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子宫肌瘤要做手术吗

子宫肌瘤要做手术吗
发表人:刘莉宏

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,没有症状的子宫肌瘤一般是在体检时才发现,子宫肌瘤最常见的症状是引起月经量增多、月经周期不规则,淋漓不尽,大的肌瘤会引起压迫症状引起便秘、尿频等。

那么,有子宫肌瘤要做手术吗?

如果是体检时发现的小肌瘤,平时没有症状,这种情况不需要手术治疗,定期观察。接近绝经期没有症状的肌壁间肌瘤,肌瘤在 5 厘米以内,也可以先观察,大部分人在绝经后肌瘤会萎缩,所以也不需要马上手术治疗的。

肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤导致月经量增多明显、经期时间长、淋漓不尽,药物治疗无效,继发贫血的,这种情况需要手术治疗了。

子宫肌瘤体积比较大,出现压迫膀胱、直肠引起的尿频、尿急、排尿困难,便秘等压迫症状,需要手术治疗。

浆膜下肌瘤出现蒂扭转引起急性腹痛、子宫肌瘤引起性交痛的、经常有慢性腹痛的,需要手术治疗。

因子宫肌瘤造成不孕或者反复流产的,比如粘膜下肌瘤会影响孕卵着床、流产,大的肌壁间肌瘤使宫腔发生改变,也会影响怀孕、造成流产,需要手术治疗。

子宫肌瘤是良性肿瘤,但它有肉瘤变可能,如果经检查有肉瘤变,需要手术治疗。

所以,子宫肌瘤是否要做手术,要根据肌瘤的类型、大小、症状以及患者年龄、有没有生育要求等全面考虑来决定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫肌瘤疾病介绍:
子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。好发于30~50岁女性,确切发病原因尚不明确,可能与遗传、女性性激素等原因有关。一般患者无明显症状,部分患者可有下腹部坠痛、白带增多、月经异常,以及瘤体压迫引起的尿频、便秘等症状。子宫肌瘤根据患者年龄、症状、肌瘤位置等选择合适的治疗方法,子宫肌瘤经过药物或手术治疗,可控制瘤体生长或摘除瘤体,一般治疗效果良好。对于有生育需求的患者,通过及时正规治疗,可保留生育能力。但如果不积极治疗,会影响患者生活质量,并发贫血、感染、急腹症等。子宫肌瘤还有一定的恶变可能。
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  • 一听到子宫肌瘤,可能很多人的第一想法就是“切掉它”。虽然但是,手术的确是治疗子宫肌瘤很常用的方法,但很多人可能不知道的是在是否选择手术治疗时往往存在一定的争议,这主要是因为该类手术往往会产生一些并发症,而这些并发症并没有得到妥善的解决,使得治疗的预后效果不佳。

     

     

    所以说,子宫肌瘤并不是切掉就可以万事大吉了,因为如果后续没跟上,那我们的治疗效果可能会大打折扣。

     

     

     

    那么子宫肌瘤术后都有哪些注意事项呢?

     

    活动

     

    患者在子宫肌瘤术后需要下床活动,防止腹腔粘连和静脉血栓的形成。

     

    如果患者术后出血较为严重,需要卧床休息,一般在术后48小时将导尿管拔出后方可下床活动。对于病情严重子宫全切患者来说,不宜过早下床活动,早期可由医护人员指导在床上做翻身活动,这样有利于肠胃蠕动。

     

    除了以上的高危患者外,患者一般在术后6小时内可在指导下进行翻身活动,第二天可下床活动,慢慢增加活动量。

     

    日常卫生

     

    在子宫肌瘤手术后要注意日常清洁卫生,在手术后2周内,不要洗澡,可以用温水擦拭身体,同时也要注意会阴部的清洗。要注意阴道分泌物情况,有无异常情况的出现,比如阴道出血的情况。对于子宫壁有伤口的患者,在手术之后会有少量的阴道出血的情况,但是这种情况一般是不会超过10天的,10天之内属于正常情况,但是如果这种情况超过半个月的话就要及时上医院进行检查。

     

    如果手术是属于全切的话,在术后就很少会有出血的情况出现;对于子宫全切的病人,在手术之后10-15天大都会出现有少量黄色分泌或者血性分泌物,建议先观察几天,如果自行消退就属于正常现象,但是如果出现脓性分泌物,就提示可能是手术伤口有残留或者是阴道炎之类的病症,要及时到医院进行治疗,查清楚病症原因,以方便对症治疗。

     

     

    饮食

     

