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如何诊断发作性睡病

如何诊断发作性睡病
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1.嗜睡或突然感觉肌无力

2.白天频繁小睡或突然进入睡眠的症状持续至少 3 个月

3.猝倒发作

4.相关症状还包括睡眠麻痹、睡眠幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒

5.多导睡眠图证实下述一项以上:睡眠潜伏期<10 分钟;REM 睡眠潜伏期<20 分钟;多次小睡潜伏期实验(MSLT)平均潜伏期<5 分钟;出现两次或两次以上睡眠始发的 REM 睡眠

6. HLA 检测证实 DQB1*0602 或 DR2 阳性

7.临床症状不能用躯体和精神方面疾病解释

8.可以伴有其他睡眠障碍,如周期性肢体运动障碍或中枢性或外周性睡眠呼吸暂停,但不足以引起以上症状的主要原因

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  •   许多女性在月经期会出现这样那样的表现,有一部分女性在经期会表现出嗜睡。南京市妇幼保健院中医介绍,经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致,一般有以下三种情况:

      由脾虚湿因引起的经行嗜睡多数形体肥胖,常伴浮肿,动则气喘,食欲欠佳,胃脘满闷,白带量多,质黏而稠。经行之际精神疲惫,头重如裹,四肢沉重,困倦嗜睡。舌苔白腻,脉象濡缓。

      由气血不足引起的经行嗜睡多见于身体虚弱的妇女,表现为少气懒言,倦怠乏力,头晕作眩,心悸不安。月经量少,色淡质稀。经行之际昏昏欲睡,每以进餐后尤甚。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

      由肾精亏损引起的经行嗜睡多见于频繁人工流产的妇女。主要临床表现有,经行倦怠善眠,耳鸣耳聋,神情呆滞。平日精力不支,腰膝酸软。月经多延后,经量偏少。舌淡苔白,脉沉细弱。

      经期出现嗜睡,症状也非常明显,但多数女性会忽略。大夫说,很多女性月经前期出现乏力、烦躁、忧郁、嗜睡,甚至无原因地哭泣或大怒;严重者不愿意理睬家人与朋友,孤僻到卧床不起,常伴有乳房胀痛、小腹胀感、便秘;还有的人经前1~3天体重增加并有浮肿,尤其是晨起手指发胀,下午则下肢肿胀。

      如何缓解经期嗜睡症状,大夫指出可以通过饮食来调理。经行困倦嗜睡的妇女,平时要注意加强体育锻炼,如慢跑、打球、打太极拳等,选择自己喜欢的一种锻炼方式,长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。酷热时可适量多吃一点西瓜,天寒可多吃一点甜萝卜,平时也可用山药、赤小豆、薏米仁煮粥喝,这些粥有健脾胃之效,治脾气不足之嗜睡最佳。一般说来,有经行嗜睡的妇女,只要在生活上注意,并按时在医生的指导下服用药物,都可以取得满意的治疗效果。

  • 夏天容易犯困是很正常的,睡眠时间减短,天气炎热就很容易导致嗜睡。

     

    随着天气转凉之后,这种现象会减少,而有些人更容易犯困。哪怕睡眠时间足够、睡眠质量也很好,但是却一直感觉有浓烈的困意。

     

    大部分的人对这样的现象并不会很重视,觉得不过是嗜睡的小毛病而已,甚至认为属于秋困的合理范畴。忽略的这个小毛病,有可能会带来疾病隐患。

     

     

    感冒

     

    某阶段有浓烈的困意,可能是因为感冒所引起的。感冒后充分的休息很重要,疲倦、困意浓也是常见现象。在得到充分的休息,感冒症状减轻之后,困意也会有所减缓。有些感冒药中也会含有容易让人睡觉的成分。

     

    贫血

     

    嗜睡也要考虑是否是因为贫血导致血红蛋白数量减少,影响大脑供氧。大脑长期缺氧就会进入抑制状态,严重缺血的人更是容易出现身体经常困乏、反应迟缓等现象。

     

    贫血并不是多吃大枣或其他的补血食品就可以解决的,应该去医院进行检测,明确贫血的原因,在医生的建议下进行补血。贫血症状改善之后,人也会感觉更精神。

     

    糖尿病

     

    糖尿病是一种慢性疾病,很难能够医治。作为健康的人可能并无法了解糖尿病患者困扰。更是有人会提出这样的问题:糖尿病患者到底有哪些症状呢?因为总觉得他们和正常人并没有不同。

     

    糖尿病患者的身体会出现很大的变化,中老年人有嗜睡的习惯,要考虑是否患有糖尿病。体内血糖无法被充分利用,剩余的大量糖只能从尿中排出,严重者甚至可能会减退中枢神经系统的氧化应激反应,对睡眠有更高需求。

     

    肝病

     

    一旦肝脏出现病变,就会导致毒素垃圾堆积在体内。肝脏出现问题在第一时间内,可能人体无法察觉。嗜睡就是肝出现问题的主要症状之一。在日常生活中也要注重养肝,少吃油腻的食物,尽量不喝酒。

     

    很多病症都有可能会引起嗜睡症状,除了以上提及到的,脑缺氧、甲减也应该是在考虑的范围之内。

     

    如果是正常的秋困又该如何缓解呢?

