抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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胃看似强大，什么都能消化掉，其实胃也是一个比较脆弱的器官，酸甜苦辣都到胃里，胃很容易“受伤”。几平所有的胃病，特别是胃疡和胃癌，男性发病率远高于女性。这与男性的不良生活习惯有关，稍不留神，它就可能轻易“倒下＂。因此有“十胃九病”之说，得了胃病则需要“十病九养”。

 

 

护好你的胃，宜从以下11个方面入手。

 

1、养成良好的饮食习惯

 

食物以清、软、松为主；进餐要科学，宜坐着吃饭不宜站立或蹲着吃；宜定时定量，每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食；宜少吃多餐，饭只吃七分饱，避免过饥、过饱或暴饮暴食，改掉废寝忘食、饥一顿饱一顿的饮食习惯，使胃保持有规律地活动。

 

2、温度适宜

 

饮食的温度应以“不烫不凉”为度，少吃生、冷、硬的食物，过烫、过冷、过硬的食物进入胃部之后，都会刺激胃膜引起胃病。

 

3、细嚼慢咽

 

吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变＂细＂，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

 

4、饮水择时

 

最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好在饭前喝。

 

5、饭后莫运动

 

俗话说，饭后百步走，活到九十九。但“饭后百步走”绝非是刚吃完饭，宜在饭后20～30分钟开始散步，这样有利于消化。

 

6、注意防寒

 

寒冷会使胃的活动减缓或出现胃痉挛，要注意保护胃部，不要受寒。

 

 

7、避免刺激

 

酒精和香烟中的尼古丁都能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧使胃功能失调，引发胃病。因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。少吃辛辣、过酸、油炸、烧烤、烟等食物；少饮浓茶、咖啡等刺激强烈的饮料。

 

8、快乐进餐

 

我们都有过这样的体验，心情不好的时候胃口也不好，这就是情绪对胃的影响。中年男人工作紧张且生活压力相对比较大，这些对大脑皮层不断重复的不良刺激，很容易促成胃病变。因此要保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激对脾胃功能的影响。吃饭的时候专心感受食物的味道和口感，避免边吃饭边思考问题的不良习惯，把商务谈判、工作问题、子女问题带到饭桌上的做法亦不可取。

 

9、服药填重

 

切记自己乱服药，不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。过于寒凉的中药如大黄、黄芩等，都不宜长期服用。

 

10、补充维生素C

 

维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

 

11、注意饮食卫生

 

生吃瓜果要洗净，不宜吃变质食品，因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。

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张女士老公在外地上班，平时就她和女儿在家做饭吃。由于工作繁忙，为了省事也为了节俭，不想外面买吃的，张女士经常做一顿吃几天。

 

可是最近张女士觉得胃不舒服，去医院检查后被诊断为胃癌，医生建议她女儿也来医院检查，不幸的是，她女儿也被查出了胃癌！

 

医生得知她们的饮食特点是经常吃剩菜和喜欢吃咸菜，含泪摇头叹息：这2种食物应尽量少出现在餐桌上！

 

 

哪些东西当饭吃容易患胃癌？

 

胃癌是常见的恶性肿瘤，有很多危险因素可以增加胃癌的风险，基因、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒以及饮食等等都会影响。今天笔者就来跟大家聊聊我们吃的饭菜导致胃癌的危险因素主要有哪两种？

 

（1）咸菜：高盐饮食

 

科学家发现高盐饮食可以增加胃癌的发生率和死亡率。这可能跟食盐引起的高渗透压可以刺激胃黏膜，导致壁细胞脱落，破坏了胃黏膜屏障，引起胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。

 

而且高盐饮食会导致胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E可以增加胃黏膜对各种攻击因子的抵抗力。日本科学家对2467例受试者进行研究发现，每日摄盐量超过10g明显增加胃癌的发生率。

 

（2）剩菜：亚硝基化合物饮食

 

亚硝基化合物包括有亚硝胺和亚硝酸盐。研究表明，亚硝基化合物跟胃癌的发生呈正相关。剩菜、腌制、烘烤、油炸等食物都可能会产生一定的亚硝基化合物。

 

