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病毒感染性肺炎

病毒感染性肺炎
发表人:杨峰

肺部感染根据病原菌的分类可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等等。

病毒性感染引起的肺炎就称为病毒性肺炎,病人的临床症状与其他肺炎病人类似,都有咳嗽、咳痰、发热的症状,但是往往病毒性肺炎的病人也存在流感的一些表现,例如有头晕、鼻塞、流鼻涕等表现。

在治疗上,病毒性肺炎主要以抗病毒治疗为主,临床上目前常用的抗病毒药物有金刚烷胺、奥司他韦、阿昔洛韦等等,如果病毒性肺炎同时继发了细菌感染,那么才需要使用抗生素,否则一般是无需用抗生素的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

     

    一般可用中医中药对症治疗,预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子,而很多家长在孩子被诊断为该病的时候,都会变得非常盲目,一味的进行治疗,却不知道病毒性肺炎是有种类之分的,而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的,那么,具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。

     

     

    病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种,有效区分肺炎的类型,对尽早医治孩子有良好的效果。

     

    常见的小儿病毒性肺炎有如下几种:

     

    1、呼吸道合胞病毒性肺炎

     

    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     

    2、流感病毒性肺炎

     

    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

     

    3、副流感病毒性肺炎

     

     

     

    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

    4、腺病毒性肺炎

     

    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些,才可以更好的选择合适的方法来进行治疗,在此也建议家长朋友们注意,不管是哪种类型,没有必要的话,都不建议使用抗生素来进行治疗。

  • 毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节,暴发或散发流行。近年来,新的变异病毒不断出现,产生暴发流行,如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患,密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女,病情可较为严重,甚至导致死亡。

     

     

    一、病毒性肺炎的分类

     

    1、流感病毒性肺炎:常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

    2、单纯疱疹病毒性肺炎:主要见于免疫功能缺陷患者,如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,大多数患者有发热,常伴有口腔和面部疱疹。

    3、巨细胞病毒性肺炎:多发生于器官移植后数月内,患者出现持续高热,干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

    4、传染性非典型肺炎:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感,家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。

    5、高致病性人禽流感病毒性肺炎:人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来,高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物种屏障,引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

     

    二、病毒性肺炎的病因有哪些?

     

     

    常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染如金葡菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤,而较为容易感染。

  • 病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染,有传染性,传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

     

     

    一、病毒性肺炎的症状表现有哪些?

     

    本病为急性起病,可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

     

    1、起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰,如存在细菌感染,则可能为黄痰。

    2、本病常无明显的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

    3、小儿或老年人易发生重症肺炎,可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

    4、并发症:急性呼吸窘迫综合征等。

     

    二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些?

     

    1、实验室检查

     

    白细胞计数:其数值可正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围。

    痰液检查:痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。

     

    2、影像学检查

     

    X线:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

    CT或MRI:如病情需要,可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断,以及辅助与相关疾病的鉴别。

     

    3、病理检查

     

    可发现气道上皮广泛受损,黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

     

    4、其他检查

     

    胸部X线:检査可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

     

     

    本病的诊断有赖于病原学检查,呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,多可进行诊断。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人有自限性,肺内病灶可自行吸收,预后好;婴幼儿以及免疫力低下,特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。疾病可对患者造成痛苦,会影响到患者的情绪,因此需要家属相应的关心、支持与照顾;同时,在病情恢复期间,应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养;另外,服药应严格遵守医嘱,如有特殊不良反应,或病情未见好转或加重,应及时再次复诊。

     

     

    一、病毒性肺炎患者的日常护理

     

    1、心理护理:患者可能因本病具有传染性,或者因咳嗽、咽痛、浑身酸痛、头痛等不适症状产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,家属要主动询问并关心病人,患者也可多与医护工作人员进行交流、沟通,了解疾病的详细情况,树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。

    2、用药护理:遵循医嘱,正确用药,了解服用药物的疗效、用法、疗程、不良反应,不可自行停药或减量,以免延误治疗。

    3、生活管理:注意卧床休息,选取舒适的体位,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。可根据情况适当进行活动,增强机体抵抗力。注意个人卫生,勤洗手,定期对使用的餐具等用品进行消毒,以减少疾病传播。患者可经常漱口,有助于增加食欲。注意及时增减衣物,避免感冒。

    4、病情监测:注意有无咳嗽、咳痰等症状加重,是否出现呼吸困难、听力下降、皮疹、恶心等新发症状。一旦出现不适反应,要尽快告知医生,以及时进行处理,避免延误治疗。严格遵循医嘱,定期进行复查,如有不适,及时就医。

     

    二、病毒性肺炎患者的饮食调理

     

    科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

    1、饮食建议:吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、家禽和豆制品。发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥、肉糜等。适量食用清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸菜、桔柑等。

    2、饮食禁忌:避免吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、洋葱等。避免摄入有含咖啡因的食物或饮料,如巧克力、浓茶、咖啡等。忌吃生冷类的食物。生冷类的食物可能会加重咳嗽的症状,引发呼吸道出现并发的疾病。

     

    三、如何预防病毒性肺炎?

