写在前面的话

我们学习中医，常有这样的困惑，为什么书本上的名家医案，效果那么好，而同样的证型，自己用下来，用了同样的方，效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案，只写成功的，你见不到失败的医案，另外一个原因就是随访时间不够长，很多医案，只有“一诊”，好一点的有个“三诊”，患者好转，医案结束。

 

那么患者停药后反弹没有呢？反弹时间是多少？缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效？而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢？这些问题一个接一个都没有解答。所以说，先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因，其中不仅仅记录了成功的医案，也记录了失败的医案，很多医案持续跟踪了数十年。所以，我们要感谢这个时代，微信，QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能，也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

一例胆汁反流性胃炎患者

这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史，近两年来加重，反复出现胃部疼痛，胃胀，饮食不消化，近两年来长期间歇性服用奥美拉唑，胃仙U等药物，但是上述症状未见明显改善。

 

患者大概在今年1月，做了胃镜，去了好几家医院就诊，诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌，C14检查下来是阴性，也就是未提示感染。

什么是胆汁反流性胃炎呢？

一般情况下，胆汁通过胆管流入十二指肠，并随肠蠕动继续往空肠方向走，不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样，平时是紧紧闭着的，只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是，当各种原因使幽门括约肌压力下降后，这扇门便半遮半掩了，十二指肠内的液体（胆汁和肠液的混合体）就会反流入胃，成为损伤胃粘膜的坏分子。

西医有什么办法呢？

一个就是上胃肠动力药，比如注明的吗丁啉（多潘立酮）。这个药在中国运用得很频繁，但是在美国，一直未通过FDA的审批，也就是在美国是被禁用的，在欧洲，也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件，被限制使用。

 

一个就是上抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物，首先的药物是铝碳酸镁（达喜）。反流性胃炎极其顽固，停药后非常容易复发，现在一般提倡小剂量维持量用药。

 

实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑，达喜，以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解，但不久有再次出现胃胀，胃痛，胃痛为隐痛，心下常有咕噜咕噜的声音，自我感觉有水和气再心下晃荡，大便正常。患者想接受中医治疗，找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是，我就按照中医的思路来处理，患者暂停西药。

心下痞

患者自我感觉心下，胃上脘充塞了东西，很胀，腹诊按起来心下稍有抵抗感，隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音，舌质稍红紫，舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后，导致的心下生饮，痰湿内阻，气滞血瘀。治法为鼓舞胃气，祛痰化饮，凉血效瘀。

 

一诊方药：姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂，水2000毫升，熬至600毫升，分二次，饭前40分钟服用。

 

半夏化痰除饮，生姜除饮的同时，兼鼓舞胃气；甘草，益胃气、滋胃阴，大枣补中益气，山药补脾养胃；北沙参益胃生津；黄芩清热除痞，蒲公英清热化瘀，赤芍凉血除痹；木香，枳实行气止痛。患者服药三天后，告诉我，胃胀、反酸明显缓解，食欲也提高了。

 

二诊方药：姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付，煎法同第一剂。5天后，患者反馈，反酸，胀气基本缓解了，未有其他不适。

 

一般来说，很多中医医案这个时候就结束了，患者的问题得到了解决，医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗？

 

减药量后，反弹了！

三诊：因为患者效果明显，于是我让他把药减到5味：山药，蒲公英，木香，大枣，生姜，同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后，感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下，他服用了1周，效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样，治疗陷入了困境。

 

我个人认为，由于回访手段缺失，很多中医医案是不完整的，没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考，减药后如何维持疗效呢，或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗？

 

当然对于反流性胃炎，西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁，促胃动力药长程，最低剂量，维持治疗的，若中医也需如此，那么就需要和西药做对比，看谁的副作用更少，疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

食药结合

四诊：我改变了治疗思路，建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏（像切姜一样一次二、三片），臭牡丹（一次十克），配合山药，大枣，橘子皮（一次一个橘子的皮）长期熬水服用，或者与骨头、肉一起煮菜，用食疗的办法改善患者的症状。

 

夜寒苏，辛，温，为姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕，路边姜，香花，它和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。

 

 

臭牡丹，苦，温，为马鞭草科植物臭牡丹的根，又叫大红花，短脚桐，有活血散瘀，消肿止痛，祛风平肝的疗效。在贵州，小时候，父母喜欢用它炖骨头给我们吃，我特别喜欢吃它根根的皮，非常好吃。两种本草，都是贵州人过端午节时，饭桌上常见的山珍，贵州人非常喜欢的菜肴。

 

五诊：经回访，患者仍在使用上面的食疗疗法，胃胀胃痛减轻很多，每个月仅有二天出现胃胀。

 