除此之外，食物存放过久，腐烂也会增加亚硝基化合物的产生。如果一顿食物吃不完，最好存放冰箱保存并且尽快吃完，以减少腐烂。特别叶类蔬菜、海鲜类菜，尽量不要长期放置再吃。另外，长期放置的熏肉、腊肉等腌制食物不仅含有高钠盐，同时还含有多环芳烃类物质和亚硝胺等致癌物质。

 

 

结语

 

胃癌的发生因素有很多，不良的饮食习惯会增加胃癌的发生风险，现代社会中，快节奏的生活方式不仅影响人们的情绪和抵抗力，也让人容易养成饮食不规律、暴饮暴食、吃剩菜等一些坏习惯，这些不良的习惯都藏着隐患。为了保护好我们胃，首先就要改善生活饮食习惯。

 

参考文献：

[1] 邹文斌, 吴浩(综述), 蔡全才,等. 胃癌危险因素研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014(4):415-420.

[2] 赵风源, 贺圣文. 胃癌危险因素研究进展[J]. 现代预防医学, 2010(11):2105-2106.

溃疡型胃癌是进展期胃癌的一种，按照病理类型的形态学分型，分为溃疡局限型及溃疡浸润型，首选治疗方式为手术治疗，此外还包括化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗：胃癌发病原因尚未完全明确，随着疾病进展可出现腹部或中腹部疼痛不适，进展期外癌外科手术治疗是治疗的基础，治疗方式包括内镜治疗、开腹或腹腔镜手术治疗、姑息手术治疗等。

2.化学治疗：化学治疗的常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗目的是杀死癌细胞或组织其生长。

3.免疫治疗：免疫治疗的常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，治疗的目的是调动机体的自身免疫功能杀死肿瘤细胞。此外还有生物治疗、介入治疗等。

经常出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性症状，建议尽早到医院消化内科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

放屁是一件让人非常尴尬的事，但话说回来，放屁本就是身体正常的生理现象，多是由于我们吃饭的时候，食物中夹杂着气体进入肠道，而经过菌群分解后，就产生一些其他通过排出体外，形成了放屁的现象，很多人认为这并没有什么问题。

 

然而，不得不说的是，放屁有时候其实也是某些疾病的征兆，一般情况我们放5—10个屁都是正常的，但如果频繁放屁的话，很可能是我们身体发出的“求救”信号，不可大意。

 

 

 

放屁时出现“1种感觉”，癌细胞或已苏醒，抓紧查！

如果偶尔放屁不用太多担心，但是如果一段时间内，每天放屁的次数增多，并且放出的屁特别臭，则要引起警惕了，因为这很有可能是癌症信号。

 

一旦胃部出现癌症病变，我们的消化吸收功能自然会出现异常，肠胃蠕动也会紊乱，局部的气体会带有难闻的味道排出体外，形成很臭的臭屁，若一段时间内频繁出现放屁过多和很臭，一定要及时去医院检查，及时调理肠胃，防止胃癌发生。

 

而常言道：“十人九胃病”，生活中大部分都有不同程度的胃部疾病，而如果“小病不治，久拖成疾”，胃病如果不及时调理，将来也可能会慢慢发生癌变。

 

 

 

我们怎么判断自己是不是患上了胃病呢，其实，通过身体发出的一些蛛丝马迹就能知道，若占2个以上，奉劝大家及时养胃。

 

1、经常放臭屁、伴有腹胀；

 

2、总是口干口苦、嘴唇很干；

 

3、饭后总爱打嗝，反酸水；

 

4、排便困难、常便秘，大便颜色发黑；

 

5、食欲差，不思饮食，消化不良，常犯恶心；

 

6、面色萎黄、黯淡无光。

 

7、鼻头暗淡、鼻翼红

 

8、经常胸闷、肚子有胀气；

 

胃癌在人群中发病率非常高，而且，发病后缠绵难愈，反反复复，会严重影响到我们的生活和工作，甚至会威胁到我们的生命。

 

而胃癌往往都是拖出来的，早期胃病不管不顾，时间长了，加上不良的生活习惯等，就容易恶化成胃癌，所以，有胃病一定要及时去调理和治疗，做好胃癌的预防工作。

 

 

而中医也再三叮嘱过，要提到养胃“冠军”，别再指望山药和萝卜，要想调理胃病，最好选择食补，坚持一段时间，胃病会慢慢地远离。

 

