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门诊很多下肢静脉曲张患者会问，我暂时不想手术，能不能吃点药？提这个问题的不在少数，可以估算一下，下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上，中国有1亿多的患者，中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员，其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。

 

假设每个人每年做500台静脉曲张手术，这是非常极限的数量了，满打满算150万的年手术量，再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上，那还有9000万以上的不手术人群，所以有这方面需求的患者非常多，我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。

 

 

静脉曲张比较轻的时候，可以不用手术治疗，或者患者工作繁忙，没有时间进行手术，药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展，有可能将来不需要做手术。

 

1.什么时候需要吃药？

 

有

 

症状，有并发症血栓，溃疡，出血，湿疹

 

早期静脉曲张没有不适症状，注意避免久站久坐，抬高病腿，结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒，这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。

 

很多患者也会有切身体会，服用药物腿上轻松了，走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓，溃疡，出血，湿疹，药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。

 

2.有哪些药物？原理是啥？

 

为了通俗易懂，我概括为四大金刚，两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。

 

四大金刚是静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）：其共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者，也可与硬化剂治疗、手术和（或）加压治疗联合使用。

 

七叶皂苷类：七叶皂苷的代表药物为迈之灵，是马栗种子提取物，具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用。国内外应用广泛，其疗效确切。

 

香豆素类：香豆素类药物，来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片，是通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。

 

黄酮类：黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，其中一类是微粒化纯化黄酮类，代表药物为爱脉朗，内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷，小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。

 

爱脉朗可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量达200%，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用，长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明，非微粒化药物，也被国内医生广泛应用，对缓解静脉曲张症状有一定疗效。

 

 

羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层，调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性，增加毛细血管壁的抵抗力，降低其通透性，对淋巴循环系统有活化作用，降低血液及血浆黏稠度，降低血小板高聚集性，降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片)，一日2次，疗程为1—3周。以后每日服0.5g～1.0g(2-4片)以巩固疗效。

 

两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症，要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化瘀中药：活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物：对于脂性硬皮症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。

 

3. 吃药能治好静脉曲张吗？

 

改善，并非治愈。

 

4.有没有外用的药？

 

抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张？

 

处方药没有，商品的有效果。

 

5. 需要吃多久？

 

一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月，可以明显改善临床症状。

 

6．有哪些副作用？

 

胃肠道反应是最多见的，有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状，可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血，过敏，皮疹比较少见，出现的时候需要停药。​​​​

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很多静脉曲张患者会有腿痒的症状，特别是到了天冷的季节，站久了或是被凉风吹过，晚上腿上瘙痒难耐，辗转反侧难以入眠，怎一个痒字了得！挠过之后起疹子，褐色的一大片，抹点皮炎平什么的不光不起作用，颜色还发黑了，范围越来越大，怎么办？

 

一、     外科手术能治皮炎？

 

这种情况在医学上有个专属名词，叫下肢淤积性皮炎（stasis dermatitis），是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应，通常合并慢性坠积性水肿、色素沉着、脂质硬皮症，多发生在小腿下1/3处，久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。

 

如处理不当容易引起全身泛发湿疹。下肢淤积性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊，单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本，停药后很快复发，病人非常痛苦，给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。

 

 

我院皮肤科医生在这方面非常有经验，遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊，原发病静脉的问题解决了，皮炎很快能自愈。

 

 静脉曲张的淤积性皮炎手术前后对比效果，微创手术，不仔细看可能都找不到手术的痕迹。

 

二、为什么静脉曲张容易得皮炎？

 

我们先来了解一下静脉曲张是如何产生的。腿部的静脉血液流回心脏，是逆着重力往上走的，促进腿上的静脉血液回流到心肺的力量有三个，一个是小腿肌肉收缩产生的往上挤压的推力；一个是人吸气时对血液向上的吸力；还有一个是心脏舒张时对血液向上的吸力。

 

这三个力会促使血液向上回流，但人在呼气以及心脏收缩的时候，对血液是没有引力的，所以血液会受重力影响回落，而血管中有一个类似于刹车的结构能够阻止血液倒流，这个结构就是静脉瓣膜。

