麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。

 

还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

在药房窗口发药时有患者咨询：早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了，是怎么回事呢？这样还能发挥药效吗？是否假药呀？

 

药师一看药品清单，原来是硝苯地平控释片，于是解释道：这个是正常现象的，因为这个药片比较特殊，和其他药物不同，它有个骨架，能保证药物体内能恒速释放，这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次，但这个骨架不能被消化，会排出体外。

 

 

硝苯地平为什么要做成控释片呢？

 

硝苯地平是经典降血压药物，降压快、降压效果强，临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似，只是作用时间各异，硝苯地平、尼莫地平是短效的，氨氯地平是长效的，非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时，一般对于普通片来说，需要每天服用2~3次才能维持其降压效果，存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点，因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

 

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可，大大提高了用药的依从性，因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者，都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点，能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度，从而保证降压效果稳定，最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢？

 

实际上，硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”，是指药物的“骨架”，简单说可以理解为空壳，原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片，一室装着药物，另一室装着动力材料。简单来说，是将普通硝苯地平做成药芯，然后在外面包上一层半透膜，再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后，推动层吸水膨胀，推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

 

 

而如果这个骨架的材料是不溶性的（骨架结构材料也有很多种），那么最后当骨架完成药物释放的任务后，就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片，那么可能看起来还是原形，但实际上，里面的活性药物已经释放了，排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意：控释片不能掰开或嚼碎服用

 

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果，硝苯地平控释片是不能够掰开，或者嚼碎服用的，因为这样会破坏药物的骨架结构，从而影响药物在体内的释放，如果掰开或嚼碎，这样药物的释放速度就会发生变化，甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

大家可能都听说过吃药期间不能喝酒，但依然有不少人还是会这么做，导致最终被送进了医院，那么我们先来了解一下双硫仑样反应是什么？

 

双硫仑样反应系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。双硫仑本身是一种戒酒药，吃上它再喝上酒，会让人很难受，就可以让人慢慢把酒戒掉。

 

 

注意事项

 

而有些别的药物与酒精也会产生类似的反应，其中最多的就是头孢类的药物。起关键作用的是这些药物中有一个叫甲硫四氮唑的东西，酒精进入体内分解成乙醛，甲硫四氮唑这个东西抑制了乙醛脱氢酶的活性，乙醛就不能降解为乙酸排出体外，产生很多不良反应，恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷死亡。需要引起人们足够的重视。

 

 

发生双硫仑样反应的药物很多，头孢类的大多数药物都会反应，还有左氧氟沙星、氟康唑等。该病发病凶险，症状变化多端，对老人小孩这样身体较差的人来说，很容易危及生命。所以预防疾病的发生就非常重要。用药时医生必须询问患者最近是否饮酒，并且一定要交代病人用药期间及停药一周后才可饮酒、饮酒类饮料和含酒的食品，以免发生意外。

 

现在人们的生活水平越来越高，人际交往，各种应酬不断增多，酒就必然成为一种交际工具，但是在觥筹交错之间，一定要注意自己的身体健康，千万不可因此而被送入医院，岂不是得不偿失了。并且，喝酒过多，酒精进入人体之后，主要在肝脏代谢，过量服用会使肝脏受到损害，而肝脏每天代谢酒精的量是有限度的，长时间过量的饮酒会导致酒精性肝病，严重者会导致肝衰竭或肝硬化危及到生命，所以应该少量饮酒。有心脏病者也不应该喝酒，会导致心跳加速甚至有生命危险。

有时候会发现周围总有那么些人容易患上怪病，突然一夜之间就疯了，或者精神失常了。这时候无论是家里人还是周围的邻居，肯定都会以为这个人患了精神病。现在碰上这种情况，家人肯定就会选择把他送进精神病院，可在清代的时候发生过这样一件事，一个女子也是突然之间精神就失常了，但曹颖甫却用这个方剂给治好了。

 

 

守城门的沈石顽，年纪很小的时候父母就去世了，一直和小妹相依为命。家里就靠着他守城门的钱过日子，这日子一直过得紧紧巴巴的。沈家小妹快满二十了，很会持家，家里很多东西都是她自己做的，自己做不了的才会上街去买，但她身体一直不是很好，比较虚弱。

 

一日沈家小妹又上街去买东西，走在路上突然看到一匹马发疯一样地向她冲过来，马的主人虽然把马弄停了，但把这沈家小妹可吓得不轻。恍恍惚惚地回了家，回到家没多久就发狂了，见人就打，邻居赶紧把沈石顽叫了回来。谁想到平时弱不禁风的姑娘，现在就像中了邪一样，力大无穷，怕伤到他人。石顽让邻居都先回去，花了很大精力终于把她控制住了，但沈石顽腰部被妹妹打伤，根本就不能行走，也没法去请大夫。过了几天腰痛稍好了些，就赶紧去请曹颖甫来看病。

