现在社会的离婚率越来越高，多年无子，夫妻不孕不育是其中一个原因。不孕不育长期以来困扰着无数个家庭，这也是破坏家庭幸福的一大元凶，而且近年来发现不孕不育的患者越来越多，这不仅仅影响人们的健康，还影响破坏家庭的和睦，那么不孕不育是什么原因造成的？下面我们就来一起了解一下吧。

 

 

专家指出，引起不孕不育的原因主要有以下几个方面：

1、人为终止妊娠：女性每妊娠一次就会增加为子宫增加一份风险。尤其是人流手术，会造成刮宫严重，子宫内膜损伤，影响孕卵的着床，而且有些女性在手术后出现感染，还会引发输卵管堵塞、子宫内膜异位等症状。因此，应该减少人流的次数，积极避孕。

2、生育年龄：24-29岁是女性生育的最佳年龄。如果过了30岁，生育能力就会有所下降，尤其是40岁以后的女性，生育能力明显衰落，对于45岁以后的女性妊娠的可能性非常小。所以，大家要提前做好规划，尽量避免晚孕。

3、妇科疾病：虽然输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变是导致不孕的重要原因，但是有些女性通过服用药物来避孕，如果药物服用不当就会造成内分泌失调性不孕。某些感染类的妇科疾病会导致局部白细胞增多，使精子的活动力下降而影响生育。因此，避孕药不能乱吃，一旦出现异常症状就要及时就诊。

4、精神压力：压力过大、疲劳过度、不良情绪等负面因素都会影响人体的激素的正常分泌，这会影响女性的正常排卵而导致不孕。因此，大家在生活中要注意劳逸结合，不要给自己施加太多的压力。

5、不良嗜好：不良的生活习惯会影响女性的排经和排卵，尤其是经常熬夜的女性，机体的免疫机能会严重下降，体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量也会受到严重的影响。因此，要养成良好的生活习惯，注意日常生活规律。

6、环境污染：某些有毒物质或辐射长期接触不仅对身体有影响，对胎儿的发育也会造成严重的影响，所以，想要孩子的朋友应该提前脱离这类工作半年以后再进行生育。

 

 

要想避免自己出现不孕不育，应该做好各方面的预防，比如生活环境的改善，不要有不良的生活习惯，有疾病一定要及时的治疗。大家在生活中如果能够做到以上几点，不孕不育的烦恼也会烟消云散的。

很多婚后夫妻因为久备不孕非常的烦恼，往往是不孕不育症导致了无法怀孕。究竟是哪些原因导致了不孕不育，下面给大家做一个详细的介绍：
  

1.女性因素

 

  

（1）阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
  

（2）宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈黏液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。
 

（3）子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降。
  

（4）输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会。
  

（5）卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
 

2.男性不孕因素

 

  

主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查，明确有无异常。
  

（1）精液异常如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。
  

（2）精子运送受阻附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。
  

（3）免疫因素精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
  

（4）内分泌功能障碍男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
  

（5）性功能异常外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。

 

  

以上就是为大家介绍的常见一些引发男女不孕不育的原因，如果大家长时间没有宝宝的话，一定要去正规的医院进行检查，看看自己是否有上述的这些疾病，如果有的话一定要及时的进行治疗，不要耽误了有效的治疗时间。

作者 | 李蓉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

因为社会发展和国家二孩政策的开放，高龄妇女的怀孕问题成了热门话题，要想生得好，得做一点医学知识的功课，为了自己和孩子的安全，为了全家的幸福，做好必要的备孕准备和生育计划。

 

 

生殖繁衍是生命的基本形式，关系到人类的延续。我国是人口大国，生儿育女的事关系国计民生。

 

2010年世界卫生组织（WHO）报道的不孕不育相关数据显示：发达国家中，每四对夫妇中就有一对不孕不育，2012年我国人口协会数字统计，我国不孕不育人口已经超过4000万。

 

这个数字与全球生育年龄的变化密切相关，2004年的调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育，超过35岁的妇女中，三分之一在生育方面存在问题。

 

目前，我国10～15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛，复发流产和多种妊娠并发症危害30～40%育龄女性及其后代的健康；

 

另外，人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，使人们对高龄生育寄予很高的期望，但更多地妇产科医务人员对此深表忧虑，希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识，使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地进行妊娠期并发症预防管理，预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

 

几个案例：  

 

1、某女性42岁时，希望生育二孩，备孕了1年没有怀孕。跟随广告先去了一家医院，做了输卵管造影、宫腹腔镜、输卵管疏通手术、中药调理了2年，直到45岁才到生殖中心，经检查卵巢已近衰竭，几年的折腾，错过了试管婴儿助孕的最后机会。

 

2、某女性第二次怀孕时已经43岁，28岁怀孕第一个孩子的时候，孕期曾经患严重的妊娠期高血压病，重度先兆子痫，经抢救才脱险。这次不顾医生的劝阻再次妊娠，孕28周时再发重度先兆子痫，胎盘早剥，病情凶险，医生只好剖宫取胎，早产儿在保温箱里住了一个月，几乎倾家荡产。

