风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧痛从腰部传来，我忍不住捂住了右腰。疼痛像一把利刃，直插心扉，让我瞬间失去了工作的心思。

我赶紧请假，拖着疼痛的身体来到了京东互联网医院。一进门，我就看到了霍医生，他看起来和蔼可亲，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

‘您好，我是霍医生，正在看您的病情资料，看看有什么能帮助到您的？’霍医生的声音温和而关切。

‘您好，医生。我最近右边腰疼，躺着的时候尤其明显。’我尽量用平静的语气描述我的症状。

‘您标记一下我看看。’霍医生一边说，一边仔细地查看我的病情资料。

‘躺着痛吗？’霍医生接着问。

‘睡觉时有点酸，有点疼。’我回答。

‘以前被电梯门夹过右腰部，现在还是有点不舒服。’我补充道。

‘这种情况一般常见腰肌劳损或者腰椎间盘突出，部分人肾结石引起。’霍医生分析道。

‘也不是好疼，就是腰酸疼。’我回答。

‘您有药物过敏史吗，或者其他内科疾病。’霍医生继续询问。

‘没有药物过敏。’我回答。

‘可以做个B超排除肾结石。’霍医生建议。

‘没有肾结石考虑腰肌劳损或者腰椎间盘突出。’霍医生得出结论。

‘可以佩戴腰围固定，口服西乐葆，妙纳对症治疗。’霍医生给出了治疗方案。

‘梅毒会引起腰疼。’我突然想起一个可能的原因。

‘一般不会。’霍医生回答得有些严肃。

‘哦，不放心可以查一查梅毒。’我有些不安。

‘应该好了。’霍医生安慰我。

‘我家人生活不能自理，我要经常抱他，会不会闪了？’我担心地问。

‘有可能。’霍医生回答。

‘天天要抱，腰闪着了吧？’我自言自语。

‘健康指导。’霍医生提醒我。

‘有可能。’我回答。

‘可以做个B超排除肾结石，可以佩戴腰围固定，用点药看看。’霍医生再次建议。

‘起床我一个人从床上抱到椅子上，腰就疼。’我描述了我的日常。

‘那估计腰扭伤可能性大。’霍医生诊断道。

‘肾结石也是右边腰疼吗？’我继续询问。

‘也会的。’霍医生回答。

‘开的药管什么的？’我关心地问。

‘处方详情。’霍医生回答。

‘处方已送达药师审核。’霍医生告诉我。

‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’我按照指示操作。

‘也会的。’我回答。

‘开的药管什么的？’我再次询问。

‘处方详情。’霍医生回答。

‘处方已送达药师审核。’霍医生告诉我。

‘医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。’霍医生解释道。

‘明天药师审核通过即可购买。’我明白了。

‘到时候过来复诊我看看。除了在手术，我都能看到您的回复。并请您左上角点击关注。’霍医生提醒我。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务5星好评，祝您身体健康！’霍医生最后说。

‘好的。’我回答。

‘嗯嗯。’霍医生点头。

‘谢谢医生，已关注您了。’我最后说。

离开医院的时候，我心中充满了感激。虽然腰疼还在，但我对治疗充满了信心。我想，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，七上八下的。我是个普通的上班族，最近皮肤开始痒，还出现了几个奇怪的斑点，心里直犯嘀咕，会不会是梅毒呢？

医生是个和蔼的中年人，他看了看我，又问了我一些问题。我紧张地回答着，心里祈祷着千万别是我想的那样。

‘口交可以感染梅毒嘛？’我小心翼翼地问道。

‘口交危险不大，一般不会感染。’医生的话让我稍微松了口气。

‘那阴囊用手扯一下辣辣的是怎么回事？’我继续追问。

‘可能是有炎症。’医生回答得很简洁。

我点了点头，心里却还是有些不安。

‘那皮肤上的是怎么回事？’我忍不住又问。

‘也是炎症表现。’医生这次回答得稍微详细了一些。

‘消炎处理一下。’医生给出了治疗方案。

‘好哒好哒。’我连连点头，心里的大石头终于落下了。

‘如有其它问题，随时再联系。’医生最后叮嘱道。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然心里还是有些忐忑，但至少我知道了下一步该怎么做。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我正坐在家里的沙发上，看着电视，心里却怎么也平静不下来。大腿内侧突然出现的红点点，凸起得像小痘痘，这让我想起了梅毒疹。我上网一查，越看越觉得像，心里顿时慌了神。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我想咨询什么问题，我吞吞吐吐地说：“医生，我这是梅毒疹吗？”医生说：“这个不太像。”我顿时松了一口气，但紧接着又紧张起来，因为他说：“两个大腿内侧都有很多红色的点点，还有这种凸出来的。”

