耳鸣,是耳鼻喉科的一项难题,因为大多数病因不明,而且也没有特效药可以选择。但是也有耳鸣是可以完全看好的,比如耵聍栓塞导致的耳鸣,耳朵异物撞击耳膜引起的耳鸣,中耳炎引起的耳鸣等。所以只有明确病因了才能有效治疗。
耳鸣是自己主观感觉耳内或者头部有声音,而周围却非常安静并没有声源,这个耳鸣的声音可以是机器轰鸣声,蝉叫声,风吹声,汽笛声,也可以是与心跳同步的搏动性耳鸣。其实耳鸣是我们耳内产生的,我们正常人听不见耳鸣是因为外界嘈杂的声音将我们耳内的耳鸣声掩盖了,如果我们到一个非常密闭的隔音环境中去,我们可以听见自己的耳鸣声的。当我们外耳道堵塞、中耳腔积水,或者听觉传导通路的病变,我们体内产生的耳鸣声增强被我们感知,这就是耳鸣产生的机制,引起听觉传导通路的病因发杂。
耳鸣病因很多,包括耵聍堵塞,中耳炎,突发性耳聋,听神经瘤,全身因素包括,高血压,糖尿病,贫血,肝肾功能疾病,甲状腺疾病还有不明原因耳鸣,需要完善听力检查,核磁共振检查等分析原因,只有针对病因治疗才能有效恢复。
耳鸣如何诊治:需要了解有无其他病史,服药史,其他伴随症状等,听力检查,颅脑磁共振检查及鼻咽喉检查。耳鸣是世界性的难题,目前没有特效药可以治疗,如果能找到病因就能够针对病因治疗了。对于听力检查正常,排除其他病变的耳鸣目前比较流行的治疗包块耳鸣再训练疗法可以尝试,也就是通过训练慢慢适应这个声音。
几种常见耳鸣的治疗
- 耵聍栓塞与耳鸣:感觉耳朵有堵塞感,闷闷的,检查发现耳道有黄褐色团块状物堵塞,给予耵聍软化后冲洗干净或者在内镜下取干净一般就可以恢复。
- 分泌性中耳炎与耳鸣:多有感冒病史,突然出现耳朵闷闷的,可以伴有鼻塞、流鼻涕症状,或者曾经用力擤鼻涕,耳内镜检查发现鼓膜呈琥珀色,中耳腔有积液。考虑是分泌性中耳炎,给予小剂量激素抗炎及抗感染治疗,定期复查,一般可以恢复。
- 突发性耳聋与耳鸣:突然出现耳鸣,听力急剧下降,可以伴有眩晕,恶心、呕吐症状,纯音听阈测听检查最后明确诊断,很多病人因急性发病入院,眩晕症状改善后耳鸣不止最后在耳鼻喉科确诊是突发性耳聋。突发性耳聋有少数病人通过及时救治后听力恢复,耳鸣症状改善。也有病人因此终生性耳鸣,耳聋。
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