     

     

    1、易感者应注意防护,冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

    2、平时注意锻炼身体,改善营养,增强机体抵抗能力。

    3、干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。

    4、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的患者,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止。

  • 一、病毒性肺炎的治疗

     

    病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

     

     

    1、一般治疗

     

    卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。

     

    2、药物治疗

     

    抗病毒药:目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林,具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦,具有广谱、强效和起效快的特点,用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦,可抑制DNA合成,用于巨细胞病毒感染。奥司他韦,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。阿糖腺苷,具有广泛的抗病毒作用,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用,用于流感病毒等感染。

    抗生素:原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

    糖皮质激素:糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论,例如对传染性非典型肺炎国内报道有效,而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效,还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此,不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异,应酌情使用。

     

    二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别?

     

     

    1、细菌性肺炎:发病与流行季节无关,除发热、咳嗽,常有脓痰,胸部X线表示为大片状实变阴影,血白细胞常增高,痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

    2、支原体肺炎:发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似,但症状较轻,本病红细胞冷凝集试验阳性>1:32,MG型链球菌凝集试验阳性>1:40,免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性,肺炎支原体IgM>l:16,IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。

    3、衣原体肺炎:四季均可流行,成人较多见。病原体分离培养阳性,免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

  • 重症肺炎血沉不恢复可能是肺炎没有得到控制,或者是控制之后血沉恢复需要时间,以及合并肺结核等其他疾病。重症肺炎血沉不恢复,可能是病情没有得到控制,依旧在持续发展;也有可能是重症肺炎虽然被控制住了,但是尚未完全恢复导致;也有一部分患者是由于肺结核等其他炎症,甚至合并恶性肿瘤等引起。

    血沉是细胞在一定条件下沉降的速度,血沉增快分为生理性和病理性增快,导致病理性增快的常见原因有慢性炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤等。所以建议重症肺炎患者应该积极就医,结合症状、体征、其他检查结果,判断血沉的意义。

  • 为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。

    一、结束休假返程途中注意这4点

    1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。

     

     

    2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。

     

    3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

     

    4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

    二、返回单位后如何避免交叉感染?

    1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。

     

    2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。

     

    3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

     


    4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

     

    特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。​​​​

  • 重症肺炎昏迷不醒比较危险,但是死亡的并不是100%,一部分患者积极治疗依然可以获救。

    重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况,如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭,脓毒血症,同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重,甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭,也进而导致死亡。

    但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗,依然可以好转。所以建议积极治疗,采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病,治疗最重要的是早期发现,避免耽误病情。建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生。

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    新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

     

    怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……

     

    受访者|广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星
    文|十里缸缸
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:谢佳星

     

     

    谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

     

    新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。

     

    可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

     

    忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。

     

    隔离病房

     

    那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。

     

    罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。

     

    ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。

     

    罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」

     

    以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。

     

    但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。

     

    罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。

     

    可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。

     

     

    罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

     

    可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。

     

    电话求助

     

    谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

     

    但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。

     

    最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

     

     

    制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。

     

    谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

     

    正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

     

    因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

     

    氧气瓶

     

    如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

     

    谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。

     

    氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

     

     

    谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

     

    听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

     

    「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

     

    团结的景象,难忘的一年

     

    物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。

     

    当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。

     

    病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。

     

    等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。

     

    因为,这场战争,他们赢得漂亮。

     

    全民的战斗
  • 两肺炎症,顾名思义,是指患者双侧肺部同时出现炎症病灶的疾病。

    肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病,其发病机制复杂,可由多种因素引起,包括细菌、病毒、真菌等病原微生物,以及物理、化学、免疫损伤等。

    两肺炎症的临床表现多样,常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。其中,细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,也是最常见的传染病之一。

    针对两肺炎症的治疗,首先需要明确致病菌的类型。根据不同的病原微生物,医生会选择合适的抗生素进行针对性治疗。例如,如果患者双肺炎症是由病毒感染引起,则需要选择抗病毒药物进行治疗。

    此外,针对两肺炎症的预防也非常重要。以下是一些预防两肺炎症的措施:

