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被低估的维生素D—维生素D的重要性及推荐量

被低估的维生素D—维生素D的重要性及推荐量
发表人:隋静
儿科医生隋静
 
维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果,所以维生素D又称抗佝偻病维生素。在既往的认知中,维生素D在人体内,一方面能促进肠道从饮食中吸收钙和磷,另一方面能促使钙、磷沉着于新骨形成部位,促进骨组织的成熟,使骨质变硬,从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。
 
婴幼儿生长发育快,骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内,这并不是说宝宝需要补“钙”(母乳/奶粉是最好的钙来源),补充维生素D即可,特别是母乳喂养儿、高危儿、体弱儿。
 
维生素D缺乏的危害
 
一.佝偻病:
 
佝偻病全称叫做“维生素D缺乏性佝偻病”,所以佝偻病不是缺钙造成的,关键是维生素D不足引发的。
 
这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿。
 
维生素D缺乏性佝偻病的发生、发展是一个连续过程。诊断要考虑有无高危因素,结合月龄、生活史、病史、症状、体征、X线及血生化等多项综合指标来判定。
 
佝偻病初期/早期:主要是精神症状,包括多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃(因为多汗头痒痒或宝宝烦躁,躺着时经常转动摩擦头部形成“枕秃”)等。要注意这些精神症状很难同生理现象区别,仅作为佝偻病初期诊断的参考依据。血清25-OH-D3下降,碱性磷酸酶正常或稍高。
 
佝偻病激期/活动期:主要为骨骼改变,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,囟门迟闭、肋骨“串珠”、“鸡胸”及脊柱侧弯等,四肢末端出现“手镯征”、X型腿、O型腿等改变,牙齿发育也迟滞,出牙晚、牙列不齐、出牙顺序改变,容易发生龋齿等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
 
佝偻病恢复期:以上任何期经治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。
 
佝偻病后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
 
二.骨骼肌肉问题
 
维生素D缺乏增加大龄儿童,青少年和成年人骨折的风险 。
 
其它还包括生长痛(骨痛)或骨骼压痛,牙齿畸形,生长受损,肌肉痉挛,身材矮小等。
 
三.近几年来,越来越多的证据表明,缺乏维生素D可能对身体其它方面极其有害。
 
1.免疫系统:
 
维生素D被认为在维持免疫系统的整个过程中具有关键作用,维生素 D 被认为是一种新的神经内分泌——免疫调节激素,对身体内的免疫细胞有影响。适当的维生素D水平支持身体的自然防御,并有助于维持一个健康的运作免疫系统。
 
风湿性关节炎、多发性硬化、炎症性肠病等自身免疫性疾病都与维生素D缺乏有关。
 
2.呼吸系统:
 
自新冠病毒大流行开始以来,维生素D如何影响冠状病毒的风险和严重性一直是研究人员和卫生专业人员关注的问题。
 
在之前研究显示:
 
在1918-1919年的流感大流行中,阳光和维生素D与降低死亡率有关。
维生素D有助于增强人体抵抗流感和呼吸系统疾病的能力 。因为它能调控影响免疫系统的基因表达,袭击并消灭细菌与病毒。
日本进行的一项研究,学龄儿在冬天通过每天服用 1,200 单位的维生素 D 可以将感染 A 型流感的风险降低约 40%。
维生素D有抑制危险的细胞因子产生的潜在能力,当免疫系统反应过度并开始攻击人体自身的细胞和组织时,健康的血液中维生素D的含量可以帮助COVID-19的人避免细胞因子风暴,从而获得生存优势。
 
来自世界各地的研究发现,维生素D可能在严重新冠病情中起作用。维生素D缺乏症可能会增加冠状病毒感染的风险和COVID-19的严重性。维生素D含量较高的国家/地区,COVID-19引起的死亡率也较低。
 
当然,目前并非所有医学专家都同意维生素D可能对COVID-19有用,还需要做详细研究。
 
3.心血管系统:
 
根据美国对6000多名儿童的研究,“维生素D缺乏症可能使数百万儿童面临高血压和其他心脏病的危险”。
 
4.远期健康影响:
 
现在研究发现维生素D对成年后的各种健康状况的有显著影响,如心血管疾病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病都与缺乏维生素D密切相关。
 
儿童维生素D缺乏现状
 
尽管父母和医生以为儿童从阳光照射,补充食物或维生素补充剂摄入足够的维生素D,但随着对维生素D的研究越来越多,也逐渐清楚地意识到缺乏维生素D的现象的确很普遍。
 
美国儿科学会报道美国儿童维生素D缺乏症正在增加。2013年1月在“儿科学”上发表的一项研究发现,健康体重儿童维生素D缺乏症患病率为21%,肥胖儿童为34%。
 
我国还没有大规模、全国性的维生素D营养状况的调研。但从目前小样本量和局部地区的研究来看,维生素D营养状况堪忧——青少年维生素D缺乏较婴幼儿更严重,北方地区缺乏也比南方更严重,秋冬季缺乏程度比春夏季严重。
 
例如在对北京(北纬40.3°N)12~14岁青春期女性调查中,维生素 D 严重缺乏者冬季高达 45.2%,夏季也有6.7%。
 
维生素D缺乏的原因:环境恶化和现代生活方式的演变都是造成维生素D缺乏的因素。
 
阳光照射不足:人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线UVB的内源性生成。户外活动减少(在室内长时间学习工作、电子游戏等)、空气污染致使紫外线穿透能力降低,导致经皮肤转化成维生素D大大减少。
防晒产品的广泛使用:例如SPF30的防晒霜减少95%经皮肤转化成的维生素D。
其它:肤色较暗,身体脂肪过多,生活在高纬度地区的儿童维生素D缺乏的风险更高。
 
如何检测维生素 D 含量?
 