六诊：患者感冒，出现咳嗽，扁桃体肿大等症状，感冒痊愈后，复又出现腹胀。舌诊：舌红苔薄黄。

 

嘱咐患者在上面食疗的小方中，去掉夜寒苏，加蒲公英，几天后经随访，患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化，选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？

 

一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”

 

社交媒体上的黑芝麻丸

 

 

黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

 

黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发

 

据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。

 

黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。

 

近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。

 

油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。

 

由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。

 

营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。

 

那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。

 

养发食物有个红黑榜

 

和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。

 

 

黑榜—— 加重脱发

 

容易引起脱发的食物主要有以下几种。

 

糖和精白主食

 

过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。

 

油炸食品

 

高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

 

高汞鱼

 

研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

 

高硒食物

 

硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

 

红榜——为头发提供营养

 

补足以下几种营养素有助预防脱发。

 

蛋奶

 

头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

 

杂粮

 

这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

 

红肉

 

缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

 

8个细节滋养受损的毛囊

 

适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。

 

 

1.3个月修剪一次

 

及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。

 

2.戒烟 

 

吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

 

3.头发扎得松一点

 

头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。

 

4.经常换洗发水

 

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。

 

5.洗头不用指甲挠

 

洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染

 

正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

6.护发素不抹头皮上

 

护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

 

7.洗头水温40°C最佳

 

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

8.保证充足睡眠

 

睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。

 

此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲

 

本期编辑：张杰

有的人乱吃冬虫夏草，一点功效都获得不了，真是浪费了。

 

冬虫夏草的优势

 

冬虫夏草，作为这么受追捧的中药材，自然有它的保健优势。冬虫夏草性温，味甘，入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症，而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。2018年5月30日报道，原国家食药监总局（CFDA）重申冬虫夏草不属于保健品。

 

冬虫夏草含蛋白质氨基酸的游离氨基酸，其中多为人体必需氨基酸，还含有糖、维生素及钙、钾、铬、镍、锰、铁、铜、锌等元素。对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用，对体液免疫功能有增强作用，虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长，虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺的ST段改变，虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用，虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

 

 

冬虫夏草的吃法

 

目前，较为常见的吃法有三种，第一种是磨成粉服用，第二种是煲汤，第三种是泡茶喝。要说，最佳的食用方法当然的第一种，磨成粉服用。因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏，造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用，使其保健功效打了折扣。

 

 

食用注意：

 

冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质，很难洗净，而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫（卵）等，必须正规渠道购买。食用量：中国药典规定药用量为3~9克，建议每次用量别超过9克。

 

以冬虫夏草为原料制成的药物：百令胶囊，是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。直接收集的菌粉，炮制方法中未进行热加工。

 

其他方面：第二种煲汤的方法也可行，只是要配合一些共奏补肺肾阴亏之功的食材，效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚，久咳不治，遗精盗汗，神疲少食的人食用。对于第三种泡水喝，多数的有用物质要么被损失了，要么就溶不出来，总感觉有点浪费。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

如果痛经，艾灸的部位要根据每个人导致痛经的具体原因来看，建议在专业医师明确病因之后进行， 治疗原则以理三阴、调冲任、通气血为主，取穴 如下 。

 

1.气血虚弱 导致的痛经：可以艾灸 命门、肾俞、关元、足三里 等穴，用以 温经，益气，养血。 如果是自行做艾灸，建议用艾条， 艾条点燃后，在各穴位上由远而近，慢慢烘烤，令穴位局部红润温热舒适为佳。可在经期疼痛开始时使用，以后隔日一次，直至下次月经周期前停止。

 

2.寒湿凝滞 体内导致的痛经：可以艾灸 中极、水道、地机 等穴，用以 温经逐寒，利湿止痛。 如果是自行做艾灸，建议用艾条。

 

3.热毒蕴 结体内导致的痛经：可以艾灸 次髂、阴陵泉 等穴，用以 清热解毒，化浊止痛。 这种情况下须先针刺，灸法为辅，操作复杂，不要自行操作，请专业医师进行治疗操作。

 

4.气滞血瘀 导致的痛经：可以艾灸 气海、行间、三阴交、血海 等穴，用以 行气活血止痛。 这种情况也须先针刺，灸法为辅，须请专业医师进行操作。

 

参考文献：

[1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.

