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所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

　　著名歌手齐秦在拔火罐时被严重烧伤，此事件的发生为热衷于中医传统理疗的人们敲响了安全的警钟。如今，拔罐、刮痧、按摩等古老的中医理疗术被当做一种保健和治疗手段，颇受人们的喜爱。但需要注意的是，在实施操作过程中倘若缺乏相关的专业知识或者忽视了各自的注意事项而盲目进行，非但不能祛病健身，还有害于健康。

　　拔罐误区：选择火罐最好

　　在日常生活中，很多人认为拔火罐最好，其实这是片面的。火罐需要专业的技术，否则轻者易烫伤，重者易烧伤。所以，建议人们在家还是以选择拔真空罐的理疗方式为宜。

　　需要注意的是——

　　拔罐时应选择适当体位，并在肌肉丰满的部位进行。体位不当或骨骼凸凹不平以及毛发较多的部位忌用。

　　拔罐时要根据所拔部位的面积大小来选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，只有这样才能使罐拔得紧，吸附有力量。

　　皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布的部位，不宜拔罐；6岁以下的儿童、70岁以上的老人、水肿病、心力衰竭、高热抽搐、慢性肺病患者以及眼、耳、乳头、前后阴，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜拔罐。

　　选用火罐时要注意切勿灼伤或烫伤皮肤。倘若烫伤或因留罐时间太长而导致皮肤起水疱时，小的无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水疱较大时，则应用消毒针将水放出，涂以碘伏，用消毒纱布包敷，以防感染。

　　刮痧误区：出痧越多越好

　　在日常生活中，很多人认为刮痧时出痧越多越好，其实这是不对的，因为出痧的多少受到诸多因素的影响，一般情况下，血淤证、实证、热证患者出痧多，而虚证、寒证患者出痧少；服药过多者，特别是服用激素类药物的人不易出痧；肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧；室温较低时出痧往往不明显。因此，如果一味追求出痧而使用重手法或延长刮痧时间，最终只会伤害身体。

　　需要注意的是——

　　一定要先在刮痧部位涂抹一定量的介质后（如刮痧精油等）进行，这样不仅可减少刮板与皮肤的摩擦，还可增强渗透力，进而加大治疗功效。

　　刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以刮痧部位为中心并尽量向外周扩大其刮拭范围，同时操作时要密切观察患者的局部情况以及询问患者的主观感受。

　　在进行刮痧时，操作者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间。一般情况下“实则重之，虚则轻之”。具体来说就是体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱、病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。

　　患有某些血液疾病、传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况的人群忌用刮痧疗法，实在需要则应在医生的严格指导下进行。

　　按摩误区：越疼越有效

　　很多人在选择按摩进行理疗时，往往以自我感觉作为衡量效果的标准，认为越疼效果越好，其实这是错误的。按摩的基本要求有四个，即均匀、柔和、有力、持续，其中柔和是最重要的，这也是按摩与不柔和、不为人体所适应及接受的“外来暴力”的区别所在。

　　需要注意的是——

　　严禁在空腹、饱食、醉酒时进行按摩。

　　忌在长有痈疖、肿瘤的部位进行按摩。

　　骨折、关节脱位早期严禁进行按摩。

　　皮肤病患者、传染病患者在疾病的传染期内不能进行按摩。

适当的清洁牙齿能够让牙齿变得更为干净，口气更清新，同时对于各种类型的口腔疾病也能起到一定预防的效果，洁牙的方式现在比较多，可以结合个人的实际情况去选择，做完洁牙之后注意事项有哪些呢，下面就将解压后4个注意事项为大家做盘点。

第一、不要触碰

做完洁牙之后注意保护好牙齿，平时不能触碰，即便是用力吮吸也尽量不要做，也不要用舌头去舔，是牙齿不要用手指去触碰牙龈。一周之内是不能用牙线牙签等产品的，不然可能会引发牙龈出血，而应该让牙齿进行充分的休息。

第二、注意饮食

洁牙之后一周之内饮食务必要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，但是应该注意不能吃颜色过于深的食物，不然可能会导致牙齿着色，对于辛辣酸冷等刺激性的食物，一定要远离，洁牙一段时间之后，如果属于敏感牙齿，也应该减少接触冷、热、酸、甜等不良的刺激，等牙齿彻底恢复之后，才可以恢复正常的饮食。

第三、注意清洁

洁牙之后，虽然牙齿比之前要干净很多，但是也应该进行经常的清洁，定期到医院做洁牙，不然可能容易长出牙结石。

第四、使用抗敏感牙膏

洁牙之后短时间内牙齿容易出现酸痛等不适，所以应该购买专用的抗敏感牙膏，减少牙齿的敏感，不过最好是在专业医生的指导下选用，不然可能会适得其反，对牙齿造成损伤。

牙齿对我们人体而言至关重要的保护，如果牙齿出现了问题，不要耽搁，应尽早到医院进行积极正规的诊治。洁牙之后需要注意的地方比较多，大家还一定要严格按照相关的要求去进行，特别注意不要触碰，做到清淡饮食，清洁好牙齿等，不然可能会引发牙齿方面的不适。

