一个年轻小伙坐在急诊室里，他缓缓将衣服拉起。

 

然后医生微微皱起眉头，他叫小飞，今年21岁，是一名高校大学生。

 

他因为剧烈的腹痛前来医院就诊，医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹，很明显，这是属于带状疱疹。

 

医生说，所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

 

所以，如果身体受到某种刺激，比如创伤，疲劳，恶性肿瘤或病后虚弱等，抵抗力就会下降，潜伏的病毒就会被激活，接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死，从而导致剧烈的神经痛。

 

之所以称为带状疱疹，主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不会超过正中线，事实上，头部，胸部，腹部，腰部都有可能出现带状疱疹，很多人形容其像一条火龙。

 

按说小飞的诊断已经非常明确了，就是带状疱疹，只需对症治疗即可。

 

但医生却对他说，必须还要做一些检查，其中就包括对艾滋病的筛查。

 

听医生这么说，小飞特别不能理解，他觉得医生分明就是宰他，自己是名大学生，根本没什么钱，到医院后这一检查那一检查，一两天下来，病没治好钱倒花了不少。

 

医生向小飞解释，他只有21岁，平时身体健康，按说不会出现带状疱疹，因此，怕其他的病因所致，而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病，事实上，医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病，这并不是危言耸听！

 

而且小飞有多个伴侣，虽然带状疱疹也会引起发热，但小飞的症状却让医生非常担忧。

 

只是没想到，这个固执的年轻人，听完医生的耐心解释后，不但没有感激，反而骂医生没有医德，接着拿起病历本扬长而去。

 

医生喊也没喊住，说实话，做一个艾滋病的检查

并不需要很多钱，而且医生已经解释了，为什么要检查的原因，这也是对患者负责，而小飞反应如此之剧烈，这是医生没想到的。

 

现在，他不但不愿意做检查，连带状疱疹也不愿意治了。

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带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒是一种嗜神经病毒，不发病的时候寄生在神经节上，发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。

 

所以理论上讲，所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。

 

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

 

有人统计过这些部位的发病率，胸背部，约为 55%，其次依次为头面部占 15%，腰腹部为 14%，颈部为 12%，骶尾部（臀部上方）为 3%，其它部位占 1% 左右。

 

 

发病部位常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；

 

皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

 

病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹，一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

 

发生于耳朵的带状疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

 

 

病人机体免疫力特别差的人，病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

 

有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹，最好是先到医院做一下评估，最好不要马上用药，以免延误病情。

冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节，每年约有300万人患此病，而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹，其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的，那就错了，因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“，与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期，这是怎么一回事呢？

 

 

与带状疱疹的“初遇”

 

水痘，相信大家都不陌生，但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

 

大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘，但也很快就会痊愈，但病毒却没有被“斩草除根“，因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性，哪怕是水痘症状好了，仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外，还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性，没有发生水痘，但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高，主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

 

 

带状疱疹的“爆发“

 

随着时间的推移，因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时，病毒就会被再次激活，所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤，使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应，出现水疱疹，并伴随皮肤的疼痛、瘙痒，而且年龄越大，神经的痛感就会越重。

 

带状疱疹的”伪装“

 

带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“，而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名，是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹，然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的，而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状，所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时，容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛；若是出现在头部，则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等；若是疼痛出现在腹部，则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时，才能确诊是带状疱疹惹得祸，这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

 

 

带状疱疹的可怕

 

别看带状疱疹是一种皮肤病，但它真正伤害的其实不是皮肤，而是我们的神经，因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死，表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化，从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛，则称为带状疱疹后遗神经痛^[1]，可严重影响患者的生活质量^[2,3]，这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感，且难以用镇痛药物加以控制，有研究报道称，约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

 

除此以外，由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同，可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣，甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以，如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛，还伴有乏力、食欲不振等症状时，就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了，一定要及时就医确诊、治疗。

 

参考文献

[1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.

[2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.

[3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.

