按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

我一直在思考一个问题，患者为什么要看中医?

在那些能部分影响舆论的“健康领域大V”开完健康大会拿“上火”一词开玩笑的时候，在某些健康大V今天编一个“淫羊藿”导致肝损害，明天编一个“麝香”中毒，不断写小说以吸引眼球的时候，在某些人恨不得用外来词“健康管理”覆盖“治未病”一词，恨不得把带有一点中国文化色彩的词汇赶出医疗领域去的时候。

 

原因很简单，患者要解决自己的问题。她或者他遇到了问题，很痛苦，希望回归正常生活，于是找到了中医。而中医是一门解决实际问题的学问。

 

熟悉我的读者都知道，我写医案，会连时间，真实处方，医案一起发上来，如果写科普文，则会大量引用可靠的英文和中文文献，力求一个真实二字。目的，只有一个，让你看到真实的中医。

 

 

我这个方子，看起来是大处方，其实不然，是用来熬膏方的，这大概是5公斤，3个月的膏方量:薄荷120克、 枸杞40克 、菊花40克、 炙麻黄50克、紫苏子200克 、山药200克、 炙甘草12克、 前胡100克、生桑白皮200克 、玉竹800克、 瓜蒌壳120克、 盐菟丝子120克、当归200克 、桂枝120克、 浙贝母240克、 炒白术240克、化橘红200克、 淫羊藿100克、 防风120克、 麦冬400克、蒲公英200克 、太子参120克、 陈皮120克 、茯苓240克、补骨脂100克。

 

上药用清水隔宿浸泡，煎三汁，取渣取汁，加蜂蜜500克，乘热收膏。每早晚各服用一袋，开水冲服。服膏期间，应忌莱菔子，饮茶，饮酒，虾蟹鱼腥以及生冷辛辣食品。配伍时，需要注意补阳药物与滋阴药物的搭配，以阴中求阳，注意寒热之间的比例，同时佐以理气药，这样才能补而不滞，同时患者身体内的阴阳才能平衡，不会上火，比较舒服。

 

 

这个患者是支气管哮喘的病人，才30多岁，3个月前刚刚就诊时，面色稍黯淡，脉沉，尺脉尤弱，舌淡苔黄腻，稍稍运动，咳喘不已，此时已经反复在医院住院数次，用过大量激素，支气管扩张剂，但是依然反复发作。

 

治疗过程很复杂，先用寒温并用之法半夏泻心汤加减巩固肺脾，去热邪；咳消，喘存；再用定喘汤平喘；喘轻后，身体仍弱，痰多，活动甚则喘，用苓桂术甘汤并射干麻黄汤治之；痰少后，再补肾阳。

 

急性期要用经方，加减不要过多，药不要多，力求方证对应，力求力挽狂澜。

 

中期，注意观察患者舌苔的变化，根据患者体内寒热的变化，对药物适当进行加减，此时经方会急剧变形，药会变繁，单味药剂量也会变小，但是这是必要的，决不能不看舌苔，不问口渴否，不问饮食情况，不问二便情况，就一个方，通用到底。

 

到了后期，要治本，还是要回到藏象学说，回到脏腑辩证，或健脾，或补肾，或补肺，或疏肝，最终的目的是改善患者体质，这样才有可能真正改善患者的身体状况。

 

整个治疗过程中，要和患者密切保持联系，经常随访，一般来说，依从性和耐心最为重要。

 

回到这个患者，接受中医治疗后，也出现了大概二周的反复期，这是患者和医师最难受的时刻，后来，咳嗽和哮喘就没有发作过了，期间没有用过一点激素和支气管扩张剂，调理了几个月，渐渐从走动则喘，变成了快步走亦不发作。最后主动提出用膏方巩固。

 

解决问题，这才是患者选择中医的最根本原因，身受痛苦的人，不会受到理论之争的干扰。因为身体的改变，是他切实能体验到的。

 

如果说到安慰剂效应，我想患者曾经反复住过的医院，各种高新设备，大型西医医院的主任给患者的安慰剂效应会更强。

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在《本草纲目》中记载着这样一个传说：古时吴江有一个富裕人家，常年家里鱼肉不断。有一天富人家吃鱼，老爷不慎被鱼骨哽住了食道，疼得大声嚎叫，甚至惊动了周围的邻居。家里人请了不少医术高明的医生诊治都没有效果，拖了半个月不能进食只好等死。

