73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

腹泻是指每天大便次数增加，或大便的性质、形状改变，以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质，还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻，夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻，6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么，出现腹泻，该不该用药？又如何用药呢？

 

 

一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢？

 

腹泻又分为感染性与非感染性两种，其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗，具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗，可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起，为非细菌性腹泻。统计显示，在我国的腹泻疾病患者中，至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

 

二，如何选择腹泻用药的顺序原则

 

虽然治疗腹泻的药物种类繁多，但常用的药品其实主要分为三类：抗菌药（如左氧氟沙星、罗红霉素等）、微生态制剂（如双歧杆菌四联活菌片）和吸附剂（如蒙脱石散等）。如果医生给你开了治疗腹泻的药物，该如何吃“好”呢？

 

1. 抗菌药与微生态制剂联合   

 

首先服用抗菌药物，间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖，应先服。微生态制剂含有大量的有益菌，从一定程度上能抑制致病菌的生长，应在抗菌药之后服用。

 

2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

 

首先服用吸附剂，间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能，如与其他药物一起服用，会吸附其他药物而降低疗效。

 

3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

 

首先服用抗菌药，再服用吸附剂，最后服用微生态制剂，三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用，以达到杀灭细菌的作用，微生态制剂最后服用，帮助机体恢复菌群平衡。

 

 

温馨提示

 

1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水，所以在合理使用上述药物之外，还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以，而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

 

2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝，最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便，由医生确诊后开具相关药物。

随着现在生活节奏的不断加快，很多人为了节省工作时间，吃饭的速度也变的越来越快，很容易造成消化系统的问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦患有上消化道出血的症状，可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。

随着现在人们生活节奏的不断加快，工作压力也越来越大，很多人为了节省工作的时间，很多人吃饭的速度也变的越来越快，导致消化系统出现问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦引发上消化道出血，给人们的身体健康造成严重的威胁，那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢？这里简单的给大家介绍一下。

 

上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况，一般上消化道出血的药物护理措施，首先，按照医生叮嘱的止血药物，按时服用，以免造成失血过多的现象，其次，用冰盐水洗胃，因为盐水有杀菌的作用，可以使胃保持正常的工作状态，也有一定的止血作用，再次，就是通过生理盐水注入胃中，这样对于胃食管静脉也有止血的效果，最后，如果情况紧急，可以通过纤维胃镜的方法，做好手术的准备。

上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施，但是，仅仅通过药物护理是远远不够的，平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理，生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息，一般不要用热水袋保温，因为太热可以是周围的血管扩张，血压下降，对病情的恢复造成严重的影响，另外还要给予患者精神的安慰，接触病人的恐惧心理，饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物，这样既可以补充人体所需的营养，也不会给胃带来严重的负担。

通过上述的讲解，我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了，希望可以给大家带来一定的帮助，另外，一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗，保持一个乐观的心情，这样更有助于病情的恢复。

 

 

麻醉开始前，麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉师会给你静脉注射麻醉药物，在你知道这些情况之前，你就会睡着。

 

麻醉诱导后（你睡着后），麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙，保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服，因为深度睡眠的时候就搞定了。然而，在插管过程中，您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此，如果你有这些牙齿，请通知你的麻醉师或护士。

 

 

手术结束后，麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。

 

放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感，术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。

 

脊髓麻醉：

 

脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前，注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时，在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。（有时结合全身麻醉）。几个小时后，你身体下部的感觉会逐渐恢复。

 

少数情况下，腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状，请咨询您的麻醉师。

 

硬膜外麻醉：

 

硬膜外麻醉是一种区域麻醉，通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针，通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。当插入细导管时，用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要，可以通过这根细管安装镇痛泵。

 

 

在手术过程中，你总是会通过静脉注射镇静催眠药物或联合全身麻醉药物来入睡。

 

术后可能会通过细背管给你打镇痛泵，在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候，麻醉师会很轻松的把它拔出来，保持无痛。

 

手术结束后，医护人员会确认你的病情是否稳定，并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上，然后返回病房。

 

全身麻醉后回到病房，可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。

 

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1.进入手术室后，医生和护士会检查你的个人信息，连接监测设备，打开静脉输液，监测血压、心率、血氧饱和度等。对于大规模手术，还需要监测有创动脉压，即穿刺腕部桡动脉，放置导管。

 

 