蒲公英虽然是一种很常见的野草，但是它的药效却不容被低估，所以蒲公英素有“药草皇后”的美誉。关于蒲公英，人们经常将它用于清热解毒、消肿祛湿，这些功效非常好，所以对人们的健康，也是非常有利的。

 

但是，大家只知道蒲公英的好处，却不知道蒲公英还有一些对健康有负面影响的因素，这是很多人不知道的。为了更好地利用蒲公英，给我们的健康谋福利，大家在平时的生活中，要知道蒲公英有“三不喝”，了解是哪“三不喝”，对健康至关重要。

 

 

虽然蒲公英可以清热解毒，但是并非所有的人，都可以从中享受到这种健康福利。特别是在炎热的夏天，因为天气炎热，外界的温度比较高，所以人们会想着喝蒲公英泡的水，从而缓解火气，结果与人们想象的刚好相反，有些人喝了不仅没有效果，反而给自己找来了大麻烦，为什么呢？

 

因为有些人肠胃虚寒，这种状态下的胃肠，在被蒲公英“滋养”之后，情况只会变得更加糟糕。所以，在选择利用蒲公英泡水喝之前，先要弄清楚自己属于哪方面的体质，能否喝出理想的效果，如果不符合，就不要去喝，以免给自己的健康带来大麻烦。

 

 

有些人认为，既然蒲公英对人体健康是有帮助的，那么为什么不多喝一点呢？在此提醒大家，不是说对身体好的东西，就一定要多去尝试，凡事都存在一个“度”，如果超过了这个“度”，健康不仅不会从中获益，反而会受损。

 

所以，建议大家每天喝蒲公英泡水的时候，一定要记住保量。一次冲泡的蒲公英，最多冲泡不要超过5次，每天差不多喝完这5次也就可以了，不要不断地去喝，因为喝多了，会刺激肠胃，从而导致腹泻、腹胀，甚至还有可能会出现胃部痉挛等问题。

 

 

大家都知道，隔夜菜最好不要去沾，宁可倒掉，也不要为了节约粮食，也选择继续吃。同样的道理，蒲公英也有自己的冲泡规范，一般不要将隔夜的蒲公英泡水，继续拿出来喝，为什么？

 

因为过夜的蒲公英泡水，从一定程度上讲，可能已经发生了变质，水中会滋生出一些病菌，这些病菌会随着水一起进入人的肠胃，所以喝了这样的蒲公英泡水，不是在给自己的健康找帮手，而是在找麻烦，所以大家一定要注意。

 

看完了这些，相信大家对于蒲公英这种药草，也会有一个全新的认识。学会充分利用蒲公英的优点，但是也必须遵循它的规律，一些细节做好了，才能够真正利用蒲公英养生。

在操作得当，也适合做艾灸的前提下，做艾灸一般没有副作用。

 

做艾灸产生的危害，一般是因操作不当或者个人情况不适合做艾灸导致的。操作不当，如艾灸时间太长、艾灰脱落或艾炷倾倒会烫伤皮肤；个人情况特殊，如空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，或者为 中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血 患者，可能会出现晕灸。

 

参考文献：

[1] 程莘农.中国针灸学 [M] . 5 版.北京 : 人民卫生出版社 ,2018 .

[2] 梁繁荣,王华 . 针灸学 [M] .4版 . 北京 : 中国中医药出版社 , 2016.

艾灸可以去除体内湿气。

 

艾灸所用的艾炷或艾条是由艾叶制成， 艾叶的药性是生温熟热，艾火的热力能深透肌层、温经行气 。因此 艾叶用作灸料，具有温经通络、行气活血、祛湿逐寒等功用。

 

艾灸的火力进入体内，可以促进停聚在体内局部、无法疏散的寒湿温化，同时也可以扩张皮肤毛孔、促进血液循环、加快新陈代谢，使体内湿气温化之后，通过皮肤毛孔、呼吸、大小便等途径排泄出去。所有寒湿体质的人在做艾灸的时候会出汗、艾灸后可能会腹泻的表现，都可能是在排出体内的湿气。

 

参考文献：

[1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.

实热证、阴虚发热者，部分疾病如中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等 患者， 精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时 ， 意识不清 、 感觉障碍 、 局部循环障碍 、 糖尿病 患者等，以上人群通常都 不适宜 做艾灸 。

 

在艾灸部位上， 孕妇的腹部和腰骶部 不适宜做艾灸 。

 

参考文献：

[1] 程莘农.中国针灸学 [M] . 5 版.北京 : 人民卫生出版社 ,2018 .

[2] 石学敏.针灸学 [M] .北京 : 中国中医药出版社 , 2017.

绝大部分人都可以做艾灸，包括健康人群。但仍然有一小部分人群或者特殊情况下不能做艾灸。如 实热证、阴虚发热者，部分疾病如中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等患者，精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时，一般不 可以 做艾灸。 还有 孕妇的腹部和腰骶部 不适宜做艾灸。

 

参考文献：

[1] 程莘农.中国针灸学 [M] . 5 版.北京 : 人民卫生出版社 ,2018 .

[2] 石学敏.针灸学 [M] .北京 : 中国中医药出版社 , 2017.