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呼吸衰竭是各种严重的呼吸系统疾病的最终转归,主要分两种类型,分别是I型和II型,I型呼吸衰竭见于各种呼吸系统疾病,而II型则主要见于气道阻塞性疾病,包括慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等等常见病。两种呼吸衰竭都可能导致死亡,但II型呼吸衰竭不但导致缺氧,还伴有体内的废气——二氧化碳的排出受阻,由于二氧化碳有麻醉作用,因此,很可能导致人不知不觉的死亡,是其特点。
在临床上呼吸衰竭的患者是非常多的,特别是一些中老年人在患上这种疾病的时候,会出现哮喘的症状,还有的患者会出现呼吸不流畅,咳嗽,急促的症状,如果不及时处理的话,就会有生命的危险。
呼吸衰竭的分类有哪些?
1、分类:
(1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。
2、症状:
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3、查体发现:
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
呼吸衰竭的分类大家都非常的清楚了吧,在日常生活中很多的人在出现了呼吸衰竭的时候都产生了生命的危险,我们一定要非常的注意,防止呼吸衰竭出现在我们的身上,在生活中做好预防,平时不要感冒之类的,祝大家早日康复!
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有些人会出现呼吸衰竭的情况,但是不知道在日常应该如何进行护理,不知道护理方式是怎样的。一般来说,呼吸衰竭的护理方法有很多。但是要注意的是,在对病人进行护理的时候,其实最重要的是对症护理。因为如果是盲目的进行护理,是不能起到很好的辅助治疗的。
呼吸衰竭患者要如何进行护理?呼吸衰竭这种疾病的患病原因,主要是由于一些创伤,休克以及呼吸道疾病等引起的。呼吸衰竭的致死率非常的高,所以大家在治疗的时候一定要注意患者的护理。可是,呼吸衰竭患者要如何进行护理呢?
1、正确使用各种通气给氧装量:
应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。
面罩给氧简便,病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。
2、防止下呼吸遁细菌污染:
对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换,不应反复使用。
3、要使病人保持呼吸道通畅:
要积极鼓励病人咳嗽、咳出痰,勤快的更换位置,还要多喝水。对于特别危重的病人来说,每2~3小时就要翻身、拍背一次,帮助病人进行排痰。如果建立了人工气道,就更应该加强湿化吸收。对于神志比较清醒的病人,要每天做2到3次的超声雾化和喷雾吸入,每次大概10~20分钟。医生要根据病人的血气分析和时机的情况做出合理的给氧,避免病人缺氧。危重的病人或者是使用机械通气的病人要做好特护记录单,还要保持病人的床单位整齐、干燥,来预防病人发生褥疮等皮肤病。
上面就是对“呼吸衰竭患者要如何进行护理”这个问题的介绍,希望大家可以重视。呼吸衰竭这种疾病,如果处理不当的话,很容易让患者窒息而死,我们肯定都不希望自己的亲人离开自己,那么作为患者的家属就要帮助患者做好护理工作。
一个人身体健不健康,从很多方面都可以体现出来。老年人相比于年轻人来说,呼吸的节奏相对较快,经常会出现出冷汗,身体虚弱的症状。部分老年人因为出现了呼吸衰竭的症状,所以在平时经常感觉心慌气短,还需要长期住院,呼吸衰竭是一种相对严重的疾病症状。
老年人呼吸衰竭严重威胁着老人的健康,所以作为后辈的我们,要关心了老人的健康,就要更好的认识该疾病,知道该疾病的病因及发病机制。
发病的原因如下:
1、呼吸系统解剖生理退化改变这是老年人呼吸衰竭发病率高的基础。如同样的病原、相同大小及部位肺部感染,非老年患者很少并发呼吸衰竭。特别是高龄患者,急性呼吸衰竭常是肺部病变的首发症状。
2、阻碍外呼吸气体交换凡能阻碍空气与肺内血液进行气体交换(即外呼吸)的任何病因均可引起呼吸衰竭。老年人因免疫功能地下,肿瘤、感染及自身免疫等疾病得益感性运比非老年人高。COPD的老年人常因上呼吸道感染诱发呼吸衰竭。缺血性心脏病的老年人常因左心衰竭并发肺水肿时合并呼吸衰竭;脑及脊髓的肿瘤,出血及感染等使呼吸异常引起的急性呼吸衰竭,以老年人居多。