 

它就像是一个单向的阀门，血液往上走是打开的，往下流的时候是闭严的。静脉曲张患者的血管变粗了，原本正好能完全关闭的静脉瓣现在关不严了，或者静脉瓣弹性变差关不严了，血液就会倒流，这些静脉血液里面的代谢废物排泄不掉，淤积在患者的腿上，长时间下去会出现胀、痒等症状，形成淤积性皮炎。

 

三、出现皮炎代表静脉曲张发展到了4级病变

 

淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。典型表现为长期水肿的腿上出现红斑、鳞屑和湿疹样的斑片或斑块。当瘙痒存在时可因患者长期搔抓或摩擦而导致苔藓样变。

 

到了这个时期，腿的颜色会逐渐变深，最初是褐色，医学上叫色素沉着，一般从脚脖子向上发展，越往后皮肤颜色越黑，皮肤随之开始变硬，久而久之形成一个倒立的酒瓶子形状。

 

四期的病变很显著的一个特点就是很多人会出现腿痒的症状，湿疹会出现在足踝或小腿，局部红斑伴有脱屑。许多病人首先到皮肤科就诊，不管抹多少钱药，皮炎反反复复始终不好，因为血管的病根没有祛除，所以得不到根治。

 

有个专门的名词，叫下肢淤滞性皮炎，特指的静脉曲张四期病变的皮炎。病程进展到这一阶段，往往需要积极的外科治疗。

 

四、如果暂时不想手术，可以选用的淤积性皮炎治疗方法

 

淤积性湿疹的处理包括治疗基础慢性静脉功能不全，皮肤干燥、瘙痒和炎症的对症治疗，以及预防溃疡形成。

 

（一）基础慢性静脉功能不全的治疗 — 治疗基础静脉高压症是淤积性皮炎的主要治疗，可能包括：

 

减轻水肿和静脉高血压的一般方法(如，腿抬高、每日散步、运动和减少体重)

 

穿医用弹力袜或打绷带。医用弹力袜在下肢静脉曲张患者合理使用。弹力袜的质量非常重要，质量差的弹力袜不仅不起作用，非常容易引起腿部过敏、皮疹、瘙痒。

 

全身治疗，包括静脉活性或静脉张力调节药物如，消脱止M、迈之灵、羟苯磺酸钙、类黄酮如地奥司明片。

 

皮肤护理 — 需要轻柔地清洁皮肤和频繁使用温和的润肤剂，以作为淤积性皮炎相关的皮肤干燥和瘙痒的对症治疗。患者应该每日使用温和的、非皂类(人工合成的)清洁液(如玉兰油、艾维诺)轻柔地清洗腿部以除去鳞屑、细菌和结痂。

 

润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤，从而控制干燥和瘙痒。在降低接触性致敏的风险方面，含有凡士林基质的产品优于含有羊毛脂或香料的润肤剂。皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如，淋浴或沐浴之后立即使用)，也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。

 

（二）急性淤积性皮炎患者

 

1、外用皮质类固醇 

 

对于存在红斑、瘙痒、水疱和渗出的淤积性皮炎患者，可以外用皮质类固醇治疗。可选择皮质类固醇软膏如派瑞松用于受累的皮肤，一日1次或2次，持续1-2周。

 

 

应避免长期使用高效皮质类固醇，因为它们可能会诱发皮肤萎缩和增加溃疡形成的风险。应避免使用含有乳化剂和添加剂的皮质类固醇制剂，以尽可能减少致敏风险；由于凡士林不含任何添加剂，所以它是首选的赋形剂。

 

2、湿敷 

 

对于有渗出性湿疹的患者，湿敷可能有利于痂皮和渗出液的去除，并能减轻瘙痒。湿敷可使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液。直接将浸湿的软棉布或油纱敷在受累区域，再用干燥、轻薄且透气的纱布覆盖上。

 

湿敷每次保持2-3小时，并且每日可做2-3次，或在更严重的病例或有积极性的患者中持续使用。除去湿敷后可使用润肤剂，以增加水分和达到保湿作用。湿敷可与外用皮质类固醇联合使用。

