稳定性骨折的急性期处理原则：要理解稳定性骨折的急性期处理原则，我们先理解急性损伤的处理原则：就是下图的5个方面。

 

  
保护：给予受伤处一定的保护，比如支具等；

休息：不能再继续活动患处；

冰敷：有止痛及消肿作用；

压迫：不建议过紧的压迫；

抬高：抬高患肢，争取达到高于心脏。

以上是急性损伤的处理原则，包括骨折，也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则：

 

X线可能早期不能明确是否骨折，2周后复查：这意味着什么？这就告诉我们即使去医院拍X线片，如果是轻微的裂隙骨折，X线片往往也不能明确诊断。2周时间，血肿被逐渐吸收、机化，断端纤维骨痂生长，才开始出现X上能看到的骨折线，这就是为什么2周后复查。

不能明确骨折，按骨折处理：如果去医院，医生当时并不能确定患者是不是骨折时，都会按照骨折进行处理，也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折，医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为，稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来，即使拍片子也可能漏诊，统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是：注意休息，佩戴支具，抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理，早期不用复位吗？

这是很多老百姓关心的问题，早期不是应该进行复位吗？不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的，因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限，万一真的需要复位呢？

 

  
一般两周之内骨折是纤维愈合，在此阶段是可以复位的，过了两周再进行复位，是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么？稳定性骨折不用担心复位问题，可自行处理，但期限为两周。

 

总结：综上所述，王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期，为了不外出添乱，我们进行如下方法自行处理：

 

判断为不稳定性骨折，立即至医院处理，判断为稳定性骨折，参照第2步；

注意休息，佩戴支具，抬高患肢；

有条件进行间断冰敷，年老体弱不建议，万一冻感冒发烧了得不偿失；

3天后如果症状完全缓解，不痛不肿，可排除骨折，拆除支具，如果不缓解，参照第5步；

2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

生活中，我们一定很熟悉骨裂的问题，因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂，在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医，因为这种情况对身体的影响很大，当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉，所以就一拖再拖，导致情况变得更糟。但还是有许多朋友，毕竟属于上班族，所以如果自己修长了，所造成的损失是很大的，那你知道骨裂多久可以治好？

 

 

一般来说，骨裂是需要马上去医院进行正位固定的，这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤，一般只需一周左右，骨裂处就会长出新的骨痂，所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗，这对身体非常不利。一般在接受正骨前，一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆，如果一切正常，需用夹板固定，但夹板固定需一个月左右。

 

由于这种情况，我们需要将骨骼完全固定，除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出，因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是，许多朋友在发生骨裂之后，往往会长时间卧床休息，尽管骨裂在发生初期，确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后，我们需要适当增加活动量，并可服用一些滋养有效的药物，或吃一些有助于恢复健康的食物，以帮助我们迅速恢复健康。

 

骨裂多久会好转呢？当然这种情况也因人而异，建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高，那么在这种情况下就需要适当延长一些时间，而且在锻炼时也要适当注意，除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛，需要立即就医，检查关节情况。对于那些年老的朋友来说，鼓励适当的修复后，再进行适度的锻炼也是很重要的。

 

 

微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后，很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足，对身体的伤害很大，可能会出现新的作用。因此，建议应重视微量元素的补充。

 

除配合治疗外，骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充，两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用，也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态，为康复奠定良好的基础。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

有些病人在某一方面有不适，可以选择手术治疗，术后应注意休息和饮食的安排，能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同，所以愈合时间不同，接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

第一、手术伤口愈合的时间

1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的，有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病，伤口愈合的时间大概是在5到7天左右，如果伤口比较大的情况下，愈合的时间大概是在十天左右，伤口愈合之后，应该多注意休息。

2.有的患者身体状况不同，伤口愈合时间也是不一样的，如果通过使用大型手术的方法来进行治疗，伤口愈合的时间大概是在15天左右，通过使用大型手术来治疗疾病，伤口愈合的时间比较缓慢，手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的，有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病，愈合的时间大概是在十天到15天左右，平时多注意身体方面的护理，多吃些清淡的食物。

第二、手术以后的注意事项

1.手术后应该注意合理的身体保健，平时应该多吃些应季的蔬菜和水果，在手术之后1到2天左右的时间，最好不要吃任何的食物，避免出现肠胃功能紊乱的现象，影响到手术之后的身体康复。

