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他汀调脂稳斑块,要吃一辈子?

他汀调脂稳斑块,要吃一辈子?
发表人:药师方健

 对于有血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的患者来说,他汀类药物一定不会陌生。这类药物是目前用于调节血脂,稳定斑块,降低心梗、脑梗等心脑血管疾病的患病率、病死率以及心脑血管事件发生率的主要药物之一。

 

但在实际应用中,不合理使用他汀导致药效不佳或副反应过重的情况仍然不少,部分是由于患者对他汀类药物的认识不充分,以致于一些患者使用剂量不足,影响疗效;而有些却认为他汀类药物要吃一辈子,盲目服用而忽略了它的安全性,甚至引起了严重的不良反应。他汀类药物在防治心血管疾病上虽然重要,但出现以下4种情况时,应该果断停药。

 

 

出现以下4种副反应,需要果断停药

 

1.严重过敏反应

 

药物过敏并不少见,大家最熟悉的莫过于青霉素,但其实许多药物都会引起过敏反应,也包括了他汀类药物。总的来说,他汀类药物引起的过敏反应大都比较轻微,通常表现为皮疹、皮肤瘙痒等,多数出现在初始用药的一周内,大多数情况下不需要停药。

 

但有极少数过敏性体质的患者可能会发生特异质反应,服用他汀后会引起严重的过敏反应,可表现为剥脱性皮炎,有文献在2003年就报道过1例普伐他汀致剥脱性皮炎的案例,当出现这种严重过敏反应时就需要及时停药。

 

2.肝功能损害

 

他汀类药物主要在肝脏代谢,所以目前认为所有他汀类药物都可能会引起肝转氨酶升高导致肝功能损害。通常来说他汀引起的转氨酶升高幅度较轻,很少会超过正常值的3倍,这时可以在严密观察下继续使用他汀。

 

但如果转氨酶升高超过3倍正常值上限时,就需要暂时停用并且进行护肝降酶治疗。我国的血脂异常防治指南建议,服用他汀后的4-8周需要复查肝功能,如没有异常,可6-12个月复查一次。

 

3.横纹肌溶解

 

横纹肌溶解症是他汀类药物最著名的不良反应,所有服用他汀类药物的患者都应该充分认识它。流行病学调查结果显示,他汀诱发横纹肌溶解症呈剂量依赖性,发生风险约为0.04%-0.2%,但有极少数会导致死亡。并且在一些特殊的患者或情况下更容易发生,如年龄大于80岁的患者,体型瘦小、虚弱的患者,存在多系统疾病的患者,多种药物并用时,处于感染、创伤、围术期或强体力劳动时,或者患者服用了他汀后酗酒时。

 

所以患者在服用他汀时应该时刻注意有无肌肉疼痛、乏力的症状,如果有明显的症状并且实验室检查发现肌酸激酶超过10倍正常值上限,就需要及时停用或者更换其他种类的他汀。

 

4.其他不能耐受的不良反应

 

他汀还可能会引起恶心、呕吐、血糖异常、认知功能障碍等不良反应,如果患者不能耐受时,也应该停止服用,或更换为其他不良反应发生率更低的他汀服用。

 

 

总之,随着心脑血管疾病的高发,他汀类药物的应用也越来越广,患者不仅要合理使用他汀,还要充分认识它的安全性,该停用时及时停用,以免造成严重后果。

 

参考文献:

[1]《他汀类药物安全性评价专家共识2014》

[2]程滨,温海,吴建华.普伐他汀致剥脱性皮炎1例[J].临床皮肤科杂志,2003,32(10):594

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  • 阿奇霉素简介

    阿奇霉素属于大环内酯类抗感染药,是一种抑菌药,对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流血嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、支原体、衣原体、淋球菌等有效,尤其是对肺炎支原体可呈杀菌效果。使用范围广,不仅可用于成人、儿童,还可用于孕妇(妊娠B级,意思是实在病情需要时可以服用)和哺乳期的妇女(哺乳L2级,意思是实在病情需要时可以使用)。

     

    阿奇霉素由于半衰期长(血清半衰期35-48h),每日用药一次。由于胃肠道反应明显,如果口服,可与食物同时服用。阿奇霉素对各种感染性疾病有不同的疗程。像成人:对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1000mg.对其他感染的治疗:总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同,仍为1500mg,首日服用500mg,第二日至第五日每日一次口服本品250mg。

     


    阿奇霉素吃3天,停4天的说法靠谱吗?

     

    不靠谱!

