一个小小的回顾

 

剧烈的急性伤寒咳嗽发作时，经方一般用三个方子来应对：射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，小青龙汤。

 

当然，所谓应对并非指套方，而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候，甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物，比如百部，浮海石，枇杷叶，化橘红，三七等等，这样的变化是无穷无尽的。不过，这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

 

在这三个方子中，射干麻黄汤肃降力量最强，所以可以此为框架，治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者；小青龙汤祛除痰饮的力量最强，所以可以以之为基础，构建祛除痰饮的方子；厚朴麻黄汤，用了石膏如鸡子大，外加滋阴的小麦一斤，可以以其为基石，加减后对付各种肺部郁热，肺津亏虚的情况。

 

因为这些方子含有麻黄，桂枝这些宣散力量比较强的药物，所以，患者使用后，容易出现心悸不宁，气上冲，眩晕头晕，唾液多，口干等情况，甚至有可能因为气津宣散太过，肾气不得养，而出现小便难。

 

这时去掉麻黄后，用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮，守护胃气，收敛气阴，患者的症状就会改善了。好了，现在我们弄了一大圈，患者咳嗽消减了，气上冲没有了，但是还有痰怎么办？

 

 

辨渴与不渴

 

假设患者还有痰，那么我们需要做的第一件事就是判断寒热，所以这时要辨渴与不渴。

 

前面用了一堆干姜，细辛，桂枝，甘草，麻黄大多数是热药啊，这是患者一般会表现为渴，想喝水；但是也有可能渴不欲饮，或者不渴，这是因为体内仍有痰饮的缘故，需要继续使用化痰类药物。

 

我们来看看这两种情形的发展趋势：

 

渴

 

之一：患者痊愈

 

之二：肺部郁热——肺津亏虚，阴虚生热——用黄芩，桑白皮，石膏等清郁热；小麦，天门冬，麦门冬，沙参等滋阴

 

之三：肺部瘀热——壅塞成痈，咳吐脓血——用芦根，石膏，知母，黄芩等清瘀热；桔梗，薏苡仁排脓化痰，葶苈子泻肺祛痰；甘草，大枣护胃——由于抗生素的广泛使用，这种情况现在不多见了，但是也会出现这种变化，后面会细谈。

 

不渴

 

用了热药后应当出现口渴，若不渴，则多为有痰饮，今天我们重点说的，就是这一种情况：咳嗽少了，但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是：苓甘姜味辛夏汤。

 

 

我们来看看这个方子功效和组成：患者的咳嗽和胸部胀满，经过治疗好转了。这时患者若口渴，气上冲复发，是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说，服用热药后，患者会口渴，若不渴，是因为有支饮的缘故。有支饮的人，还有可能头晕，恶心，甚至呕吐。所以对于这类患者，应该使用半夏，以去除水饮。

 

茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升，六味药，用水1600毫升，煮取600毫升，去滓，每日服三次，每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

这个方子重用茯苓，茯苓能够祛除皮，胸，肺中的水饮，痰湿，还有促进好水（津液）生成，滋阴的作用，所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气，同时温肺化饮；五味子，固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮，甘草守护胃气。

 

这六味药，可以用于咳嗽后期，寒水停滞，病情缓慢，体力衰弱，迟迟不愈者，可以用于急慢性支气管炎，支气管喘息，肺气肿，浮肿，慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

 

若患者，脉弱，或脉微细，还兼有身体浮肿，可以加上杏仁，为什么不用麻黄，而用杏仁呢？因为患者此时已经出现了气血亏虚，若再用麻黄发汗，容易四肢厥冷。而杏仁，确实也有祛除肌部，肉中湿邪的功效。

在前天我就做过一个关于肺结核的科普问答《肺结核症状并不一般，有哪些特殊性》，这其中我就提到了像我们正常人如果遇到咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上就要警惕自己是不是得了肺结核，具体什么原因，在这里我就不再重复描述，

 

在这里我想跟大家说的就是这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

 

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

 

第一个，症状要消失。就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

 

第二个，影像学检查明显好转。大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

 

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

 

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

 

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

 

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

 

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

 

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

 

 

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

 

