宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

母乳喂养对宝宝和妈妈来说都是一件非常好的事，但是产后妈妈会有生病的时候，由于感冒的原因，中断母乳喂养，使得乳汁不能及时排出，结局便是乳腺炎的发生。那么，感冒后母亲还能继续进行母乳喂养么？

 

 

乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。有些产妇由于乳汁过多，排乳不畅，乳汁淤积伴发细菌感染而发病。发病后不仅产妇本人痛苦，而且有的产妇不敢继续哺乳，怕影响婴儿的健康，所以产妇要从妊娠后期就开始做预防，做好产褥期保健。

 

那到底感冒后母亲还能不能继续进行母乳喂养？

 

其实，母亲在患感冒之后通常是不需要与孩子分开或者停止母乳喂养的。当母亲感冒后，机体会很快产生针对性的抗体，而乳房也会产生相应抗体的乳汁。孩子通过摄取的能够使自己受到保护。

 

我们很多人说母乳喂养喂的不只是乳汁，更是良药。其实，在母亲分泌的乳汁当中存在大量的抗体。孩子在刚刚出生时自我产生抗体的能力薄弱，多需要母亲直接传递给孩子一些抗体。这些抗体能进入孩子的肠道，附着在肠道上皮上，能够组织细菌和病毒的侵入，从而可以防止某些疾病的发生。

 

 

在平时生活中，为了避免孩子受到不必要的刺激及影响，我们的母亲们需要注意一些事情。比如，个人的呼吸道及胃肠道卫生，勤洗手、出门戴口罩，吃的食物保持干净。这些措施都能够有效降低由飞沫或接触传染的方式将病原传给孩子的风险。

 

尽管乳汁中含有大量的抗体，但是对于孩子来讲并不是完全保险的。如果在产妇发生重感冒或者发烧时，原则上是能不吃药就不吃药，宝妈可以选择多喝水、蒸汽熏鼻等来缓解，如果很严重了，就要去医院就诊了，可以在医生的指导下吃一些改善症状的退烧药，其实大部分感冒药、退烧药在哺乳期还是相对安全的。最后还要向医生咨询清楚服药期间的哺乳注意事项。

 

母乳中含有最天然的营养成分，是其他代乳品所无法取代的。母乳喂养能对宝宝起到减少细菌感染的可能，能增强宝宝的抗病能力，所以希望每位宝妈对母乳喂养的相关知识都要有所了解。

准妈妈在“带货”时，就面临着“可乐火锅大盘鸡，无缘无分快离去”的悲伤;“卸货”时，更是发现“奶娃之路，道阻且长”，在谨慎而又漫长的奶娃期间。

 

新妈妈难免会遭遇咳嗽、流涕的困扰，那么此时感冒，很多妈妈都在问，哺乳期感冒了，还能给宝宝喂奶吗？

 

 

冬季本就是流感的高发季节，近期，已经有好几位新妈妈都出现了不同程度上的感冒状况，新妈妈们怕传染给宝宝拒绝喂奶，但对奶粉不感兴趣的宝宝饿得嗷嗷大哭，这可把新妈妈们愁坏了！

 

感冒后真的不建议哺乳吗？病毒真的可以通过母乳进行传播吗？让我们一起来看一看！

 

资料显示：病毒不能通过母乳、血液传播，只会通过空气进行传递，宝妈感冒并不能影响母乳质量。

 

因为，发生流涕、咳嗽、发烧等感冒症状之前，病毒就已经潜伏在身体里了，等发现时，身体已经产生大量的抗体来抵抗病毒，而这些抗体通过乳汁传递给宝宝，还能增强宝宝的抵抗力。

宝宝与妈妈同处于一个环境中，很可能早期时就已经接触了空气中的病毒，但由于妈妈一直通过哺乳为宝宝输送免疫抗体，加强了宝宝抵抗病毒的能力，使宝宝免遭毒手。

 

如果突然停止哺乳，宝宝将会失去保护伞，完全暴露在病毒环境中，不利于身体健康。

 

在哺乳期感冒，新妈妈是可以继续喂养宝宝的，但要根据实际情况而定，出现以下两种状况，不建议新妈妈继续哺乳。

 