 

曹颖甫来的时候，沈家小妹患病已经有七八天了。沈石顽说从患病到现在，小妹一直处于这种发狂状态。曹颖甫询问各种情况才知晓，沈家小妹的月事已经两个月没来了。趁着她熟睡了，就赶紧进去查看。发现患者脉沉紧，小肚子胀起来很高，对沈石顽说：“这是蓄血证的症状，把停留的血排出来就好了。”于是便开了一副桃核承气汤。方剂中的药物为桃仁、生大黄、芒硝、炙甘草、桂枝、枳实。弄完后曹颖甫便离开了，说第二日再来。

 

 

第二日很早曹颖甫就来了，沈石顽看见曹大夫来了，赶紧迎了出来，笑着说：“昨日服药过后，半夜排出了许多黑血，狂证也止住了，身体恢复了很多，还能喝下一些热粥。”曹颖甫听完便说再去看看情况，沈家小妹害羞，不肯见医，请她出来她也不肯，劝说了很久，都不肯出来。曹颖甫分析了情况后便开了一副补药给她，后来沈家人也没再来求诊。推测情况应该恢复的还不错。

 

其实患者不应该对医生有所避讳，也不应害羞就不就诊，这会让医生对病情的分析与判断造成很大的影响。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

一、不论中西医，不能接受批评的医学都不会进步

 

提到中医，就可以分为两派，一派就是典型的中医黑，只要和中医挂边的，都会一概否定，因为在他们心目中，中医就是伪科学的代表。另一派则是中医粉，认为中医流传几千年，肯定有其特殊性，尤其是其经验科学护佑了中华民族几千年。但我一致认为，不管中西医，都需要面对自己的不足和缺陷。如果有一个极力维护自己声誉，不能有半点诋毁的医学，那么这个医学就不会进步。所以，方舟子批判中医也好，有人批判西医也好，我们需要接受不同的声音，我们也需要接受不同的观点，哪怕是批判，只要其有一定的道理。

 

 

二、中医的毒副作用，确有其事，容不得质疑

 

中医的毒副作用，确有其事，容不得半点质疑。而且随着医学的不断进步，中药有一大部分有非常明确而且比较大的毒副作用，都已经被明确发现。中药的毒性源于中药成分的复杂性，而且未知的毒副作用还会有更多，随着检验技术的提高，相信还有更多的毒副作用被发现。不管是马兜铃酸导致的肾病，还是最近刚刚被禁用于儿童的柴胡，其毒副作用的存在，不是靠辩驳就能抹去的。但我始终认为，发现其毒副作用会让中医更好的发展，毕竟，每一种科学都是在进步，如果故步自封或者执拗的认为中医无毒副作用，那么中医必定会自食其果。

 

三、发展是主旋律，中医也不例外

 

许多人一直认为，经方都是老的好！个人一直觉得，正是这样的传统经验阻碍了中医的发展。如果你还固执的认为中医几千年的传承是越老越好，那么中医必定会有更多的人不愿意去相信。发展是必要的，中医也不例外。不要把经验当科学，要把科学当经验用，这样才能促进中医的发展。

 

 

四、理性看待争论，争论促进发展

 

争议，一直都是促进学科发展的最大动力。如果别人连说都说不得，我觉得就谈不上中医的发展。西医也是如此，西医一直被诟病脱离整体，也正是如此，全科医学才得到蓬勃发展。中医被诟病也是中医发展的动力，因为只有争论才能促进发展。

 

毒副作用的确存在，如何避免才应该是中医应该努力讨论的重要议题。

 

阿雄上周做了鼻息肉切除手术，没想到麻药退了，回到病房后吐出了很多血，连续几天，不能吃东西，也不知道是不是药物过敏，从那以后怀疑麻醉，不能再做手术了。

 

 

为什么手术后会恶心？

无论开什么刀，只要进行全身麻醉，就有2成的机会出现恶心呕吐的问题，也有像全身麻醉一样全身麻醉的人，也有完全不呕吐的人，也有不想吐的人，但是连续几天都不能吃饭，但是现在麻醉技术进步了，避免这种不舒服的机会很高。

一般来说，比较容易呕吐的族群有女性、不抽烟的人、自己容易晕车的人、长期偏头痛的人、手术后想吐的人。眼睛、中耳、腹部、妇科、腹腔镜手术的人，恶心呕吐的比例达到5成以上，而且多为持续呕吐，这些人也降低了手术治疗的意愿。

