11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

当宝宝还在准妈咪肚子里的时候，你是否也在对这个宝宝无限遐想呢？其实，每个宝宝在妈妈肚子里的时候都有几个很明显的发育期。一个有充分准备的准妈咪，可以通过自身的一些小动作来随时掌握宝宝的发育状况，这些你知道吗？

 

一、胎儿2个月时，脊柱形成皮肤有感觉

 

当宝宝成长到8周的时候，虽然从外表上看，准妈咪似乎还看不出任何怀孕的迹象，但肚子里的小宝宝已经不甘寂寞地成长，胎儿的脊柱也是在这一时期慢慢形成，而且他那近乎透明的皮肤也开始有了感觉。

 

所以，这个时候准妈咪们可以抚触肚子、轻柔地散步，宝宝完全可以感受到你浓浓的感情哦。

 

二、胎儿3个月时，脑部发育完成可吮吸

 

当准妈咪品尝完美味佳肴的时候，您是否还有吮吸手指的冲动呢？其实，这个动作在怀孕3个月的时候就已经出现了。

 

宝宝吮手指或是脐带、手臂的现象，意味着胎儿的皮肤其实是有感觉的，这就归功于他已经发育完全的大脑了。也是从这个时候开始，准妈咪们可以在胎教上下功夫，考虑如何增加脑神经轴突的多网连结，孕育一个健康聪明的小宝宝。

 

 

三、胎儿4个月时，听觉成型可听见声音

 

当宝宝慢慢成长到16周的时候，他的听觉已经成型，他已经可以听见子宫外来自爸爸妈妈的声音了。

 

这个时期也正是准爸妈们进行声音胎教的最佳时机，爸爸妈妈可以多给宝宝讲故事，或者播放一些比较轻柔、活泼的音乐，让宝宝感受到外界美妙的声音。

 

爱去KTV的准妈咪们特别要注意，一定要避免剧烈且吵杂的声音，以免让这些吵杂的音乐惊吓了胎儿，而且在这一时期，准妈咪也能感觉到宝宝的胎动了。

 

四、胎儿5个月时，有记忆功能胎教最好

 

当宝宝进入5个月的时候，他们开始有了脑部的记忆功能，爸爸妈妈们充满爱意的表达，和准妈咪为宝宝轻柔地讲故事的声音，或者是外界家里人的谈笑声，都变成一种信号能让宝宝记下来。

 

当宝宝记住这些声音之后，一旦再次重复出现，对于宝宝都是具有安全感与安抚心情的作用。所以，准爸妈们切忌在这一时期向宝宝传递负面的、消极的情绪，以免在宝宝的大脑中留下不好的印象。

 

五、胎儿7个月时，视网膜形成分得清昼夜

 

宝宝一天天长大，他开始能分辨出音调的高低及强弱了，且明显地通过胎动来反应出喜欢与不喜欢。尤其是当宝宝的视网膜细胞慢慢形成，虽然在子宫内胎儿并不张开眼来看，但这些视网膜已经可以通过母体来区分白昼和黑夜了。

 

 

有准妈咪表示，如果自己在孕期作息时间非常规律，那么宝宝出生之后也会显得特别有规律，这确实是有道理的。因为当胎儿的眼睛在接收到光线时，就会分泌较少的激素，相反的在眼睛接受到无光的黑暗时，就会分泌较多的。

 

六、胎儿8个月时，味觉健全有情绪反应

 

在宝宝的触觉、视觉慢慢发育完全之后，味觉系统才慢慢健全。也是在这个时候，宝宝开始对孕妇的情绪作出反应。事实上，从怀孕开始，宝宝的情绪就已经和母亲本身的感觉息息相关了。

 

所以，每一位准妈咪们都要记得保持孕期的身心愉悦，让宝宝健健康康地发育成长。​​​​

 

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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

 

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

 

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

 