不少人经历过一种被划为十级的痛，既不是生产痛，也不是癌痛，而是一种皮肤病引起的痛，我们先来看看这是一种什么样的疾病？

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹，又称为“缠腰龙”和“蛇串疮”，是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴随神经疼痛。这种痛是一种让人难以忍受的疼痛，表现为阵发性、持续性、针尖样或刀割样、烧灼样疼痛。

 

听描述就很可怕是不是？而且患者发病年龄越大，伴随神经疼痛症状的可能性就越大。因此，带状疱疹是威胁老年人健康，影响生活质量的高发疾病。

 

 

人们是怎么得上带状疱疹这种病的？

 

其实，引起带状疱疹疾病的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后会发生水痘，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时，潜伏的病毒被再次激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，于是发生带状疱疹。

 

听起来好像带状疱疹和得过水痘有关系，那得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？事实上，得过水痘的人不一定会发生带状疱疹，只有在免疫力下降的时候，潜伏在神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。

 

虽说水痘和带状疱疹是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染引起。但是不同的是：水痘是初次感染病毒所致，人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布，主要集中在躯干，皮疹无疼痛，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜伏在人体感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。

 

而带状疱疹是潜伏的病毒再激活所致，曾经患过水痘的人，当机体免疫力低下时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹，皮疹呈单侧，带状排列，伴有神经痛。多发生在50岁以上，或者免疫力低下人群。

 

得了带状疱疹怎么治疗？

 

目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物治疗有较好效果。大多数患者及时接受正规疗法可以治愈，部分患者会发生带状疱疹后神经痛，此类患者除了药物治疗和其他辅助治疗措施外，必要时还需要联合心理治疗与行为调节。尤其是上了年纪的人，常常被它折磨得痛不欲生。

 

 

所以好消息来了。

 

数据显示，中国每年有近300万成年人受带状疱疹困扰，却缺少相应有效的防治手段。考虑到罹患带状疱疹的庞大潜在人群及由神经痛导致的生活质量下降，为使更多人免于被该病折磨，2019年5月22日，国家药监局宣布作为首批临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗，英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted），在中国获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。该疫苗的问世对带状疱疹的预防及症状缓解起到重要作用，后期我们再为大家详细介绍。

     一．带状疱疹，也称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性感染。这种病毒一旦感染，通常会引起水痘，然后在感染者身体内潜伏，随后可能再次活跃，导致带状疱疹

     带状疱疹的特征是在身体的一侧出现疼痛、灼热感或刺痛，并在该区域形成红色疹子、水疱和疱疹。这些症状通常沿着感染的神经分布，形成一个或多个带状区域，因此得名。带状疱疹通常在一两周内自行愈合，但有时会导致持续的神经痛或其他并发症。

     抗病毒药物早期使用抗病毒药物可以缩短疱疹的持续时间和减轻症状。该类药物应在出现疱疹后24～72h内开始使用。目前推荐使用的抗病毒药物包括“洛韦”类药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、溴夫定和膦甲酸钠。

     溴夫定抗病毒作用较“洛韦”药物强，且能明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生率。该药安全性较好，肾功能不全时无需调整剂量，特别适用于老年患者。值得注意的是，该药禁与氟尿嘧啶类药物同服，因二者相互作用可导致严重的骨髓抑制

二．带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，是一种神经病理性疼痛。为带状疱疹 (Herpes Zoster，HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常。

推荐可根据病情需要首选普瑞巴林、加巴喷丁，外用利多卡因贴剂，必要时经过专业医师或药师评估后使用曲马多及阿片类镇痛药（吗啡、羟考酮）等药物。

在疱疹后神经痛的治疗方面，目前除了基础的药物，最有效的当属疼痛科的核心技术——神经阻滞、神经调控。

微创介入治疗是临床用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的微创介入治疗。主要包括神经介入技术（神经阻滞和选择性神经毁损）和神经调控技术（神经射频消融治疗和神经电刺激技术）。

