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许多孩子的家长会因拿着一张写有“胡桃夹现象”的彩超结果而苦恼,这些家长时常会有这样的问题:“我的孩子这么小就有这样的问题,严重吗?以后会不会好呢?会不会有更严重的情况出现?如果加重了该怎么办?”听到这样的问题我都会很理解家长们的心情,希望这篇文章能解开他们心中的困惑。
问题1、什么是胡桃夹现象和胡桃夹综合征?
答:首先要明确胡桃夹现象与胡桃夹综合征是两个不同的概念,胡桃夹现象也称左肾静脉受压,是指左肾静脉在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张的现象(见下图)。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。彩超中报告会显示胡桃夹现象,这种现象如果没有出现血尿、蛋白尿等症状时,通常认为是正常的变异,不用过于担心,这种情况需要定期复查尿常规并关注患者有无胡桃夹综合征的相关症状。
问题2、胡桃夹综合征的好发人群和症状是什么呢?
答:胡桃夹综合征可发生在任何年龄,尤其好发于生长发育较快的儿童和青少年或体型纤细的人群。常见的症状有血尿(无痛性血尿)及直立性蛋白尿。直立性蛋白尿多见于青年人,一般24小时尿蛋白不大于1g,休息时可以减轻,活动后明显加重,左侧腰痛(伴有尿常规的异常)和性腺血管扩张(左侧精索静脉曲张)。
问题3、发现胡桃夹综合征后该怎么治疗呢?
答:通常是尿常规提示有隐血或伴左侧腰痛,当怀疑有胡桃夹综合征时,彩超是诊断本病的首选检查。处于生长发育阶段的儿童和青少年,大多数随着年龄的增长可以自愈,首选保守治疗,避免剧烈运动及劳累,应用对症治疗,定期来医院复查尿常规、肾功能和左肾静脉彩超。对于症状较严重者(包括腰痛或腹痛、贫血、自主神经功能障碍、肾功能受损包括持续性体位性蛋白尿和精索静脉曲张);青少年经过保守治疗2年,成人经保守治疗6个月以上效果不佳者可以考虑采取手术治疗(左肾静脉移位术、左肾静脉内支架术和左肾静脉外支架固定术)。
总结:当彩超提示有胡桃夹现象时,先不用太过紧张,您需要进一步完善血常规、尿常规和肾功能检查,看是否有贫血、血尿、蛋白尿、肾功能异常的情况,同时关注是否有腹痛和左侧腰痛症状。如果这些都没有,那您无需担心,说明您存在左肾静脉受压这种解剖异常,但没有引起临床症状,定期复查相关指标即可,对于生长发育的青少年可能随着生长这种压迫会缓解。如果出现了明显的症状,那就可以诊断为胡桃夹综合征,轻者可保守治疗,重者可考虑手术治疗。
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由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
提及蛋白尿,不少人惊恐万分,唯恐肾脏出了问题。不可否认,临床上蛋白尿对诊断肾病的意义十分重大,但殊不知蛋白尿也有好坏之分,有这样一种蛋白尿虽然长期存在,但并不累及肾功。它是由一种特殊疾病引起的,在肾内科称之为“胡桃夹综合征”。那么,这究竟是一种什么疾病?它引起蛋白尿的机制是怎样的?这种蛋白尿的预后怎样?