01 严重流感需要用药

 

如果新妈妈的病情比较严重，应当及时服用安全的退烧药物。如果无法评估药物的安全性，那么不建议继续哺乳，以免药物中的不利物质通过乳汁传递给宝宝。

 

大部分患者常常无法正确甄别药物的安全性，因此哺乳期用药最安全的方式就是去医院，请专业的医生进行诊断，按照医嘱服用药物。

 

 

02 严重感冒、身心乏力

 

如果新妈妈高热不退，出现四肢乏力、精神不振等身体超负荷的情况，应当先尽量停止哺乳，保留体力，照顾好自己，才能更好的喂养宝宝。

 

如果宝妈只是普通感冒，那么在喂养宝宝时需要注意以下几点：

 

01 哺乳时戴口罩、勤洗手

 

病毒和细菌虽然不能通过母乳传播，但飞沫和空气却是很好的中介，新妈妈在给宝宝喂奶时，要注意戴好口罩，避免将呼出的气体传给宝宝，同时，也要减少对宝宝口鼻的触碰，在哺乳之前，记得洗手，以免传染给宝宝。

02 咳嗽、打喷嚏要转头

 

感冒时，切忌对着宝宝打喷嚏和咳嗽，这样病菌会直接被宝宝接收。相比于6个月之前的宝宝，6个月以后的宝宝属于高危人群，感染可能性更高，更需要家长注意。

 

6个月前的宝宝，抗体等免疫物质来自母体，而6个月后的宝宝，母乳减少、来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫系统又未完全建成，很容易被病菌钻空子。

 

03 勿亲吻、勿亲密

 

新妈妈和宝宝经常会亲密接触，亲个额头、亲个脸蛋、亲个小嘴……但感冒期间，能避则避，以免将病毒传染给宝宝。

 

这时爸爸大显身手的机会就到了，骑大马、摇摇床、讲故事、换尿布……不仅可以让爸爸体验到照顾孩子的乐趣，还可以加深宝宝对爸爸的爱。

04 保持皮肤清洁

 

新妈妈要时刻保持身体清洁，除要勤洗手外，还要勤换衣服、勤洗澡。宝宝的口腔直接接触妈妈的肌肤，因此，新妈妈要尽量减少皮肤上的细菌、病毒，避免宝宝病从口入。哺乳期新手妈妈尽量采取淋浴的方式进行清洁。

哺乳期感冒虽然不会影响哺乳，但却存在着许多潜在隐患。因此，新妈妈感冒要早治，别把感冒传给孩子。

为了使身体的曲线更加有魅力，很多女性通过做隆胸手术，使胸部更大，不仅变的美丽了，而且变的更加自信。隆胸术就是把假体放进乳房里，然后让它变大。手术会影响母乳喂养吗?隆胸后可以母乳喂养吗?整形医生说母乳喂养基本可以，但是要看手术方法和假体材料。如位置较浅，不推荐哺乳，这样会容易引起乳腺炎，在哺乳后或在未哺乳的乳房部位会更下垂。

 

假体的放置深度取决于材料、效果和自身条件。

隆胸手术是在乳房下缘、腋窝或乳晕处切开，然后植入假体。这里解释一些，植入深度取决于假体材料、术后效果和消费者本身的组织结构。商量后，放在筋膜下，胸大肌下。提到目前最常见的是双层复合式，即筋膜下部分和胸大肌下部分，俗称半肌半肉，可以省去。

浅的位置不适合哺乳，容易导致乳腺炎和下垂。

乳房含有乳腺、脂肪和胸肌。怀孕6个月后，乳腺会开始分泌泌乳激素，为以后的泌乳做准备。如果假体放置在浅层，不建议筋膜以下的人母乳喂养，因为假体会挤压储奶空间，压迫乳房，容易引起乳腺炎。此外，反复的乳房肿胀和排空很容易导致断奶后下垂。如果位置较深，双层复合或胸大肌下影响较小，可以母乳喂养。

母乳喂养后，乳头和乳房妊娠变形并密封，可以进行微调。

 

注意，很多哺乳期的妈妈会出现乳头乳晕变形的情况，确定不再生育后可以进行微调手术。由于叶黄素是在孕期分泌的，容易引起腋窝、胯部、褶皱、乳头、乳晕等部位的色素沉着。基本上1年后就会慢慢恢复。如果颜色暗沉，也可以通过激光美白来淡化。

 

在这里提醒一下，在隆胸手术后6个月之内不要让怀孕，否则就会影响到隆胸效果和母乳喂养;做过隆胸手术的，如果想要母乳喂养，建议沟通商量，确认假体放置位置是否安全，孕期如何保养胸部。

通过隆胸手术后哺乳期需要注意一些什么?