    1. 加强体育锻炼,增强体质。

    2. 减少吸烟和被动吸烟,避免接触二手烟。

    3. 勤洗手,保持良好的卫生习惯。

    4. 避免前往人群密集的地方,减少感染风险。

    5. 接种疫苗,预防某些传染性肺炎。

    6. 注意饮食健康,保持营养均衡。

    7. 注意室内空气流通,保持适当的室内温度和湿度。

    两肺炎症是一种常见的肺部疾病,了解其病因、临床表现、治疗方法和预防措施对于患者及公众来说都具有重要意义。

  • 新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,对新生儿的健康影响较大。当新生儿肺炎患者出院后,家庭护理显得尤为重要。以下是一些家庭护理的要点,帮助新生儿尽快康复。

    首先,保持室内空气清新是至关重要的。经常通风换气,使用湿抹布擦拭家具,避免灰尘飞扬,有助于降低感染风险。同时,保持室内温度适宜,避免过冷或过热,以帮助新生儿更好地休息。

    其次,加强皮肤和口腔管理。新生儿出汗较多时,应及时更换衣物,保持皮肤干燥,避免汗液刺激。对于痰多的孩子,可以通过拍背、吸痰等方法帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。

    保持呼吸道通畅是治疗新生儿肺炎的关键。经常改变新生儿的体位,如侧卧位、俯卧位等,有助于痰液排出。同时,可以使用湿化器或加湿器,增加室内湿度,降低呼吸道黏膜干燥程度。

    提倡母乳喂养,为新生儿提供充足的营养。母乳中含有丰富的抗体和免疫因子,有助于增强新生儿的抵抗力。对于无法母乳喂养的孩子,可以选择合适的配方奶粉,保证营养摄入。

    此外,还要注意保暖,避免新生儿着凉。在天气寒冷时,可以适当增加衣物,使用暖宝宝等保暖用品。同时,避免带孩子去人多的公共场所,减少感染风险。

    新生儿肺炎可能与出生时的缺氧、窒息等因素有关。出生时有羊水吸入、胎粪吸入等情况,可能导致新生儿肺炎。因此,对于有高危因素的新生儿,应及时就医,进行监测和治疗。

    新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。因此,家长要密切关注新生儿的病情变化,如有异常,应及时就医。

  • 低热发烧是日常生活中常见的症状,它可能是由于多种原因引起的,如病毒感染、细菌感染、免疫力下降等。对于低热发烧的处理,首先需要明确病因,然后根据病因选择合适的治疗方法。

    在治疗低热发烧时,药物治疗是一种常见的手段。以下两种药物在治疗低热发烧方面具有较好的效果:

    1、罗红霉素:罗红霉素片属于大环内酯类抗生素,主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体。它可用于敏感细菌引起的上呼吸道感染,如急性咽炎、慢性咽炎急性发作、发烧、化脓性扁桃体炎和下呼吸道感染。患者服药后的主要不良反应是胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐。偶尔出现皮疹、皮肤瘙痒、头晕和头痛。

    2、阿莫西林:阿莫西林对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抗菌活性,主要通过干扰细菌细胞壁中黏蛋白的生物合成,使细菌迅速溶解、破裂和死亡,起到抗菌作用。阿莫西林对肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、炭疽、大肠杆菌和流感嗜血杆菌具有抗菌活性。在临床上,阿莫西林主要用于由敏感细菌引起的感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿和生殖系统感染、伤寒、副伤寒、发烧等。

    除了药物治疗外,患者还需要注意以下几点:

    1、补充水分:发烧后,身体出汗较多,容易造成缺水。这时,需要喝很多温水来加速新陈代谢。

    2、勤排尿:发烧时,身体的新陈代谢加快,需要通过排尿来排除体内的毒素。

    3、呼吸新鲜空气:保持室内空气流通,避免细菌滋生。

    4、避免劳累受凉:发烧时,身体免疫力下降,容易受到外界因素的侵袭。

    5、多吃新鲜蔬菜和水果:尤其是维生素C含量高的蔬菜和水果,可以增强免疫力。

    6、注意卧室通风:保持室内空气新鲜,避免细菌滋生。

    7、注意多休息:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。

  • 小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染疾病,很多家长都会担心孩子是否需要输液治疗。事实上,并非所有小儿支气管肺炎都需要输液,针对轻症病例,通过口服药物治疗通常也能取得良好的治疗效果。

    支气管肺炎是由细菌、病毒、霉菌等多种病原体引起的肺部炎症,主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。对于轻症病例,如咳嗽、咳痰等症状不严重,体温正常,可通过口服药物进行治疗。

