糖尿病人可以放心吃无糖食品吗？对血糖影响大吗？今天来看看老糖友分享的经验。

 

1、老糖人华华

说起无糖食品种类很多，有饼干类，主食类，糕点类，饮料类，冲调类，糖果蜜饯类，代糖类，奶粉类，坚果类等等。

根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有，而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，不高于5克属于低糖食品。

因此，目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”，远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮，饼干类如纤缘饼干，粗纤代餐饼干，太空轻食低Gl代餐饼干，饮料类纯牛奶，冲调类纯燕麦片、纤缘粉，代糖类木糖醇牛轧糖，奶粉类阿尔发牌富铬奶粉，原味坚果云南丑核桃等等。

不过这所有无糖食品都含有碳水化合物（就是葡萄糖），所以不能多吃，想吃一定要计算好热量，减少主食的量，在两餐之间加餐吃，控制好一天的总热量，这样既能吃到美味的零食，解了馋，又不增加胰腺负担，血糖平稳。

注意在选择无糖食品时一定要看配料表，它使用了什么糖，则会一目了然。糖友最好做到心中有数。

2、老糖人朱珠

无糖食品是糖人们一直追爱的食品，记得十多年前，我给老妈买无糖食品是在专卖店里买，现在超市及网上也可买到了。

无糖食品种类很多，据我所知有无糖主食类，比如无糖糕点、月饼、汤圆等，还有无糖饮料类，比如无糖酸奶等，还有无糖的糖果类，比如无糖口香糖、糖果等，还有奶制品类，比如无糖奶粉、巧克力，还有就是日常我们做饭使用的调料类，比如无糖酱油、醋。

虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物，认为可以放心吃、随意吃。其实不然，“无糖”并非真正的无糖，包装上的无糖主要指不添加蔗糖，蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等，而影响血糖的主要是碳水化合物。

所以，大家在购买时一定要谨慎，多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行，总之，不管是啥无糖食品，糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

 

3、老糖人安安

真正的无糖食物是不存在的，无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖，比如我买过的饼干，包装盒上注明“不添加蔗糖”，但是饼干本身是用面粉做的，面粉含碳水化合物，吃了同样会升高血糖；又如无糖奶粉只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。

当然，无糖食品也不是一点都不能吃，我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖，还是要驾驭好五驾马车，特别是严格控制饮食，管住嘴迈开腿，即使没有无糖食物，也可以健康控糖。

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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多少对糖尿病有一点了解的人都知道，糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种，而且越往后其症状越严重。专家介绍，糖尿病可以说是一种不治之症，一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么，糖尿病最严重之时，是什么情况呢?

1型糖尿病

 

1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致，少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致，仅少数患者是由于遗传导致。

 

众所周知，糖尿病是一种内分泌类疾病，是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病，而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失，因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌，部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生，部分患者需长期治疗。

2型糖尿病

 

2型糖尿病的病因较为复杂，遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一，目前该病的发病年龄集中在30岁以后，大部分患者发病期在30-55岁之间。

糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病，患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症，如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来，这些最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

 

糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症

糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种，由于体内内分泌失调，胰岛素分泌不足，早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎，且由于患者自身代谢紊乱，肾病治疗存在一定困难，最终随着患者病情加重形成肾衰竭，因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。

通过上文关于糖尿病的介绍，我们可以了解到，糖尿病若较为严重，是会引发肾衰竭的，因此，对于此病我们应积极重视。另外，专家提醒，患上糖尿病除了按时服药外，还应在饮食上注意糖分的摄取，且要每餐所吃的食物量要少一点。

 

 

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只要说起糖尿病，我相信生活中的很多人应该对这个疾病都不会感到陌生，而且因为糖尿病的不可治愈性，曾经引起了很大一部分人的恐慌，很多人就在找寻糖尿病的诱发因素，因此下面我就给大家介绍一下生活中诱发糖尿病的几个因素：

一、饮食因素

在生活中，很多人都有不良的饮食习惯，如进食过多，高糖高脂肪饮食可诱发糖尿病。尤其是长期以精米精粉为主食，造成微量元素及维生素的大量丢失也可能诱发糖尿病，因为某些微量无素如锌、镁、铬等对胰岛素的合成及能量代谢都起着十分重要的作用。