25-羟基维生素D( 25-(OH)D)是维生素 D3 在血液中的存在的主要形式,血清25-(OH)D水平被认为是反映人体维生素D营养状况的有效指标。
 
虽然,目前对于儿童25-(OH)D的理想水平还有一定争议,但多数意见认同,儿童适宜血清25-(OH)D浓度为>50.0 nmol/L (50nmol / L = 20ng / ml)。
 
37.5~50.0 nmol/L 为维生素 D 不足(Insufficiency);
≤37.5 nmol/L 为维生素D缺乏(Deficiency);
≤12.5 nmol/L为维生素D严重缺乏(Severe deficiency)。
 
 
维生素D补充剂的推荐量
 
现在已有共识,不论怎样的喂养方式,宝宝都需要补充维生素 D。而且建议终身补充维生素D。
 
美国医学研究所2010年公布的数据显示,不同年龄人群每日生理需求的维生素D的量分别是:0~1岁的婴幼儿需要400IU/日;1~70岁的人需要600IU/日;70岁以上老人需要800IU/日。
 
美国儿科学会(AAP)建议:
 
完全和部分母乳喂养的婴儿在出生后不久接受400 IU /天的维生素D补充剂,持续接受维生素D补充剂,直到他们断奶并且每天摄入≥1,000毫升含维生素D配方奶(在美国销售的所有配方奶至少有400 IU/L的维生素D)或全脂奶。
所有非母乳喂养的婴儿,每天摄入<1000毫升含维生素D强化配方奶,应该补足每天400IU的维生素D补充剂。
每天通过维生素D强化的牛奶和食物获得400 IU /天的大龄儿童和青少年应该每天服用400 IU维生素D补充剂。
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
 
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
 
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
 
对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体,出生后即开始补充维生素D 800-1000 IU /天,3个月后改为400 ~800 IU/天。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

维生素D过多症疾病介绍:
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  • 我有个朋友,一天到晚的善存不离手,总觉得自己缺这个缺那个。不但如此,这位朋友还特别的孝顺,给自己上了年纪的父母也买了一堆。善存近30种成分的配比组成,每一种分量都足足的,着实满足了一部分人的需求。

     

    《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出,随着生活水平的提高,中国人群的膳食结构发生了很大变化,蔬菜、水果的比例摄入比例明显下降,取而代之的是高热量、高脂肪的饮食。这样的后果就是极容易出现营养素的缺乏,比如维生素A、维生素D、钙、铁等。众所周知,维生素和矿物质对于维持机体正常的代谢非常重要,是必需的,缺乏势必造成代谢障碍,引起疾病。其实不止善存,同类的产品有很多,那么什么人可以长期吃?会不会有副作用呢?

     

     

    缺啥补啥最可靠

     

    特殊人群,对营养素的需求量增大,饮食可能无法满足的时候,就必需额外补充。比如孕妇,叶酸一般建议额外补充,如果觉得饮食不够合理,每天一粒善存,也是可以的。对于中老年朋友,钙磷要适当补充,正常饮食的情况下,单一营养素补充就可以了。有的朋友就是不喜欢吃蔬菜水果,希望通过营养素补充剂来进行补充。这种情况可以考虑有针对性地补充。但要强调的是,营养素补充剂只是补充作用,绝不能替代正常饮食。

     

    能不能长期吃?有没有副作用?

     

    先举个例子,善存中含有5000国际单位的维生素A,而正常健康人一天摄入2000~3000国际单位VA就完全能满足需求了。当然,这个剂量,每天一粒,也是没有问题的,离中毒剂量还很远。但是千万不要忽略一个重要的问题,维生素A等属于脂溶性维生素,过量代谢不掉的话,容易在身体内累积,长久这么大量的摄入,容易出现中毒症状。

     

    健康成人要根据自身的健康状况来选择,例如,本身血钙含量高的人群,还再额外吃复合维生素,摄入大量的钙,很可能会引发结石、便秘、高钙血症等问题。如果在正常饮食的同时,还要额外补充,实际上也增加了肝肾的负担,这种影响短时间是根本不法估算出来的,而且是因人而异的。

     

    如果说单纯从营养素本身来讲,健康成人长期吃,可能也没有大问题,花钱买乐意也无可厚非。但是考虑到原材料,有些杂质是根本不检验的,比如前段时间出现的缬沙坦检出致癌物质事件就是很好的例子。不敢说有没有重金属超标,不敢说有没有容易在体内累积后引起慢性中毒的,也不敢说添加的防腐剂对身体有没有伤害。

     

     

    不药博士认为,如非身体所需,不能随便长期吃这些可有可无的药或保健品。对于药物而言,永远都是获益大于风险的时候,才会选择使用,或者长期使用。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 减肥的两个原则是减少摄入和增加身体脂肪消耗,最好两者都做。一方面,调整饮食,另一方面,加强运动或去健身房,这不仅可以以健康的方式减肥,而且可以缩短减肥时间。此外,补充更多的维生素对减肥也很有帮助。事实上,无论以何种方式或方法减肥,维生素的补充都不可忽视,维生素对人体起着直观的作用,如便秘、口腔溃疡等一系列疾病。那么减肥要吃维生素吗?一起来了解。