 

在使用外用皮质类固醇时辅以皮肤湿敷可增加皮质类固醇的渗透和吸收。

 

3、口服药物

 

顽固性淤积性皮炎患者 — 外用皮质类固醇无法充分缓解炎症症状的患者可使用短疗程的口服全身性皮质类固醇治疗(如，泼尼松，20-30mg/d，持续5-7日)。另一种方法是肌肉注射单次剂量的曲安西龙(40mg)。

 

小结

 

下肢淤积性皮炎是由于下肢静脉曲张使下肢静脉循环障碍，代谢废物排泄不掉，淤积在腿上，长时间下去会出现瘙痒症状。淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。病程进展到这一阶段，往往需要积极的外科治疗，微创手术可以根除静脉曲张和皮炎。

 

保守治疗方案包括腿抬高、每日散步、运动和减少体重、穿医用弹力袜或打绷带，以及口服静脉活性药物。皮肤护理方面润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤，从而控制干燥和瘙痒。

 

皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如，淋浴或沐浴之后立即使用)，也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。外用皮质类固醇、使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液湿敷。必要时口服药物泼尼松，20-30mg/d，持续5-7日。

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“我这个静脉曲张几十年了，越来越严重，哎，都怪小时候玩水玩儿多了”。

 

“医生，我的静脉曲张年轻的时候就有，那时候干完活儿经常用冷水洗脚，可能是这个原因吧？”

 

几乎每天都遇到这样的问题，也不知道从什么时候开始，民间就有了这样的传说，那么究竟是不是这样呢？

 

什么是静脉曲张

 

正常情况下，我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏，而要维持这样的“水往高处流”，人类在进化的过程中，在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构，这就是一个单向阀门，允许血液向上回流，而当我们站立起来时，因为自然存在的“水往低处流”，即静脉返流，阀门就会关闭，阻止这种反向血流。

 

 

一旦这个阀门失效或部分失效，下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力（只要我们还站着），如同水球被不断注水，逐渐形成血管扩张，蜿蜒迂曲，导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍，可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡感染等。因此，下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。

 

所以，静脉曲张原因就两个方面，一是自身体质的问题，血管本身瓣膜功能受损了；二是站立这个诱因。至于碰冷水，实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。

 

那为什么不是每个人都会患病呢？

 

如前面所述，关键在于那些“阀门”，不是每个人的阀门都会出问题的嘛，这在一定程度上跟遗传有关（体会深刻，老父多年前因为静脉曲张做了手术，现在看来，本人也难免），也与后天的一些生活习惯、工作性质有关，比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议，可供参考。

 

1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

 

2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

 

3、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。

 

4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。

 

5、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

 

 

6、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。

 

7、穿弹力袜：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

 

8、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，小腿就会像泵一样将血液“挤”回去，从而防止血液返流的压力。

 

需要说明的是，一旦患上静脉曲张，无论怎样保养，都只能延缓它的发展，不能逆转，无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时，一定要及时到正规医院血管外科就诊（特别提醒：虚假广告太多，千万注意分辨），采取规范的治疗。

你是否有这种感觉，当你坐在椅子上会不自觉的翘起二郎腿；你是否发现自己左右鞋子的底部磨损程度不一样；时常会出现站立时很累的感觉，总想有个可以靠着的地方；你是否发现自己的双腿不直，当你站立时不能完全紧闭；是否发现自己的双腿逐渐呈O型变化或X型变化，那么当你出现上面的感觉时就应当告诫自己不可以再做起这个习惯的动作----跷二郎腿。

 

 

 

大家都知道跷二郎腿对身体是有害的，但是具体会有哪些危害呢？

 

1、损伤我们的脊柱以及腰背部的肌肉

 

我们大家都知道的是这种坐姿会导致两侧骨盆高低不一样，当两侧骨盆受力不均匀时，为保持机体的相等平衡脊柱就会发生一定的左右侧弯，当我们的身体又处于前倾状态的时候，长期这样的坐姿就会损伤到我们的椎间盘，作为椎体之间的软骨组织，当长期的处于受力不均的情况下就会导致椎间盘的进行性退化，损伤，继而发展成为椎间盘突出症。

