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浅谈肾癌的就诊

浅谈肾癌的就诊
发表人:住院医师李贤

通常情况下,肾癌的全称是指肾细胞癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病率占肾脏恶性肿瘤的 80%以上。病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌等类型;其中透明细胞癌最常见。而且,肾癌的发病中,老年人居多。

典型的肾癌临床表现是血尿、疼痛和肿块,但是现在三者同时出现的情况比较少见。多数体检发现有肾癌。

肾癌的确诊是病变组织的活检。

肾癌的治疗,是根据其分期,一般早期肿块直径<7cm,可以采用肾部分切除术,其他的可以采用肾癌根治术,而晚期一般采用靶向治疗。

此外,肾癌对放化疗不敏感,手术是其金标准,应该做到,肿块没有转移并可以耐受手术的情况下,做到“早发现、早手术”,术后定期复查,根据检查调整治疗方案。

温馨提示:肾癌是泌尿外科的疾病,即使保守治疗,也要到泌尿外科,不要跑到了肾内科,耽误治疗。

总体上,肾癌的恶性度不是很高,只要做到早发现早治疗,一般早期肾癌预后比较好。

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  • 肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。

     

     

    98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。

     

     

    肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

     

    一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

     

    1、间歇性无痛性血尿

     

     

    十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

     

    2、单侧腰部隐痛

     

    约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

     

     

    另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。

     

    3、腰部包块

     

    约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。

     

    二、“癌栓”引起的转移症状

     

    当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

     

     

    癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。

     

    三、全身症状

     

    当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。

     

    肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!

     

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  • 年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。

     

    一、肝癌并非不治之症。

     

    肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。

     


     


    二、肝癌晚期如何处理?

     

    但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!


    三、带患者出去旅游怎么样?

     

    面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。

     


    面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。

     

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  • 作者:陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科

    肝脏是人的器官之一,如果肝脏受到了伤害,难么,将会给我们带来很大的麻烦,究竟要怎样才能治疗肝癌呢?我们的患者在不停的寻找治疗办法,想尽快的让自己的疾病好起来,护理的办法有很多,下面我们请有关的专家详细的为我们讲解一下护理的办法吧。

    1.加强心理护理,减轻患者心理负担 肝癌护理具体措施,告知病人手术切除可使早期肝癌患者获得根治的机会;肝癌的综合治疗有可能使以前不能切除的大肝癌转变为可以手术治疗,使不治之症转变为可治之症,病人有望获得较长的生存时间。在病人悲痛时,应提供一种开放式且支持性的环境,尊重病人,表示同情和理解,并让家属了解发泄的重要性。与家属共同讨论并计划照顾病人的措施,允许家属参与病人的照顾工作,鼓励家属与病人多作沟通交流。通过各种心理护理措施,促进病人的适应性反应。

    2.减轻或有效缓解疼痛。肝癌的护理应对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者,应给予积极有效的镇痛,若病人有止痛泵则教会病人使用,并观察药物效果及副作用。指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。术后48小时,若病情允许,可取半卧位,以降低切口张力。

    3.改善营养状况

    (1)术前:原发性肝癌病人,宜采用高蛋白,高热量,高维生素饮食。选择病人喜爱的食物种类,安排舒适的环境,少量多餐。此外,还可给予营养支持,输血等,以纠正低蛋白血症,提高手术耐受力。

    (2)术后:肝癌的护理应术后禁食,胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐步给予流质,半流质,直至正常饮食。病人术后肝功能受影响,易发生低血糖,禁食期间应从静脉输入葡萄糖液或营养支持。术后二周内适量补充白蛋白和血浆,以提高机体抵抗力。

    4.并发症的预防和护理 做好并发症的预防和护理使痛情得到恢复。

    以上讲的就是肝癌的护理办法,我们的患者在患上肝癌以后,一定要配合家人,调理好自己的身体,让疾病彻底的从我们身体里面消除,心理不要有过多的压力,让自己在病痛中慢慢的康复,心情是最重要的,心情决定了我们的健康,祝大家身体健康,早日康复!