    节食减肥的朋友们,由于他们所吃的食物突然减少,各种维生素的摄入变得较少,这很容易引起各种维生素缺乏症的症状,从而引起减肥的后遗症。但事实上,维生素不含卡路里,有些还可以帮助卡路里的代谢。例如,维生素B组中的B1、B2、B6和B12可促进脂肪、蛋白质和糖的代谢,具有燃烧脂肪和避免脂肪在体内积聚的作用。这些维生素的主要来源是粗粮、水果和蔬菜、牛奶和鸡蛋。特别是,粗粮具有低热量和高维生素的优点。减肥的人通常不吃东西。事实上,可以用粗粮代替,这样不仅有饱腹感,而且有助于减肥。最近非常流行的啤酒酵母也因为富含维生素B而成为一种神圣的减肥产品。

    运动减肥法,必须再多补充维生素C,通过运动减肥的人会大量出汗,导致水溶性维生素C和B的流失。他们应该加强补充,以避免营养失衡。此外,为了避免运动中自由基造成的伤害,最好补充维生素E、C和β胡萝卜素。 无论是减少摄入还是增加消费,都要注意维生素的摄入,这不仅可以避免减肥过程中维生素缺乏对健康的影响,而且可以提高减肥的效率!

    维生素B,一些食物含有丰富的维生素B群,假使完全不摄取,对身体还是会有影响的,例如缺乏维生素B1,人体就无法顺利的将葡萄糖转为热量;缺乏燃脂必须的维生素B2,会影响体内脂肪的代谢,使脂肪囤积造成肥胖;没有维生素B6的帮助,体内蛋白质就无法顺利代谢;而缺乏维生素B12则无法顺利代谢脂肪酸,且会导致脂肪、蛋白质及碳水化合物无法被身体适当运用。

    减肥要选择健康的方式,因此减肥要吃维生素吗?这个问题上文已经做了介绍,希望对大家有帮助。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    维生素D是我们人体所必需的营养素,是钙代谢最重要的生物调节因子之一,所以如果出现维生素D的不足,会出现维生素D缺乏性佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

     

    老年人因为生活习惯改变,生理代谢功能出现减退,营养状况也在发生着变化,所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢,很不容易引起家长的重视,出现佝偻病,孩子的抵抗力比较低,并且容易合并肺炎或者是腹泻,影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

     

     

    体内的来源:

     

    我们身体内的维生素D可以从两个途径,经过皮肤转化形成,也可以通过口中获得,前面属于内源性的维生素D,后者属于外源性的维生素D,内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3;外源性维生素D来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

     

    膳食中的维生素D3在胆汁的协助下,在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面,与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏,在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-(OH)2D3 ,这个时候,虽已具有抗佝偻病活性,但是作用并不强,再被转运至肾脏后,经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2D3 ,最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-(OH)2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内,与胞质中的特异性受体形成复合体,作用于核内染色质,诱发合成特异的钙结合蛋白,后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞,从而进入血液循环使血钙升高,促进骨中钙的沉积。除此以外,1,25-(OH)2D3 对肾脏也具有直接作用,它促进肾小管对钙和磷的重吸收,以减少钙和磷的丢失。

    出现缺乏症的病因:

     

    首先就是日光照射的不足。

     

    日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源,如果日照不充足,比如是在冬季的时候,就需要定期通过膳食进行补充。另外。,空气污染也可以阻碍日光中的紫外线,人们进场穿的衣服,住在高楼林立的城市里面,生活在室内,使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线,住在日光不足的地区,都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

     

    其次,就是维生素D和钙、磷的摄入。

     

    动物性的食物是天然维生素D的主要来源,深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源,尽管说从普通的食物来说,鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3,但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要,对于日吃光不足的人群,尤其是在冬季,适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿,由于阳光暴露不足,乳类食物所含的维生素D 也是不足的,但是又处在一个快速生长的阶段,所有在体内的维生素很容易出现缺乏,所以需要多晒太阳,补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收;而牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2∶1)不是最佳比例,故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

     

     

    重要的一点是,很多早产儿因为生长速度比较快,但是体内的钙储存不足,容易患佝偻病,婴幼儿生长发育比较快,对维生素D 和钙的需求量在增多,多以也容易引起佝偻病。在2岁之后,生长速度在减缓,户外活动增多,佝偻病的发病率就在逐渐减少。

     

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  • 我们知道,户外身体活动、接受日光照射对于健康很重要,而且很多人都能说出“晒太阳能补钙”“晒太阳可以补充维生素D”之类的话。

     

    但是太阳为什么能帮助我们合成维生素D?这和补钙之间又有什么关系呢?都说要防晒,那太阳应该怎么晒才好呢?今天就让我们来一一解答。

     

     

    维生素D对骨骼健康的作用

     

    充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康都很有益,这是我们的基本生理作用所决定的,也是国际权威指南的共识1。而充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。因此,有充足的维生素D,可以说是补钙的前提,只有这样才能保证钙更好的被吸收。

     

    维生素D在人体内的活性形式为1,25(OH)2D,其最主要的作用就是促进小肠对钙的吸收,有利于骨骼的正常矿化3。不仅如此,维生素D还可刺激各种免疫细胞分化,促进巨噬细胞产生抗微生物肽,以增强呼吸道抵抗细菌和病毒的能力,这可能助于预防急性呼吸道感染3。可见,维生素D的作用可真不小。

     

     

    晒太阳如何补充维生素D

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,所以很难从食物中摄取足够的维生素。而人体主要的维生素D来源是靠日光中的紫外线照射3。人体表皮中有一种成分,叫做7-脱氢胆固醇,7-脱氢固醇经紫外线照射可合成维生素D34。

     