    在术后营养方面,对于食物的选择上建议食用有助于消化的食物,如果是年老的病人则可以食用流质或者是半流质的食物,这样有助于消化。一般可以选择藕粉、瘦肉或者鱼汤之类的食物,这些食物可以保证患者对营养的需求,也有助于消化,增加患者的食欲,帮助患者恢复健康。

     

    子宫肌瘤手术不要过分地大补,食物不能太过于精细,以高蛋白、高热量的食物为主,维生素的摄入、粗纤维食物和相应的水分补充也是不可缺少;对于在床上休养的患者来说,这些粗纤维食物可以促进患者的肠胃活动,有助于排泄。

     

    而对于一些辛辣刺激的食物要避免食用,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适;对于一些能产气的食物也要少吃,否则会引起术后腹胀,导致出现不适的情况。

     

     

    伤口护理

     

    要保持伤口的干燥,二周之内都不能进行沐浴,盆浴是绝对禁止的。特别是伤口刚拆线的那段时间,在切口的痂没有脱落的情况下,不宜沐浴也不能泡温泉。建议手术2周后再沐浴。

     

     

    其他

     

    出院之后三个月左右要多多卧床休息,不可有性生活。在一个月之后需要入院对切口的状况进行复查。三个月之内不可提拉重物,保障自身的大便通畅, 规避负压增加对患者切口产生不良影响。

     

    除此之外,在出院后如果发生发热、阴道出血等症状,还需要立刻去医院进行检查,看是否是病情发生了变化或者出现了一些并发症,从而及时接受相应调整,这样才能取得手术的“最终胜利”!

  • 子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤,是临床最为常见的良性肿瘤,正常情况下,子宫平滑肌瘤的患者可以适量吃灵芝。

    子宫平滑肌瘤发病原因不明,考虑与年龄、遗传、激素水平、饮食习惯、性生活习惯等相关,多数患者没有明显症状,仅在体检时偶然发现。有症状的患者可表现为分泌物增多、子宫出血、疼痛等。灵芝是一味中药,具有养心安神、活血化瘀、养肺益气、滋阴健脾的功效,子宫平滑肌瘤的患者适量吃灵芝,在一定程度上可以帮助缓解贫血、疼痛等症状,还能提高机体免疫力,所以患者可以吃灵芝。

    无症状的子宫肌瘤通常不需特殊治疗,患者出现月经期延长、经量增多、下腹部包块等,建议到医院妇科就诊,配合医生进行相关检查并给予治疗、

  • 子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是妇科最常见的实体瘤,多为良性肿瘤。流行病学研究结果显示,子宫肌瘤多发于更年期后的妇女,此病与年龄增加、肥胖、食用食品添加剂、高血压及家族史等相关。

     

     

    对于该病来说,无症状的肌瘤可以无需治疗,患者注意定期随访,发现肌瘤增大或出现症状 时再进行治疗。治疗方法则包括药物治疗、手术治疗以及聚焦超声治疗等。那么关于子宫肌瘤治疗方案的选择到底有什么讲究呢?什么样的子宫肌瘤需要进行手术呢?具体是如何判断的呢?

     

    下面我们就来唠一唠。

     

    哪些情况可以不用治疗?

     

    如果子宫肌瘤不大(一般指直径小于4厘米),也没有引起任何不舒服的症状,可以不治疗,每3~6个月定期复查随访。多数较小的肌瘤可在绝经后萎缩或消退。如果复查过程中,发现肌瘤变大或者出血症状,请及时就医,医生会根据情况综合评估,选择合适的治疗方案。

     

    哪些情况可以考虑药物治疗?

     

    药物治疗的主要作用是短期内改善症状,如减少月经量、纠正贫血、缩小肌瘤体积等。以下情况均可考虑药物治疗:

     

    l  肌瘤较大(一般指直径大于4厘米,小于6厘米),但症状不明显或轻微;

    l  临近绝经年龄45~55岁;

    l  全身情况不适合手术者如严重贫血,合并出血性疾病、严重心脏疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病,不能耐受麻醉等;

     

    有时药物治疗也常用于手术前缩小肌瘤体积,为手术创造条件。另外,接受药物治疗的同时,也要记得每3~6个月定期复查。

    目前常用药物包括:非甾体抗炎药(NSAIDs)、复方口服避孕药(COCs)、短期的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。

     

     

    什么情况需要进行手术治疗呢?

