稳定性骨折的急性期处理原则：要理解稳定性骨折的急性期处理原则，我们先理解急性损伤的处理原则：就是下图的5个方面。

 

  
保护：给予受伤处一定的保护，比如支具等；

休息：不能再继续活动患处；

冰敷：有止痛及消肿作用；

压迫：不建议过紧的压迫；

抬高：抬高患肢，争取达到高于心脏。

以上是急性损伤的处理原则，包括骨折，也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则：

 

X线可能早期不能明确是否骨折，2周后复查：这意味着什么？这就告诉我们即使去医院拍X线片，如果是轻微的裂隙骨折，X线片往往也不能明确诊断。2周时间，血肿被逐渐吸收、机化，断端纤维骨痂生长，才开始出现X上能看到的骨折线，这就是为什么2周后复查。

不能明确骨折，按骨折处理：如果去医院，医生当时并不能确定患者是不是骨折时，都会按照骨折进行处理，也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折，医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为，稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来，即使拍片子也可能漏诊，统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是：注意休息，佩戴支具，抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理，早期不用复位吗？

这是很多老百姓关心的问题，早期不是应该进行复位吗？不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的，因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限，万一真的需要复位呢？

 

  
一般两周之内骨折是纤维愈合，在此阶段是可以复位的，过了两周再进行复位，是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么？稳定性骨折不用担心复位问题，可自行处理，但期限为两周。

 

总结：综上所述，王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期，为了不外出添乱，我们进行如下方法自行处理：

 

判断为不稳定性骨折，立即至医院处理，判断为稳定性骨折，参照第2步；

注意休息，佩戴支具，抬高患肢；

有条件进行间断冰敷，年老体弱不建议，万一冻感冒发烧了得不偿失；

3天后如果症状完全缓解，不痛不肿，可排除骨折，拆除支具，如果不缓解，参照第5步；

2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

作者：薛磊

平时工作和生活的时候都是离不开双手的，正是因为双手经常被使用到，所以也是很容易受到伤害的，当手部受到伤害之后应该及时的进行处理，不然很容易会出现感染的状况，并且还会给正常生活造成一定的影响，不过很多人在出现手外伤之后比较关注的问题是恢复时间，那么手外伤什么时候能够恢复呢？

1、手腕上如果只是单纯的皮肤或软组织裂伤的话，只要积极的给伤口进行缝合处理，一般在两个星期拆线之后就已经基本恢复了，不过拆线之后局部皮肤还是比较脆弱的，所以依然要减少对局部组织的刺激。

2、若是手外伤存在肌腱和血管损伤的情况，那么恢复的速度相对来说就会慢一些，这些组织愈合的时间大概需要3~4周的时间。若是手外伤损害到了神经的话，那么恢复速度就会非常缓慢，可能会是要半年到一年的时间才可以让神经组织恢复，若是神经损伤比较严重的话，就算是恢复好了还是会出现感觉方面的一些障碍。

3、若手部受到了非常大的伤害，不仅存在手外伤，并且还有骨折的状况，那么就需要积极的去医院进行相关的治疗处理。骨折的愈合时间一般是三个月左右，建议在恢复期间注意个人饮食，多吃一些含有钙质和维生素的食物，对伤口恢复和骨折都有不错的效果。

以上内容是手外伤的恢复时间，因为每个人的身体素质是不同的，所以出现伤害之后恢复的时间也有所区别。建议在受伤之后积极的去医院进行相关处理，根据医生的指导进行生活当中的护理，饮食习惯和生活当中的不良习惯都要积极的进行改善，这样才可以让恢复速度更快。

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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一位专业的骨科医生说：“每天发生摔伤、工伤以及意外而骨折的人实在是太多了，我们不希望每天有那么多受伤的人出现在我们面前，更不希望出现在我们面前的病人来就诊时超过最佳救治时间，或是在搬运过程中因为大家的‘搬运方式不当’而使得伤者受到‘二次伤害’，我们的愿望仅此而已。”

 

因此，大家有必要了解一些正确和基础的急救程序。

 

关于骨折的正确处理方式，大家需要知道3个步骤。在了解步骤之前，大家需要知道骨折最基本的两大类型，一种是闭合性骨折，一种是开放性骨折。

 

对于闭合性骨折，用肉眼可能会看到明显的骨折异常，也可能看不到，它与开放性最大的区别就是它的皮肤软组织较为完整；开放性骨折大家可以看到明显的创伤伤口，出现流血，骨折断端外露。

 

 

关于正确急救的3大步骤：

 

1.急救为先

 