胡桃夹综合征,又称“左肾静脉压迫综合征”,解剖上,左肾静脉位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,所以当某种原因导致腹主动脉与肠系膜上动脉间隙变窄,会使左肾静脉自然受压。
生理情况可见于生长发育较快的儿童和青少年,体型瘦长的成年人;病理情况下可见于腹主动脉瘤、腹主动脉旁淋巴结肿大及肾动脉异位者,病理因素较为少见。左肾静脉、腹主动脉及肠系膜上动脉三者的位置就像我们通常用的核桃夹,故称其为“胡桃夹综合征”。
胡桃夹综合征的主要表现为体位性蛋白尿,即24小时蛋白定量于直立或行走时高于正常,但多小于0.3g,平卧后或休息后恢复正常。此外,还可见反复发作的无痛性肉眼血尿,在剧烈活动后或傍晚时出现,怀孕时可加重。因为左肾静脉接收盆腔内的静脉血,最终回流至下腔静脉,所以当左肾静脉压迫时,还可见盆腔中相关静脉扩张,如男性精索静脉曲张,女性盆腔、会阴部淤血及下肢静脉曲张、左侧腰腹部疼痛等,一般很少见肾功能不全。对于胡桃夹综合征的诊断除了症状和体征外,彩超或CT检查是必不可少的。
本病为良性进展过程,一般情况下预后良好,对于青少年及儿童,没有出现并发症一般建议保守治疗。若长期内科治疗无效,伴有并发症或出现肾功能不全者,才考虑介入或外科治疗。因此,并不是所有蛋白尿都是可怕的,出现蛋白尿不要太过惊慌,即使是肾源性蛋白尿,积极早期治疗,预后也是十分可观的。
感冒,对普通人来说大概是最司空见惯的病了。
甚至,在很多人的观念中,它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊?扛几天自己就好了”。
确实,我们的身体有着强大的自愈能力,对付感冒的确不是什么大事。
但值得注意的是:
感冒好恢复,但有一种由感冒引起的并发症,却常常被人们忽视。
比如,有家长就曾发现:孩子感冒好了之后,晚上睡觉却还是不踏实,夜里常常醒来哭闹,还不停用手抓耳朵,或是用头蹭枕头。
在去医院检查后才发现:这是因感冒而引起的急性中耳炎。
感冒为什么会引发中耳炎?中耳炎还有哪些可能的原因?生活中又应该如何正确预防中耳炎?
今天,就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~
急性中耳炎的发病原因多样,可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。
其中,感冒之所以会引发中耳炎,多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳,常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽,且呈水平位,再加上孩子自身免疫力较差,因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。
春季易感冒,自然也是急性中耳炎的高发期,通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。
它的早期症状为耳朵疼(通常是晚上疼,白天会稍微减轻,但注意这不意味着病情好转)。
太小的婴儿可能不会表达,而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。
大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”,或是听力下降,听不清旁人说话,看电视或视频也要把声音调大(家长要特别注意这一点)。
在得了急性中耳炎之后,必须进行及时、有效的治疗,否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降,严重者可能引起颅内外并发症,甚至危及生命。
首先,如前所述,中耳炎常常继发于感冒,所以在气温变化期间,一定要注意帮孩子适当增减衣物,避免感冒。真的感冒了,就要及时医治。
一般来说,只要治疗及时,就不会留下什么后遗症,听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话,急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎,日后会影响听力,还可能引发严重的并发症。
值得注意的是,急性中耳炎的恢复情况,是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了,就认为病情好转了,不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度,造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话,这时孩子的疼痛感却往往是减轻的,所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况,还是需要医生来判别。
在生活中,也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——
● 不要吸烟,更不能让孩子吸二手烟。
● 进行体育锻炼,增强免疫力,但如果是游泳跳水等活动的话,一定要注意分辨水质,避免接触不干净的水。
● 对婴幼儿来说,尽量保证母乳喂养至少6个月,因为母乳含有抗体,可以保护婴儿耳部免受感染(当然喂养姿势要正确:不要让孩子仰面躺着喝奶,以防乳汁经咽鼓管流入中耳,那可能反倒会诱发病症)。
● 坐飞机时,起降阶段的气压变化也可能损伤中耳,这时可以多做吞咽动作,以平衡中耳内外压力。
● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻,即压住一边擤另一边,擤的力度也不要太大。否则,鼻咽部压力增高,细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。
另外,还要告诫孩子不要“吸鼻子”,大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎,还可能形成鼻后滴漏,引发更多并发症。
总而言之,急性中耳炎本身并不可怕,但关键是它有一定的隐蔽性,而且常常会因感冒这种常见病引起,所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的,一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆,就尽快就医。
如果是在夏季,天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段,天之阳气浮动,人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌,即《黄帝内经》所谓“春日浮”(虽出,犹未全浮)、“夏日在肤”,这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际,幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹,有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候,瘙痒难耐,童年时最讨厌季节更替之际,冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹,年年都不堪其扰。
不过皮疹能发出来都是好的,因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现,诱疹之邪未能深入机体,若是不声不响,疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入,这样打起来不就麻烦了?会伤及自己的建筑还有子民,这样就是一场持久战了。
所以若是小儿皮疹,家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素,因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去,却成就了学会潜伏的病邪,这样是不利于小孩儿成长的,清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育,小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患,后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过,所以家长养育小孩的过程中要粗一点,粗中有细就可,遇事莫慌乱,多观察。
