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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

宝妈们最怕家里的孩子生病，小孩子或者不能说，或者描述不清楚到底哪里不舒服，如果经验不足的宝妈，只能干着急。

 

比如小孩可能经常有咳嗽的症状，很多妈妈想当然地以为是感冒所致，就给孩子喂感冒药，殊不知有时可能是积食导致的。

 

 为什么积食也会导致咳嗽？

婴幼儿的脏器娇嫩，脾胃的运化功能尚未健全，孩子自己又不知道节制饮食，如果家长一味地喂食，可能就会导致食物难以消化，积滞在脾胃中，导致运化失调，影响呼吸系统功能，诱发咳嗽等症状，尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

 

这就是中医所说的食积咳嗽，指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

 

 

中医讲，食积即是胃中生热，胃肠相通，就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里，胃气、大肠气、肺气都主降，热邪就会上逆犯肺，引发咳嗽。中医所说的“腑气不通，肺气不降”，就是这个道理。

 

食积咳嗽常伴有其它一些症状，比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等，严重会有恶心呕吐、发热等症状。

 

另外，所谓食不好，睡不安，若发现孩子在睡眠中不停翻动身子，伴有咳嗽，有时还会咬咬牙，这都可能是食积引起。

 

小儿食积咳嗽怎么办？

 

中医认为：要想小儿安，三分饥与寒。

 

 

孩子脾胃功能比不上成年人，家长不应该让孩子吃太饱，否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽，夜间加重，且伴有食欲不振、打嗝等症状，首先要考虑积食引起。

 

食积咳嗽是中医概念，西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病，所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查，进而针对咳嗽进行治疗。

 

而在中医理论中，早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法，到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，即可治愈。

 

著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时，就要服用 #小儿消积止咳口服液# ，它从整体出发，脾肺同治，诸药合用，共奏理肺清热、止咳消积之功效，用于小儿食积咳嗽属痰热症，食积一去，脾运化功能恢复，绝生痰之源，肺气宣通，咳嗽自止，从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

 

 

小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种，组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方，以独特的配方，填补了中成药治疗食积咳嗽的空白，上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

 

它的配方安全独特，主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分，属于纯中药制剂，无防腐剂，无任何毒副作用，是儿童的专门用药，孩子服用更安全，家长也更放心。

 

目前，在临床中，小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等，还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状，用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况，遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

 

 

同时，家长一定要注意管理好孩子的饮食，不要让孩子吃得太饱

小儿咳嗽与情绪也有关系，情绪？对，你没听错，妈妈们可能会觉得奇怪，小孩子家哪有什么情绪，他们哪懂情绪是个啥？事实上，婴儿从出生开始就有情绪，啼哭就是其情绪表达的主要方式，随着孩子自主能力的建立，到2岁左右，还会迎来第一个叛逆期，这阶段的孩子不太会控制自己的情绪，需要家长的适度引导，慢慢让孩子学会控制自己的情绪，所以情绪始终伴随着孩子的生长过程。那么咳嗽和情绪有什么关系呢？其实咳嗽与情绪的关系，在中医上讲就是肺和肝的关系。

 

一、肝的生理特性

 

1、肝为刚脏，体阴而用阳。

 

肝为刚脏，即肝有勇猛顽强之意，谓之刚劲，故被喻为“将军之官”。肝脏以血为本，以气为用，体阴而用阳。所以在病理上易阳亢，化为火动风。临床上常出现头晕，面红目赤，烦躁易怒，抽搐，角弓反张等阳症。

 

2、肝主升发。

 

肝喜条达，而恶抑郁，即是说肝宜保持柔和舒畅，升发条达。宛如春天的树木那样柔和舒畅，即富有顺其自然，遂其性能，不要违反其正常生理活动规律之意。在正常情况下肝气升发柔和舒畅，即非抑郁也不亢奋，曲直刚柔维持平衡，若倾向某一方面即发生病理变化。

 

 

 

二、肝的生理机能

 

1、肝主疏泄

 

调畅气血运行：脏腑十二经之气化，皆必借以肝胆之气化以鼓午才能调畅。肝疏泄正常，气机调畅，则心主血，肺气行血，脾统血，各脏的功能才能得以充分发挥，从而保证气血的正常的运行。

 