 

二、肥胖因素

肥胖是诱发II型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍，而极度肥胖者则要高30倍，且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大。肥胖者的胰岛素受体减少、对胰岛素的敏感性减弱。

三、妊娠因素

有人认为多次妊娠可能是糖尿病的诱发因素之一。

 

四、体力活动因素

体力活动的减少亦是目前糖尿病患病率增高的一个重要因素。体力活动减少一方面可引起肥胖，另一方面也可以影响细胞表面的胰岛素受体的数目并使其敏感性减弱。

五、年龄因素

糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。40岁后患病率开始明显升高。50岁以后急剧上升，高峰约在60-65岁。

六、应激因素

应激是当人体受到外界致病因素影响时机体的保护性生理反应。当处于急性心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、大手术等应激情况时，胰高血糖素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素增加，会使部分患者发生高血糖。这些人中部分患者随疾病的好转可恢复正常，而另一部分则成为糖尿病。

经过我对糖尿病诱发因素的详细讲解，您此刻应该明白了糖尿病的病因有哪些了吧?那么，在平时的生活当中，就请广大朋友们积极的做好糖尿病的预防工作，多注意自己平时的生活习惯，用这些办法来降低自己患上糖尿病的几率。

 

 

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现如今，糖尿病的人数在逐年的增加。大家亲朋好友中应该会有糖尿病的患者，如果患有糖尿病，就意味着要长期的治疗。随着医疗发展，在糖尿病的治疗上，已经形成了比较规范有效的治疗方案，也在不断寻求着新的更有效的治疗方案。

 

目前的治疗方法中，可以选择口服药物、胰岛素、饮食、运动。并且每天都要监测血糖的变化，记录血糖的变化趋势及规律，防止发生严重的低血糖反应，或者血糖过高加快糖尿病并发症的发生。糖尿病给我们带来的不但是经济上的压力，更重要的是身体上的痛苦，及生活饮食习惯上的被迫改变。

 

 

目前，有研究发现易患人群的特点，下面给大家列举一下。

 

除了1型糖尿病多发生于儿童外，大部分2型糖尿病的患者都是年龄偏大的中老年人。年龄是易患因素中的一种，由于随着年龄的增加，人体的脏器功能在逐渐的减退，包括胰岛功能在内，在调节血糖的过程中失去平衡，血糖超过正常的波动范围，发生高血糖。这也是2型糖尿病发病的原因之一。

 

肥胖或超重的人越来越多，肥胖是一种代谢性紊乱导致的过多脂肪的堆积，给健康带来的影响是巨大的，体现在各个方面。据研究发现，肥胖的人易合并糖尿病，由于肥胖导致细胞表面的受体敏感性下降，信号传导障碍，形成了高血糖。这也是2型糖尿病的患病机制。在临床中，这一特点非常明显。

  
妊娠期间的正常产检中包括血糖及甲功的检查，由于妊娠期间激素分泌的变化，会出现妊娠期间血糖及甲状腺功能的异常发生。一般在妊娠结束后上述紊乱可恢复正常。在妊娠期间出现血糖升高的人，患糖尿病的几率增加。有巨大儿史的人易患糖尿病，这类人要提高监测意识，注意血糖情况。

 

 

由于遗传因素的影响，糖尿病具有一定的家族遗传性，如果亲属中有患病者，那么该病的患病率会明显的增加。

  
患高血压、高血脂等代谢性基础疾病的病人，患病率增加，由于这些代谢性疾病有相互影响的作用，糖尿病也是代谢紊乱形成的，所以也会影响糖尿病的患病率。

 

经常暴饮暴食，爱吃油炸、肥肉、口味重的人易患糖尿病，具体原因未明确，应该与物质代谢中影响胰岛功能有关。平时生活中缺乏运动的人，身体的抵抗力以及脏器的功能会下降，这也是易患病的原因，包括糖尿病在内。

糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

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在糖尿病患者逐年增加的情况下，越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害，认为糖尿病只是一种常见的慢性病症，甚至放任病症不管，任由其发展。

 

 