2.带面罩吸氧。医生会给你的鼻子和嘴巴戴上口罩，增加你的氧气储备。这个很重要。这个时候要多做深呼吸(深吸气，慢慢呼气)。面罩吸氧越好，麻醉诱导就越安全。

 

3.麻醉诱导。有人把手术麻醉比作飞机飞行，那么麻醉诱导就是飞机的起飞阶段，也是风险最高的阶段。这个时候麻醉师会给你三种药?:1)镇静剂，让你安静的睡去。2)止痛剂:减少你下次麻醉和手术时的疼痛和应激反应。3)肌肉松弛剂:放松全身的骨骼肌，便于后续的麻醉和手术。这三种药物是全身麻醉所必需的，有利于患者的整个手术过程。

 

 

4.气管插管。这是一项在麻醉期间极其危险的手术。高风险不仅要求高的手术技术，就像我们上面提到的，患者处于无意识、无呼吸的状态，所以要求麻醉师快速准确的操作:用不锈钢L型喉镜撩患者上颚和会厌，露出声门，将食指粗细的气管导管插入气管，通过这个气管导管连接呼吸机。，整个插管过程只留给麻醉医生2-3分钟，所以患者会有掉牙的风险，尤其是牙齿松动的时候。

 

5、麻醉维护。主要是手术过程中的麻醉阶段，也可以理解为飞机高空飞行阶段。在整个过程中，麻醉师会时刻关注你的血压、心率等循环参数，并根据手术刺激的变化调整麻醉深度和用药，确保你的血压和心率稳定

 

6.麻醉苏醒。手术结束时，麻醉师会逐渐减少麻醉剂的剂量，以便手术后迅速苏醒，这可以理解为飞机着陆阶段。在这个阶段，患者的肌肉力量会逐渐恢复，呼吸循环功能会逐渐正常，意识会逐渐清醒。

 

麻醉师会在这个时候和你沟通，等你确定可以配合睁眼张口等指示，生命体征稳定后，再拔除气管导管。但是报警并没有完全解除，因为患者已经从麻醉状态恢复到正常状态，很多系统功能并不能很快完全恢复。另外，身体还处于应激状态。

 

7.术后镇痛。气管导管取出，生命体征稳定后，麻醉师或护士会和转运人员一起送你回病房。到时候根据你术前的意见，给你装个镇痛泵。这种镇痛泵的全称是病人自控镇痛泵。术后镇痛可以改善你的睡眠、饮食和活动质量，促进你快速恢复，给你一个相对舒适的术后恢复过程。

 

综上所述，这是患者进入手术室后的基本麻醉流程，明白了，你就不会紧张了，可以更好的配合医生，早日康复！

 

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现今，针对于新型冠状病毒肺炎病人，还没有针对性的药物治疗措施，最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效，但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”，在炎症消失之前，维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化，尽量减少肺病恶化的因素。

 

 

麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症，麻醉、手术引起的术后肌张力下降，咳嗽反射迟钝，术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障，这些可能引起肺感染因此，新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术，完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术，也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎，如果出现重症，可能是致命的!

 

面对紧急情况必须手术。例如，生孩子剖腹产，开放性外伤和器官出血，一刻也等不及。在这种情况下，请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是，切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在，所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生，时刻有可能与病人的体液和飞沫接触，特别是气管插管操作时，麻醉医生处于全方位的传播风险中。

 

 

虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的，但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械，不可能一次性使用，而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术，这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些，只要有针对性地加强保护，选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施，基本上就能有效地解决。

 

最值得病人自己关注的是，如果得不到正确的病史病史，手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择，也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略，这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学，相信医生，病毒可怕，但医生同心，积极合作，坚定自信，科学防护，不让自己成为病毒的新感染源，在顺利完成手术的同时，为赢得这场疫情对策做出贡献!

