痔疮自己用针刺破后，可能会引起出血、疼痛、感染等，如果轻微出血，可以在医生的指导下使用药物治疗；如果出血量大，则需及时就医，必要时行手术切除治疗。

如果只是轻微出血，可以外用抗炎的药膏，比如莫匹罗星软膏等，控制或者防止局部的感染。如果出血量较大，或者通过上述处理方法不见好转，则需要去医院，遵医嘱采取手术切除痔疮后进行缝合的方法来根治。

需要注意的是，患有痔疮的人群，应注意日常饮食，避免辛辣刺激的食物，切勿自行处理痔疮，应及时就医，让医生给予专业性建议，针对痔疮情况，对症治疗。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肝不好，造成的因素很多，除了病毒性肝炎，其他的肝不好，多数是自己“作”的，而这个“作”，好多人居然还不知道，慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

 

​避开四物

 

最伤肝的食物，毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌，对肝脏细胞有极大的损伤。

 

其次就是烟熏烘烤的肉类食物，产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应，而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞，并诱发癌症发生。

 

​其他一些伤肝的食物都是老生常谈，多数都是需要大剂量、长时间的接触，还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制，比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

 

日常生活中，保肝养肝是很重要的，及时让肝脏得以修复，才不会发生实质性的病变。

 

​常吃4物

 

提供营养帮助肝脏受损细胞的修复，是首要的原则。

 

饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。

 

 

​ 自己搭配饮食，我的肝，我做主！

 

【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质，同时胆固醇含量很低，可降脂解毒、清热润燥，比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

 

【凉拌菠菜】菠菜焯水，少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质，能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友，可以经常食用。

 

​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料，可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味，蒸熟食用即可。其实羊肝更好，就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴，而且能保护肝脏，也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾，经常食用可养肝护肝。

 

【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊，疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑，疏肝理气，对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮，共同发挥疏肝、清肝的作用。

 

 

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

对于中年女性而言，想要睡个好觉，不是一件简单的事，因为上了年纪之后，女性的睡眠机制会发生变化，更年期的到来、体内激素分泌异常、精神紧张、情绪波动等因素，都会影响女性的睡眠质量，引起失眠。女性过了45岁之后，往往更容易出现睡眠障碍，为了健康，要提高警惕。

 

长期失眠对女性健康会造成哪些影响？

 

导致衰老加速

 

女性最不愿听到的就是“衰老”这两个字，但随着年龄的增长，我们都要面对这个过程，不论我们愿不愿接受，时间都不会为我们停下脚步。很多女性都以为每个人的衰老速度差不多，但其实经常失眠的女性，衰老的速度会比其他人更快。失眠会引起各个器官加速衰老，最终通过皮肤下垂、皱纹增多、色斑丛生等现象表现出来。

 

导致免疫力低下

 

我们的身体有良好的运作系统，但保证这套运作系统正常运行的关键就是作息 规律，体内的每个器官都有自己的休息时间，保证它们休息时间充足，才能让这些器官正常运行、各司其职。经常失眠，会影响各个器官的工作节奏，加重它们的负担，最终导致机体免疫力下降。

  
女性到了中年，尽量做到5件事，或能轻松入睡

 

固定睡觉和起床的时间

 

很多朋友在休息日的前一天都会熬夜，休息日当天又会睡懒觉，这些习惯在大多数人看来是正常的，但你知道吗？轻易打破身体休息——工作的节奏，是很容易引起失眠问题的。晚上睡得晚，就会导致第二天早上起得晚，早上睡懒觉，也会影响晚上的睡眠质量。若想远离失眠，首先就要做到作息时间规律。

  

晚餐早点吃

 

对于很多朋友来说，吃晚餐的时间是无法固定下来的，工作不忙的时候，可能会吃得早一点，一忙起来，晚上十点钟吃完饭也是常有的事。但是，为了肠胃健康和睡眠质量，希望大家还是尽量别太晚吃晚餐，尽量在晚上七点之前吃完晚餐，这样不仅给了肠胃充足的消化时间，也不会影响睡眠质量。

 

睡前调暗室内灯光

 

很多人在睡觉之前，都会开着灯玩手机，其实在这种光线下，人是很难放松下来的，甚至会越玩越起劲，最终一夜无眠。建议大家在准备睡觉的时候，先把室内的灯光调暗一点，放下手机，静静等待睡意的来临。

 

 

 

  
不要太过纠结失眠这件事本身

 