可是糖尿病真是如此吗？糖尿病在它普遍常见的外表下，隐藏着巨大的健康危害。

 

糖尿病可不仅仅只是糖多而已！如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当，任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症，如：心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

这三大并发症一定要引起患者重视！

1. 心脑血管疾病

 

由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降，患者血液中的糖分逐渐上升，不断的在侵蚀血管中的内皮细胞，导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方，时间一久，便形成了一种叫做血栓斑块的东西，血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化，进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

 

2. 末梢神经病变

 

由于糖尿病患者血液中血糖含量太高，影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远，血运供给本就相对较差，加之血糖过高，使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低，这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

 

3. 糖尿病足病

 

足部在人体的最下方，血运分布相对较多，而患者血糖升高之后，供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象！血液淤积过多加上血液含糖量过高，就会导致患者足部一旦受伤出血，伤口便极难自动愈合，同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现，轻则需要进行手术缝合，重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

 

以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害，糖尿病患者一定要正视自己的病情，不可过度的害怕，但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后，一定要及时采取治疗，到正规的医院检查身体，听从医生建议采取规范的治疗。

 

 

配合药物治疗的同时，患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动，控制饮食，少盐少油，努力将糖尿病拒之门外！

糖尿病是一项慢性代谢性疾病，很多患者感受不到明显的症状，但是这就是最大的误导，以为身体没有异常，其实是很容易引起特别难医治的并发症，而糖尿病的并发症顾名思义就是因为血糖没有控制好而引起的，所以如果你患有糖尿病最好是听从医生的嘱托，该吃药吃药，加上健康的生活方式，多运动、不吸烟不饮酒、清淡均衡饮食，血糖才可以获得有效控制。

 

为什么会得糖尿病呢？

说到糖尿病不得不提胰岛素了，胰岛素能够将血液中的葡萄糖带进细胞里，作为一个细胞运作的能量。

 

我们打个比方比如在皇宫中，水果是葡萄糖，宫女是胰岛素，妃子是细胞。妃子不可能自己去水果摊上卖水果吃吧，于是宫女就从水果摊上买了水果，送给妃子去食用，这就是胰岛素的作用。主要有两个因素会导致葡萄糖无法进入细胞而留在血液里，使得血糖高居不下。

 

第一个原因是体内的胰岛素供应量不足。如果体内的胰岛素供应量不足，葡萄糖没有办法通过胰岛素供给细胞利用，无法被传输就会留在血液中，就会让血糖持续的飙高，最后成为高血糖。第一型糖尿病就是因为自己免疫系统攻击了胰脏细胞，导致胰岛素分泌减少造成的。

 

第二个原因是胰岛素阻抗。胰岛素阻抗其实和上面所提到的有种相反的感觉，是因为细胞无法合理的运用胰岛素，使得胰岛素不能够有效地代谢葡萄糖，导致葡萄糖滞留血液当中，肾脏无法完全回收就残留在尿液中。

 

由于细胞无法获得足够能量，身体的认知出现了问题，它认为是胰岛素不足导致了葡萄糖不被搬运，所以疯狂的产出胰岛素，可是细胞已经对胰岛素反应低落，所以仍然无法获得足够的能量，最后身体会快速消受。

有九成的糖尿病成因是因为胰岛素阻抗。其成因有可能跟脂肪过多、遗传、年纪大有关。

还是上面的那个故事来加速你们理解，话说妃子（细胞组织）长期的被喂食水果（葡萄糖），不仅已经吃腻了，身材也渐渐臃肿丰满，然后又看到了宫女送来了水果，难免会觉得想吐不要再吃了（胰岛素抵抗）。

 

皇上呢看到了全部的水果都快把国库填满了，以为是宫女太少了，没有能力搬运水果。最后怕妃子饿着，于是就又招宫女来运送水果到妃子宫中。但贵妃实在是不想吃，偶尔的时候吃一两个就已经是极限了。最后就算宫中有大量的水果和宫女，但是贵妃却日渐消瘦。（身体组织无法吸收能量）

 

 

这就是糖尿病的形成原因了，大家了解了吗？

糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病，据BMJ发表的2018年中国大陆的糖尿病患病率数据，我国成人糖尿病患病人数为1.298亿^[1]，并且患病率还在不断提升，糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者，影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病，国际糖尿病联盟（IDF）仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。