3、肺组织的病变,比如发生肺炎、肺气肿、弥散性肺纤维化等情况,都会引起肺容量、通气量、有效弥散的面积减少,从而引起缺氧或者二氧化碳的滞留也会引起呼吸衰竭。
4、肺血管类的疾病,比如肺血管栓塞、肺梗死等疾病,会使一部分静脉血流到肺静脉中,导致缺氧而引起呼吸衰竭。
5、胸廓的病变,比如比如胸廓受到外伤、手术的创伤、气胸以及胸腔积液等情况时,就会影响到胸廓的活动和肺脏的扩张。导致通气的减少,吸入的气体不均匀而影响换气功能,引起呼吸衰竭。
6、神经中枢以及其传导系统呼吸肌疾患,这种情况主要是有脑血管病变、脑炎、药物中毒等可以抑制呼吸中枢的情况。
7、发生呼吸中枢的抑制,比如使用镇静药、安眼药或者是麻醉药的量太过。病人有胸廓骨骼的病变,比如脊柱后侧凸出、有多发性肋骨的骨折等情况。
以上是关于老年人呼吸衰竭的病因分析,是对该疾病的最好解释,大家也可以通过以上病因来作为预防该疾病的参考,也就是远离以上致病因素作为预防该疾病。最后,祝愿大家身体健康,患者们早日康复!
人每天都要呼出吸入各种气体,特别是生活在闹市区或者在工地上干活的人,常常会不由自主的吸入各种有害物质。导致呼吸到出现各种不良的症状,慢性呼吸衰竭就是常见的一种,那么对于这类病人要做什么处理呢?
一、建立通畅的气道:
在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部,将分泌物或胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出,用溴已新喷雾吸入,亦可保留环甲膜穿刺塑料管,注入生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差,则采用经鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。
二、氧疗:
是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。
1、缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加,以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2;通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后,可增加通气不足肺泡氧分压,改善它周围毛细血管血液氧的摄入,使PaO2有所增加。对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者,主要表现为弥散损害、通气/血流比例失调所致的缺氧,并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度,PaCO2偏低,可给予吸较高氧浓度(35%-45%),纠正缺O2,通气随之改善。但晚期患者吸高浓度氧效果较差。
对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2,因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合,如分流量小於20%,吸入高浓度氧可纠正缺O2;若超过30%,其疗效差,如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒。
2、缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其氧疗原则应给予低浓度(35%)持续给氧。
3、氧疗的方法常用的氧疗为鼻导管或鼻塞吸氧,吸入氧浓度(F1O2)与吸入氧流量大致呈如下关系:F1O2=21+4×吸入氧流量(L/min)。但应注意同样流量,鼻塞吸入氧浓度随吸入每分钟通气量的变化而变化。如给低通气量吸入,实际氧浓度要比计算的值高;高通气时则吸入的氧浓度比计算的值要低些。
慢性呼吸衰竭一般是由于多种疾病造成的。但急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,所以一定要引起高度的重视,时刻保持呼吸道的通畅。通过上面的方法可以达到很好的效果,但是患者也要保持良好的情绪。
大家应该知道,呼吸衰竭这种疾病其实是很严重的,如果在发病的时候,没有及时的治疗的话,很容易影响到大家的生命,很多患者由于救治的不及时,而失去了宝贵的生命。呼吸衰竭表现是怎样的?出现之后要怎样治疗?接下来为大家解答。
呼吸衰竭有哪些表现?
