21岁的小希是一名高校大学生，当她被救护车送到急诊科的时候，情况已经非常危急。

 

她胸痛，呼吸困难，生命体征也非常不平稳，她的血压低于正常，心率却非常快，医生在进行胸部体格检查的时候，发现她的心音也很低弱，颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

 

而在医学上，很多人并不了解，低血压，心音微弱，颈静脉怒张，其实是Beck三联征，它提示着一种严重的心脏疾病，那就是心脏压塞。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一名21岁的年轻女孩，为何会罹患如此严重的心脏疾病，难道是先天性的吗，又是什么原因导致了心脏压塞？

 

通过进一步检查，医生很快发现，小希的心包里有大量积液，正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状，从而出现窦性心动过速，血压下降和静脉压明显升高。

 

情况非常危急，因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难，胸痛，还可能随时导致心脏骤停，而处理急性心包积液，最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

 

然而这个女生的病情进展实在太快了，在医生进行穿刺抽液的过程中，她却突然出现心跳骤停，医生迅速为其进行胸外心脏按压，遗憾的是，抢救了四十多分钟，还是没能挽回年轻的生命，所有人都在扼腕叹息，感慨生命无情，正值青春年华，却不幸被疾病夺去了生命。

 

但是，除了疾病本身之外，却还有着发人深思的真相。

 

 

根据小希的男友描述，早在一个星期前，小希受凉后感冒，当时发热，头痛，还去医务室打了点滴，不过后来小希自己说，好一些了。

 

虽然没有继续发热和头痛，但她却开始出现胸痛，咳嗽的症状，当时男友曾建议她到医院看一下，但小希以没时间为由拒绝了，今天早晨，她的症状更加严重了，给男友打电话，说好像又感冒了，让男友去药店买点感冒药，自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

 

谁也没有想到，十个小时后，小希病情恶化，却最终死在急诊科里。

 

医生说，很明显，是急性心包炎导致的大量心包积液，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染后1周以后，常常出现胸痛不适，部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

 

遗憾的是，自始至终，这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒，根本没有意识到病情的严重性，一拖再拖，错过了最佳治疗时间，导致了悲剧的发生。

 

 

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蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

人体内有很多重要的电解质，包括钾、钠、钙、铁、镁等，镁虽然名气不大，但它也是人体内一种重要的矿物质，参与人体多种生理活动。

 

镁元素作为人体所必需的重要的阳离子，能够调节机体免疫功能，可直接抑制活性物质释放致敏物质，能够预防骨质疏松，对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病，如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

 

 

缺镁的人抗癌能力会更差吗？

 

镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外，还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

 

发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示，只有镁离子浓度足够高，T细胞才能有效清除异常的细胞，免疫系统才能有效发挥作用。研究表明，血清中镁水平低的癌症患者，免疫疗法的效果较差，实验细胞模型中，肿瘤局部镁水平的提高，使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着，镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用，而缺镁的人，抗癌能力可能更差。

 
有临床研究表明，低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关，也有研究表明，镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素，以降低患癌症的风险。

 

 

如何正确补充镁？

 

1) 通过食物补充镁

 

通过合理膳食，均衡营养是补充镁的最佳方法，一般来说，如果能做到健康饮食，其实就能保证人体镁的需求，那么，哪些食物富含镁呢？

 

镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜，如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等；大麦、荞麦等谷物；香蕉、无花果等水果；比目鱼、金枪鱼等鱼类；还有奶制品。

 

2) 镁补充剂

 

镁的推荐每日摄入量随年龄而变化，但在 19 至 51 岁之间，成年男性为 400-420 毫克，成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足，需要在医生指导下服用镁补充剂。

 
尽管镁补充剂的耐受性很好，但在某些情况下，它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括：消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用，那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是，如果副作用的症状持续存在，请去看医生以确定具体原因。

 

镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性，同时，其他药物也会增加尿镁排泄，这可能会增加缺乏症的风险。例如，应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素，以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

 
总之，镁是人体不可或缺的一种重要矿物质，但人们常忽略了它，从而导致不适或一些慢性病，严重者甚至会降低人体免疫力，从而可能诱发癌症，因此，大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时，不妨也重视一下镁的补充。