作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食，但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系，Chun Zhou等人将目光聚焦在中国健康和营养调查（CHNS）^[2]，对1997年到2015年有至少2次跟踪数据的患者进行分析，排除一些极端情况的患者（如孕妇、年龄<18岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况），旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类^[3]将食物分为高质量的碳水化合物（全谷物、水果、豆类）、低质量的碳水化合物（精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁）、植物蛋白（谷物、坚果、豆类）和动物蛋白（海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品）、植物脂肪和动物脂肪，采用低碳水化合物饮食分数（LCD）对患者的饮食结构进行评估，分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多，脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是：患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病，或随机血糖超过7mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。

在长达9年的随访中，这项研究最终纳入16260个人，其中有1100个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现：新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u型”分布，碳水化合物摄入占比在49-56%时新发糖尿病发病率最低。

图1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系

同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L型”关系，即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高，低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J型”关系，即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。

图2 高质量碳水化合物摄入（B图）和低质量碳水化合物摄入（C图）与糖尿病新发病率的关系

原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关，与其在患上糖尿病之后控制饮食，对可能的并发症忧心忡忡，不如从日常生活做起，改变饮食结构，降低糖尿病的患病率。除此之外，根据《中国2型糖尿病防治指南》^[4]，控制体重，适量运动，限盐，控烟，限酒，也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病，改善生活质量，不是一定要依靠药物，从生活方式开始，迈出走向健康的第一步。

参考文献：

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369:m997.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123:154865.

[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12):1178–1187.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

我们都知道长期缺乏运动可能会导致肌萎缩，可是肌萎缩还和糖尿病中的一种——2型糖尿病密切相关，这就鲜为人知了。肌萎缩可能增加我们罹患2型糖尿病的风险，反过来，2型糖尿病也会加重肌萎缩。这究竟是怎么回事呢？

 

 

首先，让我们先来了解一下什么是糖尿病。

 

血糖含量过高，是糖尿病的典型特征。我们常常以空腹血浆葡萄糖浓度作为衡量指标，如果超过7.0mmol/L，就诊断为糖尿病^[1]。糖尿病虽然叫做糖尿病，患者却不一定伴有尿糖。正常人的尿液中检测不到葡萄糖，是因为肾脏能将“漏出”到原尿中的葡萄糖全部重吸收回血液；血糖过高，超过了肾脏的重吸收能力，才会形成尿糖，这一阈值在8.9～10mmol/L之间^[2]。可见，病情比较轻微的糖尿病患者并不会出现尿糖。

 

一.    2型糖尿病

 

根据不同的特征，糖尿病分为很多型，2型糖尿病正是其中的一种。胰岛素是人体中用来调节血糖浓度的一种非常重要的激素，它能做用于组织细胞上的受体，促进组织细胞摄取葡萄糖，从而起到降血糖的作用。这一受体如果遭到破坏，对胰岛素的敏感性下降，就会导致2型糖尿病。

 

 

此型患者体内胰岛素的绝对含量并不低，所以我们以前把2型糖尿病叫做“非胰岛素依赖型糖尿病”。随着研究的深入，我们发现，2型糖尿病最终也会出现胰岛素分泌的不足，而表现为“胰岛素依赖”。

 

二.    肌萎缩和2型糖尿病的关系

 

1.  肌萎缩“招徕”糖尿病

 

骨骼肌作为人体内的高耗能器官，一旦出现萎缩，就会导致能量的消耗不足，多余的能量就会转化为脂肪组织填充在萎缩的骨骼肌周围，造成肥胖。而肥胖又是2型糖尿病的一大危险因素，填满脂质的细胞处于“饱腹”状态，而不听胰岛素的“指挥”，拒绝摄入葡萄糖，表现为胰岛素抵抗和高血糖，最终就会导致2型糖尿病的发生。

 

 

2.  糖尿病“加重”肌萎缩

 