 

 

突然有一天家人遇到了卖鱼的张九，张九说父亲告诉他用橄榄木做成叉鱼用的木叉，鱼一触到叉子就会自动浮出水面，由此得知鱼怕橄榄。于是让富人家试着用橄榄来治疗鱼骨哽喉，果然有效。

 

虽然这只是一个传说，但是，足以见得在古代，橄榄就被视为有不俗的“救命功效”。事实的确如此，它的药用价值可是很高呢。

 

 

药用价值

 

橄榄，又称青果，味甘酸、性平，收录于《中国药典》中，有清热、利咽、生津、解毒的功能，是卫生部批准的药食两用的物品之一。

 

 

解酒护肝

 

《本草纲目》中记载，橄榄果实味涩性温，无毒，生食或煮饮可消酒毒。“解酒毒”是橄榄最常见的民间用法之一。总黄酮是橄榄解酒护肝作用的有效成分，橄榄总黄酮可降低酒精所致小鼠肝组织丙二醛含量、降低血清甘油三酯含量，升高谷胱甘肽，可对抗急性酒精中毒引起的肝脏脂质过氧化损伤。

 

 

止咳利咽

 

清热解毒、生津利咽是药典中记载的橄榄的主要功效，橄榄（青果） 是用于清咽类保健品的中药材中使用频率最高的几种药材之一。有不少良药都是用橄榄作为主料进行调配的。

 

复方青橄榄利咽含片由青果、玄参、地黄、麦冬、薄荷脑等药制成，临床观察青橄榄利咽含片对虚火上炎证的中医证候疗效表明，该药具有滋阴清热、利咽解毒等作用，适用于慢性咽炎的治疗。

 

止嗽青果丸主要由青果、麻黄、半夏（制）、浙贝母、桑白皮、苦杏仁、款冬花等多味中药组成，临床上用于老人哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等症，有明显祛痰作用，可明显缓解呼吸系统常见病的咳、痰、喘症状。

 

 

抑菌作用

 

近年来研究发现, 橄榄具有很强的抑菌作用，对几种常见的细菌、霉菌和酵母菌均有抑制效应。已有研究报道，橄榄总黄酮对几种常见食品腐败菌有抑菌作用，橄榄多酚对口腔颌面部感染常见病原菌具有较好的抑菌活性。

 

怎么样，这么不起眼的橄榄竟有如此大的功效呢。我们日常生活中也可以适当吃些新鲜的青橄榄，味道别具一格，并且也很有益于健康呢。

随着秋风送爽，处暑时节的到来标志着炎热的夏季即将结束，而我们的养生之旅也迎来了新的篇章。

处暑时节，人体阴阳之气开始转换，容易出现“秋乏”现象。虽然这是一种保护性反应，但为了不影响日常生活和工作，我们仍需采取相应的保健措施。

首先，要注意调整作息，保证充足的睡眠。建议每晚比平常多睡一个小时，以适应季节变化。

其次，饮食方面要多吃碱性食物，如西红柿、茄子、马铃薯、葡萄和梨等，这些食物有助于中和酸性物质，消除疲劳。

处暑时节，天气逐渐转凉，穿衣要“酌情增减”，早晚温差大，要适时增减衣物，避免受凉。

此外，要养成早睡早起的习惯，保持良好的作息规律。睡觉时关好门窗，腹部盖薄被，以防脾胃受凉。

处暑时节，还要当心“秋燥”伤人。要多吃蔬菜和水果，保持肺脏与呼吸道的湿润度。同时，要注重精神调养，保持平和的心态。

总之，处暑时节的保健要点包括：调整作息、饮食调养、穿衣保暖、预防秋燥、注重精神调养。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，晚期患者常出现反复呼吸道感染，如咳嗽、咳痰、喘息等症状，严重者甚至出现窒息。这些症状不仅影响患者的正常工作和生活，还可能导致肺功能逐年下降。

支气管扩张的形成与持续或反复的呼吸道感染密切相关。婴幼儿时期感染病毒或细菌，可能导致严重支气管炎，成人则可能因慢性支气管炎导致支气管壁破坏、水肿、增厚和扭曲，最终形成不可逆转的扩张。遗传因素也可能在其中起到一定作用。