 

尤其是对于本身有椎间盘疾病以及脊柱病变的患者来说应当采取正确的坐姿，即要背靠座椅，使我们的背部与水平面是45度的夹角。

 

 

 

 

2、诱发或者加重静脉曲张

 

长时间的跷二郎腿下面的腿会出现麻木的情况。静脉曲张是下肢静脉血液回流受阻而引起的病变，跷二郎时双腿相互交叠，这种姿势会阻碍下肢静脉的回流，使静脉压升高，所以说该行为是造成静脉曲张的隐患。

 

3、引起膝关节的病变

 

这种动作会使我们的膝关节处于一种扭曲的状态，长期下去会导致膝关节的疼痛，尤其是对于膝关节本身有病变的患者来说更要注意。

 

4、下肢血栓的形成

 

其形成的远离和静脉曲张是相似的，尤其是对于有心血管疾病以及糖尿病的患者来说是要千万避免的。

 

对于本身骨盆高度不一致的人可以翘二郎腿纠正骨盆的高度；产后的女性也可以适当的跷二郎腿增加骨盆稳定性。需要注意的是要双腿交替的进行，时间控制在15分钟以内最佳。

 

尤其是对于经常坐在椅子上的上班族来说要养成好的坐姿习惯。在坐立是要保持背部的挺直，不要弓背；在适当的抖抖双腿，这样有利于血液的回流；要注意劳逸结合，适时的走动。

 

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食管静脉曲张是由于肝脏病变、门静脉高压或狭窄等原因导致食管静脉回流受阻，从而引起食管静脉的曲张。肝硬化是导致门静脉高压的常见原因之一。

肝硬化失代偿期时，肝脏的解剖结构发生变化，肝内静脉及门静脉压力增高，会导致食管胃底的静脉曲张。这类患者容易发生出血，需要尽早进行局部的硬化治疗，同时对肝脏原发疾病进行相应的处理，减轻门静脉的压力，缓解症状。少部分食管静脉曲张是由于腔静脉、下腔静脉、上腔静脉狭窄，或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄，引起的门静脉高压所致。

对于这类患者，需要根据狭窄的程度和原因进行相应的治疗，如放置支架、切除肿瘤等。在日常生活中，建议食管静脉曲张患者避免食用硬食、带刺食物，同时也应避免饮酒和辛辣刺激食物等，以免划伤曲张静脉或刺激胃肠道黏膜。确诊食管静脉曲张的患者，应积极配合医生进行治疗。

腹壁静脉曲张指腹壁表面的静脉出现异常扩张和曲张的情况，是肝硬化等肝脏疾病引发门静脉高压后导致的症状。

腹壁静脉曲张主要是由门静脉高压造成的，在肝硬化等疾病中，肝脏的正常血液流动受阻，导致血液回流到腹壁的静脉系统，使其扩张和曲张。

腹壁静脉曲张可能不引起明显的症状，但在一些情况下，患者腹壁上会出现突出的静脉，或在咳嗽、用力或站立时出现腹壁静脉突然膨胀的现象。

腹壁静脉曲张可通过药物减轻门静脉高压，比如呋塞米、普萘洛尔等，有助于减少静脉压力，从而减轻腹壁静脉的扩张和曲张。

对于严重腹壁静脉曲张或存在并发症患者，可能要手术干预，比如分流手术、静脉结扎术等。也可以通过介入性放置支架或栓塞腹壁静脉来改善血液流动和减轻静脉曲张。

腹壁静脉曲张出现有不适症状要及时的就医，以上药物遵医嘱去使用。

当有点怀孕的征兆时，满怀期待的购买早孕试纸测试，却发现，验出来的早孕试纸一深一浅，那到底是有怀孕还是没有怀孕？为什么别人的早孕试纸验出来都正常，就我的验出一深一浅，是不是早孕试纸有问题？相信以上的疑惑，应该有不少女性曾经遇过。基本上，会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多，就让我们一起来看看其原因有哪些吧！