肌细胞结构和功能的单位是肌原纤维，它们平行排列于肌细胞中，能像“弹簧”一样收缩和舒张。在2型糖尿病的发病过程中，胰岛素抵抗造成了细胞内糖脂代谢的紊乱，进而激活了肌原纤维的分解途径，而抑制了肌原纤维的合成途径，最终就会导致骨骼肌的收缩无力和萎缩^[3]。

 

肌萎缩和2型糖尿病可以相互“转化”，组成了一个会严重威胁我们身体健康的“恶性循环”，我们要提高警惕！阻止这一“恶性循环”的核心是要平衡好肌肉和脂肪的关系：

 

1、 适量补充蛋白质，以“强肌健体”；

 

2、 要注意低脂饮食，控制体重，预防肥胖；

 

3、 最后也要加强锻炼，促进脂肪向肌肉蛋白的“转化”！

 

当我们对疾病和健康了解的越多，就会更加注重生活方式，从而更好的呵护我们的身体。

 

【参考文献】

[1]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.

[2]刘新民 主编.内科学·第二卷.北京:军事医学科学出版社.2009.

[3]王继,周越.2型糖尿病与肌萎缩研究进展[J].中国运动医学杂志,2017,36(07):645-650.

那是一个阳光明媚的下午，我正在为母亲的病情担忧。她患有糖尿病已经有十年，并发症也逐渐显现，高血压、肾功能不全二期和冠心病让她备受折磨。自从她因为服用降糖药出现低血糖后，我们就停掉了这种药物，转而依靠胰岛素治疗。然而，前几天，母亲的一只脚突然肿胀，脚趾头上还出现了一个溃烂，这让我们陷入了恐慌。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，希望通过这种方式寻求专业的帮助。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了母亲的病情，包括她的用药情况、并发症和近期症状。在得知母亲的血糖控制情况后，他告诉我们，这更可能是脚气感染引起的。

医生***建议我们及时带母亲去皮肤科就诊，并使用外用药物来避免创面进一步扩大。他还告诉我们，虽然母亲的血糖控制得不错，但局部仍需处理。此外，他还针对母亲凌晨血糖上升的问题提出了调整胰岛素使用量的建议，并推荐使用德谷门冬双胰岛素，以确保血糖的平稳。

在与医生***的交流中，我感受到了他严谨的工作态度和关心患者健康的情怀。他不仅为我们提供了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。在他的帮助下，我们决定住院治疗，以便更好地控制母亲的病情。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，她正在逐渐康复。感谢医生***的悉心治疗，让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，对患者的健康和生活质量影响极大。本文由济南市中心医院内分泌科主治医师王璐璐撰写，旨在为广大糖尿病患者提供关于糖尿病足的诊断、治疗及预防的科普知识。

糖尿病足的诊断主要依靠神经学检查、血管检查、实验室检查和影像学检查等方法。医生会根据患者的具体病情和检查结果制定个性化的治疗方案。

近年来，高压氧治疗作为一种新型的糖尿病足治疗方法，因其疗程短、见效快、创伤小等优点受到广泛关注。然而，对于某些特殊患者，高压氧治疗可能并不适用，此时医生会考虑手术治疗和药物治疗。

糖尿病足的发病原因复杂，主要包括感染、溃疡、免疫系统疾病和畸形等。患者早期的症状可能包括肢体触痛、关节柔韧度降低等，晚期可能并发骨髓炎、关节病等严重疾病。

预防糖尿病足的关键在于控制血糖、养成健康的生活习惯。患者应定期检查血糖，保持鞋子的干净整洁，保证充足的睡眠，饮食清淡，多喝水，关注身体变化。

济南市中心医院内分泌科是糖尿病足诊断和治疗的专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队。科室致力于为患者提供高质量的医疗服务，帮助患者战胜糖尿病足。

近年来，糖尿病已成为我国最主要的慢性病之一，患病人数逐年攀升，给患者和社会带来了沉重的负担。为了有效预防和控制糖尿病，我们需要从生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯。

首先，糖尿病患者要注重饮食管理。合理膳食是控制血糖的关键，建议患者遵循‘三低一高’原则，即低糖、低脂、低盐、高纤维。此外，要避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜食等。