     

    如果是以下情况,则需手术治疗:

     

    l  接受了药物治疗,但效果不佳;

    l  月经过多导致继发性贫血,出现疲乏、困倦、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退等症状,甚至晕厥;

    l  出现了尿频、尿急、尿潴留、排尿困难、便秘等周边脏器的压迫症状;

    l  严重腹痛、性交痛、慢性腹痛或急性腹痛经诊断为红色变性或是肌瘤蒂扭转引起的;

    l  确诊肌瘤为导致不孕或反复流产的唯一原因;

    l  复诊发现肌瘤引起子宫大于2个月妊娠大小(医生会帮您判断);

    l  复诊发现子宫肌瘤快速增大,或怀疑肌瘤发生肉瘤恶变;

    l  绝经后子宫肌瘤不缩小,反而增大。

     

     

    手术治疗根据肌瘤的部位、大小,患者的年龄及生育需求等,一般会选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术。

     

    ①子宫肌瘤切除术

     

    一般用于35岁以下希望保留生育功能的患者。可选择开腹、经阴道或微创手术如宫腔镜、腹腔镜手术,术后需定期复查。

     

    ②全子宫切除术

     

    一般用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能或怀疑有恶变者。一般不需要切除双侧卵巢。 

     

    除此以外,还有一些新型方法可供选择,如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等。这些治疗方法因具有微创、高效、安全、恢复快、保留子宫、住院时间短、并发症少等优点,已逐渐作为手术和药物治疗的替代方案,在临床上也被越来越多的应用。

     

     

    最后提醒大家,子宫肌瘤虽是良性肿瘤,无症状患者也不易发现,但它会对妇女的生殖健康、生育能力和分娩结果产生不利影响,因此还是要引起重视。当出现盆腔疼痛持续不退、月经量过大、经期过长或有疼痛感、两次月经之间有斑点或出血、排空膀胱有困难、出现严重的阴道出血或突然出现的剧烈盆腔疼痛等情况时,还是要及时就医去检查一下具体情况。

  • 子宫肌瘤一般是能吃胶原蛋白的,适量吃些通常不会对病情造成不良影响。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,病因目前并不明确,可能和遗传、干细胞以及激素等有关。子宫肌瘤主要是依赖雌激素的一种良性肿瘤,饮食上需要避免吃含有雌激素的食物,比如蜂巢、蜂王浆等,因为吃这类食物可能会使得子宫肌瘤增长速度加快。

    患有子宫肌瘤通常能吃胶原蛋白,一般不会对病情造成不良影响,而且适当吃胶原蛋白可以补充人体所需的胶原蛋白,对于皮肤健康会有一定的益处。

    子宫肌瘤患者如果没有症状,一般定期随访即可,但如果出现月经异常、下腹坠胀感等症状,要及时到医院就诊,遵医嘱给予相应的治疗方案。

  • 当归是一种妇科常见的中草药,很多医生在给女性开药的时候就会有当归这种中草药,可以说当归是女性的常用药物。子宫肌瘤是子宫内长出的一种肿瘤,这种肿瘤一般来说都是良性的,不会出现什么症状,但是随着子宫肌瘤一天天长大女性可能会出现阴道出血、腹部肿块等,那么有子宫肌瘤可以吃当归吗?下面就说一下这个问题。

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    当归的作用

    当归是妇科常用药物,具有非常好的润肠通便、调经活血、补血止痛的作用,除此之外,当归还可以起到很好的提高身体抵抗疾病的能力,美容养颜,抗癌的功效,而对于气滞血瘀造成的一些疾病也具有非常棒的调理作用。经常吃一些当归对女性来说具有非常好的帮助,可以让女性的经血更加顺畅,对女性来说吃当归是百利无害的。

    子宫肌瘤是怎么回事

    子宫肌瘤是一种由于内分泌失调、气滞血瘀导致的疾病,也是脏腑功能失调的一种表现,研究发现,子宫肌瘤受到雌激素的刺激逐渐生长,所以说如果女性体内雌激素过多的话就会导致子宫肌瘤的出现,所以子宫肌瘤患者不能吃含有大量雌激素的东西。

    有子宫肌瘤可以吃当归吗

    通过上面的介绍可以知道子宫肌瘤的病因是脏腑功能失调、气滞血瘀、内分泌出现了问题,而当归的作用中就有治疗气滞血瘀功效,所以女性有子宫肌瘤是完全可以吃当归的,不会对疾病造成任何不良的影响,而且经常吃一些当归还可以起到治疗子宫肌瘤的作用,所以有子宫肌瘤的女性可以多吃一些当归,可以有助于子宫肌瘤的治疗。

    有子宫肌瘤可以吃当归吗?当归这种药材可以治疗气滞血瘀导致的疾病,而子宫肌瘤的病因中就有气滞血瘀这一项,所以患有子宫肌瘤的女性多吃一些当归是可以起到治疗子宫肌瘤的作用的哦。