2.手术之后应该有一个好的生活规律，手术之后最好多吃一些容易消化的食物，多吃一些流食或者半流食，对人的健康也是非常好的，平时应该戒烟戒酒，不要吃一些粗纤维的食物，或者是辛辣刺激性的食物。

3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状，可能会引起患者出现黑便，或者是出现了吐血的症状，这种情况下应该进行进一步的检查和治疗，避免出现穿孔的危害，平时应该注意合理的身体保健。

手术对该病的治疗有很好的效果，术后经过一段时间的护理，能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查，避免残留病灶，影响身体恢复。

手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛，还有一些生活上的不便，但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复，这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下，可以帮助到大家。

这个部位的治疗时间需要8周，固定后注意抬高患肢，不要心急，身体回复到原来最重要。

1、受伤的手要注意抬高，切不可低垂，否则可能加重肿胀。

2、石膏固定腕关节，但是手指应该多活动，以促进血液循环。

3、保持石膏干燥、整洁。

4、石膏固定后，注意观察肢端颜色和温度，如果感觉石膏过紧，手指发紫、发凉，则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧，请速回医院处理，否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后，可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动，请速回医院咨询主管医生，如有必要，可更换新的石膏外固定，以保证固定效果。

5、遵医嘱按时复查，未经医生许可不可擅自拆除石膏。

6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题，您可以随心所欲，这方面没有特殊要求。

饮食方面：

骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断，苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

相信大家都知道伤筋动骨一百天，所以一旦手臂筋拉伤之后就应该积极的进行处理。生活中有很多人很容易因为运动或者工作而导致手臂筋受伤的现象出现。这种情况下最好能够及时进行处理，只有这样才能够在一定程度上缓解手臂筋拉伤的程度。一般情况下手臂筋拉伤之后根据每个人的实际伤情不同，再加上受伤之后的处理方法不一样具体的恢复时间也不确定。

手臂筋拉伤是一件非常痛苦的事情，如果不抓紧处理不但很难恢复而且还会留下后遗症。这主要是因为手臂筋相对来说比较脆弱，受伤之后一定要及时进行治疗并且严重的患者还应该及时通过外敷药物治疗。如果手臂筋拉伤并不是特别严重一般情况下七天左右就可以缓解，但如果受伤的情况比较严重相对来说恢复的时间也会延长。

一般情况下手臂拉伤之后可以在医生的建议下使用云南白药进行治疗，同时可以配合口服氯唑沙宗片、活血止胶囊、三七伤药片。事实上手臂筋拉伤属于轻度的软组织损伤，如果情况不是特别严重即使是不吃药基本上一个月左右也会康复。但是大家应该注意的是手臂筋拉伤之后，如果不使用药物会出现非常剧烈的疼痛感。所以建议大家还是应该及时通过外用或者口服药物进行治疗，才能够在一周之内让身体重新恢复到健康状态。

希望大家看过上面的介绍之后不但能够了解手臂筋拉伤之后的恢复时间，还应该了解治疗手臂筋拉伤的一些方法。虽然说手臂筋拉伤并不是大问题，但如果没有长过相应的治疗方法也很容易留下后遗症。同时希望大家平时在运动或者工作的时候，一定要多注意预防此类问题出现。一旦出现手臂筋拉伤的症状之后就应该通过外敷药物、口服药物的方法联合治疗。

又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节，登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择，能够增强血液循环，改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”，如遇受伤，该如何紧急处理呢？怎么才可以安全、快乐的玩耍呢？

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置：

 

非低温环境下，立即坐下或躺倒，迅速脱掉鞋袜，如肿胀十分迅速，可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢，用冰块或冷水敷于患处（如附近有溪水，可将脚踝浸于溪水内）。

 

如扭伤严重，可用三角巾或弹力绷带做适当固定，并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理：

 

骨折的分辨：

 

外伤后出现畸形，可确诊；

外伤后剧烈而持久的疼痛，高度可疑。

 

下肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，至少为单夹板，推荐双夹板（“夹板”仅为概念，户外时可就地取材用树枝等，不可过短）。

绑定要牢固，脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点，避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，悬吊于胸前。

 

肋骨骨折：

 

不需固定，减少活动，立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口：

 

 

清水冲洗，纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口：

 

 

清水冲洗，清理沙石或淤泥，纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出，无须回纳，用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重，则应在近心端扎止血带并记录时间，每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈，亦应立即调整路线，返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息，按摩患肢，向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带（亦可用衣袖、皮带等替代），记录时间，每隔半小时放松一次；