    表皮中产生的维生素D3,和食物中摄人的维生素D2或D3,统称为维生素D,他们需经生物转化才能变成具有较高生物学活性的代谢产物,而维生素D2和维生素D3之间不能互相转换4。如果阳光照射不充足,很容易出现维生素D缺乏或不足3

     

     

    怎样有效晒太阳

     

    在可以暴露四肢皮肤的季节,如夏季,尽量通过阳光照射获得维生素D3。接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,外出时间以10:00~14:00为宜,照射时间5~10分钟即可,频率为每周2~3次;老年人和皮肤颜色较深的人,需要更长时间的阳光照射3

     

     

    但是要注意避免强烈的阳光,以防灼伤皮肤;可以站在屋檐或树荫下,只要保证皮肤暴露于紫外线中即可。

     

    接受充足的日照可以很好的保护我们的骨骼健康,所以,不要再一整天都“瘫”在家里了,多多到户外接受阳光, 享受“阳光”的心情,身体中的钙质,也就自然而然的补充上来了。

     

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分, 等. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J]. 2017, 10(5).
    3. 中国营养学会骨营养与健康分会, 等. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
    4. 谢忠建, 等. 维生素D代谢和作用[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).
  •   说起维生素D,大部分人首先想起的是骨骼疾病,如佝偻病、骨质疏松。但你知道吗?维生素D还有防治糖尿病、高血压等慢病,甚至抗癌的功效!

      有证据!维生素D不仅可以防治骨骼病!

      1928年,德国化学家阿道夫·温道斯凭借对维生素D的一系列发现和研究获得了诺贝尔化学奖。近一个世纪以来,人们对维生素D的研究不断深入,也出现了不少新发现。

      美国DREXEL大学分子医学博士、美国亚特兰大 Grady 健康研究中心副研究员、青岛双鲸药业股份有限公司首席医药顾问柴雨力介绍,足量维生素D的补充,可用于多人群多类疾病的预防和辅助治疗,比如佝偻病、骨质疏松症、骨关节炎、软骨病,还有糖尿病、高血压、牛皮癣等一系列慢性病,甚至癌症、白血病等一系列恶性疾病。

      乍一听这些结论有些不可思议,但这些结论的确有一定的依据,比如维生素D可以通过抑制肾素分泌,减少血管紧张素,达到血压下降的目标。

      有研究证明,维生素D缺乏是心肌梗死的危险因素,补充充足的维生素D,可降低70%的心肌梗死发生率。

      此外,维生素D还能10倍降低1型糖尿病的发病率。维生素D3治疗1型糖尿病后糖化血红蛋白有统计学意义的降低。

      关于维生素D3抗肿瘤的作用,柴博士介绍,维生素D3可有基因调控作用,可以预防降低多种癌症的发病率,可以增加钙黏素的合成,抑制癌细胞转移和扩散,降低癌症转移复发率。

      靠谱!维生素D防治佝偻病、骨质疏松!

      维生素D的在慢病、肿瘤等领域的药用价值在不断发掘,相信今后有更多的研究证据。不过在预防佝偻病、骨质疏松、骨关节炎、软骨病等领域,维生素D的效用一直以来都毋庸置疑。

      国家卫生监管部门的多份规范性指导文件中明确要求,婴幼儿、孕妇、中老年人必须补充维生素D,甚至明确的规定了补充的时间、剂量等。

      如妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素D400-1000国际单位每天。正常情况下,母乳喂养者每天需要补充400-800个国际单位的维生素D。

      对于新生儿,婴儿从出生开始应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位,而高危人群,如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应该每天补充维生素D 800-1000国际单位。

      中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。

      维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200 IU/d,对于老年人等维生素D缺乏高危人群,建议酌情检测血清25OHD水平,以了解维生素D的营养状态,指导维生素D的补充。

      柴博士提醒,由于工作生活压力以及不健康的生活方式,年轻人也有必要关注自己是否缺乏维生素D,如果不足,就有必要补充。简单的抽血检查就可以直观看出自己是否缺乏维生素D。

      补充维生素D产品,选择靠谱的品牌是关键。双鲸药业的悦而维生素D采用进口原料,高纯度萃取,计量精准,吸收快,安全无刺激,是业内公认的“联合用药第一品牌”,能够满足全年龄段人群的不同需求,为消费顾客带来健康福音。

  • 咳嗽流鼻涕?是感冒吗?“吃几颗维生素C,多喝开水,好好睡一觉,很快就好了。”据统计,维生素C是第三大最常用的营养补充剂,仅次于复合维生素和维生素E,约13%的人有经常服用的习惯。但是你吃对了吗?请参考建议。

    如何选择维生素C?

    1.首先确定你自己的需求和产品的剂量。买之前要问问自己每天需要多少维生素C。你属于哪个民族?如果想防病、抗衰老、抗氧化,一般来说,维生素C很容易从新鲜的水果蔬菜中获得。如果你不能从正常食物中获得,或者容易摄入维生素C的人,如工作压力或吸烟,你需要额外的补充剂。先确定是否需要,再看产品用量。

     

     

    2.可以根据个人喜好或方便程度选择不同的维生素C片。

     

    目前市面上有几种维生素C片,如含片、咀嚼、发泡等。吃含片的话,不要刻意咬,放在嘴里,让它慢慢释放。如果喜欢咬的感觉,就选咀嚼片C,让它们发挥最好的作用。泡沫C片可能更好,因为服用C片的时候一定要喝足够的水,以免形成结石。在吞咽困难或者不方便咀嚼的时候,发泡C片当然是最舒服最容易的,而可以随时吞咽咀嚼的C片对于忙碌的上班族来说可能更方便。