     

    通过阿奇霉素说明书并未找到阿奇霉素都要吃3停4天这种用法。那这种用法出自何处呢?经过查阅文献发现《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)》里面阿奇霉素用法为:10mg/(kg,d),每天1次,轻症3天为1个疗程,重症可连用5-7天,4天后可重复第2疗程(但对婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重)。因此阿奇霉素这种吃3或5停4天再重复第2个疗程是针对重症支原体肺炎的治疗,不可将该用法代替阿奇霉素其他适应症的治疗。

     

     

    为何阿奇霉素有时会用药后间隔4天再用药?

     

    可以看出,阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时,有用3或5天,停4天,再重复第2疗程的用法,为什么要停4天呢?原有有以下4点:

     

    1.阿奇霉素半衰期长,血清半衰期35-48h。且在组织中分布广,代谢慢。因此服药3天后,即使停用,阿奇霉素依然能在体内持续作用3-4天。

     

    2.阿奇霉素有明显的抗菌药物后效应。抗菌后效应是指停用抗菌药物后,药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度,而细菌仍在一定时间内处于被抵制状态,不能生长。因此表面上阿奇霉素使用3天或者5天后停用,但病原体仍旧处于被抑制的状态。

     

    3.阿奇霉素的胃肠道反应和用药时间成正比。长期连续静滴或口服治疗,患儿易出现严重的胃肠反应,还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状。间歇式给药可以减少不良反应的发生。

     

    4.连续长时间用药易产生耐药。

     

    因此,综上所述,阿奇霉素吃3停4的用法不能一概而论,不是所有阿奇霉素的适应症都是用吃3停4天。但对于儿童重症支原体肺炎,阿奇霉素吃3停4天这种间歇式疗法从用药安全性、经济性、依从性、便宜性、耐药性均优于连续给药,且疗效相当。

     

    参考文献:

    [1]药品说明书

    [2]国家卫生计生委医政医管局,国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

    [3]《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)》

  • 高脂血症是我们常见的一种慢性疾病,也是我们常说的三高之一。关于高脂血症,很多人都有些许的认识,他可以诱发动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病脑梗等,所以对于高脂血症的关注,一直都是居高不下,今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

     

     

    一、高脂血症都需要吃药吗?

     

    高脂血症的种类主要有4种,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症,高甘油三脂血症和混合性高脂血症!但并不是所有的高脂血症都需要吃药,比如稍微高出标准值而没有其他疾病的,比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等!但如果血脂高出正常值以后,而且有心脑血管等疾病的高危风险,那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说,高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的,需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症,所患疾病等综合情况,来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。


    二、哪些情况需要服药?服哪些药?

     

    刚才已经讲到,当血脂升高到一定程度,以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候,需要口服药物,但还有一种情况就是,如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论患者的血脂高低,都需要长期口服,降脂药物。而高脂血症,根据类型不同,所需要口服的药物也不尽相同,比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物,而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等!常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。


    三、降脂药物需要长期服用吗?

     

    事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服,因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者,其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者,大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的,比如单纯的血脂升高,经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的,以及不能耐受降脂药物的等等。

     


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  • 小儿厌食是一种很多见的病症,多发于0-6岁的孩子,小儿长期厌食会导致宝宝生长发育缓慢,出现营养不良,免疫力降低,身材瘦小等情况。很多家长看到孩子长期厌食,都很焦虑担心,不知道该怎么让孩子胃口变好,接下来就给大家简单介绍一下小儿产期厌食可以吃什么药。

    小儿厌食主要的表现就是宝宝吃饭没有食欲,饭量很小,并且不爱吃饭,长期这样身材瘦小,发育缓慢等,一般与孩子缺锌,脾胃不和或者是肚子里有寄生虫这几个因素有关。所以在给孩子治疗用药的时候,一定要先带孩子检查,确定孩子厌食的原因,然后在医生的指导下对症治疗。

    如果宝宝是因为缺锌而引起的小儿厌食,可以通过给宝宝口服补锌口服液,可以刺激宝宝味觉和食欲,使宝宝胃口变好,爱上吃饭。比较常见的补锌口服液有葡萄糖酸锌口服液,小葵花钙铁锌口服液等,补锌效果非常好,可以有效改善宝宝因为缺锌而导致的厌食。