     

    千万不要因为有浓烈的困意就增加睡眠的时间,成年人每天保证8个小时的睡眠就足够了。如果睡眠过长有可能会降低大脑皮层的兴奋性,会增加对睡眠时间更高的要求。

     

    当出现困意之后,最好的方法就是进行适当的锻炼。运动可以加速体内循环,提高大脑的供氧量,也就可以很好的缓解困意。

     

    缓解秋困还有一个小妙招,可以按摩足五里穴,这个小方法还能达到保健功效。

     

     

    当身体出现不太正常的现象,哪怕是一些小问题,也不能忽略。现代医学科技发达了,但是很多人疾病发现已处于比较危险的阶段。主要因素就是因为早期没有注重,增加了治疗的难度,对身体也会有更大的伤害!

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  • 服用抗过敏药后嗜睡大多是药物影响,可以调整用药、多休息、避开过敏原等改善。

    1.调整用药:可以试着停服之前用药,更换其他的药物,尽量不用马来酸氯苯那敏等对中枢神经抑制比较强的过敏药。也可以调整用药时间,将抗过敏药物安排在晚上服用。

    2.多休息:增加睡眠时间,尽量充分休息,休息充足嗜睡情况可以降低。

    3.避开过敏原:多找找自己的过敏原,尽量避免疑似过敏的食物或其他物质,降低过敏风险。

    建议服用抗过敏药后出现不良反应可及时反馈给主治医生,由医生指导处理,不可自行滥用药物或停药。

  • 发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。

     

     

    一、发作性睡病有哪些表现?

     

    1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。

     

    2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

     

    3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

     

    4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

     

    二、发作性睡眠需要做的检查

     

    1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

     

    2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

     

     

    三、发作性睡眠如何治疗?

     

    如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

     

    非药物治疗:

    规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。

     

    药物治疗:

    ①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;

    ②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;

    ③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

  • 为什么中国人爱睡午觉,而欧美人大多不睡?学者们提出了众多观点,您赞同哪种意见?

     

    一、文化差异。中国人养生注重“子午觉”,即夜间大睡和午间小憩,认为其可以养阴、养阳,有助身体健康、脑子灵光;在欧美,成年失业者、生活贫困者、年纪偏大者午睡居多,所以他们认为午睡是浪费时光,是对工作与生活缺乏激情、身体虚弱的表现,在大众场合打盹儿更被视为不礼貌。

     

     

    二、习惯问题。中国人从小午睡,而且大家都在睡;欧美不管是家庭还是学校很少有午睡的习惯,美籍华人家庭也大都不睡午觉。

     

    三、饮食原因。中国人讲求“早吃好、午吃饱、晚吃少”,且午饭主要是米饭、馒头等,含碳水化合物丰富,血液内糖分转化就较多。现代研究认为,餐后血糖升高后,会使具有保持清醒和思维敏捷功能的脑细胞暂时短路,所以会出现“一吃饱就犯困”的现象。而欧美人的午餐时间较短,多以肉食为主,从饭量和糖分转化来看均少于中国人,所以他们午餐后的困意不如中国人明显。

     

    四、夜间睡眠。中国人大多晚睡早起,导致晚上睡眠不足;欧美人大多晚上睡眠很足,就算下午没精神也会用各种方法提神,如喝咖啡、运动、聊天等。

     

     

    五、作息时间。学习、工作上中国有富余的午休时间;很多欧美国家中午休息时间很短。但现在中国人的压力甚至比欧美还大,一线城市的很多人也没有条件睡午觉。

     

    六、欧美人和亚洲人的居住环境、生活习惯、先天基因、体质等都不同,可能均与睡午觉与否有关。至于在欧美生活的华人和中国生活的外国人很多都“入乡随俗”,可能也是因为改变了生活、工作环境和饮食习惯等原因。

     

    当然不能否认的是,中国仍有部分人不爱睡午觉,忙得没时间午睡的也不在少数;欧美仍有部分国家和部分人是喜欢睡午觉的,如西班牙等。

     

    近年来,越来越多的研究者逐渐发现了午睡的价值。据多项研究显示,午睡可减少心血管疾病发生的风险;可减少冲动行为;有助于消除疲劳、集中注意力、提高工作效率;可增强记忆力;能迸发出创意的火花;甚至有报道说午睡可以长寿等。

     

    因此很多科学家都开始提倡午睡。到底睡多久好呢?中国人讲究“子时大睡,午时小憩”的原则,建议午睡30分钟左右为宜;但有睡眠专家指出,午间小睡10-20分钟是最有助于大脑恢复的时间,“清醒度”最好;还有研究者认为午睡90分钟可确保完整的睡眠周期等等。这个问题虽众说纷纭,但午睡最好不要超过1小时。

     

    目前仍有研究表示人在4岁以后就不再需要午睡了,白天小睡,只不过是晚上没有休息好或者仅仅是一个没有充分生理理由的生活习惯。对此,您怎么看呢?

