首先，来想要说的是初学者的健身计划是需要根据自己的身体情况进行定制的，这里建议初学者要减脂增肌有一个很好的方法就是力量训练，力量训练的时间可以在30-40分钟左右，重点的重点是要坚持，初期最好是有教练教你或者有比较有经验的训练者帮你调整姿势。

 

 

当然如果你是女生的话，又不是很喜欢力量训练的话那么我建议你选择有氧运动强度也是在40分钟-60分钟就可以了，如果你是在健身房那么我建议你按照老师的节奏，因为健身房老师的节奏不会很快，很适合初学者的你，有松有驰，当然如果你在家自己练的话那么最好交替着来一曲快歌一曲慢歌，如此下来很好。以上两种运动是很快帮助你减脂增肌的好运动，正常来讲男生可以选择力量训练，当然女生也可以这样选择，因为对女生塑形、紧致保持身材很好的。

 

如果这些你都不喜欢，那我建议你可以尝试打球、游泳、慢跑、快走。以上快走最好每天坚持。其他运动建议每周2-3次为宜，尤其是打球，对于上班族来说可以缓解肩颈部的不适非常有好处，还有就是有了球友和你交流你会更容易坚持。

 

其次，说说饮食，好的运动要配合好的饮食，个人比较推荐高蛋白低脂肪的饮食。帮助身体增加肌肉减少脂肪，高蛋白饮食最适合不过了，还有重点是很多瘦瘦的明星们也用这种饮食奥，健康又减脂增肌。

 

 

你可以选择高蛋白低脂肪的虾、高蛋白脂肪适中的豆制品、高蛋白脂肪很有特点的鱼类、以及一部分瘦肉（精瘦肉）如猪里脊、牛霖、鸡胸，这几个部位属于高蛋白低脂肪的肉类；一部分主食，注意减肥不等于不吃主食，可以少量的主食，对于男士来讲每天最少200克，女性可以控制在120-150克（注意这是最低量）当然如果你主食吃多了减肥效果肯定是不好的呀！还有就是选择了，多选择粗粮，一天1-2顿粗粮是非常适宜的。

 

最后是绿叶蔬菜每天在500克为宜，因为帮助你补充B族维生素和维生素A原对于你缓解锻炼疲劳还有增加身体免疫力是非常有帮助的，最重要的是绿叶蔬菜的能量在营养学上是忽略不计的。

针灸减肥的原理：

 

扎针灸的确是可以减肥的，不过人体诸多的穴位中并没有专门用来减肥的特定穴位，所以针灸减肥的机理实际上是通过：益肾、健脾，也就是在肾经与脾经上选取穴位以提高脾肾对水液、水气、水谷的运化来“间接”起到减肥的作用的。此外，对于局部的“赘肉”，也可以在局部取穴，以便将新鲜气血引入该部位以驱走污秽浊气，从而达到减少局部赘肉的目的。

 

 

说到这里，笔者也要指出两点：

 

一、中医不管看什么病都要辨证论治，肥胖也不例外。对于肥胖，一定要先探寻其背后的深层次的原因，比如：有无基础性疾病？平时都服用了哪些药物？饮食及作息习惯如何？……才可再进行施治，疗效也因人、因病而异；

 

二、针灸减肥只是起辅助作用，减肥主要还是在于排除了肾、肝、脾病以外后的节食及适度运动。总之，对于针灸减肥要理性看待。

 

有很多朋友在使用针灸减肥的方法之后，原本已经瘦下去了的体重却在短时间内又出现反弹的现象，甚至有可能会超过自己之前的体重。

 

究竟针灸减肥为什么会反弹呢?针灸减肥反弹的厉害吗?

 

有很多朋友在使用针灸减肥成功瘦身了之后，就放松减肥的心态，将已经养成的良好饮食习惯给破坏掉，并且出现连续的暴饮暴食，对零食和宵夜都没有节制，从而造成了反弹的现象。事实上，在针灸减肥成功之后，仍旧要养成良好的饮食习惯，少吃一些高脂肪和油炸的食物，多吃一些蔬菜和水果。这样才能够避免针灸之后出现反弹的情况，维持稳定的体重。

 

 

其次，若是在针灸了之后，患者自身没有养成良好的作息习惯，或者是长期进行熬夜，很有可能会引起内分泌失调的情况，还有可能会导致新陈代谢功能紊乱的现象。这样也可以会让患者出现反弹的情况，并且还会让患者的体重不断增加。因此，不管是在针灸减肥之前患上针灸减肥之后，都需要养成良好的作息时间，并且保持这种习惯，这样才不会出现反弹。

 

阅读到这里，相信大家都已经知道针灸减肥为什么会反弹这个问题的答案。总得来说，在进行针灸减肥之后，就算瘦身已经成功，仍旧要养成良好的饮食和作息习惯。千万不能够因为瘦身成功就不注意这些方面，这样都有可能会引起反弹。

有天门诊，一位45岁男性患者朝我诉苦，为减肥问题感到困扰。原来因为工作缘故，他压力大，应酬多，一周大部分晚餐都在酒桌上度过。平常也没有锻炼的时间，久而久之，身体发福，170公分的身高，体重172斤。不仅体重超标，而且血脂高、脂肪肝、血糖偏高也找上门来。由此带来的后果就是，体质严重下降，易疲劳，身体沉重，精神倦怠，上下楼梯都气喘吁吁。

 

于是，他决定减肥，吃饭稍有节制，每周爬山一次。这样过去了一个月，身上的脂肪稳如泰山，体重一点不减。我仔细询问了他的锻炼方式发现，他每周爬山后，自觉锻炼强度很大，于是便放心和朋友聚餐，大吃一顿。

