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病例:林小姐因突发腹痛、疑似肠胃炎到门诊就诊,服药后未明显好转,持续疼痛发热。咨询妇产科后,发现腹部可以明显摸到肿瘤。电脑断层扫描后,她发现子宫上有大大小小的肿瘤,有腹水。因为怀疑有子宫肌瘤扭转或其他恶性肿瘤的可能,所以做了手术治疗,手术中发现了最大的蒂肌瘤。
子宫肌瘤是女性最常见的良性盆腔肿瘤。30岁以上人群中五分之一有子宫肌瘤,50岁以上民族患病率为70%-80%。子宫肌瘤的病因还不清楚。目前的研究表明,它与种族、基因、环境激素、肥胖和饮食有关。一般认为雌激素刺激是诱发子宫肌瘤的因素之一。
子宫肌瘤的症状与生长的部位和大小有关。大部分肌瘤是无症状的,通常是在健康检查时偶然发现的。但如果肌瘤位置不好或过大,可能会出现经血量过多、阴道异常出血、月经痛、腹压、尿频、便秘或不孕。
如果出现急性腹痛,应注意肌瘤变性、感染、肌瘤扭转、黏膜下肌瘤通过宫颈排出或其他内科和外科疾病的可能性。
子宫肌瘤扭转是一种罕见的情况,主要发生在带蒂的浆膜下肌瘤。肌瘤超过5cm,蒂长而细,或者在孕期容易发生。患者的临床表现为急性腹痛伴恶心呕吐。如果扭转时间过长,肌瘤会缺血坏死,进而出现发热、畏寒等症状。
如果怀疑肌瘤逆转,目前的建议是以手术治疗为主。如果肌瘤患者应该每3~6个月随访一次大小,如果小腹突然变大或感觉有肿块,请去医院检查。如果胃突然剧烈疼痛发热,请尽快去医院。
减少环境激素的暴露——避免吃油炸、烧烤类食物,少喝手摇饮料,少吃红肉和加工肉制品,以及富含动物激素的食物如鱼卵、虾卵、蟹黄等。并避免服用太多从大豆异黄酮中提取的护肤品。
均衡饮食——多吃蔬菜和水果。研究表明,与红肉和加工肉相比,饮食中多吃西兰花或柑橘类水果等绿色蔬菜可以降低子宫肌瘤的发病率。此外,补充维生素A和D也可以降低肌瘤的发病率。
经常运动减肥——肥胖人群雌激素产生量较高,患子宫肌瘤的风险较高,所以训练运动习惯和减肥是降低肌瘤发病率的必由之路。
避免坏习惯——熬夜、酗酒、摄入过多咖啡因。
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子宫肌瘤流血不止通过药物治疗、硬化治疗、手术治疗去处理。
1.药物治疗:子宫肌瘤流血不止可遵医嘱服用药物止血,比如酚磺乙胺、氨甲苯酸等,也可以服用孕激素或避孕药减少子宫内膜的增生和控制出血,比如地屈孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。2.硬化治疗:硬化治疗可通过向肌瘤注射药物或介入血管栓塞来减小肌瘤的尺寸,从而减少流血和症状。
2. 手术治疗:对于较大或严重症状的子宫肌瘤可考虑手术治疗,包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等,具体的手术方式根据患者情况和医生建议决定。
子宫肌瘤流血不止要及时就医处理,以免发生失血性休克,以上药物遵医嘱服用。
女性和男性由于天生的生理结构不同所导致的它们在生长和发育还有成熟和衰老的过程中所遇到的疾病和问题也会有所不同。对于女性朋友们来说子宫就是她们最致命同时也是最需要呵护的一个部位。一般女性在年轻的时候子宫往往很少出现问题,一旦步入到中年,子宫方面的疾病还有异常就会明显地显现出来。
有的女人比较了解自己的身体状况,所以她们知道自己的子宫的现状,但是对于那些本身性格就是大大咧咧什么事情都是一副无所谓的样子的女性朋友们来说,你们需要了解自己身上是否有这两处地方会"发黑",通过这两个地方的颜色异常可以间接地判断出自己子宫的健康状况。
嘴唇发黑
每个人生下来其实都是独一无二的,所以说每个人身体的各个部位都是存在一定的异常,就像世界上没有两片一模一样的树叶这个道理一样。虽然说不同的人存在唇色不同的现象,但是首先要强调的一点是:正常的纯色基本上是红的,只是每个人的体质和肤色不一样会导致唇部的红色的深浅程度不一样。但是嘴唇的黑色和红色是有差别的!