对于晚期支气管扩张患者，治疗主要包括控制感染、排痰和减缓病情进展。在急性期，应进行痰培养和药敏试验，根据结果选择合适的敏感抗生素。同时，可以使用盐酸氨溴索等药物稀释痰液，促进脓痰排出。此外，患者应采取蛙式俯卧姿势排痰，并辅以拍背等方式促进有效排痰。

除了药物治疗，患者还应重视日常保养。饮食方面，应饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和油腻食物。此外，戒烟戒酒、注意个人卫生、进行适量体育锻炼等，都有助于控制病情。

支气管扩张晚期患者应定期复查，监测病情变化。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征为气道炎症、痉挛和可逆性气道阻塞。支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，通过观察吸入支气管舒张剂后肺功能的变化，来判断是否存在可逆性气道阻塞。

然而，当支气管舒张试验结果为阴性时，并不意味着患者就一定没有哮喘。以下是一些可能导致支气管舒张试验阴性的原因：

1. 患者气道狭窄程度较轻，支气管舒张剂效果不明显。

2. 患者气道炎症较重，支气管舒张剂难以发挥作用。

3. 患者使用支气管舒张剂的剂量不足。

4. 患者在进行支气管舒张试验前已经接受了支气管舒张剂治疗，气道反应已达到极限。

5. 患者存在其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

为了准确诊断哮喘，医生会综合考虑患者的症状、体征、病史、肺功能检查结果等因素，并进行必要的辅助检查，如支气管激发试验、痰液检查等。

哮喘患者在生活中需要注意以下几点：

1. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。

2. 避免吸烟和二手烟。

3. 保持室内空气清新，避免空气污染。

4. 适当锻炼，增强体质。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

支气管扩张症，这一常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。它是一种由于支气管壁结构异常导致的病理扩张，常常伴随反复感染和气道炎症。据统计，40岁以上人群的患病率高达1.2%，且随着年龄的增长而增加。患者常出现持续性咳嗽、咳痰，痰液呈黏液性、脓性，严重者每日痰量可达数百毫升。

针对支气管扩张症的治疗，主要分为以下几个方面：

一、保持呼吸道通畅：通过使用祛痰药物，如氯化铵、溴已新等，帮助稀释浓痰，再通过体位引流，清除痰液，减少感染和减轻中毒症状。此外，支气管扩张药物如沙丁胺醇喷雾吸入，有助于缓解支气管痉挛，提高引流效果。

二、控制感染：在急性感染期，常选用阿莫西林、环丙沙星或头孢菌素类抗生素。对于严重感染，可静脉滴注第一、二代头孢菌素类加阿米卡星，以提高抗菌效果。雾化吸入青霉素也可作为辅助治疗手段。

三、日常保养：患者应避免吸烟、接触刺激性气体等诱发因素，保持室内空气流通。饮食上，应避免辛辣刺激性食物，避免过热食物，减少咳嗽和咯血的发生。

四、定期复查：患者应定期到医院呼吸科进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

五、心理支持：支气管扩张症患者往往承受较大的心理压力，家属和医护人员应给予足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

小儿纤维囊泡症是一种常见的儿科疾病，主要表现为肺部囊泡的形成和扩张，导致呼吸困难、咳嗽等症状。在贵阳冬季，由于气候干燥，室内外温差大，小儿纤维囊泡症的发生率有所增加。以下是针对该地区和家庭的相关预防和治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器，避免空气过于干燥。
2. 在寒冷的冬季，注意保暖，避免孩子感冒。
3. 保持室内通风，减少空气中细菌和病毒的传播。
4. 鼓励孩子多喝水，保持身体水分。
5. 定期进行体育锻炼，增强孩子的体质。

家庭治疗策略：
1. 保持室内空气新鲜，避免孩子吸入有害气体。
2. 给孩子提供舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠。
3. 根据医生建议，给予孩子适当的药物治疗，如支气管扩张剂等。
4. 定期带孩子进行复查，监测病情变化。
5. 教育孩子保持良好的生活习惯，如不挑食、不熬夜等。

在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情，如出现呼吸困难、咳嗽加重等症状，应及时就医。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰、甚至咯血等症状。在疾病的治疗方面，首选药物治疗，如抗生素、止咳化痰药物等，以控制症状和预防感染。

然而，对于部分患者，经过内科治疗症状仍然无法得到有效缓解，甚至病情逐渐加重，这时可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗支气管扩张的主要方法是通过肺叶切除，将病变的肺叶切除，从而有效控制症状，防止疾病进一步发展。