调畅脾胃之气的升降：人体的消化吸收主要由脾胃所司，然而肝的疏泄是保证脾胃正常消化吸收的重要条件。胃主受纳，脾主运化，脾胃的消化吸收功能是通过脾胃之升降来完成的，而肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出入间的平衡协调起着重要的调节作用，所以脾胃的升降只有在肝的疏泄正常时，才能相对平衡。同时肝分泌排泄胆汁协助脾胃的消化吸收。

 

调畅精神情志：心藏神，肝藏魂，心肝同属厥阴经，因此人的精神情志活动除与心有关外，与肝的关系也十分密切。肝疏正常，肝气升发即不亢奋，也不抑郁，气机调畅，则心情舒畅，理智清朗。故向有肝主谋虑之说。

 

调畅排精排卵行径：冲为血海，任主胞胎。冲任二脉与女性生理机能密切相关。冲任二脉与足厥阴肝经相通，且隶属于肝，肝之疏泄正常足厥阴肝经经气调畅，任脉通，太冲脉盛，则月经应时而下，故有“女子以肝为先天”之说。

 

3、肝主藏血

 

肝为血海，具有藏血的功能。肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。“人动则血行于诸经，人静则血归于肝经。”肝脏是动静之变时有活动调节血液的功能，使之冲和达条。当机体状态改变时，人体各部所需血量发生改变时,肝脏贮藏的血液又向机体的外周输布,以机体活动的需求,以达到的新的平衡.肝脏贮藏一定的血液养自身,以制约肝的阳气升腾勿使太过,以维持肝的疏泄功能,使之冲和条达.这就是肝脏藏血含有贮藏调节之意。

 

 

 

 

三、小儿咳嗽和肝的关系

 

小儿久咳不愈的情况并不少见，只是家长大多只是担心孩子的身体，而不注意情绪的影响，很多医生也忽略了这一点，情绪不畅导致肝气不疏，郁而化火，上逆犯肺，影响肺的宣降功能，导致久咳不愈。因此，治疗这种咳嗽时，应该多关注孩子及家长的情绪，推拿时可多配合一些疏肝理气的穴位，如清肝经，按弦搓摩，揉肝俞等。

脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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中医上讲：“腹部软如绵，百病不来缠”，腹部这里指的是肝、胆、脾、胃、肠等5个脏腑器官，只要它们软软的，就说明身体健康。

 

脾胃在中医上是一个很大的课题，被称之为“后天之本”，脾主运化，负责运化水谷，胃主消化。

 

食物需要通过脾胃的作用，才能被人体消化和运送到全身各处，当脾胃虚弱了。

 

人的消化和运化都会出现问题，也就是人们常说的“食积”或者“积食”，尤其是儿童和幼童，积食的问题更为常见。

 

俗话说：“小儿百病，积食为先”，10个小孩至少有9个有过积食症状的。

 

孩子因为发育问题，脾胃比较羸弱，当饮食出现不规律的时候，如：暴饮暴食、吃了太多零食等，就会出现积食，厌食的症状。

 

作为家长首先要学会如何辨别孩子是否积食了，这样才能够第一时间处理好。

 

 

有积食的孩子，身上常会有这5种表现：
 

1、 口气

 

口气是最容易被发现的，如果宝宝有积食了，可以闻闻口气，如果口气是淡淡的发酸、腐臭的味道，那么孩子已经积食了，要尽快处理了。

 

2、 烦躁夜啼

 

积食对孩子带来最直接的危害就是腹胀、肠胃不适以及情绪烦躁，尤其难以入睡以及夜啼，父母不要以为这是正常现象，要足够重视。

 

3、面色发黄

 

健康的孩子，脸色应该是水润有光泽，脸上满满的胶原蛋白。

 

但是当孩子出现积食了，脾胃虚弱，无法运化水谷，化生气血，就会出现消化不良，脸色逐渐就会发黄和干燥。

 

4、 便秘、腹泻

 

前面有说到脾胃虚弱，食物无法被正常运化和消化，长期囤积在腹部，就会出现腹胀腹泻以及便秘了。

 

通常这个期间的大便，也会很臭，而且带有一股酸酸的味道。

 

5、鼻梁青筋

 

中医经络中讲：“鼻头对应脾，鼻翼对应胃”，长期积食的话，鼻梁会出现青筋，鼻翼会发红，这些都是脾胃有热证的表现。

 

这5个症状，如果孩子都有出现，那孩子一定是积食了，父母们别不当回事。

 

脾胃不好，爱积食，做好三件事，健脾开胃，胃口越来越好
 

第一件：均衡膳食

燥热的夏季，孩子饮食要清淡，少吃油腻食物。

 