为什么？

 

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

 

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

 

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

 
接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

 

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

 

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

 

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

 

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

 

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

 

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

 

白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；

黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。

棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。

铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。

砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。

带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

直肠炎是直肠内壁的炎症。直肠炎的症状可能是短暂的，也可能是慢性的。

 

有很多患者有便秘的情况，所以就认为自己患上了直肠炎，直肠炎在我们日常生活中还是挺容易见到的，它是指发生在直肠部位的严重疾病，直肠炎刚刚发作的时候一般是属于急性的，而且累及的直肠范围也比较小，当急性的直肠炎不及时的进行治疗的话，就会转化为慢性的直肠炎。那么想要彻底的治疗好它，我们首先得先了解直肠炎有什么症状。

 

 

1、注意饮食方面。

 

患了直肠炎之后，很多患者都会出现便血的症状，血量在直肠炎发作的那几天还是挺多的，有的还会出现黏液便，就是拉出来的粪便上面都是鼻涕样的粘稠物，要及时的去医院就诊，以防直肠癌，患者的平时的时候要注意饮食方面，比如说一些新的还有积极性的食物是不能吃的，因为辛辣还有刺激性的食物是会刺激到直肠炎的病情，所以会导致直肠炎的病情出现更加严重的后果。

 

2、通过运动缓解病情。

 

直肠炎之后最常见的一个症状就是腹泻了，一般来说出现水一样的粪便是比较多的，这是跟体内的炎症有关，但是部分患者会出现脓血便，同时拉出来的粑粑还具有一股恶臭味，患者在平时的时候是可以适当的运动一下的，因为是能运动一下，是可以缓解一下病情的程度，同时还能够增强自身的体质，预防病情有出现恶化的情况，而且同时自己也要适当的运动一下，不要过度的运动，因为过度运动也是会给病情造成刺激的，如果病情一旦受到了刺激，病情是出现恶化的后果的，并且如果病情一旦出现恶化的后果治疗就是没有多大的根治效果了。

 

 

 

患了直肠炎之后，很多患者都会出现便血的症状，血量在直肠炎发作的那几天还是挺多的，有的还会出现黏液便，就是拉出来的粪便上面都是鼻涕样的粘稠物，要及时的去医院就诊，以防直肠癌，患者还会出现肛门疼痛的症状，这种疼痛往往是刺痛的，在排过大便之后疼痛更加的剧烈，严重的话疼痛还会放射到整个会阴部以及腹部。

 

据直肠炎形成的原因，直肠炎的治疗方法会有所不同。总而言之，治疗方法基本包括药物治疗，穴位强化埋线治疗和手术治疗。采用优质的护理方法可以帮助直肠炎患者的康复，包括情绪与膳食管理。

手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

在疫情常态化的当下，新冠检测成了疫情防控工作中最重要的一环。目前，新冠检测主要有三种方式，分别为核酸检测、抗原检测、抗体检测，三种方法的检测机制、检测成本以及检测灵敏度各有不同。

 

国内主要以核酸检测为主，而海外的新冠检测则以抗原检测为主。

 

抗原检测VS核酸检测

 

核酸检测灵敏度最高，是新冠肺炎确诊的“金标准”，但检测要求高，成本也较高，一般24小时出结果，检测耗时较长。而抗原检测操作简单方便，不需要专用仪器，最快15分钟出结果，缺点在于灵敏度不及核酸检测。

 

抗体检测在操作、时间方面与抗原检测类似，但无法检测处于感染窗口期的患者。

 

 

效率高：15min快速出结果

 

2020年12月，华大因源研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒取得了国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。该试剂盒采用免疫层析夹心法，结合荧光微球作为示踪标记物，对疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子样本中的新冠病毒N抗原进行检测。该检测试剂盒具有检测敏感性高、特异性强、稳定性好、结果快速等特点。

 

去年年底，华大基因副总经理、华大因源CEO陈唯军在2021中国品牌论坛上发表主题演讲时曾透露，为了适应更简单的居家自我检测需求，华大基因第一时间研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒，15分钟内可完成全部检测。

 

抗原检测主要应用场景

 