 

如此看来，这就是典型的一日曝十日寒。

 

首先，锻炼频率明显不够，运动需要每周五次以上，而患者不是平时每日坚持锻炼，而是搞突击一样，在周末加大运动量。运动之后，又没有科学进食，一顿大吃把刚刚消耗的热量又全部补了回来。如此锻炼，能减肥才怪。

 

减肥是一个循序渐进，日积月累的长期工程。说到底，就是养成良好的生活习惯，把锻炼作为日常生活的一部分，不积硅步怎能达千里，奢望临阵磨枪式的锻炼，既不利于身体健康，又事倍功半。

 

因此，我建议他首先从改变生活方式做起，制定可行的锻炼方案，比如每天打一小时羽毛球。持之以恒，这样效果才能逐步显现。患者听了，欣然接受。

 

 

无独有偶，25岁的小美也在为减肥苦恼不已。都说好女不过百（一百斤），可看看自己，身高160公分，体重70公斤。好看的衣服穿不了，走到人群里总觉得别人异样的眼光盯着自己，严重影响了自己的心情。虽然男朋友不嫌弃自己，但是看到别人“掌上轻，楚腰细”的纤纤身材，还是羡慕不已，于是痛下决心减肥。

 

俗话说，减肥就得管住嘴，迈开腿。小美倒是做到了。饮食控制，加强运动。面对美食诱惑动心不动嘴，浅尝辄止，上下班路上快走半小时，整个人都动起来了。可是，两个月下来，才瘦了两斤，距离减肥的目标还差之千里。

 

 

问题出在哪里？我仔细询问了小美的生活，终于找到了症结所在。

 

原来小美不爱喝白开水，偏爱各种饮料。可乐，橙汁，红茶等都是她的最爱。渴了喝饮料，运动了喝饮料，上班喝饮料，逛街喝饮料。孰不知饮料里的糖分就是脂肪的前生啊。

 

世界卫生组织建议，每日糖的摄入量应该控制在25克以下。

 

可是一瓶饮料里的含糖量就可以轻松突破这个数值，600毫升的可口可乐，含糖量是63.6克；500毫升的冰糖雪梨含糖62克；大部分的饮料500毫升里都含有50克左右的糖，就连那些被认为很健康的运动型饮料，也都含有25-40克的糖不等。

 

没有了糖，这些饮料就会和白开水一样寡淡无味，偶尔喝饮料可以解渴，补充糖分，并无大碍，但是像小美这样，把饮料当水喝，每天从饮料里摄入的糖就高达150-250克的人，想减肥肯定是困难重重了，而且这样每天大量摄入糖分，患上龋齿、糖尿病、高血压、骨质疏松、痛风等疾病的风险明显增大。

 

听了我的分析，小美茅塞顿开，向我保证，以后再也不拿饮料当水喝了，如此坚持半年，小美已经瘦了10斤，看到效果，她减肥更有信心了。

 

有人说：肥肉就像养熟的狗，赶也赶不走，其实减肥并不难，关键是要讲究科学，肥肉这条狗才能离你远去。

许多人减肥但发现瘦下去很难，其实想瘦，这几个关键点要掌握好了。一起来看看吧。

 

一，吃的多少

 

节食决定减肥能否成功，但每天吃多少很多人的心里都是没有数的，尤其容易出现一不小心吃多了的情况。因此此时我们心中就会有一个小算盘，每天吃多少算多少。进食多少并不代表食物的多少，而是表示热量的多少。根据每人的基础代谢率，建议每天摄取的热量不要低于基础代谢值。

 

 

二、吃什么

 

要在控制每天摄入的总热量的前提下，尽可能保持营养均衡和食物多样化。食品越丰富越好，尽量多吃一些纯天然食品，除此之外，避免食用一些人工多次加工的食物。许多人总是低估自己所吃食物的卡路里含量，下面给大家举一个高卡路里食物的例子，例如：炸鸡、汉堡、薯条、奶茶等等，这些普通的食物实际上卡路里含量高得惊人，只要稍微吃一点就会使你的运动变得毫无意义。

 

假如你不能控制自己想吃的小点心，那么你可以吃一些像坚果这样的食物，但坚果含有大量的油脂，所以热量不低，因此也要控制量不要多吃哦。

 

三、食用蛋白质较多的食物

 

当总热量相同时，含蛋白质多的食物比含糖多的食物能保持更长时间的饱足感。有关实验表明，饥饿感的产生与人体内一种荷尔蒙的分泌有关，当食物通过消化系统时，这种荷尔蒙会被释放到血液中，到达大脑时，它会抑制饥饿信号的产生，因此，当体内的荷尔蒙水平较低时，就会产生饥饿感。

 

与其他食物相比，蛋白质含量高的食物能释放出更多的这种荷尔蒙，更少使人感到饥饿，因此可以降低我们加餐和吃零食的频率。下面为你介绍10种能启动人体燃烧脂肪的消脂谷物。

 

并通过咀嚼分解获得饱腹感，加上丰富的营养，与不会燃烧的碳水化合物相比，以杂粮为主食的食物更容易启动燃脂发动机。

 

 

薏仁

 

薏仁所含的维生素B2比白米高2.5倍，维生素B2可以促进脂肪代谢；养颜美容，促进新陈代谢等功效。

 

高粱

 

像红葡萄酒一样，高粱含有具有抗氧化作用的多酚类物质。另外，铁、膳食纤维、维他B族含量也比较丰富。但是因为高粱的口感比较粗糙，建议先泡后煮更好。

 