     1. 神经阻滞术和局部臭氧治疗术

     以现代微创、介入治疗技术（神经阻滞、臭氧治疗、神经节治疗等）实施区域神经或神经根注药为主要手段配合镇痛及抗抑郁等药物是我们目前缓解大部分带状疱疹神经痛（HZN）和带状疱疹后神经痛（PHN）患者剧烈疼痛比较有效的方法。

     神经阻滞可治疗带状疱疹神经痛并预防PHN的发生，常用方法有:①　星状神经节阻滞：头颈部、前胸部、上肢及颜面部有效。   ②　硬膜外神经阻滞：T4以下可以在疼痛相应节段行硬膜外阻滞。③　椎旁神经根阻滞：在疼痛相应的神经支配区神经根阻滞，能收到良好效果。神经阻滞宜尽早采用，一般应持续7-12天，或更长时间，以患者的疼痛减轻和睡眠改善为成功。

      2. 脉冲射频治疗术

脉冲射频（Pulsed rediofrequency.PRF）的新技术与传统治疗方法相比，脉冲射频的主要优点在于不会损伤神经纤维，因而它的使用范围将比现有的射频治疗更大更安全

3. 射频热凝术

   射频热凝术是一种微创神经毁损疗法，神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）最为直接有效的方法。保守治疗无效或阻滞治疗维持时间很短（少于3天）的患者则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。

总结：带状疱疹后神经痛是一种复杂而难治的神经性疼痛，对患者的正常生活和工作造成很大影响，并使人们的身心健康处于危险之中。随着医疗技术的不断发展，越来越多的微创介入治疗被应用到PHN的治疗中，并取得了越来越好的效果。药物治疗是治疗PHN的基础。在此基础上，综合应用各种方法，考虑个体差异，联合应用各种治疗方法，可以使患者在短时间内获得最大的治疗效果。

近日门诊来了一名年轻患者，简称小王，一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛，每次均在早晨十点左右发作，发作时头痛难忍，偶尔会在夜间十二点左右发作，此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院，门诊寻求针灸治疗。

 

 

初次就诊时，正好是头痛发作的时候，老师经过详问病史后进行针刺治疗，留针20分钟后，患者疼痛比之前明显缓解，但第二日十点左右再次发作，针刺后疼痛再次缓解，第三日依然如此。

 

大夫让小王作核磁检查，以排除器质性疾患，核磁报告显示：未见明显异常，大夫心里也有点疑惑，说：“不会是疱疹吧，按理说如果是疱疹，这会就应该发出来了。”

 

第四日复诊，还是一样的疼痛难忍，导师检查其疼痛部位皮肤，发现有稀疏几个水泡，水泡呈透明状，结合患者早期症状，诊断为带状疱疹，开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗，一周后小王痊愈了。

 

小王的病例对于临床来说有很大价值，让我们又重新认识了带状疱疹。

 

 

带状疱疹，中医又名缠腰火丹，所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处，但是并不局限于这些部位，身体的任何部位都可能发生。

 

中医认为，该病主要是由于肝脾内蕴湿毒，感染毒邪引起；西医认为主要是由于身体免疫低下，感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。

 

这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感，疼痛较剧烈，早期可能会出现疲乏、感冒的症状，但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛，早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。

 

疱疹一般是单侧起病，但也有患者感染病毒后只出现疼痛，并不出现水泡，临床称为隐匿性带状疱疹，此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。

 

带状疱疹明确诊断后，一般中医以清泻肝胆湿热为主，并配合放血拔罐治疗，外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱，会出现带状疱疹后遗痛，缠绵难愈，治疗起来相对麻烦。

 

带状疱疹的发病率逐年上升，主要是因为现代人生活不规律，免疫力低下，导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活，健康饮食，提高免疫力。

前段时间，一67岁亲人，因为带状疱疹久治不愈而去医院进一步求诊，确诊为急性白血病。后因病情实在进展凶险，化疗难以控制，从住院到死亡只有7天。

 

死亡前五个小时，老人家当时已经脑出血，言语不清，但是一直恩恩啊啊的说了一堆“胡话”。儿子们、女儿们从她的眼神及“胡话”里听出了她想要赶紧回家的想法。

 