 

 

早孕试纸一深一浅什么意思？是怀孕吗？

早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，简称HCG）’浓度，来监测是否受孕。但在怀孕初期（也就是‘早孕’），体内的激素并不是这么的浓，就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说：早孕试纸一深一浅代表怀孕吗？那只能说中奖机率还是有的。

 

虽说有怀孕的成分存在，但建议隔天再次采集晨尿（早上刚起床的第一泡尿）测试会是更加适当的方法。当然，想要更快、更准确的验孕方式，亦可直接前往妇产科挂号检查，这将会是最直接且明了的方式！

 

早孕试纸一深一浅原因有哪些？

造成早孕试纸一深一浅的原因有很多：可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足，就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧！

 

1 . 宫外孕

在正常怀孕情况之下，HCG值浓度上升速度很快，这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕，受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床，这时的HCG值浓度上升缓慢，就可能会造成一深一浅的现象。建议，若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险！

 

2 . 胚胎不健全

当胚胎不健全时，体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎，亦可能会造成HCG值浓度下降，而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降，那就要赶快到医院请医生详细检查，才能及时处理不健全的胚胎问题。

 

3 . 流产、生化妊娠

刚着床的胚胎，由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’，则是指受精卵结合后却着床失败，而导致早期流产。无论是上述哪一种情况，都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生，建议若有此情况也要尽速至医院检查。

 

4 . 药物或疾病影响

若你有在服用含有激素类药物的话，也会影响到早孕试纸的测试功能。另外，一些患有其他疾病患者，例如妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤）、非滋养细胞肿瘤：肺癌、胰腺癌，膀胱癌，肠道癌，卵巢肿瘤等），亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

 

5 . 验孕前喝太多水

水分会稀释体内的HCG值浓度，故若验孕前喝太多水的话，那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨，在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

 

 

早孕试纸一深一浅如何避免？

想要让你的早孕试纸测试准确度更高，那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸，才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧：

 

1 . 月经延迟2周后再验

正常来说，在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少，验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕，最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

 

2 . 正确使用早孕试纸

正确使用早孕试纸4大流程如下：

 

准备容器：将尿液集中于容器中（建议早晨第一次尿液最理想）

 

打开包装袋：取出早孕试纸，并移除盖子

 

准备验尿：手持握柄处，将早孕试纸沾取尿液

 

静待结果：将盖子盖上约5分钟后，确认结果（两条线＝怀孕、一条线＝无怀孕）

 

 

3 . 采集晨尿测试

早晨的第一泡尿液，将会是HCG值浓度最高的时机点。因此，在此时间验孕测试将会是最准确；若真的无法在此时间验孕的话，建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

 

4 . 验孕前不喝水

由于大量的水分，可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前，最好先暂停喝水会较为精准验孕。

验孕检测试纸是一种便捷、有效的家庭检测工具，帮助女性判断是否怀孕。但许多人在使用时并不清楚最佳的检测时间，这可能会影响结果的准确性。

 一、验孕检测试纸的工作原理

验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。hCG是一种在受精卵植入子宫后由胎盘产生的激素。通常在受精后大约6到12天，hCG水平会显著上升，因此在这个时间段内，尿液中的hCG浓度会达到可检测的水平。

 二、最佳使用时间

1. 月经推迟后：最常见的建议是，在预期月经开始的日子后使用验孕测试纸。此时，hCG的浓度通常已经足够高，能够被大多数测试纸检测到。如果你的月经周期规律，推迟一天或几天后进行测试，结果的准确性会更高。

2. 早晨第一次尿液：早晨的尿液通常浓缩，hCG的浓度相对较高，因此建议在早晨起床后进行测试。这是因为经过一夜的睡眠，尿液在膀胱中停留的时间较长，有助于提高检测的灵敏度和准确性。

3. 如果怀疑怀孕但测试结果为阴性：如果你在月经推迟后使用测试纸，但结果为阴性且仍然怀疑怀孕，可以在几天后再进行一次测试。hCG的水平会随着时间的推移而增加，因此可能会在之后的几天内达到可检测的水平。