抗原检测主要应用于对疑似人群早期分流和快速管理，作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高早发现能力。

 

国家医政医管局3月11日发布的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知》中提到：

 

抗原检测结果要进行以下处理：

 

1.    抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

 

2.    抗原检测阴性的，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。

 

综合整理自：北京日报、华大医学微信公众号、南方网、医政医管局官网

小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

1.物理降温：肺炎是由病原体，比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温，比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间，有利于疾病的恢复。

2.药物治疗：患儿正在接受治疗，但仍然低烧不退，可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因，此时去医院就诊，做常规药敏试验，选择敏感菌的药物去治疗，比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

3.对症治疗：肺炎患儿可能会出现一些并发症，常见胸腔积液、肺脓肿等，这些并发症可能导致低烧持续不退，肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主，根据经验或痰培养选择抗生素，比如青霉素、头孢噻肟等，配合对乙酰氨基酚退热，胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状，通过胸腔穿刺放液治疗。

小儿肺炎低烧不退的原因比较多，建议去医院检查清楚后针对性治疗，以上药物遵医嘱使用。

为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播，除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方，其实时下最关键的是——要返城开工了啊！这段时间怎么办？！作为医院的工作人员，我来回答这个问题。记住这几点，让您和家人更安心。

一、结束休假返程途中注意这4点

1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中，因为人员密度大，不确定因素多。所以，最好一直戴着口罩，哪怕是睡觉也戴着吧。另外，建议在乘坐电梯时，能不手扶扶手的就不尽量不扶着，如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手，可以避免摔倒。

 

 

2.有一个地方风险最大，特别需要注意，就是洗手间。使用公用洗手间时，建议自带消毒纸巾，不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手，还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手，毕竟比清水洗或不洗手有用。

 

3.途中就餐，如果途中仅仅吃一两次饭，方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具，至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话，免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果，建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

 

4.一定记得多喝水，饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物，而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

二、返回单位后如何避免交叉感染？

1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套，尤其是乘坐公共交通时更需要注意，实在不行就提前一小时出门，免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手，不用握手拥抱了，这时候大家都彼此理解，免得人家不配合时尴尬。

 

2.就餐时依然建议使用自带餐具，免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话，尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量，饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果，另外一半是蛋白质类食物和主食。

 

3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气，阳光下细菌和病毒较少，而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了，毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

 

4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意，除了戴口罩，还尽量不用手指内侧点击楼层按钮，如果怕用餐巾纸垫着让人笑话，也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈，遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

 

特殊时期，细节之处多注意，为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前，一切都是浮云。​​​​

重症肺炎昏迷不醒比较危险，但是死亡的并不是100%，一部分患者积极治疗依然可以获救。

重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况，如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭，脓毒血症，同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重，甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭，也进而导致死亡。

但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗，依然可以好转。所以建议积极治疗，采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病，治疗最重要的是早期发现，避免耽误病情。建议及时就医，完善相关检查，必要时配合医生。

几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始，国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎，也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗，需要家长再交钱才能打，价格还不便宜。

 

关于肺炎疫苗，有疫苗医生说，这个疫苗，宝宝不用打。但也有疫苗医生说，这个疫苗，最好打。这样家长就发愁了！宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢？

 

 

我国目前常见的肺炎疫苗

 

肺炎疫苗，大部分是进口疫苗，价格相对比较贵，往往都是自费，划分为二类疫苗，这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗，这些疫苗由于针对的病原菌不同，可以叠加使用。比如以下：

 

1）肺炎13价疫苗

 

用于2岁以下婴幼儿，主要针对的是肺炎链球菌，肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一，接种后抗体至少保持5年。

 

2）23价疫苗

 

用于2岁以上人群，但是由于免疫效果差，有效性没有足够的证据支持，并不常规推荐。

 

3）HIB疫苗

 

2岁以内儿童接种，预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎，除了有单独的疫苗，也有跟其他一起的联合疫苗制剂。

 

宝宝到底打不打肺炎疫苗？

 

首先，一类、二类疫苗，并非像有些人说的，只需要打免费的就行，自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的，并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候，免费的定然要打，而二类自费的，也需要根据实际情况，在为宝宝选择。