黑色的唇色可能是由于身体其他部位的健康状况出现了异常所导致的。女性朋友如果发现自己嘴唇发黑,在排除的一系列的病理疾病的干扰之后就需要考虑是不是自己的子宫出现了问题。嘴唇发黑也有可能是由于子宫功能的衰弱所导致的。子宫的功能衰弱,就会使子宫内的毒素和垃圾过多的堆积而无法排出体外,久而久之,就会影响到内分泌系统的正常分泌最终是黑色素在皮肤中堆积表现在唇部咋比较明显。
月经发黑
一月一次的正常生理期代表了女性的身体还是处于比较年轻的状态!通过每个月的月经可以排出女性体内的毒素和垃圾,将过量和多余的废血排出体外。女性可以通过排出的经血颜色来判断自己的身体健康状况。正常的经血颜色是红色和暗红色居多,有的女性在经期吃了过量和过辣的食物,可能会导致血流量增大,出现大量黑色血块儿。
但是除了饮食方面的问题之外,还有可能是身体内部的原因所导致的,如果子宫气血堵塞不流畅也会导致经血发黑。另外,在来月经的期间会感到小腹非常的疼痛,经常出现这样现象的女性多半是存在宫寒。所以说在平常的时候就尽量减少食用寒凉刺激的食物,注意对小腹加强保暖作用。同时在来月经期间,可以你用一些滋养补气血,调节体内寒湿气的汤来饮用。
子宫是女性所有身体部位中最最重要的一个器官,这个器官不清是代表了女性的性特征同时也是进行传宗接代必不可少的场所。现在很多年轻的女孩子也有可能出现宫寒的情况,这主要还是由于她们对自己的子宫呵护不良所导致的,经常吃一些寒凉刺激辛辣的食物,是会对子宫的功能造成一定的影响的。
所以说,女性朋友们除了要了解自己是否存在上述所提到的两处会发黑的地方之外还需要对自己的生活习惯和饮食方式进行全面的了解并找到一个健康合理适合自己的生活方式才能最大程度上的对子宫起到保护的作用。
子宫肌瘤术后康复周期需要多久,受很多因素的影响,比如手术方式、术后护理等。
手术方式
手术是影响康复时间的重要元素,子宫肌瘤患者术后的恢复时间与术前选择的手术方法有直接关系。传统的子宫肌瘤手术创伤大,恢复期长,延长了整个子宫肌瘤的手术时间。如果采用微创技术治疗子宫肌瘤,如射频消融术,可以缩短恢复时间。同时跟患者自身的生活调节和心情也有很大的关系。一般在手术后最少要休息半个月,并且要按时复查。手术后6-8周内避免提重物超过3公斤弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。子宫肌瘤手术后需要休息一个月的时间,在这段时间内不可以剧烈的运动,尤其是不可以有性生活,不然对子宫的恢复不利,还需要保证有足够营养的食物摄入。
术后有无感染
部分患者在子宫肌瘤手术后可能会出现切口感染及子宫颈感染等不良情况,特别是在没有做好术后清洁工作以及过早发生性生活的情况下最容易发生。而此时必然就会导致恢复期延长,可能需要在接受抗感染药物治疗之后才能逐渐得到康复。
个人病情
子宫肌瘤术后所需恢复期长短与个人病情密切相关。若病症本身比较轻微,在术后只需要适当休养即可好转。当病情变得严重,比如肌瘤组织发生恶性病变,就可能会导致治疗难度加大,患者自身体质也会随之变差,所需恢复时间自然会延长。
子宫肌瘤手术后最早不可以在术后一星期的时候就上班工作,最少要休息半个月的时间才可以正常得上班和工作,而且术后需要卧床休息几天的时间,这个时候的休养对子宫的恢复很有帮助,不可以过早的下地行走,以免出现子宫脱垂的情况,还需要注意合理的安排自己的作息时间,要早睡早起,尽量避免熬夜的情况出现,平时还需要注意多喝点水,喝点果汁也会有保持大便通畅的作用,在大便的时候不可以太用力,避免便秘出现很重要。在2年之后才可以考虑怀孕,这样可保证子宫颈功能完全恢复。因此,患者一定要在恢复期做好身体护理,坚持定期去做复查,以便能够有效缩短恢复所需时间。
要想术后尽快恢复,还要注意以下几点:
1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查。
2、子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理。
3、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定。
总之,子宫肌瘤这种疾病危害大,直接影响女性朋友正常的生活和健康,应及时进行治疗。治疗后的保养对恢复也有很大的影响,因此,患者术后一定要注意。
子宫肌瘤口服米非司酮、曲普瑞林等药物较好,可抑制肌瘤增长,减轻临床症状,严重时还应考虑手术治疗。
子宫肌瘤属于常见的妇科良性肿瘤,在初期时临床症状较轻,随着病变加重可能会影响女性生育能力。确诊后可应用米非司酮、亮丙瑞林等药物治疗,可抑制肌瘤生长,避免肌瘤持续增大子宫肌瘤引起的症状较明显,如白带增多、腹部肿块、月经异常、下腹坠胀等,可应用曲普瑞林、复方醋酸棉酚片等药物治疗,可改善临床症状。药物治疗效果不理想,子宫肌瘤持续增大,应考虑手术治疗,如肌瘤切除术。
在治疗期间一定要遵医嘱用药,并调整心理状态,减轻心理负担,避免心理压力过大。
子宫是一个比较神圣的器官,它是孕育生命的地方,在某种程度上来说,它就像黑土地一样,通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外,子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。
可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处,反而会带来各种不方便,其实并非如此。站在进化的角度来考虑,人类进化了这么多年,月经既然能一直存留下来,就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血,这样其实可以降低癌症的发病率,而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。
但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了,而且不少人也会担心切除子宫带来的危害,比如影响夫妻生活,今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事!
