氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

 

斑块，血管里的“违章搭建”

 

在通畅的血管道路上，可能出现这样一类“违章建筑”—— 斑块。

 

它的存在会导致血管狭窄或堵塞，血液无法正常通行，影响全身的正常运作，甚至造成心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。

 

斑块是如何一点点形成的？《生命时报》带你看清血管里“违章搭建”的全过程。

 

审核专家

中南大学湘雅医院血液科教授 付斌

中南大学湘雅医院心脏大血管外科副教授 林国强

 

畅通无阻的血管大道上，原住民们一刻不停地有序工作着：

 

身着红色衣服的“快递员”红细胞（点击查看它的“自述”），负责将氧气运送到各个组织器官。

 

身着白色衣服的“安全卫士”白细胞，负责血管大道的治安，随时准备抵御细菌病毒的入侵。

 

身着乳白色衣服的“修缮工”血小板，负责修补受损的血管壁。

 

 

外敌入侵

 

突然有一天，血管大道中来了一群“地痞流氓”，它们分别是炎症、肥胖和吸烟等。

 

 

它们在血管大道上大肆破坏，把血管壁弄得伤痕累累。

 

 

开始“违章搭建”

 

“路霸”脂肪看中了这块被破坏的地盘，准备扎根于此。

 

 

除了占领位置，脂肪还建起了“违建建筑”斑块，同时不忘呼朋引伴，找来更多脂肪。

 

血液中的脂肪等大分子物质，沉积血管内皮的伤口处，在局部引起炎症。这些脂肪发生变性，形成像粥一样的物质、聚积成团，这就是斑块。

 

 

造成“交通拥堵”

 

这些“违建物”越来越多，逐渐造成血管拥堵。红细胞等原住民只能冲破重重阻挠通行，或者干脆改道而行。

 

 

更危险的是，有些“违建物”质量不过关，在血流冲击、血压升高等因素的影响下，随时可能发生坍塌。

 

 

“修缮工”血小板听说了血管壁被破坏及“违建物”坍塌一事后，迅速前来集结。

 

 

形成“不定时炸弹”

 

血小板的聚集，反而形成了更大范围的拥堵（即血栓）。与此同时，坍塌的“违建物”（即破裂的斑块）随着血液漂向别处，这些都会成为“不定时炸弹”。

 

如果斑块表面内膜较厚，包裹较严，就不易破裂，相对稳定；但如果斑块表面内膜较薄，就容易破裂，导致急性血栓，堵塞血管，引起急性心肌梗死或急性脑梗死等。

 

 

“不定时炸弹”一旦发作，严重时会危及生命，应该立刻拨打急救电话。

 

 

- 完 -

 

斑块的形成过程十分缓慢，是长年累积的结果。儿童时期，血管就已出现斑块形成的基础，随着年龄增长和风险因素增多，斑块慢慢形成。老年人大多存在不同程度的斑块，尤其是60岁以上人群。

 

但这并不意味着只有老了才会长斑块，有长期吸烟史、肥胖、慢性炎症等高危因素的人群，可能在中年时期就已存在斑块隐患。预防斑块的形成及破裂，是保证血管健康的重要一步。

总听人说“你太害羞了吧，脸都红了”，看起来脸红似乎只是我们的情绪引起的自然生理反应。的确，当我们应对各种不同的情况，我们会产生诸如兴奋、羞愧、紧张、焦虑等情绪，此时我们的血液流速加快，会给四肢肌肉供能，血管扩张。

 

为提供更多氧气，呼吸和心跳都会加快。但是你想过没有，为什么整个机体都在高速运转的时候，偏偏只有脸老是红红的呢？其实脸红不都是因为情绪，可能是毛细血管扩张的问题，来看看怎么办。

 

 

脸红与我们人体面部皮肤层较薄、毛细血管丰富、血管又较浅薄有关。尤其是到了秋冬季节就变得更加明显。各种干燥、紧绷感让我们更能感觉到它的存在。但还有一个历久弥新的问题，就是脸部红血丝。红血丝实际上就是皮肤毛细血管扩张，在医学上就被称为毛细血管扩张症，通常是由皮肤免疫低下而导致的。

 