古代医家就很重视透疹逐邪,不闭门留寇,《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方,源自《医宗金鉴》,它由升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳壳(麸炒)2.5克,荆芥、防风各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、杏仁、竹叶各2.5克组成,相比《医宗金鉴》原方,多了一味杏仁,煎服时都要加个药引子,即芫荽。
该方为治疗麻疹初起未透而设,这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发,除了表现出皮疹,还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺,因为毕竟有外邪入侵,不宜引入“城中”。
所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病,要是看见皮疹初起未发,或是发而不透,必开疏皮毛肌腠以助疹外透,邪有出路则能热退病除。
基于这样的病机和治疗目的,选择了这些“兵将”。升麻能散风邪,能升清阳,解毒透疹是为君药;葛根轻扬升散,开腠理以发汗,升津液以除热,是为臣药,二药配合,增强了辛凉透疹解毒之功,避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热,助升麻、葛根透疹除热;桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳,从“肺主皮毛”之力;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。
书后还特意备注了若是还夹寒邪,可加麻黄,但是夏季最好不要用,因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞,可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复,更利于整体逐邪而出。要是内热明显,如发高烧、脉象洪数等,可加黄芩清里热,助发表透疹的同盟一臂之力。
不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种,麻疹的发病率日渐降低,麻疹患儿已经很少见了,也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。
但是根据中医学“异病同治”的原则,可大大扩展该方的治证范围,就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2],宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出,则凡属肌肤客邪之病,以病机论须要散邪透表的,诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表,导致邪在肺卫,郁而久不宣散,或属营卫不和者,皆可用之。临床上,此类疾病其实甚多,如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。
古方新用,全在病机,把握灵魂,辨证论治,功可毕役。
还记得2015年在外进修时,在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈,带着大概4岁的女儿,女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上:双下肢绷直交叉上下来回搓,面部还发红,呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病,也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。
其实,这种病在小女孩身上多发,它是一种行为障碍性疾病,至今病因不明,也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为:发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿,还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上,发作时伴有面部潮红、呼吸急促。
女童发作时会伴有会阴部的收缩,阴道分泌物增多,男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的,如果这时有外界干扰,患儿会嚎啕大哭,会生气,接着还会继续这样的动作。
一般,夹腿综合征与以下几方面有关:患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激;缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感,这种一般上升为与心理因素有关;另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西;还有就是从小穿开裆裤,过于玩耍生殖器造成的。
一、生活中要多观察自己的孩子,多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下,家长也无需紧张,因为这种疾病对智力无影响,且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象,这时家长要学会淡定的转移孩子注意力,给予正确的引导,尽量减少孩子独处的时间,尤其是在床上的时间。
二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤,孩子衣服不要和大人衣物混洗,尤其是袜子。
三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。
四、如果孩子频繁的出现以上症状,建议带其就诊心理医生或者儿科医生,在专科医生专业知识的指导下,正确的引导患儿,以及给予相应的心理指导和药物治疗。
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。
儿童肺结核的早期症状
1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。
2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。
如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。
一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。
另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。
小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。
冠心病是心脏病中的主力军,其占到心脏病的绝大多数,绝对是心内科的“主力病种”。
那什么是冠心病呢?
冠心病有个文雅的名字:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。
了解冠心病之前,我也要先了解心脏上的血管——冠状动脉;冠状动脉是干什么的呢?大家都知道心脏跳动会为心脏各个脏器带去血液;而心脏本身也是一个器官,其本身也需要血液,而冠状动脉就是给心脏本身供应血液的动脉,其起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。
如下图,冠状动脉分布图:
到底什么是冠心病呢?科学来讲其是指由于脂质代谢异常,脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛等各类症状。
通俗来讲其实没有那么复杂:就是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄了 ,变细了,从而导致并引起各种不舒服,就叫冠心病。
正常的肯定不叫冠心病,25%的叫斑块,狭窄大于50%以上就叫冠心病。

原来冠心病也并没有那么复杂吧!正是因为其原因就是供应心脏本身的血管狭窄,所以在好多医疗单位,尤其是基层诊所或医生会把冠心病叫做心脏供血不足,其道理也在于此。
了解了冠心病的定义,我们再来谈谈冠心病的分型!冠心病分五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、无症状型以及猝死型!
冠心病还有哪些症状呢?