小米

 

小米含有补充维生素B群所需的酵素“镁”。实际的小米也可以补充减肥时易缺的铁。

肥胖伤身的道理人人都懂，但是，这给你减肥的动力了吗？

 

 

今天告诉胖子们一个“致命打击”：肥胖和13种癌症存在相关性，年轻的肥胖者尤其要当心癌症侵袭。

 

肥胖为什么会导致癌症？判断一个人胖的标准是什么？如何科学减肥？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任兼营养科科主任 王昆

北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

北京大学第一医院减重门诊营养师 井路路

 

肥胖和13种癌症存在相关性

 

肥胖是明确的致癌因素之一。

 

国际癌症研究机构曾指出，身体脂肪过多和13种癌症存在相关性，包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

 

美国癌症研究所公布的调查显示，多达1/3的美国癌症病例与体重超标有关。瑞典科学家研究称，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

 

 

肥胖为什么会导致癌症？

 

王昆告诉《生命时报》，癌症的发生与免疫功能异常有关，而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。

 

肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。

 

胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高，使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。

 

同时，淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高，功能受到抑制。如果身体已有癌细胞，胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。

 

肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外，体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

 

年轻人要警惕因胖得癌

 

近日，《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。

 

科学家对2000年至2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现：

 

• 在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中，50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近两倍；

 

• 而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降。

 

此前，美国一项针对25~84人群的肿瘤发病数据也显示，在年轻人（25~49岁）中，6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

 

 

据统计，2002年到2015年，我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%，肥胖率从7.1%上升到11.9%。

 

世界卫生组织资料显示，中国人的平均体重与20年前相比增加了40%，而中国的癌症发病率则升高了9倍。

 

专家认为，肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

 

如今年轻人肥胖比例越来越高，与不健康的生活方式有关，其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因，比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。

 

王昆认为，肥胖与肿瘤关系密切，要预防与肥胖相关癌症的发生，可以从养成良好生活习惯、合理控制体重入手。

 

什么样的人该减肥？

 

从科学角度讲，衡量一个人的胖瘦，最常用的有几种判断方法：

 

1.体重指数（BMI）

 

这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

 

 

世界卫生组织（WHO）规定，体重指数在18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，30以上为肥胖。

 

但要注意，体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢性病风险也很高。

 

2.腰围

 

体重指数要结合腰围判断是否要减脂。腰围既能反映脂肪总量，又能反映脂肪分布。

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，测量时用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

3.腰臀比

 

测量时，笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

 

腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

4.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一份科学的体重控制计划

 

减肥需要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。

 

以下5个建议，送给想要减肥的人：

 

学会吃脂肪

 

• 少吃饱和脂肪

 

猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高，所含胆固醇较多，过多食用不利于心脑血管健康。

 

• 适量吃单不饱和脂肪酸

 

橄榄油、茶籽油的主要成分是单不饱和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以适量摄入。

 

• 多吃些多不饱和脂肪酸

 

亚油酸、EPA、DHA等多不饱和脂肪酸，需刻意补充。

 

亚油酸人体自身无法合成或合成很少，必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。EPA和DHA需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。

 

要提醒的是，即使一些食用油存在健康益处，仍要控制总摄入量，每日在25~30克之间。

 

建议肥胖者用橄榄油、茶油来烹调，吃零食前注意看食品营养标签，学会计算食物能量，控制热量摄入。

 

吃对主食

 

减肥时，可把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物，替换成营养质量高的淀粉食物。

 

用豆类和薯类来替代一部分精白米面，在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。

 

吃蒸红薯、炒土豆丝和拔丝山药等食物时，一定要扣减米饭、馒头之类的主食；如果用同样数量的蒸土豆来替代米饭，是有利于减肥的。

 

 

3种减肥饮食模式

 

• 高蛋白膳食模式

 

把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等。

 

• 限能量平衡膳食模式

 

在保证膳食平衡的情况下，减少每种营养物质的摄入。

 

• 轻断食模式

 

1周内5天正常进食，其他2天（非连续）摄取平常的1/4能量（女性约500千卡/天，男性600千卡/天），并且长期坚持。

 

普通的肥胖者，一般建议选用高蛋白膳食模式，有肾病的患者要用限能量平衡膳食模式，无法接受以上两种膳食模式的人，可用第三种轻断食模式。以上几种模式可间歇性混合用。

 

• 坚持每周运动

 

运动是最健康的减肥方式之一，在减脂过程中也需要运动来帮忙，成年人最好每天运动半小时。

 

对于肥胖者来说，无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式，具体方法是：

 

先做无氧运动（如卷腹、仰卧举腿等）消耗掉体内多余的糖，后做有氧运动（如快走、骑车、游泳等）进一步消耗体内脂肪。

 

无氧运动每次15分钟到20分钟，有氧运动半小时到40分钟，一周至少做4~5次，最好坚持每天训练。

 

 

减肥药物和手术辅助

 

通过运动和饮食控制半年以上，仍然不能有效降低体重的人，可考虑通过药物治疗或手术减肥。▲

 

本期编辑：王晓晴

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

气温忽高忽低，大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的，那就是“三月不减重，四月徒伤悲，五月徒伤悲，六月徒伤悲……”

 

减肥是永恒的话题，又到了“减肥的季节”，我们的营养门诊也“热”了起来，不少患者专程挂号来减重。

 

近年来，社会上流传着各种减肥方法，从传统医学的针灸，到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒，以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等，它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。

 