 

3、某女性开始治疗不孕的时候已经38岁，在生殖中心因卵巢功能减退做试管婴儿，3次取卵4次移植都没有怀孕，因为对治疗结果失望和不理解，又辗转境内境外多家医院，先后做了5个周期的试管婴儿，又服中药1~2年，到43岁回到最初的生殖中心，继续治疗4个自然周期试管婴儿，前后历经6年最后成功足月分娩一个男婴。

 

高龄妇女准备生育之前的医学考量

 

对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是一场人生的重大课题，毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素，还有一些医学方面的考量：

 

一、首先，高龄夫妇生育过程中，会面临许多生理方面的挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

 

高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

 

因此，高龄夫妇在生育前，应该进行全面的身体状况的评估，特别对女性应该进行以下评估：

 

1、甲状腺功能评估，因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高，对孕妇和胎儿有很大的影响，因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能；

 

2、贫血筛查，女性平素因月经丢失少量血液，体内铁存储量偏低，而妊娠阶段铁的需求量增大，因此易造成缺铁性贫血；食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血，因此定期检查体内铁存储量。不仅要补，更要清楚补充的效果；

 

3、避免出生缺陷，通过简单的筛查（母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查），尽量避免此类出生缺陷的发生；

 

4、传染病和妊娠期特发疾病，排查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播将传染给胎儿；

 

5、其它，根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

 

 

二、其次，高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

 

女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

 

生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

 

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，生殖医生的标准包括：女性年龄≥40岁，和／或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1μg/L。

 

另外，男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

 

三、对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇（≥35岁），建议积极进行生殖功能的评估，除卵巢功能和精液分析外，还应该进行女性生殖道的超声检查，了解宫腔结构，特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

 

尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望，但辅助生殖技术也并非万能的， 对于卵巢储备降低，卵细胞的质量降低和数量减少的女性，一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子，而无法完成助孕治疗。

 

总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

 

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　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

　　Landsteiner于本世纪初首次证实动物实验可诱导抗精子抗体的产生。50年代RÜmker报道不孕患者血清中存在抗精子抗体。已发现输精管结扎术后、男性同性恋中血清抗精子抗体发生率约50％一80％。在原因不明不孕中抗精子抗体的阳性率约20％。

　　【发病机制】

　　机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对身抗原产生免疫损伤；外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　1．男性抗精子抗体的产生  精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

　　抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

　　2．女性抗精子抗体的产生  正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明，男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关，提示感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道，产生同种抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破损的情况下性交，可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的T淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

　　3．抗精子抗体干扰生育的环节

　　(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
　　(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
　　(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
　　(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
　　(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

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　　【抗精子抗体的检测及诊断】

　　1．检测方法及临床意义  抗精子抗体的检测方法有10余种，不同的方法，其敏感性、特异性及重复性有所不同。
理想的检测抗精子抗体的方法应该是：①能确定免疫球蛋白类型；②能作抗体定量；⑧能判定抗体在精子上的结合部位；④方法的敏感性、特异性、重复性好。因为，免疫球蛋白的类型不同，所选择的治疗方法亦不同。抗体结合于精子的百分率不同或抗体的滴度不同，对生育力的影响亦不同。抗体滴度越高或结合有抗体的精子百分率越高则对生育力的损害越大。再者，抗体在精子上结合部位的不同，对生育力的损害也不同。结合于精子头部的抗精子抗体对生育力的影响较大，而结合于尾尖部的抗体对生育力无影响。由于血液循环中的抗精子抗体与生殖道局部抗体的存在并不一致，而在生殖道局部尤其是精子表面的抗体对生育力有直接影响，故检测生殖道局部包括宫颈粘液、精子表面的抗精子抗体有很重要的临床意义。

　　2．适合检测抗精子抗体的人群

　　(1)不育妇女，①性交后试验异常；②原因不明的不育；③生殖道感染；④有肛交或口交史；⑤行IVF-ET多次失败。

　　(2)不育男子：①精子自发凝集；②有睾丸外伤、手术或活检史；⑧输精管阻塞；④有输精管吻合手术史；⑤有生殖道感染史。

　　【治疗方法】

　　1．同种免疫的治疗

　　(1)隔绝疗法：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。

　　(2)免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。  

　　(3)宫腔内人工授精：当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后，约15％患者妊娠。

　　(4)精液处理以去除抗精子抗体：用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育，以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。   

　　(5)IVF-ET和GIFT：Clarke等证实当精子表面结合IgA、IgG抗精子抗体的活精子数超过80％时，IVF-ET的受精率明显减低，尤其是结合在精子头部的抗精子抗体损害体外卵受精，结合于尾部的抗体则不然。其它研究也证实用含抗精子抗体的血清的培养液孵育精卵时，使受精力损害，而用不含抗精子抗体的血清培养时，可改善受精力并达到无抗精子抗体的水平。

　　用GIFT治疗男性免疫不孕，IgG或IgA类抗精子抗体结合于精子表面>70％，16对夫妇周期妊娠率为24％。

（北京天伦不孕不育医院提供）

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很多医院相继推出治疗不孕不育，电视的广告也频频出现。这个是一个热点问题，患者每每提到这个问题，很多人对自己的性生活感到很茫然，觉得有点惭愧。其实这并不是错，让今天的课堂充满色彩的是，今天我们一起来了解不孕不育究竟里面有什么奥妙。

不孕不育，分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。

 

 

据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因，缩短治疗时间。

 

医生表示，不孕不育的原因有很多，所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题，检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因，男性做检查相对简单。”医生提醒说，对于女性而言，怀孕的条件是必须有正常的排卵，输卵管通畅，子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制，因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便，一般只要4天内没有射精，取精液进行检查即可!

