新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

我们常常会碰到新生儿宝宝在二十几天之后额头、眉间、头顶部出现很多黄色或者黑色的头垢，记得在老家老一辈的爷爷奶奶常说，这个头垢不能随便去除，一说是越多越厚代表着小宝宝和舅舅越亲；二说因囟门未闭，对宝宝头脑发育不好。

 

那么，从医学角度来讲，小宝宝头垢是如何形成的？到底该不该去除呢？正确的处理方法有哪些呢？

 

 

来源一：新生的宝宝因皮脂腺分泌较为旺盛，很多家长看到娇小的宝宝甚是小心翼翼，加之宝宝囟门未闭，头皮较软，不敢触碰，一般任其发展，长时间不做清洁护理，使得皮脂腺分泌物与宝宝头皮上的脏东西聚集在引起，慢慢就会形成我们生活中常见的那种又黄又厚的痂痂，医学上称之为“乳痂”。

 

来源二：有的宝宝由于患有脂溢性皮炎，常常也会出现这种痂痂，不过脂溢性皮炎导致的痂痂，常常表现的很是油腻伴有大小不等的红疹子，伴鳞屑，加之与灰尘聚集便可形成黄色痂痂，时间长了会变成黑色痂痂。这种情况不止出现在头皮上，有的眉间、鼻唇沟等处也可见到。

 

来源三：宝妈饮食以高油脂为主，加之宝宝皮脂腺分泌旺盛，故可出现“头垢”。

 

如果宝宝头垢长期不做清洁护理，随着时间的推移，污垢越来越多，越来越厚，会阻碍宝宝头皮的生长发育，甚至有的宝宝会出现诸如脱发、湿疹、头癣等皮肤疾病。因此，宝宝“头垢”清除掉是很有必要的。

 

那么，去除宝宝的头垢有哪些方法及注意事项呢？

 

1、切忌不能有手扣或者指甲往下拽，这样很容易损害宝宝娇嫩的头皮。

 

 

2、给宝宝洗头发时要把头发梳理整齐，不要搞得乱七八糟；水温要适宜，控制在37度左右，太凉不易清除头垢，太烫又有烫伤的危险，洗发结束后给宝宝可以涂抹适量专业头垢油，宝宝专业的头垢油可以帮助宝宝头垢痂痂的脱落，还可以修复宝宝头皮，促进新发的生长。

 

3、我自己的经验是：在宝宝洗发之前15分钟，涂抹家中适量食用的香油在宝宝头部，然后再洗头发。记住要清洗干净残余的香油。因为如清洗不干净，残余的香油如长期停留在宝宝头皮，容易刺激宝宝头皮，增加湿疹、毛孔堵塞等的危险，这样会影响宝宝头皮的生长发育。

 

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宝宝鼻子黄可能是由于新生儿黄疸、毛细血管扩张、鼻腔分泌物等原因引起的。

1.新生儿黄疸：是指宝宝体内胆红素的水平升高，导致皮肤、眼睛和黏膜发黄。黄疸可能会影响宝宝的鼻子和其他部位，使其呈现黄色。

2.毛细血管扩张：宝宝的鼻子可能会因为毛细血管扩张而呈现黄色。这可能是由于血管在鼻子周围扩张，使鼻子的颜色发生变化。

3.鼻腔分泌物：宝宝鼻子黄也可能是由于鼻腔分泌物的存在，鼻涕中的黏液和细菌可能会导致鼻子呈现黄色。

如果宝宝的鼻子呈现黄色，并伴有其他异常症状，如呼吸困难、食欲不振、发热等，建议及时就医，医生可以评估宝宝的症状和身体状况，并给出相应的治疗建议。

说到糖尿病，大部分人都不陌生。糖尿病被大众称之为“富贵病”，意思是人们生活水平提高后，吃得好了，才会得这种病。

 

而女性在怀孕期间，为了营养能跟得上，吃得比平时都要讲究、都要多，这样一来，在怀孕期间被检查出来糖尿病的女性也在逐年增多。

 

妊娠糖尿病

 

妊娠糖尿病被分为两种。

 

一种是妊娠前就已经患有糖尿病，这种情况被称为糖尿病合并妊娠；

 

另一种是女性妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，而在妊娠期间出现了糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病（GDM）。一般来说，在糖尿病孕妇中80%以上都是GDM。GDM患者的糖代谢大多数在产后可以恢复正常，但未来患2型糖尿病的可能性会增大。

 

除此之外，人们更关心的是孕妈妈得了糖尿病，对肚子里的宝宝会有什么影响。

 

（1）增高儿的死亡率

 

有研究认为，胎儿的死亡率主要与孕妈妈的血糖水平有关。

 

三年前，一位二胎妈妈在孕期患上糖尿病，还伴有糖尿病酮症，而腹中已满30周的的宝宝因此停止了心跳，让人一阵唏嘘。

 