     

    3.根据个人需要,选择单剂量或含其他添加剂的C片。

     

    单剂量C片的优点是可以明确控制使用剂量,也可以与其他维生素进行个性化。维生素C+维生素E是一种标准的抗氧化剂,可以还原氧化的维生素E,而从尿液中排出,不残留在体内。两者同时服用确实可以增强抗氧化效果。但是要想用维生素E预防心血管疾病,需要每天服用200∽400iu。

     

     

    所以要看产品剂量,维生素E多少。否则效果不大。维生素C+钙,维生素C可以帮助钙的吸收,帮助骨质疏松或更年期的女性。但是绝经期的妇女每天应该摄取1000mg的钙质,一般妇女在绝经前最好每天摄取500mg。因此,为了确定产品的钙剂量,如果不符合需要,分别服用足够的钙片和适当的C片将是一个更好的选择。

     

    维生素C+铁,也是为了提高铁的吸收率,适合贫血或生理期的女性。一般铁是很难被吸收的。通常一个10mg的铁只能被1mg吸收,但是维生素C可以把铁离子变成亚铁离子,这个时候很容易被吸收。

    服用维生素C片的常识。

    1.不要空腹吃维生素C,因为它得消化吸收需要其他营养物质的辅助,维生素C还可以帮助其他营养物质的代谢,如钙、铁等。

     

    2.分两餐,如早餐一半,午餐或晚餐一半,以保持血液中维生素C浓度在较高水平,保持活力,抗压。

     

    3.要喝足够的水,发现一天无论吃多少维生素C,人体只能吸收200mg,更多地会随尿液排出。

  • 通过很多综艺节目我们发现,现在很多年轻人比中老年人都热衷于养生,保温杯随身带,营养剂按时吃,每天还要吞一堆保健品……这些养生方式正不正确另说,今天我们就来聊一下,像维生素C和维生素E这类营养补充剂,到底有没有吃的必要?

      


    我们的身体若要继续运转,就需要不断供应各种营养元素,这就相当于汽车发动需要加油,而我们每天吃下去的食物,就是“车油”,用以维持机体这辆“大汽车”的运转。

     

    大家对维生素C可能更了解,因为很多女性为了美白皮肤、保持肌肤的弹性,会选择补充维生素C,但除了美白皮肤之外,维C还有其他功能,比如促进铁的吸收、缓解疲劳、提高免疫力等。

     

    身体如果缺乏维生素C,就会让人的气色变差,皮肤暗沉,加速人的衰老,抵抗力降低,更容易生病。所以大家平时一定要保证足够的维C摄入,像水果、蔬菜都是维C的主要来源。

      
    而维生素E则是合成细胞的重要营养,补充维E可以促进毛发生长,所以很多女性为了生长睫毛,会在睫毛根部涂维E。而维生素E也是去疤痕和亮甲的营养物质,身上如果有伤疤的话,补充适量的维E可以有效淡疤。而且维E在改善皮肤干裂方面也有很大贡献,在入秋后,大家要多注意。

     

    身体缺少维生素E,除了会影响牙齿的颜色之外,对女性的衰老速度也有影响。

     

    这些营养物质,是人体所需要的,但这6种人,可能更适合补充

     

    不爱吃蔬果、挑食的人

     

    其实我们如果不挑食的话,饮食方面能做到营养均衡,这些营养物质是能通过食物补充到人体的。但有些人平时却没有认真对待饮食,经常吃一些垃圾食品,或以肉食为主,几乎不吃蔬菜或水果,这类人群在维生素的摄取上可能比较不足,可以通过服用营养补充剂来保证维生素的摄入。

      
    刚做完手术,身上有伤疤的人

     

    有些人可能因为某种原因刚做完手术,身上出术后疤痕,这个时候就需要通过补充维生素来加速伤口愈合,淡化伤疤。

     

    处于生长发育期的人

     

     

    在成长过程中,最怕的就是营养不良,很多人小时候不懂事,这个不吃那个也不吃,只吃自己喜欢的食物,但身体所需要的营养是很广泛的,单一的食物只能带来单一的营养,不足以保证身体的正常发育。所以这类人群平时也可以通过吃营养补充剂来补充维生素,来弥补饮食单一的不足,促进生长发育。

      

    面色暗黄、内分泌失调的女性

     

    现在很多女性也并不比男性轻松,她们身上的压力可能更大,因为除了工作之外,她们还要照顾家庭,这对女性而言,实在是不堪重负。这种状态下的女性,很容易因为压力过大、身体疲惫而出现内分泌失调的现象,脸色越来越差。适量服用营养补充剂,可以缓解疲劳,增强体质,为女性带来更多的“力量”。

      
    入秋后皮肤干燥、干裂的人

     

    秋天虽然凉爽,但也比较干燥,虽然我们平时也注意喝水,但皮肤还是会出现干燥、起皮的现象,这种现象虽然没有多严重,但也是身体发出的缺水“信号”。适量吃点营养补充剂,可以弥补维C、维E不足的缺陷,滋补皮肤,让皮肤恢复弹性和水润。

     

    孕妇和中老年人

     

    这类人群抵抗力较弱,服用营养补充剂可以增强体质,抵御疾病。

      
    总结:机体运行需要源源不断的营养,希望大家在挑食之前,好好考虑一下,因为身体可能会因为你的挑食行为,而付出更大的代价。

  • 近日有新闻报道,杭州一位53岁的陈先生为了提高免疫力服用了一款进口复合维生素,吃了一周后不见效果,便将剂量从1天1颗增加到了1天8颗。

     

    半个月后出现小便、眼珠和皮肤变黄的症状,检查后诊断为药物性肝损伤导致肝衰竭,过量服用维生素正是发病的原因,所以维生素的摄入并不是越多越好。

     

    我国居民膳食能量供给充足,但是居民膳食营养素摄入结构仍存在不平衡,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等摄入严重缺乏,达到推荐摄入量的比例不足50% [1]

     

     

    但是我们不应该盲目摄入维生素。对于健康的成年人而言,如果你的饮食均衡,每天的食物都包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类以及油脂类这五大类,同时不挑食、不节食,也没有经常食用一些没有科学依据的减肥餐、养生餐,那么你没有必要额外补充维生素。

     

    哪种人群需要重视补充维生素?