如果发现患者是全身多处开放性骨折，并有出血的状况，伤者出现心跳、呼吸微弱的症状，这种情况下，要先救命，再管外伤！除了第一时间呼叫120以外，接下来的步骤应该是抢救患者的生命要紧，这个时候应该是进行胸外按压和人工呼吸，并保证呼吸道通畅；然后等患者生命稳定之后，才是处理伤口，并进行加压包扎止血。

 

 

2.伤口处理

 

非专业人员要对伤者进行简单的伤口处理，除了加压止血以外，如果伤口有异物，首先要将其清理干净，然后用消毒纱布或是干净的纱布将伤口包扎好，这样可以尽量减少细菌感染。

 

 

3.简单固定

 

简单固定的目的就是为了减少在搬运过程中对伤者造成“二次伤害”，不管是开放性还是闭合性骨折，都需要对伤员的骨折部位进行及时、简单的固定，尽量避免组织继续损伤、加重患者的疼痛感，最好是能够在现场找来较为干净的木板、硬纸或是树枝作为固定器材，将伤者骨折的部位（上肢或是下肢）捆绑固定。

 

大家要记住：步骤分先后，一定不能乱，也不能拖时间就诊。

每个夏季，每到假期，很多人都喜欢往海边跑，但如果有意外受伤，一定要小心！如不慎感染海洋弧菌，甚至可能危及生命。如感染后治疗不及时，需借由截肢以避免感染扩散至全身。

 

 

人体最大的器官是什么？是我们的皮肤，它一般被分为三层：表皮层、真皮层以及皮下组织。可以抵抗病菌侵入，还具有调节身体热量，以及在日光下产生维生素D的作用。

侵袭到真皮的感染可引起坏死性筋膜炎

如因细菌或病毒感染，导致皮肤炎症侵犯真皮层和皮下组织，则为时有发生的“蜂窝性组织炎”，严重的可在短时间内恶化为坏死性筋膜炎。

 

深层筋膜被细菌侵袭，沿着筋膜与皮下组织之间的间隙开始迅速扩散，炎症会导致小血管栓塞造成皮肤组织缺血以及坏死，就导致了坏死性筋膜炎，它可以发生在身体的各个部位。

患有糖尿病，肝硬化或者长期服用固醇剂的人要小心了

每十万人口中坏死性筋膜炎的发生率在0.4~1.9/10万之间，好发于糖尿病、肝硬化或长期需服药的人群，以及患有上述三种疾病的人群，抵抗力较弱，如果不小心接触到细菌滋生的场所并受到感染，极易引发败血症或菌血症，即使立即送医治疗，致死率也高达24~34％。

 

其中引起感染的最常见的细菌是海水中的海洋弧菌，淡水中的亲水性单孢菌，以及感染性A型链球菌。

海滨戏水伤人，生食海鲜感染风险大

最近有一位58岁有肝硬化病史的黄先生，在六月和家人去海水浴场时，不慎踢到路旁尖锐的石头上，擦伤了皮肤。当时黄先生并不以为意，但在晚上回家的路上，腿部肿痛剧烈，发热不适，意识模糊，被送往医院。急诊科医生诊断为海洋弧菌感染，并已深入皮肤并引起坏死性筋膜炎。

 

医生通过病史询问，血液检查和微生物培养来确认致病菌的存在。在治疗方面，可由外科医生进行一次或多次清创手术，借由切除坏死组织，阻断炎症反应，同时用抗生素治疗这种剧烈感染。

 

 

除了海水浴场，食用未煮熟的带壳海产品和鱼，或者被海产品刺伤，也可能被感染。以上所述得好发族群或患有慢性疾病者，应考虑自身抵抗力状况，避免暴露于容易滋生细菌的危险场所。

 

 

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又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节，登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择，能够增强血液循环，改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”，如遇受伤，该如何紧急处理呢？怎么才可以安全、快乐的玩耍呢？

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置：

 

非低温环境下，立即坐下或躺倒，迅速脱掉鞋袜，如肿胀十分迅速，可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢，用冰块或冷水敷于患处（如附近有溪水，可将脚踝浸于溪水内）。

 

如扭伤严重，可用三角巾或弹力绷带做适当固定，并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理：

 

骨折的分辨：

 

外伤后出现畸形，可确诊；

外伤后剧烈而持久的疼痛，高度可疑。

 

下肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，至少为单夹板，推荐双夹板（“夹板”仅为概念，户外时可就地取材用树枝等，不可过短）。

绑定要牢固，脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点，避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，悬吊于胸前。

 

肋骨骨折：

 

不需固定，减少活动，立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口：

 

 

清水冲洗，纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口：

 