典型的冠心病多数会有以下症状:
1.活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷,或紧缩样疼痛,并可伴有颈部紧缩感,可向左肩、左上臂放射,持续数分钟数十分钟不等,休息后可自行缓解。
2.体力活动时(如骑自行车,干农活等),出现胸闷、心悸、气短,严重者不能继续进行相关体力活动,休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。
4.饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。
5.用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。
等等等等,冠心病症状也是千变万化,不胜枚举,但为什么我没有一一列举呢?我害怕我的读者会对号入座,这些是常见症状,但绝对不能囊括所有,但有一点是可以肯定的,那就是——冠心病多数表现为同活动有关的不适症状,往往表现为活动耐量下降或者根本不能活动。
这就是为什么大多数冠心病病人来了之后往往只讲前几句,医生就能做出一个大概的判断——他可能是冠心病,几率占80%---90%。因为他前几句多描述出冠心病的典型症状——不能活动。当然,不能活动后的症状多数在胸部或颈部包括牙疼下颌疼等才考虑冠心病,要是一活动就脚趾头痛估计不会是冠心病。
确诊冠心病,绝对不是一句话就诊断出来的!
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心肌炎患者不分年龄,年纪小也可能会患上心肌炎。儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?
儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。
儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。
病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。
儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;
心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。
手足口病是我们日常生活中比较常见的发于幼儿身上的皮肤疾病,而且它的传播性也是比较强的,尤其是对于小朋友们来说,他们的身体的抵抗能力是比较弱的。
一旦有一个小朋友患上了手足口病,那么他周围的小朋友也很容易被感染,所以家长朋友们一定要引起重视。
相信很多的家长朋友们,一听见手足口病就特别的害怕,因为手足口病的传播性是比较强的,在幼儿园里面,如果有一个小朋友患上了手足口病,没有及时的被发现的话,那么它周围的其他小朋友也很容易被感染。
所以今天我们就要来为大家详细的介绍一下幼儿园手足口病症以及传播途径有哪些,帮助大家了解一些比较常见的手足口病病症和传播途径,让大家能够做到及早发现,及时进行治疗。
幼儿园手足口病症及传播途径是什么?
一、手足口病的病症有是什么?
口腔疼痛,口腔粘膜出现破损及溃疡。当家长朋友们发现了,孩子在吃东西的时候表现出不想吃的意愿的话,就要及时的检查他们的口腔,看一看是否是因为口腔疼痛所引起的。
如果发现孩子出现了口腔黏膜破损及溃疡的情况的话,就要及时带孩子去医院进行检查,这样才能够有效的判断病因,并采取正确的治疗措施,让孩子能够很快恢复身体健康。
二、手足口病的传播途径是什么?
手足口病的传播途径是比较广泛的,只要小朋友们与患有手足口病的患者进行身体接触的话,那么他一定会感染上手足口病。
所以当幼儿园的老师们发现了孩子出现手足口病的时候,就要及时给家长联系,让家长带孩子去医院进行治疗,这样才能够有效的切断传播源,避免其他的小朋友感染上这个疾病。
综上所述,我们已经在上面内容中为大家详细的介绍幼儿园手足口病症及传播途径是什么,因此我们希望广大的家长朋友们以及幼儿园的教师,能够仔细的阅读这篇文章,了解这些比较常见的病症表现和传播途径,这样才能够帮助孩子远离这种疾病的困扰,让孩子能够健健康康的成长。