乳房隆起后，哺乳时不要让孩子过度拉扯乳头。每一次哺乳后，轻举乳房，按摩10分钟。一天至少两次用温水冲洗乳房，而且可以增加悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂，有保健作用。

    不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

今天要给大家讲一件关于一位机智妈妈的故事。

 

我的门诊一直孩子比较多，这周三的门诊，在接诊别的患儿时，我发现在候诊的一群孩子里面，有一个小男孩跑来跑去的非常活跃。

 

他是妈妈和奶奶一起进来的，妈妈和奶奶找我来就诊的主要诉求是孩子最近一直吃饭太差了：不吃正餐，吃零食，吃正餐的时候，必须要看着手机放动画片才能吃。

 

当时我听完后非常不客气地对妈妈说：“你觉得孩子吃饭的时候看动画片，这样的饮食行为正确吗？”这位妈妈这个时候非常机智地冲我眨了眨眼睛，向奶奶的方向撇了撇嘴，我立刻就明白了。

 

两代人育儿观念有矛盾来找我来解决，这在我的门诊也是非常常见的情况。理解了这个之后我转向奶奶，仔细问了孩子的身高体重发育情况，发现还不错，之后又问她：“您每天都给孩子做什么吃？”

 

奶奶如数家珍地跟我说：“我给他做各种各样的主食，还有杂粮，鱼肉蛋每天都要有，有各种的蔬菜...”

 

我接着问：“那他如果不吃饭，您怎么做呢？”

 

奶奶特别自豪地说：“那我就给他看着动画片吃，如果他看动画片都不吃，我就只能追着喂，他现在不吃，一会他也会吃的。只要我喂他就会吃，如果这个孩子不是我喂的，他长不了这么好。”

 

 

但是，这孩子长得真的好吗？

 

经过我对孩子发育评估的判断，发现最近几个月这孩子已经出现了生长停滞和轻度贫血。简单来说，生长停滞就是他体重和身高增长不如前一阵好。这种情况比较典型的原因是不良的喂养方式导致的营养摄入不均。

 

拿到检验报告后，我当即板起脸给这个家庭（重点是奶奶）制定了以下四个纠正方法。

 

1. 正餐前后两个小时不给孩子吃任何零食
2. 规定进餐时间20-30分钟
3. 禁止在进餐时间进行一切进餐以外的行为
4. 不论正餐吃少还是不吃，也不能追着孩子喂饭

 

听完这些「规矩」，奶奶看向小孙子，眼里满是担忧与不舍，我不由得放缓了语气和老人说：“您放心，这些方法对孩子没有伤害，您现在对他「狠」一点，他之后才能长得更好。”

 

现在我们再来说说不良喂养方式与不良进食行为。

 

大量的研究资料与统计显示，造成孩子发育不好、营养不良，比如体重身高发育落后、贫血，的一大原因就是不良喂养方式，其中就包括不良进食行为。

 

不良的进食行为包括边吃边玩、不吃正餐吃零食、无陪伴进餐、不规律进餐等等。

 

 

孩子从液体食物过渡到固体辅食添加的过程需要循序渐进、适应性喂养，这个过程有三个目的：

 

1. 全面营养的保证
2. 消化系统成熟的需要
3. 良好饮食行为的养成

 

我们希望孩子经过一年半的辅食添加后，能够在两岁时，在没有任何人帮助的情况下顺利地完成正餐进餐。

 

很多资料显示，边吃边玩的孩子，反而会有食物摄入过量、肥胖等问题。所以不能小看孩子吃饭这件事，不要简单地把它认为只是营养需要，它还是孩子消化系统成熟的需要，是孩子心理行为成熟的需要。

 