在所有调理胃病的食物中，不得不提到，丁香，这个花草界的“健胃剂”，很多胃病方中都会见到它的身影，这多得益于它特有的丁香油、丁香酚、鞣质等物质，能帮助增强消化能力，还可杀菌养胃，效果堪比“胃药”。

 

 

另外要提醒大家的是，平时一定要养成良好的排便习惯，每天1—2次，尽量在早晨醒来或者早饭前后排便，这样对肠胃健康也非常有益。

 

俗话说，胃靠养，肠胃健康绝非三两天就能养好的，以上说的这些生活习惯最好能长期坚持，及时戒掉不好的生活习惯，这样胃才会慢慢被养好。

我从未想过，一个简单的体检报告会让我陷入如此深的恐惧和焦虑。C14阳性一个➕号，这几个字就像一把利刃，刺穿了我平静的生活。幽门螺旋杆菌感染？我甚至不知道这是什么东西，直到医生告诉我它可能是引起胃癌的罪魁祸首。

我记得那天早上，阳光明媚，鸟儿欢快地歌唱，仿佛世界都在庆祝什么。可我却感到一阵寒意，仿佛被一只无形的手紧紧抓住。医生的话在我耳边回荡，像一首不祥的预言。我开始胡思乱想，脑海中充满了各种可怕的画面。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状：腹胀、烧心、反酸、口臭、屁多等。医生耐心地听完后，告诉我需要积极用药根除幽门螺旋杆菌。听到这个消息，我既感到一丝安慰，也感到一丝恐惧。安慰的是，我终于知道了自己的病情；恐惧的是，我不知道这条路会走多远。

医生开具了处方，包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林。每天早晚各两次，连续用药两周。医生还提醒我，幽门螺旋杆菌具有传染性，建议我带家人一起检查。这个消息让我更加担忧，仿佛我不仅在与自己的病魔作斗争，还在与整个家庭的健康作斗争。

在接下来的两周里，我严格按照医生的指示服药。每天早上和晚上，我都会准时服用药物，希望它们能尽快消灭体内的幽门螺旋杆菌。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免与家人共用餐具和口腔分泌物接触的机会。每天晚上，我都会在家中进行碳13呼气试验，检查幽门螺旋杆菌是否已经被根除。

这段时间里，我经历了各种情绪的波动。有时我会感到绝望，认为自己永远无法摆脱这个病魔；有时我会感到愤怒，认为这是命运对我的不公；有时我会感到恐惧，担心自己的健康状况会越来越糟。然而，每当我看到医生发来的消息，或者在网上看到其他人成功治愈幽门螺旋杆菌感染的故事时，我又会重新燃起希望的火焰。

最终，经过两个月的治疗和等待，我的幽门螺旋杆菌感染被成功根除。这个消息就像一束阳光，照亮了我整个世界。我感谢京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心帮助我走出了这段黑暗的时光。我也感谢自己的家人和朋友，是他们的支持和鼓励让我有勇气面对这个挑战。

现在，我已经恢复了正常的生活。每天早上，我仍然会准时服用药物，虽然它们已经不是用来治疗幽门螺旋杆菌感染的药物，而是用来预防其他疾病的药物。我也会定期进行体检，确保自己的身体健康。幽门螺旋杆菌感染虽然是一段艰难的经历，但它也教会了我珍惜生命，关注健康的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的困扰，我建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的医生和工作人员都是非常专业和友好的，会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为口臭只是因为我不注意口腔卫生，直到有一天我在公司的会议上被同事们的异样眼光所包围。他们的目光仿佛在说：“你怎么这么难闻？”那一刻，我感到无地自容，心中充满了窘迫和焦虑。

回到家后，我立即上网搜索相关信息，发现可能是幽门螺旋杆菌引起的。这个念头让我更加不安，毕竟我听说过这种细菌会导致胃癌。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我了解到口臭不仅仅是口腔问题，还可能与胃肠道有关。医生建议我进行碳13呼气试验来检测是否有幽门螺旋杆菌感染，并且还开了一些药物来缓解我的症状。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在等待检测结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。每天忙于工作，经常加班到深夜，饮食也很不规律。这些不良习惯可能是导致我口臭的原因之一。我下定决心要改变这些不良习惯，开始每天早上起床后喝一杯温水，晚上也会按时吃饭，并且尽量避免熬夜。