  • 其实在现在科技如此发达的今天,很多疾病都不是什么不治之症了,即便是肝癌也是可以治愈的,但是最主要的是我们一定要及早发现,这样才能够尽快治疗,下面给大家详细讲一讲肝癌的自我诊断方法。


    1、肝区疼痛

     

     

    肝区疼痛为肝癌的主要症状,通常情况下位于患者的右肋部或剑突下,可以呈间歇性发作,也可呈持续性发作,不过疼痛的性质会出现一定的差异,可表现为隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可能是由于肿瘤不断增大,拉扯肝包膜导致的,可时轻时重,也可在短期内自行缓解。


    2、出血倾向

     

    大多数肝癌患者都会有出血倾向,多表现为牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌患者有出血倾向是因为患者的肝功能受损,凝血功能出现异常而导致的。出血倾向症状发生率比较高,尤其是在肝癌合并肝硬化的患者中尤为常见。肝癌可导致消化道出血现象发生,是患者死亡的主要原因。


    3、不规则发热

     

     

    部分肝癌患者会出现不规则发热现象,有的患者可伴有出汗症状。肝癌发热多表现为中低度发热,只有极少数的患者会出现高热症状,达到39℃以上,通常情况下不会伴有寒战。肝癌发热有可能是癌细胞坏死导致的,也有可能是抵抗力低下合并感染而诱发。


    4、消化道症状

     

    肝癌的消化道症状多表现为食欲减退、饱胀、消化不良、恶心等,其中发生率最高的是食欲下降和腹胀。腹泻也是常见的肝癌消化道症状,但是由于不具有特异性,因此很容易被误诊为慢性肠炎。


    5、消瘦乏力

     

    与其他癌症疾病相比,肝癌患者的乏力更加明显,与慢性肝炎患者非常的相似。诱发乏力的病因多样,可能是因为患者的消化功能紊乱,使得营养吸收障碍而导致,也有可能是由于肝功能下降使代谢异常而导致。消瘦主要是由于肝功能受损引起的,恶化时表现为恶病质。


    我们给大家总结的肝癌的自我诊断方法,大家应该也有了更进一步的了解了,这里建议大家,如果在我们日后的生活中,发现自己或者身边的人患上了以上症状,一定要及时到正规的医院去接受治疗。

  • 近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。

     

     

    一、睑板腺癌需要做的检查

     

    1、相关检查

     

    病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
    胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
    淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

     

    2、如何确诊睑板腺癌?

     

    根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

     

    二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?

     

    睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

     

     