  • 目前,全球高脂血症发病率高达40%。

     

    在国内,三成人存在血脂异常,高血脂患者超过1亿人。即便是医生,有时也难逃高血脂的厄运。

     

     

    医生们如何降血脂?美国《读者文摘》刊文介绍了5位国外医生的降血脂建议,《生命时报》采访国内专家,就此作出详细解读。

     

    受访专家

    北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

    南方医科大学南方医院心内科教授  许顶立

     

    血脂包括两种成分,即甘油三酯(TG)和胆固醇。

     

    胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中前者危害最大。

     

    通常所说的降血脂治疗,主要目标就是要把TG和LDL-C降下来,把HDL-C升上去。

     

     

    这当中,生活方式是降脂干预的第一步,从饮食搭配到行为习惯,都要贯穿始终。

     

    饮食篇

     

    1.“镁”食多一点

     

    美国圣母大学医学博士卡罗琳·迪恩是心脏方面的专家,她认为,镁可以协助他汀类药物降低有害胆固醇,改善心脏健康。她解释说,当一个人缺镁时,容易有维生素D水平低、骨质流失、睡眠不好、抽搐、颤抖、便秘、头痛等迹象,还会导致心绞痛,甚至心脏病发作。

     

     

    北京大学人民医院心内科主任医师张海澄对此表示,镁是人体不可缺少的重要阳离子,镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

     

    含镁比较多的食物有:

     

    • 黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆等豆类;
    • 松子、榛子、南瓜子、山核桃、葵花子等坚果类;
    • 苋菜、芥菜、蘑菇、干苔菜、杨桃、桂圆等。

     

    张海澄建议:“特别是苔菜,镁的含量非常高,被誉为‘镁元素的宝库’,平时不妨多吃些。”

     

    2.减糖计划做起来

     

    饮食中糖分过多不仅会导致糖尿病,还会增加胆固醇。

     

    美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说:“我坚持以植物为基础的饮食,摄入适量蛋白质,避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常,还有助减肥。”

     

    张海澄表示,糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖,还可导致胰岛素抵抗,使体内剩余的糖分转化为脂肪,对高血脂患者来说就是“雪上加霜”,容易引起心脑血管疾病。

     

    因此,对于高血脂患者来说,一定要开启减糖计划。

     

    比如,自己做早餐、吃新鲜水果、喝白开水或茶水等,少吃甜点和过度烹饪的食物。

     

    3.高纤食物不能少

     

    含有纤维的食物可以降低低密度脂蛋白胆固醇。美国犹他州脂类中心主席艾略特·布林顿博士举例:“可以适当吃些全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果。”

     

     

    目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天,与推荐量25克/天相比,达标人群不足5%。

     

    专家建议,要获得更多的膳食纤维,可以尝试以下方法:

    早餐中加点麦片,吃点胡萝卜、糙米,每天吃两个苹果,每天至少有一顿饭包含豆类。

     

    4.拒绝再吃“第二份”

     

    “避免摄入过多热量最好的方法是别吃第二份。如果吃得太多,做运动也很难保持健康的体重。”布林顿说,这无形中就增加了胆固醇。

     

    张海澄解释,如果吃饭比较快,神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑,很容易马上吃第二份,尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

     

    建议细嚼慢咽,坚定拒绝“便宜的”第二份。

     

    多余的营养,尤其是高脂高糖食物,可引发高血糖、高血脂、高血压,甚至动脉粥样硬化。

     

    5.学做地中海饮食

     

    地中海饮食被称为地球上最健康的饮食搭配。

     

    其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等,油类主要是橄榄油,肉类则以鱼肉和禽肉为主。

     

    张海澄介绍,橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平,可减少冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生。

     

    鱼类中富含欧米伽3脂肪酸,能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇,减少血管的炎症反应,降低心脏病、癌症和关节炎的风险。

     

    习惯篇

     

    1.运动2.5小时

     

    美国德雷塞尔大学医学院心脏病学部主任霍华德博士说:“我鼓励病人在45分钟内走两英里(约3200米)。”他建议,每周至少进行2.5小时的有氧运动,可以很好地降低血脂。

     

     

    张海澄说,坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

     

    建议每周至少运动五次,每次至少30分钟,或每日以轻微出汗的速度快步走3000米;

     

    老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动,年轻患者可做些竞技类运动,如打球等,每次持续20分钟以上。

     

    2.只要戒烟都有益

     

    布林顿说:“即使每天抽一根烟,也会增加心脏病和中风的风险。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇,增加患冠状动脉疾病的风险。如果原本血脂就高,吸烟会损害动脉血管的内皮,容易动脉粥样硬化、血管狭窄,导致心脑血管疾病。”