其次，加强运动也是预防糖尿病的重要措施。运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

此外，糖尿病患者还要定期进行体检，包括血糖、血脂、血压等指标的检测。一旦发现异常，要及时调整治疗方案。

针对糖尿病并发症，如糖尿病足、糖尿病眼病等，患者要采取积极的治疗措施。糖尿病足患者要注重足部护理，避免受伤；糖尿病眼病患者要定期进行眼底检查，及时发现并治疗并发症。

总之，预防糖尿病并发症要从生活中的小事做起，养成良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗并发症。

糖尿病足病，作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，已经成为我国公共卫生领域的一大挑战。据统计，我国糖尿病患者高达1.1亿，占总人口的近十分之一。在这庞大的患者群体中，约有20%的人会出现足溃疡，而由糖尿病引起的非创伤性截肢，其发生率是非糖尿病患者的40倍，其中85%与足溃疡有关。

糖尿病足病不仅给患者带来巨大的痛苦，还导致严重的经济负担。由于缺乏规范化诊疗，部分患者可能错失最佳治疗时机，导致终身残疾。因此，规范化的糖尿病足病诊疗，特别是早防早治，显得尤为重要。

为了帮助临床医生和基层医务人员更好地认识和理解糖尿病足病，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组组织编写了《糖尿病足病规范化诊疗手册》，并由北京泰德制药提供大力支持。该手册详细介绍了糖尿病足病的诊断、治疗和预防方法，旨在提高临床医生对糖尿病足病的诊疗水平。

手册内容涵盖了糖尿病足病的各个方面，包括病史采集、体格检查、实验室和放射学诊断、危险因素评估，糖尿病下肢动脉和周围神经病变的筛查和内、外科治疗，糖尿病足溃疡分级、清创、敷料选择、负压伤口疗法及其中西医结合治疗，糖尿病足感染的诊治，糖尿病足的骨科诊断、处理及其新技术，糖尿病夏科关节病的诊治，糖尿病足诊疗中的心脏保护、皮肤病变、营养诊疗、预防、多学科合作等。

《糖尿病足病规范化诊疗手册》的出版，为临床医生提供了宝贵的参考资料，有助于提高糖尿病足病的诊疗水平，减少患者的致残率和死亡率。此外，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组还计划在全国范围内举办50场糖尿病足病规范化诊疗培训班，进一步推广规范化诊疗理念，提高基层医务人员的诊疗技能。

糖尿病足病的规范化诊疗任重道远，需要全社会共同努力。相信在各方力量的共同推动下，我国糖尿病足病的防治工作一定能够取得更大的进步。

糖尿病足病已成为糖尿病患者常见的并发症，严重威胁患者的生活质量。据统计，糖尿病患者中，因糖尿病足病而截肢的比例高达9.8%，发生率更是高达3%。因此，早发现、早治疗糖尿病足病至关重要。

糖尿病足病的主要原因是糖尿病患者的血管和神经病变。血管病变会导致双脚动脉血管狭窄、堵塞，血液循环不畅，容易发生局部缺血，导致溃疡和坏死。神经病变则会导致感觉丧失，脚部易滋生细菌，进一步加重感染风险。

为了预防糖尿病足病，糖尿病患者需要注意以下几点：

1. 定期进行足部检查，及时发现足部问题。

2. 选择合适的鞋子和袜子，避免脚部受到摩擦和压迫。

3. 注意足部卫生，每天用温水泡脚，保持脚部干燥。

4. 避免自行处理足部伤口，及时就医。

5. 加强血糖控制，降低糖尿病足病的风险。

广西糖尿病足病治疗中心作为广西首家糖尿病足病治疗机构，致力于为糖尿病患者提供规范、有效的治疗。中心拥有一支专业的医疗团队，采用先进的诊疗技术，为糖尿病患者带来福音。

糖尿病足，又称为糖尿病足部并发症，是糖尿病常见的慢性并发症之一。早期症状往往容易被忽视，但了解这些症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、皮肤症状：糖尿病足的早期，足部皮肤可能出现干燥、脱皮、色泽改变等症状。这主要是由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致足部血液循环受阻，皮肤得不到充足的营养供应。