说回这次的故事，当孩子在出现今天文章里小男孩这样的问题，我们首先要考虑的，就是孩子是否有不良的进食行为。不正确的进食行为不但对孩子的营养摄入有影响，甚至可能会影响他的社交和人际关系。

 

在最后，我想再表扬一下这位机智的妈妈，选择与奶奶一起向我寻求专业意见。隔代育儿的矛盾、问题一旦突出，很可能会影响到孩子的养育。我的建议是：隔代育儿首先要互相理解，双方都是“为了孩子”，如果有问题不能调和的话，我们不妨学习一下这位机智的妈妈，请专业人士来做裁判，给出正确的指导。

一场突如其来的新冠疫情牵动着大家的心。全国上下都密切关注着新冠疫情。

 

这次新冠病毒疫情，有一个特殊的人群，值得我们关注。有的孕妇不慎感染了新冠病毒，在疫情期间生下宝宝。有的是孩子疫情之前就出生了，孩子妈妈，正于哺乳期里，不小心感染了。

 

2020年2月3日早晨6点，小石榴”在武汉出生，由于其父母都确诊感染了新冠肺炎，所以他一出生就与爸爸妈妈分开，并被转到重症监护室接受为期14天的医学隔离观察。

 

 

小石榴的出生，牵动了千万网友的心。大家共同对小石榴进行“云守护”，担当“云爸爸”、“云妈妈”。

 

事实上，除了小石榴以外，还有一些，新冠期间母亲确诊新冠病毒后生下的孩子。有不少网友好奇，到底感染了新冠病毒的母亲，是否可以给宝宝母乳，引起了网友的广泛关注，网友纷纷在网上留言讨论。下面我们来分析一下。

 

 

当前已经有的病例，核酸检测结果显示，哺乳期妈妈的母乳里，没有检测到新冠病毒。

 

值得注意的是，目前掌握的这种病例数太少。这就像，统计10个人，得出的结果，与统计1000个人，得出的统计结果，是不一样的。样本数越小，误差就越大。

 

根据目前现有的少数病例看，不能得出感染了新冠病毒的妈妈，母乳中是绝对不含有新冠病毒的结论。

 

目前检测不到乳汁中的新冠病毒，到底是新冠病毒在间歇性排毒，没有检测到？还是病毒含量太低，低于检测下限，没检测出来，还是当前的试剂盒，对于乳汁中的病毒核酸检测，需要适当的调整优化试剂组分？这些都待于进一步研究。

 

 

同时，感染了新冠病毒的妈妈，母乳喂养还会存在一个问题，可能会增加宝宝接触性传染的风险。

 

目前，对于感染新冠病毒的哺乳期妈妈，新冠病毒感染，没有被彻底治愈前，不建议母乳喂养，可以暂时先用人工奶粉喂养替代。

 

这个期间，可以用吸奶器将乳汁吸出来，防止乳汁堆积在乳腺导管，引起急性乳腺炎。

 

等到哺乳期的妈妈，病毒核酸检测转阴出院以后，再进行14天的隔离观察和健康状况监测，保持佩戴口罩，减少与宝宝的近距离接触，等发现彻底治愈了，再给宝宝母乳。

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门诊上，经常有患者或者家属来咨询，癌症病人可以喝牛奶吗？牛奶到底是不是致癌物？其实，不管对癌症病人还是普通人来说，牛奶都是一种非常好的营养来源。牛奶营养成分丰富、组成比例适宜、易消化吸收、营养价值非常，是膳食中蛋白质、钙、维生素A、维生素D和维生素B2等营养素的重要来源之一，牛奶中的乳糖能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收，对预防癌症、提高抵抗力等都有很多好处。

 

 

牛奶中的蛋白质质量优良，占3%左右，主要有乳清蛋白和酪蛋白，消化率高，氨基酸比例符合人体需要，对癌症病人具有较高的营养价值。

 

牛奶脂肪中含有一些天然的抗癌物质，包括共轭亚油酸、神经鞘磷酯等成分，以及微量的类胡萝卜素等，它们都具有一定的预防和抑制癌症的作用，其中共轭亚油酸被认为是膳食中最重要的抗癌物之一，对乳腺癌尤其有效。无论是癌变发生之前还是之后，多摄入共轭亚油酸都对人体有保护作用。