在糖尿病患者患儿的父母中,有一种普遍的担忧:“我的孩子确诊了第一型糖尿病,将终身依靠胰岛素维持生命。”由于缺少胰岛素,需要依靠胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病患者,又因多发生于儿童和青少年期,因此也常被称为儿童糖尿病。但是因为生活形态的改变,近些年来一型糖尿病的患病率也在持续下降,但很多青少年都是在年幼的时候就确诊一型糖尿病。
想抚养一个健康成长的小孩本来是很困难的事情,而患一型糖尿病的孩子的父母,却同时也面临着帮助孩子健康成长的难题。教孩子面对糖尿病患者并不容易,第一型糖尿病患儿的父母同时还要面对自己内心的焦虑和恐惧。不要对罪恶抱有偏见。
不要认为“孩子患糖尿病患者是因为家人患了糖尿病患者”、“给孩子吃了不该吃的东西就会让孩子患糖尿病患者”、“我没有教好孩子保护自己”等都是父母和孩子的过错。遗传因素和环境因素可能会产生影响,但它们通常不会导致儿童患糖尿病患者。
调查显示,患有第一型糖尿病的父亲,其子女患糖尿病患者的几率为17分之一。患一型糖尿病的妇女,如果在25岁前有一个小孩出生,其患病率为4%,而在25岁以后出生的小孩患病率为1%。若夫妇均患有第一型糖尿病,子女患病的几率为10~25%。这一比例实际上并不高,而且即使有遗传基因,也可能没有发病,另外还有可能受后天环境、病毒等物质的影响。因此,家长不要总是抱着消极的心态,应该勇敢积极地与孩子一起去克服问题。
如果一个孩子被确诊为第一型糖尿病,家长应该让孩子了解有关第一型糖尿病的信息,让孩子和你一起共同对抗这个疾病,让这个过程变得轻松一点。根据医嘱,应用胰岛素,均衡控制碳水化物用量,按时监测血糖水平,定期锻炼等。跟孩子说,你和医生会帮他们解决问题的,所以别担心。
家长还应该关注孩子的情绪,因为孩子可能会感到焦虑或愤怒,从而导致行为改变。假如孩子觉得自己和其他同伴不同,也许家长可以找一些糖尿病患者儿童小组,帮助孩子加入这个小组,孩子也不会感到太孤独。
教糖尿病患者儿童如何照顾好自己很重要,因为儿童是最了解自己感受和情况的人。在学校里,告诉孩子自我检测血糖的方法,同时,家长应该教孩子如何调整饮食,并养成正确的饮食习惯,例如:多吃蔬菜,少吃糖,保持健康体重。
父母还要提醒孩子饮食内容要如何选择,以及吃什么时候吃(含三餐和点心中含有哪些营养成分,碳水化合物含量等等),有助于了解孩子应该服用多少胰岛素。如比例把握不当,则极有可能造成高血糖或低血糖等情况。
那天,我疲惫地从京东互联网医院线上问诊的界面退出,心中五味杂陈。几个月前,我被诊断出胡桃夹综合症,医生建议休息治疗,但效果并不理想。那天,我向一位来自泌尿外科的医生咨询了我的情况。
‘您好,医生,我休息了三个月,但症状并没有明显好转,而且最近疼痛加剧了。’我焦急地说。
‘您好,我理解您的担忧。我们科暂时没有教授做这个手术,我建议您咨询一下血管外科或者血管内科肾内科,看看他们是否有相关的治疗经验。’医生耐心地回答。
‘我是一名消防员,如果不能手术,我的职业生涯可能就结束了。’我焦急地说。
‘我理解您的工作性质,增重增加脂肪对胡桃夹也有一定治疗效果,具体是否通过手术方式治疗还需进一步评估。’医生提出了一个建议。
‘我非常瘦,医生,我该怎么办呢?’我问道。
‘您的工作强度很大,我担心您的身体状况,建议您做一些阴囊彩超检查,看看是否有其他问题。’医生关切地说。
‘我已经做过彩超了,一切正常。’我回答道。
‘那您现在的症状主要是睾丸疼痛吗?’医生继续询问。
‘是的,跑完步之后疼得厉害。’我回答。
‘我不确定放了内支架或者外支架是否会影响您的工作,但是您现在的主要症状是睾丸疼痛,我们可以尝试一些药物治疗,看看效果如何。’医生给出了建议。
‘我之前吃过地奥司明片,但是效果不明显。’我回答。
‘柑橘黄酮片也可以用一下,另外,您是否有精索静脉曲张?’医生继续询问。
‘没有。’我回答。
‘那您可以考虑使用一些消炎药,比如左氧氟沙星或者头孢类抗生素。’医生建议。
‘左氧我吃过,但效果不好。’我回答。
‘那您之前是否有过腰疼的症状?’医生继续询问。
‘是的,经常性腰疼。’我回答。
‘腰疼可能与肾脏无关,可能是腰肌或者神经的问题。’医生解释道。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’最后,医生提醒我。