 

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如今有许多妇女因为不能顺产而进行剖腹产手术，剖腹产手术也已成为许多准妈妈们的选择。在手术前，会对准妈妈进行麻醉，有一些准妈妈们很想知道剖腹产的麻醉方法是什么？下面就说说剖腹产手术中的麻醉。

 

什么是剖腹产麻醉方法？

当孕妇分娩时，通常当局部麻醉无法实施或考虑到局部麻醉不安全时，医生会选择使用全身麻醉。孕妇在进行全身麻醉时首先要用面罩吸氧，3—4分钟后再进行静脉滴注，然后孕妇就会在20—30秒内进入睡眠状态。当孕妇意识不清时，医生就会把一个导管插入她的气管，帮助她呼吸，并防止她呕吐，这就是手术。在分娩期间，如果孕妇使用全麻，专业麻醉师会持续观察监控。这样，怀孕妇女不能让丈夫在一旁陪伴。

 

局部麻醉：如果怀孕的妇女做好剖腹产的准备，医生会给你使用脊髓麻醉或者硬膜外麻醉。两者都使孕妇的下半身失去意识，同时保持冷静的头脑，掌握发生的一切。它还意味着母亲能够清晰地感知婴儿出生的过程，而不会感到疼痛。这样，丈夫就可以在孕妇的陪伴下，给予一定的支持和鼓励。

 

无论孕妇术中使用局麻还是全麻，术后都应在康复室休息1~2小时。时间长短当然取决于麻醉方法的使用情况。如孕妇使用硬膜外或脊髓麻醉，则孕妇待在康复室直到身体下部恢复知觉，才能扭动双腿。假如孕妇使用了全麻，请留在康复室直到你完全恢复知觉。

 

麻醉过程中尤其要注意孕妇可能发生的并发症。对于硬膜外或脊髓麻醉，最常见的并发症是暂时性的血压下降，其症状是一些产妇会有严重的头痛，而另一些产妇会有背痛。而且使用全麻时，孕妇有可能感到头晕、咽喉发干和酸涩，可能感到恶心和呕吐。若麻醉剂中使用了吗啡，也会感觉全身发痒。但不必担心，这些麻醉的副作用在生产后24-48小时内就会消失。

剖宫产怎样睡觉对伤口好？

剖宫产时，最好采用侧躺微屈位休息，以降低腹壁张力。尤其是拆线前后，避免剧烈运动、过度拉伸或身体侧向弯曲，以免影响伤口愈合。剖腹产的建议是左边睡觉对血液循环最好，剖腹产的时候可以换个姿势。

 

术后麻药消失，产妇伤口疼痛。仰卧位宫缩疼痛敏感。应采用仰卧位，身体与床呈20-30度角，被子和毯子应放在后面，以减少切口的振动和牵引。

 

 

剖腹产后，伤口需要3~6周才能完全愈合。产妇应避免剧烈活动，慢慢起床，下床时侧卧，用手支撑身体缓慢下床，这样下床可以有效地减轻产后疼痛。

全身麻醉到底怎么回事？

 

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期：

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

 

2.维持期：

 

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

 

3.恢复期：

 

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术？

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

 

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

 

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麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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我从未想过自己会陷入如此的困境。头晕、恶心、呕吐，像坐过山车一样的感觉让我几乎崩溃。每次一动，世界就开始旋转，仿佛我置身于一场永无止境的噩梦中。这种感觉持续了半小时之久，直到我吐了之后才稍微好转一些。我躺下，试图让自己平静下来，但心中的恐惧和焦虑却无法消散。

在这段时间里，我开始怀疑自己的健康状况。是否我忽视了某些重要的信号？是否我需要去看医生？这些问题在我脑海中不停地徘徊。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊服务，希望能快速得到答案。通过与一位神经内科医生的交流，我了解到我的症状可能是耳石症引起的。医生详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议我去耳鼻喉科进行进一步的检查和治疗。

我感到非常幸运，能够在这个关键时刻得到如此及时和专业的帮助。在线问诊服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在最短的时间内找到了解决问题的方法。从此以后，我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识和信任。

我叫小李，今年28岁，生活在抚顺市。两年前的一天，我突然发现左耳完全听不见了。起初我并没有太在意，认为可能是暂时的耳朵问题。但随着时间的推移，我的耳朵并没有恢复正常，反而开始出现了耳鸣的症状。最近几个月，情况变得更加糟糕，我开始感到头晕和恶心，尤其是当我向左侧倾斜时，症状会加剧。这种情况让我非常焦虑和恐慌，我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在抚顺市，离大城市较远，去医院看病并不方便。于是，我选择了在线问诊，希望能得到及时的帮助和建议。我在京东互联网医院上注册了账号，并提交了我的病情描述和相关检查结果。很快，我就收到了吴医生的回复。