血管是运输营养物质的管道，血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质，还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

 

 

血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来，下降后的速度会导致杂物的堆积，不但会破坏血管壁内的细胞群，还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落，会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时，脸上也会出现一些不寻常的症状，一起来了解一下。

  
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中，如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水，或者喝水量比较少，血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方，出汗量比较大而水分又没有得到补给时，血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时，血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

  
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

 

 

高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收，于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失，因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多，血液的浓度也就变高了。

  
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口，创口激发填补过程，会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

 

杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小，小的内径会使血液流动的速度变慢，还会使血液变得浓稠。

 

血液速度慢下来以后，运送氧分的能力也就下降了很多，会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

  
迹象一，嘴唇颜色发生改变

 

嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色，当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

 

因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位，所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高，血液速度减慢时，远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了，表现为深紫色或者蓝紫色。

  
迹象二，不自觉地流口水

 

正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多，但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题，或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

 

同样的，当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料，缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

  
迹象三，看东西变得模糊

 

我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时，会使氧分无法到达这些细小的血管。

 

血管缺血、缺氧时就会发生营养不良，甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作，所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

  
脸是我们每天都会关注的地方，血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时，我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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这个方子的确是经方中“止咳平喘”效果最好的组方之一，被历代医家推崇，若用准了，止咳如神，其名也颇为独特，以上古神兽青龙为名。它就是小青龙汤。

 

可怎样才能用好它呢？要用好它，就得搞懂它，但它是上古之方，要把它解析透彻太难！所以我们现在开始的，将是一份艰巨的工作。

 

 

小青龙汤证对应的内在病机

 

在《伤寒论》和《金匮要略》中都曾出现过小青龙汤，前者用于外感伤寒，后者用于杂病。但不管它如何应用万千，它对应的内在病机是相似的。

 

“伤寒外感表证”中的小青龙汤证：

 

皮部：风寒束表；肌部：内有湿热，不过郁热程度不及麻黄汤证；胃气和肾气：胃肾之气稍有不足。

 

解释：外感风寒，皮肤腠理闭塞，不出汗，表不解，导致肌部郁热；胃气亏虚，患者发热后更耗胃气，胃气虚后，心下容易生饮。饮的存在，会使得肺，膈，肾之间的气升降不利，气机紊乱。心下有饮，亦会使得气出入不利，肌部回流恶化，于是肌部湿气愈盛。

 

“杂病”中的小青龙汤证：

 

其实“小青龙汤”也可以用于杂病，这时候患者不存在外感表证，只因内部阴阳失衡也出现了“小青龙汤证”。此时，皮部的“风寒束表”没有了。

 

但是，肌部的“湿热”，心下水饮依然存在，而且常因心下水气外溢肌部而呈现“肌水”。也就是说，除了不存在表证，《金匮要略》中描述的“小青龙汤”证对应的病机是一致的。

 

小青龙汤证的外相

小青龙汤证的“内在病机”会表现为以下症候群：（以下三条符合一条即可）：

 

1、恶寒发热，咳、喘，干呕。

 

2、咳，喘，气上逆，气短，不能平卧。

 

3、咳喘，患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，呈水样或黏液性。

 

患者的脉象多为脉浮弱或脉浮数，一般认为，手足冷而脉微弱者，不适合用此方，或需减麻黄的量，恐其发汗太过。

 

以上三条都是由于患者心下有水气导致的，“心下有水气”导致胸，膈，肾之间气的升降、出入不利，于是就会出现咳，气上逆，气短，难平卧等一系列症状。而且因为有“湿热”存在于患者肌部，肌水又因“心下水气”所阻，难以回流，于是可能会出现“发热”或者“肌部水肿”。患者的口水，痰液，鼻涕的量比较多，也是由于心下饮上逆口中导致的。

 

 

理解小青龙汤中的药物

小青龙汤的药物组成和用法如下：麻黄三两 、去节芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、炙甘草三两 、细辛三两 、桂枝三两去皮‘、半夏半升汤洗。八味用水2000毫升，先煮麻黄，剩1600毫升后，去上沫，放其他药物，煮取600毫升，去滓，分三次服用。——金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