我是一名中年男性,平日里身体健康,偶尔会打打球放松自己。然而,9月3号的一天,我在上厕所时发现尿液中有血迹,心中不免有些恐慌。虽然我没有其他不适的症状,如尿频、尿痛或背部疼痛,但这种情况还是让我感到非常不安。考虑到我在去年12月做过胃切除手术,为了排除可能的并发症,我决定去医院做一些检查。
在医院,我向医生详细描述了我的症状,并提供了我最近的体检报告。医生告诉我,尿血可能是由多种原因引起的,包括肾炎、胡桃夹综合征等。由于我没有明显的背部疼痛,医生认为胡桃夹综合征的可能性较小,但仍建议我做进一步的检查以确定病因。医生还询问了我是否服用过阿司匹林或其他可能导致出血的药物,并告知我如果确诊为肾炎,需要及时治疗以避免病情恶化。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了一系列检查,包括尿液免疫球蛋白测试、前列腺特异抗原测试等。同时,医生也开了一些药物给我服用,帮助我控制尿血。通过这些检查和治疗,我的病情逐渐稳定下来,尿血的症状也得到了缓解。回顾这段经历,我深刻体会到及时就医的重要性,尤其是对于像我这样有过手术史的人来说,任何不寻常的症状都不能忽视。
我一直以为自己身体健康,直到最近体检时被告知有胡桃夹。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我的心情从未如此低落过,担心这会影响我的公务员体检结果。于是我开始了漫长的搜索,希望找到答案。
在网上,我找到了一个在线医生咨询平台,决定试一试。上传了我的体检报告和红细胞位相图像后,很快就收到了医生的回复。医生告诉我,胡桃夹本身并不会导致红细胞畸形或总数异常,但如果存在其他并发症,可能会出现这些问题。医生还提醒我,如果在体检中发现任何异常,需要及时告知医生,并进行进一步检查。
我深深地感谢这位医生,虽然我仍然有些担忧,但至少我知道该怎么做了。现在,我正在积极准备公务员体检,并且已经预约了当地三甲医院的体检科进行咨询。希望我的经历能够帮助到其他人,也希望大家在面对健康问题时不要过于恐慌,及时寻求专业的医疗帮助才是最重要的。
我是一个30岁的男性,平时身体一直很好,直到最近一次体检时,医生告诉我我的尿常规结果异常,尿隐血阳性、尿红细胞多。听到这个消息,我心中一紧,开始担心自己是否得了什么严重的疾病。于是我决定在网上寻找帮助,来到了一家互联网医院的线上问诊平台。
在与医生进行对话时,我向他描述了自己的症状和体检结果。医生问我是否查过B超,是否有结石等问题。我一一回答后,医生说这可能是由多种原因引起的,包括泌尿系结石、包皮过长或包皮炎、感冒受凉、无症状性血尿,甚至是胡桃夹综合征。听到这些可能的原因,我不禁想起了前一天晚上与女友的激情之夜,难道这也会影响尿检结果?医生点头确认,并提醒我下次体检前一天要避免性行为。
我感到非常尴尬和窘迫,但同时也对医生的专业知识和耐心感到敬佩。医生建议我多喝水,勤排尿,并在下次复查尿常规时再做泌尿系B超。如果仍然出现问题,需要进一步查尿红细胞位相了解尿红细胞来源。
在等待复查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯,是否有其他不良习惯也在影响我的健康?我决定改变自己的生活方式,更加注重身体健康。同时,我也感谢互联网医院提供的便捷服务,让我能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。
我从22年怀孕时就发现了蛋白尿,2年半过去了,最近去住院医院检查,医生说是胡桃夹综合征,开了20天的中药让我保守治疗。每次站久了,后腰和小腹都会隐隐作痛,头晕得厉害。血压有时候偏高,但基本正常。医生说可能是慢性肾炎或者胡桃夹综合征,建议我长期随访,完善尿红细胞形态,低盐低脂饮食,监测血压,必要时口服ACEI类降压药。现在我正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
我是一位患有胡桃夹综合症的患者,最近发现尿常规只有蛋白1+,引起了我的担忧。我通过线上问诊向医生咨询,想要排除肾脏疾病的可能性。
医生告诉我,尿蛋白量略高并不是很严重,可能是胡桃夹综合症导致的,需要适量增加体重来减少肾静脉受压的情况。医生建议我不要过于焦虑,定期监测蛋白尿,避免过度运动,适当增加体重。
我在医生的建议下放宽心态,尽量减少焦虑情绪,继续关注自己的身体状况,遵循医生的指导进行适当的调整。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。医生***的态度让我感到温暖,他详细询问了我的症状,并耐心地为我解读了超声报告。