 

其次，根据世界卫生组织推荐，十三价肺炎球菌疫苗最好要打，这个疫苗主要用来预防肺炎，毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的，治疗起来，不但医疗费非常多，而且，宝宝还非常受罪。很多过来人都知道，宝宝一旦肺炎严重了，住院治疗各方面都是负担。

 

此外，肺炎疫苗其实有好多种，比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说，13价是最好的选择，在宝宝2个月的时候，就可以接种了。如果宝宝体质比较差，可以在宝宝满了2周岁之后，再接种一剂23价，体质好，就不需要再接种23价了。

 

张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打，有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗，预防各种肺部感染。

 

 

宝宝打肺炎疫苗要注意什么？

 

其实和打其它类型的疫苗一样，宝宝打疫苗也是有注意事项的，主要有以下几点：

 

1）首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况，如果你的宝宝是早产儿，或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等，这种沟通非常有必要，也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。

 

2）如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时，最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。

 

3）刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15～30分钟，不应该急着回家，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常，没有不良反应再回家，这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理，尽管这种几率非常低。

 

总之，肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病，所以打疫苗可以提前做好防范措施，给宝宝上一个保险，但是由于肺炎的感染病原菌有很多，也有很多是没有疫苗的，所以即使打了疫苗，也要注意卫生。

 

参考文献

[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.

重症肺炎血沉不恢复可能是肺炎没有得到控制，或者是控制之后血沉恢复需要时间，以及合并肺结核等其他疾病。重症肺炎血沉不恢复，可能是病情没有得到控制，依旧在持续发展；也有可能是重症肺炎虽然被控制住了，但是尚未完全恢复导致；也有一部分患者是由于肺结核等其他炎症，甚至合并恶性肿瘤等引起。

血沉是细胞在一定条件下沉降的速度，血沉增快分为生理性和病理性增快，导致病理性增快的常见原因有慢性炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤等。所以建议重症肺炎患者应该积极就医，结合症状、体征、其他检查结果，判断血沉的意义。

小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。除了药物治疗外，小儿推拿作为一种传统的中医疗法，也被越来越多的家长所接受。通过推拿手法，可以刺激小儿的肺经和脾经，达到止咳平喘的效果。

然而，需要明确的是，小儿推拿并不能替代药物治疗，它只能作为辅助手段来缓解症状。小儿肺炎的病因多样，包括细菌、病毒、支原体等。因此，确诊病因是治疗的关键。

在诊断方面，医生通常会通过血常规、C反应蛋白、支原体、衣原体等检查，以及胸部X光片来确定肺炎的具体类型和严重程度。根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。

除了药物治疗，小儿肺炎的恢复还需要注意以下几点：

1. 充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

2. 保持室内空气流通，保持适当的温度和湿度。

3. 饮食要清淡易消化，多喝水。

4. 避免去人多的地方，以防交叉感染。

5. 定期复查，观察病情变化。

总之，小儿肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、推拿、休息、饮食等。家长要积极配合医生的治疗，并做好日常护理，帮助患儿早日康复。

近年来，儿童肺炎的发病率逐年上升，给家长和儿童带来了极大的困扰。肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，如不及时治疗，可能会引发严重的并发症。本文将针对儿童肺炎的预后调养进行详细介绍，帮助家长更好地照顾患病儿童。

一、儿童肺炎的病因及症状

1. 病因：儿童肺炎的病因主要包括细菌、病毒和支原体等。其中，细菌性肺炎较为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

2. 症状：儿童肺炎的典型症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、肺部啰音等。部分患儿还可能出现食欲不振、精神萎靡、呕吐等症状。

二、儿童肺炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对细菌性肺炎，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。治疗过程中，家长需严格按照医嘱用药，切勿自行停药或换药。

2. 支持治疗：包括保持室内空气新鲜、保持适当湿度、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食等。