不知道大家发现没有，在我们睡不着的时候，脑子里就会反复思索失眠这件事本身，越想越睡不着，就这样跟自己纠结半天。很多时候，我们并不是有睡眠障碍，而是我们潜意识中把自己摆在了失眠的位置上，认为自己被失眠“缠上”了，其实越是这种时刻，我们越应该学会放松，不要胡思乱想。

 

睡前喝点温牛奶

 

很多青少年睡觉前都会喝牛奶，这可能是出于促进生长发育的目的，女性朋友到了45岁左右，也应该主动喝牛奶，因为体内雌激素分泌异常的问题，导致女性比同龄男性更容易患骨质疏松症，睡前喝牛奶不仅有益睡眠，还能补充人体流失的钙质，希望你能坚持下来。

  
总结：对于现代人来说，生活的压力、工作的压力就像两座大山，压得人喘不过来气，加上年龄增长所引起的一系列变化，让失眠成为生活中的“常客”，为了战胜失眠，大家要学会调整自己的心态，从生理上、心理上攻克难关，赶走失眠，让身体重新回到原来的“秩序”中。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

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痔疮，一个让无数人谈之色变的疾病，相信很多人都有过类似的经历。记得有一次，我肛门部位突然出现了一个肉疙瘩，平时不痛不痒，但昨天晚上却突然肿了起来，疼痛难忍。在医生的诊断下，我得知这是痔疮。经过用药治疗后，症状明显好转，让我深感欣慰。今天，我就来和大家分享一下痔疮应该如何治疗。

治疗痔疮的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 注射疗法：这是一种将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。虽然疗效显著，但药物反应消失后，痔疮容易复发。此外，注射部位不当还可能导致粘膜溃烂、粘膜脓肿、基础组织硬化、坏死、大出血、剧烈疼痛、水肿或血栓等并发症。

2. 超低温、超高温疗法：利用液氧冷冻、激光、微波、电子等治疗仪器，通过产生冷或热效应、振荡电离子的物理效应、电场电容效应等，使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的。虽然疗效不错，但同样会对人体造成创伤，增加灼伤的风险。

3. 激光、治疗仪、手术的区别：激光或治疗仪治疗时，同样会对人体造成创伤，增加灼伤的风险。对于简单的肛门疾病，可以使用激光或治疗仪治疗；而对于复杂的病症，则必须住院手术。

除了以上治疗方法，我们还可以通过以下方式来预防和缓解痔疮：

1. 饮食：以容易消化的半流食为主，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物，以防痔疮发作或加重。多吃水果和蔬菜，以防便秘。

2. 日常保养：避免长时间蹲厕，每日做提肛动作20次，增强肛门部位肌肉力量。

3. 及时就医：如果出现痔疮症状，应及时就医，以免病情加重。

总之，痔疮是一种常见的肛肠疾病，但只要我们了解其治疗方法，并做好预防和保养工作，就能有效预防和缓解痔疮的发生。

痔疮，作为常见的肛肠疾病，困扰着许多人的日常生活。然而，许多人对于痔疮的认识却存在误区，其中之一便是痔疮是否会引发大便不成形。事实上，痔疮本身并不会直接导致大便不成形。

痔疮的形成与肛管和直肠交界处的动静脉血管有关。正常情况下，肛门处的血管具有一定的弹性，以保持肛门功能的正常。然而，当这些血管发生病理性扩张时，便形成了痔疮。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔位于肛门内，外痔位于肛门外，混合痔则同时具有内痔和外痔的特点。

尽管痔疮本身不会导致大便不成形，但排便过程中的不适感可能会间接影响大便的形状。例如，排便时的疼痛、出血等不适感可能导致人们排便时用力过猛，从而引起大便干结或不成形。此外，一些与痔疮相关的并发症，如肛裂、肛周感染等，也可能间接影响大便的形状。