 

有些人喝奶后有腹胀、腹痛甚至腹泻等不适的现象，其实是一种乳糖不耐受的现象，很多成年人消化道内缺少分解乳糖的酶，导致乳糖不能很好的被消化吸收，进入到了大肠，被大肠内的细菌发酵、产生气体，引起不适甚至腹泻。这部分人可以选择酸奶或0乳糖牛奶（比如舒化奶）等。

 

 

喝牛奶真的会致癌吗？

 

有人拿国外的动物实验结果宣传喝牛奶会致癌的观点，这种观点是缺乏科学依据的，也不符合我国国情。该动物实验先用黄曲霉毒素引发大鼠癌症，再使用大量酪蛋白促进黄曲霉毒素的致癌作用，并不是酪蛋白直接引发癌症。因此，将次实验结论说成“喝牛奶致癌”，是错误的推断。另一方面，国外科学家的实验和调查主要是针对西方国家居民牛奶摄入量过多的问题而设计的，与我国居民饮食的实际情况有本质的差异。欧美国家牛奶消费量平均超过每人每年300千克，而我国居民只有21.7千克，相差15倍之多。

 

目前还没有任何有足够说服力的证据表明，牛奶有增加癌症风险的效果。有报道指出，摄入牛奶过多可能会增加某些癌症的风险，过多是指大约每天喝奶1升以上。如果你每天喝奶达到1升以上，建议你下调一下饮奶量，不够这个量的先从每天300克的饮奶量开始吧。

 

总之， 每天喝300克牛奶或相当量的乳制品，是不会带来癌症风险增加的危险，相反牛奶还是癌症病人良好的营养来源。癌症病人的饮食一定要把保持体重作为目标和原则，摄入充足的、高营养的食物，如肉、蛋、奶和粮食等都至关重要。

 

参考资料：

[1]于康、石汉平 《肿瘤患者必备营养手册》

[2]中国营养学会《中国居民膳食指南》2016

[3]中国营养学会《食物与健康——科学证据共识》

经常有宝妈咨询，吃了头孢还能哺乳吗？

 

母乳喂养的妈妈们由于产后抵抗力低再加带娃、哺乳等事情的忙碌，很容易由于抵抗力下降出现感冒、发烧等，这时候有的妈妈可能会选择不吃药硬抗！

 

有的妈妈则因为担心药物的影响，就暂停哺乳！有人说母乳喂养期间如果因为生病要吃药，不能吃西药，实在要吃就吃中药。这种说法是对的吗？

 

今天就来探讨这个问题。

 

 

哺乳期间不能吃西药吗？吃西药就不能喂奶？

 

这个观点太绝对！如果说所有药物吃了就不能哺乳，那肯定是谣言。

 

首先，如果妈妈症状不重通过多喝水、清淡饮食等方法就能够控制疾病的话，不吃药也是可以的，但是如果控制不住，该吃药肯定要吃药，因为即便是感冒这种小病也存在哺乳时通过呼吸道和接触传染给宝宝的风险。

 

其次，不是所有药物都会通过母乳影响宝宝的。针对西药，美国儿科学教授Thomas W. Hale提出的哺乳期药物危险分级系统，也就是我们常说的哺乳用药“L”分级，将哺乳期用药按照风险程度分为L1-L5五个等级，也是临床医生经常参考的哺乳期用药的一个标准。除此之外，世界卫生组织、美国儿科学学会等也有其各自的哺乳期用药的建议。

 

 
以哺乳用药“L”分级为例，哺乳期用药有以下的分类：

 

（1）L1级最安全

 

经过许多研究证实的，妈妈在服药后产生乳汁对婴儿没有发现有危险，可能危害甚微或者这个药物婴儿口服不能吸收。比如解热镇痛药物对乙酰氨基酚，抗生素阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、肾上腺素等。

 

（2）L2级较安全

 

在有限数量的对哺乳期用药的研究中没有证据证明有副作用，使用出现危险的证据很少。包括有抗病毒药阿昔洛韦、抗生素阿奇霉素、氨曲南等。

 

（3）L3级中等安全

 