    如果宝宝是因为脾胃不和而引起的厌食,家长一定要带宝宝去医院做一个全面的检查,然后在医生的知道下可以给宝宝喝雅培的维他灵或者赖氨肌醇口服液,可以促进宝宝的食欲,让宝宝有想吃饭的念头。同时给宝宝口服醒脾开胃颗粒并搭配益生菌来调理宝宝的脾胃问题,可以改善宝宝因为脾胃不和导致的长期厌食情况。或者可以给宝宝喝一些四磨汤口服液,用来顺气降逆、消积止痛,可以有助于宝宝的消化,使宝宝胃可以排空,并且加速消化,促进宝宝的食欲,从而改善宝宝长期厌食的现象。

    其实宝宝厌食大多数原因都是因为缺锌或者是脾胃不和,使宝宝不爱吃饭也没有食欲。所以一般可以给宝宝喝一些葡萄糖酸锌口服液或者小葵花钙铁锌口服液来治疗宝宝厌食的问题, 或者给宝宝喝一些醒脾开胃颗粒、四磨汤口服液等,可以有助于促进宝宝肠胃蠕动,帮助宝宝消化吸收,治疗宝宝的长期厌食。

  • 作者:王晓哲

    脂溢性毛囊炎是一种皮脂腺溢出的炎症性皮肤病,通常发生在皮脂腺分泌较多油脂的部位,如毛发、面部、胸部等。这种病的病因尚不完全清楚。发病机制可能与微生物、神经异常、生理气候因素、营养不良等有关,也与心理因素、饮食习惯和维生素缺乏、酒精中毒等有关,那么,脂溢性毛囊炎有哪些治疗措施呢?

    1、一般治疗。有规律的生活,充足的睡眠,调节饮食,多吃蔬菜,限制脂肪含量高的饮食,避免酒精和辛辣食物,避免精神过度紧张。

    2、激素治疗。糖皮质激素主要用于严重的炎性皮损。可涂上疗效较好的中、强度糖皮质激素制剂,但不宜长时间使用,尤其是面部。低效力的糖皮质激素,如氢化可的松,适合婴儿使用。

    3、抗菌药。涂敷2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑软膏或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的软膏于患处,经过一段时间的治疗,一般就会痊愈。抗菌药具有杀菌、抑制细菌生长的作用,还能降低皮脂的分泌和皮脂中脂肪酸的含量。

    4、专门的洗发水,使用能够治疗脂溢性毛囊炎的洗发水。除头皮外,还可用于面部、眉弓、躯干等部位。请勿在眼睑边缘使用,以免刺激眼睛。将本品敷于患处,等待1到2分钟后,用清水冲洗干净。每天涂抹1到2次,一旦症状得到控制,改为每天一次。但必须坚持它,以避免复发。这种洗发水能抑制表皮细胞的增殖。具有广谱抗菌作用,能抑制细菌的生长,总体效果不错。

    从上面的介绍可以得出,治疗脂溢性皮炎可分为外部治疗和一般处理,两者都是不能被忽略的一部分,因此,人们在生活中如果出现治疗脂溢性毛囊炎的症状时应该及时去医院治疗,避免耽误病情,这种疾病拖太久了会有更严重的后果,健康才是最重要的。

  • 女人过了25岁之后,皮肤各种代谢功能逐渐衰退。如果平时不注意保养肌肤,水分会流失加快,皮肤会变得暗黄无光,同时也开始滋生一些黄褐斑。尤其是平时不注意防晒的女性,颧骨、脸颊、额头、鼻子、嘴巴周围会对称地长出不规则的黄褐色斑块,非常影响自己的颜值。 

     

    一、脸上黄褐斑初长成,5大主要因素

     

    1、日晒

     

    皮肤经过长时间的紫外线照射会使黑色素合成加速,色素也会因此沉淀,脸上的黑斑也因此越来越多。

     

    2、内分泌失调

     

    人体内如果内分泌失调,会导致体内的孕激素增多,从而间接导致酪氨酸酶活性增加,这就是为什么很多女人有妊娠斑的原因之一。

     

     

    3、雌激素分泌过多

     

    血液中过多的雌激素会降低皮肤黑色素的代谢,这也是酪氨酸酶活性较为活跃的主要原因。

     

    4、滥用化妆品

     

    许多学生没有收入来源,日常只能用一些廉价化妆品,这些化妆品含有过量的化学物质,如铅和汞,这些物质会渗入人体内肌肤,慢慢的形成黄褐斑。

     

    5、其他因素

     