     

    流行病学研究发现,吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。医学界公认,吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的,停止吸烟,危险程度迅速下降,戒烟一年,危险度可降低50%,甚至与不吸烟者相似。

     

    3.保证足够的睡眠

     

    布林顿说:“睡眠不足是心脏病和中风的常见诱因,如果睡眠不好,一定要和医生谈谈如何解决这个问题。”

     

    张海澄表示,充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

     

    为保证优质睡眠,建议做到:

    • 寝具要清洁、舒适,睡前1小时避免打游戏、看影视作品等;
    • 温水淋浴有助入睡;
    • 睡前少进食,尤其血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西,尽量减轻身体各器官的负担,但过度饥饿也会导致半夜饿醒,影响生活质量,睡前可以吃黄瓜、西红柿等低热量、饱腹感强的食物;
    • 远离手机,防止被手机耗费大量睡前时间。

     

    4.控制好甘油三酯

     

    美国亚特兰大大学综合和功能医学博士宾迪亚·甘迪说,口服避孕药、甲状腺功能减退等疾病也会提高总胆固醇水平,即使胆固醇在正常范围内,也应该检查甘油三酯水平。

     

    张海澄表示,外国人的高脂血症主要以胆固醇增高为主,因此甘迪建议,要在控制胆固醇的基础上,留意甘油三酯水平。

     

    但对中国人来说,高脂血症以甘油三酯增高为主,受饮食和运动影响较大,这类患者可先控制饮食、多做运动,以改善代谢,3个月后再复查。

     

    心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格,只有经过饮食运动控制,甘油三酯水平仍明显增高时,才会考虑药物治疗。

     

    当然,过高的甘油三酯水平可导致胰腺炎,应当引起重视。

     

    5.选对降血脂药物

     

    布林顿说:“他汀类药物在成本、效果和副作用方面各不相同。在服用这类降胆固醇药物时,选择适合自己的很重要。”

     

    南方医科大学南方医院心内科教授许顶立提醒:“为避免不良反应,不应无原则地大剂量使用;临床联合用药时,应谨慎地选择药物,在医生指导下进行药物干预,即便血脂异常有所好转,也不应随意停药。”

     

    中国人常常不能耐受国外指南推荐的大剂量他汀,发生肌肉溶解和肝功损害等并发症的病例也比国外多,因此更不能随意加大剂量。

     

    张海澄说,并不是所有高血脂都要吃药,即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物,一定要有相对的适应证。

     

    常用的降脂药有他汀类、贝特类等多种,降低胆固醇需要用他汀类,晚上吃效果最好,因为胆固醇代谢主要在晚上;降低甘油三酯则以贝特类为主,上午服用最佳,因为甘油三酯代谢在白天最旺盛。

     

    意识篇

     

    1.了解你的家族史

     

    甘迪说:“我们常常忘记基因对胆固醇的影响,尤其是那些严格遵循良好的生活方式,但胆固醇水平仍不正常的患者。”

     

    张海澄指出,了解家族遗传因素很重要。临床发现,部分患者是有高脂血症遗传病史的。

     

    作为高危人群,一定要尽早筛查,是否存在基因突变。

     

    如果已查出患有高脂血症,也要了解一下家族里是否有这类病,这对精准治疗很有帮助。

     

    2.学会自我减压法

     

    “即使胆固醇控制得很好,压力过大也会增加心脏病和中风的风险。”布林顿说,50%~80%的疾病是由不良情绪引起的,学会自我减压才能有更健康的身体。

     

    张海澄说,压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应,提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

     

    高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟,或到户外放松心情,做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

     

    在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力,合理安排工作和生活,多给自己留一些休息和娱乐时间。

     

    当心理压力过大、自己无法承受时,可以适度逃避或寻求他人的帮助。

     

    3.精神动力很重要

     

    有目标才会有动力,精神上的鼓励会加强降血脂的决心和毅力。布林顿说:“每天早上醒来要带着积极的情绪,想想那些能让你保持动力的人或物,有助治疗。”

     

    张海澄说,降血脂要“管住嘴,迈开腿”,毅力和耐心不可少,虽然过程艰难,但是想想健康带来的幸福生活,就能抵消目前的“治疗惰性”。

     

    为提高血脂管理的依从性,患者可以写健康日记,记录每天的指标变化,这样能感受到进步,利于长期坚持。

     

    4.良好的医患沟通

     

    布林顿说:“找一个让你感到舒服和信任的医生,让他慢慢了解你。这种关系有利于沟通,帮助你长期管理胆固醇。”

     

    良好的医患关系要以尊重和信任为基石。

     

    • 张海澄建议,患者与医生沟通时,要如实报告病情、用药情况,方便医生更加准确地治疗;
    • 治疗过程中,患者要遵医嘱,不要随意变更治疗方案;
    • 患者还应定期随诊,检查相关指标,观察身体变化,并与医生保持经常性的沟通。
  • 高脂血症几乎被所有人所熟知,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。它是我们常见的高血压、高血脂、高血糖,三高中的一高!但即便发病率这么高,对于高血脂很多人仍然存在有误区,比如提问者提到了这个问题,为什么瘦子的血脂也会高?