    常用的口服药物包括:

    • 止咳化痰药:如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等,可以缓解咳嗽、咳痰症状。
    • 抗生素:如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,针对细菌感染有效。

    在治疗过程中,家长需要密切关注孩子的病情变化,如有以下情况应及时就医:

    • 病情加重,出现高热、呼吸困难等症状。
    • 出现胸痛、面色苍白、精神萎靡等症状。

    除了药物治疗,日常护理也非常重要。以下是一些建议:

    • 保持室内空气流通,避免烟雾和灰尘。
    • 适当增加室内湿度,避免空气干燥。
    • 多给孩子喝水,保持水分充足。
    • 给予易消化、营养丰富的饮食。

    小儿支气管肺炎并非都需要输液治疗,家长应根据孩子的病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时就医,确保孩子早日康复。

  • 慢性肺炎,一种常见的肺部疾病,其严重性不容忽视。慢性肺炎指的是肺炎病程超过三个月的患者,如急性肺炎未得到彻底治愈,反复发作,很容易演变成慢性肺炎。

    慢性肺炎患者常常在日常生活中没有明显症状,但活动后容易出现气喘、呼吸困难等症状。长期的慢性肺炎可能导致肺功能下降,严重时甚至出现发绀、呼吸衰竭等严重并发症。

    慢性肺炎的治疗需要根据病因进行针对性的治疗。常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。治疗慢性肺炎的方法包括:

    1. 抗感染治疗:根据病原学检测结果,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 支气管扩张剂:对于慢性肺炎合并支气管扩张的患者,可使用支气管扩张剂缓解症状。

    3. 镇咳祛痰:使用镇咳祛痰药物,帮助患者缓解咳嗽、咳痰等症状。

    4. 抗纤维化治疗:对于慢性肺炎导致肺纤维化的患者,可使用抗纤维化药物进行治疗。

    5. 手术治疗:对于慢性肺炎并发支气管扩张的患者,必要时需要进行手术治疗。

    慢性肺炎与吸烟有着密切的关系,吸烟会加重慢性肺炎的症状,因此戒烟是治疗慢性肺炎的重要措施之一。

    慢性肺炎患者需要加强日常护理,注意保暖,避免受凉感冒。此外,患者应保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

    慢性肺炎的诊断主要依靠影像学检查和病原学检查。患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。

  • 细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统传染病,可影响各个年龄段的人群。该疾病由多种细菌引起,如脑膜炎球菌、流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。细菌性脑膜炎的主要症状包括高烧、头痛、呕吐、瘀斑、皮肤瘀斑和颈部僵硬。严重时,患者可能出现躁狂、抽搐,并迅速进入昏迷状态。如果不及时治疗,细菌性脑膜炎可能导致呼吸和循环衰竭,甚至危及生命。

    细菌性脑膜炎的治疗主要依靠抗生素,具体药物需根据药敏试验结果确定。常见的抗生素包括氨苄西林、头孢匹林等。此外,针对颅内压升高的患者,医生会使用甘露醇等药物进行降颅压治疗。

    预防细菌性脑膜炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触,及时接种疫苗。一旦出现疑似症状,应及时就医,以便尽早确诊和治疗。

    在日常生活中,细菌性脑膜炎患者需要注意以下几点:

    • 遵医嘱使用抗生素,完成疗程。
    • 注意观察病情变化,如体温、头痛等症状。
    • 保证充足的休息,避免过度劳累。
    • 保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
    • 保持室内空气流通,避免感染。

    细菌性脑膜炎是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过了解疾病知识,提高防范意识,我们可以更好地保护自己和家人的健康。

  • 间质性肺炎患者感冒了该如何应对呢?

    间质性肺炎与感冒虽然症状有所相似,但治疗方法却截然不同。感冒通常是由病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染,而间质性肺炎则是一种以肺间质炎症为主要表现的慢性疾病。因此,针对间质性肺炎患者的感冒治疗,我们需要采取更为谨慎的态度。

    首先,间质性肺炎患者感冒后,应避免自行用药。因为很多感冒药物中可能含有对肺部功能有不良影响的成分,如解热镇痛药等。患者应在医生指导下,进行针对性的治疗。

    针对感冒,间质性肺炎患者通常需要进行以下治疗:

    1. 抗感染治疗:根据致病菌的种类,在医生指导下选择敏感的抗生素进行针对性治疗。

    2. 支持性治疗:保持充足的休息,多饮水,注意保暖,避免过度劳累。

    3. 症状治疗:根据患者的具体症状,如发热、咳嗽、鼻塞等,给予相应的对症治疗。

    4. 肺部康复治疗:在病情稳定后,进行呼吸功能锻炼、胸部物理治疗等,以改善肺功能。

    此外,间质性肺炎患者感冒期间,还需注意以下几点:

