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动态喉镜检查是耳鼻喉科中非常常见的检查,检查操作也非常简单,在操作之前要对口咽部进行表面麻醉,麻醉药物起作用之后嘱咐患者取坐位,用软的电子喉镜从口腔进入,进入之后观看声带情况。临床上操作的时间大约是1-2分钟,操作过程中可能有轻微的恶心,会有疼痛等不舒服,但是绝大多数患者是能够忍受的。动态喉镜检查最好要求患者空腹进行,通过检查可以判断声带病变和声带振动之间的关系,区别是器质性的还是功能性的发音障碍,确定器质病变的程度和范围,观察声带肿物的性质,可以确定声带瘫痪的类型与程度等等,临床上对于咽喉部疾病尤其是声带病变的恢复,具有很好的指导意义。
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鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,
我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。
常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。
不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。
首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。
其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。
第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。
总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。
由于鼻ct有良好的照明功能,同时也比较细的,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,观察患者的病患位置,所以应用一般比较广,但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些,其实做鼻内窥镜检查好还是ct,可以多询问一下医生,那么针对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的问题,现在就让我们具体了解一下,看看医生朋友怎么说的吧。
鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题,也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式,因为它具有扫描时间快,图像清晰等特点,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段,
鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多,在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题,平时多吃点维生素,比如橘子、苹果就是不错的选择,具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外,平时在治疗鼻炎的方式方法有很多,比如说针灸,拔罐,药物,手术等等的一些方式,建议还是依据医生的建议进行合理治疗。
温馨提示:目前随着医疗技术的不断发展,检查鼻子问题的方式方法有很多,鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现,这时候就可以及时到医院进行检查和治疗,医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么,鼻子出现炎症应该怎么办的解答。
很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。
正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。
慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。
慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。
其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。
治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。
还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。
只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。
最破坏气氛的事,莫过于两人情到浓时不小心“噗”地一声窜出一个屁,本来准备上演爱情片的,瞬间变成了搞笑片。
又或者,你侬我侬想要来个法式热吻,一张嘴呼出的口气把人熏晕了过去,直接变成恐怖片。
生活中因为有口臭,常常出现这样尴尬的场景,跟别人近距离说话时,对方有意识的拉开一段距离,或者皱着眉头一口气憋得满脸通红。
通过感官自我检查有无口臭的最简单的办法:双手捂住口鼻,闻一闻呼出来的气味,或者是舌头舔下自己手背,再闻闻手背有没有异味,不过这闻过自己睡觉时候流过口水的人,估计能感受到其中异味。
当然,市面上有一些体积小巧方便随身携带的口腔口气测试仪。它是利用半导体气敏元件对造成口臭特定气体的检测,通过单片机及液晶显示屏直观显示口腔中异味的浓度,可更为直观的检验有无口臭问题。
而在口腔门诊中,口腔医生一般用鼻测法。通过0-5的计分标准来衡量口臭程度,或者用气相色谱仪来检测受试者呼出的气体,这是一种化学分析法。
引起口臭的因素有很多,90%以上人的口臭是由口腔细菌导致的,因摄入的食物残渣被细菌分解产生的可挥发性硫化物是引起口臭的主要原因,关键是这90%以上的人有接近70%左右的人都不觉得自己有口臭,因为这是由于我们人体天生的口腔结构决定的,口腔的软腭与我们鼻腔相连,这就导致后部的口腔气味,我们鼻子无法享受到,这点也可以看出我们生物进化还是比较人性化的!
但是有口臭,自己不尴尬,不代表别人可以忍受呀,而且大部分的口臭问题,如果注意做好口腔清洁,还是可以有效改善的!
第一,口腔中食物残渣及时清理,可以使用牙线,但切记使用牙签,只会越捅越大,食物残渣越藏越多,而且还要注意有智齿要注意拔智齿,基本上90%以上的人智齿都是长歪的,不仅容易藏污纳垢,还容易因为牙齿相关疾病;
第二,喝水要足,有一部分之所有口臭,是因为睡前喝水量太少,进一步滋生细菌生长,早上醒来,往往口臭更加明显;
第三,可以嚼口香糖,但是要注意选择无糖的,可促进口腔口水分泌,预防牙菌;
第四,建议每年检查一次牙齿,有口腔疾病比如龋齿、牙周病等要及时处理,同时尽量每年洗一次牙,长久不洗牙,没有几个人口腔是能保持足够干净的,而且很多牙结石是我们刷牙刷不掉的!
肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病,当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害,但是如果我们不能对此病多加注意的话,也是会产生非常严重的后遗症状,所以我们对此病一定要提高警惕,做好防范措施。
临床诊断
临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因:多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。
(一)主症:咳喘无力,少气不足以息,自汗。
(二)临床表现:咳喘无力,少气不足以息,动则更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲体倦,声音低怯。自汗、畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉弱无力。
(三)证情分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气不足以息。动则耗气,而喘息更甚;肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风,自汗,易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固,复受外邪侵袭,则可致气虚外感之证。肺气虚弱,宗气不足,可成心肺气虚证。肺气根于肾,肺虚日久,影响及肾,则成肾不纳气之证。
鉴别
(1)本证与脾气虚证的鉴别:
本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别:
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。
辨证要点
1.必须见有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气
2.必须具有一般气虚之证,
3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态,可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看,大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退,呈亚健康状态,出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状,都与肺气虚有关。
肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症,但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病,一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习,避免此类疾病的发生。在预防的时候,要抓住此病的发病原因,从根本上做好预防工作,同时要定期进行身体检查,以防万一。
宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中,宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种,而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。
(一)目观
在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:
1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。
2.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。
3.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。
子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种
(二)镜查
1.不典型增生:
不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。
①轻度不典型增生(间变I级):
上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2.原位癌:
原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候,必须要关注的一个方面。事实上,很多人在这方面都不够了解,因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。
这几天在门诊上碰到很多胃病患者,建议行胃镜检查时,有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查,还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时,便开始寻找“度娘”解决心中的疑问,殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”,而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道,让我们一起走进胃镜,来了解它。
在我国胃病的发生率其实是很高的,而且最后确诊为胃癌,往往已是晚期。这就说明了,胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准,所以,胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么,现在有哪几种胃镜检查方法呢?哪些人需要做胃镜?哪些人不适合做胃镜?做胃镜后有哪些不适?根据这几个问题我们分别详细阐述。
随着科技的发达,我国现在主要有三种胃镜检查方法:
一、普通胃镜,就是从嘴里插管的一种胃镜方法,大多数患者常常因恶心而惧怕检查,价格相对便宜。
二、无痛胃镜:在麻醉药物下行胃镜检查,检查过程中,患者无不舒服的感觉,但是医学不会百分之百的完美,麻醉也有小意外,所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。
三、磁控胶囊胃镜(特别声明,产权来自中国):患者用水吞下一粒胶囊,大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感,但是在发现可以病变时,不能镜下治疗。
以下人群建议行胃镜检查:有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史,大于半年者;年龄45岁以上,且有家族病史,生活在患癌高地区,平素嗜酒成性;近有消化道出血或者体重下降者;肿瘤系列检查有异常者;另外一部分上腹部不适的患者,就诊专科医生,在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。
以下人群不建议行胃镜检查:有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。
有的患者行胃镜检查后会出现:1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象,是正常现象,不需特殊处理;2、咽部异物感,或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血,也无需特殊处理;3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检,这种情况一般2小时后,可进半流质或者清淡软食,避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面;4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院,进一步处理。
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以下就是颈椎病的检查介绍:
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?
一、颈动脉彩超
彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。
二、颈动脉磁共振成像
磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!
三、颈动脉CTA
颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!
四、颈动脉造影
单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!
五、其他检查
其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!
颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!
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颈椎病患者目前在我国较为常见,常发病于中老年人群,且有多发年轻化趋势。颈椎病在诊断过程中容易与其他一些疾病混淆,所以增加颈椎病的鉴别对于今早的确诊十分重要。
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。
因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。
在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】
包括以下几个方面。
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
颈椎病的检查诊断,在临床上是需要多方面综合考虑的。正确的鉴别检查有助于尽早确诊而使患者尽早进行治疗,对于患者的康复治疗是积极重要的,临床上应多进行去其他疾病的对比以免误诊。
我是一个平凡的上班族,最近总是感到脖子右侧疼痛,尤其是早上起床时更为明显。起初我以为只是落枕,休息一两天就好了。但是疼痛持续了十天左右,开始影响我的日常生活和工作效率。我担心这可能是某种严重的疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试新事物的想法,我决定在线上进行问诊。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肾虚和颈椎病有关。医生建议我进行电鼻咽喉镜检查和颈部B超,以排除其他可能的疾病,并给出了相应的调理建议。
整个过程非常顺利和高效。医生耐心地解答了我的疑问,并提供了专业的医疗建议。这种线上问诊方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更好地理解了自己的健康状况。现在我已经按照医生的建议进行了相应的检查和治疗,感觉好多了。
慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病,主要表现为喉咙干燥、灼热感、异物感等。对于慢性咽炎患者来说,他们常常会问到一个问题:我是否需要做喉镜检查呢?