医生又问：“多久了？”我回答：“2-4天。”他又问：“痒不痒？”我摇摇头：“不痛不痒。”他接着问：“凸起的。”我点了点头。

医生让我上传了照片，然后说：“这个需要进一步检查，建议你去医院做一下梅毒检测。”我心里一紧，但医生的话又让我稍微安心了一些。毕竟，医生的专业判断总是更可靠。

我去了医院，做了梅毒检测，结果显示我并没有感染梅毒。原来，那只是普通的皮炎。医生给我开了一些药，让我按时服用。

回到家，我躺在床上，心里五味杂陈。这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有人像我一样，因为担心疾病而焦虑不安？希望我们都能从这次的经历中吸取教训，更加关注自己的健康。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。34天前，我发现自己可能感染了梅毒。那段时间，我整个人都像是被掏空了一般，焦虑、恐慌，仿佛生活失去了色彩。

我决定在网上寻求帮助，京东互联网医院成了我的救命稻草。我输入了症状，屏幕上跳出了医生的头像，他温和地说：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我告诉他我的症状，他耐心地询问：“目前主要有哪些不适症状？”我一一回答，心里却像是有千斤重。

医生又问：“近期是否做过相关检查？”我回答：“34天。”医生沉默了一会儿，说：“你这个都是正常的，一般两到三周可以检查到，四到六周是窗口期，一般六周可以基本排除，但疾控部门要求检查到三个月排除，最好检查到三个月完全排除。”

听到这里，我如释重负，但医生接下来的话又让我紧张起来：“最好观察到六周。”

我小心翼翼地问：“以前几疾控部门要求观察到三个月？”医生回答：“以前是，但现在要求更严格了。”

医生还告诉我：“平时要注意卫生，保证睡眠，增强抵抗力，加强营养，适当锻炼，避免感染。”

我认真记下了医生的建议，心里却还是有些不安。

几天后，我再次咨询医生：“我梅毒34天，血清反应，抗体都为阴能排除了。”医生回复：“是的，可以排除。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心情也好了很多。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能恐慌，要勇敢地去面对，去寻求帮助。同时，也要注意个人卫生，预防疾病的发生。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里却比平时沉重了许多，因为我的梅毒检查结果显示有反应性。

医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。我告诉他，我最近感觉身体有些不适，担心是不是梅毒感染了。

医生让我把检查报告的照片发给他看。我紧张地拍了一张，发给了他。他仔细地看了半天，然后说：“结果是阳性，但不是现症感染，需要进一步做PRP实验。”

我愣住了，阳性？那我不是得了梅毒吗？我急切地问：“那确诊了吗？”医生摇了摇头：“现在还不能确诊，需要等PRP实验的结果。”

我心里一阵慌乱，感染了梅毒，那我的生活怎么办？我的家人怎么办？我忍不住问：“那这样感染的几率大吗？”医生沉吟了一下，说：“还没确诊呢！不过，梅毒主要通过性接触传播，如果你最近有过不安全的性行为，感染几率会大一些。”

我沉默了，心里五味杂陈。医生见状，安慰我说：“现在最重要的是，你要保持冷静，到三级医院的皮肤性病科进行检查确诊。”

我点了点头，心里虽然还是有些忐忑，但多少安心了一些。医生又告诉我，梅毒的传播途径主要有性接触、母婴传播、血液传播等，但大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。

我听着医生的话，心里渐渐平静下来。我知道，无论结果如何，我都要勇敢面对。我决定，无论结果如何，都要告诉我的家人，让他们知道真相，一起面对。

走出京东互联网医院，我深吸了一口气，感觉天空都明亮了许多。我想，无论生活给我什么，我都要坚强地走下去。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议给我？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心跳得像鼓点。我的下体，那个部位，总是出现溃疡，有时候痒得让人难以忍受。我甚至不敢坐得太久，生怕它又发作。

医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。我告诉他我的症状，他静静地听着，偶尔点头，偶尔提问。我感觉到，他并不是那种冷漠的医生。

‘这个溃疡可能是炎症。’医生的话让我心头一紧，炎症？那是什么意思？我紧张地问：‘不像尖锐湿疣复发吧？’医生摇了摇头：‘不像，但经常有溃疡，最好是查查梅毒。’