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

在我们身边有不少宝宝都有红色胎记，这是由于血管的增生或者是畸形而形成的。当然，红色胎记的类型比较多，每种类型对应的治疗方案也就会不一样。一般情况下，红色胎记主要有橙色斑、鲜红斑痣、毛细血管瘤以及海绵状血管瘤四种类型。

 

 

 

现如今很多新生儿身上都有红色胎记，很多人觉得这是正常现象。殊不知，有些红色胎记是病，是需要治疗的，为了能够正确的区分开来，大家有必要对红色胎记的相关常识多些了解。接下来小编将围绕“新生儿红色胎记有哪些常见类型呢?”给大家说说，希望能够帮到大家。

 

新生儿红色胎记有哪些常见类型呢?

 

1、橙色斑：宝宝刚刚出世又或者是出世以后就会存在，斑块体积不同，基本上都是淡红色，不会凸出肌肤表层。倘若用手轻轻挤压颜色就会消失，宝宝哭闹颜色就会加重。一般情况下，橙色斑主要出现在宝宝的额头、眼睛等位置。

 

2、鲜红斑痣：鲜红斑痣也是在宝宝刚出世又或者是出世之后才有的，在他们的肌肤表面有几个淡红色或者是暗红色的斑块，按上去颜色也会消失，其主要是因为毛细血管网而形成的。鲜红斑痣主要出现在宝宝的脸部跟颈部，从而严重影响到外在形象，不会自行消退，需要治疗。

 

3、毛细血管瘤：也被叫做草莓状血管瘤，主要出现在宝宝的脸部、背部等位置，当然也有可能会出现在患者朋友的嘴巴、舌头。毛细血管瘤在发病初期的时候大小不同，凸出肌肤表层的。通常情况下，在宝宝出世的半年之内生长速度是很快的，之后就会慢慢停止。

 

4、海绵状血管瘤：海绵状血管瘤疾病的发病进程比较缓慢，其主要出没于患者朋友的肌肤当中。海绵状血管瘤的颜色是紫红色的，其附近还会产生一些小静脉，摸上去还有弹性，受到挤压就会慢慢变小。一旦外力消失，就会恢复原状。

 

 

以上是对“新生儿红色胎记有哪些常见类型呢?”的相关解说，专家表示：红色胎记不光会影响到患者朋友的外貌，给他们的生活带去一些麻烦，而且还会影响到他们的心理健康。因此，家长朋友一旦发现自己的宝宝身上有红色胎记，必须要尽快想办法帮他们去除掉。

 

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　　北京治疗胎记哪家医院好 ?胎记是困扰很多人的一个问题，当胎记出现在人们的暴露部位，这不仅对人们的美观造成了很大的影响，同时，对人们的心理也造成了很大的影响。那么，北京治疗胎记哪家医院好?下面就有请北京京城皮肤病医院专家为我们做一个详细的介绍。

　 　北京治疗胎记哪家医院好?北京京城皮肤病医院治疗胎记新疗法———京城胎记色素分解疗法

　　北京京城皮肤病医院运用高端激光色素分解技术，科学无创伤治疗各种胎记色斑。美国三维皮肤色素CT检查系统利用光学巨变原理，采用计算机三维立体断层成像技术，能够直观、实时、动态观测胎记发生、发展、疗效与皮损变化等情况，针对病灶进行精准定位，精准取像。根据色素的深浅调节强脉冲光爆发出的能量作用于色素组织，将色素击碎，分解，吸收色素颗粒，使颗粒汽化、破裂，通过体内巨噬细胞吞噬，并经淋巴系统排出体外，达到去除色素，除痣的治疗目的。除此之外，还可以修复肌肤，通过最新渗透技术将营养素直接作用与受损皮层，有效促进胎记部位细胞新陈代谢，补充肌肤光洁所需的营养，强效修复肌肤，让皮肤白皙无暇，有弹力。