患者的病机是心下饮导致胸，膈，肾之间的气的出入、升降失调。

 

所以重用半夏，芍药，干姜除心下饮，并将其肃降到小肠。炙甘草守胃气。用麻黄，桂枝解除外束寒邪，同时麻黄还能提高肺的宣散功能，能开皮腠，祛水湿。细辛既能鼓舞肾气，又能使得肺气肃降。五味子则可固摄肾气。

 

我们细细观摩小青龙汤方子的组成，发现其实经方组方都是牢牢针对患者的病因来用药的，所以我们完全可以根据患者病机的变化，来灵活加减之。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

缩窄性心包炎的症状与诊断

一、缩窄性心包炎的常见症状

缩窄性心包炎是一种由于心包炎症后导致的纤维化，从而引起心包增厚和缩窄，影响心脏功能。这种疾病可能发生在急性心包炎后，也可能逐渐发展而来。以下是缩窄性心包炎的常见症状：

• 呼吸困难：由于心包缩窄导致心脏舒张受限，引起肺淤血，导致呼吸困难。
• 乏力、疲劳：心脏功能受限导致全身供血不足，引起乏力、疲劳等症状。
• 腹胀、下肢水肿：由于心脏功能受限，导致静脉回流受阻，引起腹胀、下肢水肿等症状。
• 食欲不振、恶心、呕吐：心包缩窄影响胃的排空，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
• 心脏杂音：心包缩窄可能导致心脏瓣膜功能异常，出现心脏杂音。

二、缩窄性心包炎的诊断方法

缩窄性心包炎的诊断需要结合临床表现和辅助检查。以下是一些常见的诊断方法：

• 胸部X光：可显示心脏影增大、心包钙化等。
• 心电图：可显示心电轴左偏、低电压、T波倒置等。
• 超声心动图：可显示心包增厚、心脏功能受限等。
• 心脏磁共振：可更清晰地显示心包增厚、心脏功能受限等。
• 心包穿刺：可获取心包液，进行病理检查。

三、缩窄性心包炎的治疗方法

缩窄性心包炎的治疗主要针对病因进行治疗，包括以下方法：

• 药物治疗：可使用利尿剂、血管扩张剂等药物改善心脏功能。
• 手术治疗：对于心包增厚明显、心脏功能严重受限的患者，可考虑心包切除术。
• 其他治疗：如心脏起搏器植入等。

四、缩窄性心包炎的预防

缩窄性心包炎的预防主要是预防急性心包炎的发生。以下是一些预防措施：

• 避免感染：注意个人卫生，预防感染。
• 避免接触有害物质：避免接触化学物质、放射性物质等。
• 控制慢性疾病：如高血压、糖尿病等。

五、缩窄性心包炎的预后

缩窄性心包炎的预后取决于病情严重程度、治疗及时性等因素。早期诊断和治疗可以改善患者预后。

缩窄性心包炎是一种罕见的心脏疾病，当心包腔内积液导致心包增厚时，就形成了渗液缩窄性心包炎。这种疾病会导致心脏舒缩功能受限，严重影响患者的生命质量。

针对渗液缩窄性心包炎的治疗，首先需要进行病因诊断。通过心脏彩超、CT、MRI等影像学检查，可以明确心包增厚和积液的部位及程度。常见的病因包括结核病、感染、自身免疫性疾病等。

对于结核性渗液缩窄性心包炎，治疗原则是抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。在医生的指导下，患者需要按照疗程规范用药，以确保治疗效果。

此外，针对心功能不全的患者，可使用利尿剂、ACEI、ARB等药物进行治疗。利尿剂可以减轻心脏负担，改善心功能；ACEI和ARB可以降低血压，减轻心脏后负荷。

对于部分病情严重、反复发作的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括心包切除术、心包剥脱术等。手术可以去除增厚的心包，改善心脏舒缩功能。

在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累。饮食上应清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。同时，应定期复查，监测病情变化。

总之，渗液缩窄性心包炎的治疗需要综合病因、病情、心功能等因素进行个体化方案制定。在医生的指导下，患者积极配合治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，主要由于心包炎反复发作导致心包增厚，最终形成心包缩窄。这种情况下，心脏的舒缩功能受到限制，导致血液循环受阻，严重影响患者的健康。