梅毒？我愣住了，怎么会呢？我从来没有过不检点的行为。医生似乎看出了我的疑惑，他解释说：‘因为经常有溃疡的话，最好是查查梅毒。’

我犹豫了一下，最终还是点了点头。我需要知道真相，无论是什么。医生给我开了一张梅毒血清学的检查单，告诉我如果检查出来阴性，那么考虑应该是炎症。

我拿着检查单，心里五味杂陈。我去了医院，抽了血，心里充满了不安。我甚至不敢告诉家人，我怕他们会担心。

三天后，我收到了检查结果，阴性。我长舒了一口气，但医生的话又让我紧张起来。他说：‘HPV可能性不大，但之前做过激光治疗，有时候有炎症了，就变成这样了。’

我回想起来，确实如此。15年前，这个位置做过激光手术，治疗HPV。医生建议我使用康复凝胶，并告诉我这段时间暂停性生活，饮食清淡。

我开始使用康复凝胶，每天坚持涂抹。我甚至开始注意自己的生活习惯，尽量保持干燥，避免久坐。我知道，这需要时间，但我愿意等待。

我想起了医生的话：‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。’我深有感触，是啊，健康真的很重要。

我决定，以后我会更加关注自己的身体，不再忽视任何不适。同时，我也想告诉更多的人，健康没有小事，我们要珍惜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。后背的红疹让我坐立不安，尤其是想到性病这个词，更是让我如坠冰窟。

“医生，我后背有红疹，是性病吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像打翻了五味瓶。

医生的眼神很温和，他问我：“有过高风险性行为吗？”我摇了摇头，心里却开始自责，是不是因为我不够小心。

“有过性行为，但不确定是高风险，而且我戴了安全套。”我小心翼翼地回答。

医生笑了笑：“带套了就不怕。”我如释重负，但心里还是有些不安。

“我只是不确定女方有没有病，但是每次都戴套。”我解释道。

“带套了就不用担心。”医生安慰我。

“那我这两天红疹是因为天气高温嘛？”我问道。

“有可能。”医生回答。

我松了一口气，但心里还是有些担心。

“因为除了红疹，没有任何其他的症状，所以我不确定，但也有点担心。”我实话实说。

“希望你能帮我解解惑。”我恳求道。

“红疹很多吗？”医生问。

“？”我疑惑地看着他。

“有很多红疹吗？”医生再次问。

“就一块，然后这个发不了照片吗？”我有些尴尬。

“应该是可以的。”医生说。

“就左下边那一块比较多点。”我指了指。

“痒不？”医生问。

“不疼不痒。”我回答。

“那先观察，应该不是性病。”医生说。

“一个诊所的大夫说是天气高温出汗的原因。”我解释道。

“有可能。”医生说。

“以您的经验看，应该不是性病吧。”我问道。

“应该不是。”医生肯定地说。

“我也觉得不是很像，因为除了这个红疹，其他没什么明显的症状了。”我补充道。

“我就是特别担心，心理作用吧。”我自嘲地说。

“那就别担心了。”医生安慰我。

“这个艾滋梅毒应该也没那么容易有吧。”我问道。

“带套了就没那么容易。”医生回答。

“好的。”我点了点头，心里终于踏实了一些。

离开京东互联网医院的时候，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。虽然红疹的原因还没有完全确定，但至少我知道，它不是我想象中的那样可怕。

我想，这就是生活的常态吧，总会有一些突如其来的困扰，但只要我们勇敢面对，总能找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的夜晚，我和女朋友在昏黄的灯光下享受着彼此的温暖。然而，就在那一刻，意外发生了。我感觉到生殖器擦破了皮，疼痛让我瞬间清醒。我看着她，心里充满了愧疚和担忧。

接下来的日子里，我变得焦虑不安。我发现下面长了个疙瘩，心里更加慌张。我开始怀疑，这会不会是梅毒？我害怕，害怕这个病会影响到她。

我鼓起勇气，决定去医院看看。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷。医生问我：“之前同房下面擦破了皮，最近长了个疙瘩，是高危性行为吗？”我犹豫了一下，还是说了实话：“不是，但是后面有过和其他人。”