    1. 保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激物。

    2. 避免去人多拥挤的公共场所,减少感染的风险。

    3. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 宝宝发烧是家长们常见的担忧,这通常与多种原因有关。以下是一些可能导致宝宝发烧的因素:

    一、感染性因素

    1. 细菌感染:如肺炎、尿路感染等。

    2. 病毒感染:如流感、手足口病等。

    3. 支原体感染:如肺炎支原体肺炎。

    4. EB病毒感染:近年来,EB病毒感染导致的发烧案例逐渐增多。

    二、非感染性因素

    1. 风湿性疾病:如风湿性关节炎、川崎病等。

    2. 血液系统肿瘤:如白血病等。

    3. 体温调节中枢异常:如中暑、低血糖等。

    三、诊断与治疗

    1. 血常规检查:通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标判断感染类型。

    2. 抗感染治疗:根据感染类型选择相应的抗生素或抗病毒药物。

    3. 非感染性疾病治疗:针对具体疾病进行相应治疗。

    四、日常保养

    1. 注意饮食:选择容易消化清淡的半流质食物,如米汤、面条、粥等。

    2. 补充水分:多饮用温开水或新鲜果蔬汁,补充水分和维生素、矿物质。

    3. 保持室内通风:保持室内空气流通,有助于宝宝恢复。

  • 小儿肥胖通气不良综合征的鉴别诊断

    一、什么是小儿肥胖通气不良综合征?

    小儿肥胖通气不良综合征是一种常见的儿科疾病,主要表现为肥胖儿童出现呼吸困难和通气功能障碍。这种疾病可能导致低氧血症和高碳酸血症,严重时甚至危及生命。

    二、如何鉴别小儿肥胖通气不良综合征?

    1. 与呼吸中枢受抑制的鉴别

    呼吸中枢受抑制可能导致通气功能障碍,与小儿肥胖通气不良综合征的症状相似。但呼吸中枢受抑制通常与药物、脑炎等病变有关,可以通过检查病史和影像学检查进行鉴别。

    2. 与肺部病变的鉴别

    肺部病变如肺炎、哮喘等也可能导致通气功能障碍。通过肺部听诊、影像学检查和血气分析等可以鉴别。

    3. 与单纯性肥胖和继发性肥胖的鉴别

    单纯性肥胖和继发性肥胖也可能导致肥胖儿童出现通气功能障碍。通过询问病史、体格检查和实验室检查可以鉴别。

    三、小儿肥胖通气不良综合征的治疗

    小儿肥胖通气不良综合征的治疗主要包括控制体重、改善通气功能、纠正低氧血症和高碳酸血症等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

    四、预防小儿肥胖通气不良综合征的关键

    预防小儿肥胖通气不良综合征的关键是控制体重,避免过度进食和缺乏运动。家长应该关注孩子的体重变化,及时采取干预措施。

    五、结语

    小儿肥胖通气不良综合征是一种严重的儿科疾病,需要及时诊断和治疗。家长和医生应该共同努力,预防和治疗这种疾病,保障孩子的健康。

  • 新冠病毒感染对人类健康和社会生活造成了极大的影响。本文将从新冠病毒的传播途径、感染后的肺部损伤、易感人群、治疗建议以及日常防护等方面进行详细介绍。

    一、新冠病毒的传播途径

    新冠病毒主要通过飞沫传播和接触传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫传播到周围人群;此外,接触被病毒污染的物品或表面也可能导致感染。

    二、感染后的肺部损伤

    新冠病毒感染后,肺部损伤的程度取决于病情的严重程度。轻症患者可能症状轻微,甚至无症状;而重症患者则可能出现肺炎、呼吸衰竭等症状,严重时甚至危及生命。

    三、易感人群

    新冠病毒的易感人群主要包括老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的人群以及免疫力低下的人群。

    四、治疗建议

    针对新冠病毒感染,目前尚无特效药物。治疗主要以对症治疗和支持治疗为主,包括抗病毒药物、抗生素、激素等。此外,加强营养、保持良好的心态也是非常重要的。

    五、日常防护

    为了预防新冠病毒感染,我们应做好以下几点:

    • 勤洗手,使用肥皂和流动水洗手至少20秒
    • 戴口罩,尤其是在公共场所
    • 保持社交距离,避免与他人近距离接触
    • 避免触摸眼、鼻、口等黏膜部位
    • 加强锻炼,提高免疫力

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