吴医生详细阅读了我的病情描述，并询问了我是否做过相关检查。我告诉他我被诊断为梅尼埃病，但症状并没有改善。吴医生非常耐心地解释了梅尼埃病的常见症状和治疗方法，并建议我去耳鼻喉科就诊。他还提醒我，虽然在线问诊可以提供初步的诊断和建议，但如果症状严重或持续不改善，还是需要去医院进行面对面的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。感谢吴医生和京东互联网医院的帮助，我希望更多的人能了解并利用这种在线医疗服务。

我从小就近视，眼镜已经成了我生活中不可或缺的一部分。最近，我换了一个新眼镜架子，没想到却引发了一系列问题。刚开始，我只是觉得镜片不太清晰，总是有种模糊感。但随着时间推移，症状逐渐加重，头晕、恶心、甚至视力模糊都出现了。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，心情也变得越来越焦虑。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，然后提出了一个可能的解释：新换的眼镜架子瞳距不适合原来的镜片，导致了这些不适症状。这个解释听起来很合理，我也松了一口气。医生还给了我一些调理建议，包括适应新眼镜、避免长时间使用等等。这些小贴士真的很实用，帮助我逐渐恢复了正常状态。

这次经历让我对线上问诊有了更深的理解和信任。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。尤其对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊真的是一个非常便捷和有效的选择。

我是太原市的一名患者，最近因为身体不适，开始在网上寻求医疗帮助。起初，我对这种方式持怀疑态度，总觉得只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，随着时间的推移和症状的加重，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我的主治医生邓主任就与我取得了联系。我们通过文字聊天的方式进行了初步的沟通，邓主任询问了我的症状和用药情况，并要求我提供最近的血常规和肝功能化验结果。

在仔细查看了我的报告后，邓主任指出我的硫唑嘌呤用量可能过高，建议我减少剂量并继续观察。同时，他也提醒我如果恶心症状严重，需要立即停药并联系他。这些专业的建议让我感到非常安心和放心。

然而，随着时间的推移，我的恶心症状并没有得到缓解。每次吃完药后，我的头晕目眩，恶心欲呕，甚至连水都不想喝。这种感觉让我非常痛苦和无助。我再次联系了邓主任，向他描述了我的症状，并询问是否有其他的解决办法。

邓主任耐心地听完了我的描述，告诉我硫唑嘌呤确实有可能引起恶心等副作用，但这并不意味着我不能使用它。他建议我先停止使用硫唑嘌呤，观察症状是否有所改善。如果情况仍然没有好转，可能需要考虑换用其他药物或调整治疗方案。

虽然我还没有完全摆脱恶心的困扰，但通过与邓主任的交流，我已经找到了正确的方向。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和支持。它让我在面对疾病时不再感到孤独和无助，而是有了更多的信心和希望。

我是一名30岁的男性，最近14天来一直被恶心、反酸、胀满等症状困扰。起初，我尝试了各种方法来缓解这些不适，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生详细描述了我的症状。医生首先询问了我的呼气试验情况，并且关心我是否有其他不适。经过一番交流后，医生建议我进行一些检查，但由于我之前服用了药物，医生表示需要等待一个月才能进行检查。

在等待期间，医生给了我一些药物，包括昂丹司琼片和摩罗丹，希望能够缓解我的症状。同时，医生也提醒我要注意大便情况，并建议我多喝水，避免便秘。

在服用这些药物后，我开始逐渐感受到一些改善。恶心和反酸的症状有所减轻，胀满感也变得不那么明显了。虽然我还需要继续服用药物一段时间，但我对自己的健康状况有了更多的信心。

我从来没想过，自己会在早上起床时就想吐，头晕晕的。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。起初，我以为只是偶尔的不适，可能是因为工作压力大或是饮食不规律。但是，随着时间的推移，这种症状变得越来越频繁，越来越严重。我开始担心，害怕自己得了什么严重的疾病。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和病史。经过一番分析，医生告诉我可能是颈椎病和美尼尔综合症引起的。

我对这两个疾病并不了解，医生解释说，颈椎病是由于长期保持不良的坐姿或睡姿，导致颈椎受损，引起头晕、恶心等症状。而美尼尔综合症则是一种内耳疾病，主要表现为头晕、耳鸣和听力下降。医生建议我采取一些生活方式的改变来缓解症状，例如注意保暖、保证充足的睡眠、避免长时间低头看手机或电脑等。