 三、如何正确使用验孕检测试纸

1. 阅读说明书：在使用前，务必仔细阅读产品说明书。不同品牌和型号的测试纸可能有不同的使用方法和注意事项。

2. 收集尿液：可以选择直接在测试纸上排尿，或将尿液收集在干净的容器中，再将测试纸浸入尿液中。无论哪种方式，确保尿液样本的新鲜度，以提高测试的准确性。

3. 观察结果：测试纸通常会显示两条线，一条是对照线，另一条是测试线。如果测试线显现，说明结果为阳性；如果仅有对照线，结果为阴性。需要注意的是，测试结果的观察时间通常有限，过时查看可能导致误判。

4. 注意有效期：使用前检查测试纸的有效期，过期的测试纸可能会影响结果的准确性。

使用验孕检测试纸，选择合适的测试时间至关重要。最佳的检测时间是在预期月经开始后，尤其是早晨的第一次尿液。正确使用测试纸和遵循说明书的指导也会大大提高结果的可靠性。如果测试结果不符合预期，建议咨询医生以获取进一步的确认和建议。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

今天门诊接诊一个28岁女性，自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠，且已经出现了恶心不适的早孕反应，可是今天却来例假了，月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫，你说我怀孕了吗？这孩子还能保得住吗？”患者给我看了她的验孕棒照片，的确是两条红杠。让患者去做彩超，并没有找见孕囊，怎么回事呢？为什么会出现这种情况呢？

  
造成这种情况，有两个方面的原因可以导致。

 

 

首先是试纸问题，一般试纸的准确率大概是75%左右，可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计，早早孕试纸的正确测试率差异很大，从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应，如果是出现两条杠那说明是怀孕，但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况，曾经有报道称用一男性的尿液监测，验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

  
其次是生化妊娠的可能，什么是生化妊娠呢？正常情况下，精子及卵细胞在输卵管内相遇，形成受精卵，完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿，最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵，在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床，最后就出现阴道出血，跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右，所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠，以为是来月经。

 

 

那什么原因会导致生化妊娠呢？

 

比较常见的原因是胚胎染色体异常，染色体异常又跟很多原因有关系，例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大，导致受精卵未能成功着床，最后只能流掉。

 

上述这个女孩就是因为过度紧张，一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的，生化妊娠还是很常见的现象，不必过于紧张，精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情，不要给自己太大压力，要调整好自己的心态，自然受孕。

我是一个35岁的男性，平时工作压力大，经常需要长时间站立。去年，我开始注意到自己的左小腿出现了静脉曲张的症状，伴随着针刺感和液体渗出。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的病史和症状，并要求我上传了B超检查单。虽然B超结果显示没有明显的异常，但医生仍然认为我的症状可能与静脉曲张有关。

在医生的建议下，我进行了清创手术，手术后的一年里，我的症状有所改善。然而，最近我又开始感到针刺感和液体渗出，非常担心会再次出现溃烂。医生再次通过线上问诊服务与我交流，确认了我的担忧，并建议我进行大隐静脉抽剥术以解决问题。

整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊服务给了我极大的便利和安心。即使在疫情期间，我也能及时得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的就医风险和麻烦。

我从小就喜欢踢球，经常在球场上奔跑，汗流浃背。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的脚背血管变得越来越明显。起初，我并没有太在意，认为这只是长时间站立或运动的结果。但是，最近我发现这并不是唯一的问题。我的小腿后侧经常感到酸胀，尤其是在早上起床时。这让我开始担心，是否我的生活习惯和运动方式对我的健康产生了负面影响？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常友好和专业，首先询问了我的症状，并要求我拍摄脚背血管的照片。虽然我尝试了多次，但由于网络问题，照片一直无法发送。医生耐心地解释说，即使血管看起来是直的而不是弯曲的，也可能是静脉曲张的早期表现，特别是如果伴随着小腿酸胀的症状。