     

    一、肥胖会导致高血脂吗?

     

    肥胖会增加高血脂的罹患概率,但肥胖不是罹患高血脂的唯一原因。肥胖容易罹患高血脂,可能是因为肥胖的患者,其活动较少、饮食不规律、胆固醇脂肪摄入较多,再加上肥胖者多运动较少,所以肥胖的人群高血脂的罹患概率非常非常高,有统计显示可能达到半数以上,但即便如此,很多不肥胖的病人也有高脂血症。由此可见肥胖是导致高血脂的一个原因,但不是决定性因素。

     


    二、瘦子为什么也会血脂高?

     

    刚才已经讲到,肥胖不是导致高脂血症的决定性因素,很多高脂血症患者也有不肥胖的人群。这主要是因为高脂血症被导致的诱因有很多,比如高脂饮食、不规律饮食、暴饮暴食、不运动、遗传基因等等都是高脂血中罹患的重要诱因。事实上遗传基因等其他因素在高脂血症中占比也很大!这也是为什么瘦人也会有高脂血症的原因。


    三、诊断了高脂血症需要怎么办?

     

    一旦罹患高脂血症,需要根据患者的具体情况来评估是否需要药物治疗,但无论是否需要药物治疗,和冠心病、脑梗塞、高血压等慢性病一样,都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预,几乎在每个疾病中都需要长期坚持,而且我也不止一次的强调和解释过。所以如果诊断高脂血症,需要口服药物的,口服药物加生活方式是干预治疗!不需要口服药物的,一定严格进行生活方式的调整。

     


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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围,导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

    • 药物使用:某些药物可能会导致低钾血症,比如利尿剂(如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂)、泻药、肾上腺皮质激素等。
    • 肾脏问题:肾脏是钾离子的主要排泄器官,肾脏功能异常(如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等)可能导致钾排泄减少,从而引起低钾血症。
    • 钾摄入不足:饮食中缺乏富含钾的食物(如香蕉、土豆、菠菜等)或摄入不足也可能导致低钾血症。
    • 消化道失衡:腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外,从而引起低钾血症。
    • 高胰岛素血症:胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加,从而引起低血钾。

    如果出现低钾血症的症状(如乏力、肌肉痉挛、心律失常等),建议及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

  • 高血压是老年人常见的一种慢性疾病,长期血压偏高会对身体多个系统造成影响。其中,一些老年人会出现嗜睡的症状,这背后隐藏着哪些原因呢?

    首先,血压偏高会导致脑部血液供应不足,从而引起脑部缺氧。这会导致老年人出现昏昏沉沉、总是想睡觉的症状。严重的情况下,还可能诱发脑梗塞、脑出血等脑血管疾病。

    其次,高血压长期作用于血管,会导致血管硬化,血管腔变窄,从而影响脑部的供血供氧。这也会导致老年人出现嗜睡症状。

    此外,高血压患者还可能伴随其他疾病,如脑萎缩、脑肿瘤、脑部炎症等,这些疾病也会引起嗜睡症状。此外,一些安神镇静类药物也可能导致嗜睡。

    针对高血压患者出现的嗜睡症状,家属需要密切关注患者的身体状况,定期监测血压,并注意观察是否有恶心、呕吐等不适症状。如果出现这些症状,应尽早就医,避免出现颅内压增高、脑血管意外等严重后果。

    在日常生活中,高血压患者要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息时间,避免熬夜。

    2. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    3. 饮食要清淡,避免高盐、高脂肪、高糖食物。

    4. 适当运动,增强体质。

    5. 定期到医院复查,遵医嘱用药。

  • 宝宝出生后大部分时间都在睡眠中,这是婴儿的正常生理特征。然而,随着月龄的增长,宝宝的睡眠时间应当逐渐减少。但许多家长发现,孩子出现了嗜睡的现象,这并非正常现象,而可能是身体出现疾病的信号。

    首先,我们需要明确睡眠和嗜睡的区别。睡眠是一种生理需求,而嗜睡则是一种异常状态,常常与疾病相关。

    婴儿长期嗜睡可能对消化系统造成不良影响,导致食欲不振、恶心、呕吐、抑郁等症状,进而引发胃肠功能紊乱。

    此外,长期嗜睡还会打乱宝宝的睡眠规律,影响免疫系统,使宝宝更容易生病,增加呼吸道和消化道疾病的风险。

    以下是一些婴儿昏睡的表现:

    1. 不愿进食:困倦的婴儿不仅睡眠时间过长,而且习惯性地困倦。有些婴儿甚至无法进食,即使想吃牛奶,也无法睁开困倦的眼睛,或者每隔一段时间就睡一会儿。

    2. 精神不佳:昏昏欲睡的婴儿通常表现出精神不振,整天睡眼惺忪,没有其他婴儿那样的活力,很少哭泣,且伴有严重的黄疸、眼球发黄、尿液发黄等症状。

    因此,家长在发现宝宝出现嗜睡现象时,切勿大意,应及时带孩子去医院检查,找出原因并进行针对性治疗。观察宝宝是否嗜睡,主要从不愿进食和精神状态不佳两个方面入手。

    此外,为了预防宝宝出现嗜睡现象,家长应注意以下几点:

    1. 保持宝宝作息规律,确保充足的睡眠时间。

    2. 培养宝宝良好的饮食习惯,避免过量进食。

    3. 注意宝宝的营养摄入,保证充足的营养供给。

    4. 定期带宝宝进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

  • 经行困倦嗜睡是女性常见的生理现象,尤其在月经前后,许多女性会出现不分昼夜的嗜睡症状。本文将探讨经期嗜睡的原因,以及如何通过生活方式的调整和中医治疗来缓解这一症状。

    经期嗜睡的原因可能与以下因素有关:

    1. 生理因素:月经期间,女性体内的激素水平发生变化,如雌激素和孕酮水平的波动可能导致疲劳和嗜睡。

    2. 脾虚湿困:中医认为,经期嗜睡可能与脾虚湿困有关,表现为食欲不振、身体沉重、四肢无力等。

    3. 气血不足:气血不足可能导致女性出现面色苍白、头晕目眩、月经量少等症状,进而引起嗜睡。

    4. 肾精亏损:肾精亏损可能导致女性出现腰膝酸软、耳鸣耳聋、月经不调等症状,进而引起嗜睡。

    缓解经期嗜睡的方法包括:

    1. 加强体育锻炼:如慢跑、打球、打太极拳等,有助于改善体质,缓解嗜睡症状。

    2. 调整饮食:少吃甜腻和高脂肪食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

    3. 中医治疗:根据中医辨证论治的原则,采用中药调理,如健脾益气、养血安神等治疗方法。

    4. 适度休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    总之,经期嗜睡是女性常见的生理现象,通过调整生活方式和中医治疗可以有效缓解症状。

  • 随着生活水平的提高,皮肤病已成为困扰许多人的常见问题。在众多的皮肤病治疗药物中,皮肤药的作用至关重要。本文将为您介绍皮肤药的种类、作用以及使用方法,帮助您更好地了解皮肤病的治疗。

    一、皮肤药的种类

    皮肤药主要分为以下几类:

    1. 抗菌药物:如红霉素软膏、百多邦等,用于治疗由细菌引起的皮肤病,如毛囊炎、脓疱疮等。

    2. 抗真菌药物:如酮康唑霜、特比萘芬乳膏等,用于治疗由真菌引起的皮肤病,如足癣、体癣、股癣等。

    3. 抗病毒药物:如阿昔洛韦乳膏、酞丁安乳膏等,用于治疗由病毒引起的皮肤病,如单纯疱疹、带状疱疹等。

    4. 抗过敏药物:如赛庚啶霜、曲安奈德益康唑乳膏等,用于治疗过敏引起的皮肤病,如湿疹、皮炎等。

    5. 激素类药物:如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等,用于治疗炎症性皮肤病,如银屑病、扁平苔藓等。

    二、皮肤药的作用

    皮肤药的作用主要有以下几个方面:

    1. 抑制病原微生物的生长繁殖:如抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物等。

    2. 抑制炎症反应:如抗过敏药物、激素类药物等。

    3. 改善皮肤症状:如减轻瘙痒、红斑、肿胀等症状。

    三、皮肤药的使用方法

    使用皮肤药时,应注意以下几点:

    1. 严格按照说明书或医生指导使用。

    2. 保持皮肤清洁,避免感染。

    3. 不要擅自涂抹药物,以免加重病情。

    4. 长期使用激素类药物时,应在医生指导下逐渐减量。

    四、皮肤病的日常保养

    1. 保持皮肤清洁、干燥,避免摩擦和抓挠。

    2. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    3. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

    4. 保持良好的作息习惯,增强免疫力。

    五、选择合适的医院和科室

    对于皮肤病的治疗,选择合适的医院和科室非常重要。建议选择具有专业皮肤科和丰富经验的医生进行治疗。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的体重,减肥药也因此成为了热门话题。然而,减肥药并非万能,其副作用也不容忽视。本文将为您盘点几种常见的减肥药不良反应,帮助您更好地了解和使用这些药物。

    一、腹泻和肠胃不适

    腹泻和肠胃不适是减肥药最常见的副作用之一。这是因为减肥药中的成分会抑制肠胃道脂肪的吸收,导致身体无法充分利用脂肪,从而引起腹泻。此外,减肥药还会刺激肠胃,导致肠胃不适、胀气等症状。