    手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。

    化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

    其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。

  • 作者:颜道明 主任医师 枣庄市胸科医院 麻醉科

    直肠癌是近年来发病率较高的一种恶性肿瘤,由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求,低位直肠癌手术存在一定的难度。与结肠癌和上段直肠癌单一、规范的手术方式不同,探索这一问题的学者较多,形成的手术方式也多种多样。
    我国直肠癌的发病特点是以中低位多见(位于距齿状线7cm 以内,腹膜反折下的癌),约占直肠癌的70%~75%。目前尚无对低位直肠癌的精确定义。男性解剖学肛管长约2cm,女性约1.5 cm。直肠长度12~15 cm,可分为上、中、下3部分。因此,低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5 cm或距离肛管直肠交界处<3 cm的直肠癌。
    直肠的分部
    低位直肠癌的手术方式主要有10种:
    (1)经肛门的局部切除;
    (2)经骶后入路的局部切除;
    (3)经肛门全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision,TaTME);
    (4)Hartmann术(肿瘤切除远端封闭,近端造口);
    (5)Dixon术(低位直肠癌前切除术);
    (6)Parks术(结肠-肛管吻合术);
    (7)Bacon术(结肠经肛拖出吻合术);
    (8)括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR);
    (9)Miles术(腹会阴联合切除术,abdomen perineal resection,APR);
    (10)腹会阴柱状切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)。
    1、经肛门局部切除
    经肛门局部切除主要分直视下经肛门切除和利用肛门内镜显微手术(TEM),主要适用于特定的早期直肠癌,对T、N分期有较严格的限制,直径在3cm内,术前MRI和直肠内超声检查评估淋巴结必须为阴性(淋巴结直径<3 mm)。严格掌握适应证,可取得良好的长期预后。术中仍要求肠壁全层切除,切除边界1 cm以上,肠壁缺损反复冲洗后予以缝合,切除标本须做连续大切片病理学检查,明确环周切缘阴性,否则须追加手术。对于本文探讨的距肛缘5cm的低位直肠癌,充分扩肌后自动拉勾牵开肛门,直视下已能顺利切除缝合,一般无须行肛门镜平台的手术。
    2、经骶尾部入路直肠癌切除
    经骶尾入路的直肠癌切除术主要有两种:Kraske术和Mason术,Kraske术不切断肛管括约肌,而Mason术切断肛管括约肌。经骶尾入路的局部切除,术野显露好,切缘易掌握,切断的括约肌用粗丝线对合缝合后,不影响肛管括约功能。但有较高的感染和吻合口漏发生率(约20%),术野须充分冲洗,放置有效引流,引流管引出口靠近肛缘,一旦出现漏,可按单纯肛瘘处理。经骶尾入路只适用于T分期在T1以内、MRI和直肠内超声无淋巴结转移的早期低位直肠癌,肿瘤大小不受限制,可行肠段切除吻合。
    3、TaTME
    TaTME是近5年逐渐开展并受到结直肠外科医生广泛关注的一种手术方式。TaTME是完全经肛门,由下往上分离直肠系膜直至肠系膜下动静脉的手术方式,其优点是良好的下切缘和环周切缘,适用于腹膜反折下的直肠癌,有学者将其用于距肛缘≤6 cm的直肠癌,尤其适用于肥胖、强壮和骨盆相对狭窄的青壮年男性病人。笔者认为,不要刻意强调完全经肛门切除,腹腔镜辅助下的TaTME更安全,副损伤少,且容易清扫肠系膜下动脉根部淋巴结。在左结肠动脉缺如的变异情况下,游离肠系膜下动脉,保留乙状结肠动脉分支以保证近端结肠血供非常重要。完全经肛门手术完成乙状结肠动脉的保留、仅结扎直肠上动脉并清扫肠系膜下动脉根部淋巴结是极有难度的,几乎不能完美实现。