我按照医生的建议进行了调整，果然，我的症状有所改善。虽然仍然会有轻微的不适，但已经不再像之前那样严重了。我非常感谢那位医生，感谢他对我的帮助和关心。通过这次经历，我也更加意识到了健康的重要性，决定从现在开始，更加注重自己的身体和生活习惯。

我从来没有想过，自己会在一个平凡的早晨，面临着如此尴尬的问题。连续两次大便都是墨绿色，这种情况让我感到非常的不安和困扰。作为一个在深圳市工作的白领，我的生活节奏总是很快，经常因为工作忙碌而忽视了自己的身体健康。直到那天早上，我才意识到自己的身体已经向我发出警告。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很快就接待了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到可能是消化不良引起的，医生建议我注意饮食，避免食用不洁净的食物，并开具了相应的处方。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是因为工作压力大，或者是生活节奏太快，我总是忽视了自己的身体健康。从那以后，我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，保持规律的作息时间。慢慢地，我的身体状况也开始好转起来。

我最近总是头晕恶心，走路发飘，可能是颈椎或血压问题？这个问题困扰了我很长一段时间。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足所致，然而症状却越来越明显。每次走路都像在云端飘荡，眼睛也经常模糊不清，甚至连简单的日常活动都变得困难重重。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

在广州市，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及近期的体检结果。通过对话，我了解到我的颈椎X光片和脑CT都正常，血糖血脂也没有问题。唯一的异常是血压稍微偏高，但在服用纈沙坦80mg后已经控制在了130/80左右。

医生告诉我，头晕并不是完全由颈椎引起的，眼睛问题也可能是其中的一个原因。经过一番讨论和分析，医生建议我去眼科进行检查，以排除视力问题对头晕的影响。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间低头工作或使用电子设备，适当进行颈椎和眼部的放松和锻炼。

这次线上问诊不仅让我找到了可能的病因，也让我对自己的健康有了更深入的了解。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个快乐、健康的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。头晕、恶心、拉肚子、入睡难、胃酸、体重不降反增、多梦，这些症状像恶魔一样缠绕着我。每天早上醒来，我都需要花费好几分钟才能从床上爬起来，我的胃总是翻江倒海，仿佛随时都会呕吐出来。夜晚更是难熬，辗转反侧，梦境混乱，总是被噩梦惊醒。我的体重也在不停地增加，尽管我已经尽力控制饮食和运动，但似乎毫无效果。这种生活状态让我感到极度的无助和沮丧。

我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，包括去医院看病、吃各种药物、尝试不同的饮食和锻炼计划，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位经验丰富的医生进行详细的交流和诊断，我得知自己可能患有肾虚，导致了这些不适症状。医生为我开具了一种中药颗粒，指导我如何正确服用，并给出了详细的饮食和生活习惯建议。

在服用药物和遵循医生的建议后，我的症状逐渐改善。头晕和恶心消失了，胃部不再那么难受，体重也开始稳定下来。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在，我可以安心地睡觉，享受美食，和朋友们一起玩耍。线上问诊不仅为我提供了专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我重获了健康和快乐。

我总是觉得自己像个陀螺，转个不停。头晕、恶心、心口不适，这些症状像一群小鬼，总是在我最需要集中精力的时候出现。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。终于，在一天早上，我决定去医院做个全面的检查。

医生看了我的报告，告诉我说没大问题。这让我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我还会有这些症状？我向医生描述了我的情况，他建议我转移注意力，适度运动。听起来很简单，但实际上做起来并不容易。尤其是当你每天都在与时间赛跑，工作压力巨大时，很难抽出时间来做运动或放松自己。

我开始尝试各种方法来缓解症状。有时候，我会在午休时去公园散步；有时候，我会在家里做一些简单的瑜伽；还有时候，我会找朋友聊天，分散自己的注意力。慢慢地，我发现这些方法真的有用。虽然症状并没有完全消失，但至少我可以更好地控制它们了。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，肾虚是导致头晕、恶心等症状的常见原因之一。通过调节饮食、适当运动和保持良好的生活习惯，可以有效地改善肾虚的状况。我开始关注自己的饮食，多吃一些补肾的食物；我也开始定期去健身房锻炼，增强体质。这些改变虽然微小，但却对我的健康产生了积极的影响。

回顾这段经历，我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活的美好。所以，无论多忙，也要抽出时间来关注自己的健康。毕竟，健康才是最重要的。