　　或许很多人不太了解胎记的概念。血管型胎记是怎么形成的根据胎记的发生专家们发现和血管内皮细胞生长因子有关，血管内皮细胞异常增多，而引起血管内皮细胞增多的原因和体内雌二醇水平增高有关。大家要结合自身的情况选择正确的治疗方式。

　　胎记一般可分为色素型及血管型两种。环境的改变是人体雌二醇水平增高的重要因素之一，环境的污染致使人们的生活空间变差，蔬菜上大量的农药和杀虫剂，以及鸡、鱼等肉食类当中的生长激素、避孕药等，都会使尚在孕育中的胚胎发生基因变异，从而造成各种胎记的出现。

　　胎记是怎么形成的被认为是和胚胎时期血管遭受机械性损伤有关，局部组织出血或者血管受损造成血管发育畸形。最后，遗传作为胎记患者们最关心的形成因素，专则说遗传学上的显性遗传和隐性遗传会造成有些人因基因遗传而出现胎记而有些人则不会。

　　【北京京城皮肤病医院最新活动：复美胎记 走进京城——“京城胎记色素分解疗法”新闻发布会】

　　2013年5月19日，由北京京城皮肤病医院主办的“‘京城胎记色素分解疗法’新闻发布会暨全国青少年胎记患者征集复美工程启动仪式”即将在北京国家卫生部会议中心隆重召开。从工程启动之日起，至2013年12月31日，凡是到北京京城皮肤病医院治疗的胎记患者，免除挂号费和专家诊疗费。

　　咨询电话：010-64888999

　　医院地址：北京市朝阳区北沙滩桥北双泉堡甲4号

　　乘车路线：乘公交车305、307、315、328、379、407、618、518、625、510、909运通109等到双泉堡下车。

 

每个人在降生的时候身上都会有这样或者那样的胎记，根据胎记的生长位置对每个人的影响是不同的，有的生长在明显位置的时候对生活和美观的影响是很大的，特别是女性来说，如果长在脸上或者较为明显的位置就要治疗了，现在让我们来了解一下胎记怎么办。

 

 

胎记它属于一种先天性的毛细管疾病，发病部位在面、脖子和头皮，如果是长在脸上的话还会使得患者增加患上青光眼的风险，红色胎记开始的时候是暗红的，不高出皮面，但是随着年龄的增长，患者的患病部位会越来越大，颜色会加深，会影响患者的美观，因此患者应该积极的接受手术。由于有一部分人红胎记是长于脸上的原因，而且由于脸面是会面对着其他人的一个主要观看点，所以在长了红胎记的情况下，就会有许多的人就想把红胎记给去掉。

 

手术是可以除掉胎记的，该手术方法是通过植皮，来祛除患者身上的胎记，如果选择这类手术进行除胎记，要，因为是通过植皮的手术进行，所以你的皮肤可能和周围的皮肤出现不一样的感觉，所以现在很少人采用这种方法去除胎记。

 

现在激光去除胎记是非常流行的治疗方法，很多激光都能够去除患者身上的红色胎记，采用二氧化碳点阵激光或者MedliteC3激光，可以帮助患者顺利地穿透病损上的表皮进入到病损部位，让患病部位的血红蛋白将异常的血管封闭，使得红色胎记内的病变血管消失，从而得到治愈。但是患者一定要采取合理方法治疗胎记，不可以到不正规的医院进行治疗，否则会影响到自己的身体健康。

 

在出现胎记的时候，如果是在较为明显的位置就要及时的处理掉，特别是对于爱美的女性来说，长着胎记是很影响美观的，在胎记较为明显的时候对生活的影响是很大的，为了胎记不影响自己的生活就可以进行治疗，治疗胎记的方法是很多的，每天我们都在拼命的工作，却忽视自己的身体健康，如果胎记长在自己的脸上那么就会影响自己的外貌，甚至会影响孩子以后的工作和生活，我们知道胎记都是非常难以去除的，所以我们应该选择好的治疗方法，来祛除自己身上胎记。