　　“豆腐牙”常发生在老年人身上，并不是说牙齿变豆腐，而是很多老年人咀嚼豆腐都有点吃力，不但嚼着费劲，牙齿还会出现松动。一般我们将这种现象，称之为“豆腐牙”，为什么老年人容易出现这种症状呢？

　　老人出现牙齿松动现象多因牙周病破坏牙周骨质所致。老年人口腔内常有多个不同程度的松动牙，随着牙周炎症范围扩大，如不及时治疗会导致更多牙齿出现松动。此外，由于不少老年人患有慢性病，畏惧拔牙，以致重度松动的患牙妨碍了口腔的卫生，造成牙周炎症扩散，形成恶性循环。

　　因此，口腔卫生永远是第一位的，如果已经有“豆腐牙”，要鼓起勇气及时就诊；如果还没有“豆腐牙”，那么一定要做好日常防护。

　　第一，勤刷牙、勤漱口、勤检查。老年朋友要采取正确的刷牙方法，正确运用牙线，定期（半年或一年）到医院口腔科洗牙并做个专业体检，及早发现问题及早解决。

　　第二，掉了牙及时修补。人的每颗牙齿都有不可代替的作用，哪怕有一颗牙齿出现缺失，也不利于临近牙齿的稳定，还会使人的咀嚼能力下降，影响食物的消化吸收。

　　第三，经常叩齿。叩齿能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环，增加牙齿的营养供应，因此能强壮牙齿，从而减少龋齿等牙病的发生。老人若坚持经常叩齿，面颊部还不易塌陷，且咀嚼有力，牙齿也不易松动、脱落。具体方法如下：一般早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次，每次做3分钟左右，站立、坐着均可。眼平视前方或微闭，舌尖轻顶上腭部，上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中，嘴唇轻闭。叩齿完后，用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈，将口水慢慢咽下。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

作者：胡大一大夫

本文首发于：胡大一大夫公众号

 

三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，是心脑血管病的罪魁祸首，严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物，以下这些用药误区，一定要注意！

 

误区一：糖尿病用降糖药，血糖控制住了，就OK了

 

降血糖是必要的，实际上，同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡；而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。

 

因此，目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍，疗效确切，成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1R）受体激动剂。但这两类新型药成本高。

 

糖尿病患者除了选对降糖药，40岁以上的2型糖尿病患者，即使血化验结果，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）仍在“正常参考范围内”的水平，应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰，把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。

 

如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害，如视网膜病变或肾脏病变时，可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀，必要时可加用依折麦布（抑制小肠吸收胆固醇）半片至1片（5-10mg）。

 

中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片，即瑞舒伐他汀10mg，阿托伐他汀20mg，匹伐他汀2mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等，但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低，但用至40mg在中国患者不安全，可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。

 

误区2：被不科学的健康信息误导，担心常用的降压药有致癌风险而停药

 

从去年以来，网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（“普利类”药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等），血管紧张素受体拮抗剂（“沙坦类”药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等）和钙通道阻滞剂（“地平类”药物，如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等），宣称这些药物有致癌风险，在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物，血压控制平稳的高血压患者，应安心放心服用。

 

误区3：防治“H”型高血压

 

“H”型高血压，即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压，需服用叶酸和依那普利联合制剂，即“依叶片”。为什么选降压程度一般，又易引起干咳的依那普利呢？有研究汇总分析，只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点，又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一，称“氨叶片”。

 

高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外，没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。

 

防卒中，降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高，应注意多吃多种新鲜蔬菜水果，也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品（保健品）。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。

 

卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。

 

误区4：放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药

 

多年来，在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中，很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者，都在“放心安心”服用阿司匹林。

 

最新的研究证据显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果，可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防（防发病）方面的风险与获益很难把握，尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。

 

但是，如已明确诊断过冠心病（放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死……）或缺血性卒中的患者，阿司匹林仍功大于过，获益超过风险。在老年患者，特别应注意预防严重出血（尤其是消化道出血与脑出血）的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量，如75mg或81mg，注意消化道反应，如不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg替代。

 

在不少人安心放心服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息，想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说（定律），同时散布他汀是不能用的毒药，没有根据地讲他汀可使人提早衰老，引发心力衰竭。借用一副洋面孔，把谎言说的头头是道。

 

和所有药物一样，他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。

 

他汀的副作用主要有：

• 一过性肝酶增高，但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

• 服用他汀2-3个月复查化验时，如发现肝酶轻度升高，如仅增加几个单位，可不必减量，继续服用；2-3个月后复查肝酶，如服药后肝酶增高，但未达到正常值上限的3倍，可将剂量减半；3个月后复查肝酶，如肝酶增高超过正常上限3倍，可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后，可改用更小剂量的其他他汀，血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。

• 有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病，有肝病稳定如需用他汀，可从小剂量开始或用血脂康，脂必泰。

• 他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化，后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病，肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。