    4、Hartmann术
    Hartmann术为直肠肿瘤切除后远端封闭、近端造口的手术方式。该手术主要用于不能耐受手术,或已有肛门功能不全的老年病人。分离到足够切缘后,由于是针对低位直肠癌,会阴组医生经肛门内荷包缝合将肿瘤隔离,充分冲洗残留直肠肛管后,经腹用闭合器离断或经肛门离断,封闭残端。该手术对部分病人可免去肛门切除手术,术后恢复快,远期疗效待商榷。
    5、Dixon术
    随着圆形吻合器的发明和应用,低位肠段吻合的难度大大降低,低位前切除术也被应用于治疗低位直肠癌。目前,腹腔镜低位直肠前切除术是直肠癌手术中保留肛门控便功能及根治效果最为满意的术式。根据全直肠系膜切除(TME)原则,距离肿瘤2cm的远端切断,保留完整的肛管,若能保留3~4 cm的直肠残端,更能保证肛门排便功能的完整性。应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选,其长期存活率和无病存活率均不亚于Miles术。而对于距离肛缘<5 cm的肿瘤,须特别注意远切缘是否足够,如切除在齿状线以下时往往不能进行常规吻合,此时可以采用其他吻合技术,如Parks术、Bacon术和ISR。这些不同的吻合方式,严格意义上仍然是低位直肠癌前切除术的延伸或演变。
    6、改良Parks术
    该术式为在腹部手术切除肿瘤后,由会阴组医师从齿状线上方1 cm切断直肠,再行结肠断端全层与齿状线处黏膜及肌层的吻合,吻合口位于齿状线附近。适用于距齿状线上4~6cm以内无法行Dixon术或吻合器吻合者,但Parks手术导致粪便存储功能锐减,造成早期排便功能控制欠佳。由于Parks术后吻合口漏发生率较高,需要常规进行腹部结肠造口,给病人带来不便和再次手术的经济负担,近年来应用在减少。
    7、Bacon术
    该术式的腹部操作与Dixon术相似,一般于结肠内置入小儿麻醉螺旋导管作支架,拖出肛门结肠浆肌层与肛管缝合6~8针固定,10d左右自动脱落,但增加了会阴部手术过程,将结肠经腹拖出切除肿瘤然后与肛管吻合,适用于低位直肠癌、直肠阴道瘘、部分放疗后、低位吻合失效和低位吻合口漏再手术的病人。由于该手术需要较长的近端游离肠段,术后肛门括约肌功能不甚满意,控便功能差。将肠管结扎在螺纹导管上的距离应在肛门外2cm,过长可能须二期切除多余肠管,此术式因在体内无吻合口,发生漏的机会少,但有部分病人出现肠管回缩。
    改良Bacon术(手术顺序:左上→左下→右)
    9、括约肌间切除术(ISR)
    相比较Bacon术和Parks术,ISR的肿瘤位置更低。近年来,ISR逐渐用于距齿状线2~5 cm以内的早期直肠癌(T1或部分T2),能达到肿瘤彻底切除和获得满意的排便控制功能。该术式是用腹腔镜从腹腔分离直肠到达盆底后,会阴组在肛门直视下从肿瘤下缘足够处切开至肛管内外括约肌之间,随后向上游离达肛提肌处与腹腔镜组会合。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,从而达到肿瘤根治及保留肛门(保肛)的目的。适用于距齿状线2~5 cm、未侵犯内括约肌且分化程度高的直肠癌病人。
    有研究证实,腹腔镜ISR是安全可行的,ISR的R0切除率为97.0%,围手术期病死率为0.8%,总并发症发生率为25.8%,局部复发率为6.7%(中位随访时间56个月),5年中位存活率为86.3%、无病存活率为78.6%。其根治效果和长期预后不亚于Miles术;术后短期内肛门功能明显受损,但6个月后发现肛门功能逐渐恢复,并随时间延长甚至接近术前水平。内括约肌是否完全切除为影响术后肛门功能的主要因素,行全内括约肌切除病人的控便功能较差。
    10、 腹会阴联合切除和柱状切除
    传统直肠癌APR仍是不可保肛的低位直肠癌病人首选的治疗手段,尽管采用了TME技术,但在直肠游离阶段,一般随着系膜的缩小,必然导致标本形成狭窄的“腰部”。文献报道狭窄处正是肿瘤残存复发之处,严重影响病人存活率,其术后效果仍没有得到明显改善。近年来对T3~T4期低位直肠癌病人逐渐推广了ELAPE,标本呈圆柱状,其效果可明显降低环周切缘阳性率以及术后局部复发率。柱状切除的不便是术中须更换体位,两次消毒铺巾。这两种手术都切除了肛门,病人的生存质量受到影响,由于局部晚期的低位直肠癌常规推荐新辅助放化疗,且可用环周切缘来判断手术质量,故柱状切除似无必要。