比如针灸通过针刺穴位抑制食欲；轻断食减肥法，断食日能量摄入500-600kcal；高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal；减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

 

 

必须强调的一点，减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康，其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

 

那么，我们的营养门诊是如何减重的呢？

 

理论依据依然是能量守恒定律。

 

能量的来源就是食物，各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的，其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。

 

能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说，如果吃得多、动得少，即能量摄入大于能量消耗，多余的能量就会在体内储存，体重就会增加。

 

想减重就要做到能量摄入小于能量消耗，减少摄入食物量、增加体力活动量。

 

由于工作节奏、生活习惯等原因，不少现代人是“到点吃饭”，而不是“饿了吃饭”，门诊中我们发现，甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。

 

我们会详细了解患者的膳食习惯，找出患者饮食中的各种误区，纠正患者的不良生活习惯，通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉，又不至于饿得慌，并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

 

 

曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊，自诉一年前体重88kg，轻断食减肥法减重3个月，体重降至70kg。可当他取消每周2日的断食后，体重迅速反弹至100kg。

 

我们分析一下其中的能量变化：患者每日能量需要量约2200kcal，可实际摄入量每日超过2500kcal，结果慢慢长胖了；采用轻断食减肥法，每周2天断食日，每日能量600kcal，能量摄入大幅减少，所以瘦了；停止每周2天断食，迅速反弹，而且超越减重前的水平。

 

对于这样的患者，我们给予的方案是每日能量1800kcal，均衡饮食、适当增加蛋白质的比例，鼓励患者有氧运动+无氧运动，这样减少了每日能量摄入，增加了每日能量消耗，既保证了每日均衡的营养摄入，又起到了减脂增肌的作用，而且患者容易接受和坚持。

 

总结一下：

  

减重说容易也很容易，只要管住嘴、迈开腿，下决心、有毅力，持之以恒就会成功！但就像瘦人不要妄想一口吃个胖子，胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。

我们常常被类似“速效减肥”的花言巧语“骗身骗心”，最终不但落得一身疾病还会被轻易地“打回原形”。但是错的并不是减肥本身，而是减肥的方法。只要我们采用科学营养的减肥食谱，还是可以实现人生“逆袭”，瘦身成功的！

 

一、早餐食谱中的“明星”碳水：全麦面包

 

这里为大家推荐的食谱是：1个食用全麦面包、1个水煮鸡蛋（80千卡）、200g蒜蓉荷兰豆（120千卡）、250ml豆浆（80千卡）。

 

这份食谱首先符合减肥的要求，所含能量低于维持健康成人体重恒定所需的能量——700kcal左右。其次营养均衡，还保证了碳水——也就是糖类的摄入：其中的关键正是全麦面包。

 

全麦面包的原料只有全麦粉和水，全麦粉将麦粒的胚乳、胚芽和麸皮都进行了完整的保留，因而虽然质地粗糙、口感欠佳，却富含更多的营养物质：如B族维生素、膳食纤维和一些必须氨基酸。此外，它还富含碳水化合物，保障了人体内这一“第一能源物质”的正常供应和代谢。

 

既然如此，如何能不掉入商家的推销陷阱、并准确挑选出全麦面包也就显得尤为重要了。这里教给大家一个诀窍：一闻二嚼三看。即先闻一闻：有酸酸的发酵味道。再嚼一嚼：觉得粗糙刮舌头还越嚼越香。最后再看一看：外形呈淡褐色、气孔较多、且麸皮粒肉眼可见；配料表中只含或主要含全麦粉，小麦粉、食品添加剂都较少。如此三步，就基本可以确定是全麦面包了！

 

 

二、午餐食谱中的优质碳水：杂豆饭

 

这里为大家推荐的食谱是：1碗杂豆饭、1碗白肉（鱼、虾）、1碗清炒绿叶蔬菜。

 

这份食谱同样符合减肥的要求，其能量低于正常的800-900千卡。其次，类似地，也为我们提供了优质的碳水：杂豆饭。

  

在保障了基本碳水供应的基础上，杂豆饭的热量低，约合等量大米饭的一半；还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维能阻碍食物中碳水化合物的释放，延缓消化和吸收，在单位时间内热量也就不容易大量剩余而转化成脂肪；同时也能增加饱腹感，让我们不容易过早“肚子饿”而忍不住加餐。

 

总之，杂豆饭、薯类等粗粮食品具有热量低、吸收缓慢不易储脂而饱腹感强的特点，是午餐中首推大家选择的优质碳水。最后再佐以白肉、绿色蔬菜后，碳水、膳食纤维、必须氨基酸、维生素等营养物质就比较全面了。

 

 

三、晚餐食谱同样少不了优质碳水：薯类

 

这里为大家推荐的食谱是：薯类（90千卡），200g清炒蔬菜（100千卡）

 

这份食物的热量远低于正常晚餐的600kcal，同时还含有优质碳水薯类和富含膳食纤维、微量元素、维生素而少油脂的清炒蔬菜。

 

 

健康的减肥三餐离不开优质的碳水，减肥切记不能减掉主食！再辅以其他一些热量较低、富含膳食纤维、必须氨基酸等其他营养物质的食物，我们就能实现减肥营养两不误，美丽帅气还健康！

减肥很难，特别是对与爱吃的人而言，更是难上加难。除了易胖体质外，其他的胖子基本都是靠自己吃出来的，很多吃货除了个别的人士外，基本都不能划分到瘦子行列。减肥对于吃货而言就是要断掉他们的半条命。面对美食能克制住自己的，都是毅力强大的人。但是这种毅力强大的人普遍很少（要不也不会有那么多胖子了），今天小编就来给大家推荐几种味道美味，排毒养颜，又能燃脂的水果，越吃越瘦说的就是它们。