     

    营养物质摄入不足的人群

    食物摄入不均衡的人群,比如很少吃蔬菜或者是肉类摄入太少,可能存在营养物质摄入不足,导致缺乏维生素;若生活的地方光照不足,或者雾霾严重导致户外活动少也有可能缺乏维生素。

     

    日常消耗能量多的人群

    运动员、体力劳动者、长期处在压力中的人日常消耗能量比较多,可能会导致缺乏维生素,此时需要摄入维生素。

     

    某些特殊人群

    老年人、胃肠功能不好的人群身体吸收能力比较差,营养物质没来得及吸收就排出体外,还有一些神经功能障碍、进食功能受限的人群,都有可能缺乏维生素。

     

     

    各类维生素的每日适宜摄入量[2]

     

    维生素A

     

    对维生素A的每日摄取量的建议,10~15岁少女建议每日摄入量为1.52mg;16岁以上的女性建议每日摄入量为1.39mg;就一般成年男性而言,建议每日摄入量1.65mg。

     

    维生素B

     

    维生素B主要包括B1、B2、B3、B5、B6、B9和B12。

     

    成人维生素B1的建议摄入量为2mg/天;成人维生素B2的建议摄入量为2~4mg/天;成人维生素B3的建议摄入量13~19mg/天,孕妇为20mg/天,哺乳期妇女则为22mg/天;

     

     

    成人维生素B5的建议摄入量4.5~5mg/天;成人维生素B6的建议摄入量1.5~2mg/天;成人维生素B9的建议摄入量350~400µg/天;人体对维生素B12的需要量极少,每天约需12μg。

     

    维生素C

     

    可耐受的最高摄入量为1000mg/d;成人及孕早期妇女维生素C推荐摄入量为100mg/d;中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130mg/d。

     

    维生素D

     

    成人的建议每日摄取量是5μg;妊娠期和哺乳期女性的建议每日摄取量10μg左右。

     

    维生素E

     

    0-6个月建议摄取量4mg/天;7-12个月建议摄取量5 mg/天;1-3岁建议摄取量6 mg/天;4-8岁建议摄取量7 mg/天;9-13岁建议摄取量11 mg/天;14岁以上及成年人和孕妇建议摄取量15 mg/天;哺乳期女性的建议摄取量9 mg/天。

     

     

    食物是人体摄入维生素的主要来源,不同的食物中维生素的含量也各不相同。了解食物中维生素的含量高低有助于针对所需要补充的维生素选择相应的食物。

     

     

    维生素对人体有很多好处,但是摄入过量也会给身体带来负担甚至导致疾病,因此不能滥用。让我们共同学习维生素的相关知识,一起保持身体健康吧。

     

    若想了解更多维生素的相关建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能适度适量补充维生素,健康生活每一天!

     

    参考资料:
    [1]何宇纳. 中国居民膳食维生素摄入状况[A]. 达能营养中心(中国).维生素与健康--达能营养中心第十九届学术年会论文集[C].达能营养中心(中国):中国疾病预防控制中心达能营养中心,2016:1.
    [2]中国居民膳食营养素参考摄入量行业标准发布[J].中国学校卫生,2017,38(11):1717.
  • 这是一个很多家长都会作对比的数据,很多家长凑一堆就会比比谁家孩子长得高,为什么自己孩子比谁谁谁矮这么多,他吃什么了?平常喝多少牛奶?是否要去医院开一些药物来补充一下,或者补充什么营养能让孩子和谁谁谁差距拉小。


    不管是上学,放学,还是放假,只要家长们聚在一起,就会大家相互拿出来谈的一个必不可少的问题。


     

    补维生素D,增加身高?

     

    不少孩子在小时候去体检的时候,保健医生都会建议补充维生素D滴液,这是预防拘楼病的一种有效的方式,对于促进身高长高也有一定的作用,但是,并不建议大量服用,每天一粒,最多两粒就已经可以起到预防以及促进身高长高的作用。


    补充维生素D确实是有必要的,特别是小孩子,但是千万不要过量服用,那增长身高的方法是否只有这一个呢?咱家娃的身高是否达标呢?


     
    达标身高怎么判断?