  • 肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。

     

    癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!

     

    肾癌能够早期发现吗?

     

    大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。

     

     

    肾癌都有什么症状表现?

     

    一、血尿

     

    等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。

     

    二、腰痛

     

    等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。

     

    三、高血压

     

    除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。

     

    四、转移性症状

     

    如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

     

     

    减少肾癌发生可能,我们能做什么?

     

    为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。

     

    肾癌都是怎么检查出来的?

     

    1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。

     

    2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

     

    3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。

  • 肾癌并不少见,全世界每年有超过30万例患者被诊断为肾癌,大约15万名患者死于此病,随着我国医疗手段的发展及居民生活水平的提高,肾癌的发病率日益增高。

     

    一、警惕肾癌的高危因素

     

    肾癌的病因至今尚未明确,其发病可能与吸烟、肥胖、高血压、饮食、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关,某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率更高。

     

    1.肾癌的催化剂——吸烟

     

    肾癌在不同性别的发病率有明显差异,男性是女性的1.5倍,这可能与吸烟有一定关系。

     

    临床数据显示,重度吸烟者的肾癌发病率比轻度吸烟者的发病率更高,并且烟龄长短与患病率也直接相关,这主要是因为烟草中的二甲基亚硝基胺成分可能会导致肾癌。已有研究证实吸烟会增加肾癌的患病风险,男性和女性分别为50%和20%。

     

     

    2.肾癌的导火线——肥胖

     

    吸烟不是肾癌唯一的高位因素,研究显示肥胖与30%的肾癌发病有关。体质指数BMI每增加5公斤/平方米,男女性的肾癌发病风险分别增加24%和34%。

     

    3.肾癌的助推器——高血压

     

    此外,高血压也会增加肾癌发生的风险。长时间的高血压使肾血管张力升高、肾血管硬化。如果血压持续升高,对肾脏的肾小管有损伤,出现尿蛋白,潜血等现象,从而增加肾癌的发生率。

     

     

    二、远离肾癌的健康生活方式

     

    1.少变质 多蔬菜

     

    所谓病从口入,一些发霉变质的食物切不可食用,日常也要少吃一些腌制的食物,比如咸菜、酸菜、腌肉等。另外如果长期摄入高含量的乳制品、动物蛋白、脂肪,则会加重肾脏负担,从而增加肾癌的发生风险。

     

     

    相关研究显示,食用水果和蔬菜(特别是十字花科蔬菜,如卷心菜、花椰菜等),以及富含脂肪鱼类的饮食被认为可以降低患肾癌的风险。

     

    2.少熬夜 多运动

     

    不论是工作加班,还是刷夜玩游戏,长期熬夜,小心肾癌找上门。一方面长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加癌变几率。另一方面,长期熬夜,睡眠不足,体内促进食欲因子的水平也会升高,它的直接后果就是肾癌的高危因素——肥胖。

     

     

    适当的进行一些体育锻炼在预防肥胖的同时还可以促进肾脏的水盐代谢,降低肾癌发病风险。

     

    三、发病隐秘,重视体检

     

    肾的常规检查很简单,由于肾及周围脂肪膜的结构,B超就能轻而易举地筛查出1-2cm的肿块。肾癌起病隐匿,早期常没有明显的临床症状,60 %的肾癌是在体检或其他疾病检查时被发现的,等到确诊时已经是中晚期了,这个时期的肾癌不仅难治,预后还差。因此我们一定要规律体检,就算真的患病,也能尽早对其治疗。

     

    保持健康的生活方式,远离致癌的各种高危因素,这不是简单的口号,而是应该融入我们日常的生活习惯,才能防“癌”于未然!

     

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  • 疾病从来不会因为人的富有或贫穷而选择性到来,即便身为帝皇,溥仪也不没能躲过肾癌的伤害。是什么让肾脏疾病来势如此之凶呢?

     

    肾脏形似一对蚕豆,位于人体后腰,由肾实质和肾盂组成,就像我们身体的“过滤站”,将代谢产生的尿素尿酸等废物混在尿液里排出。

     

     

    如果它出了问题,那么这些“毒素”就会在体内淤积,久而久之发展成尿毒症、肾衰竭,危及生命。因此我们一定要关注和肾癌有关的早期预警信号,让疾病的“苗头”在“摇篮”里就被发现。

     

    肾癌有以下四种预警信号:

     

    一、尿血竟然不疼

     

    当肾癌侵犯到肾血管时会引起出血,若同时侵犯到肾盂这个“漏斗”的部位,人就会出现血尿。由于肾脏本身没有痛觉神经,肾的被膜上有,只要是没有涉及到被膜的肾癌引起的出血都是无痛性的。而且这种尿血持续几天后可能就消失了,过一段时间又出现,这种间歇性、无痛感,很容易让人抱有“不碍事,再观察观察”想法,耽误病情。

     

     

    肾癌引起血尿的严重程度和早晚期并不完全对应,而是与肿瘤的位置、性质、大小等有关,比如很小的癌灶,但距离肾盂近,那么血尿程度可能会要严重一些,相反如果在肾脏包膜处远离肾盂的位置患有肿瘤,只有长得很大才会发生血尿。因此,症状不是判断严重程度的标准。

     

    二、单侧腰隐隐作痛

     