事实上，麻醉医生也不希望患者呕吐，因为恶心呕吐除了不舒服之外，一直呕吐可能会导致伤口破裂和感染，并且不断呕吐或不能吃东西，这也阻碍了手术后体力恢复，并且有吸入性肺炎的风险。

因此，手术前，麻醉医生在定期巡逻和门诊时，记得和麻醉医生讨论手术后恶心呕吐的问题处理方法，让医生知道自己的体质、状况，也可以避免恶心呕吐。

怎样才能避免呕吐呢？

实际上，除了个人体质，麻醉的方式、后续的止痛处理也有可能影响呕吐，麻醉分为气管内管麻醉、口罩麻醉、全静脉麻醉、脊髓麻醉和硬脊膜外腔麻醉5种，前2种可用于需要比较深的麻醉时，后2种用于比较长时间的麻醉，静脉麻醉多以门诊手术、短时间的小手术为主。

但是，全静脉麻醉是目前几乎不会有恶心呕吐副作用的麻醉方式，现在也有目标输注的辅助方式，可以用电脑泵操作，给予最合适的麻醉剂量，同时监视生命迹象、脑压等，所以在手术前，如果担心自己会呕吐的话，可以和麻醉医生商量是否适合全静脉麻醉。

另外，研究成果显示，国际上现在将皮质类固醇列为手术后恶心呕吐的标准治疗，手术前注射皮质类固醇，上述5成呕吐率高的患者可以降低仅2~3成的呕吐率，而且持续时间、痛苦程度也有所改善，因此如果是容易呕吐的手术，本身有容易呕吐头晕的体质，建议与麻醉医生讨论使用皮质类固醇。

另外，对于一般的轻微呕吐，尽量减少鸦片类止痛药的使用，使用非类固醇消炎止痛药，或者进行神经阻断术。鸦片类止痛药如咖啡，止痛效果强，但妨碍中枢神经，呕吐问题更加严重。当你感到恶心和不舒服时，你也可以请你的家人或伴侣帮你按压手腕内侧中间的内关穴，以减轻你的恶心，避免真正的呕吐。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询我的在线医生***医生。上一次，***医生为我提供了非常专业的建议，让我对病情有了更深的了解。

我首先确认了与***医生的关系，告诉他我是患者本人。随后，***医生询问了我是否存在药物、食物过敏史，以及最近的体检报告等情况。我如实地告诉了他我的情况，让他放心。

紧接着，我向***医生提出了用药建议的需求。他耐心地询问了我上次用药的情况，并告诉我，这次他将会为我开具曲唑酮和草酸艾那两种药物，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。

在收到***医生的处方详情后，我感到非常安心。他不仅提供了详尽的用药指导，还提醒我要定期复查，确保病情稳定。我点击了卡片预约药品，并在用药期间感受到了***医生的专业和关爱。

用药期间，我严格按照***医生的指导进行，定期复查，并及时向他汇报了我的病情。***医生每次都耐心地为我解答疑问，让我感到非常温暖。

今天，我再次向***医生咨询用药问题，他一如既往地为我提供了专业的建议。我非常感谢***医生，是他让我在病情面前不再感到无助。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向一位远方的医生寻求帮助。他/她是一位精神科医生，温柔的声音让我感受到了一丝安慰。我向医生简要描述了我的病情，他/她耐心地倾听，并询问了我之前就诊的医院、服用的药物以及病情的近况。

医生告诉我，虽然不能通过线上问诊直接开具药物，但他/她可以为我提供用药建议。他/她详细询问了我是否存在药物过敏史、近期体检报告以及是否有其他禁忌症。在得知我之前已经确诊此疾病并使用过阿戈美拉汀后，他/她为我开具了三盒药物。

当我询问是否有优惠套装时，医生告诉我需要直接去药店咨询。虽然有些失望，但我还是感到很感激，因为医生没有推卸责任，而是尽力为我提供帮助。在医生的帮助下，我预约了药品，并开始了用药治疗。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但每次与医生的沟通都让我感到安心。他/她总是耐心地倾听我的抱怨，为我提供解决方案，并告诉我如何调整用药剂量。在医生的支持下，我逐渐走出了心理阴影，重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我再也不用为去医院挂号、排队而烦恼。只要有网络，我就可以随时向医生寻求帮助，这让我感受到了科技的温暖和关怀。