在哪些情况下女性需要切除子宫?
子宫内膜异位症:单纯从字面意思来看,子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方,比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等,但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱,异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化,可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外,而是留在异位的地方,每次来月经的时候,异位处的血量就会增加,可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时,就具有手术治疗的指征。
子宫肌瘤:这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤,主要好发于40岁左右的女性,目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的,但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了,就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术,不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候,就需要切除子宫。
子宫或者子宫颈发生癌变:目前对于癌症的主要治疗方式就是手术,特别是早期癌症,子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪,子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗?这样当然不行,子宫颈和子宫的距离很近,单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。
其他:包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。
没有子宫有什么危害?
一般来说,医生是不会建议患者行子宫切除术的,当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮,而是在综合评估以后得出的结果,如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多,那切除子宫就没有必要了。
子宫对于女性来说具有重要的作用,如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候,有时候也会顺便把卵巢也切除,即便卵巢不切除,在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应,这样就会造成卵巢的功能下降。
卵巢能分泌雌激素,这种激素对于女性具有比较重要的作用,它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后,可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究,切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的,她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。
另外,子宫切除本身就是一个不小的手术,它对女性的心理肯定会造成影响,不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实,因此可能会引起心理障碍。与此同时,切除子宫还可能会影响夫妻生活,这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题,这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降,而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。
子宫肌瘤自己一般触摸不到,要由专业医生通过身体检查、超声波或其他影像学检查确定子宫肌瘤的存在和位置。子宫肌瘤是一种在子宫壁内生长的良性肿瘤,可能引发一些不适症状,比如月经不调、盆腔疼痛、尿频等,出现不适可能会注意到身体变化,部分女性腹部增大或触摸时有硬块,但仅凭触摸不能确定是否有子宫肌瘤的存在,也可能是其他情况引起腹部肿块或硬块,比如肠道纤维瘤,子宫肌瘤一般自己触摸不到。怀疑有子宫肌瘤的情况,可以去医院做相关的检查,医生可能会进行妇科检查,包括双合诊,以检查子宫的大小和形状。
通过超声检查可显示子宫肌瘤的位置、大小、数量,必要时可以做核磁共振成像(MRI)或CT扫描。女性是否有子宫肌瘤,建议去医院检查判断,不要自己盲目的猜测,耽误了治疗的时机。
滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。
1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。
2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。
但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。
30岁的王女士很郁闷,拼尽全力给老冯家生了一个女儿,婆婆到医院看了一眼就走了,说是没生带把的,不归她管。王女士坐月子期间,婆婆就过来看了一次,而且还对王女士一番冷嘲热讽的,为此,俩人大吵一架,差点就动起手来了。
过了一段时间,王女士感觉不对劲,胸部明显能摸到肿块,而且一碰就很疼,但是刚出月子的她,身体很虚弱,也不想去医院检查,觉得麻烦折腾。
但后面喂奶的时候,感觉胸又胀又痛,宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法,于是就去医院做检查,经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。
乳腺结节是很多女性都会患有的,这大多和心情、饮食、生活习惯有关,只要平时好好调理、注意自己的心情,乳腺结会慢慢有所好转的。
一、医生指出若有4个不良习惯,乳腺结节或许会“找上你”
1. 经常生气
生气是一种不良的情绪,有句话说得好“笑一笑十年少,愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老,而且生气多了还会影响身心健康,若经常郁闷生气,会导致体内气血不顺,最后导致乳腺堵塞,引发乳腺结节。
2. 喜欢熬夜
据一组数据统计,超过80%的年轻人都喜欢熬夜,这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调,而且还会影响血液的循环,容易患上乳腺结节。
3. 饮食不规律
很多人现在三餐都不规律,尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此,很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养,不规律的饮食会是我们身体变得越来越差,导致抵抗力下降。
随着生活节奏的加快和变化,身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多,乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中,一旦出现了乳腺结节,一定要及时调理。
二、若有乳腺结节,常吃这“1物”,或能让乳腺慢慢走上“上坡路”
对于出现乳腺结节的女性来讲,除了少生气、饮食均衡外,可多补充一些消肿散瘀的食材,能够加速乳腺积极的消散。
山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛,而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力,给女性的乳房创造一个健康的环境,对于乳腺结节的恢复,有着显著的效果。
此外,日常也要做到2点
1、平时也要加强锻炼,比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等,增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。
2、三餐规律
日常要保证三餐都按时吃,而且营养要均衡,少吃辛辣刺激的食物,尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。
常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。
在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。
仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!
百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。
该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。
卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:
腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。
腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。
经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。
雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。
作者 | 王健
文章首发于 | 王健骨科医生
去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查。
经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。
此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了。
股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。
激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。
除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。
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