我告诉医生，我的脚背血管突然变得明显，并且小腿酸胀的感觉已经存在很长时间了。医生指出，这可能与我经常久站久坐和缺乏拉伸有关。他们建议我穿医用弹力袜来缓解关节症状并防止病情进一步恶化。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出了明确的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和放心。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常需要长时间坐着。最近几个月，我开始感到小腿酸胀微疼，沉重感，尤其是在下午和晚上。有时候，我的小腿静脉会呈现弯曲状，非常明显。更糟糕的是，突然受凉或长时间坐立不动时，我的大腿会抽筋，疼痛难忍。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家有口碑的互联网医院。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和不适。医生非常专业和耐心，首先排除了其他可能的疾病，认为我的症状可能与静脉曲张有关。医生建议我平时可以穿弹力袜来缓解症状，并推荐我服用地奥司明片来改善血液循环和减轻疼痛。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。小腿的酸胀感和沉重感减轻了很多，抽筋的频率也大大降低。虽然夏天来了，穿弹力袜可能会让人感到热，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我可以更好地管理我的症状，继续专注于我的工作和生活。

我从小就对自己的身体状况格外关注。可能是因为小时候经常生病的原因，长大后我总是小心翼翼地照顾自己。然而，最近我却遇到了一个让我束手无策的问题：左腿静脉曲张。起初，我并没有太在意，只是偶尔感到腿部有些肿胀和不适。但随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至到了不能长时间站立的地步。我开始担心起来，毕竟我还年轻，不能因为这个问题而影响到我的生活和工作。

在网上搜索了一番后，我了解到静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致的。虽然它本身并不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如血栓形成、皮肤溃疡等。这些信息让我更加焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地判断情况。从图片上看，医生确认了我的左腿确实存在静脉曲张，但他也安慰我说情况并不严重，完全可以通过药物治疗和生活方式调整来控制和改善。

医生给我开了一些药方，并建议我到医院做下肢静脉超声检查以便更精确地了解病情。同时，他还提供了一些日常调理的建议，如避免长时间站立、穿着压缩袜等。整个问诊过程非常顺畅和高效，我感到非常满意和放心。

虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少现在我知道了自己的问题，并有了明确的解决方案。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其适合像我这样忙碌的人群。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我是静脉曲张患者，我的静脉曲张是毛细血管性质的（细血管）（不是那种粗状的）。我曾经尝试过各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我心存疑虑，毕竟从未尝试过这种方式看病。然而，出于无奈，我还是决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息并描述了我的症状。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的病史和症状，并给我提供了一些实用的建议和治疗方案。最终，医生开具了一份电子处方，我可以直接在京东上购买药品并配送到家。

整个过程非常顺利和高效。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全恢复了健康，生活也回到了正常轨道。

我一直以为自己很健康，直到两个月前左下肢肿胀并伴随着一个皮下结节的出现。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路导致的。但是，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而越来越明显。结节位置按压疼痛，让我感到非常不适和焦虑。我开始频繁地去医院看病，先是皮肤科，后来又去了骨科、风湿免疫科和普外科。每次都做了各种检查，包括核磁共振和B超，但结果总是让人失望。医生们说我的检查报告都正常，找不到任何明显的病因。我的心情变得越来越糟糕，开始怀疑自己的身体出了大问题。

在一次偶然的机会下，我使用了京东互联网医院的线上问诊服务。医生很耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状和检查结果。他们建议我做下肢静脉彩超，尤其是下肢深静脉超声，以排除是否与血管相关。虽然我已经做了很多检查，但这次医生的建议让我有了一丝希望。于是我决定改天去医院做这个检查。

如果血管检查没有问题，医生们告诉我可能是肾脏或心脏的问题。然而，作为一个年轻人，我不禁感到困惑和担忧。为什么我会有这些问题？我开始回想过去的生活习惯，是否有什么不良的行为导致了这种情况？我也开始担心自己的工作和生活会受到影响，甚至想象自己可能会面临残疾的风险。这种窘迫和焦虑的情绪让我更加迫切地想要找到答案。

在等待下肢静脉彩超结果的过程中，我决定去看内科医生。他们会根据我的具体情况来决定做什么检查。这个决定让我感到踏实和安心，至少我知道我正在朝着正确的方向前进。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，节省时间和精力，避免了在不同科室之间来回奔波的麻烦。