二、神经疼痛：糖尿病足患者早期可能会出现足部麻木、刺痛、烧灼感等症状，这是由于糖尿病引起的神经病变所致。随着病情的发展，疼痛程度可能会加剧，甚至可能导致足部感觉丧失。

三、运动神经症状：部分糖尿病足患者可能会出现足部肌肉萎缩、无力等症状，这是由于运动神经受损导致的。患者可能会出现走路不稳、脚趾畸形等情况。

四、软组织损伤：糖尿病足患者由于足部血液循环差，容易发生软组织损伤。常见的损伤包括足部皮肤擦伤、水泡、感染等。这些损伤如果不及时处理，可能导致足部溃疡、坏死等严重后果。

五、骨关节炎症状：糖尿病足患者还可能出现骨关节炎症状，如关节疼痛、肿胀、活动受限等。这主要是由于糖尿病引起的代谢紊乱导致的。

糖尿病足的预防与治疗：预防糖尿病足的关键在于严格控制血糖、积极控制并发症、加强足部护理。

1. 严格控制血糖：糖尿病患者应遵医嘱，按时按量服用降糖药物，定期监测血糖，确保血糖控制在理想范围内。

2. 积极控制并发症：糖尿病患者应积极治疗高血压、高血脂等并发症，以降低糖尿病足的发生风险。

3. 加强足部护理：糖尿病患者应每天检查足部，保持足部清洁干燥，避免足部受伤。选择合适的鞋袜，避免长时间站立或行走。

4. 定期进行足部检查：糖尿病患者应定期到医院的内分泌科或足病科进行检查，及时发现和处理足部问题。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，对患者的生活质量造成严重影响。及时诊断和治疗糖尿病足对于延缓病情发展、降低致残率至关重要。本文将详细介绍糖尿病足的临床诊断方法，帮助患者及其家属更好地了解这一疾病。

一、糖尿病足的临床表现

糖尿病足的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

1. 足部感觉异常：患者常表现为肢端麻木、刺痛、灼痛等感觉异常。

2. 足部血液循环障碍：表现为肢端颜色紫绀或苍白，肢端发凉等。

3. 足部感染：表现为水疱、血疱、鸡眼、胼胝、冻伤、烫伤等皮肤损伤，以及溃疡、蜂窝组织炎、脓肿等。

4. 足部畸形：如足趾畸形、足弓塌陷等。

二、糖尿病足的诊断方法

1. 病史采集：详细询问患者的病史，了解糖尿病病程、血糖控制情况、足部受伤史等。

2. 体格检查：检查足部感觉、运动功能、血液循环情况、皮肤状况等。

3. 影像学检查：如足部X光片、CT、MRI等，用于评估足部骨骼、软组织损伤情况。

4. 实验室检查：如血糖、血脂、肾功能等，用于评估全身状况。

三、糖尿病足的治疗

1. 糖尿病足的治疗原则：控制血糖、改善血液循环、消除感染、促进溃疡愈合。

2. 糖尿病足的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。

四、糖尿病足的预防

1. 控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

2. 注意足部卫生：保持足部清洁干燥，避免足部受伤。

3. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

4. 选择合适的鞋袜：穿着舒适的鞋袜，避免足部受压。

5. 戒烟限酒：戒烟限酒，改善血液循环。

想要拥有一双修长迷人的美腿，是许多人的梦想。然而，现实生活中，许多人因为工作、生活等原因，导致腿部脂肪堆积，腿部线条不美观。今天，我们就来介绍一种简单有效的瘦腿方法——温水泡脚。

温水泡脚是一种传统的养生方法，通过热水浸泡双脚，可以促进血液循环，加速新陈代谢，从而达到瘦腿的效果。

以下是温水泡脚瘦腿的几个步骤：

1. 准备一盆温水，水温控制在38-42℃之间，不要太热，以免烫伤皮肤。

2. 将双脚放入温水中，浸泡15-30分钟，期间可以适当添加热水，保持水温。

3. 泡脚过程中，可以适当进行脚部按摩，促进血液循环。

4. 泡脚后，用干毛巾擦干双脚，涂抹润肤乳，保持皮肤滋润。

除了以上方法，以下几种食物也对瘦腿有一定帮助：

1. 绿茶：绿茶中含有丰富的茶多酚，可以促进脂肪分解，达到减肥的效果。

2. 苹果：苹果富含果胶，可以增加饱腹感，减少食物摄入量。

3. 酸奶：酸奶中的益生菌可以调节肠道菌群，促进消化吸收，有利于减肥。

4. 薏仁：薏仁具有利水消肿的作用，可以帮助排除体内多余水分，达到瘦腿的效果。

需要注意的是，温水泡脚瘦腿需要坚持，才能看到明显的效果。同时，在日常生活中，还要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯，才能拥有健康美丽的双腿。