 

 

减肥利器柠檬

 

想要减肥的人士，怎么能少了柠檬，柠檬那么酸，直接吃太折磨人了，但是我们可以泡成柠檬水啊，柠檬中含有大量的维生素C，能起到增强免疫力的作用。而且在你吃了油炸的食品或，在喝柠檬水，还能起到清理肠道，排除体内垃圾的作用，同时它还能起到燃烧体内聚集的脂肪的作用，起到减肥的功效，对胃口不好的人还能起到开胃的效果，泡柠檬水的时候，最好不要加糖。

  
减肥利器火龙果

 

火龙果最为显著的一种效果就是有利于排便，能促进肠道蠕动，对清理体内垃圾有这很棒的作用。这是因为它其中还有一直植物蛋白，这种蛋白能促进体内垃圾的排解。还能起到减肥，排毒养颜的功效，对缓解衰老也有着一定的效果。常吃火龙果能加快身体中垃圾的排解，促进肠道蠕动，减低胆固醇，起到减肥瘦身，美容养颜的功效。

  
减肥利器苹果

 

说到减肥，必不可少的当然还有苹果，苹果中含有丰富的果胶，纤维，维生素等成分，有着很好的降脂效果，还能加快代谢，排除体内垃圾，减少身体对脂肪的吸收。苹果中含有的特殊果酸，能起到减少身体对胆固醇的吸收，减低脂肪的凝聚是最适合减肥的水果之一。且苹果中还有大量的纤维，能增加饱腹感，减少对主食的需求。

  

减肥利器西柚

 

想要瘦局部的话，西柚就是一个不错的选择，西柚含有的热量很低，吃多了也不会影响身材。且西柚中含有的钾成分，还能减低脂肪和水分在下肢凝聚，对瘦腿有着很好的效果。

 

减肥期间能吃的水果很多，不能吃的也不少。比如：菠萝，草莓，芒果，桃子这行都是有助于减肥的。榴莲，荔枝，香蕉，葡萄等水果最好都不要吃，含糖量太高。

所谓“肥”就是多余的脂肪，当摄入的热量（单位是卡路里）超过消耗的热量时，身体就会生成脂肪来储存过剩的热量。所以，我们的身材实际是热量收支是否平衡的反映。热量的来源全部都是吃进来喝进来的。

 

能量消耗的三个主要方面，只有运动消耗是自我可以掌控的。

 

 

（1）基础代谢

 

是维持人体最基本生命活动所必须的能量消耗，是人体能量消耗的主要部分。约占人体总能量消耗的60%-70%，就是你躺着什么都不干时所消耗的能量，此时肌体处于维持最基本生命活动的状态，能量消耗仅用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞功能等最基本的生命活动。

 

基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，常用单位是kJ/（kg▪h）或kJ/（m²▪h），指人体处于基础代谢状态下，每小时每千克体重（或每m²体表面积）的能量消耗。

 

（2）身体活动

 

除基础代谢外，身体活动所消耗的能量，是影响人体总能量消耗的最重要部分，约为总能量消耗的15%~30%。身体活动一般分为职业活动、交通活动、家务活动和休闲活动等。

 

人体能量需要量的不同主要是由于身体活动水平（PAL）的不同所致。如静态或轻体力活动者，其身体活动的能量消耗约为基础代谢的1/3，而重体力活动者，如运动员，其总能量消耗可达到基础代谢的2倍或以上。

 

（3）食物的热效应

 

食物热效应也称食物特殊动力作用，为人体在摄取食物的过程中所引起的热量消耗，是人体在进食后对营养素的一系列消化、吸收、合成、代谢转化过程中所消耗的能量。不同营养素的的热效应不尽相同，一般碳水化和物为5%~10%，脂肪为0~5%，而蛋白质最高，为20%~30%。

 

成人摄入的混合膳食，每日由于食物热效应而额外增加的能量消耗，相当于基础代谢的10%。另外，对于生长发育的儿童、孕妇、乳母等特殊人群，生长发育也需要一定的能量消耗。

 

因此，对于有减肥需求的朋友来说，一方面需要控制好能量的摄入，少吃高脂肪、高热量的食物，另一方面需要积极的参加体育运动，提高总能量的消耗。

 

能量平衡，均衡膳食是关键。

（1）早餐不可马虎对待，营养充足的早餐是健康一天的开端，身体经过一晚上的代谢，亟需水分的补充，干稀搭配是早餐最良好的原则。一杯温水，一碗杂粮粥、一杯豆浆或牛奶， 都是早餐补充水分的良好来源。一颗煮鸡蛋，提供优质蛋白质，半块杂粮馒头或粗粮面包，提供丰富的碳水化合物、膳食纤维和B族维生素，加入新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如果再增加一点坚果，那就更加完美了。

 

（2）上班族或是学生党的午餐，无论是带饭还是外卖，都更要注重营养，主副搭配、粗细搭配、荤素搭配的三原则要牢记于心，灵活运用。忙碌了一个上午，暂放手头的工作，静飨一顿色彩丰富的营养午餐，小口细嚼慢咽，享受食物带给我们的幸福感。一点适量的瘦肉，一份色彩丰富的蔬菜，再添一点应季的新鲜水果，不同的搭配都可以体现在营养的午餐中。

 