• 他汀可导致肌痛，肌炎，但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。

• 他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群，如肥胖，糖尿病前期，老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者，如上所述，除选好降糖药，应同时服用他汀类药物。

 

他汀虽可能有上述副作用，但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇，促使斑块稳定，发展延缓，甚至逆转，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。

 

如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。上游兴修好水利，防住了洪水，下游就无需抗洪救灾。

 

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今天我们主要聊聊“拔牙矫正中的那些误区”。

 

1、听说拔牙能瘦脸/脸变小？

 

答案：不一定

 

因为拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼和软组织的丰满度，比如咀嚼肌。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是一定的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

2、听说拔牙会让脸变塌？

 

答案：拔牙表示此锅不背

 

脸塌很可能是两种情况造成的：

 

• 一是个人对侧貌的偏好不同。直白点说，你和医生审美标准不一样，可能医生眼里的标准面型，在你眼里就是塌陷。
• 二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多，造成嘴唇部分的凹陷。

 

 

3、矫正必须拔牙？

 

答案：不一定

 

一般来说：两种情况拔牙概率比较高：

 

• 牙列非常拥挤（就是视频中的这种）。这种情况如果不拔牙，很难有间隙可以排齐牙齿。
• 牙齿前突。就是我们常说的龅牙，这种情况拔牙概率也非常高，需要减掉一些牙齿腾出空间，才能把前牙往回收。如果坚持不拔，很可能矫正后变成“整齐的龅牙”。

 

4、需要拔牙，不拔行吗？

 

答案：分两种情况。

 

• 一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证矫治效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。
• 二是不拔牙会影响甚至牺牲矫治效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙矫治可能会导致牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

 

5、骨性龅牙必须拔牙？

 

答案：大概率需要拔牙

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

6、医生，您看我需要拔牙吗？

 

答案：正畸医生很难在线上诊断是否需要拔牙

 

拔牙的目的是为了获得排齐牙齿所需要的间隙。

 

首先，正畸医生需要经过常规检查、拍片、取模/口扫等一系列正畸检查流程，收集完整的患者资料。

 

其次，根据患者的资料，设计矫治方案。这个阶段，会测量需要多少间隙量能够排齐牙齿，然后再确定如何获得这个间隙量。

 

获得牙齿间隙的方式很多，包括但不限于拔牙、片切、推磨牙向后、扩弓等等。每种方式获得的间隙量不同，也有各自的优点和缺陷。正畸医生会综合考虑各种因素，确定哪种方式更有利于实现矫治目标。

 

所以，之后不要再在网上问正畸医生是否需要拔牙了，基本上不会有精准答案。

 

 

7、我应该拔4号牙，还是5号牙？

 

4号牙、5号牙位置大小都接近，但4号牙要更大一些。常规来说，拔4号牙的内收量较大，拔5号牙的内收量较小。

 

但是牙齿矫正涉及的因素非常多，拥挤度、是否缺牙、中线、咬合关系等等，需要做个性化的设计，没办法一概而论。所以，网上问医生这个问题，也不会有精准答案。

 

Tips：

 

矫正拔牙，属于正畸学研究生教育课程，一个字：very very复杂。

 

所以，要不要拔牙、拔哪颗牙等等，还是要听正畸医生的。不太建议凭借自己的臆想，或者道听途说去决策。​​​​

大家会发现在我们的身边，越来越多的年轻人会患上腰椎间盘突出这种骨病，这不仅给患者朋友造成严重的身体上的伤害，还对患者的精神产生巨大的压力。在治疗的过程当中也是状况频出，下面就介绍一些常见的误区：

青春期后，身体组织会不可避免出现退行性变，每位关注自身健康的人士都应该大致了解在应对具体的病症时自己所应该持有的正确治疗意识，对腰椎间盘突患者们来说，在治疗上存有的误区同样不利于治疗的有效展开。腰椎间盘突出症，现在已是不折不扣的常见病，以目前的医疗条件和水平，在诊断和治疗上都已经达到较高的水平，有效的治疗方法亦很多，但是对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区。

误区一：认为腰腿痛不算病，忽视治疗

 

据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。

误区二：觉得腰腿痛治不好，不坚持治疗

 

腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约在90%有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，那里只要不手术就去那里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。

误区三：迷信某一方法，深陷治疗“陷井”

腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法，应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息，特别是在急性期。

因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

健康提示：正确的治疗方法既可以减少患者朋友的痛苦，也可以减少其他的经济负担或者并发症，因此，希望上面介绍的腰椎间盘突出的治疗误区可以引导各位患者朋友进行正规的治疗，争取早日的战胜病魔。

牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。生活中人们往往对缺牙不以为然，这些认识误区你有么？

 

 

一、不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙

 

长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

 

二、镶牙不用着急，过几年再镶也不迟

 

当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位；缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定；3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

 

 

三、等全部牙掉光，再镶满口假牙

 

当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿；当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。

误区9  牙齿矫正一定很疼

 对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到明显的疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般都是可以耐受的。——美丽是需要付出“努力”以及时间的。

误区10  矫正只能戴牙套，影响美观

 矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。