三、儿童肺炎的预后调养

1. 居室环境：保持室内空气流通，室温控制在18～22℃，湿度在50%～60%为宜。

2. 休息与活动：保证充足的休息时间，避免过度劳累。恢复期可适当进行户外活动，增强体质。

3. 饮食：给予易消化、富有营养的食物，如稀饭、面条、蛋羹等。保证充足的水分摄入，避免辛辣、油腻食物。

4. 注意保暖：避免受凉感冒，预防肺炎复发。

四、儿童肺炎的预防措施

1. 注重个人卫生：勤洗手，保持室内卫生，避免与感冒患者接触。

2. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力。

3. 接种疫苗：按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，降低感染风险。

一岁半宝宝夜间咳嗽厉害怎么办

一岁半的宝宝夜间咳嗽严重，可能是由于支气管炎或肺炎等疾病引起的。这些疾病可能会对孩子的健康造成严重影响，因此需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

在宝宝咳嗽时，家长需要保持室内空气清新，避免空气过于干燥、过冷或过热，以免刺激宝宝的喉咙。同时，可以给宝宝多喝温水，以缓解喉咙不适，并稀释痰液。此外，家长还可以轻轻拍打宝宝的背部，帮助宝宝排出痰液。

在饮食方面，家长应该为宝宝提供清淡、易消化且营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。睡觉前，不要让宝宝吃得过饱，以免引起夜间胃内容物反流，造成窒息。家长还可以尝试使用食疗方法，如梨水、川贝母炖雪梨等，帮助宝宝止咳化痰。

治疗支气管炎或肺炎的主要方法包括使用抗生素控制感染、止咳、化痰和缓解哮喘等。家长需要积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以观察病情变化。

除了药物治疗外，家长还需要注意宝宝的日常保养。平时要关注宝宝的体温和卫生状况，及时增减衣物，避免宝宝感冒。在流感高发季节，尽量少带宝宝去人多的地方，或佩戴口罩。此外，吸烟的家长应该戒烟或减少吸烟，以避免二手烟对宝宝的危害。

总之，一岁半宝宝夜间咳嗽厉害时，家长应保持冷静，及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，注意宝宝的日常保养，提高宝宝的免疫力，预防疾病的发生。

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，它指的是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种炎症可以由多种因素引起，包括病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏以及药物等。肺炎的主要症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。

一般来说，肺炎并不会传染，但是重症肺炎的传染性主要取决于其病因。例如，细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，也是最常见的传染病之一。而某些由病原微生物引起的肺炎，如非典型重症肺炎、禽流感等，则具有一定的传染性，可以通过飞沫传播。

在感染了具有传染性的肺炎后，患者通常会被安置在ICU病房，医生会采取一系列防护措施，以防止病毒传播给其他患者。而对于非传染性的肺炎，患者只需要进行常规治疗即可。

值得注意的是，免疫力低下的人群更容易感染肺炎，无论是传染性还是非传染性。因此，提高免疫力是预防肺炎的关键。在日常生活中，我们应该多喝水、多休息、多吃清淡易消化的食物，加强锻炼，以提高身体素质。

对于肺炎患者来说，以下是一些日常保养建议：

• 多喝水：多喝水可以促进新陈代谢，有利于排出体内的废物和毒素，同时还能滋润肺部，缓解咳嗽症状。
• 适度运动：运动可以增强肺部呼吸功能，改善肺组织弹性，增加肺活量，有助于缓解肺炎症状。但应避免剧烈运动和污染严重的环境。
• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。
• 遵医嘱进行治疗：根据医生的诊断和处方，进行相应的药物治疗和护理。

总之，肺炎是一种常见的呼吸道疾病，了解其病因、传播途径和预防措施对于保护我们的健康至关重要。

新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，对新生儿的健康影响较大。当新生儿肺炎患者出院后，家庭护理显得尤为重要。以下是一些家庭护理的要点，帮助新生儿尽快康复。

首先，保持室内空气清新是至关重要的。经常通风换气，使用湿抹布擦拭家具，避免灰尘飞扬，有助于降低感染风险。同时，保持室内温度适宜，避免过冷或过热，以帮助新生儿更好地休息。

其次，加强皮肤和口腔管理。新生儿出汗较多时，应及时更换衣物，保持皮肤干燥，避免汗液刺激。对于痰多的孩子，可以通过拍背、吸痰等方法帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅是治疗新生儿肺炎的关键。经常改变新生儿的体位，如侧卧位、俯卧位等，有助于痰液排出。同时，可以使用湿化器或加湿器，增加室内湿度，降低呼吸道黏膜干燥程度。