那么，大便不成形是否与痔疮有关呢？实际上，大便不成形可能是多种原因引起的。除了痔疮，以下因素也可能导致大便不成形：

1. 肠道疾病：如肠易激综合征、溃疡性结肠炎等，这些疾病可能导致肠道功能紊乱，引起大便不成形。

2. 肠道肿瘤：如肠息肉、肠道肿瘤等增生性病变，也可能导致大便不成形。

3. 药物因素：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能导致大便不成形。

4. 饮食因素：饮食不当，如摄入过多油腻、辛辣食物，或缺乏膳食纤维，也可能导致大便不成形。

针对大便不成形的问题，我们可以采取以下措施进行预防和调理：

1. 适量摄入膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，改善大便形状。

2. 保持良好的排便习惯：每天定时排便，避免用力过猛，以免加重痔疮症状。

3. 注意饮食卫生：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免刺激肠道。

4. 适当运动：加强体育锻炼，促进肠道蠕动，改善肠道功能。

5. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，痔疮的发病率逐渐上升。许多人对痔疮的危害认识不足，尤其是担心痔疮是否会引发其他疾病，如食道癌。本文将围绕痔疮与食道癌的关系展开讨论，帮助大家了解这两者之间的联系。

一、痔疮的发病机制

1. 遗传因素：研究发现，痔疮的发生与遗传因素有关。家族中有人患有痔疮的人，其自身患病的风险也会增加。

2. 饮食因素：长期食用辛辣、油腻食物，缺乏膳食纤维，会导致肠道蠕动减慢，增加患痔疮的风险。

3. 排便习惯：久坐、久站、便秘等不良排便习惯，容易导致肛门静脉压力增大，引发痔疮。

4. 环境因素：环境污染、气候干燥等因素，也可能诱发痔疮。

二、痔疮的危害

1. 疼痛：痔疮患者常常出现肛门疼痛、瘙痒等症状，严重影响生活质量。

2. 便血：痔疮患者容易出现便血，严重时可能引发贫血。

3. 诱发心脑血管疾病：痔疮患者因排便困难，用力屏气，可能导致心跳加快，增加心脑血管疾病的风险。

4. 感染：痔疮患者若不及时治疗，容易发生感染，引发肛周脓肿等并发症。

三、痔疮与食道癌的关系

尽管痔疮与食道癌都是常见的疾病，但两者之间并没有直接的联系。痔疮主要影响肛门和直肠部位，而食道癌则发生在食管黏膜。虽然两者都可能与不良生活习惯有关，但并不能说痔疮会直接导致食道癌。

四、预防痔疮的措施

1. 均衡饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持肠道蠕动，预防便秘。

2. 适量运动：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好排便习惯：每天定时排便，避免久坐、久站。

4. 注意个人卫生：保持肛门清洁，预防感染。

总之，痔疮与食道癌之间没有直接的联系，患者不必过于担心。但为了自身健康，还是要积极预防痔疮的发生，养成良好的生活习惯。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，严重者可能引发心脑血管疾病，特别是老年患者。长期的心理压力、便秘和排便困难都可能导致病情加重，甚至引发脑出血、脑栓塞、心绞痛和肺栓塞等严重后果。

那么，如何有效治疗痔疮呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 红外线凝固疗法：通过红外线照射，使痔块发生纤维增生，硬化萎缩。但这种方法复发率较高。

2. 胶圈套扎疗法：将特制的胶圈套入内痔根部，阻断血运，使痔块缺血坏死脱落。适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔，但无法从根本上消除痔的发生根源。

3. 注射疗法：采用硬化剂注射，使痔块产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，使痔块萎缩。但这种方法副作用较多，如局部注射部位水肿、疼痛、排便异常感等。

除了以上治疗方法，以下日常保养措施对痔疮的预防和治疗也很有帮助：

1. 常做提肛运动，增强肛门括约肌功能。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，预防便秘。

3. 保持肛门清洁，避免感染。

4. 避免长时间久坐或久站，减少肛门负担。

如果痔疮症状严重，建议及时就医，选择合适的治疗方法。同时，注意日常保养，预防痔疮复发。

随着生活节奏的加快，痔疮的发病率逐年上升，尤其是孕妇群体。许多孕妇在孕期出现痔疮症状，如排便困难、出血等，严重影响了生活质量。针对痔疮的治疗方法有很多，其中手术方法备受关注。下面我们来了解一下治疗痔疮的手术方法。

治疗一：痔疮手术的主要目的是切除痔疮组织，解除症状。常见的痔疮手术方法包括：

1. 激光手术：激光手术是一种微创手术，通过激光精准切除痔疮组织，创伤小，恢复快。

2. 冷冻手术：冷冻手术通过液氮等冷冻剂使痔疮组织坏死、脱落，从而达到治疗目的。

3. 银夹结扎手术：银夹结扎手术通过银夹将痔疮组织夹住，切断其血液供应，使其坏死脱落。

4. 开放手术：开放手术适用于严重痔疮或痔疮合并其他疾病的情况，创伤较大，恢复时间较长。

治疗二：除了手术方法，痔疮患者还可以采取以下非手术治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗主要包括口服药物和外用药物，如痔疮栓、痔疮膏等，具有消炎、止痛、收敛等作用。