    肾癌所致的腰痛常为单侧隐痛或胀痛,并不剧烈。它不像普通的颈肩腰腿痛,能说出哪疼怎么疼,多长时间范围多大,肾癌引起疼痛的特点就是程度轻,描述模糊,疼痛的性质强度频率都很难说清楚。

     

     

    但当肾脏的肿瘤长得很大的时候,就会出现明显的腰疼,刚才说到肾脏的被膜上有痛觉神经,因此当肿瘤生长牵张肾被膜或引起尿路梗阻时就会引发肾绞痛,人会感觉被“扯得疼”。

     

    三、后腰鼓起了“包”

     

    多数肾癌长得比较慢,国外研究证实,肾癌的最大径一年平均增大不到1cm,同时肾位于后腰,一部分被肋骨遮挡,所以,当人们发现时,它可能已经不声不响地在患者身上潜伏一段时间了。

     

    四、胸闷气短说明“转移了”

     

    全身的血液都需要经过肾脏这一“滤过站”变“干净”再循环,因此肾脏血流丰富,肾癌极易转移。当癌细胞侵袭血管或脱落,就会形成“癌栓”。癌栓顺着血液,可以“溜去”身体各处,到达心脏或肺时,癌栓会使流入肺的血流减少,引起胸闷憋气。

     

     

    肾癌的早期症状并不明显,一方面我们要注意那些细微的“预警信号”,如果出现任何不适,应及时咨询专科医生,现代科技发达,为方便可优先线上问诊咨询。另一方面一定要做好常规体检,这样才能像文章开头说的那样,把疾病的苗头“扼杀”在“摇篮”。

     

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  • 我们日常生活中,常常能听到某个人因为癌症不行了这样的话,让我们对癌症也充满了恐惧,其实癌症最可怕的是在初期的良性阶段让人难以察觉,到你能察觉到的时候往往都已经发展成了恶性细胞。这个时候在想着去缓解就要付出极大地代价并且还不一定会有多显著的效果。

     

     

    比如像是肾癌这种,相对来说少见一点的癌症,它少见但是它的杀伤力可不小,肾癌也叫肾腺癌,具体一点说就是人体肾小管的上皮细胞发生了恶性肿瘤。根据医学统计调查,男性出现肾癌的几率要远大于女性。

     

    下面我们来说说肾癌的三个症状,如果你的身体出现了这样的症状,或是症状类似,那就一定要注意了!

    1. 续发性尿血

    如果你在排尿的时候,常常看到自己出现尿血的现象,那一定要多加注意,这可能就是肾癌来临前的征兆,这个阶段一般都会有两个明显的特征:一是你没有任何的疼痛感,但是尿液的颜色却逐渐在变化。二是会出现间歇性尿血,这是因为肿瘤破裂或是肿块影响到了肾盂导致的,会使血液顺着尿液被排出体外。肾脏停止出血,那么血尿现象也就停止了,这会形成一个恶性的循环,千万不能忽视。

    2. 腰痛且无食欲

    肾癌患者前期普遍都有腰痛、食欲下降甚至没有食欲的现象。这种现象常常被误会为工作压力大、过度劳累导致的,如果这种状况是偶然出现的,那就不用太过担心,但如果这种状况是持续性的,那就要及时的到医院检查确诊了,癌症这类型的疾病一定要越早处理越好。

    3. 皮肤瘙痒难忍

    人体皮肤瘙痒通常都是不干净导致的,如果是肾功能出现了问题,影响到了尿液的调节,那么就会引起皮肤瘙痒。因为尿液等物质在身体里堆积过多无法正常排出的话,就会通过皮肤渗出,会慢慢在皮肤表层累积尿素霜、钙盐等物质,就导致了皮肤的瘙痒难耐。如果出现了这个情况就要小心了,你的肾脏功能已经在丢失了。

     

     

    总而言之,肾癌到目前为止都没有直接的致病因素,但肯定与各种损坏肾脏健康的坏习惯脱不了关系,所以在大家的日常生活里,一定要养成一个良好的生活饮食习惯,尽量戒烟少喝酒,从根源上减少患病的几率。

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