    身高并不建议只和同龄人对比,而是应该跟身高体重表配对,并且画上咱家孩子自身的身高线,一个月长多少,作为比较,因为有些孩子本来的生长速度没那么快,一直都达不到身高体重表的水平,所以我们可以对比自身身高用于判断,是否在一个正常的生长范围以内。

     

     

    如果身高体重一直都在身高体重表的范围内,那只要在那个范围内的数据,都是可以的,并不是和同龄人作比较,因为同龄人的身高并不代表是你家孩子也应该拥有的身高与体重,每个孩子都不一样,而且孩子的父母以及祖辈遗传下来的身高,体重也是不一样的。
     

    促进身高,有方法


    第一:保证充足的睡眠是促进身高增长的前提。喜欢睡的孩子稍微会比不喜欢睡觉的孩子高一些,并且睡眠质量也会对身高有一定的影响。如果还自己晚上睡不安稳,可以尝试补充钙,如果补充钙以后还是睡不安稳,就要考虑关于情绪或者身体不适,消化不良,还是气温高低等问题,解决了根本问题,睡觉才能得到改善。


    第二:保证营养的吸收。睡眠质量好的孩子通常营养会比睡眠不好的孩子吸收得好一些,除了让孩子补充营养,还需要重视孩子营养的吸收情况,吸收情况,消化情况都好的孩子才能够得到更多的营养补给。


    第三:适量的运动有助于孩子长高。如果孩子喜欢跳高,那你应该感到高兴,喜欢跳高,打篮球等等关于跳跃运动的孩子身高会相对高一些,如果孩子不喜欢,那跑步,游泳等等的运动也是可以的,每天坚持一定的运动量。


    第四:愉快的心情能够促进身高增长,情绪波动不大,有利于身高的生长。

     

    身高增上是综合性的,如果孩子怎么补给都和同龄人有一定的差距,家长一定要有一颗平常心,积极补给孩子以外,平常心对待结果,说不定某一天孩子的身高和体重忽然会出现让你惊喜的数据,因为每个孩子的生长周期都不一样,有些孩子可能晚一些,暂时还没到他的快速增长期而已。

  • 作者:许金云

    维生素的种类非常的多,不同的维生素对我们身体的发育起到了非常重要的作用,但是有些人却存在维生素缺乏这种情况,比如维生素c缺乏,那么身体为何会缺乏维生素c呢?从原因上来看可能和如下为大家介绍的这几个方面因素有密不可分的关系。

    第一、摄入不足

    有些人平时饮食结构并不是很合理,特别是一些小孩子有挑食厌食等不良习惯,喜欢吃肉类,而对于蔬菜和水果并不喜欢,这种情况下食物过于单一,饮食结构不合理,容易导致身体摄入维生素c不足。另外如果平时烹饪的方式并不是很合理,也容易导致食物当中的维生素c被破坏,进而影响身体的吸收利用。针对这种情况应积极补充,多吃新鲜的蔬菜和水果,竭尽全力保证摄入。

    第二、吸收利用率比较低

    这种情况往往是人患有一些消化系统方面的疾病,或者是摄入脂肪量过少,从而影响脂溶性维生素c吸收所引发的。积极治疗原发病,减少脂肪摄入,也有利于维生素C的摄入。

    第三、需求量增高

    对于处于一些特殊阶段的人来讲,特别是妊娠期哺乳期的女性以及儿童或特殊环境下的人群,从事特殊工作的人等对维生素c的需求比较多,但补充量有不足的情况也容易出现缺乏。

    第四、其他因素影响

    有些人患有一些疾病,需要长期使用抗生素等,从而可能会对维生素c的需求量增加。

    当发现身体缺乏维生素c之后,应该根据身体的状况,积极查明具体造成缺乏的原因,并根据身体的状况适当的进行补充,有的时候需要从食物上补充,有的甚至还应该服用一些维生素片剂等,但也需要把握好量,不然摄入过多对身体也没有好处。

  • 我是一个六岁以下儿童的监护人,在网上找到了一家互联网医院进行儿科问诊。在问诊开始前,医生提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴,并完整查看患者的病例后开始诊疗。

    我和医生开始了问诊,医生告诉我本次问诊可以持续两天。我向医生描述了孩子晚上睡觉时磨牙、哭醒、咳嗽、出汗的情况,医生询问了孩子的身高体重和饮食习惯,发现孩子缺乏维生素D和钙剂,建议补充这两种营养物质。

    我询问医生有没有推荐的维生素D,医生为我开具了处方,并告诉我维生素D可以终身补充。我收到了处方后,通过互联网医院预约了药品,医生提醒我用药期间有不适要及时就诊。

    问诊结束后,我对医生的服务感到满意,医生告诉我可以在问诊记录中发起复诊,或者前往医院就诊。整个问诊过程非常便捷,让我感到很满意。

  • 我想问一下维生素的问题,检查报告已出来,不知道怎么才能发给你。

    维生素D 偏低,需要吃药,我去问问附近药店能不能买到,买不到医生会在这里开。

    郑主任说下个月3号来做B超,我想知道维生素D滴剂可以吃吗?药房买的,医生说可以,一天一次,一次两片。

    谢谢郑主任的耐心回复,我会按时复查的。

  • 在一次线上问诊中,一位妈妈向医生咨询了宝宝维生素D3吃过量的问题。妈妈担心宝宝可能会中毒,医生通过问诊了解到情况后给予了专业建议。医生耐心解答了妈妈的疑虑,并建议暂停服用维生素D3一个月,不用过于担心。妈妈还咨询了关于碳酸钙颗粒和宝宝睡眠问题,医生也给予了适当的建议。通过这次问诊,妈妈对宝宝的健康有了更深入的了解,也对医生的专业知识和耐心服务留下了深刻印象。

  • 我是一个13岁的孩子,从18年12月份开始发病,当时在学校晕倒,被送去医院检查发现钙离子只有0.59,于是住院治疗。平时我都有服用维生素D3、罗盖全和钙尔奇,但昨天起床后感觉有点头晕,然后去打篮球三个小时。昨晚回家后觉得不舒服,头晕、脸麻、牙齿麻,手也有一点抽筋。我很痛苦,不知道这个病情能否通过手术根治,还是需要做一些具体的检查?

