胎停,全称叫胚胎停育,是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。在国家二胎政策开放之后,我隐约感觉到门诊中遇到胎停的现象逐渐增多。对于备育的夫妇来说,遇到胎停是非常受打击的,因为经历过怀孕的喜悦,又被告知胚胎停止发育,宝宝没了,那种反差是有点难以接受的。所以怀胎不易,且行且珍惜。但既会有胎停,那么作为事件的另一半,男性同胞们改如何面对。今天就跟大家讲讲胎停的可能原因,如何预防,从此不怕“胎停”。
胎停的原因
在此之前,我想告诉大家一个事实,就是引起胎停的因素很多很复杂,目前为止还没有完全搞清楚。但是,胎停的总体原因分为三大块:男方因素、女方因素及环境因素,具内容包括精子质量异常、内分泌异常、生殖道感染、染色体异常、免疫因素、环境因素、子宫异常,环境因素等等。所以,胎停的原因很复杂,有可能是单一的,也有可能是多种因素一起导致的。
男方因素
这里我着重把跟男方有关的因素具体讲一讲。我们先来看看精子,精子是男性睾丸内生产的,当精子与卵子结合时,精子所携带的染色体和卵子内的染色体进行结合,但是由于一些精子染色体畸变或精子核不成熟,导致胚胎发育异常或终止,是造成女性流产的最常见的男方因素。有研究报道 486 例不孕及不良孕产史夫妇中检出 58 例核型异常,总异常检出率为 11.9%。染色体异常主要包括平衡易位、臂间倒位、多态性等。因此,对有胎停的夫妇进行外周血染色体检查十分必要。接下来我再给大家讲一讲另一个与胎停有关的男方因素——生殖道感染。生殖道感染有很多种微生物,临床很常见的是支原体,它在人体广泛存在,往往会被很多医生忽视,甚至有些医生会觉得是一种正常的微生物,而不去处理。但是,有研究发现支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女。而支原体往往会通过性接触传播,所以男方在备育前一定要查查支原体感染,如果发现阳性,在合理使用抗生素的同时,应该让女方同时筛查,同查同治。
预防胎停的方法
那么我们该如何预防胎停的发生呢?这是我给广大备育或者有过胎停史男同胞的一些建议。
- 遵守十项规定:不吸烟、不喝酒、不熬夜、不久坐、不憋精、不憋尿、不压抑、不着凉、不忍渴、不食辣,多吃绿色水果蔬菜(西红柿等)、坚果(核桃 3 个/日)等食物。
- 适当运动,保持有规律性生活,2~3 次/周。
- 备育前,做一些备育的检查,如精液分析、支原体培养、阴囊的超声、染色体分析等。
最后,希望备育过程中遇到胎停的情况,一定要及时做一些检查,放平心态,共同面对,以免今后再次胎停,为一个健康宝宝的到来做好充分的准备。
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李香斌
主治医师
北京中医药大学深圳医院(龙岗)
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