  • 月经血块多,可能是生理性因素引起的,也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

    • 生理性因素:女性在月经期血块多,可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块,也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的,属于正常的生理现象,无需过度担心。
    • 子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变,主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状,月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
    • 子宫肌瘤:子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,多数患者无自觉症状,少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状,女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

    除上述病因外,还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 子宫卵巢切除常见后遗症包括尿失禁、阴道萎缩、尿路感染等。

    1.尿失禁:在子宫切除后,雌激素水平下降可能会导致尿道周围弹力组织变薄,从而出现尿失禁的情况。

    2.阴道萎缩:切除子宫后,阴道失去了支撑,可能会导致阴道萎缩。

    3.尿路感染:手术后的残端和瘢痕可能会导致尿道黏膜萎缩,抵抗力下降,从而诱发尿路感染。

    4.心理创伤:如果是育龄期女性,切除子宫、卵巢后,会丧失生育能力,可能会出现抑郁、自卑等情绪问题。具体后遗症和影响因个体差异而有所不同。

    在子宫卵巢切除前应充分了解可能的后遗症,与医生充分沟通,并根据自身情况权衡利弊作出决策。如果有任何疑虑或术后出现任何不适,请及时就医。

  • 通过子宫的情况可以得知身体的其他情况,子宫不仅在女性排毒方面占有重要的一席之地,还决定着女性的身体年纪,子宫年轻了,身体就年轻。子宫的健康是至关重要的,增强对子宫重视的意识。关注女性健康就先关注子宫健康。

      

     

    当女性身体出现一些和平时不一样的表现时,也许就是子宫在告诉我们,它已经出现了健康问题,一定不要忽视这些表现,要及时就医检查。

     

    一:分泌物不正常

     

    如果在日常生活中发现白带出现了不正常的状态,不要掉以轻心,正常情况下,白带是没有什么不正常的味道的。我们通过白带的变化可得知身体情况,所以要对白带的变化有所重视。如果当白带的颜色发生变化,比如出现有黄或绿色,而且还有明显不正常味道时,形状也好像和豆腐渣一样时,就一定要及时就医,不能轻视这种症状的发生。

     

      
    二:出现出血症状

     

    如果发现在月经没有来到的时期,发现有出血的情况出现。或者是在和伴侣做亲密行为时,以及做正常的妇科检查时,都会有出血的症状。那么宫颈可能已经出现了健康问题。一定不能再拖延不看了,要及时就医。

     

    在发现身体出现的上面介绍的症状时,一定要去做正规检查。除此之外,在日常生活中,我们怎么做才不会对子宫造成伤害,才能保护好它?其实做到下面这几点就行:

     

    一:健康饮食

     

    要想好好养护我们的子宫,饮食方面是一定要重视起来的。除了要改变一些不良的饮食习惯,比如一些女性朋友爱喝奶茶,可乐,雪碧这些高糖量饮料,还爱吃一些动物内脏这些高脂肪的食物,都会对子宫造成伤害,远离这种食物,可以多吃一些有助于补气血的食物,比如下面这些食物:

      
    牛奶

     

    牛奶是在早餐桌上会经常见到的,牛奶对身体好。喝牛奶可以补充我们人体中所需的钙和一些维生素,在一定程度下可以缓解女性的经期疼痛。但不要喝未经高温煮沸的生牛奶,热牛奶对女性健康是更有好处的,而且牛奶对女性的皮肤和内分泌也有一定的调理效果。还能在一定程度上预防子宫癌。

     

    柠檬

     

    在日常喝的水中,不妨加一些柠檬片,不仅可以有美容的功效,而且因为它含有维生素c,可以提高人体免疫力,对人体健康有很大的帮助。

      
    豆制品

     

    豆制品中含有丰富的钙和人体所需的其他营养元素,可以很好的刺激人体内的雌激素分泌。在一定程度上保护我们的卵巢,而且对女性而言,还有一定的抗衰老功效,所以不妨让豆制品多出现在餐桌上,比如一些黄豆、豆腐、豆芽等都可以多吃。

     

    二:关注月经变化

     

    月经的变化与子宫的健康也有息息相关的。在日常生活中,要关注月经发生的任何变化。比如月经量的多少、经血的颜色、经期长短是否正常等。因为如果出现和之前不一样的情况及时去医院做检查,当子宫出问题时,都会引起月经的异常。这个时候就一定要去医院检查,防止给子宫造成更多的伤害。

      
    三:子宫检查

     