最终，检测结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌。医生给我开了一些药物，并且详细地解释了如何正确服用。同时，他也建议我在日常生活中注意饮食卫生，避免吃生冷食物，多吃易消化的食物。

经过一段时间的治疗和调整生活习惯后，我的口臭问题得到了明显改善。现在，我再也不用担心因为口臭而被人排斥了。这个经历让我深刻地认识到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天我被诊断出患有胃癌。手术后，我感到非常虚弱和疲惫。我的医生建议我寻找适合的营养品来帮助我恢复健康。我开始在网上搜索，希望找到一些有用的信息。

在一个偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，于是联系了一位医生。医生非常专业和友善，他详细地询问了我的病情和手术情况，并给我提供了一些建议。

他首先告诉我，乳清蛋白粉可以作为一种很好的营养补充，但需要在肠道功能恢复以后服用。然后他建议我先从流质饮食开始，等到胃肠道功能恢复后再逐渐改为半流质和普食。他还告诉我，纯牛奶也可以作为一种营养来源。

我非常感激这位医生的帮助和指导。他的建议让我感到安心和放心。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张纸条，上面写着“幽门螺杆菌阳性”。

我不禁想起了网上看到的那些恐怖故事，关于幽门螺杆菌如何悄无声息地侵入人体，引发各种疾病的报道。我的脑海里充满了疑问和恐惧：我会不会得胃癌？我会不会传染给家人？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生告诉我可以进行四联杀菌治疗，半个月后停药一个月再复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，我的疑虑并未完全消除。我问医生：“用药膏能抑菌吗？”医生回答：“不可以。”我又问：“用牙膏能抑菌吗？”医生再次否定：“没啥用，只有药物。”我开始意识到，治疗幽门螺杆菌并不是一件简单的事情，需要严格按照医嘱进行。

我问医生：“就吃这一种药可以吗？”医生说：“四种。”我点开前面的处方详情，看到四种药物的名称和用法。医生还提醒我，平时要注意预防，去哪里都自备碗筷。

我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的饮食习惯或卫生习惯导致了感染？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，更加注重健康。

在接下来的半个月里，我严格按照医嘱服药，虽然有时候会感到不适，但我知道这是治疗的一部分。一个月后，我再次去医院复查，结果显示幽门螺杆菌已经转阴。我如释重负，心中的阴霾终于散去。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医。同时，我们也要注意日常生活中的卫生习惯，避免感染各种疾病。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我度过了这段艰难的时期。

我从来没有想过，一个普通的周末晚餐会引发一场家庭健康危机。我的朋友小李来我家做客，两天后他在医院检查出幽门螺旋杆菌感染。医生告诉他，这种细菌可以通过食物和水传播，建议我们全家也去做检查。

当我听到这个消息时，心中五味杂陈。首先是担忧，担心自己和家人是否也被感染了；其次是恐惧，幽门螺旋杆菌感染可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌；最后是疑惑，为什么小李会在我家感染这种细菌？

我决定带着家人去京东互联网医院做检查。医生详细询问了我们的症状和生活习惯，并进行了相关检查。结果显示，我们全家都没有被感染。医生解释说，幽门螺旋杆菌感染的传播途径主要是通过口腔和胃部接触，虽然小李在我家吃过饭，但我们平时的卫生习惯良好，避免了交叉感染的风险。

虽然结果是好的，但这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视。我们平时可能会因为工作忙碌或其他原因而忽视自己的身体状况，但一旦出现问题，后果可能会非常严重。因此，我决定每年都带家人去做一次全面的体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

这次经历也让我更加珍惜家人的健康和幸福。我们应该多关心彼此，多交流，多分享生活中的点滴，共同维护家庭的和谐与健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？让我们一起分享经验，共同关注和维护我们的健康吧！

我从未想过自己会成为一个幽门螺杆菌阳性的患者。直到那天，我在京东互联网医院进行了一次吹气测试，结果显示我感染了这种细菌。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感到一阵寒意从脚底升起，直达心头。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问：我会不会得胃癌？我该怎么办？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生很快回复了我，告诉我幽门螺杆菌感染可能引起慢性胃炎、胃溃疡和胃萎缩，甚至可能发展为胃癌。听到这些，我不禁感到一阵窒息。