感谢那位精神科医生，他/她的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务，让心灵得到更好的守护。

今天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框弹了出来，原来是来自**互联网医院**的陈医生发来的消息：“您好，我是陈医生，非常感谢您的信任，很高兴为您解答问题，请问有什么可以帮助您呢？”

我立刻回复：“医生，您好，我想开两盒200毫克的富马酸喹硫平缓释片和两盒德巴金。”

陈医生很快回复：“好的。”

随后，我收到了一条“处方创建”的消息，接着是“处方详情”。我看到处方中包含了所需的药物，便等待着药师的审核。

不久，陈医生发来消息：“处方已送达药师审核。”我松了一口气，心想：“希望审核顺利通过。”

果然，没过多久，陈医生告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

用药前，陈医生还特意提醒我：“请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！”

当我再次看到“处方已使用”的消息时，我感到无比的欣慰。不久后，我又想再加开一盒富马酸喹硫平缓释片，便向陈医生提出了请求。陈医生很快就为我重新创建了处方，并再次提醒了用药的注意事项。

最终，我成功购得了所需的药物。陈医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅是我的医生，更是我的朋友。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到**互联网医院**的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的困扰了。感谢陈医生，也感谢**互联网医院**，让我们之间的医患关系变得更加紧密和温暖。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我，李小姐，正坐在沙发上，手中拿着手机，心情无比沉重。自从那段时间的记忆空白开始，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。我无法回忆起三月份到七月中旬发生的任何事情，这让我感到十分不安。

我开始频繁地出现记忆混乱的情况，有时候和别人说话，突然就忘记了前半部分的话题。时间感也变得混乱，我常常不知道自己究竟在什么时候，仿佛被困在一个没有时间流动的壳子里。现实世界在我眼中变得不真实，就像一个梦一样。

有一天，我发现自己家中突然出现了我没有买过的衣服和生活用品，家人却坚称是我自己买的。更有甚者，家中一本本子上的字迹和我完全不同。这些奇怪的现象让我更加恐慌，我开始怀疑自己是否出现了什么问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里有一位来自精神科的专业医生。医生耐心地听我讲述我的症状，没有一丝不耐烦。她告诉我，我的情况可能与抑郁情绪有关，并建议我尽快到精神科进行积极治疗。

虽然医生的话让我感到一丝安慰，但我仍然心有余悸。我开始在网上寻找关于我的症状的信息，希望找到一些改善的方法。在一次偶然的机会下，我看到了一篇关于线上问诊的文章，文章中讲述了一位和我有相似经历的患者，在医生的耐心指导和积极治疗下，最终走出了阴影。这篇文章让我对线上问诊有了新的认识，也让我看到了希望的曙光。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然过程有些艰难，但我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的脸上，我感到格外轻松愉快。这是我与医生***的线上问诊经历，尽管相隔千里，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。

我的孩子小伟，因为近期情绪波动，我们来到了位于北京的***医院寻求帮助。在经过一系列的检查和诊断后，医生建议小伟服用舍曲林和每素玉。经过一段时间的调整，小伟的情绪逐渐稳定，自信心也有所恢复。

然而，近期我发现小伟在服用舍曲林三粒后，大约20-30分钟左右，会感到不舒服，眼神也变得逃避。于是，我们再次联系了***医生。在详细了解了情况后，医生建议将舍曲林分两次服用，早两片，午一片，并建议晚上10点前服用，以免影响睡眠。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了详细的用药建议，还关心小伟的日常饮食和生活习惯。在医生的指导下，小伟的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是医生的专业素养，还是线上问诊的便捷性，都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

早上七点，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间内。我，张女士，坐在电脑前，心中有些忐忑。自从那段时间的工作压力让我情绪波动，我开始担心自己的心理健康。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个听起来很专业且方便的平台。

注册后，我上传了自己的病历和症状描述。很快，一位来自精神科的专业医生联系了我。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我不要担心，我会得到帮助。

医生***给我开了舒思富马酸喹硫平片的处方，并详细解释了用药方法和可能的副作用。我按照指示，在线上完成了药品的预约和购买。

用药期间，我感到情绪逐渐稳定，工作效率也有所提高。医生***定期与我沟通，了解我的病情变化，并调整治疗方案。他的专业和关心让我感到无比安心。

有一天，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生***。他迅速回复，建议我减少剂量，并告诉我如果情况没有改善，应该立即线下就诊。这让我对医生***的敬业精神更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生***告诉我，我需要定期复诊，并建议我在病情严重或者波动时前往公立医院就诊。我非常感谢医生***的专业和关心，他的建议让我对未来充满信心。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌于工作和生活的节奏中。由于工作压力大，最近我总是感到焦虑和紧张，甚至影响了我的日常生活。在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的服务，希望通过线上咨询解决我的困扰。