    定期检查子宫。因为当子宫出现疾病时,有些时候症状是容易被忽视的的。所以我们要想及时检测子宫的健康情况,一定要定期给子宫做检查,了解子宫的真实情况。及时发现异常,也可以及时趁早治疗,保护女性身体健康。特别是对于有男女生活的女性朋友而言,子宫检查更是不可缺少的必要检查之一,最少都要做到一年一次。

     

    四:坚持锻炼

     

    通过一些科学合理的锻炼,可以帮助子宫起到很好的养护效果。比如说每天可以多做一些有氧运动,快走、慢跑、瑜伽等对子宫的健康都有好处。

      
    保护子宫刻不容缓,因为只有子宫健康了,女性的身体状况才会更健康,也会更加有魅力。在日常生活中,我们除了要关注身体出现的一些变化,也要对子宫做一些了解,知道当子宫出现健康问题时,身体会有哪些"提醒"。在饮食方面更要注意,不要吃对子宫有伤害的食物,远离生冷、高脂肪、高糖量等这一类食物。多吃补气养血的营养食物,保护子宫,从关心它做起,从饮食着手。饮食健康了,子宫也就健康了。

  • 月经过多一般是指月经周期正常,但是经血量明显增多或经期延长,考虑为子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等因素导致。

    1.子宫内膜增生:当患者的子宫内膜出现过度增生的现象,也可导致月经期间,脱落的子宫内膜增多,进而导致出血量增加,而引起月经过多的现象。

    2.子宫肌瘤:是一种常见的子宫良性肿瘤之一,由于肌瘤位于子宫内膜下,可导致子宫内膜脱落增多而出现月经过多的现象。

    3.子宫腺肌症:是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性的增生、剥脱和出血等功能,所以也会导致月经期间的时候,子宫内膜剥脱增多,而增加月经量。

    此外,激素失调、子宫内科手术等,都可导致月经特别多,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

  • 病例:林小姐因突发腹痛、疑似肠胃炎到门诊就诊,服药后未明显好转,持续疼痛发热。咨询妇产科后,发现腹部可以明显摸到肿瘤。电脑断层扫描后,她发现子宫上有大大小小的肿瘤,有腹水。因为怀疑有子宫肌瘤扭转或其他恶性肿瘤的可能,所以做了手术治疗,手术中发现了最大的蒂肌瘤。

    子宫肌瘤是什么呢?

    子宫肌瘤是女性最常见的良性盆腔肿瘤。30岁以上人群中五分之一有子宫肌瘤,50岁以上民族患病率为70%-80%。子宫肌瘤的病因还不清楚。目前的研究表明,它与种族、基因、环境激素、肥胖和饮食有关。一般认为雌激素刺激是诱发子宫肌瘤的因素之一。

     

     

    子宫肌瘤的症状与生长的部位和大小有关。大部分肌瘤是无症状的,通常是在健康检查时偶然发现的。但如果肌瘤位置不好或过大,可能会出现经血量过多、阴道异常出血、月经痛、腹压、尿频、便秘或不孕。

     

    如果出现急性腹痛,应注意肌瘤变性、感染、肌瘤扭转、黏膜下肌瘤通过宫颈排出或其他内科和外科疾病的可能性。

    子宫肌瘤扭转:

    子宫肌瘤扭转是一种罕见的情况,主要发生在带蒂的浆膜下肌瘤。肌瘤超过5cm,蒂长而细,或者在孕期容易发生。患者的临床表现为急性腹痛伴恶心呕吐。如果扭转时间过长,肌瘤会缺血坏死,进而出现发热、畏寒等症状。

     

     

    如果怀疑肌瘤逆转,目前的建议是以手术治疗为主。如果肌瘤患者应该每3~6个月随访一次大小,如果小腹突然变大或感觉有肿块,请去医院检查。如果胃突然剧烈疼痛发热,请尽快去医院。

    如何预防子宫肌瘤的发生应该做到以下四点:

    减少环境激素的暴露——避免吃油炸、烧烤类食物,少喝手摇饮料,少吃红肉和加工肉制品,以及富含动物激素的食物如鱼卵、虾卵、蟹黄等。并避免服用太多从大豆异黄酮中提取的护肤品。

     

    均衡饮食——多吃蔬菜和水果。研究表明,与红肉和加工肉相比,饮食中多吃西兰花或柑橘类水果等绿色蔬菜可以降低子宫肌瘤的发病率。此外,补充维生素A和D也可以降低肌瘤的发病率。

     

    经常运动减肥——肥胖人群雌激素产生量较高,患子宫肌瘤的风险较高,所以训练运动习惯和减肥是降低肌瘤发病率的必由之路。

     

    避免坏习惯——熬夜、酗酒、摄入过多咖啡因。

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