医生让我拍了照片，然后问我：“最近的高危行为是什么时候？”我回答：“一个月吧。”医生又问：“之前擦破皮是女朋友下面太干了？”我点了点头。

医生建议我去皮肤科看下，做下醋酸白试验。我心里更加慌张，问：“这个会是梅毒吗？”医生说：“会，就是通过皮肤的细小破损感染。”我顿时感到一阵窒息，心里充满了恐惧。

医生又告诉我：“有过高危性行为最好性传播疾病都查一下。”我点了点头，心里充满了不安。我害怕，害怕自己真的感染了梅毒。

我去了皮肤科，医生看了我的疙瘩，说：“排除下尖锐湿疣。”我心里稍微放松了一些。但是，我还是忍不住问：“破皮了会感染梅毒吗？”医生说：“会。”我顿时感到一阵绝望。

我回到家，心情低落到了极点。我开始反思自己的行为，为什么我会这样？为什么我会让自己陷入这样的境地？我感到无助，感到绝望。

然而，就在这个时候，我想起了医生的话：“HIV不能，其他的是可以治好的。”我仿佛看到了一丝希望，我知道，只要我勇敢面对，我就有机会战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？我想分享我的经历，也希望能够帮助到更多的人。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我独自坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，最近因为一段高危性行为，心里像是压了一块大石头，怎么也放不下。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，斯斯文文的。他问我：“怎么了，有什么不舒服吗？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我最近做了几次检测，都是阴性，但我还是担心……”

李医生耐心地听我说完，然后说：“你做的这些检测都是第四代检测法，艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝，都没有问题。不过，你说的窗口期，确实存在，但一般半个月就可以查出来了。”

我愣住了，心里的大石头似乎轻了一些，但还是没完全放下。我问他：“那，我还需要担心吗？”李医生微微一笑，说：“不用担心了，你的检测结果都是阴性的，说明你没有感染。不过，以后还是要注意安全，保护好自己。”

我点了点头，心里终于松了一口气。但这时，李医生又问了我一个问题：“你平时有没有什么生活习惯，比如熬夜、饮食不规律之类的？”我摇了摇头：“没有，我平时都很注意。”

李医生说：“那很好，保持良好的生活习惯，对身体健康很重要。另外，你最近有没有觉得身体有什么不适？”我想了想，说：“有时候会感觉腰酸背痛，可能是工作太累了吧。”

李医生听了我的描述，又问了一些问题，然后说：“你这是肾虚的症状，可能是最近工作压力大，休息不好导致的。我给你开点中药，加上适当的休息，应该会好。”

我听了李医生的建议，开始按时服用中药，并且尽量调整作息时间。一段时间后，我的腰酸背痛真的有所缓解，整个人也感觉轻松了许多。

现在回想起来，那段时间真的是人生中一段难忘的经历。虽然最终结果是好的，但那段焦虑的日子，让我深刻体会到了健康的重要性。我想，以后无论遇到什么困难，都要保持乐观的心态，珍惜自己的身体。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，有没有什么好的建议，可以帮助像我这样的人度过难关？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我抱着孩子，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。

“医生，孩子梅毒抗体转阴了，滴度还需要查吗？”我紧张地问。

医生抬头看了看我，又看了看孩子，然后说：“您好，有近期的化验单吗？”

我摇了摇头，心里有些慌乱：“孩子吗？五个月的时候检查出来的，当时抗体是15，现在复查是0.281。”

医生皱了皱眉：“五个月？那现在9个月了，抗体下降是好事，但还是要复查一下滴度。”

我点了点头，心里却有些不安：“这里的医生没查低度，我也不知道为啥。”

医生沉吟了一下，说：“换家医院查查吧，关键看滴度。”

我抱着孩子，心里五味杂陈。孩子那么小，却要承受这样的病痛，我心疼得无法呼吸。

两个月前，我在妇幼医院检查过，当时还是阴型，但低度是有的。现在抗体明显下降了，这是好事，但低度会转阴嘛？不会一辈子出血就这样吧？

我满脑子都是这些问题，直到医生告诉我，如果抗体低度都是阴，说明孩子可能已经治愈了。

我松了一口气，但同时也有些疑惑：“那明天我要检查孩子的滴度，如果结果是阴型，然后抗体就是我给你发过的表，那就说明孩子治愈了吗？”

医生微笑着说：“是真的，为了保险期间隔一个月查一下，三个月查一下，半年查一下。孩子小，看抗体，滴度，临床症状综合评估。”

我听了医生的话，心里踏实了许多。虽然这个过程很漫长，但我相信，只要坚持下去，孩子一定能战胜病魔。

我看着孩子，心里充满了希望。虽然生活给了我们很多磨难，但我相信，只要我们勇敢面对，就一定能战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？