首先,我们需要明确的是,慢性咽炎并不一定需要做喉镜检查。喉镜检查主要用于诊断喉部疾病,如声带息肉、声带小结等。而慢性咽炎主要发生在咽部,通常不需要进行喉镜检查。
然而,在某些情况下,医生可能会建议患者进行喉镜检查。例如,当患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状时,可能需要进一步检查喉部情况。此外,如果患者有长期吸烟或饮酒的习惯,或者存在其他慢性疾病,如鼻窦炎、胃食管反流等,也可能需要进行喉镜检查以排除喉部病变。
总的来说,慢性咽炎患者是否需要做喉镜检查,取决于具体病情和医生的判断。如果您对自己的病情感到担忧,建议咨询专业医生的意见。
我曾经历过一段非常难熬的时期。咽喉不舒服,总感觉有东西卡着,伴随着咽喉泛红和肿胀感。这种情况已经持续了一个月,医生简单检查后告诉我是慢性咽炎。然而,症状并没有得到缓解,反而越来越频繁地出现。每次发作都让我感到窘迫和焦急,影响了我的日常生活和工作。
在某个夜晚,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了明智的建议。根据我的描述,医生认为可能存在细菌感染,甚至可能是慢性扁桃体炎。医生建议我进行喉镜检查,以排除急性会厌炎的可能,并推荐了相应的治疗方案。
医生还提醒我,除了药物治疗外,日常调理也非常重要。例如,保持良好的生活习惯,避免过度使用嗓子,多喝水等。这些小小的改变对我的康复起到了重要的作用。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式无疑将会改变未来的医疗行业。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的身体状况。直到有一天,我的嗓子开始疼痛,吞咽也变得困难,甚至有些发哑。这种感觉让我非常焦虑,担心自己的创作生涯可能会因此而受到影响。
在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并建议我做一个喉镜检查以确定病因。我对此感到有些紧张,但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。
在等待检查结果的过程中,医生给了我一些暂时的缓解方法,例如使用开喉剑喷雾和含片,保持房间湿度等。这些方法虽然不能根治我的病症,但至少可以让我的嗓子不那么难受。
最终,检查结果显示我并没有什么严重的问题,只是因为长期不注意保护嗓子,导致了一些轻微的炎症。医生开了一些药物给我,并嘱咐我要多休息,少说话,避免吃辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗和调理,我的嗓子逐渐恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。作为一名小说家,我需要用嗓子来讲述故事,不能因为忽视健康而影响自己的创作。从此以后,我开始更加注重自己的身体状况,定期进行体检,并且在写作时也会注意保护嗓子。
我父亲最近一个多月说话沙哑,但不疼。起初,我们以为是感冒引起的,然而随着时间的推移,情况并没有好转。他的声音变得越来越低沉,甚至有些嘶哑。我们开始担心起来,于是我带他去看了医生。
医生建议做喉镜检查,结果显示有一个肿物。医生说可能是息肉,但需要进一步的检查来确定。我们做了增强CT,结果显示肿物不小,可能需要手术切除。医生还说,手术后需要做病理检查以确定肿物的性质。
我父亲有脑梗和高血压,医生建议我们选择一家综合性医院进行手术,并在术前做麻醉评估。我们决定听从医生的建议,选择了一家有心内科和脑外科的医院进行手术。
手术很成功,病理检查结果显示肿物是良性的。我们都松了一口气,感谢医生的专业建议和精湛的技术。这个经历让我更加珍视健康,也让我意识到在面对疾病时,及时就医和选择合适的医院非常重要。
我从小就有扁桃体肥大的问题,几乎每次感冒都会引发扁桃体发炎。最近一周,我的嗓子又开始疼痛,吞咽口水都成了一种折磨。起初我以为是扁桃体发炎,于是去药店买了罗红霉素和黄连上清片服用,但情况并没有好转。甚至有时候我会感到左侧的疼痛更为剧烈,两侧都痛。这种感觉让我非常焦虑和窘迫,毕竟作为一个小说家,嗓子是我的工具,不能因为疾病而影响创作。
在青岛市的某家医院,我找到了一个在线医生进行咨询。医生问我近期是否做过检查,服用过什么药物。我告诉他我前段时间因为腺病毒感染输液,后来又因为胃炎做过胃镜。医生询问我是否有进食油腻辛辣等刺激性食物的习惯,睡前是否进食,是否有吸烟喝酒喝茶的习惯。我向他保证我没有这些不良习惯,除了吃了一次火锅,但并不是辣的,也没有喝咖啡。医生说不排除咽喉炎的可能性,并且建议我平时多饮水,清淡饮食,禁烟酒,必要时可以就近正规医院行喉镜及血常规等相关检查。