面部红血丝有的只是两侧颧部发红，边界呈圆形，一般呈丝线状排列，有时还会出现星状、树枝状等。这些部位的皮肤薄而敏感，过冷、过热、阳光暴晒、情绪激动等都会加重毛细血管的扩张，让脸看上去更红。

 

一方面会影响美观，另一方面还会有瘙痒、灼热等问题，严重的还会形成色斑，难以祛除。所以对于容易脸红或是长期脸红的人来说，控制情绪也并不能解决问题。

 

 

如果要对这种情况进行治疗，就一定要知道病因源起。毛细血管扩张只是表现，究其根本，较常见的原因就是角质层过薄，血管位于浅表又容易受到刺激。所以从这个角度分析，就一定要保护好我们的皮肤角质层。

 

很多人洗脸时喜欢用磨砂膏类的去角质清洁用品。但一般来说，普通的洗面奶就足以把脸洗干净了，大可不必用清洁力过强的产品洗面。

 

很多商家以清除角质、美白肌肤作为噱头，其实这种方法恰恰会刺激皮肤，让皮肤变得更薄、更脆弱。所以缓解红血丝，能让自己少点脸红的第一步就是不要过度清洁，不过度刺激。

 

 

除了做到以上所说的，还有针对红血丝的一个常规治疗手段，就是激光治疗。有一些患者的红血丝会持续存在，目前来说又没有明确的可以治疗红血丝的药物，就需要到皮肤科请专科医生判断当下皮肤状况是否适合激光治疗。

 

根据每个人不同的程度、部位，医生会选择不同波段的激光，一般在激光治疗后，都能获得比较好的效果。但需要提醒的是，激光治疗一定要在正规医院遵循医嘱，否则对于皮肤的刺激是很大的，很大程度上造成的后果也是不可逆转的。

 

所以说脸红问题不是单纯的情绪问题。一些是天然环境导致的，比如高原红，还有的由于皮肤炎症、暴晒引起的红血丝，此时只需要治疗原发病，红血丝会逐渐缓解。针对另外一些原因不明确又长期存在脸上的，不妨试试我们刚刚说的这些方法，也许会有缓解。

很多朋友经常发现，有时候双眼布满红血丝

尤其是996、打工人、熬夜党等朋友

一觉醒来照镜子感觉如同变身赤眼吸血鬼一般

这到底是为什么呢？

出现红血丝了又该怎么办？

…

 

受访医生：赵通

 

相信很多人都曾碰到过双眼布满红血丝的情况，有时候严重到双目赤红，甚至影响视物，尤其是很多996打工人、熬夜党等朋友，长时间用眼、疲倦工作后更加容易发生这种情况，并且还能感觉到眼睛发干、赤热，有时候觉得可能有点累了，但也不知道该怎么办。今天，我们就来讲讲眼睛里的红血丝那点事儿。

 

01 眼睛中的红血丝是什么

 

俗话说，知彼知己才能百战不殆，要想了解并学会处理眼睛的红血丝，首先我们先来看一下眼球的解剖，了解一下红血丝究竟是什么东西。

 

如下图，我们的眼球主要由前方的角膜（光线折射作用）、晶状体（光线折射作用）、玻璃体（眼部支撑、光线折射作用）这三部分所组成，在整个眼球的“白眼球”前部覆盖着一层粘膜，称为“结膜”，结膜是一种半透明黏膜，主要覆盖在我们的眼白以及眼睑表面，覆盖在眼白上面的那一部分称为球结膜，覆盖在眼睑内侧面称为睑结膜。

 

 

那么问题就出现在了这个“球结膜”上面了！

 

我们所能看到的双眼红血丝，正是球结膜上面的毛细血管扩张后所表现出来的！多种原因导致的眼部球结膜毛细血管持续扩张出现眼内红血丝！

 

02 容易导致眼睛出现红血丝的常见原因

 

一般来说，导致眼睛出现红血丝的原因可能有很多种，很多外界刺激都能激发出眼内的红血丝，例如：

 

（1）眼部疲劳：这种情况多见于长时间、近距离用眼，例如看手机、电脑等电子产品、以及熬夜之后。

 

（2）感染性结膜炎：这种情况多由于用眼不卫生，眼部受到细菌感染，它的症状除了眼内红血丝，还会表现为眼红、眼分泌物多、眼睑红肿等 ^[1]。

 