1、呼吸困难:
很多呼吸衰竭的患者都会有呼吸困难的症状,呼吸困难可以说是呼吸衰竭的典型症状,而呼吸困难的程度一般与原发疾病有直接联系,如果出现肺部损伤的患者,呼吸频率要快一些,并且会有明显的深呼吸,如果是慢阻肺的患者,则会出现点头呼吸的情况,因此根据不同的呼吸困难表现,就能直接判断呼吸衰竭。
2、发绀:
发绀主要是身体有明显缺氧时会出现的体征,在呼吸衰竭进行到一定程度时就会明显,在对于呼吸衰竭患者的治疗中,可以由检查发现,患者的血养饱和度都处于偏低的情况,此时指甲会有明显的发绀。
3、精神异常:
如果是急性缺氧的患者,很可能在短时间内出现精神异常的情况,患者会有明显的狂躁易怒症状或者是昏迷抽搐。慢性缺氧的患者,一般很少会引发明显的精神症状,但也有时会影响到智力,出现定向功能障碍。
4、血液循环异常:
循环系统的异常会影响到各部位的供氧情况,如果出现了缺氧,同样也会造成血液循环的异常,在出现明显缺氧时,会有血压升高以及对心肌损伤的情况。很多时候严重的缺氧都会导致心率衰竭或心脏早搏。
5、消化道异常:
出现严重的缺血缺氧时肝肾功能也会受到影响,此时随之出现的高碳酸血症,很容易引发胃黏膜出血,有时严重的还会导致应激性溃疡引起上消化道大量出血的情况。
呼吸衰竭的怎么治疗?
1、首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
对于呼吸衰竭的治疗方法大家应该比较清楚了。大家一定要做好预防工作,尤其是年纪比较大的朋友们,因为这种疾病的患者大部分都是老年人,如果不能及时治疗的话,很有可能会让老年人出现生命危险,让大家后悔。
如果一个人感觉自己呼吸不过来了,那么就需要及时去医院接受治疗,那样才可以去保障自己的生命健康,同时现在有很多的疾病都与人们的呼吸有关,就比如呼吸衰竭,那么呼吸衰竭的症状都有哪些呢?
1、呼吸困难(dyspnea)是呼吸衰竭最早出现的症状:
可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快,病情加重时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动加强,如三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭,表现为呼吸节律改变,如陈-施呼吸、比奥呼吸等。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时发展成浅快呼吸。若并发co2滞留,paco2升高过快或显着升高发生co2麻醉时,患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。
2、发绀是缺氧的典型表现:
当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇、指甲出现发绀;另应注意,因发绀的程度与还原血红蛋白含量相关,所以红细胞增多者发绀更明显,贫血者则发绀不明显或不出现。
3、精神神经症状急性呼衰可迅速出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状:
慢性呼吸衰竭伴co2潴留时,随paco2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。但此时切忌用镇静或催眠药,以免加重co2潴留,发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱发射减弱或消失,锥体束征阳性等。
4、循环系统表现早期血压升高、脉压增加、心动过速:
严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。co2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张产生搏动性头痛。
5、其它可有谷丙转氨酶升高:
蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高,上消化道出血等症状,若治疗及时随缺o2、co2潴留的改善,上述症状可消失。
呼吸衰竭的主要症状就是以上几点,任何人都应该不希望自己身上存在这些症状吧,所以每一个人都需要去保护好自己的呼吸道,那样才可以去降低自己患上呼吸衰竭的可能性,才可以去让自己幸福的生活。
我们都知道,急性呼吸衰竭如果没有及时治疗的话,将会使患者丧失生命,因此,对于这种发病较急的疾病,预防比治疗更重要,下面就让小编为大家详细介绍急性呼吸衰竭的预防方法,希望能加深大家的认识:
一、防治原发病:
针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理,包括:
1、积极防治肺炎和各种感染性疾病。
2、积极防止发生各种意外。
3、防止药物中毒或其他中毒。
二、防止与去除诱因的作用:
对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用,例如对于创伤,休克患者,要避免吸入高浓度氧,输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征,有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力,对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。
三、畅通气道和改善通气:
常用的方法有:
①清除气道内容物或分泌物;
②解除支气管痉挛;
③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;
④必要时作气管插管或气管切开术;
⑤给以呼吸中枢兴奋剂;
⑥掌握适应症,正确使用机械辅助通气。
四、改善缺氧:
呼吸衰竭时必定有严重缺氧,因此纠正缺氧,提高Pao2水平对每个患者都是必要的,其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),动脉血氧饱和度升至85%左右。
Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%),慢性Ⅱ型呼吸衰竭时,由于呼吸中枢反应性的变化,一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜,应使Pao2达到安全水平8.0~9.33kPa(60~70mmHg),以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉,然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量,如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升,则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。
五、密切观察监护,综合治疗:
注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心,脑,肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。
通过上述文章的介绍,相信大家对急性呼吸衰竭的预防方法有了一定的了解,对于急性呼吸衰竭的预防,我们不容忽视,希望大家能够记住以上的预防方法,在日常生活中防微杜渐,只有这样,才能让疾病远离我们。