从医院到家不到两小时，就永远的闭上了眼睛，远离了人间疾苦。那么为何老人家去世前会说一些胡话？老人临终前有哪几种表现？今天，笔者就来跟大家聊一聊这两个问题。

 

 
为何老人家去世前会说一些胡话？

生老病死是自然不过的，其中死亡是每个自然人最后的归宿。然而老人在临终前的表现却不尽相同，有的人会突然神采奕奕，有的老人会胡话连篇，而有的老人会冷漠惊恐。

 

据了解，这种表现在医学上被称之为“临终谵妄”，其发生率约为28%到83%。“说胡话”，实质上是异常生理状态下，血液循环障碍，造成的大脑缺氧功能障碍的一种临床表现。

 

 

老人临终前常有这几种表现！

 

一项对老年病人临终关怀的临床分析显示：随着年龄的增长或疾病状态下，器官发生严重的衰退，临终表现出以下情况时，我们应该要警惕。

 

（1）时而清醒时而糊涂。西医上来说心脏动力不够，供血不足，大脑细胞慢慢死亡，功能出现障碍，因此会出现神志不清的状况。中医上称之为“失神”，意指油尽灯枯、神气耗尽，视为将死之兆。

 

（2）大小便失禁。在临终时，身体会将体内的废物排出，这是人的本能反应，然而此时括约肌已不受身体控制，因此会出现大小便失禁的情况。

 

（3）进食障碍。在将死之际，随着全身脏器的衰竭，身体机能下降甚至缺失，往往表现不能正常饮食。

 

（4）手脚冰凉。心脏供血不足导致末梢循环障碍，最先开始表现的是手脚开始冰凉，慢慢的就是大腿、腹部等其他部位慢慢开始变凉，这时候有些老人家盖几床被子都还会觉得冷。

 

结语

 

总而言之，老人临终前表现因人而异，作为年轻人，要做好的是在老人临终前的陪伴，多关爱他们，要细心观察老人家的一些反应，及时做出判断，耐心听好老人家的“胡话“，让老人家走得安心。

• “仿佛有人在电击我。”
• “从腰疼到背、胳膊、手指，疼痛在浑身游走。”
• “不管什么姿势，稍微用力，就有针扎般的痛感。”

 

这一连串刻骨铭心的描述，来自同一种病——带状疱疹。

 

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国，带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人，得了它更是痛苦不堪。

 

《生命时报》采访专家，教你从容应对带状疱疹。

 

受访专家

武汉市中心医院皮肤科主任医师  杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师  陈志平

 

带状疱疹长在哪儿最危险？

 

带状疱疹一年四季均可发病，尤以春秋季常见，当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

据血清学研究显示，超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

 

发病位置：

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛。

 

临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

 

发病症状：

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

带状疱疹长哪最危险？

 

有些人说带状疱疹位置越高越危险，但其实危险并非在于高度，而是生长的部位——三叉神经处。

 

三叉神经示意图

 

三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

 

因此，三叉神经带状疱疹所占比例虽小，但常常伴随严重的并发症，而且其后遗神经痛的发病率也较高，必须引起重视。

 

72小时内治疗效果最好

 

带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主，抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片；同时，辅助多种物理治疗。

 

最好在72小时内治疗

 

应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。

 

即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

 

 

欧洲指南（2016）建议，对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹，即便没有发生病程加重的风险或表现，也应进行抗病毒治疗。

 

高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

 

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

 

带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式：持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛，以及痛觉超敏。

 

7类人更易感染带状疱疹

 

带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

属于以下范围的人，更要注意提防带状疱疹：

 

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。
3. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
4. 免疫力低下，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
7. 艾滋病患者。

 

预防带状疱疹，平时应这样做

 

预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力，另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

01保持良好睡眠，增强免疫力

预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

 

因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。

 

02注重饮食，经常运动

常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。

 