（3）过敏性结膜炎：这种情况类似于过敏起疹子一样，当接触到过敏原后，球结膜发生免疫原性反应，导致红血丝等过敏症状出现 ^[2]。

 

 

那么，出现了眼内红血丝应该怎么办呢？

 

03 眼睛中出现红血丝后该怎么办？

 

前文说到，出现红血丝的原因有很多种，最终都是各种原因刺激球结膜出现了毛细血管持续性扩张而出现的红血丝，所以，当发现眼睛中出现红血丝后，不要惊慌，首先冷静分析原因，对因下药。

 

（1）如果是最近用眼过度、眼部疲劳原因导致的疲劳性红血丝：一般经过休息，少用眼，减少使用电子产品大多可恢复正常，这种情况也是996打工族、学生党、熬夜党们最常见出现的原因。

 

对于这种情况，可以选取一些市面上药店内常见的“缓解眼疲劳类滴眼液”滴眼使用，其中含有的多种成分有收缩毛细血管、增强润滑、提供眼部营养等功能 [3]。例如大多此类滴眼液中含有：

 

a：新斯的明，是一种抗胆碱酯酶，能够抑制眼内胆碱酯酶活性，让乙酰胆碱类递质效能发挥更久，使睫状肌放松、舒缓、明亮视线；

b：马来酸氯苯那敏：抗组胺类药物，当眼睛受到外界刺激后会产生炎症，分泌炎症因子，这些炎症因子就会让我们感觉不舒服，表现是眼部的红肿热痛。因此，此类药物能够快速让眼睛摆脱痛苦；

c：牛磺酸：营养物质。使用后可以增强眼部营养代谢。

d：玻璃酸钠：润滑，减少眼球与眼睑摩擦，缓解疲劳、眼干眼涩等症状。

 

 

（2）如果眼部同时出现分泌物增多、异味、红肿等感染症状，这是感染性红血丝，一般根据病因给予相应的抗感染治疗。例如口服抗生素或使用含抗生素类滴眼液、眼药膏，注意用眼卫生，大多可康复[4]；

 

（3）如果眼部发痒、同时全身伴随其他地方的过敏症状，这是过敏性红血丝，一般需要避免接触过敏源，口服抗过敏药物，同时给予抗过敏滴眼液治疗，大多症状能明显缓解或消除。

 

当然，如果出现高程度的双眼血丝同时伴有多种严重症状，大家还是要尽快到正规医疗场所就诊，早确诊，早治疗，以免延误病机。

 

参考文献：

[1]上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组,林森林.感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J].上海医药,2021,42(02):3-8.

[2]宋峰伟,孙元强,杨卫华.儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估[J].中国现代医生,2021,59(25):85-88.

[3]张瑾楠,王小青,吴东风,赵诗云,邓罗英,彭旦明.萘敏维滴眼液Draize眼刺激性研究[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):89.

[4]马仕洪,戴翚,胡昌勤.国产抗生素滴眼液中抑菌剂应用的合理性分析[J].中国抗生素杂志,2021,46(03):196-201.

痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病，一般对人的身体无多大危害，但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病，专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长，很多人等不及都会用手去挤，最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。

1、多吃水果和蔬菜

 

尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。

2、经常洗脸

油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

3、避免机械挤压痤疮

尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。

4、养成每天运动的习惯

 

适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

5、做好清洁

青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，选择温和的清洁产品，面部清洁之后尽快进行防护，选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。

6、合理饮食

青春期要注重养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

7、生活习惯

不要用手去挤压痤疮，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合，保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

8、及时治疗

青春期发现面部有痤疮出现，可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0.25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物，少吃油腻的食物，尽量少用面膜，少用化妆品。

我们建议患者们，在日常生活中要注意休息，不能熬夜或过度劳累，尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体，在饮食方面，我们希望患者不要抽烟，不要喝酒，多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心，保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

一吃东西肚子就不舒服，可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

1.急性胃肠炎：此时患者的消化功能减退，会出现腹痛、腹胀，一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道，枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

2.肠易激综合征：主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替，也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状，部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛，有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻，感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力，平时还可以选择益生菌调节肠道。

3.萎缩性胃炎：由于消化功能持续减退，出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感，也就是所谓的一吃东西就不舒服。