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木，可将伤口切成十字形，吸血吐出；

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗，尽可能找到蜂尾并拔出（找不到就算了），同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟，中途可换水。

 

如起较大水泡，不可自行挑破，需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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下颌角手术做完后多长时间能恢复?对于这个疑问，有关专家介绍：主要还是根据女性所选用的方式具体来说，如果选择了一个好的方法，那么恢复的效果也会很好的，所以，这种情况，关键就是要看每个人的选择了，以下是具体介绍：

 

 

1.去下颌角后局部冰敷2小时以上，半卧位。

2.去下颌角后48小时禁食水，48小时以后可饮水，果汁，豆浆，无渣饮料，勿热饮，勿饮酒，喝完饮料类要漱口。

3.去下颌角72小时后可食用蛋羹.酸奶.粥.面汤.等进食后用专用漱口水，漱洗口腔。

4.外压弹力绷带7天后摘除。

5.去下颌角后后3日内忌热敷。

6.注意口腔护理以防止感染，饮食后用淡盐水或专用漱口液漱口，10日后可以刷牙。

7.给予静脉滴注抗菌素5—7天，必要时肌注止痛针(杜冷丁，曲马多)。

8.去下颌角后后6-7天拆线。

9.若发现有任何不适请及时找医生复查。

切除+磨骨法将两种常用的去下颌角方法完美结合，一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂，但效果也最完美，适合各种要求改变脸型的患者。下颌角整形发展的趋势。具体采用那一种方法，有经验的医生会根据求美者的实际情况来选择。因为脸形的问题有很多因素，有可能是骨骼问题，也可能是脂肪问题，这个要确定还要见医生。

 

因为我们每个人的情况都是不一样的，尤其是对于整形来讲，每个人的脸型都是不一样的，所以，每个患者在手术的方式上，最好够根据专家的建议进行手术，一般来讲导致脸型不一样的原因主要有两种，一种是脂肪的原因，另一种就是骨骼的原因。

当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落，甚至自残、自杀倾向时，要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长，需要长期治疗。

 

 

一、药物治疗

 

SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻，被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物：利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等，可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物：劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这是一种镇静、催眠药物，小剂量有良好的抗焦虑的作用，大剂量可出现镇静催眠的效果，对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪，对患者的情绪控制疗效较好，但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果，除非病人有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病药物。

二、心理治疗

 

 

心理支持：心理治疗尤为重要，及时予以支持性治疗，帮助患者接受事实，鼓励患者表达、宣泄内心的情感，对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案，充分发挥患者自身的积极资源，改善应对负性事件的方式，树立信心，着眼未来，尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗：该疗法有比较高的循证医学证据，包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练，对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系，应对技能训练包括松弛技术训练，用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法，以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法：这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法，已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下，请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受，反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失，并逐渐从打击、伤痛中解脱，获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。

不管开大刀、小刀，只要听到开刀都认为要休养好长一段时间，在过去确实如此，但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况，让开刀完后患者更快可以恢复健康。

 

术前就加强肺活量有助患者康复

“术后加速康复”这样观念其实是从国外开始，近年来在我国越来越推行，希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子，以食道癌的患者为例，在同样的手术疗程下，传统要住院2-3周，但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

 

近年来在我国越来越多医院推行这样的概念，假设一个患者身体状况是80分，通常开完刀都会只剩下50-60分，但我们在开刀前就把患者身体调养到100分，即便开刀完后最差也还有70分。

 

把患者整个人体质养好后，术后也不容易出现感染、并发症等问题，会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾，只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以，但特别是需要‘全身麻醉’的手术，并没有科别上的限制。

 

 

但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程：大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术，利用一个团队的帮忙，在术前就介入，可能多运练患者的肺活量，术中的麻醉、术后的止痛，可以让病人很快地回到原本的水平。

手术前的状态调整好帮助恢复的状况

通常在患者进入门诊后，就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程，这样的新概念也越来越普及在各大医院中，让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力，恢复上也会更加快速。

 

过往我国某省是肝病盛行的地区，肝脏手术也占了外科手术很大一部分，因为有怡乐适的帮助下，可以减少肝癌患者体重流失，甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检，尽早了解自己的身体状况

 

术后恢复需要一个过程，其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术，伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口，恢复速度通常会比较快，大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口，大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口，大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

 

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