着锅台转，就差这么一哆嗦了，怎么能临阵下场呢？况且医生说也还可以….」

 

受访专家：贾蓓

 

《曹刿论战》中提过，「一鼓作气，再而衰，三而竭」！我在心里也是很认同母亲的，况且她的付出也该得到及时的回报了。

 

于是，我转过头来，就投入了备战3.20的全市「摸底考试」中。

 

这一个月，我开始逐渐出现吃不下饭、吃点饭消化不了的情况，很容易疲倦，再之后就是牙龈鼻子老有点出血，我自己觉得可能是睡眠不足、压力大、火重，直到，我栽倒在了模拟考试的考场中…

 

掉进大冰窟窿

 

睁开眼的时候，我竟然看到48岁的妈妈满头都是白发。

 

后来，我知道遭遇了肝性脑病导致了意识不清；血小板减少所以我牙龈鼻子老出血，凝血功能障碍可能导致呕血便血都非常危险；眼睛皮肤小便发黄是黄疸超标对各个器官都有损伤，同时肝脏受损导致体内的毒素无法排除，各器官都面临了严峻的考验……

 

坠落，越落越深 

 

在意识不清的时候，我妈收到了2次病危通知书。我的医生是重庆医科大学附属第一医院感染科主任医师贾蓓，考虑疾病的凶险程度，还是向妈妈交代了病情。

 

「病人现在的情况不容乐观，死亡率可能高达70%-80%了，我们会竭尽全力，你们也要有个思想准备！」

 

人在突如其来的大事儿面前，往往不是歇斯底里！

 

妈妈听到这句话的时候，是一滴泪都掉不下来，后来听护士姐姐说，抢救的时候，她只是一直默默看着自己攥紧的拳头。

 

经过多少日夜的全力抢救，我被贾蓓主任及团队的医生拉出了死亡线！说实在的，即使是医生的奋战、至亲的担心，作为病人的我，也只像是做了一场梦。

 

在梦里，我像是掉进了一个深不见底的冰窟窿，越来越深，越来越冷，最后又被一双双温暖的手捞了上来。

 

当住院撞上高考

 

班主任给我打电话叮嘱：「你当务之急是养好身体，不是高考！」回头看妈妈40几岁一夜熬出的白发，我也是心如刀割！

 

说起来，星座也挺准的！我是处女座，凡事儿就要一个完美。18年来，我一直是个骄傲的人，也是学校重点培养的高考种子，听贾主任说需要住院2个月，我真的是……

 

人生唯一一次“掉链子”

 

我常和研究生同学说那是「人生唯一一次“关键时刻掉链子”」，但庆幸贾蓓主任和团队保住了我的命，还从心理上治疗我和我的家庭，让我知道高明仁慈的医生本身也是多么重要的「药物」！

 

贾主任和主管医生几乎每天上午都会去探望我们，不只是了解病情，更多的是和我聊天和我父母聊天，跟他们讨论讲解治疗方案和进度，也喜欢和我沟通学习方法和对未来的思考。

 

坍塌前，有人帮我挡住了

 

那段时间真的很脆弱，但每天与贾主任的交流让我渐渐有了依靠、有了希望，也意识到以积极的心态面对疾病才是最重要的。

 

与此同时，贾蓓医生也经常与我爸妈交流，尤其是我妈。慢慢的，他们也逐渐从绝望焦虑中冷静了下来。

 

出院，高考仅剩1个月

 

住院2个月期间，我尽量多吃营养物质，在医院也力所能及的做康复运动。出院的时候，体重几乎恢复到了住院前。正是因为医护的悉心照顾，我才能在不久后参加5.20的校内摸底考试。

 

高考，我也用一句话总结吧——「其实我可以更好，但我做到了我的最好！」

 

结局：人生没有变暗，我的世界又见光明

 

故事结局是，我如愿考入了重点大学（全国前十），之后也一路深造，如今已经在读博了。

 

到现在，我还清楚的记得，再见到贾蓓主任之时，她给了我个大大的、温暖的拥抱，我觉得她也是我的「母亲」，照亮了我后续的人生！

 

不是亲人，胜似亲人 

 

对了，我还送了一副锦旗给贾蓓主任，上面的话是这样的：「尽心尽职，医术精湛；关怀备至，胜似亲人！」

 

后来，我们一直在她那里随访，特别的信任，喜欢看到她温和阳光的微笑，就像看到光明的未来！