常喝粥，既能保证肠胃菌群平衡，也能增强脾胃的运化和消化能力。脾胃强健了，积食也就自然而然消失。

 

 

第二件：捏脊

 

捏脊很多宝妈应该都知道，脊就是指的“脊梁骨”，从尾椎骨一直捏到脖子。

 

捏脊的时候，其实也不需要太注意穴位，脊柱两侧有很多经脉，常给孩子捏一捏，有很好的保健作用。

 

第三件：六种食材泡水喝

 

脾胃是发育的动力，脾胃强健，孩子才能有一个好体质。

 

中医上有一个古方，主要由山楂、山药（怀山药）、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓等6种食材组成，经过现代工业的改良，加入蜂蜜和冰糖，放入大锅熬制24小时而成。

 

每天舀两勺泡水喝，强健脾胃、消食化积。

 

其中，各食材的功效如下：

 

1、山楂和鸡内金：是消积食的不二选择，可以润肠通便、增强胃液酸度，消积滞、健脾胃。

 

2、麦芽：主要用来消面食，它可以促进肠胃蠕动，消除腹胀。

 

4、茯苓：健脾利水渗湿。

 

5、山药和大枣：是补脾健脾的常用搭配，尤其是怀山药（铁棍山药），跟普通山药相比，含有更多的淀粉酶、多酚氧化酶等，是健脾胃食物中很好的选择。

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很多家长在照顾婴儿的过程中都会面临婴儿消化不好这个问题，为了有效保护婴儿的肠胃功能，我们可以通过定时定量的喂养、对腹部进行保暖、帮助婴儿养成定时排便的习惯以及使用一些冲剂等方式来进行调理，从而有效改善消除消化不好的发生。

 

 

刚出生不久的婴儿的体内的各个系统功能不够成熟完善，因此其消化能力相对于成年人来说要薄弱许多，所以就更容易出现消化不好这种肠胃功能异常的症状表现，婴儿如果存在消化不好的情况，那么会导致其健康成长发育受到一些不利的影响，甚至还有可能引发一些异常疾病的发生，导致婴儿产生严重的不适感，因此为了有效保护婴儿的健康，家长们就一定要掌握一些可以帮助婴儿有效调理消化不好这种情况的方法。

如果婴儿出现消化不好的情况，我们可以通过以下的措施方法来进行调理：

1、当婴儿出现消化不好这种异常情况的时候，家长们在进行措施调理之前，首先应该观察宝宝的实际病情情况，找到导致婴儿婴儿消化不好的原因是什么，这样才能为接下来的应对调理打下一个比较坚实的基础。

2、如果婴儿是因为进食过多或者是食用了一些难消化的食物所引起的消化不好，那么我们就要通过减少喂养的食物量以及避免食用一些难以消化的食物来进行调理。

3、另外养成定时定量的喂养方式以及帮助婴儿养成定时排便的习惯也是帮助我们有效调理婴儿消化不良的一个重要措施之一。因此我们一定注意从小就培养孩子的这种良好的饮食行为习惯和生活习惯。

4、对腹部进行良好的保暖措施功能也是帮助我们调理婴儿消化不好的一个重要方法，因为很多婴儿之所以会发生消化不好的情况，主要是由于着凉所造成，为了有效应对这种情况的发生，家长们就一定要注意做好相关的保暖工作，避免婴儿的腹部受到寒气侵袭，从而有效护养宝宝的肠胃。

以上就是可以帮助我们有效调理婴儿消化不好这种异常情况的相关措施方法的介绍，我们只有了解了这些正确的知识，才能有效帮助调理好婴儿的肠胃，保护婴儿的健康，让婴儿能够健康成长发育起来，因此我们一定要充分学习掌握上述的这些知识。

 

依依今年三岁半，平时工作太忙，孩子爸爸妈妈每天都需要加班，到家基本上都是9、10点之后了，孩子只能交给奶奶看管，

 

俗话说“隔代亲”，老人对依依疼爱有加，想吃什么，想玩什么都逐一满足。

 

但是最近几天，依依变得不爱吃饭了，原本很喜欢吃的零食，也不怎么吃了，晚上总是哭闹不停，早上起床口里还有酸腐气味，这可把奶奶给急坏了，

 

周末，一家人带着孩子去找了一个老中医诊断了下，根据奶奶描述的孩子的症状，以及舌苔和脸色诊断，依依是脾胃虚弱，积食成疾。

 