（3）晚餐，尽量回家吃饭，如果实在做不到，也要尽量在固定的时间，停下来享用晚餐。多素少荤、不宜过甜、适量进食是晚餐的进食宝典。食材种类要选择与午餐不同的蔬菜、肉类，且菜多肉少。

 

最后需要提醒大家，规律饮食，积极运动，才是减肥和保持健康身材的最佳方式。

减肥的时候，尤其要注意饮食的摄入，很多人为了减少主食的摄入量，会通过五谷杂粮或者水果来代替一部分主食，这种方法是完全正确的，但水果的品种多种多样，想要通过水果来减肥，首先你要知道一点，水果它的性子，不然可能减肥不成变增肥。

 

听很多人说牛油果健康又营养，还能抗衰老抗癌，并且还有低脂减肥的作用。但是，对于我们平常人来说，牛油果价格比较高，它就是一种靠营销手段火起来的水果，其主要价值就在物以稀为贵上，听到了宣传多了，很多人也对牛油果有一种误解，不妨看看。

  

牛油果的营养价值

 

我们本地所生产的水果，其本身就具有很大的营养，对身体也有好处，价格也便宜，比如：杏，荔枝，枇杷等，它们不仅营养成分高，其保健的价值也很高，效果也各不相同。比如：荔枝对于开胃，止泻这方面及其有效，而枇杷确实很好的止咳圣品。在说说牛油果，虽说牛油果在宣传的时候说有保护心脏健康的作用，其原因就是因为其中含有的蛋白比较高。可要说蛋白质高的水果，它其实有很多，例如：我们熟悉的桃，香蕉，菠萝，椰子等水果，且无花果的蛋白就很高。

  
牛油果能低脂减肥吗？

 

很多西餐厅菜品中都会放入牛油果，尤其是沙拉中，更是必不可少。所说沙拉是一个减肥佳品，但是牛油果却不是，牛油果中含有的热量和脂肪比米饭要多得多，已经可以和坚果相比了，无论怎么说都算不上一个减肥佳品。

  
牛油果的价值和它的价钱成正比吗？是高端水果吗？

 

在我国，牛油果确实是被定义为高端水果，经常出现在高级餐厅中，很少养生界的欢迎，而牛油果最成果的地方就是它的定位十分明确。牛油果最为一种进口水果，它的数量四风有限，而这正好抓住了人的消费心理，物以稀为贵，在配合适当的宣传，确实能起到很不过的作用。

 

 

且在外国很多人也会喂几个月大或者小孩牛油果，因为牛油果的营养成分比较简单，它不想荔枝，芒果这类水果会导致人出现上火的现象，也不会想是寒性水果猕猴桃一样会刺激到小孩的肠胃，宝宝适当的食用还是可以的，但也要注意不要喂多了，可以更具宝宝的身体情况来调整，比较瘦小的宝宝可吃一点牛油果，因为它其中含有的脂肪和蛋白质很容易被人体所吸收，但若宝宝本身就胖胖的，就不必在喂了，可以选择其他的水果。

  
牛油果对减肥其实一点都没有，反而可能让你越吃越胖，就算是和酸奶一起做成奶昔，也对减肥毫无作用。减肥的人士最好在选择的时候避开糖分高的食品，火龙果就可以，却在喝酸奶或其他的时候，最好不要放入白砂糖，这样对你减肥一点益处都无。

走楼梯气喘是一个常见的现象，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：

1. 过度肥胖：体重过重会增加心脏和肺部的负担，导致走楼梯时出现气喘。建议通过合理饮食和运动控制体重，减轻心肺负担。

2. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等，这些疾病会导致肺部功能受损，引起气喘。患者应定期进行肺功能检查，并遵循医生的治疗方案。

3. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，这些疾病会影响心脏泵血功能，导致气喘。患者应定期进行心脏检查，并遵循医生的治疗方案。

4. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度运动可能导致肌肉劳损，引起气喘。建议进行适当的拉伸和放松运动，缓解肌肉紧张。

5. 精神因素：焦虑、紧张等精神因素也可能导致气喘。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。

预防走楼梯气喘，应注意以下几点：

1. 保持健康体重

2. 避免吸烟和二手烟

3. 定期进行体育锻炼

4. 保持良好的生活习惯

5. 遵医嘱进行治疗

肾动脉硬化是一种常见的肾脏疾病，它会导致肾脏血液供应不足，进而影响肾脏功能。针对肾动脉硬化的治疗，主要分为药物治疗和外科介入治疗两种方式。

首先，药物治疗是治疗肾动脉硬化的基础。常用的药物包括ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低血压，改善肾脏血流量；钙离子通道拮抗剂、利尿剂等也可以用来控制血压；降脂药物可以治疗脂代谢紊乱；抗血小板聚集药如阿司匹林等可以预防血栓形成。

当药物治疗效果不佳或者病情严重时，可能需要考虑外科介入治疗。外科介入治疗主要包括肾动脉成形术和支架植入术，通过扩张狭窄的肾动脉或者植入支架来改善肾脏血流量。

除了药物治疗和外科介入治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于改善病情。此外，患者还应注意饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物，多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物。

肾动脉硬化患者应定期复查，监测血压、血脂、肾功能等指标，及时发现病情变化并采取相应措施。

肾动脉硬化是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

肥胖已成为当今社会普遍关注的问题，它不仅是美观问题，更是健康隐患。众多研究表明，肥胖是导致多种慢性非传染性疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等。其中，许多女性属于虚胖类型，即体内脂肪堆积过多，但肌肉量不足，导致身体虚弱、免疫力下降。