03超过50岁的人特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

04接种疫苗

目前市面上有带状疱疹疫苗，普通人群可接种，但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。

新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕，一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。

带状疱疹究竟是什么？它如何悄无声息地潜伏，又因何原因突然爆发？有没有方法可以有效预防？今天这篇文章带你一一揭晓。

摘掉「带状疱疹」的神秘面纱

带状疱疹通常呈带状分布，因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病，而是水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过，当时表现为水痘，当我们的身体免疫力下降时，病毒再次活跃起来，导致带状疱疹的发生。

疼痛警报！这些症状不可不知

带状疱疹通过接触就能传播，直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品（比如毛巾、衣服等），病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生，避免与患者共用毛巾、衣物，是防患未然的关键！

初期「警报」

刚开始，它可能只是跟你玩个捉迷藏，局部皮肤开始有点刺痛，好像被蚊子偷偷亲了一口，或者有种莫名的灼热感，就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号，就是在提醒你，「蛇」要现身了！

「蛇盘」演变

带状疱疹发威时，初始的不适区域开始冒出红色的疹子，随后演化成一串串水疱，沿着神经线排列，就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延，疼痛也会逐渐加剧，让人坐立不安，被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。

潜在的「坑」

如果不及时治疗，带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛，那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠，甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」，而是真正的「痛定思痛」。所以，一旦发现症状，火速就医，别犹豫！

击碎谣言！不再误解带状疱疹

我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法，但其实，这些认知背后隐藏着不少误区，接下来，让我们一起探索真相，拨开迷雾。

带状疱疹，死神的使者？错！

带状疱疹看上去十分恐怖，但实际上，带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者，真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症，才是真正的威胁。所以，及时治疗，就是我们握在手中的生命盾牌！️

带状疱疹，专挑老人下手？不止！

带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」，无论你是青春洋溢还是历经沧桑，只要水痘-带状疱疹病毒找上门，都有可能中了它的招。记住，病毒不挑食，预防才是王道！

偏方治大病？小心赔了夫人又折兵！

「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人，但面对带状疱疹，它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方，就像是一场赌博，赢的概率小，输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂，正规医疗才是安全港湾！

预防带状疱疹，多此一举？大NO特NO！

「它不传染，我怕啥？」如果这么想，那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」，但保持个人卫生，远离病毒总不会错！

疱疹防御战：全方位守护指南

预防：未雨绸缪，构筑坚强防线

首要任务，就是接种疫苗，有效预防带状疱疹的突袭。

其次，升级免疫力，打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠，筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群（特别是维生素B1、B12）和维生素C也是免疫防线的守护者哦~

治疗：精准出击，温柔呵护

一旦病毒大军出动，抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛？不怕，止痛药和物理疗法是贴心的守护者，减轻痛苦，加速恢复。局部护理也不能少，保持患处清洁干燥，避免搔抓。如果实在不适，可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜，帮助保湿、舒缓皮肤，减轻疼痛和瘙痒。

前几天，我在手机上看到一条新闻：黄磊发文感慨女儿长了瘊子（疣疮），要去医院进行“冷冻治疗”。看到这，我突然就想起了我爸，“冷冻疗法”他也试过，并且是无数次地尝试，目的只有一个——为了止疼。

 

01

 

父亲今年67岁，退休前是一家仪器厂的质检员。

 

2011年5月，他从厂里回来后说腰上长了一簇簇的小水泡，疼得钻心。去医院一检查，确诊为带状疱疹，随后打了几天点滴。

 

可没想到过了一个月，疹子没了，父亲仍然感觉后背火辣辣的疼，睡觉也只能侧着睡。

 

再次来到医院得知这是带状疱疹后遗神经痛。

 

医生说，带状疱疹皮疹愈合后约9%-34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

 

02

 

打这之后，父亲再也没有睡过一个安稳觉。有时痛的睡不着，有时睡着痛醒了……最痛的时候，和癌症晚期痛相比都有过之而无不及。

 