我心中有些疑虑,毕竟我一感冒就扁桃体发炎,难道这次也一样?医生解释说,扁桃体是咽喉内的一部分,咽喉炎和扁桃体发炎的症状有相似之处,需要通过喉镜来确定具体的病因。医生还提醒我,如果有明确细菌感染,可以考虑消炎药物治疗。虽然我拍了照片给医生看,但他说不能确诊,因为咽喉下半部分看不到,需要用喉镜来检查。
我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。希望能够尽快找到病因,恢复健康。感谢这位在线医生,他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。
2024年9月5日,下午2点14分,来自枣庄市的家长在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的儿科医生咨询了孩子的咳嗽问题。家长描述说,孩子在家里不咳嗽,但在学校咳嗽厉害,嗓子还有清嗓声音,已经持续了两个星期。家长还提到,孩子没有感冒发烧的症状,吃药也不见好转。医生详细询问了孩子的病史和症状,并根据家长提供的信息初步判断可能是咽喉炎引起的。医生建议家长带孩子去耳鼻喉科门诊做进一步检查,并推荐了一些治疗方案。家长对医生的专业建议表示感激,并表示会按照医生的建议去做。整个问诊过程中,医生展现了高度的专业素养和耐心,给家长留下了深刻的印象。
2024年9月5日,早上6点55分,郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了关于喉咙沙哑的问题。患者描述自己说话声音沙哑,希望能得到医生的帮助。医生首先询问了患者的具体症状,并进行了初步的评估。根据患者的描述,医生认为可能是喉部炎症或过度使用声带所致。医生建议患者进行喉镜检查以确定病因,并在此基础上制定个性化的治疗方案。患者表示会去医院做进一步检查,并对医生的专业建议表示感谢。
在整个咨询过程中,医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们支持和建议。同时,医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息,始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种专业、负责任的态度赢得了患者的信任和尊重。
在医疗领域,喉镜和喉部CT都是诊断喉部疾病的重要手段。然而,对于患者来说,选择哪种检查方式可能并不容易。本文将从互联网医院或线上问诊的角度出发,探讨这两种检查方法的优缺点,并提供一些参考意见。
首先,让我们来了解一下什么是喉镜和喉部CT。喉镜是一种直接观察喉部内部情况的工具,医生可以通过它检查声带、会厌等部位是否有异常。而喉部CT则是一种影像学检查,通过X射线扫描喉部,生成三维图像,帮助医生更全面地了解喉部结构。
那么,在互联网医院或线上问诊的情况下,哪种检查方式更适合呢?首先,如果只是想初步了解喉部情况,比如声音嘶哑、喉咙疼痛等症状,那么喉镜检查可能就足够了。因为喉镜检查简单快捷,且费用较低。其次,如果需要进一步明确喉部病变的性质,比如肿瘤、息肉等,那么喉部CT就显得尤为重要。CT检查可以提供更为详细的图像信息,有助于医生做出准确的诊断。
当然,以上只是一般情况下的建议。具体到个人,还需根据自身病情、医生的指导以及医院的设备条件等因素综合考虑。此外,随着互联网医疗的发展,越来越多的医院开始提供线上问诊服务,患者足不出户就能得到专业的医疗咨询。因此,即使没有条件前往医院,也可以通过线上问诊的方式获取必要的医疗建议。
总的来说,喉镜和喉部CT各有其优势,选择哪种检查方式应视具体情况而定。在互联网医院或线上问诊的背景下,我们希望这篇文章能够帮助大家更好地理解这两种检查方法,并为您的健康保驾护航。
我是一个在西安市工作的白领,最近总是感到喉咙锁骨中间痒想咳嗽,非常不舒服。起初我以为是因为天气干燥或者空气污染所致,没太在意。但是这种感觉持续了快一个月,甚至影响到了我的工作和生活。每当我想咳嗽时,总是担心会打扰到同事或客户,内心十分焦虑和窘迫。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
由于疫情的影响,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到可能是咽喉炎引起的症状。医生建议我使用慢严舒柠咽炎片进行治疗,并注意多饮水、避免辛辣刺激性食物及过硬食物,同时也要注意休息,避免熬夜。医生还提醒我,如果用药观察5天后效果不佳,需要去医院做电子喉镜检查。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。即使身处西安市,也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这种新型的医疗服务模式不仅节省了我的时间和精力,也让我感受到了科技与医疗的完美结合。