没有在哺乳妈妈中进行对照研究，可能存在副作用；或者对照研究中显示有轻微的非致命性副作用；以及没有相关数据的新药。这种药物需要权衡利弊再考虑使用。比如氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林等。

 

（4）L4级可能危险

 

没有明确证据哺乳用后会对宝宝产生损害的药物。一般在妈妈处于危及生命的情况下，其他安全的药物无法使用时应用。比如米诺环素、硝酸甘油等。

 

（5）L5级禁忌

 

已经有明确研究证实对宝宝有明显危害或者危害风险高的药物。包括有金刚烷胺、左氧氟沙星等。这类药物是禁用于哺乳期的。

 

 

结语

 

从上面我们可以看出，其实西药由于有哺乳期风险分级，L1和L2的药物有一定的临床研究证据支持，哺乳期用药我们会更建议您优先选择L1和L2的西药。在众多三甲医院的产科，产妇服用头孢，还是可以哺乳的。

 

而中药大多在这方面研究并不明确，风险未知，除非是本身药食同源的药物，比如冰糖雪梨、生姜、枸杞等。实在需要服用有风险的药物，可以暂停哺乳，在停药后医生的指导下恢复哺乳即可。健康快乐的妈妈才是对宝宝最好的陪伴。

昨晚，我在网上问诊了一位医生，因为我最近出现了双向情感障碍的症状，感到焦虑不安。医生在问诊中非常耐心地询问我的症状和用药情况，给予了专业的建议和治疗方案。他提醒我要按医嘱用药，不要自行调整剂量，还告诉我一些药物的副作用和注意事项。医生还安慰我说，药物本身并没有那么严重，放松心态就好了，让我放心服用。他还与我进行友善的交流，让我感到非常舒心。我决定按照医生的建议，调整用药，并且开始稳定心情，慢慢加固。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我决定有机会去他们医院面诊。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我是一名来自湖北武汉的患者，确诊为双相情感障碍已有两年。今天，我鼓起勇气，决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

屏幕那头的医生，温柔地询问了我的病情，耐心地倾听我的每一个细节。我告诉他，尽管按时吃药，但我的抑郁情绪仍然困扰着我，晚上失眠，白天注意力不集中。医生认真分析了我的病情，建议调整药物，并推荐了坦度律酮和九味镇心颗粒。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然初期有些不适，但在医生的专业建议下，我逐渐适应了药物。医生还告诉我，奥拉西坦和安脑片可以停掉一种，而佐匹克隆也不是必须要用的。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，叮嘱我注意休息。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我已经适应了新的治疗方案，生活和工作都逐渐回归正轨。虽然疾病仍在，但有了医生的陪伴，我不再感到孤单和无助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

在这个忙碌的城市里，每个人都在奔波着，匆匆忙忙的生活里，总有一些人，因为各种原因而无法前往医院就诊，于是，互联网医院成为了他们的福音。

在这个广州市的角落，有一位医生来自临床心理科，专注于治疗双相情感障碍的患者。她不仅掌握着丰富的医疗知识，还有着温暖的心灵，耐心倾听每一位患者的心声。

一位患者通过互联网医院找到了这位医生，他们之间的对话，不仅仅是医生和患者之间的问诊，更是一段心灵的交流。医生用她的专业知识和温暖的话语，帮助患者走出困境，重拾信心。

在这个看似疏远的网络世界里，医生和患者之间建立起了一种特殊的联系。患者感受到了医生的关怀和专业，医生也从患者身上汲取了力量和勇气。

互联网医院不仅仅是一个医疗平台，更是一座心灵的港湾。在这里，医生用她的智慧和爱心，为每一位患者带来了健康和希望。

我是一位患有双相情感障碍的患者，在一次线上问诊中，我遇到了一位医生。医生胡峰主治医师，通过互联网医院平台给我提供了专业的医疗咨询和帮助。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给出了详细的治疗方案。

医生为我开具了盐酸哌罗匹隆片的处方，还详细告知了药物的服用方法和注意事项。医生提醒我要按时按量服药，并避免饮酒、咖啡等刺激性食物，保持心情愉悦。医生还叮嘱我家人要加强看护，防止意外发生。