2. 磁疗：磁疗是一种物理治疗方法，通过磁场作用于痔疮部位，改善局部血液循环，缓解症状。

3. 药物调理：药物治疗主要包括朴硝、花椒等中药材，具有消炎、止痛、收敛等作用。

4. 提肛运动：提肛运动可以增强肛门括约肌的力量，改善局部血液循环，预防痔疮复发。

治疗三：孕妇痔疮患者应注意以下事项：

1. 饮食调理：孕妇痔疮患者应保持饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣、油腻食物。

2. 充足休息：孕妇痔疮患者应保证充足的休息，避免长时间站立或久坐。

3. 保持肛门清洁：孕妇痔疮患者应保持肛门清洁，每天用温水清洗。

4. 避免便秘：孕妇痔疮患者应避免便秘，可适量服用润肠通便药物。

痔疮，作为常见的肛肠疾病，给患者带来了诸多不便。其中，便血是痔疮的典型症状之一。那么，痔疮便血究竟是什么颜色的呢？下面，我们将从痔疮的分类、便血的特点以及治疗方法等方面，为您详细介绍。

首先，我们需要了解痔疮的分类。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。其中，内痔位于肛门齿线以上，便血是其主要症状，血液呈鲜红色，且出血量较少。外痔位于肛门齿线以下，排便时擦伤外痔痔核，会出现疼痛和出血，但便后血止。混合痔则兼具内痔和外痔的症状。

痔疮便血的颜色通常为鲜红色，这是由于血液在肛门处未与大便混合所致。值得注意的是，痔疮便血通常不会伴随疼痛，但部分患者可能会感到肛门不适或肛裂。

除了便血，痔疮还可能伴随其他症状，如流脓、便秘等。流脓多见于痔疮中晚期，当痔核脱出后无法缩回，形成嵌顿痔，若不及时治疗，易感染坏死、化脓。便秘则会导致排便困难、大便干燥，加重痔疮症状。

针对痔疮的治疗，除了药物治疗外，日常生活中还需注意以下几点：

1. 加强锻炼，促进肛门局部血液循环。

2. 采取自我按摩的方法，如按摩尾骨尖的长强穴，改善肛门血液循环。

3. 做提肛运动，锻炼肛门括约肌，提升中气。

4. 注意饮食，保持大便通畅。

5. 避免长时间久坐或久站。

总之，痔疮便血是一种常见的肛肠疾病症状。患者应保持良好的生活习惯，及时治疗，以减轻病情。

长痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来极大的不适。为了预防和缓解痔疮带来的痛苦，以下是一些有效的措施。

1. 调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，多喝水可以软化大便，减轻排便时的疼痛。

2. 控制体重：肥胖会增加盆腔压力，导致痔疮加重。因此，保持健康体重对于预防和缓解痔疮非常重要。

3. 注意个人卫生：保持肛门清洁干燥，避免用手抓挠，以免引起感染。

4. 适当运动：久坐不动容易导致血液循环不畅，加重痔疮症状。适当运动可以促进血液循环，缓解痔疮。

5. 避免不良习惯：避免长时间蹲坐、过度用力排便、提重物等不良习惯，以免加重痔疮。

6. 温水坐浴：每天用温水坐浴10-15分钟，可以缓解痔疮症状，促进伤口愈合。

7. 药物治疗：对于症状较轻的痔疮，可以选用药物进行治疗。常用的药物包括痔疮膏、栓剂等。

8. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的痔疮，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括痔疮切除术、痔疮套扎术等。