提倡母乳喂养，为新生儿提供充足的营养。母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，有助于增强新生儿的抵抗力。对于无法母乳喂养的孩子，可以选择合适的配方奶粉，保证营养摄入。

此外，还要注意保暖，避免新生儿着凉。在天气寒冷时，可以适当增加衣物，使用暖宝宝等保暖用品。同时，避免带孩子去人多的公共场所，减少感染风险。

新生儿肺炎可能与出生时的缺氧、窒息等因素有关。出生时有羊水吸入、胎粪吸入等情况，可能导致新生儿肺炎。因此，对于有高危因素的新生儿，应及时就医，进行监测和治疗。

新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。因此，家长要密切关注新生儿的病情变化，如有异常，应及时就医。

新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，是一种由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病。目前，针对新冠肺炎的治疗尚无特效药物，主要采用综合治疗方案。

一、一般治疗

1. 休息与营养：患者需充分休息，保持良好的睡眠，并摄入充足的营养，以增强机体免疫力。

2. 水分与电解质：保持充足的水分摄入，维持体内电解质平衡，可适量饮用淡盐水。

3. 监测生命体征：密切监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时就医。

二、对症治疗

1. 发热：可根据病情选择退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2. 咳嗽：可使用止咳药物，如止咳糖浆、止咳片等。

3. 呼吸困难：对于呼吸困难患者，可给予吸氧治疗。

三、抗病毒治疗

1. a-干扰素：可抑制病毒复制，用于轻症患者。

2. 利托那韦：可增强抗病毒药物的效果，用于重症患者。

3. 磷酸氯喹：可抑制病毒复制，用于轻症患者。

四、支持治疗

1. 呼吸支持：对于重症患者，可给予高流量氧疗或无创通气。

2. 休克治疗：对于休克患者，可给予抗休克治疗。

3. 营养支持：对于重症患者，可给予营养支持治疗。

五、心理支持

患者在接受治疗期间，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

老年人院内获得性肺炎的症状与预防

一、老年人院内获得性肺炎的症状

1. 症状特点

老年人院内获得性肺炎的症状往往不典型，与基础疾病症状相互重叠，容易导致误诊。常见症状包括：

1. 发热、咳嗽、咳痰，痰液可能呈黄色脓痰或绿色痰。

2. 乏力、食欲不振、体重下降。

3. 呼吸困难、气促。

4. 胸痛、胸膜炎。

5. 神经系统症状，如意识模糊、精神错乱等。

2. 不同病原体引起的症状

老年人院内获得性肺炎的病原体主要包括细菌、病毒和真菌。不同病原体引起的症状有所差异：

1. 细菌性肺炎：症状较重，起病急骤，可出现高热、寒战、咳嗽、胸痛等。

2. 病毒性肺炎：症状较轻，病程较长，可出现发热、咳嗽、乏力等。

3. 真菌性肺炎：症状不典型，病程较长，可出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。

二、老年人院内获得性肺炎的预防

1. 加强基础疾病管理

老年人患有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病等，应加强基础疾病管理，降低肺炎发生的风险。