针对缩窄性心包炎的治疗，首先需要明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。

在药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物可以帮助减轻心脏负担，改善心功能。

手术治疗是治疗缩窄性心包炎的重要手段，常见的手术方法包括心包切除术和心包减压术等。手术的目的是减轻心包对心脏的束缚，恢复心脏的正常功能。

除了治疗外，日常的保养也非常重要。患者需要保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食方面，要多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等。同时，要避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。

定期去医院进行检查也是非常重要的。通过检查，可以及时了解心功能的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，缩窄性心包炎患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能最大限度地恢复健康。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发病原因复杂，症状多样，包括下肢肿胀、腹胀、精神疲倦、食欲不振等。若不及时治疗，病情会逐渐恶化，治疗难度也会加大。

针对缩窄性心包炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗结核药物：对于结核性心包炎患者，医生会根据病情开抗结核药物，如利福平、异烟肼等，以控制病情。

2. 利尿药物：对于心功能不全导致的水肿患者，医生会开利尿药物，如呋塞米、螺内酯等，以减轻水肿症状。

3. 抗炎药物：对于心包炎患者，医生会开抗炎药物，如阿司匹林、秋水仙碱等，以减轻炎症反应。

4. 促进消化药物：对于有腹胀症状的患者，医生会开促进消化的药物，如多潘立酮等，以改善消化功能。

5. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，医生会建议手术治疗，如心包切除术等。

除了药物治疗外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，不要随意停药或换药。

总之，对于缩窄性心包炎患者来说，及时治疗和良好的生活习惯至关重要。

慢性缩窄性心包炎是一种较为罕见的心脏疾病，它会导致心包膜增厚、粘连，从而限制心脏的舒缩功能。患者常常会出现一系列的症状，如食欲减低、呼吸困难、下肢水肿等，严重影响日常生活。

一、慢性缩窄性心包炎的症状

1. 呼吸困难：患者常常在劳累后出现呼吸困难，尤其是在活动量增加时，症状会更加明显。

2. 下肢水肿：由于静脉压升高，患者常常会出现下肢水肿，严重时还会出现腹部膨胀。

3. 腹部不适：部分患者会出现腹部疼痛，这可能与心包炎引起的胃肠道症状有关。

4. 心悸：慢性缩窄性心包炎还可能导致心律失常，患者会感到心悸。

二、慢性缩窄性心包炎的治疗

1. 药物治疗：目前，慢性缩窄性心包炎的治疗主要依靠药物控制，如利尿剂、ACE抑制剂等。

2. 手术治疗：对于一些病情严重的患者，可能需要手术治疗，如心包切除术。

三、慢性缩窄性心包炎的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑。

慢性缩窄性心包炎虽然是一种较为严重的疾病，但通过积极的治疗和预防，患者仍然可以过上正常的生活。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包膜增厚、僵硬，导致心脏舒缩受限。对于患有缩窄性心包炎的患者来说，饮食管理至关重要，合理的饮食可以帮助缓解症状、改善预后。

首先，患者应该增加蛋白质的摄入。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，也是维持生命活动的重要营养物质。患者可以选择低脂牛奶、豆腐、豆浆、鱼肉、鸡肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物，这些食物不仅可以为机体提供能量，还可以增强免疫力，有助于疾病的恢复。

其次，患者应该多吃富含维生素的蔬果。维生素是维持机体代谢必需的营养物质，对于心包炎患者的康复具有重要意义。患者可以选择冬瓜、芹菜、黄瓜、西红柿、白菜、苹果、橙子、枇杷、蓝莓等新鲜蔬果，这些食物富含多种维生素，有助于改善患者的身体状况。

此外，患者应该保持清淡饮食。心包炎患者的饮食要尽量清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重心脏负担。同时，患者要限制食盐的摄入，避免腌制食物，以免加重水肿。

缩窄性心包炎患者要避免高脂食物。摄入过多的动物脂肪会导致血脂升高、血液黏稠，从而加重心血管负担。因此，患者要避免食用油腻的食物，如动物肝脏、肥肉、鸡皮、鸭皮、猪蹄等。