医生建议我使用4联药物进行根治，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。同时，医生还提醒我在服药期间避免饮酒和食用含酒精的食物，注意休息和适当运动，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚，我都会准时服用药物，并且严格遵守医生的饮食建议。虽然一开始我对这些药物的副作用感到担忧，但随着时间的推移，我逐渐适应了它们的存在。

在治疗期间，我也开始关注自己的生活习惯。以前我总是喜欢吃辛辣刺激的食物，喝浓茶和咖啡，但现在我开始少食多餐，避免过饱和冰凉的食物。我还注意与家人分餐，防止交叉感染。

14天的治疗结束后，我去医院复查碳13呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已经被成功根除。我的心情如释重负，仿佛一块巨石从我心头落下。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，希望大家也能多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我爸爸65岁，最近被诊断出胃癌。我们一家人都很着急，尤其是我妈妈，她整天以泪洗面。我们决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院不太方便。于是，我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

在与医生的交流中，我爸爸提出了一个问题：他是否可以吃伏诺拉生片？医生耐心地解释说，伏诺拉生片是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡等疾病。对于胃癌患者来说，是否可以使用这种药物需要根据具体情况来判断。医生建议我们在用药前一定要咨询主治医生，避免药物相互作用或不良反应。

除了伏诺拉生片，医生还推荐了其他一些药物，如莫沙必利和吗丁啉等，用于缓解胃癌患者的症状。同时，医生也强调了饮食的重要性，建议我们采取少食多餐的方式，避免过度进食导致恶心和呕吐。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。即使在家中，我们也能及时获得高质量的医疗服务，这无疑给我们带来了极大的安慰和希望。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快，偶尔会出现胃部不适的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作忙碌和饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，我的胃部不适越来越频繁，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的胃腺上皮增生活跃。医生告诉我，这是一种癌前病变，虽然不是癌症，但如果不及时治疗和调理，可能会发展成胃癌。我感到非常焦虑和恐惧，毕竟，胃癌的治疗难度和预后都不是很乐观。

在医生的建议下，我开始了定期复查和调理的生活方式。每隔几个月，我都会去医院做一次胃镜检查，监测病情的变化。同时，我也改变了自己的饮食习惯，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态和作息规律。经过一段时间的努力，我的胃部不适症状明显减轻，体检结果也显示病情稳定。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体健康。只有通过科学的治疗和合理的调理，才能有效预防和控制疾病的发生和发展。现在，我已经成为一名健康的生活方式的倡导者，希望更多的人能够关注自己的健康，远离疾病的困扰。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我在一次体检中被告知我感染了幽门螺杆菌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，担心这会影响我的工作和社交生活。

在网上搜索相关信息后，我了解到幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情变得越来越沉重，仿佛整个人都被压垮了。

为了寻求专业的帮助，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和健康状况，并查看了我的C13测试报告。幸运的是，我的结果显示为正常，但医生还是建议我注意饮食和生活习惯，以防止幽门螺杆菌再次感染。

医生告诉我，辛辣、刺激、生冷的食物应该少吃，避免过度饮酒和熬夜。这些简单的建议让我感到安心，仿佛找到了解决问题的钥匙。从那一刻起，我开始认真调整自己的生活方式，遵循医生的建议，并定期进行检查。

现在回想起来，那次在线问诊不仅帮助我解决了健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便利和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。更重要的是，它让我重新找回了生活的平衡和自信。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我被诊断出胃癌时，整个世界都崩塌了。我的心像被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸，无法思考。

我强迫自己冷静下来，决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病情和症状，并给我开了一份处方，包括华蟾素胶囊等药物。

在服药的过程中，我经常会有疑问和担忧。每次我都能通过京东互联网医院的在线服务与医生进行沟通。他们总是能够及时回复我的问题，给予我安慰和建议。这种便捷的服务让我感到非常温暖和放心。

我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食结构，增加运动量。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气，感受生命的美好。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的康复起到了很大的作用。

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了很多。我学会了珍惜生命，珍惜每一个美好的瞬间。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，健康是最宝贵的财富。及时就医，调整生活方式，相信你也能战胜疾病，重获健康和快乐。