下呼吸道感染全年均可发病,但冬春季节好发,主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性,在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人,发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张,应及时就医。
下呼吸道感染患者合并败血症,出现全身高热、谵妄的情况,应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗,中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗,以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受寒。
1、药物治疗
抗病毒治疗:对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用,对免疫缺陷患者,应及早使用。可酌情选用抗病毒药,如利巴韦林或奥司他韦等。
抗细菌治疗:如有细菌感染证据,如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等,可酌情选用抗感染药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等,对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。
解热镇痛:有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等,小儿感冒忌用阿司匹林。
抗鼻塞:合并上呼吸道感染有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。
抗过敏:合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用。
镇咳:对于咳嗽症状较为明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.手术治疗
纤维镜支气管镜手术,纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器,能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。
3.中医治疗
根据中医辨证施治的原则,应用中药治疗本病有一定疗效,小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。
一、什么是鼻窦炎?
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
二、鼻窦炎的分类有哪些?
急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。
慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。
三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?
急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。
经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。
四、如何诊断鼻窦炎
医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:
1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。鼻炎在临床中可以分为很多种类型,主要包括以下几种。
1.急性鼻炎
是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,俗称伤风、感冒。症状包括鼻塞、流涕、发热等,病程通常在7~10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病,冬季更为多见。机体因全身和局部因素而抵抗力下降时,易于发病。
2.慢性鼻炎
是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎又分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
3.干燥性鼻炎
一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激、空气过热、过干的影响等,本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。
4.萎缩性鼻炎
是一种缓慢发生的弥漫性、进行性鼻腔萎缩性病变,鼻腔黏膜,包括黏膜下血管、腺体、骨质等出现萎缩,特别是鼻甲会出现萎缩。
5.干酪性鼻炎
干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形,临床上较少见。
6.变态反应性鼻炎
又称变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
7.药物性鼻炎
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药,长期持续作用,以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果。病因主要是长期使用滴鼻药,比如麻黄素、滴鼻净等药物。雾化吸入药物,由于咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂,造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽阻塞、憋气的现象。抗高血压的药物,长期应用也可以引起头晕、鼻塞不适的症状。
8.过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等易引起过敏的过敏原而导致的鼻炎,该种类型的鼻炎有一定的遗传倾向。
鼻炎的治疗应在确诊鼻炎种类的基础上,在不了解鼻炎病情的情况下盲目施治,只会陷入越治越遭的境地!在鼻炎的治疗方面,针对不同的鼻炎种类以及发病原因,采取针对性治疗。
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。
慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。
慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。
该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。
慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。
患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。
慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。