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我抱着四个半月的宝宝,心情有些忐忑地打开了京东互联网医院。宝宝最近有点不舒服,不愿意吃饭,睡前还会哭闹,我心急如焚。

    很快就接通了一位来自小儿保健科的医生,她温柔的声音让我感到一丝安慰。医生详细询问了宝宝的症状,并耐心地解答了我关于喂养、护理的各种问题。

    医生告诉我,宝宝的不适可能与消化、脾胃有关,也可能是因为维生素D缺乏。她还告诉我如何正确给宝宝服用维生素D,以及如何观察宝宝的变化。

    在医生的指导下,我开始给宝宝调整饮食,并按时给宝宝补充维生素D。宝宝的症状逐渐好转,不再哭闹,人也开始活泼起来。

    在接下来的几周里,我与医生保持联系,定期询问宝宝的情况。医生不仅关注宝宝的身体状况,还关心我的心理状态,给予我很多鼓励和支持。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还学会了如何更好地照顾宝宝。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关爱,也让我对线上医疗有了更深的认识。

  • 今天,我带着孩子去了互联网医院看病。孩子最近一直抱怨膝盖疼痛,上次去医院检查说是缺乏维生素D2,开了软胶囊给孩子补充。但是药吃完了,我想在京东买,却发现必须上传处方单才行。

    幸好,通过互联网医院,我很快就和一位医生取得了联系。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,可以在京东购买,但需要注意厂家要求,并嘱咐孩子注意休息,减少活动量,局部热敷,并建议孩子多晒太阳。同时,医生也提醒我,如果孩子疼痛时间比较久了,最好去拍片子检查一下,比较放心。

    通过互联网医院,我很快就获得了医生开具的处方,而且还可以一键预约药品。这种便捷的就诊方式,让我感到非常满意。

  • 在一次体检中,患者发现自己的微量元素检测结果出现异常,但由于未及时查看报告,错过了及时处理的时机。一个月后,患者再次查看报告,发现自己缺乏维生素D。这时,患者开始感到焦虑和担忧,不知道该如何处理这个问题。

    于是,患者决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在接诊后,通过问询和评估,为患者提供了详细的建议和治疗方案。医生的耐心和专业让患者感到安心,同时也让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。患者在医生的指导下,顺利完成了治疗,同时也学会了更加重视自己的健康。

  • 我最近发现宝宝频繁夜醒,有点担心,于是在网上找了***互联网医院进行了问诊。

    医生助理很快就和我联系上了,告诉我这次问诊会持续两天。之后医生开始问诊,询问宝宝是否在补维生素D,夜奶是否频繁等问题。

    我回答说宝宝的夜奶一次,而且已经在补维生素D了。医生又问了一些关于宝宝状况的细节,然后建议我把宝宝吃的维生素D发给他看看。

    我立刻照了一张照片发送给了医生,医生看完后建议如果宝宝频繁夜醒,可以查一下维生素D含量,缺乏的话需要增加补充量。

    我问医生怎么补维生素D合适,医生告诉我应该每天吃一颗,如果缺乏,可以再加一种AD同时吃,吃一个月后再看症状缓解的情况。

    最后医生叮嘱我不需要补充钙,只需要补维生素D或者AD。问诊结束后,我感到非常满意,对***互联网医院的服务印象深刻。

  • 维生素D,一种我们熟悉的营养物质,近年来在癌症预防和治疗领域引起了广泛关注。研究表明,良好的维生素D水平与降低癌症风险密切相关。本文将探讨维生素D在癌症预防中的作用,以及如何通过日常饮食和补充剂来维持良好的维生素D水平。

    一、维生素D与癌症预防

    1. 维生素D的抗癌机制

    维生素D的抗癌作用主要源于其对免疫系统的影响。维生素D可以增强免疫细胞的活性,提高机体对癌细胞的识别和清除能力。此外,维生素D还可以调节细胞周期,抑制癌细胞增殖。

    2. 维生素D与不同类型癌症的关系

    研究表明,维生素D对多种癌症具有预防作用,包括结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和血癌等。

    二、如何维持良好的维生素D水平

    1. 日常饮食

    富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄、奶制品等。此外,多晒太阳也是获取维生素D的重要途径。

    2. 补充剂

    对于维生素D摄入不足的人群,可以考虑服用维生素D补充剂。但请注意,补充剂的使用应在医生指导下进行。

    3. 定期检测

    定期检测血液中的维生素D水平,有助于了解自身维生素D状态,及时调整饮食和补充剂。

    三、总结

    维生素D在癌症预防和治疗中发挥着重要作用。通过合理饮食、适量补充和定期检测,我们可以维持良好的维生素D水平,降低癌症风险。

  • 今天晚上,我发现了一个让我有些担忧的问题。我的女儿11岁半了,今晚她突然发现月经来了,而且她的身高只有147厘米。我很着急,我想知道是否可以进行干预,帮助她长到160厘米。

    我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地听了我的描述,然后向我解释了一系列的治疗方案,包括补充维生素D3、多做弹跳类运动、每天晚上必须10点前入睡等等。医生还建议我注意女儿的饮食,不要吃非应季、短周期、高热量食物,同时不必补充钙片。我还向医生询问了维生素D3和维生素AD的区别,医生很详细地给我解释了。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅给我提供了治疗方案,还给我详细解释了每个方案的原理和作用。我对医生的建议非常信任,我会按照医生的指导,好好照顾女儿的饮食和生活习惯,希望女儿能够健康地长高。

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