 

 

不孕不育的疾病原因

 

1、阴道因素

因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

2、宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。

宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

3、子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

4、输卵管因素

输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。

5、卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。

黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。

多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。

6、内分泌因素

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

7、先天性因素

严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

8、全身性因素

营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

9、精神神经因素

 

植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

10、其他

免疫性不孕，血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

看了那么多，不知道你们学到了什么?正如上面说的是不孕不育的原因有很多，所以治疗方案也因人而异。一旦发现有不孕不育的症状，不要因为面子而不敢去医院就医，早治早好，身体健康才是本钱。

结婚5年没有怀孕，夫妻俩相关检查都已经做过，却一直找不到病因。临床导致不孕的原因很多，针对不孕的原因进行治疗会取得良好的效果。如果没有做过系统的检查，建议患者去医院做检查查明病因，只有找到了原因才能对症治疗。近年来，随着辅助生殖技术的快速发展，很多夫妻通过此技术孕育了自己的宝宝。

 

 

治疗不孕最重要的就是查明原因。下面就简单说一下临床常见的导致不孕的原因以及治疗方法。

 

1、输卵管不孕

 

急、慢性输卵管炎引起的输卵管堵塞是此证型的最常见原因。输卵管炎症可由阴道细菌上行感染或者周围组织的炎症蔓延所致，此外，宫外孕史、内异症以及盆腔炎也会导致输卵管形态的改变。子宫输卵管造影术可以检查出是否存在子宫、输卵管的形态异常，之后根据造影结果选择手术治疗方案，术后恢复一段时间就可以备孕了。

 

2、子宫内膜异位症导致的不孕

 

子宫内膜异位症对女性的影响可谓是多方面的，主要表现在影响盆腔环境以及组织形态、自身免疫、内分泌紊乱等方面。针对此证，临床有药物治疗和手术治疗两种方法。

 

 

3、排卵障碍引起的不孕

 

成熟的卵子、健康的精子以及通畅的生殖道和适宜的内环境是怀孕的前提。如果平时月经不正常，大多情况排卵也是不正常的，像多囊卵巢综合征和高泌乳素血症就会导致排卵障碍。药物促排指导怀孕的方法可以治疗此类型的不孕，需要注意，如果不孕是由下丘脑垂体病变引起并且病变组织较大，需要先行手术然后在医生的指导下备孕。

 

4、男性因素导致的不孕

 

不孕的夫妻双方都需要做检查，临床因为男性因素导致的不孕不在少数。就拿大家熟悉的少精症来说，如果男性精子数量少再加上活力小，那么它与卵子结合的概率就小，怀孕也就变得困难了。此类型的不孕可以用药物或者人工授精等方法来治疗。

  
5、其他因素

 

除了上述原因以外，免疫、精神、生活习惯以及全身性疾病或者长期服用某类药物等也会影响生殖功能导致不孕。

 

所以，不孕的患者需要及时去医院查明原因，进行针对治疗，同时也要放松心情、养成良好生活习惯，必要时借助辅助生殖技术。

在试管婴儿的治疗周期中，取得卵子，配得胚胎，就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的，这些因素包括促排卵方案的种类和强度，一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

 

试管婴儿冻胚移植需要等多久？

 

不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕，经过精心的准备，漫长的等待，终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天，但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因，部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来，等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

 

等待是如此的煎熬，年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦！到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢？ 

 

 

冻胚移植的时间选择原则，需要根据促排卵方案，卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

 

1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

 

常规降调节长方案，也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”，因应用降调节加上促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的干扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对慢些，通常经过2个多月的等待，内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3～4月后月经恢复，再进入冻胚移植周期。

 

2. 温和方案冻胚移植时机

 

这两种方案没有降调节的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵药物剂量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

 

 

3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

 

微刺激周期同样也不存在降调节过程，且促排卵药物用量很少，基本是模拟自然周期排卵的状况，部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎，这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

 

4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

 

需要做PGD/PGS的夫妇，因胚胎需要做遗传学检测，须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后，才可以准备冻胚移植。

少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的，一般完成腹腔镜手术后，间隔1个月，即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术，则需要等待6～12个月，子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。

自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇，后续的冻胚移植时机选择则无需等待，可连续进行。

总之，冻胚移植的时机选择因人而异，促排卵方案越简单，用的药物越少，内分泌及卵巢恢复的时间就越短，冻胚移植的等待时间就越短啦！不过，根据个别患者促排卵结果及病情差别，冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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