针对虚胖人群，以下是一些有效的饮食和生活习惯建议：

饮食原则：

1. 控制脂肪摄入：选择低脂肪、高蛋白的食材，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

2. 限制碳水化合物摄入：减少主食的摄入量，如米饭、面条等，增加蔬菜和粗粮的摄入。

3. 适量摄入膳食纤维：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 限制盐分摄入：过多的盐分会导致水肿，加重虚胖症状。

5. 适量饮水：每天保证充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢。

运动建议：

1. 增加有氧运动：如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于燃烧脂肪、提高心肺功能。

2. 增加力量训练：如哑铃、杠铃、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量、提高基础代谢率。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和代谢。

药物治疗：

对于一些严重的虚胖患者，可以考虑在医生指导下使用一些减肥药物，如奥利司他、盐酸二甲双胍等。

总结：

虚胖并非不可逆转，通过合理的饮食、运动和生活方式调整，可以有效改善虚胖症状，还原天生好身材。

儿童肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，它不仅影响儿童的身体健康，还会对他们的心理健康和社会适应能力产生负面影响。

那么，如何调整儿童的饮食，帮助他们克服肥胖问题呢？以下是一些建议：

1. 制定合理的饮食计划：家长应根据孩子的年龄、体重、身高和活动量等因素，制定合理的饮食计划。避免高热量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、甜点、饮料等。

2. 保证营养均衡：儿童正处于生长发育阶段，需要充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。家长应保证孩子摄入足够的蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼、蛋等食物，以保证营养均衡。

3. 控制餐量：家长应控制孩子的餐量，避免过量进食。可以采用小份量、多餐制的饮食方式，让孩子逐渐适应新的饮食模式。

4. 培养良好的饮食习惯：家长要培养孩子良好的饮食习惯，如定时定量进食、细嚼慢咽、不挑食、不偏食等。

5. 增加运动量：除了调整饮食，增加运动量也是帮助儿童减肥的重要手段。家长可以带孩子参加户外活动、游泳、跳舞等运动，以提高孩子的身体素质。

6. 定期监测体重：家长要定期监测孩子的体重，了解孩子的减肥进度，并及时调整饮食计划。

总之，调整儿童的饮食，需要家长的耐心和细心。只要坚持合理的饮食计划和运动，相信孩子们一定能够战胜肥胖，健康成长。

单纯肥胖，即体内脂肪过度积累，已成为全球范围内的健康问题。其根源在于体内热量过剩，而热量的主要来源是食物中的油脂和碳水化合物。为了有效减肥，我们需要遵循一定的饮食原则，既要减少热量摄入，又要保证身体所需的营养素供给。

以下六种饮食方式，可以帮助我们消除单纯肥胖：

1. 一杯牛奶：每天喝一杯250克的纯牛奶或酸奶，可以为身体提供充足的钙质，有助于骨骼健康。

2. 两份粗粮：在主食中增加薯类和粗杂粮的摄入，如红薯、芋头、土豆等，以及玉米面饼子等，可以增加饱腹感，降低食欲。

3. 三种水果：每天摄入约300克的水果，如苹果、橘子、山楂、大枣、梨、柿子等，可以为身体提供丰富的维生素和矿物质。

4. 四份高蛋白食物：每天摄入150-200克的高蛋白食物，如豆制品、鱼、鸡蛋、瘦肉等，有助于保持肌肉结实，增强免疫力。

5. 500克蔬菜：每天摄入500克蔬菜，其中至少一半是深色蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、油菜、胡萝卜、西红柿等，可以为身体提供充足的维生素、无机盐和膳食纤维。

6. 6杯水：每天喝不少于6杯水，即超过1500毫升，可以帮助身体代谢产生的毒素及时排出，并使皮肤保持润滑。

高血压是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。除了药物治疗，饮食调理在高血压的防治中扮演着重要角色。以下是一些适合高血压患者的饮食建议，帮助您控制血压，维护健康。

1. 低钠饮食：高血压患者应减少钠盐摄入，选择低钠食物，如马铃薯、芋头、茄子、海带等。这些食物富含钾，有助于降低胆固醇，增加血管弹性，具有利尿作用，对心肌收缩也有益处。此外，高纤维食物如竹笋和卷心菜也是不错的选择。

2. 富含镁的食物：绿叶蔬菜、小米、荞麦粉、豆类和大豆制品等富含镁，有助于舒张血管，降低血压。高血压患者应适量摄入这些食物，以维护血管健康。

3. 限制高热量食物：高热量食物容易引发肥胖，加重高血压症状。因此，高血压患者应严格控制高热量食物的摄入，如甜食、油炸食品等。

4. 注意水质：水的硬度和血压有一定关系。硬水中含有的钙离子和镁离子较多，有助于调节血管舒缩功能，缓解高血压症状。因此，高血压患者可多饮用泉水、深井水等硬水。

5. 药物治疗：高血压患者应使用维持治疗的降压药物。治疗原则包括小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化。氨氯地平等药物可保持24小时血压稳定，避免医源性清晨血压控制不佳。噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等也是常用的降压药物。

6. 定期随访和测量血压：高血压患者应定期随访和测量血压，特别是清晨血压的管理。积极治疗高血压，预防并发症的发生。

总之，高血压患者应通过饮食调理、药物治疗、生活方式干预等多种方法综合控制血压，维护健康。

高血压，这个看似平常却又不容忽视的疾病，困扰着许多人的生活。究竟是什么原因导致了高血压的发作呢？以下将从多个角度为您揭晓。

首先，遗传因素是高血压的重要诱因之一。研究表明，父母患有高血压，其子女患高血压的概率会显著增加。这是因为高血压具有一定的遗传倾向，遗传基因会在一定程度上影响血压水平。