    慢性疾病或口服氯丙嗪、苯妥英和其他药物;慢性疲劳、抑郁、熬夜等。能刺激体内酪氨酸酶的活性,产生黑色素。

     
    二、长斑的人谨记,3种食物不要碰,常吃黑素堆积满脸色斑

     

    1、辛辣刺激性食物

     

    有些女性口味较重,喜欢吃辣,但如果脸上有黄褐斑,一定要注意尽量少吃辣。并不是说你不能吃。如果你过去一周吃3~4次辣椒,现在尽可能一周吃一次这样,慢慢改掉,为吃辣椒会扩大面部毛孔,加重黄褐斑现象。如果你真的想吃辣椒,你可以偶尔吃一次,但是要格外注意调整日常生活习惯,以避免内分泌紊乱。

     

     

    2、感光类食物

     

    光敏性食品中含有丰富的铜等金属元素,可直接或间接增加黑色素的数量和活性。如果你吃太多这些食物,你的皮肤会更容易受到紫外线、黑皮肤或雀斑的伤害。常见的光敏食品有柠檬、胡萝卜、木瓜、芹菜、生菜、土豆、香菜等。

     

    3、油炸食物

     

    油腻的食物不易消化,会影响患者对其他营养物质的吸收。而油炸食品中含有大量的氧化物,会加速皮肤老化,影响肝的正常工作功能,阻碍其进行排毒代谢的作用,导致体内毒素越来越多,加重黄褐斑。

  • 黄褐斑在现在是很常见的,很容易出现在女性的脸上,虽然不会给身体带来不适,但是它很影响女性的颜值,让人们感觉非常苦恼。

     

    黄褐斑是脸部的黄褐色色素沉着导致的,一般呈蝶形,多出现在脸颊处,它属于一种皮肤病。

     

    有些人认为只有上了年纪的女性,脸上才会出现黄褐斑,但是也有一部分年轻的女性脸上也出现了黄褐斑,那究竟是什么原因导致的呢?

     

     

    心态

     

    心态对人体的影响是很大的,如果你经常悲观的去看待每件事,这种心态很容易影响我们的身体,使人脸上出现黄褐斑。虽说情绪很容易受到身边事物的影响,但是,我们也要慢慢的学会去控制它。长时间悲观消极,会导致气血失调,从而影响血液循环,容易形成黄褐斑。

     

    另外,如果长期处于高负荷的工作中,会使人过于紧张,也不利于改善黄褐斑。

     

    有些女性受到消极情绪的影响,黄褐斑会加深。还有一些进入更年期的女性,情绪波动比较大,脾气比较暴躁,也很容易出现黄褐斑。

     

    睡眠不足

     

    晚上睡觉的时候,也是身体进行自我调节的时间。如果没有充足的睡眠,长时间熬夜,会导致气血不足,很容易出现黑眼圈加重,脸色暗黄,黄褐斑等症状,如果出现了这些现象,就要引起重视,好好爱护自己的身体,改正自己不良的生活习惯。保证足够的睡眠不仅能够淡化黄褐斑,还可以促进身体机制的正常运转。

     

    内分泌失调

     

    经常饮食不规律,会使很多女性出现内分泌失调的情况,很容易出现黄褐斑。在生活中,想必我们也注意到很多孕妇的脸上也会出现黄褐斑,大部分会持续整个怀孕过程,是因为她们体内的激素增加造成的。

     

     

    遗传

     

    有些人出现与遗传有关,如果父亲或者是母亲脸上出现黄褐斑,子女也会有出现黄褐斑的机率,但是并不是百分百遗传的。

     

    肝病

     

    黄褐斑又叫做肝斑,肝脏疾病也会引起黄褐斑。如果卵巢功能出现异常,会导致黄褐斑的面积加大,颜色加重。

     

    紫外线照射

     

    不注意防晒,也会出现黄褐斑。因为夏季太阳光比较强烈,脸部会受到紫外线的影响,很容易出现黄褐斑,一些女性在夏季的时候黄褐斑会加重,是因为没有及时做好防护。


    那么,应该怎样祛除黄褐斑呢?