    二、失眠和焦虑

    部分减肥药中含有中枢神经系统兴奋剂,如安非他明等,这些成分会刺激大脑,导致失眠、焦虑、情绪波动等症状。长期服用这类药物,还可能导致依赖性,戒断过程十分痛苦。

    三、心脏问题

    某些减肥药,如芬芬,可能会对心脏造成损害,导致心脏瓣膜关闭不全、肺高压等问题。因此,患有心脏病、高血压等疾病的患者应慎用减肥药。

    四、电解质紊乱

    减肥药会影响人体对电解质的吸收和代谢,导致电解质紊乱。表现为口渴、肌肉痉挛、心跳加快等症状,严重者甚至可能出现晕厥、抽搐等危及生命的情况。

    五、其他副作用

    除了以上几种常见副作用外,减肥药还可能引起头痛、皮肤过敏、视力模糊、脱发等不良反应。

    总之,减肥药并非适合所有人。在服用减肥药之前,请务必咨询专业医生,了解自己的身体状况和药物成分,避免不必要的风险。

  • 随着年龄的增长,不少老年人会出现嗜睡的症状,表现为坐着看电视或是与人聊天时突然睡着,或白天总是想睡觉,晚上睡眠很好但午觉也睡得很久。那么,为什么老年人容易出现嗜睡症状呢?本文将从疾病、药物、日常保养等多个方面为您解析老年人嗜睡的原因。

    一、疾病因素

    1. 甲状腺功能低下:甲状腺功能低下会导致新陈代谢减慢,出现精神萎靡、嗜睡等症状。

    2. 肺部感染:肺部感染会导致呼吸困难,影响睡眠质量,出现嗜睡。

    3. 脑部疾病:脑部炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等疾病都可能导致嗜睡。

    二、药物因素

    1. 安眠药:长期服用安眠药会导致药物依赖,出现嗜睡。

    2. 慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭会导致代谢废物堆积,影响神经系统,出现嗜睡。

    3. 低白蛋白血症:低白蛋白血症会导致水肿,影响血液循环,出现嗜睡。

    三、日常保养因素

    1. 缺乏运动:缺乏运动会导致身体机能下降,出现嗜睡。

    2. 精神压力:长期精神压力大,会导致神经系统功能紊乱,出现嗜睡。

    3. 饮食不当:饮食不当会导致消化不良,影响睡眠质量,出现嗜睡。

    4. 环境因素:居住环境嘈杂、光线不足等也会影响睡眠质量,导致嗜睡。

    针对老年人嗜睡的原因,我们可以采取以下措施进行预防和治疗:

    1. 积极治疗原发疾病:患有甲状腺功能低下、肺部感染等疾病的患者,应及时治疗原发疾病。

    2. 适量服用安眠药:如有需要,可在医生指导下适量服用安眠药。

    3. 改善生活习惯:保持规律作息,避免熬夜,适当运动,保持心情舒畅。

    4. 调整饮食结构:多吃新鲜水果和蔬菜,保证营养均衡。

    5. 改善居住环境:保持居住环境安静、整洁、光线充足。

  • 许多女性在月经期间会出现嗜睡、困倦的症状,这可能与脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损有关。

    脾虚湿困型经行嗜睡表现为:身体肥胖、浮肿、食欲不振、白带量多、头重如裹、四肢沉重等。可使用太无神术散进行治疗。

    气血不足型经行嗜睡表现为:少气懒言、倦怠乏力、头晕目眩、心悸不安、月经量少、面色萎黄等。可使用十全大补汤进行治疗。

    肾精亏损型经行嗜睡表现为:经行倦怠善眠、耳鸣耳聋、腰膝酸软、月经量少等。可使用河车大造丸进行治疗。

    此外,加强体育锻炼、调整饮食、适当饮用红豆薏米粥等也能缓解经行嗜睡的症状。

  • 夏季炎炎,很多人都会感到困倦无力,尤其是白领阶层,经常感到睡意袭来,仿佛怎么睡也睡不够。这种状况不仅影响工作效率,还可能对身体健康造成潜在威胁。那么,如何才能赶走睡意,恢复精力充沛的状态呢?