 

清水冲洗，清理沙石或淤泥，纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出，无须回纳，用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重，则应在近心端扎止血带并记录时间，每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈，亦应立即调整路线，返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息，按摩患肢，向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带（亦可用衣袖、皮带等替代），记录时间，每隔半小时放松一次；

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木，可将伤口切成十字形，吸血吐出；

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗，尽可能找到蜂尾并拔出（找不到就算了），同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟，中途可换水。

 

如起较大水泡，不可自行挑破，需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

 

 

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。

经常碰到一些骨折患者不知道骨折的情况轻重，处理的不很及时到时候给自己后续生活带来非常大的不方便，严重的情况还会影响正常的生活。还有在医护人员未到时不会及时处理，只有傻傻的等，有可能延误了最佳的时机。下面可以帮助大家讲解一下该怎么办？也可以讲讲哪几种情况比较紧急需要重视。

 

 

如果情况允许的情况下，在旁边的人可以帮忙协助保护、固定受伤部分：可以使用木板，雨伞（在户外可以使用树枝、登山杖等）当护木，用绳子或者皮带将护木轻轻的绑在受伤处（不能够绑的太紧，以免影响了血液正常循环），协助固定，避免受伤处持续的活动，从而增加了二次伤害的可能性；同时要冰敷，在户外的时候则可以用河水或者小溪水冷敷（如果是开放性的骨折，因为有伤口，不能够让污水或者其他非无菌物瓶污染伤口），减少伤处肿胀、疼痛。如果实在无法自行包扎固定，那就等专业的医护人员来了之后处理。

 

到了急诊的时候，医生通常会做X光片以及理学检查，评估严重的程度，通常一些情况紧急或者危险，需要立马治疗：

 

1. 脊椎骨折：如果压迫到了神经，可以能让患者无法站立；严重的话压迫到了某些神经可能还会瘫痪！

 

2. 骨盆骨折：骨盆腔内的空腔比较多，如果骨折伤到了器官，可能会造成大量的出血、最后休克。从高处坠落或者经过了重大车祸的撞击可能会造成骨盆骨折。

 

3. 小孩子的生长板骨折：生长板尾与骨头的末尾，青春期之后会闭合，这攸关身高发育以及关节的发展，受伤的肢体或关节日后处理不好可能会变形，影响外观。

 

4. 成人的关节骨折：如果骨折处理不当，可能影响日后的活动的灵活度，或者是容易磨损，引发创伤性的关节炎。

 

5. 骨折位移（错开）、软组织（肌肉以及韧带）严重肿胀或者出血非常严重：打个比方说，如果地震之后墙壁龟裂但是没有错位，那就不需要太担心，但是如果明显的错位，位移比较大，比较危险，会压迫临近的结构，影响了安全。

 

 

骨折也是一样，位移大会使骨骼碎片或者位移压迫到了神经或者血管，造成了四肢麻木、不灵活、末端皮肤苍白，最后恐怕会影响日后肢体活动；如果出血肿胀引起的局部肢体过于大，则影响患肢的血液循环，最后造成组织坏死。

创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状，在临床上出现巨大的痛苦，持续时间较长，导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊，寻求专业的帮助。出现异常心理症状，如警觉性增高、回避和麻木等，较长时间内不能恢复，影响到情绪、认知、饮食、睡眠，严重影响正常的生活、社交、工作，需要及时就医。

 

 

一、创伤后应激障碍的危害

 

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点，是临床最严重、预后最差的应激相关障碍，另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高，约为普通人群的６倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后，得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈，但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复，久之会转变成抑郁症，约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定，例如若采取动力性心理治疗的方法，则每周的复诊、治疗频率为1~3次，具体情况具体分析。

 

二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

 

注意养成健康的生活方式，养成运动锻炼的好习惯，保持乐观、积极向上的心情，平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求，合理搭配饮食，注重营养均衡。增强体育锻炼，增强个人体质，增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心，缓解压力，使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪，要及时对患者进行心理指导，帮助患者放松身心，调节身心健康，使患者树立对抗疾病的信心。

 

特殊注意事项：在治疗过程中，要注意保护患者的情绪，及时发现患者的心境变化。在治疗结束后，要定期进行复查。

 

 

三、如何预防创伤后应激障碍？

 

遵循精神障碍的三级预防原则，对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查，对高危者及时进行心理危机干预。

早期筛查：患者在受到重大事件的应激创伤后，要及时到医院进行筛查，医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定，对患者进行干预治疗。

预防措施：在创伤事件发生后，通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

 

 

一、创伤后应激障碍需要做的检查

 

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

 

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。