最后，患者要避免暴饮暴食。进食过量会导致心脏负担加重，容易诱发心肌梗死。因此，患者要尽量少吃多餐，每天可以分成5-6餐进食，晚饭尽量早一些吃。

总之，缩窄性心包炎患者要重视饮食管理，选择清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以促进疾病的康复。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发生会导致患者心脏收缩功能受损，出现心功能减退等症状。为了改善这些症状，患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法。

首先，抗结核药物是治疗缩窄性心包炎的重要手段。由于该疾病可能与结核杆菌感染有关，因此使用抗结核药物可以有效控制感染，缓解症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。

其次，强心剂药物在治疗缩窄性心包炎中也发挥着重要作用。对于心功能减退的患者，使用强心剂药物可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常见的强心剂药物有地高辛、西地兰、米力农等。

此外，利尿剂药物也是治疗缩窄性心包炎的常用药物。利尿剂可以帮助患者排出体内多余水分，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。常用的利尿剂药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

在治疗缩窄性心包炎的过程中，患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者要积极配合医生，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，对患者的生活和健康带来诸多危害。以下将从心脏功能、肝脏、肺部等方面详细介绍缩窄性心包炎的危害。

首先，缩窄性心包炎会影响心脏功能。患者的心包会变得僵硬，限制心脏舒张，导致心脏充盈不足，进而引发心包压塞。患者会出现呼吸困难、乏力、胸闷等症状，严重影响生活质量。

其次，缩窄性心包炎还可能引发心源性肝硬化。由于心脏舒缩功能受限，导致肝脏血流受阻，血液循环时间延长，从而引发肝硬化。

此外，缩窄性心包炎还会损害肺部功能。心脏四个瓣环部位是心脏运动的重要部位，心包炎症导致瓣环部位摩擦加剧，引发肺动脉狭窄，影响肺部功能。

针对缩窄性心包炎的治疗，需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。患者在使用药物时，应在医生指导下进行，避免药物副作用。

为了降低缩窄性心包炎的危害，患者需要加强日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，缩窄性心包炎对患者的心脏、肝脏和肺部功能都有严重影响。患者需要积极治疗，同时注意日常保养，降低疾病危害。

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，主要表现为心包组织硬化、粘连或钙化，导致心脏舒缩功能受限，影响患者呼吸和循环。

心包是包裹在心脏外面的组织，其作用是润滑心脏，减少心脏运动时的摩擦。缩窄性心包炎的病因多样，包括急性心包炎、非特异性心包炎（如结核性、化脓性、创伤性心包炎）、心包肿瘤、放射线损伤、心外科手术、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。

缩窄性心包炎的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT、核磁共振等，而超声波诊断的敏感性较低。治疗方面，常规的抗心衰药物效果有限，最佳方案为外科手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，包括戒烟限酒、保持健康的生活方式、定期进行体检等。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应选择正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

缩窄性心包炎，是一种较为罕见的疾病，其发病原因可能与感染、自身免疫、肿瘤等因素有关。以下是关于缩窄性心包炎的科普文章：

一、缩窄性心包炎的典型症状

缩窄性心包炎的早期症状可能并不明显，患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状。随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：

1. 呼吸困难：由于心包增厚，心脏舒张受限，导致心脏充盈不足，进而引起呼吸困难。

2. 腹部胀痛：心包增厚可能导致腹部胀痛，有时误诊为消化系统疾病。

3. 胸腔积液：心包积液可能导致胸腔积液，出现胸痛、咳嗽等症状。

4. 颈静脉怒张：心包增厚导致心脏回流受阻，使颈静脉怒张。

5. 下肢水肿：心包增厚导致心脏回流受阻，使下肢出现水肿。

二、缩窄性心包炎的治疗方法

缩窄性心包炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：针对心包积液、心衰等症状进行治疗，如利尿剂、洋地黄类药物等。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑心包切除术。

三、缩窄性心包炎的预防

1. 避免感染：保持良好的个人卫生习惯，预防呼吸道感染、消化系统感染等。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高机体免疫力。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

以上就是关于缩窄性心包炎的科普文章，希望对您有所帮助。