我告诉他,我站立久了会感到左边疼痛,而且这种疼痛时有时无。***医生告诉我,这可能是因为胡桃夹综合征,需要手术治疗。我听后心中一惊,因为这已经是第二次做手术了。
***医生详细解释了胡桃夹综合征的成因和可能的后果,他告诉我,如果不治疗,可能会再次引发精索静脉曲张和血尿。这让我意识到,治疗胡桃夹综合征的重要性。
然而,我对于是否需要再次手术有些犹豫。***医生理解我的担忧,他建议我去301医院泌尿外科或介入科咨询。他告诉我,超声科只能提供建议,手术的事情需要外科来做。
在医生的推荐下,我决定去介入科和血管外科就诊。虽然心中有些忐忑,但我对***医生的信任让我充满了希望。
现在,我正在等待手术的日子。虽然路途遥远,但我相信,在京东互联网医院和医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。
我从小就被告知要珍惜健康,毕竟身体是革命的本钱。然而,生活总是充满意外。两年前,我生完孩子后,尿常规总是有红细胞,血肌酐也高过临界值。这种情况让我非常担心,毕竟我从未有过肾炎的诊断,十五年前只是被诊断为胡桃夹,19年前每年做24小时蛋白,微量蛋白均正常,尿常规无红细胞。怀孕期间产检正常,尿检和血压均正常。生育后每次体检尿常规都有红细胞,这让我感到非常焦虑和无助。
我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网络资源,但都没有找到满意的解释。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地听完了我的问题,并详细解释了我的检查结果。从那一刻起,我开始理解自己的身体状况,并且不再感到那么恐慌和无助。
在与医生的交流中,我了解到尿红细胞数量非常少,形态异常也没什么大问题。血肌酐的上限显示73实际上是有争议的,70左右的肌酐很正常,并不超标。医生还提醒我要注意避免感染,例如感冒发烧、拉肚子、泌尿系感染、妇科感染等。这些信息让我感到非常安心和放心。
我也尝试了一些民间偏方,例如吃百令,但医生告诉我这并没有用,也没必要。通过与医生的交流,我逐渐明白了科学的治疗方法和生活习惯的重要性。现在,我已经不再那么焦虑和恐慌,开始积极调整自己的生活方式,保持健康的身体和心态。
2024年9月5日,00:15:46
在南京市,一个年轻的患者在经历了一系列的身体不适后,开始了她的求医之路。起初,她被诊断为尿路感染并接受了左氧氟沙星的治疗。然而,症状并未完全消失,尿隐血和尿蛋白反复出现,伴随着腰疼和尿道紧张的感觉。患者的担忧逐渐加深,她开始在网上寻找答案,直到她在京东互联网医院上遇到了吴医生。
吴医生是一位经验丰富的肾内科专家,他通过在线问诊系统详细了解了患者的病史和症状。吴医生耐心地解释了可能的诊断结果,并建议患者进行更全面的检查,包括24小时尿蛋白检测和左肾静脉超声。吴医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性,并在整个过程中始终保持着专业和同情心。
通过吴医生的帮助,患者最终得到了正确的诊断和治疗方案。这个故事展示了在线问诊系统的价值,特别是在当前的疫情形势下,它可以为患者提供便捷、安全和高效的医疗服务。同时,也体现了医生在这种新型医疗模式中的重要角色和责任。
2024年9月4日,22:30:45,南京市
在这座繁华的城市中,一个年轻的男性患者在经历了一次精索静脉曲张手术后,开始感到左侧腰骶髂疼痛。起初,他并未在意,认为可能是手术后的正常反应。但随着时间的推移,疼痛感加剧,他开始担心自己的健康状况。
他决定寻求专业的医疗帮助,并选择了京东健康网上诊室。通过与一位经验丰富的医生进行在线咨询,患者得知自己的症状可能与胡桃夹综合征有关。医生建议他增重,认为这可能有助于缓解疼痛并防止精索静脉曲张的复发。
患者回忆起自己高中时期的经历,发现当时的体重也偏低,且经常出现肚子痛和拉肚子的情况。他意识到自己的身体状况需要改善,于是开始按照医生的建议进行调整。
随着时间的推移,患者的体重逐渐增加,疼痛感也逐渐减轻。他的胡桃夹综合征似乎已经缓解,甚至消失了。他深深感激那位医生,感谢她在最需要的时候给予了专业的指导和支持。