其次，年龄因素也不容忽视。随着年龄的增长，人体器官功能逐渐退化，血管弹性下降，血压调节能力减弱，从而导致高血压的发生。

此外，高血脂、过度肥胖、缺乏运动和精神紧张等因素也与高血压的发生密切相关。高血脂会导致血管壁损伤，血液黏稠度增加，进而引发高血压；过度肥胖会增加心脏负担，导致血压升高；缺乏运动会导致身体机能下降，血压调节能力减弱；精神紧张则会使交感神经兴奋，促使血压升高。

为了预防和控制高血压，我们应采取以下措施：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期体检，特别是高血压家族史的人，要密切关注血压变化。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高血压调节能力。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 在医生指导下，合理使用降压药物，控制血压。

怀孕是女性生命中一个重要的阶段，而肥胖问题却成为了许多女性在备孕期间需要关注的重点。肥胖不仅影响女性的外貌和身材，更会对怀孕过程产生诸多影响。

肥胖女性怀孕，顺产难度较大。肥胖会增加子宫的负担，使得分娩过程更加困难。此外，肥胖女性更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症，对母婴健康造成威胁。

肥胖女性在备孕前应进行全面的检查，了解自己的身体状况，评估是否适合怀孕。如有甲状腺功能低下等问题，应及时治疗，调整至正常状态后再怀孕。此外，肥胖女性还应关注代谢综合症、多囊卵巢综合症等疾病，这些疾病可能导致不孕或受孕困难。

肥胖还会对女性身体产生以下影响：

1. 影响外貌和身材：肥胖会导致身体形态改变，影响女性自信心。

2. 影响心血管系统：肥胖容易导致血脂升高，引发脂肪肝、高血压、冠心病等疾病。

3. 影响糖分代谢：肥胖可能导致糖耐量异常或糖尿病，引发代谢综合征。

4. 引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：肥胖可能导致睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量。

5. 引发胆囊疾病和高尿酸血症：肥胖可能导致胆结石、痛风等疾病。

因此，肥胖女性应尽早减肥，改善健康状况。减肥过程中，应多喝水，少吃含糖饮料，以白开水为主，可适量添加柠檬汁、蜂蜜。同时，合理膳食和适度运动也非常重要。在饮食方面，应控制主食摄入，粗粮细粮搭配，多吃优质蛋白，少吃烤肉、腌制类食物。此外，孕妇在孕期不建议减肥，但应注意饮食和运动，保证母婴健康。

肥胖性生殖无能综合征（Kallmann综合征）是一种罕见的内分泌疾病，患者常伴有生殖功能障碍和嗅觉减退或缺失。针对这类患者的饮食管理至关重要，以下是一些饮食注意事项，以帮助患者改善症状，提高生活质量。

1. **低脂、高纤维饮食**：肥胖性生殖无能综合征患者应采取低脂、高纤维的饮食方案，减少脂肪摄入，避免高热量食物，以控制体重，减轻肥胖症状。同时，高纤维食物有助于改善肠道功能，预防便秘。

2. **合理搭配蛋白质**：蛋白质是维持身体健康的重要营养素，肥胖性生殖无能综合征患者应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。

3. **多吃蔬菜和水果**：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，促进新陈代谢。患者应保证每天摄入足够的蔬菜和水果，尤其是富含维生素C和维生素E的食物。

4. **控制碳水化合物摄入**：碳水化合物是人体能量的主要来源，但肥胖性生殖无能综合征患者应控制碳水化合物的摄入量，避免过多摄入糖分和精制碳水化合物，如白米饭、白面食等。

5. **适量饮水**：充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能，促进新陈代谢。肥胖性生殖无能综合征患者应保证每天摄入足够的水分，避免脱水。

6. **避免刺激性食物**：刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等，可能加重病情，患者应尽量避免。

7. **合理搭配膳食**：患者应根据自身情况，合理搭配膳食，确保营养均衡。必要时，可咨询营养师或医生。

除了饮食管理，肥胖性生殖无能综合征患者还应积极配合医生治疗，包括激素替代治疗、心理治疗等，以改善症状，提高生活质量。

2型糖尿病已成为全球范围内严重的公共卫生问题，其最主要致病因素之一就是肥胖。中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新指出，肥胖不仅会缩短平均寿命8年，还会引发多种相关疾病，如肿瘤、心血管意外、中风等。

针对肥胖合并2型糖尿病的患者，减重手术应作为首选治疗方式之一，而非其他治疗无效时的备选方案。减重手术包括腹腔镜胃旁路手术和腹腔镜胃袖状切除术，已被证实可改善甚至治愈2型糖尿病，并减少药物剂量。此外，减重手术的安全性也得到肯定，并发症发生率仅为0.4%。

然而，由于对肥胖和减重手术的认识不足，主动接受手术治疗的患者比例较低。此外，青少年肥胖问题日益严重，但缺乏规范指南；长期随访数据和亚洲证据也相对缺乏。

为了有效预防和治疗肥胖和2型糖尿病，我们需要加强健康教育，提高人们对肥胖危害的认识，并推广减重手术这一有效治疗方法。

以下是一些预防肥胖和2型糖尿病的建议：

• 保持健康饮食，控制热量摄入
• 增加体育锻炼，提高身体代谢率
• 定期体检，及时发现肥胖和糖尿病问题
• 寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案

总之，肥胖和2型糖尿病是严重危害人类健康的疾病，减重手术是一种有效的治疗方法，但需要患者积极配合和医生的专业指导。