为了减缓这种疼痛，他上半身能不穿衣服就不穿衣服，就算穿，也是那种轻薄透气的汗衫。总之，背部受不得一点刺激。

 

听人说，冰敷可以减缓疼痛，我家冰箱里便常年冻有冰块。实在疼得受不住，我妈就用冰块给我爸进行“冷冻治疗”，从而减轻背部那种火辣辣的“灼痛感”，数九寒天也是如此。

 

可用久了，效果也不好！

 

2014年，父亲做了神经阻滞手术，但因为体质原因，只管了一年多。

 

2017年，尝试针灸和艾灸，这次时间更短，只管了几天。

 

为了让父亲不痛，全家人想尽了办法！

 

正规医院的治疗，江湖医生的偏方，手术、中药、西药、针灸、艾灸、麻醉，甚至吃蜈蚣蝎子，以毒攻毒的方式，我们都用过，可疼痛依然顽固地缠着我爸不放。

 

03

 

因为疼痛，父亲不到60周岁就从厂里退休了，脾气也变得易怒暴躁，朋友约他干啥他都不去。每次回家，不是他长吁短叹，就是见我妈皱着眉头。

 

2019年年初，我带着父母去旅游。来回一个星期，我爸一路上都在挑剔，热了不行，冷了不行，床软了不行，硬了也不行……

 

医生说这都是带状疱疹后遗神经痛闹的，45%的带状疱疹神痛经患者会出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活；60%的患者甚至曾出现过自杀的想法。

 

医生建议我们，尽量转移父亲的注意力，让他不要老纠结着“疼痛”这件事，把心态放开，多出去活动活动。

 

可我觉得疼痛这种事不在自己身上，外人说什么都不管用。除非找到有效的止痛方式，否则再多的安慰对于父亲来说也无济于事。   

 

如果没能找到，那么父亲将只能一直疼下去。

 

 

04

 

医生说，临床上不少带状疱疹患者都曾陷入过这样一个误区：以为自己身上的皮疹好了，带状疱疹也就好了。

 

其实不然，带状疱疹病毒主要侵犯的是神经，得了带状疱疹后，一定要以疼痛好转为疾病好转的标志，疼痛完全消失作为疾病治愈的标志。

 

如果患者已经患上了带状疱疹后遗神经痛，需尽早到医院疼痛科或神经内科就诊。

 

西医除了药物治疗之外，疼痛顽固者可以尝试局部的神经节阻滞，此外还可以配合超短波、微波、紫外线等物理治疗方法，加速神经功能的修复。

 

中医治疗除了口服汤药外，还可以配合针刺疗法、艾灸疗法、拔罐疗法等。

 

同时需提醒大家：带状疱疹存在一定的反复性，得过的人还可能会再患病。

 

所以，养成正确的作息习惯，提高机体免疫力，接种带状疱疹疫苗，则能有效直接或间接地避免带状疱疹疾病的侵扰。

 

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那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于工作，突然感到背部长了一片红肿，伴随着刺痒和疼痛。起初，我以为是无所谓的过敏，但随后，肌肉疼痛和麻木感也随之而来，让我不禁担忧起来。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。打开京东互联网医院，我看到了一位皮肤科副主任医师的在线咨询。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，耐心倾听我的描述，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，这是由病毒感染导致的一类皮肤疾病，通常是由水痘带状疱疹病毒感染所导致，这个情况被称为带状疱疹。医生为我开具了口服盐酸伐昔洛韦片和外用阿昔洛韦凝胶，并叮嘱我注意饮食，避免熬夜。

在用药过程中，医生还多次与我联系，询问病情变化和用药反应。让我感到非常温暖的是，医生不仅关心我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多生活上的建议。

如今，我的病情已经得到了控制，皮肤的红肿和疼痛也消失了。这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉右臂上有些异样。起初，我并未在意，但随着时间的推移，异样的感觉越来越明显。这天下午，我决定向一位在线医生咨询，看看是否有什么问题。