    嗜睡症是一种神经功能性疾病,表现为不可抑制的睡眠发作,可能会在说话、吃饭或驾车等不适宜的时间发生。虽然嗜睡症并非普遍现象,但长期嗜睡确实需要引起重视。

    除了嗜睡症,导致白天困倦的原因还有很多,如睡眠不足、饮食不当、压力过大等。以下五种食物可以帮助你赶走睡意,恢复活力:

    1. 草莓

    草莓富含维生素C,有助于提高身体免疫力,增强抵抗力。同时,维生素C还能帮助人体吸收铁质,使细胞获得充足的营养,从而缓解疲劳。

    2. 菠菜

    菠菜中含有丰富的矿物质镁,有助于将肌肉中的碳水化合物转化为能量,从而提高身体活力。此外,菠菜还富含叶酸,有助于预防贫血。

    3. 金枪鱼

    金枪鱼是一种高蛋白质的鱼类,含有丰富的酪胺酸。酪胺酸在人体内能帮助产生大脑的神经传递物质,使人注意力集中,思维敏捷。

    4. 香蕉

    香蕉富含碳水化合物和钾,有助于维持肌肉和神经的正常功能。此外,香蕉还含有维生素B6,有助于提高身体能量水平。

    5. 豆制品

    豆制品富含铁质,是产生人体能量的主要介质。经常食用豆制品,如豆腐、豆浆等,可以有效改善疲惫、无力的状况。

    除了饮食调整,以下方法也能帮助你赶走睡意:

    1. 规律作息

    保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适度运动

    进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于提高身体活力。

    3. 减少咖啡因摄入

    咖啡因具有兴奋作用,过量摄入可能导致失眠。因此,应适量饮用咖啡或茶。

    4. 保持良好的心态

    保持乐观的心态,减轻压力,有助于改善睡眠质量。

  • 头痛是生活中常见的症状,给人们的生活带来极大的困扰。头痛的原因有很多,其中常见的偏头痛和高血压头痛尤为突出。中医治疗头痛有着丰富的经验和独特的治疗方法,本文将为您介绍中医治疗偏头痛和高血压头痛的相关知识。

    一、偏头痛的中医治疗

    偏头痛是一种常见的头痛类型,多见于女性,常在青春期起病,呈周期性发作。中医认为偏头痛的发生与肝阳上亢、气血瘀滞等因素有关。以下是一些常见的中医治疗偏头痛的方法:

    1. 中药内服:葛根片、柴胡、白芍、川芎、白芷、羌活、杏仁、细辛等中药具有活血化瘀、疏肝解郁、通络止痛的功效,可以用于治疗偏头痛。

    2. 中药外敷:将中药研末后,用白酒或醋调匀,外敷于头痛部位,可以起到局部止痛的作用。

    3. 针灸治疗:针灸可以调节人体的气血,疏通经络,缓解头痛症状。

    4. 推拿按摩:推拿按摩可以缓解肌肉紧张,改善血液循环,减轻头痛。

    二、高血压头痛的中医治疗

    高血压头痛是高血压患者常见的并发症,头痛常为深部搏动样钝痛,有时伴有头部紧压感。中医认为高血压头痛的发生与肝肾阴虚、肝阳上亢、气血瘀滞等因素有关。以下是一些常见的中医治疗高血压头痛的方法:

    1. 中药内服:六味黄酮茶、天麻钩藤饮、石决明、炒山栀、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、寄生、茯神等中药具有平肝潜阳、活血化瘀、滋补肝肾的功效,可以用于治疗高血压头痛。

    2. 中药外敷:将中药研末后,用白酒或醋调匀,外敷于头痛部位,可以起到局部止痛的作用。

    3. 针灸治疗:针灸可以调节人体的气血,疏通经络,缓解头痛症状。

    4. 推拿按摩:推拿按摩可以缓解肌肉紧张,改善血液循环,减轻头痛。

    三、日常保养

    除了中医治疗外,日常保养对于预防和缓解头痛也非常重要。以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。

    2. 饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 适当进行运动,增强体质。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    总之,中医治疗头痛具有独特的优势,通过合理的治疗方法可以有效地缓解头痛症状。如果您患有头痛,建议您及时就医,寻求专业的中医治疗。

  • 随着社会的发展和生活节奏的加快,越来越多的人面临着健康问题。为了提高生活质量,保持身体健康,了解常见的健康问题、相关药品以及预防措施变得尤为重要。

    首先,我们来了解一下可能导致药驾的常见药物。根据世界卫生组织的数据,以下七类药品在服用后可能影响安全驾驶:催眠药物、具有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物,以及抗高血压药物和降血糖药物。

    感冒药是日常生活中常见的药物之一。其中,含有抗组胺成分的感冒药可能会引起嗜睡、困倦等不良反应,影响驾驶安全。例如,扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等抗组胺药物都可能导致驾驶员出现注意力不集中、反应迟钝等问题。

    除了感冒药,镇咳镇痛药、镇静催眠药物、抗生素、降压药、降糖药等也可能会影响驾驶安全。例如,可待因、安定、苯巴比妥、利血平等药物都可能导致驾驶员出现嗜睡、眩晕、头痛等症状。

    为了确保驾驶安全,我们在服用上述药物后应尽量避免驾驶。此外,我们还应该注意以下几点:

    1. 仔细阅读药品说明书,了解药物的不良反应。

    2. 在服用药物期间,尽量避免驾驶或操作机械。

    3. 如有需要,请咨询医生或药师。

    4. 选择合适的药物,并在医生指导下服用。

    5. 注意日常保养,保持良好的作息和饮食习惯。

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