俗话说：“十个孩子九个积食”、“小孩百病积食为先”，积食是大多数孩子都会遇到的一个问题，

 

有些父母能够及时发现症状，进行对症调理，

 

但是也有很多新晋的宝爸宝妈对这次了解的少之又少，今天就给大家一起聊聊积食的“信号”及如何调理积食的问题。

 

 

当你的孩子出现以下这9个信号，说明你的孩子可能食积了。

 

信号1：脸色蜡黄

 

信号2：大便酸臭或干燥

 

信号3：不太爱吃饭

 

信号4：嘴里有腐臭味

 

信号5：宝宝总是肚子疼

 

信号6：手部跟脚部都发热

 

信号7：总是生病，抵抗力太差

 

信号8：舌苔厚重，且有白色苔状物

 

信号9：睡觉质量不好，半夜哭闹（夜啼）

 

如果孩子有上述这些症状时，说明宝宝已经积食了。

 

除此之外，积食严重的孩子还可能引发恶心呕吐、厌食、食欲不振、精神萎靡，甚至是发烧、咳嗽等表现。

 

尤其是很多孩子妈妈说，为什么别家孩子都长个，我们家的不长了，其实这也可能是孩子长期积食导致的营养不良，进而影响到了生长发育，

 

所以当孩子出现积食的症状的时候，负责任的父母要及时关注。

  

宝宝积食饮食的8个坏习惯，你家宝宝可能也在犯

 

很多人认为积食就是吃多了不消化，其实积食也是一种病，家长一定要注意防范，尤其是以下9种不正确的喂养习惯，为了孩子，劝你尽早改掉。

 

1、睡觉前吃太多食物。

 

2、幼儿园吃过晚饭，回家再吃一顿。

 

3、蔬菜吃的太少，肉吃的太多。

 

4、孩子不吃了，家里老人还继续给孩子喂。

 

5、挑食偏食成瘾的孩子。

 

6、爱吃的东西暴饮暴食，不爱吃挑食偏食。

 

7、爱吃零食，不吃正餐，脾胃负荷太重。

 

8、老给孩子吃生冷食物，长此以往，脾胃损伤严重。

 

这8种伤害孩子脾胃的“坏”习惯，建议家长尽早改掉。

 

家长学会这3招，强脾清积食效果不比吃药差

 

 

1、按摩腹部

 

按摩腹部，对肠胃蠕动有很好的促进作用，长期按摩还能消食化积。

 

饭后30分钟后，可以给孩子按摩5分钟，孩子成长发育好，长高个不是梦。

 

2、多喝米糊

 

夏季比较燥热，要保证孩子清淡饮食，减少油腻食物。

 

建议可以多喝粥，能够调节肠胃菌群的平衡，增强脾胃运化能力。只有孩子的脾胃运化好了，积食才能消失的无影无踪。

 

3、山楂山药泡水喝

 

很多家长会问题，如果孩子出现积食了，是不是应该立马送医院，其实大可不必，

 

除非是孩子积食时间很久了，身体出现了明显表现，建议立即医院处理下，否则可以先给孩子通过食疗来调理下。

 

① 山楂：是一种酸性食物，可以增强胃液酸度，增强对蛋白质、脂肪的消化，提高孩子的食欲。

 

② 鸡内金：可消积滞、健脾胃。治食积胀满、呕吐反胃都有很少的作用。

 

③ 怀山药（铁棍山药）：含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，是健脾胃食物中很好的选择。

 

准备：山楂、山药、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓、冰糖、蜂蜜等8种食材，放入大锅熬制24小时而成，每天每次2勺，给孩子泡2次水喝喝，口味酸甜可口，孩子爱喝，大人也可以喝。

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胎儿鼻骨短小需要看具体的数值。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值，这种不属于畸形。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多，或者是鼻骨缺失，这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。胎儿鼻骨短小需要进行检查，但是十一周检查发现胎儿鼻骨短小，我们建议再等一等就可以了。

 

鼻子的组成主要是鼻骨和鼻软骨，其中鼻骨有两块，从形状上看，鼻骨主要是长方形的骨板，与额骨的鼻子部位相连在一起。准妈妈需要了解胎儿在孕期的时候，鼻骨的发育情况，这样有助于了解胎儿面部的发育情况，有助于了解胎儿发育是不是有畸形的存在。如果发现胎儿鼻骨短小的情况，需要我们引起重视的，下面，我们就来聊聊与胎儿鼻骨有关的话题，说一说：胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿鼻骨短小应该怎么办呢?

胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿的鼻骨发育一般是在怀孕十一周开始，这个时候我们通过B超检查，就可以了解不同孕周，胎儿鼻骨的发育情况。孕十一周胎儿鼻骨的平均值在2.3毫米，具体的范围值是1.5毫米到3.3毫米之间。随着孕周增长，胎儿的鼻骨也在发育中。不同的孕周，胎儿鼻骨的正常值也是不一样的，主要是随着孕周的增长而增长。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值，这种不属于畸形，是胎儿鼻骨发育的正常情况。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多，或者是鼻骨缺失，这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。

胎儿鼻骨短小该怎么办呢?一般来说，孕检的检查单上会有胎儿鼻骨的正常值参考范围的。如果确实是鼻骨很短小，或者近似于鼻骨缺失的症状。我们需要听从医生的建议进行检查，羊水穿刺可以检查出畸形的存在，但是这项检查风险太大。如果是十一周检查，发现胎儿鼻骨短小，我们建议再等一等，因为十一周胎儿鼻骨刚刚发育，可以等待复查。如果过了孕十四周，发现胎儿鼻骨有短小异常，需要进行检查的。

根据上面所说，我们知道胎儿的鼻骨主要在怀孕十一周到十三周开始发育，这也是检查胎儿鼻骨是否有异常的关键时期，检查时间上允许有一定的出入，也就是最晚可以等到怀孕十四周。孕早期发现胎儿鼻骨短小，可以等待复查。但是孕中期胎儿鼻骨短小，需要进行绒毛穿刺检查，辨别具体的原因所在。

 

 

隔壁小琴的孩子十一个月了，拉肚子几天没好，带到医院一检查，竟然是贫血？

 

小琴疑惑得不得了：“贫血？那不是营养不良的孩子才会犯的毛病吗？我一直坚持母乳喂养，怎么会贫血呢？”

 

说来话长，今天我们来好好聊聊这个问题。

 

 

《中国0~6岁儿童营养发展报告》调查显示：6~24月龄儿童缺铁性贫血病率最高，我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%。

 

一、铁的吸收

 

为什么贫血偏爱小宝宝？要先从宝宝吸收铁的机制讲起。

 

宝宝因为生长发育的需要，每天需要的铁比成年人要多。

 

孩子在胎儿期的时候，主要通过胎盘从母体获得铁,孕期最后3个月获得铁量最多,平均每日约4mg。足月出生的孩子，在胎儿时期所获得的铁足够他在出生后4~5个月内的需要，所以婴儿前三到四个月不容易出现缺铁性贫血。

 

二、缺铁性贫血的原因

 

孩子出生四个月以后，胎儿期存储的铁逐渐消耗殆尽，母乳里虽然含有较为丰富的铁元素，但是孩子对铁的需求量实在是太大了，如果这个时候仍然是纯母乳喂养，没有其他补铁来源，就很容易造成孩子缺铁性贫血。

 

那么除此之外，还有哪些原因可能造成孩子贫血呢？

 

1、先天储备不足 

 

 如果妈妈在孕期缺铁、或者有围产期出血状况，或宝宝早产、是双胞胎（多胞胎）等，都可能导致铁储备不足，出生后就容易缺铁。

 

2、吸收不好，丢失过多 

 

任何原因导致的慢性出血或失血都有可能造成贫血。比如外伤,手术啦，或长期肛裂等。  

 

如果宝宝曾经做过胃肠道手术，或存在慢性腹泻，肠道过敏等异常胃肠道情况，也可能影响胃肠道的吸收功能，导致对铁的吸收不好，从而造成缺铁性贫血。

 

三、贫血的症状

 

那么孩子缺铁性贫血会出现哪些症状呢？

 

可有以下临床表现：

 

1、首先是食欲下降，比如厌奶，不爱吃饭

 

2、看起来面色苍白，皮肤，指甲颜色淡

 

3、容易疲乏，不爱运动，爬两步就要躺着

 

一般来说，轻、中度的贫血，一般没什么症状，或症状不稳定，不容易被发现，到了能直观看出来，说明情况就已经持续一段时间了。

 

血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。 

 

新生儿血红蛋白含量小于145g/L， 6个月到6岁以下的宝宝血红蛋白含量小于110g/L，就可诊断为缺铁性贫血。

 