2. 保持良好的生活习惯

老年人应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食、适度运动等，提高免疫力，预防肺炎。

3. 预防呼吸道感染

老年人应保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染者，预防呼吸道感染。

4. 遵医嘱使用抗生素

老年人如有呼吸道感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素，避免滥用抗生素。

三、老年人院内获得性肺炎的治疗

老年人院内获得性肺炎的治疗主要包括：

1. 抗感染治疗

根据病原学检测结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

2. 支持治疗

给予患者充足的氧气、营养支持等，改善患者的一般状况。

3. 对症治疗

针对患者的具体症状进行对症治疗，如止咳、平喘、镇痛等。

四、老年人院内获得性肺炎的预后

老年人院内获得性肺炎的预后与患者的年龄、基础疾病、病情严重程度等因素有关。早期诊断、早期治疗可提高患者的预后。

宝宝发烧降温至35度的危害及应对措施

宝宝发烧是常见的现象，但体温降至35度可能存在一定的风险。本文将探讨宝宝发烧降至35度的危害，并给出相应的应对措施。

一、宝宝发烧降至35度的危害

1. 呼吸衰竭：宝宝体温过低可能导致呼吸系统功能受损，出现呼吸衰竭。

2. 休克：体温过低可能导致宝宝出现休克，表现为面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。

3. 神经系统损伤：体温过低可能导致宝宝出现神经系统损伤，如意识障碍、抽搐等。

4. 血压下降：体温过低可能导致宝宝血压下降，出现头晕、乏力等症状。

5. 循环衰竭：体温过低可能导致宝宝出现循环衰竭，表现为四肢冰冷、面色苍白等。

二、应对措施

1. 保持体温：及时为宝宝保暖，如使用毛毯、热水袋等。

2. 及时就医：如果宝宝体温过低，应立即送往医院就诊。

3. 静脉补液：根据医生建议，进行静脉补液，以改善宝宝体内的循环状态。

4. 营养支持：给予宝宝易消化的食物，如稀饭、面条等，以补充能量。

5. 注意观察：密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时告知医生。

三、预防措施

1. 注意保暖：在寒冷季节，为宝宝做好保暖措施，避免感冒。

2. 合理饮食：保证宝宝营养均衡，提高免疫力。

3. 定期体检：定期为宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

宝宝发烧降至35度可能存在一定的风险，家长应引起重视。了解相关危害及应对措施，有助于保障宝宝的健康。

脑外伤患者在恢复过程中，肺部感染是一个常见的并发症。肺部感染持续的时间与患者脑外伤的严重程度和意识障碍程度密切相关。

当患者处于持续昏睡甚至昏迷的状态时，由于无法自主排痰，很容易导致坠积性肺炎的发生。这种情况下，患者会出现咳嗽、咳痰、痰液黄色粘稠、不易咳出，甚至反复发热等症状。此时，需要给予患者有效的肺部护理，包括翻身、扣背、促进排痰、按时进行氧化雾化、稀释痰液等。

只有当患者恢复自主意识，能够自主排痰时，肺部感染的情况才能得到有效控制。同时，应选择敏感抗生素进行药物治疗。

由于痰液无法咳出，通常需要进行气管切开，加强气道吸痰护理，定时进行翻身拍背，一般每2小时进行一次。加强抗感染治疗，需要输注有效抗生素进行肺部感染治疗，并根据痰液细菌培养结果，随时调整抗生素的使用。待病情允许后，可进行高压氧治疗，促进患者恢复。

痰液较多时，需要每2小时进行一次翻身，或使用排痰仪促进痰液排出，或使用吸管进入气管内吸痰。加强咳嗽、咳痰，多翻身拍背，有利于痰液排出。如果脑外伤患者合并昏迷，无法自主咳嗽、咳痰，可以行气管切开，气管切开对于吸痰和排痰都有好处，有利于肺部积蓄的痰液得到及时排出，对肺部感染的控制大有好处。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、肺部护理、营养支持等。同时，患者也需要积极配合治疗，注意休息，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，治疗彻底至关重要。以下是一些关键的治疗原则和注意事项：

1. 早期诊断：新生儿肺炎的早期诊断至关重要，一旦确诊，应立即开始治疗。

2. 抗生素治疗：根据病原菌的敏感性，选择合适的抗生素进行足疗程治疗。通常，治疗新生儿肺炎的抗生素包括第三代头孢菌素、阿米卡星等。

3. 对症治疗：针对肺炎的呼吸系统症状，可给予止咳化痰、吸氧等对症治疗。

4. 支持性治疗：加强营养支持，维持水电解质平衡，必要时给予输血、血浆等支持治疗。

5. 密切观察：治疗过程中，密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

6. 预防感染：加强新生儿护理，避免交叉感染。

7. 家庭护理：指导家长正确护理新生儿，包括保持室内空气流通、合理喂养等。

新生儿肺炎的治疗需要综合运用多种方法，家长和医生应密切配合，共同为新生儿战胜疾病。