我对京东互联网医院的服务非常满意。医生们的专业知识和人性化的态度让我感到被重视和关心。他们的建议也非常实用和有效。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：当我们遇到健康问题时，不要过于恐慌和自我怀疑，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我们也可以利用互联网医院和线上问诊等新型医疗服务，来更好地管理和维护我们的健康。

我是周大井，56岁的广州女性。三年前，我开始注意到自己的腿部出现了明显的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是老年人的常见问题。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，腿部开始出现疼痛和肿胀，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括穿着压缩袜、进行适当的运动等，但效果并不明显。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在广州，交通便利，我选择了线上问诊平台进行初步咨询。

在与医生进行交流后，我了解到静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能障碍导致血液回流不畅，引起静脉扩张和曲张。医生告诉我，目前最有效的治疗方法是手术，包括射频消融术和激光闭合术等。虽然我对手术心存顾虑，但医生详细解释了手术的安全性和成功率，消除了我的疑虑。

在医生的建议下，我决定进行手术治疗。手术过程顺利，恢复也很快。现在，我的腿部症状已经明显改善，生活质量也得到了极大的提升。我非常感谢医生和线上问诊平台的帮助，正是因为他们的专业和便捷，我才能及时得到有效的治疗。

我从来没有想过，一个简单的脚踝肿胀问题，会让我陷入如此的焦虑和困扰。起初，我以为只是因为最近的旅游活动，走路和坐车太多所致。然而，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。

在西安市的某个医院，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生问了我很多问题，包括是否有发红、体温是否正常、是否有照片可以提供等等。通过这些问题，医生初步排除了骨科问题的可能性，并建议我去医院抽血检查肝功和肾功。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。每天晚上，我都会在网上搜索相关的信息，试图找到一些线索。然而，越搜索，越让我感到恐慌和无助。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的肝功和肾功都正常，排除了肝脏、肾脏和心脏问题的可能性。医生认为，我的脚踝肿胀可能与静脉曲张有关，并建议我去骨科进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对健康问题时，我们不能盲目地进行自我诊断和治疗，而应该及时寻求专业医生的帮助。

我从来没有想过自己会因为小腿肌肉疼痛而感到如此无助。起初，我以为只是因为长时间站立或走路造成的疲劳，但当疼痛开始影响我的日常生活时，我知道我需要寻求帮助。

我首先去了一家当地的医院，医生建议我做了一些基本的检查，包括动脉和静脉的超声波检查。然而，结果并没有显示任何明显的问题。接下来，我尝试了一些自我治疗方法，例如按摩和热敷，但疼痛依然存在。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我不想再去医院排队等待，我决定尝试一下。通过视频会议，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状、生活习惯和是否有其他健康问题。他们还问我是否服用了任何药物，特别是降脂药物，因为这些药物有时可能会导致肌肉疼痛。

医生告诉我，我的症状可能与缺钙有关，并建议我进行血液测试以确认。同时，他们也提醒我要注意休息和适量运动，以帮助改善症状。虽然我还没有完全康复，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。他们的专业知识和便捷的服务使我能够在家中就得到有效的医疗帮助。

我从小就喜欢运动，跑步、打球、游泳样样精通。可随着年龄的增长，我的双腿开始出现问题。起初只是偶尔的沉重感，后来逐渐演变成憋涨，尤其是在运动后更为明显。去年我开始做健身操和跳广场舞，希望能改善这种情况，但结果却适得其反。今年，我的双腿上粗血管变得比以前更明显了。

我在网上搜索相关信息，发现可能是静脉曲张引起的。于是，我决定去医院做进一步检查。通过互联网医院的线上问诊，我联系到了石家庄市的一位专家——彭主任。他的专业知识和亲切态度让我感到很安心。

在与彭主任的交流中，我了解到自己的情况并不是静脉曲张，而是毛细血管扩张。彭主任告诉我不需要手术，只需要注意日常生活中的调理即可。他的诊断和建议让我如释重负，终于可以放下心来。