需要根治幽门螺杆菌，可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法，同时使用奥美拉唑等抑酸，胶体铋等胃黏膜保护剂，腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服，可能还有其他的疾病，比如说肝炎，建议及时就医，查找原因，进行治疗，同时用药遵医嘱。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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我是一个生活在湖北荆州市的普通人，最近发现自己脚底出现了红色小点，时间一长竟然变成了一个包，一直不见好转。最近包还破了，感觉有点痒。我决定在互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉。经过分析，医生给出了专业的诊断建议，表示可能是创伤摩擦导致的毛细血管增生，需要进行皮肤科激光治疗。

医生提醒我不要刻意挤压抓挠，避免出血。我询问了激光治疗的休息时间，医生建议休息一个星期，避免剧烈运动，但正常行走不会受影响。

在结束问诊之前，医生再次强调了治疗方案，并祝愿我生活愉快。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，决定按照医生的建议进行治疗。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前赶论文。突然，我注意到肩膀上出现了一些细细的红丝，一开始我以为是无所谓的，但渐渐地，这些红丝越来越多，我开始感到担忧。

我决定向互联网医院寻求帮助，通过线上问诊的方式，我找到了一位经验丰富的普外科医生。医生在详细询问了我的症状和日常生活习惯后，告诉我这可能是毛细血管扩张症的表现。

医生耐心地解释了这种病症，并告诉我应该如何处理。他建议我涂抹一种叫做喜辽妥软膏的药物，并告诉我具体的用药方法和注意事项。虽然我有些担心，但在医生的安慰和指导下，我决定试试。

用药一段时间后，我发现肩膀上的红丝真的开始减少了。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心充满了感激。医生告诉我，如果效果良好，可以继续巩固治疗一段时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于健康和疾病的知识。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光正好，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我脸上的问题。屏幕上跳出了京东互联网医院，我心中一暖，这个平台真是方便又贴心。

我点击了咨询，很快，一位皮肤科的医生出现在了我的聊天界面。医生很亲切，首先询问了我脸上的症状，我详细描述了我的症状，医生又详细地询问了我症状的具体情况。

我告诉医生，我的脸上比较红，但是不疼不痒。医生又问，有没有看到血丝，我说如果有细看的话，能看到血丝。医生听了我的描述，告诉我这是面部毛细血管扩张的症状，建议我平时加强保湿防晒。

我有些疑惑，问医生有没有药物能治疗。医生告诉我，没有特效药物治疗，激光祛除效果最好。我听了医生的建议，决定到正规大医院的皮肤科面诊。

整个咨询过程，医生都很耐心，给我提供了专业的建议，让我对病情有了更深的了解。我对这位医生的品质非常满意，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够方便快捷地得到专业的医疗服务。

最近一段时间，我发现自己的皮肤上会起小红点，有点像痦子的那种，但是很小很小。也没有什么症状，不痛不痒。特别是在秋冬季节，这种情况更加明显，但夏天也会有。最近又有的地方又会起，我就想知道这是什么原因。

我在京东互联网医院找到了专业的医生进行了在线问诊，医生非常耐心地了解我的症状，并给出了详细的诊疗建议。他告诉我这可能是毛细血管扩张痣，只是影响美观，与肝脏无关。医生建议我到医院做激光治疗，这样可以有效改善症状，让皮肤恢复健康。

医生还解答了我的疑惑，告诉我这与服用VC片、胶原蛋白补剂无关，让我放心。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的症状有了清晰的认识，也知道了正确的治疗方案。

那是去年的一个午后，我突然发现手上有几个紫红色的斑点，不疼不痒，但一直持续了好多年。考虑到工作的忙碌，我并没有立刻去医院就诊。直到今年，斑点越来越多，我开始担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在网上预约了皮肤科的一位专家。医生助理热情地与我沟通，了解了我的病情和病史，告诉我需要提供一些图片以供诊断。虽然刚开始有些紧张，但在医生助理的耐心指导下，我顺利地完成了所有步骤。

几天后，我收到了医生的回复。医生非常详细地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。原来，这些紫红色斑点是毛细血管扩张症，是一种良性病变，无需过度担心。医生建议我可以尝试使用双波长激光进行治疗，这也是目前治疗这种病症的最佳方法。