     

    1、药物治疗

     

    黄褐斑虽然比较顽固,但是通过药物治疗还是有一定效果的。治疗一般需要服用一些药物,并且涂抹一些治疗黄褐斑的药膏,注意一定要在医生的指导下选择药物,不要自行购买,因为每个人的情况不一样,药量和治疗方式也会有所不同,很可能会耽误治疗。

     

    2、保证充足睡眠

     

    除了坚持用药物治疗,还要注意睡眠。睡眠质量提高可以促进人体肝功能的恢复,能够改善皮肤状态,不容易沉着色素,并且在第二天工作的时候还会精力充沛。


    3、护肤

     

    想要尽早祛除黄褐斑,要记得保持心情愉快,不要被负面情绪干扰,另外,在日常外出的时候,要注意防晒,可以涂抹防晒霜或者是戴遮阳帽,避免受到紫外线的刺激,减少皮肤伤害。也可以选择一些淡化黄褐斑的护肤品,长期坚持使用,也会有所改善。

     

    4、保证营养充足

     

    在饮食上要保证营养充足,如果身体得不到足够的营养补充,很可能使体内的黑色素增加,导致大量黑色素在皮肤上堆积,慢慢就会形成黄褐斑,所以,在平时尽量不要挑食,各种食物都要适量吃一些,保证身体获得足够的营养。


    希望以上的这些方法可以帮助你们早日祛除黄褐斑。

  • 作者:马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

    甲癣是一种发生在指甲的真菌病毒,通常是由于皮肤真菌感染引起的。在临床上利用外用药和口服药来进行联合治疗,但外用药和口服药的治疗效果不同,希望患者了解清楚药物效果后,再来决定治疗方法。下面了解一下,坚持用那四种药根除甲癣。

    第一、主要由真菌感染引起,特比萘芬乳膏可用于外部治疗。此外,应坚持治疗,消除局部症状后,应巩固治疗1至2周。时间可以完全治愈。必要时应该经常将花椒浸在水中,这样可以有效预防和治疗真菌感染。另外,平时穿的鞋应该宽松透气,这有利于脚的健康。

    第二、甲癣是一种发生在指甲上和指甲下的真菌性疾病,是由皮肤真菌感染引起的,可以在临床治疗中与外用药物和口服药物合用。后期可以使用,外用30%冰醋酸溶液,直到新指甲长出为止。

    第三、可以涂抹15%的水杨酸软膏或40%的尿素软膏,并使用外部敷料。指甲变软后,将其剥离或拉出,在口服药物的治疗中,伊曲康唑或特比萘芬可用于治疗。但具体的诊断和治疗,应在临床医生的指导下进行。

    第四、中药起泡方法是使用中草药,如白鲜皮、苦参、明矾、芙蓉皮等,具有杀菌和抑菌作用。外用考虑每天使用30%的冰醋酸或10%的冰醋酸治疗,持续三到六个月。

    甲癣是真菌感染形成的疾病,生长的部位在手指和脚指甲周围发生,疾病发生后会有传染概率。所以,除了药物治疗外,还要预防疾病发生,避免甲癣得不到有效治疗。一般选择药物来进行治疗,效果会比较好,由于药物具有一定的副作用,所以,患者能对病毒感染情况多加注意。

  • 肝脏是我们人体内体积最大的器官,在促进消化和分解毒物方面起着独一无二的作用。如果我们平时的饮食习惯和生活习惯不正确就会使肝脏受到损伤。肝脏受损后身体会有一些不舒服的表现。那么身体出现哪些表现是给我们敲钟呢?专家来为您在线解答。

     

     

    肝脏受损后首先会使人的消化功能大大减退

     

    肝脏是消化器官里面体积最大的,对人体物质的代谢起着很重要的作用。肝脏一方面能将糖类转化成一种具有储存功能的肝糖原,用于糖的消耗和补充的平衡。另一方面肝脏内有很多细小的肝管和胆管,能够分泌和运送胆汁。

     

    胆汁是使脂肪类物质成功分解的必需物质。肝脏合成胆汁的量不足时会导致人体出现消化不良的症状,主要表现为不想吃东西,尤其不喜欢吃油油腻腻的食物,觉得脂肪类的食物吃了根本不消化。

     

     

    肝脏有很强的解毒功能,是人体内巨大的加工厂。我们吃到胃里的药物、喝进胃里的酒、接触的有毒物质都要靠肝脏进行转化分解。

     

    如果我们的肝脏受到损害,我们的机体对有毒物质的清除能力就会大大下降。有些人会发现喝的酒量越来越少,喝一些就不舒服,可能就是因为肝脏对酒精的分解能力下降所致。

     

    肝脏受损后人的皮肤颜色会从白色变为黄色,有的人皮肤会表现为蜡黄色

     

    皮肤变为黄色的原因主要是因为胆红素的代谢发生了紊乱。我们的红细胞衰老后会变为间接胆红素,间接胆红素通过肝脏的转化变为另一种形式的胆红素,从而构成胆汁。如果肝脏受损,血液中的间接胆红素就会累积增多,使人的皮肤、巩膜等表现为黄色。