 

所以说，孩子贫血，最关键的还在于预防。

 

第一，对于6个月以内，母乳喂养的宝宝，可以吸收宝妈乳汁中的铁元素，所以宝妈尽量多吃以上含铁量高的食物。吃配方粉的宝宝，选择强化铁的配方粉。

 

第二，6个月以上的宝宝，单纯喝奶已经很难满足身体对铁的需求了，要优先添加富含铁的辅食，比如强化过铁元素的米粉，粥面以及鸡蛋，肉类等。

 

补铁是一个长期过程，孩子成长路上，关爱、健康，一个都不能少！

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

讲一个很小众的问题：支气管肺发育不良的孩子能长期用激素吸入治疗吗？

 

为什么说小众呢？

 

因为支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia BPD）这个病相对于感冒发热，肯定算少见的，关心的人不多，但确实牵动着相关人士（新生儿科随访医师，呼吸科医师，BPD家长）的神经。

 

BPD的孩子过早的来到人世，出现了的问题，度过了一劫又一劫，医生和家长都觉得不容易。对他们的日常护理和用药都会格外小心谨慎。

 

 

为什么要费口舌讲这个问题呢？

 

吸入治疗是呼吸科医生常用的治疗方式，治疗周期或长或短，在不同疾病阶段的确起到不错的疗效。常用的吸入药物包括了激素和支气管扩张剂等。

 

而新生儿科的医生出于对奋战胜利成果BPD宝宝呵护备至，常对吸入治疗方式抱有的十万分谨慎的态度，特别是对长期激素吸入治疗。故常常问呼吸科医生：你的依据是什么？你的指征是什么？

 

在患有BPD的孩子中，吸入或口服激素长时期治疗使用与否，是否会产生不同的影响，目前没有直接证据来证明。

 

间接证据来自一项好老的交叉研究结果，估计限于安全考虑吧，这方面开展的研究不多。

 

研究纳入了18名早产儿（平均胎龄28周）。

入组年龄10.5个月。

反复咳喘（每周至少4天有症状），支气管扩张剂吸入治疗无改善。

患儿随机双盲接受6周的丙酸倍氯米松和安慰剂吸入治疗，每日两次，为期6周。经过2周的洗脱期后，再交叉吸入治疗。

 

研究结果显示：

孩子的症状评分：在吸入激素阶段较之吸入安慰剂阶段下降了37%；

孩子的支气管扩张剂的使用：在吸入激素阶段较之吸入安慰剂阶段下降了32%；

孩子的肺功能指标功能残气量FRC：在吸入激素阶段明显改善，而吸入安慰剂阶段无改善。见下图。

 

 

 

所以支气管肺发育不良的孩子吸入激素治疗是可行的，出于安全性的考虑，不作推荐使用。2019年的European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia中建议只在下列情况下医生判断可能有临床获益时可考虑使用，而且在长期使用前需要在严密监测下试验性使用一段时期：

 

1、患有重度BPD，

即出院时即纠正胎龄36周时需要氧≥30%和或正压通气支持。

2、严重呼吸道症状，

3、因咳喘反复住院，

4、规律使用支扩剂后仍未控制咳喘。

 

顺便聊下支气管肺发育不良的孩子能长期用支气管扩张剂吸入治疗吗？

 

2019年的European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia中建议只在下列情况下可考虑使用：

 

1、患有重度BPD，

2、哮喘样症状，

3、因咳喘反复住院，

4、运动不耐受，

5、能改善肺功能

 

以上建议，是基于制定指南专家的经验实践，而非相关研究结果，因为没有此方面的高质量的研究，使用中应观察症状、肺功能的改善和住院和急诊就医次数的减少。

 

参考文献：

European Respiratory Society guideline on long term management of children with bronchopulmonary dysplasia. Eur Respir J 2019.

我是一名居住在湖南岳阳市的普通人，最近在线上医院咨询了耳鼻喉科的医生，询问了关于环状软骨受伤的治疗方案。通过与医生的沟通，我对手术和保守治疗有了更深入的了解。

医生给予了我专业的建议，详细解释了手术风险和治疗效果。医生的耐心和细心让我感到很安心，他的专业知识让我对治疗方案更有信心。

在医生的帮助下，我决定接受手术治疗，相信自己会康复得很好。感谢医生的专业指导和关心，让我在这段不确定的时期感到了温暖。