在进行肺叶切除手术之前，医生会进行全面评估，包括患者的病情、肺功能、年龄等因素，以确定手术方案。需要注意的是，肺叶切除手术并非适用于所有支气管扩张患者，如病变范围较广，可能无法进行手术；或者患者肺功能较差，手术风险较高，也可能不适合进行手术。

除了手术治疗，支气管扩张患者的日常保养也非常重要。患者应注意保持室内空气流通，避免感冒，增加自身抵抗力。适当进行日常生活锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强体质。同时，患者应保持良好的饮食习惯，多喝水、多翻身，促进痰液排出。对于无法自行翻身的患者，需要家人或护理人员协助。

在饮食方面，支气管扩张患者应避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免刺激呼吸道，影响病情恢复。中医认为，温热食物如狗肉、羊肉、牛肉等发物也可能影响术后康复，因此患者应避免食用。此外，患者应避免食用油炸、烧烤等食品，以及含有酒精的饮品，以免刺激消化道，影响术后恢复。

总之，支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，需要患者积极配合医生进行治疗和日常保养。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

慢性气道疾病是指影响呼吸道功能的一系列疾病，包括但不限于哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张症等。随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过线上问诊的方式获取医疗服务。本文将为您介绍互联网医院或线上问诊在慢性气道疾病管理中的应用。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待，走进了**互联网医院**，开始了我的线上问诊之旅。在经历了预约、填写病历等繁琐的程序后，我终于与**医生**建立了联系。

医生的态度温和而专业，他首先询问了我的病史，然后详细询问了我的症状。我告诉他我最近总是感到胸闷，咳嗽不止，痰也特别多。医生听后，让我详细描述了我的病情，并告诉我他会根据我的症状为我做出诊断。

医生告诉我，我的症状可能与支气管扩张有关，并建议我做一些相关的检查。在得知我无法前往医院进行现场检查后，医生决定通过线上问诊的方式为我提供诊断和建议。

在询问了我的过敏史、体温、咽喉痛等症状后，医生为我开具了处方。然而，当我说想开辉瑞处方药时，医生告诉我现在没有库存。尽管有些失望，但我还是接受了这个现实。

医生还提醒我，如果病情有任何变化，应该及时进行线下医院就诊。我深感医生的专业和负责，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还提醒了我可能忽视的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，同时也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更方便地获得医疗帮助，享受到更加人性化的医疗服务。

慢性气道疾病是指影响呼吸道功能的一系列疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张症等。这些疾病通常由长期暴露于有害物质或环境因素引起，导致气道狭窄和炎症反应。随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过线上问诊平台寻求医疗帮助。本文将介绍慢性气道疾病的常见症状、诊断方法以及如何在互联网医院进行有效的治疗。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂多样。

首先，支气管炎症和阻塞是导致支气管扩张的主要原因之一。长期的支气管炎症会导致支气管壁的损伤，使其失去正常的弹性，从而容易扩张。支气管阻塞则可能是由于异物、分泌物或肿瘤等原因导致的，阻塞部位以下的支气管长期承受压力，最终导致扩张。

其次，继发性原因也是导致支气管扩张的重要因素。一些儿童在幼年时期患有麻疹、百日咳等疾病，这些疾病可能会对支气管的结构造成损伤，导致支气管扩张。此外，幼年时期的支气管炎、肺结核等疾病也可能引发支气管扩张。

支气管扩张的治疗需要长期坚持。患者常见的症状包括反复咳嗽、咳脓痰，严重者可能出现咯血。在急性加重期，患者需要积极进行抗炎治疗，必要时还需进行介入手术治疗。

支气管扩张症患者平时应注重日常保养，增强免疫力。建议患者多吃富含优质蛋白的食物，适当参加体育锻炼，提高自身免疫力。此外，患者还应定期接种疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染的风险。

在日常生活中，患者应注意口腔卫生，定期使用漱口水清洁口腔，减少口腔细菌感染引起的肺部感染。同时，适当的体育锻炼可以增强患者的抗寒能力，提高免疫力，降低感染的发生率。

支气管扩张症患者应选择正规医院就诊，选择呼吸内科或胸外科等相关科室进行治疗。在医生指导下，患者可以制定个性化的治疗方案，并坚持治疗。