在线医生在了解了我的症状后，告诉我可能是带状疱疹。虽然我对这个疾病并不熟悉，但医生详细地解释了病情，让我对病情有了更深入的了解。

医生建议我局部应用喷昔洛韦乳膏，并告诉我如何正确用药。他还提醒我注意平时的生活习惯，比如保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食清淡，多吃蔬菜和水果等。在医生的指导下，我开始了治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中有些不适，但想到医生的悉心指导，我就觉得一切都很值得。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无需排队等候，医生的专业建议让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到这样的便利。

那天，阳光明媚，我正带着孩子去学校，突然接到一个电话，电话那头传来一个熟悉的声音，是我的家庭医生曹医生。他问我最近是否感到身体不适，我告诉他大腿内侧出现了一些水泡，有些疼痛。曹医生询问了我一些症状，然后告诉我可能是带状疱疹。

曹医生告诉我，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，免疫差的人更容易感染。他询问了我是否有药物过敏史以及肝肾功是否异常，我告诉他一切正常。曹医生建议我及时进行治疗，以防留下后遗症。

接下来的几天，我按照曹医生的建议，及时到医院进行了治疗。在医院的输液治疗下，我的病情逐渐好转。曹医生还告诉我，带状疱疹有传染性，让我注意避免与家人和孩子接触，特别是小孩的皮肤。

治疗期间，曹医生多次通过线上平台与我沟通，询问我的病情和治疗效果。他告诉我，有些患者会出现明显的疼痛，但我的情况还算稳定。他建议我继续使用抗病毒药物和营养神经药物，并配合红光理疗，以加速康复。

在曹医生的精心治疗和指导下，我的病情逐渐好转，水泡已经不再扩大，疼痛也有所减轻。我非常感谢曹医生的悉心照顾和专业建议，让我能够顺利度过这段不适期。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊则让医生能够随时了解我们的病情，提供专业的建议和治疗方案。

那天，我正在家里悠闲地喝着茶，突然一阵刺痛感从后背传来，我下意识地摸了摸，发现那里有一个小水泡。我立刻想起了“带状疱疹”这个词，上网一查，症状和自己一模一样。

我有些慌张，但想起朋友推荐的线上问诊服务，便果断地打开网页，找到了一家口碑很好的皮肤科医院。注册、填写症状、上传照片，一切都很顺利。

等待了几分钟，医生就回复了。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间等。我告诉他，除了后背，左前胸也有轻微的刺痛感。医生说，这很可能是带状疱疹，建议我使用泛昔洛韦治疗。

由于药快吃完了，我询问医生是否可以再开一些。医生二话不说，立刻为我开具了处方，并发送给了药师审核。等待片刻，处方就准备好了，我可以直接在线上预约药品。

用药期间，我严格按照医嘱进行，饮食方面也特别注意，除了忌辛辣外，医生还建议我多吃富含维生素的食物。没想到，几天后，疼痛感明显减轻，水泡也开始结痂。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生不仅专业，而且非常耐心，解答了我的各种疑问。我感到非常幸运，能够在生活中遇到这样一位好医生。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上跳出来一条消息：“您好，我是皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“拍好了图片吗？”

对方回复：“嗯嗯，拍好了。”

医生又问我：“上传图片。”

我上传了图片，很快，医生给出了诊断：“还是考虑带状疱疹。”

我心中一惊，因为之前已经有过两次类似的经历，这次我不确定是不是，但还是有些担心。

医生告诉我：“这两天平时要注意什么吗？什么情况需要去看急诊？”

我回复：“疼的厉害。”

医生安慰我说：“忌辛辣刺激性食物及海鲜酒。”

那一刻，我感受到了医生的专业和关心。

在接下来的交流中，医生不仅给了我专业的建议，还非常耐心地回答了我的问题，让我感到非常温暖。

最后，医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，北京的早晨还带着一丝凉意，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。我患上了带状疱疹，那种痛苦让我难以忍受，而工作繁忙让我难以抽出时间去线下医院就诊。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，看完了我上传的照片后，很快给出了诊断和建议。虽然我并没有期待他能给我开出什么特效药，但他的专业让我对治疗充满了信心。