在问诊结束后，医生给予了我追问包的福利，让我在需要时可以继续咨询。我在医生的指导下购买了药品，并得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和贴心。

感谢医生胡峰主治医师的帮助和关心，让我在互联网医院平台上得到了及时有效的医疗服务。我会按医嘱规定服药，保持良好的心态，祝愿自己早日康复，生活愉快。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近我有些不舒服，想咨询一下医生的意见。医生很耐心地听我描述了我的问题，并给予了专业的建议。

我之前被诊断为双相情感障碍，最近又出现了厌食的情况，我很担心这是否与我的病情有关。医生很详细地解释了双相情感障碍可能导致食欲下降的情况，并且指出了焦虑抑郁相时可能出现的症状。我对我的病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的医疗建议，还让我感受到了关怀和支持。我对我的病情有了更清楚的认识，也更有信心面对治疗。

我是一位长期患有双向情感障碍的患者，两年来一直在寻找合适的治疗方式。最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，经过医生的专业诊断和建议，我终于找到了合适的治疗方案。

医生在问诊过程中，用友善的方式与我交流，耐心倾听我的主诉，并询问我的病史和就诊情况。他准确评估了我的病情，给出了详细的治疗建议，并为我开具了合适的处方。

我非常感激医生的专业知识和细致的服务态度，他的建议让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。在医生的指导下，我顺利购买到了所需的药品，开始了治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和关心，他的服务让我受益匪浅，也让我对互联网医院的治疗方式充满了信心。

时间：周一上午

在家中，我觉得情绪波动较大，双向情感障碍的困扰一直让我心情不宁。为了维持日常生活，我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务开始后，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童有监护人和相关专业医师陪伴。我详细描述了我的问题，医生回复后提醒我问诊支持3次对话，尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生孙军伟_医生以友善的方式与我交流，详细了解了我的病情和用药情况。他提醒我使用药品前仔细阅读药品说明书，注意事项和不良反应，同时询问了我的药物过敏史和现在是否在服用其他药物等情况。我回复了我的病情稳定，日常维持用药的情况，医生随后询问了用药的具体情况。

最终，医生根据我的情况为我开具了处方，并提醒我点击卡片后可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的指引完成了处方的使用，并结束了本次问诊。

如果购买成功之后，医生嘱咐我评价一下，希望我能好转。整个问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议和治疗方案。他的详细询问和耐心回复让我感受到了医生的关怀和专业素养。

我在外地因疫情原因无法回家，心情变得异常焦虑，双向情感障碍开始困扰着我。我意识到需要医生的帮助，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

经过一番沟通，医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了详细的诊断和治疗建议。医生的专业知识让我感到安心，我知道自己的病情将会得到有效控制。

医生为我开具了安闲拉莫三嗪和思瑞康富马酸喹硫平的处方，让我可以在家中及时补充药物。在医生的指导下，我开始规律服药，病情逐渐得到缓解，生活也恢复了正常。

感谢医生的专业和关怀，让我在困难时刻感受到了温暖和支持。我会继续遵循医生的建议，定期复诊，保持良好的心态，迎接更美好的生活。

我是一名患有双相情感障碍的患者，在这个特殊的时期，无法到医院就诊，我选择了在线问诊。通过***医生的专业指导和关怀，我感受到了医生的耐心和细心。在与医生的对话中，我倾诉了自己的困扰和担忧，医生不仅给予了我专业的建议，还用温暖的话语支持和鼓励我。我深深感受到了医生对患者的关爱和关怀，让我倍感温暖和安心。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何处理自己的情绪问题，如何面对困难和挑战。医生的专业知识和耐心倾听让我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加坚定了自己战胜疾病的决心。通过在线问诊，我感受到了医疗行业的温暖和关怀，让我对未来充满信心和希望。

我是一名来自广东广州市的患者，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位非常贴心和专业的医生，他来自临床心理科，给我留下了深刻的印象。

在问诊开始前，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告诉我有5次提问的机会。他非常耐心地倾听我的主诉，并在沟通中给予了我很多支持和建议。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

在问诊过程中，医生始终保持着专业的态度。他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他不仅关注细节，还在最后告诉我医生的回复仅为建议，鼓励我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业。他的支持和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。