若是妊娠糖尿病患者能够及时控制血糖，并在晚期加强对胎儿的检测，是可以有效降低胎儿死亡率的。

 

（2）可形成巨大婴儿

 

通常来说，妊娠糖尿病主要发生在妊娠的中晚期。这时胎儿的器官已经基本形成，如果孕妈患上糖尿病，可能会导致胎儿过度发育，造成巨大胎儿。

 

（3）可能导致胎儿畸形

 

患上妊娠糖尿病的患者如果不及时治疗，所孕育的胎儿的神经系统和心血管系统可能会发育异常，即出现畸形。例脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等等。

 

（4）可能导致新生儿黄疸

 

宝妈在妊娠期间患糖尿病，胎儿可能会在子宫内部缺氧，并导致胎儿体内的促红细胞生成素增加，引发红细胞增多症。由于身体内部大量的红细胞被破坏，胎儿就很容易发生新生儿黄疸。

 

（5）可能导致新生儿呼吸窘迫综合症

 

患有妊娠糖尿病的孕妈所生的婴儿患有新生儿呼吸窘迫综合症的概率是正常孕妇所生婴儿的6倍。

 

（6）可能导致新生儿出现高胰岛素血症

 

这一病症很容易让婴儿发生新生儿低血糖。

 

 

可见，孕妈在妊娠期间患上糖尿病，并不是一件小事儿，对胎儿的危害可大可小，需引起每个家庭的注意，这里给大家总结几点孕妈患上糖尿病的表现：

 

1、多饮、多食以及多尿；

 

2、反复发作外阴阴道念珠菌感染；

 

3、孕妇体重超过180斤、或者超过正常体重20%以上；

 

4、连续两次空腹晨尿尿糖呈阳性。

 

有上述症状的孕妈一定要及时检查，为了宝宝和自己的安全，多费点心吧~

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新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼睛发黄的症状，主要是由于新生儿体内胆红素的代谢不够成熟所致。预防新生儿黄疸的方法包括母乳喂养、频繁喂奶、避免过度包裹、避免暴晒太阳。1.母乳喂养：母乳中含有一种叫做免疫球蛋白的物质，可以促进胆红素的排泄，减少黄疸的发生。因此，母乳喂养是预防新生儿黄疸的首选方式。2.频繁喂奶：及时、频繁地喂养可以刺激肠道蠕动，促进胆红素的排泄。3.避免过度包裹：保持宝宝的舒适温度，避免过度包裹，可以促进宝宝的散热，有助于胆红素的排泄。4.避免暴晒太阳：虽然适度的阳光可以帮助新生儿合成维生素D，但过度暴晒太阳可能会导致黄疸加重。因此，在阳光强烈的时候，应避免将新生儿暴露在阳光下。如果宝宝出现黄疸症状，家长应及时带宝宝就医，接受医生的指导和治疗。

新生儿病理性黄疸可通过一般治疗、光照疗法、输血浆或白蛋白、使用肝酶诱导剂、使用免疫球蛋白等治疗方法。

1.一般治疗：应坚持母乳喂养，促进排便，增加患儿排便次数，若有缺氧症状，可使用氧疗，改善缺氧。

2.光照疗法：光照疗法有利于胆红素排除，降低血清未结合胆红素的方法。但要注意保护宝宝的眼睛和生殖器。

3.输血浆或白蛋白：血浆蛋白可以与间接胆红素结合，从而减少间接胆红素与脑细胞结合。

4.使用肝酶诱导剂：使用肝酶诱导剂能诱导肝脏处理胆红素相关酶的活性，增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

5.使用免疫球蛋白：若是新生儿溶血病引起的病理性黄疸，可使用免疫球蛋白进行治疗。

日常生活中，家长应避免焦虑、紧张等负面情况，带患儿到医院就诊，配合医生积极治疗。

新生儿高胆红素血症需要注意事项是观察皮肤巩膜黄染情况、加强喂养还有避免感染等事项。新生儿高胆红素血症，又叫新生儿黄疸，是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题。1.观察皮肤巩膜黄染情况：定期监测经皮测胆红素数值或者是血清胆红素的情况。如果黄疸进展较快或明显增高，建议尽早进行蓝光照射治疗或换血治疗。2.加强喂养：让宝宝多拉多尿，可以促进胆红素排泄，一定程度能降低血清胆红素。3.避免感染：加强皮肤护理，保持清洁卫生。适当的进行阳光照射，一般晒太阳时间不宜大于两小时，而且在晒太阳时注意皮肤护理，以免出现晒伤，而且要适当的补充一些水分。此外，新生儿高胆红素血症也需要针对病因进行治疗，以此避免胆红素脑病的发生。一旦出现严重的不良症状，也应该及时询问专业医生的建议，以此提高对新生儿高胆红素血症注意事项的意识。