     
    肝脏受损后人的胸前部皮肤出现“蜘蛛痣”

     

    “蜘蛛痣”大概是什么样子?“蜘蛛痣”表现为中央部一个红色的点,由这一点延伸出很多细小的血管分支。这些细的血管分支像蜘蛛腿一样,所以又称“蜘蛛痣”。

     

    当压迫中央的红色点时,周围血管内的血供受阻,“蜘蛛痣”颜色就会变浅、甚至消失。产生这种特殊痣的原因是肝脏功能受损后对雌激素的灭活作用减退。体内雌激素扩张小血管导致的结果。


    当然,雌激素增多使小血管扩张的部位并不局限于人体的胸前部,还会出现在人体的手部。肝脏受损的朋友会发现自己的手上多了些片状的红斑。片状红色区域多见于手掌外侧的大鱼际肌,当我们用另一只手压迫时,红色区域的血液阻断后会变为苍白色。当然,手掌长红斑并不一定就是肝脏受损,也可能是其他的皮肤病。

     

    肝脏损伤后有些人会感到腹部胀满

     

    肝脏损伤后会使门脉的压力增高,门脉压力升高后会影响腹部其他静脉血流的回流。脾静脉回流受到阻碍时会使脾的形态变大,使人产生腹胀的感觉。


    肠道静脉的回流受到阻碍会直接影响肠道的消化吸收能力,使人腹胀。门静脉压力升高后还会使血液中白蛋白的含量降低,容易在腹部形成液体。腹腔内液体增多也会使人感到胀满。

     

    肝脏是我们维持生命的器官,平时我们要格外注意对它的保养。首先要少喝酒,喝酒对肝脏的损伤最大。如果喝酒喝得太多会形成酒精肝,酒精肝下一步就容易发展为肝硬化,而肝硬化的最终结局就是肝癌了。

     

    其次我们要避免吃一些油油腻腻的食物,这类食物吃得太多使肝脏的消化功能减退,也容易导致脂肪肝。


    当我们出现以上症状时,我们要怀疑肝脏是否受到损害。一定要到医院抽血做检查,检测一下肝脏功能是否正常。为了我们的身体健康,平时也要注意对肝脏的保养。愿每一位朋友都拥有一个健康的身体,强大的肝脏。

  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 作者:石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

    高血压、高血脂,目前是临床当中的高发疾病,因此也是大家都非常关注的一些疾病,高血压高血脂可引发的并发症也非常多,在发生这种疾病之后,一定要积极配合医生进行综合综合全面的调理治疗,才可避免身体受到更多的危害,下面就为大家介绍一些治疗高血压高血脂的方法:

    高血压高血脂怎么治疗?推荐四种方法缓解高血压高血脂:

    1、首先,高血压、高血脂的患者应该合理控制自己的饮食,这是非常重要的治疗方法之一,在日常生活中应该坚持清淡饮食为主,坚持低盐饮食,并注意补充水分,不要吃过于油腻、高脂肪、高胆固醇、辛辣的食物,尤其要注意的就是不能抽烟喝酒,很多患者都是因为抽烟喝酒导致高血压高血脂并发症发作,从而增大治疗的难度。

    2、高血压高血脂怎么治疗?得了高血压高血脂的患者,如果病情比较严重,就需要在医生的指导下进行药物治疗了,临床当中用于治疗高血压高血脂的药物也非常多,目前主要是以西药为主,患者也可辅以中药辨证用药治疗,帮助调理体质,提高身体素质,从而尽快控制不适症状。

    3、专家认为,高血压高血脂的患者在平时也需要锻炼身体,适当锻炼身体可以帮助促进血液循环,尤其可以帮助超重的患者控制体重,同时还可以降低血脂。但是患者在锻炼的时候,一定要根据自己的实际情况选择锻炼方法,并采取循序渐进的方式,如果感觉身体不适的患者,就要注意及时停止。

    4、高血压高血脂的患者应该调整自己的精神状态,避免情绪过于激动,平时应该采取合理的方式缓解压力。

    以上就是今天为大家介绍的高血压高血脂的治疗方法啦了,希望高血压高血脂的患者看完之后可以从中受益,虽然高血压高血脂属于慢性疾病,但相信只要患者把这些治疗方法合理应用,同时积极配合医生检查身体,就可以让身体不适症状尽快好转。

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