在医生的指导下，我预约了皮肤科门诊，进行了激光治疗。虽然过程有些痛苦，但效果确实显著，斑点逐渐消退。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心深感敬佩。

如今，我的斑点已经基本消失了，生活也恢复了正常。我要感谢京东互联网医院和那位皮肤科的专家，是他们的专业和热情，让我重拾了健康和信心。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前忙碌着，突然，手机里弹出了一个消息，是来自一位朋友的求助：“你好，我胳膊上突然长了很多小红点，还有小黑点，皮肤还掉了白皮，还有大片红斑，不知道是怎么回事，你能帮忙看看吗？”

看到这样的描述，我立刻意识到这可能是一个皮肤问题。于是，我立刻回复：“您好，我是医生，请把您的症状详细描述一下，并尽可能提供一些图片，我会尽快给您回复。”

没过多久，朋友就发来了几张照片，我仔细观察了照片，发现那些小红点和小黑点确实像毛细血管扩张引起的。我回复说：“根据您的描述和照片，这个考虑是毛细血管扩张引起的。这个对健康也没有什么影响，可以不用治疗，也可以来皮肤科门诊，用双波长激光去除。”

朋友又问：“这个会不会自动后期消失呢？”我回复：“这个一般不会自行消失，不过不治疗对健康也没有影响。”

看到朋友回复的“谢谢”，我心中也感到一丝欣慰。虽然我不能亲自为她治疗，但至少我能提供一些专业的建议和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，人们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多人提供优质、便捷的医疗服务。

在这个特殊的时期，很多人可能会因为一些小问题而感到焦虑不安。比如最近我就发现皮肤上出现了一些小红点，有点像是出血点，让我十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的仔细观察和询问，他告诉我这些小红点看着不是什么大问题，可能是毛细血管破裂引起的。虽然我有点担心，但医生通过耐心的解释和专业的建议，让我放心了许多。他告诉我可以观察一段时间，如果情况有变化再及时就诊。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我觉得很安心。他的专业知识和友善态度让我对线上问诊有了更多信任和依赖。我知道，以后有任何健康问题，我都可以找到这位医生进行咨询。

我是一名患有脸部毛孔粗大问题的患者，在一个晴朗的下午，我决定在互联网医院寻求帮助。我向医生描述了我的问题，他耐心倾听并给予了专业建议。医生告诉我，维A酸并不适合我的情况，建议我尝试使用博乐达水杨酸。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。

医生的细心和专业让我对治疗充满信心。我对自己的皮肤问题有了新的认识，也学到了如何正确护理肌肤。在医生的指导下，我决定开始治疗，期待早日恢复光滑细腻的肌肤。

那天，我正在安徽铜陵市的家中，突然发现手臂上长了一块红红的东西。心里有些不安，但又不想去医院排队，于是想起了互联网医院。我打开手机，选择了皮肤科，很快就找到了一位医生。

医生很耐心，首先让我上传了照片，他仔细观察后说：“您的这块红色区域可能是毛细静脉扩张。”我听了有些惊讶，但我还是忍不住问：“需要治疗吗？”医生微笑着回答：“不需要，这只是影响美观，不必担心。”

在医生的指导下，我了解了如何护理这块区域，也学到了一些皮肤保养的知识。这次线上问诊让我感到既方便又安心，医生的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷与高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。在这里，我遇到了许多像这位医生一样，充满爱心和责任感的医生，他们用实际行动诠释着医者仁心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，却突然感到一阵异样。我的食指上，有一个小红点，一按下去就消失了，可是过一会儿，它又慢慢浮现出来。我有点担心，这半个多月的情况，让我有些不安。

我决定在网上寻求帮助，于是，我选择了京东互联网医院。注册、填写信息，一切都很顺利。很快，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，然后告诉我，这可能是局部的一个毛细血管扩张。我听了之后，稍微放心了一些。医生还告诉我，这种情况不需要特别处理，平时注意不要摩擦到它就可以了。

在整个咨询过程中，医生的态度都非常好，他不仅解答了我的疑问，还让我感到非常温暖。这让我对京东互联网医院有了更深的认识，也让我对医生充满了敬意。

我想，这就是现代医疗的魅力吧。即使是在遥远的内蒙古包头市，我们也能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位给我帮助的医生。