总之，长痔疮患者应该注意调整饮食、控制体重、保持良好的生活习惯，并积极配合医生的治疗。通过综合治疗，可以有效缓解痔疮症状，提高生活质量。

孕晚期痔疮肉球出现是孕期常见的困扰之一。孕妇在孕晚期由于子宫增大，压迫盆腔静脉，容易导致痔疮发生。痔疮肉球的出现，常常伴随着肛门不适、疼痛、瘙痒等症状。

针对孕晚期痔疮肉球，可以采取以下几种治疗方法：

1. 外用痔疮膏：外用痔疮膏可以有效缓解痔疮肉球的疼痛、瘙痒等症状，常用的痔疮膏有马应龙痔疮膏、云南白药痔疮膏等。

2. 药物熏洗：使用具有消炎、止痒、收敛作用的药物进行肛门熏洗，可以缓解痔疮肉球症状，常用的熏洗药物有高锰酸钾、苦参等。

3. 痔疮栓纳肛：痔疮栓可以直接作用于痔疮部位，缓解疼痛、瘙痒等症状，常用的痔疮栓有痔疮宁栓、痔疮宁软膏等。

4. 肛门微波理疗：微波理疗可以促进局部血液循环，缓解痔疮肉球症状，常用的微波理疗仪有痔疮治疗仪、肛门治疗仪等。

5. 手术治疗：如果痔疮肉球症状严重，影响日常生活，可以考虑手术治疗。手术方法以微创手术为主，如痔疮剥离术、痔疮结扎术等。

除了药物治疗，孕晚期痔疮患者还应注意以下日常保养：

1. 保持大便通畅：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免便秘和干燥，以免加重痔疮症状。

2. 多运动：适当运动可以促进血液循环，缓解痔疮症状。

3. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化大便，缓解便秘。

4. 养成规律排便习惯：每天定时排便，避免长时间蹲厕所。

孕晚期痔疮肉球出现时，应及时就医，在医生指导下进行治疗。同时，注意日常保养，预防痔疮加重。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，其出血症状常常让患者感到困扰。本文将详细介绍痔疮出血的原因、治疗方法以及日常保养措施，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、痔疮出血的原因

1. 饮食因素：辛辣、油腻、刺激性食物容易导致肛门局部炎症，从而引发痔疮出血。

2. 便秘：便秘会导致排便困难，增加肛门局部压力，引起痔疮出血。

3. 久坐、久站：长时间保持同一姿势容易导致肛门局部血液循环不畅，诱发痔疮。

4. 肥胖：肥胖者腹压增大，容易导致肛门局部静脉曲张，引发痔疮出血。

5. 肛门感染：肛门感染会导致局部炎症，加重痔疮症状。

二、痔疮出血的治疗方法

1. 药物治疗：高锰酸钾温水坐浴、肛门内置消炎止疼栓、马应龙痔疮膏等外用药物可以缓解症状。

2. 内服药物：槐角丸、去疼片、通便灵胶囊等内服药物可以改善便秘、缓解疼痛。

3. 手术治疗：保守治疗无效时，可考虑手术治疗。

三、痔疮出血的日常保养措施

1. 调整饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

2. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免用力过猛。

3. 注意肛门卫生：每天清洗肛门，保持局部清洁。

4. 适度运动：加强体育锻炼，改善肛门局部血液循环。

四、痔疮出血的治疗科室

痔疮出血的治疗主要在肛肠科进行。患者可根据自身情况选择合适的医院和医生。

便血并有血块的情况，可能是由于多种疾病引起的，如痔疮、溃疡性结肠炎、肛周脓肿等。这些疾病可能会导致肛门和直肠部位的出血，血液在排出过程中凝结成块，形成便血并有血块的症状。

1. 痔疮：痔疮是肛门和直肠静脉丛曲张形成的疾病，常见症状包括便血并有血块。痔疮出血的原因是血管破裂，血液凝结成块。对于痔疮引起的便血并有血块，可以通过改善生活习惯、使用药物等方式进行治疗。

2. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，常见症状包括腹泻、便血并有血块。溃疡性结肠炎导致的便血并有血块，可能是由于结肠黏膜受损，血管破裂引起的。治疗溃疡性结肠炎，可以通过药物治疗、营养支持等方式缓解症状。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是一种肛门周围软组织的感染性疾病，常见症状包括肛周疼痛、肿胀、发热、便血并有血块。肛周脓肿导致的便血并有血块，可能是由于感染导致血管破裂引起的。治疗肛周脓肿，可以通过药物治疗、手术治疗等方式。

4. 肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能导致便血并有血块。肠道肿瘤导致的便血并有血块，可能是由于肿瘤侵犯肠道壁，导致血管破裂引起的。治疗肠道肿瘤，可以通过手术治疗、药物治疗等方式。

5. 便秘：便秘也可能导致便血并有血块。便秘导致的便血并有血块，可能是由于排便过于用力，导致肛门和直肠静脉丛破裂引起的。治疗便秘，可以通过改善饮食习惯、增加运动等方式。