在沟通中，我发现***医生不仅医术精湛，更是一位非常关心患者的医生。他告诉我，虽然我的症状不是很重，但治疗需要耐心，并且要按时用药。他还特别提醒我，如果症状加重，一定要及时复诊。

当我询问是否需要使用其他药物时，***医生耐心解释了各种药物的作用和适用人群，让我明白了为何我目前不需要使用左代这种药物。他告诉我，维德思这种抗病毒药物已经足够应对我的病情。

用药期间，我按照医生的指导，按时用药，并且注意个人卫生。当我有疑问时，***医生总是及时回复，让我感到非常温暖。

现在，我的病情已经有所好转，疼痛感减轻了许多。感谢***医生的专业和耐心，让我在忙碌的工作中也能得到及时有效的治疗。

那天，我正在家中享受周末的闲暇时光，突然感到背部一阵刺痛，紧接着出现了一片红斑，我顿时慌了神。犹豫了片刻，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我通过手机APP找到了一家知名的互联网医院，在线预约了一位皮肤科医生。在等待的过程中，我紧张地浏览着APP上的健康知识，试图找到一些线索。

终于，医生与我视频通话了。我向医生详细描述了我的症状，并发送了背部照片。医生仔细观察后，告诉我可能是带状疱疹，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我一一回答了医生的问题。

医生根据我的病情，为我制定了一套治疗方案。他告诉我需要口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺胶囊和加巴喷丁胶囊，并外用阿昔洛韦乳膏。他还提醒我要注意水泡的传染性，不要用手直接触摸。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信只要按照医生的建议去做，一定能够战胜病魔。

几天后，我的病情有所好转，红斑开始消退，疼痛感也逐渐减轻。我对医生的专业和耐心感到非常感激，同时也对互联网医院的高效便捷感到满意。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的巨大作用。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还让医生能够更快速地诊断和治疗疾病。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥更加重要的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备出门。突然，我发现肩膀上长了很多红色的小疙瘩，有些已经破皮，还有一点瘙痒。心里有些担心，不知道是什么原因，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生询问了我详细的病情，告诉我这是带状疱疹，并为我开具了处方。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了明确的诊断，还详细解释了病情和治疗方案。我按照医生的指导用药，病情逐渐好转。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院询问我的病情，让我感到非常贴心。他的耐心和专业让我对医生充满信任。

如今，我的病情已经完全康复。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也感受到了科技的进步。

那天晚上，我睡得并不安稳。第二天一早，我发现腋下和背部出现了一些小痘痘，一开始没太在意，但随着时间推移，它们逐渐变大，开始有点痒痒。我心里有些害怕，不知道这是什么病，于是决定上网找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并让我上传了照片。经过仔细观察，医生判断我可能是患上了带状疱疹。

医生告诉我，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，通常发生在免疫力低下的人群中。他详细解释了病情，并给我开了一些药物，包括阿昔洛韦乳膏和口服药。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的关心。他叮嘱我要注意休息，保持良好的生活习惯，并告诉我，如果病情有变化，一定要及时联系他。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感感激。现在，我已经完全康复，对京东互联网医院的服务也更加信任。

那天，我正在忙碌地整理办公室，突然一个不小心，搬重物的过程中感觉右侧腋下传来一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地撞了一下。我揉了揉，发现腋下有些肿胀，心里不禁有些担心。

第二天，我发现腋下和胳膊上竟然长出了一排透明的水泡，这让我更加紧张。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了诊断：带状疱疹。医生解释说，这是病毒侵犯神经引起的疼痛，需要抗病毒、营养神经、止疼等多方面的治疗。

医生为我开了伐昔洛韦片、甲钴胺以及阿昔洛韦软膏，并告诉我疼的时候可以口服止疼药。在医生的指导下，我开始进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，水泡也消失了，腋下的肿胀也明显减轻。我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需花费大量时间去排队等候，只需轻点屏幕，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。