我选择了京东互联网医院，并在平台上预约了一位精神科医生。医生***在预约时间内准时与我进行了视频咨询。她首先耐心地倾听了我的描述，然后详细询问了我的症状和病史。在了解了基本情况后，***医生为我做了初步的评估，并给出了用药建议。

在咨询过程中，我发现***医生非常专业和细致。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。在了解了所有情况后，她为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。

当我提出对药物有疑问时，***医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对治疗有了更清晰的认识。在得到她的建议后，我感到非常放心，也增强了治疗的信心。

处方创建后，很快就传达到了药师那里。不久，我收到了医生的回复，提醒我按线下医生医嘱服药，并定期复查相关指标。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在用药期间，我的焦虑症状得到了明显的改善。我非常感谢***医生的专业建议和耐心指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次线上咨询，我不仅解决了实际问题，还学到了很多关于健康和疾病的知识。

最后，我想说的是，互联网医院为像我这样的患者提供了一个很好的就医选择。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。

那是一个普通的午后，我带着10岁的女儿小华来到了京东互联网医院，她最近情绪控制得不太好，让我们都很担心。

小华的医生是一位看起来和蔼可亲的阿姨，她耐心地询问了小华的近况，从睡眠到精神状态，再到学习情况。阿姨的语气温和，让我和小华都感到很放松。

当问到小华是否有不想上学的情况时，小华摇了摇头。但她提到，家里今年生了二胎，这让她感到有些失落。阿姨告诉我，同胞竞争可能会导致情绪不稳定，这也是小华出现情绪问题的可能原因之一。

阿姨还询问了家里人对小华的关注情况，以及小华是否知道会有弟弟妹妹的事情。我告诉她，虽然小华没有表现出不想上学，但她确实觉得家里人对她的关注少了。阿姨建议我们调整一下相处模式，多给小华一些注意力，同时也可以考虑约心理治疗。

离开京东互联网医院的时候，我感到既放心又感激。小华的医生不仅给出了专业的建议，还给了我很多安慰。我相信，在阿姨的指导下，小华很快就能恢复到正常的生活状态。

那天，天空湛蓝，阳光正好。我带着满心的期待，第一次踏入了线上问诊的领域。在这个陌生而又充满希望的虚拟空间，我遇到了一位温柔而专业的医生。

孩子最近总是不愿意起床上课，精神状态也不太好。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。通过简单填写表格，我预约了一位精神科医生。

在约定的时间，医生与我进行了视频沟通。他耐心地倾听我的描述，并细心询问了孩子的症状和用药情况。看着屏幕中医生认真专注的表情，我感受到了一种前所未有的安心。

医生告诉我，孩子目前服用的舍曲林剂量适中，但考虑到孩子的状况，他建议可以适当加量。同时，他还询问了孩子不愿意起床的原因，是否是因为不愿意起床还是因为太困。我回答说，孩子似乎更多的是不愿意起床。

医生建议我们可以与心理咨询师进行讨论，以解决孩子不愿意起床的问题。他还告诉我，孩子服用的思瑞康已经使用了四天，如果睡眠没有改善，可能需要考虑调整用药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有一味地开药，而是从孩子的整体状况出发，给出了合理的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识。

尽管医生的建议仅为参考，但我仍然非常感激他的专业和关心。在医生的指导下，我将继续关注孩子的状况，并与他保持沟通。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这个信息化的时代，线上问诊无疑为患者提供了更多选择和便利。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是无奈。医生***看着我的病历，温和地询问：“怎么了，感觉怎么样？”我支支吾吾地说：“我总是感觉头很晕，手也一直抖，连上课都成问题了。”

医生认真听了我的描述，然后说：“你的症状可能和你的用药有关，我建议你停掉现在的药物，观察一个月看看。”我顿时愣住了，担心地问：“那我之前的药怎么办？”医生安慰我：“别担心，我会根据你的情况给出建议的。”

接下来的一个月，我严格按照医生的指示停掉了药物。虽然头晕的感觉还在，但手抖的情况明显减轻了。我忍不住给医生发消息：“谢医生，我感觉好多了！”医生回复说：“看到你恢复得这么好，我也很开心。记得，如果有任何问题，随时联系我。”

虽然我的病情得到了一定程度的缓解，但我知道，这只是一个开始。我会继续与医生保持联系，共同面对接下来的挑战。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心对于患者来说是多么重要。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便利，让患者在足不出户的情况下就能得到专业的医疗建议。