近年来，市面上涌现出各种声称具有保健功能的足贴产品，宣称可以排毒、缓解疲劳、降糖等。然而，对于糖尿病患者而言，使用足贴却存在潜在的风险。本文将围绕糖尿病足、足贴以及糖尿病足的预防展开讨论，帮助糖友正确认识足贴，保护好自己的双脚。

一、糖尿病足的危害不容忽视

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由于糖尿病引起的下肢血管和神经病变导致的足部感染、溃疡甚至坏疽。糖尿病足不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致截肢甚至危及生命。

糖尿病足的危害包括：

• 疼痛：足部疼痛、麻木、感觉异常等。
• 感染：足部皮肤破溃、感染、化脓等。
• 坏疽：足部组织坏死，严重时可导致截肢。
• 功能障碍：足部运动功能受限，影响行走。

二、足贴并非万能，糖尿病患者需谨慎使用

市面上宣传的“降糖足贴”、“化糖贴”等保健产品，声称可以降糖、排毒、缓解疲劳等。然而，这些产品并没有经过科学的验证，糖尿病患者使用足贴存在以下风险：

• 皮肤过敏：足贴中的成分可能导致皮肤过敏、瘙痒等。
• 感染：足贴可能导致足部皮肤破溃、感染等。
• 加重病情：足贴并不能降低血糖，反而可能延误病情。

三、糖尿病足的预防与护理

为了预防糖尿病足，糖尿病患者应采取以下措施：

• 严格控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式控制血糖，防止糖尿病足的发生。
• 定期检查足部：及时发现足部皮肤破溃、感染等问题，及时处理。
• 保持足部清洁干燥：每天用温水泡脚，擦干后涂抹润肤乳。
• 选择合适的鞋袜：选择透气、舒适的鞋袜，避免足部受压。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病足的病情。

总之，糖尿病患者应正确认识足贴，避免盲目跟风使用。同时，加强足部护理，预防糖尿病足的发生。

足病，一个看似陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。在中国，足病师的职业尚处于起步阶段，但随着人们对健康问题的重视，足病师的需求逐渐增加。本文将带您走进足病师的世界，了解他们的成长之路。

足病，指的是足部各种疾病，如足癣、足部畸形、足部溃疡等。足病不仅影响患者的行走和生活，严重时甚至可能导致截肢。因此，足病师的职责重大，他们需要具备丰富的医学知识和精湛的技能，为患者提供专业的治疗和护理。

在中国，成为一名专业足病师需要经过严格的培训。目前，国内尚无足病师的职称和考试，培训主要以课程学习为主。足病师培训班通常由医院或相关机构举办，培训内容涵盖足部解剖生理、足部疾病诊断、治疗技术、护理方法等多个方面。

王玉珍教授是解放军第306医院糖尿病中心的主任，也是一位资深的足病专家。她表示，足病师的培训需要注重理论与实践相结合。理论方面，需要掌握足部解剖生理、足部疾病诊断等相关知识；实践方面，则需要熟练掌握各种治疗技术和护理方法，如足部清创、换药、矫形器制作等。

王玉珍教授还提到，足病师的培训需要多学科交叉，如外科、烧伤科、放射科等。这是因为足病的发生和发展往往涉及多个方面，需要足病师具备多学科的知识和技能，才能为患者提供全面的治疗。

除了专业培训，足病师还需要具备良好的沟通能力和耐心。他们需要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和需求，并给予他们心理支持和鼓励。

随着人们对健康的重视程度不断提高，足病师的职业前景广阔。未来，足病师将发挥越来越重要的作用，为更多患者带来健康和希望。